Žults sastāvs un īpašības

Žults sastāvs un īpašības, žults funkcija, žults veidi (aknu, cistiskā)

Žultspūšļa, vesica fellea ir rezervuārs, kurā uzkrājas žults. Tā atrodas žultspūšļa fossā uz aknu vīrusu virsmas, tai ir bumbieru forma.

Žultspūšam ir akls paplašināts gals - žultspūšļa apakšdaļa, fundus vesicae felleae, kas stiepjas no zemākās aknu malas taisnās ribu VIII un IX skrimšļa līnijas līmenī. Urīnpūšļa šaurāko galu, kas vērsta pret aknu vārtu, sauc par žultspūšļa kaklu, kola vesicae felleae. Starp apakšu un kaklu ir žultspūšļa korpuss, korpusa pūslīši. Urīnpūšļa kakls turpinās cistiskā kanālā, ductus cysticus, apvienojoties ar kopējo aknu kanālu. Žultspūšļa tilpums svārstās no 30 līdz 50 cm3, tā garums ir 8-12 cm, platums 4-5 cm.

Žultspūšļa siena atgādina zarnu sienu. Žultspūšļa brīvā virsma ir pārklāta ar vēderplēvi, kas iet no aknas virsmas uz to un veido serozu membrānu, tunica serosa. Vietās, kur nav serozās membrānas, žultspūšļa ārējo apvalku pārstāv adventitija. Muskuļu slānis, tunica muscularis, sastāv no gludām muskuļu šūnām. Gļotādas, tunikas gļotādas, formas locījumi un urīnpūšļa kaklā un cistiskā kanālā veidojas spirālveida locītava, plica spiralis.

Kopējā žultsceļa ductus choledochus, pirmkārt, aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas, pēc tam starp tās lejupejošo daļu un aizkuņģa dziedzera galvu piestiprina divpadsmitpirkstu zarnas lejupējās daļas mediālo sienu un atveras divpadsmitpirkstu zarnas čūlas lielās papilnas virsotnē, kas ir savienota ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas čūlas vidējās sienas virsotni un ir atvērta divpadsmitpirkstu zarnas čūlas lielās papilnas virsotnē, kas ir sasaistīta ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas lielās papillas virsotni, kas ir sasaistīta ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas lielās papilnas virsotni, kas ir savienota ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas papillas virsotni, kas ir savienota ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas papillas virsotni. Pēc šo cauruļu savienošanas veidojas paplašināšanās - hepatoza aizkuņģa ampula (Vater ampula), ampulla hepatopancreatica, kurai ir mutes dobuma hepatīna aizkuņģa ampula, vai ampulas sfinktera (Oddi sfinktera), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Pirms apvienošanās ar aizkuņģa dziedzera kanālu, tās sienas kopējam žults kanālam ir kopējais žults kanāla sfinkteris, T. sphincter ductus choledochi, kas bloķē žults plūsmu no aknām un žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnas lūmenī (hepato-pankreatas ampulla).

Aknas radīta žults uzkrājas žultspūšļa dobumā, šķērsojot cistisko kanālu no kopējā aknu kanāla. Žults izplūde divpadsmitpirkstu zarnā šajā laikā ir slēgta sakarā ar kopējā žults kanāla sfinktera kontrakciju. Divpadsmitpirkstu zarnā žults iekļūst aknās un žultspūšļa dobumā, kā tas ir nepieciešams (tā iet caur zarnu kā pārtiku).

Žults sastāv no 98% ūdens un 2% sausā atlikuma, kas ietver organiskās vielas: žults sāļus, žults pigmentus - bilirubīnu un biliverdīnu, holesterīnu, taukskābes, lecitīnu, mucīnu, urīnvielu, urīnskābi, vitamīnus A, B, C; neliels skaits fermentu: amilāze, fosfatāze, proteāze, katalāze, oksidāze, kā arī aminoskābes un glikokortikoīdi; neorganiskās vielas: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. Žultspūšļa visu šo vielu koncentrācija ir 5-6 reizes lielāka nekā aknu žults.

Žults īpašības ir dažādas, un tām visiem ir svarīga loma gremošanas procesā:

- tauku emulgācija, tas ir, sadalīšana mazākajās sastāvdaļās. Sakarā ar šo žults īpašību, cilvēka organismā specifisks enzīms, lipāze, sāk efektīvāk izšķīdināt lipīdus organismā.

[Sāļi, kas veido žulti, sabrūk taukus tik smalki, ka šīs daļiņas var iekļūt asinsrites sistēmā no tievās zarnas.]

- spēja izšķīdināt lipīdu hidrolīzes produktus, tādējādi uzlabojot to absorbciju un pārveidošanos par metabolisma galaproduktiem.

[Žults ražošana palīdz uzlabot zarnu fermentu aktivitāti, kā arī aizkuņģa dziedzera izdalītās vielas. Jo īpaši palielinās lipāzes aktivitāte, kas ir galvenais taukskābju sadalījums.]

- regulēšana, jo šķidrums ir atbildīgs ne tikai par žults veidošanās procesu, bet arī par sekrēciju, bet arī par motoriskajām prasmēm. Motilitāte ir zarnu spēja virzīt pārtiku. Turklāt žults ir atbildīgs par tievās zarnas sekrēciju, tas ir, spēju ražot gremošanas sulas.

- pepsīna inaktivācija un kuņģa satura skābes komponentu neitralizācija, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, tādējādi aizsargājot zarnu darbību no erozijas un čūlu rašanās.

- bakteriostatiskās īpašības, kuru dēļ notiek patogēnu mikroorganismu inhibīcija un izplatīšanās gremošanas sistēmā.

aizvieto kuņģa gremošanu ar zarnām, ierobežojot pepsīna darbību un radot visizdevīgākos nosacījumus aizkuņģa dziedzera sulu fermentu, īpaši lipāzes, darbībai;

žultsskābju klātbūtnes dēļ emulģē taukus un, samazinot tauku pilienu virsmas spraigumu, palielina tā kontaktu ar lipolītiskajiem fermentiem; turklāt nodrošina labāku absorbciju zarnās ūdenī nešķīstošām augstākām taukskābēm, holesterīnam, D, E, K un karotīnam, kā arī aminoskābēm;

stimulē zarnu motorisko aktivitāti, ieskaitot zarnu trakta darbību, kā rezultātā palielinās vielu uzsūkšanās ātrums zarnās;

ir viens no aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulatoriem, kuņģa gļotām un vissvarīgāk - aknu funkcijai, kas atbild par žults veidošanos;

proteolītisko, amilolītisko un glikolītisko enzīmu satura dēļ ir iesaistīts zarnu gremošanas procesos;

ir bakteriostatiska iedarbība uz zarnu floru, novēršot putekšņainu procesu attīstību.

Papildus šīm funkcijām žults aktīva loma ir ogļhidrātu, tauku, vitamīnu, pigmenta, porfirīna metabolismā, īpaši tajā esošā proteīna un fosfora metabolismā, kā arī ūdens un elektrolītu metabolisma regulēšanā.

Aknu žults ir zeltaini dzeltena, vezikulāra - tumši brūna; Aknu žults pH - 7,3-8,0, relatīvais blīvums - 1,008-1,015; Žultspūšļa pH ir 6,0-7,0 bikarbonātu absorbcijas dēļ, un relatīvais blīvums ir 1,026-1,048.

http://studfiles.net/preview/1858288/

Žults: tā sastāvs, īpašības, funkcijas un krāsa, kā un cik daudz tiek ražots

Žults ir šķidrums, ko ražo un izdalās aknas, un sadalās tauki taukskābēs, kuras var uzsūkties organismā ar gremošanas traktu. Tie galvenokārt ir holesterīns, žultsskābes (sauktas arī par žults sāļiem), bilirubīns (sadalīšanās produkts vai sarkanās asins šūnas), ūdens, ķermeņa sāļi (piemēram, kālijs un nātrijs), varš un citi metāli.

Cilvēkiem

Aknas sistemātiski izdala noteiktu žults daudzumu dienā, kas nepieciešama efektīvam gremošanas procesam. Žults uzkrājas žultspūslī un tiek uzglabāts, līdz tas ir vajadzīgs aktīvai tauku sadalīšanai. Tam ir rūgta garša un īpaša smarža.

Žurka loma gremošanas procesā ir nepietiekami novērtēta, mēs nepievēršam tik lielu uzmanību mūsu žults stāvoklim, kāds mums ir nepieciešams. Daži pat nezina, kas ir žults.

Ir kļūda aizmirst par žults stāvokli, jo tas ir galvenais līdzeklis toksīnu noņemšanai. Aknas filtrē visu, kas nonāk organismā caur gremošanu, caur elpošanu un ādas absorbciju, un žults aknās veic tīrīšanas funkciju. Jo toksiskāka ir mūsu biotops, jo aktīvāk mums vajadzētu būt, saglabājot mūsu detoksikācijas orgānu un vielu vitalitāti. Žults, aknu un pārējās žults sistēmas stāvoklis ir vēl svarīgāks, ja tiek traucēta organisma homeostāze.

Sastāvs un īpašības

Cilvēka žults sastāvs ietver 85% ūdens un žults sāļu, fosfolipīdu un holesterīna kombināciju. Elektrolīti, minerāli, proteīni un bilirubīns arī ir daļa no maisījuma. Bilirubīns ir atkritumi no veco asins šūnu iznīcināšanas, kas izdalās no žults, tas dod žulti brūnu vai zaļganu krāsu, un slimības melnais žults var veidoties, procesa laikā žults fiziskās īpašības pastāvīgi mainās.

Žults sāļi ir žults sastāvdaļa, kas iegūta no holesterīna ķīmiskās modifikācijas. Tās tiek ražotas un izdalītas no aknu šūnām, ļaujot žulti sajaukt taukus ar ūdeni, elektrolītiem un citām organiskajām molekulām, kas atrodas žulti. To galvenais uzdevums ir iznīcināt taukus, lai novērstu to kristalizāciju un žultsakmeņu veidošanos. Tas nozīmē, ka žults sāļi dabiski pastāv mūsu organismā un tos var iegūt no ārpuses.

Atvērtajos avotos, kas pieejami šajā tēmā, termini "žults sāļi" un "žultsskābes" tiek lietoti savstarpēji aizstājami. Tehniski tām joprojām ir atšķirīgas strukturālās un bioloģiskās īpašības. Žultsskābes parādās pēc emulģēšanas un holesterīna šķelšanas aknu žults. No otras puses, žults sāls ir kopēts termins konjugētām žultsskābēm un žults spirta sulfātiem. Ja žultsskābe tiek apvienota ar glicīnu vai taurīnu, veidojas žults sāls.

Žultsskābe un žults sāls

Žultsskābe ir emulgācijas procesa un holesterīna lietošanas rezultāts. Piedalās holesterīna, lipīdu, noteiktu vitamīnu un uzturvielu izšķīdināšanā, padarot tās piemērotas transportēšanai uz aknām. Novērš holesterīna nokrišanu žultspūšļa žults, kas atgriezās žultspūšļa laikā, kad gremošanas process ir beidzies.

Ar citām sastāvdaļām to transportē uz žultspūšļa, kur maisījums ir koncentrēts, veidojot žulti. Tie tiek ražoti un izdalīti arī no aknu šūnām, piemēram, žultsskābēm, un tiek sintezēti no holesterīna. Pēc sekrēcijas un reabsorbcijas zarnās tas atgriežas aknās, kur tas tiek noņemts un atkārtoti izdalās žults. Žults sāļu kopuma uzkrāšanas process. Šo ciklu sauc par enterohepatisko (tas ir, aknu iekšienē) asinsriti un tas ir nepieciešams, lai saglabātu žults cirkulāciju.

Žults funkcija

Emulģējošie tauki ir kaut kas zināms par žulti, tāpēc kāda ir žults funkcija?

Tā darbojas kā tauku molekulu mazgāšanas līdzeklis, palīdz tās sadalīt mazākos gabalos, lai absorbētu zarnās. Kad patērētā pārtika sasniedz tievo zarnu, žults sāk strādāt, iznīcinot taukus tā, lai to varētu izplatīt organismā. To sauc par emulgāciju. Procesā ietilpst taukos šķīstoši vitamīni, piemēram, A, D, E, K un neaizvietojamās taukskābes. Pat taukos šķīstošos minerālus, piemēram, dzelzi, kalciju un magniju, organisms nevar izmantot, ja vien tie nav sadalīti un netiek izplatīti.

Tas arī neitralizē kuņģa skābi, paaugstinot pH, sagatavojot barības vielas absorbcijai tievajās zarnās. Tas palīdz ar „netīro darbu” noņemt toksīnus un citus aknu atkritumus.

Žults sāļu funkciju saraksts

Žults sāļu sagremošana

Žults funkcijas gremošanas procesā tiek aktivizētas, kad smadzenes signalizē par kuņģa un žultsskābju izdalīšanos, lai palīdzētu izdalīt pārtiku. Žults sāļi sadalās lielās tauku molekulās, pārvēršot tās par vienkāršiem taukiem, padarot tos ūdenī šķīstošākus.

Palīdzība žults sāļiem A, D, E un K vitamīnu sadalīšanā un absorbcijā

Žultsskābes ietekmē gan ūdenī šķīstošās, gan šķīstošās molekulas. Tas padara tos svarīgus vitamīnu un minerālvielu sintēzes dalībniekus, piemēram, A, D, E, K vitamīnus, dzelzs, kalcija un magnija taukos šķīstošas ​​sastāvdaļas, kas ir nepieciešamas mūsu ķermenim. Tos var izmantot ķermenis tikai pēc tam, kad tos iznīcina žults fermentu un citu gremošanas sulu darbība. Nepietiekams daudzums organismā izraisa vitamīnu un uztura sastāvdaļu trūkumu, kā arī vāju holesterīna metabolismu.

Žults sāļi nodrošina būtisku atbalstu tiem, kam ir bijusi žultspūšļa operācija.

Žultsskābju pievienošana ir ļoti noderīga tiem, kam ir izņemta žultspūšļa daļa. Tas ir saistīts ar to, ka pēc operācijas aknu radītais žults vairs netiek regulēts. Žultspūslis savāc žulti un absorbē ūdeni no tā (apmēram 90%), atbrīvojot to pēc vajadzības. Bez tās žults plūst tieši no aknām zarnās. Tāpēc tas nebūs tik koncentrēts un efektīvs kā pirms operācijas. Sāls piedevas var palīdzēt atrisināt šo problēmu.

Žults sāļi mazina žultspūšļa mazspējas simptomus

Kopumā attīrītie žultsskābes sāļi palīdz kompensēt žultspūšļa neveiksmi un pastiprināt tā funkciju. Turklāt jūs jutīsiet atbrīvojumu no noteiktām žultspūšļa slimībām, ieviešot žults sāļus ikdienas uzturā. Tie novērš žultsvadu iekaisumu, palīdz normalizēt žults plūsmu un nomierina žultspūšļa vispārējo sāpes. Cilvēki, kas sūdzas par gāzi, vēdera uzpūšanos, var izmantot arī žults sāļus. Šos simptomus var izraisīt daudzi faktori, bet, ja žultspūslis, žults sāļi ar holīnu būs efektīvs risinājums.

Cik daudz žults izdalās cilvēka organismā

Pieaugušo cilvēka aknas katru dienu veido 400 ml līdz 1000 ml žults. Lai veiktu savas funkcijas, tai ir nepieciešama aknu, žultspūšļa un žultsvadu palīdzība. Šis tīkls kalpo kā saknes, stumbri un filiāles žults ražošanai, uzglabāšanai un izplatīšanai. Tāpēc to bieži sauc par žults koku. Citi to sauc par žults sistēmu vai hepatobiliālo sistēmu.

Žultsvadi sākas aknās, jo ļoti mazi kanāli sauc par žultsvadus. Viņi savāc žulti no aknu šūnām, kur tas tika izveidots, sazarojot lielākos kanālos. Ir divi galvenie kanāli, kas transportē žulti no aknām, ko sauc par labajiem un kreisajiem aknu kanāliem. Viņi apvienojas, veidojot konjugētu aknu kanālu, kas savienojas ar cistisko kanālu, kas nāk no žultspūšļa. Šo kopīgo kanālu sauc par kopējo žultsvadu. Ieguva savu nosaukumu no tā, ka tā apvieno aknu un žultspūšļa žultsvadus. Tas savienojas arī ar aizkuņģa dziedzera kanālu Vater ampulā. Pēc tam tas tiek iztukšots tievajās zarnās vai divpadsmitpirkstu zarnā caur Oddi sfinkteru. Šis sfinkteris ir muskuļi, kas ļauj kanāla saturam plūst vienā virzienā, neļaujot tievās zarnas saturam nokrist atpakaļ žultsvados.

Noteikts žults daudzums tiek nosūtīts uz žultspūšļa, kas uzglabā žulti, lai tas būtu pieejams lielos daudzumos un koncentrētā veidā, kad to ēd. Ēšana izraisa hormona izdalīšanos, ko sauc par holecistokinīnu (HCK). Tas liecina par žultspūšļa samazināšanu un atbrīvošanu no žults. Tas vienlaicīgi izraisa Oddi sfinktera relaksāciju, kas ļauj izdalītā žults plūsmu ieplūst tievajās zarnās, kur tas emulģējas un sadalās mazākās, izmantotās tauku un taukos šķīstošo vitamīnu molekulās. Šīs žults sistēmas harmoniskā darbība ir atkarīga no žultspūšļa sinhronās spriedzes un relaksācijas un Oddi muskuļu sfinktera.

Kāda ir cilvēka žults krāsa. Žults tipi

“Baltā žults” ir bezkrāsains šķidrums, kas dažkārt atrodams bloķētajās žults sistēmās. Pigmentu trūkums šajā “žults”, piemēram, brūnā žults, netika pietiekami izskaidrots. Tomēr tika veikts pētījums, kura mērķis bija novērtēt tā etioloģiju. Suņiem “baltais žults” attīstījās, kad tika piesaistīts gan kopējais žults kanāls, gan cistiskais kanāls. Salīdzinājumam, tumši zaļš („melns”) žults rodas, ja ligāts ir tikai kopējais žultsvads, atstājot žultspūšļa saziņu ar aizsērētiem kanāliem. Spiediens ārpustelpu kanālos, kas satur „balto žulti”, varētu būt ievērojami lielāks nekā tad, ja piepildīts ar “melno žulti”. Plūsmu ekstremātiskajos cauruļvados novērtē, izmantojot radioaktīvo jodinētu cilvēka seruma albumīnu (RICHSA). Kad bija klāt “melnais žults”, plūsmas virziens nāca no ekstrahepatajiem kanāliem žultspūšļa laikā. Ikreiz, kad attīstījās balta žults, tika novērota apgrieztā plūsma no ārpuskopa kanāliem aknās. Tādējādi žultspūšļa loma, acīmredzot, ir žults sistēmas dekompresors, kas ļauj žults izplūst no aknām, pat traucējot. Ja žultspūšļa ūdens absorbcijas aktivitāte nav, žultsvadu bezkrāsains sekrēcija ir aknu „muguras viļņa” un aizvieto kanālos esošo žulti.

Melnais žults ir kādas iekšējas asiņošanas rezultāts (iespējams, kaut kāda veida abscesā), kur asinis tiek dezoxigenētas un sāk iesaldēt un kļūst ļoti tumša. Ja abscess ir iekaisusi un plīsumi, gandrīz melns materiāls iznāks un abscess var sākt dziedēt. Ārsti Hipokrāts un Galēns to minēja kā lieko tumšo žults izņemšanu no cilvēka sistēmas.

Sliktas melnās žults klīniskās izpausmes

Morbid melns žults rada daudzas dažādas pazīmes un simptomus, atkarībā no tā, kur tas atrodas organismā. Labdabīga melnā žults komplikācija galvenokārt novedīs pie funkcionāliem traucējumiem, bet patoloģiska melnā žults izraisīs sāpīgas deģeneratīvas izmaiņas orgānos un audos.

Ļaundabīgs melnais žults un dzeltens žults ir būtiski atšķirīgas iedarbības uz ķermeni. Melnais žults var ietekmēt galvas garozu, psihiku un nervu sistēmu. Ja šie simptomi kļūst hroniski un smagi, var rasties sensori vai neiroloģiski simptomi, piemēram, neiroestēzija, bezmiegs, nervozitāte, trauksme, biežas galvassāpes, hipertensija, reibonis, slikta dūša, acu apsārtums un troksnis ausīs. Laika gaitā var attīstīties pilnas tēmas, spazmas un pat apoplekss, krampji vai sinkope.

Melnais melnais žults kuņģī un vidējā gremošanas traktā var izraisīt žults spazmas vai lūzumus, grēmas, perversa apetīte un alkas ēdienam, slikta apetīte un slikta dūša, kā arī hroniskas toksiskas gastroduodenālās čūlas. Zarnu sārmainā reakcija zarnās var izraisīt izteiktas kolikas, gāzi, sāpes, zarnu kairinājumu, zarnu iekaisumu un pat zarnu obstrukciju. Ar pastiprinātu melno žulti, obstrukcija, sāpes, kolikas, reflukss un disfunkcionāli simptomi būs smagāki.

Kaulos un locītavās sāpīgs melnais žults var izraisīt izteiktu, smagu vai pat kropļojošu artrīta sāpes un deģeneratīvas izmaiņas locītavās un atbalsta struktūrās. Šiem artrīta apstākļiem var būt pat autoimūna sastāvdaļa, kā reimatoīdā artrīta gadījumā.

Žultsakmeņu un žultsakmeņu diagnostika

Jūsu gastroenterologs var uzskatīt, ka Jums ir žultsakmeņi vai žultsceļu obstrukcija, pamatojoties uz jūsu simptomiem un asins analīžu rezultātiem, kas liecina par augstu bilirubīna līmeni. Bilirubīns ir atkritumi asinīs, ko izraisa normāls sarkano asins šūnu sadalījums.

Gastroenterologs vienlaicīgi ar minimāli invazīvām endoskopiskām tehnoloģijām var diagnosticēt un ārstēt žults kanālu akmeņus. Vispārīgi diagnostikas testi un procedūras akmeņu klātbūtnes apstiprināšanai ietver:

Asins analīzes

Papildus bilirubīna testam var pārbaudīt, vai asinīs ir paaugstināts balto asins šūnu skaits, ko organisms izmanto infekcijas apkarošanai, kā arī aizkuņģa dziedzera un aknu enzīmu patoloģisko līmeni.

Vēdera ultraskaņa

Šī neinvazīvā procedūra izmanto skaņas viļņus, nevis rentgenstaru, lai radītu attēlus, kas var noteikt žultsakmeņus un žultsvadus kopējā žultsvadā. Ultraskaņas zonde nolasa datus caur vēderu, un attēli tiek nosūtīti uz datora monitoru. Vēdera ultraskaņu parasti lieto grūtniecēm.

CT skenēšana

Vēdera CT skenēšana var noteikt arī žultsakmeņus un ir neinvazīva procedūra. Datora tomogrāfijas laikā attēli tiek parādīti datora monitorā.

ERCP

Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir specializēta endoskopiskā metode, ko izmanto žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un aknu kanālu izpētei, un tai ir papildu priekšrocība, ka tā ir terapeitiskais līdzeklis. ERCP izmanto vairāk nekā 30 gadus. Tiek uzskatīts par standarta metodi, lai diagnosticētu un ārstētu žults ceļu slimības.

MRHPT

Magnētiskā rezonanse cholangiopancreatography ir jaunākā medicīnā izmantotā tehnoloģija. Šī neinvazīvā diagnostikas procedūra tiek veikta, izmantojot MRI tehnoloģiju, kas izmanto magnētus un radio viļņus, lai iegūtu žulti no datora. Lai uzlabotu attēlus, vispirms caur ādu pie žultspūšļa injicē kontrastējošu krāsu.

http://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/zhelch-eto.html

Žults sastāvs

Aknās veidojas žults, tas ir nepieciešams gremošanai: izšķīdina taukus, neitralizē skābes pārtikas skābes saturu, stimulē peristaltiku. Ar žulti tiek noņemtas kaitīgas vielas (piemēram, dažas zāles). Žults garša ir rūgta, kam seko salda pēcgarša. Daļa žults uzkrājas žultspūslī (atrodas pareizajā hipohondrijā, garums 12-18 cm, tilpums līdz 60 ml). Tas ir viegli izstiepts un var brīvi turēt līdz 200 ml žults. Žultspūslis spēj koncentrēt žulti 10-20 vai vairāk reizes. Cilvēkiem dienā tiek saražoti 800–1200 ml žults.

Aknu žults sastāvs atšķiras no vezikulāra - pirmais ir mazāk koncentrēts, jo tas nāk no aknu šūnām caur cauruļvadiem uzreiz zarnās un neuzkrājas žultspūslī.

http://www.sites.google.com/site/kamnivnas/sostav-pecenocnoj-zelci

Žults

Dzeltena, brūna vai zaļgana, rūgta garša, kam piemīt savdabīga smarža šķidrums. Žults sekrēciju veic aknu šūnas. Žults tiek savākts aknu žultsvados, un no turienes - caur parasto žultsvadu - nonāk žultspūšļa, kas darbojas kā rezervuārs krājumu uzglabāšanai un divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas piedalās gremošanas procesā. Galvenā žults funkcija gremošanas procesā ir tauku emulācija un tievās zarnas kustības aktivizēšana. Divas trešdaļas veido žultsskābes.

Žults: īpašības, veidi, slimības, kas saistītas ar žulti

Šķidrumu, kas uzkrājas žultspūšļa un izdalās aknās, sauc par žulti. Šī viela ir iesaistīta gremošanas procesā, piemīt savdabīga smarža un rūgta garša, turklāt tam var būt zaļgana, dzeltenīga vai brūngana krāsa.

Žults veido aknas, konkrētāk, orgāna īpašās šūnas - hepatocīti. Šķidrums tiek savākts aknu kanālos un caur parasto kanālu nonāk žultspūšļa dobumā. Žultspūšļa ir sava veida rezervuārs, kas ļauj divpadsmitpirkstu zarnai nodrošināt ar žulti, kas ir nepieciešama aktīvās gremošanas fāzes laikā.

Bērnu žults

Pirmajā cilvēka dzīves dienā aknas sāk žults. Ļoti agrā vecumā šis šķidrums satur lielāku žultsskābes daudzumu. Līdz pirmajam dzīves gadam šie rādītāji samazinās, un bērna žults parasti sasniedz 19,7 mg ekv.

6–9 gadus veciem bērniem žults satur vēl mazāk skābju - parasti ne vairāk kā 5,2 mg ekv. Īpašs ir arī cistiskās un aknu žults bioķīmiskais sastāvs pusaudžiem un sākumskolas vecuma bērniem.

  • Bērniem no 5 līdz 10 gadiem žultspūslis parasti ietver: lipīdus (1583 ± 569), holesterīnu (337 ± 240), holīnskābi (1601 ± 215).
  • Aknu žults bērniem no 5 līdz 10 gadiem parasti ietver: lipīdus (594 ± 188), holesterīnu (61 ± 32), holīnskābi (328 ± 148).

Pieaugušo žults

Aknās žults veidošanās notiek nepārtraukti. Ēšanas laikā palielinās žults ražošana.

Žults veidošanās ātrums var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot uzturvielu laiku kuņģī.

Žults uzlabo zarnu kustību.

Aknu žults

Žults, ko ražo aknas, sauc par "jauno", bet žults, kas uzkrājas žultspūslī, ir "nobriedis". Pieaugušajiem:

  • Aknu žults skābums mainās no 7,3 līdz 8,2 pH.
  • Īpatnējais svars ir no 1,01 līdz 1,02.
  • Ūdens - vidēji 96%.
  • Atlikums ir sauss - 26.
  • Skābes - 35.
  • Pigmenti - no 0,8 līdz 1.
  • Fosfolipīdi - 1.
  • Holesterīns ir normāls līdz 3.
  • Hlors - līdz 90.
  • Kalcijs - no 2,4 līdz 2,5.
  • Nātrija - 164.
  • Kālijs - 5.

Cistiskā žults

Cistiskā žults skābums mainās no 6,5 līdz 6,8 pH.

  • Īpatnējais svars ir no 1,02 līdz 1,048.
  • Ūdens - vidēji 84%.
  • Pārējais ir sauss - 133.5.
  • Skābes - 310.
  • Pigmenti - no 3.1 līdz 3.2.
  • Fosfolipīdi - 8.
  • Holesterīns - no 25 līdz 26.
  • Hlors - no 14,5 līdz 15.
  • Kalcijs - no 11 līdz 12.
  • Nātrija - 280.
  • Kālijs - 15.

Žults sastāvs

Žults skābe ir galvenā žults sastāvdaļa. Šajā gadījumā var izšķirt primārās un sekundārās skābes, tas ir, chol, chenodeoxycholic un litocholic, deoksikolskābes. Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētās skābes nav nekas cits kā holānskābes atvasinājumi. Tā kā zarnās ir mikrobioloģiskie enzīmi, primārās skābes pārvēršas sekundārajās, tās viegli uzsūcas un asinīs iekļūst aknās. Ar šo procesu sekundārās tipa skābes kļūst par pilnīgu žults sastāvdaļu.

Žults, kas ir žulti, ir sastādīts īpašā formā, tie ir savienojumi ar taurīnu un glicīnu. Žults sastāvā ietilpst liels daudzums kālija un nātrija jonu, kuru dēļ mēs varam runāt par sārmu reakciju.

Ir arī vērts atzīmēt, ka žults ietver bilirubīnu, holesterīnu, proteīnus, fosfolipīdus, dažādus metālus un ksenobiotiku.

Žults frakcijas

Žults ir iesaistīts gremošanas procesā. Tās funkcijas organismā ir lieliskas. Šķidrums, ko ražo aknās un uzglabā žultspūšļa, ietekmē izmaiņas kuņģa un zarnu gremošanas procesā. Pateicoties žults iedarbībai, tiek novērsta pepsīna iedarbība, kas var negatīvi ietekmēt fermentus. Tātad žults nodrošina pilnīgu aizkuņģa dziedzera darbību. Tas ir nepieciešams, lai aktivizētu fermentus, kas ir atbildīgi par proteīnu sagremošanu.

Bilirubīns un holesterīns nevar izdalīties no organisma caur nierēm, tāpēc žults šo funkciju uzliek pati. Tātad holesterīns, steroīdi, bilirubīns un dažas citas vielas izdalās ekskrementos, lai gan zarnās uzsūcas aptuveni 30% holesterīna.

Slimības, kas saistītas ar žulti

Patoloģijas, kas ir tieši saistītas ar žulti, ir daudzveidīgas etioloģijā. Persona var ciest no šādām slimībām, kā parasti, jebkurā vecumā. Pastāv vairākas galvenās un visbiežāk sastopamās slimības: refluksa gastrīts un GERD, kā arī žultsakmeņu slimība un steatoreja.

Katra atsevišķa slimība prasa visaptverošu diagnozi un rūpīgi atlasītu terapiju. Ar savlaicīgu medicīnisko atbildi un efektīvu ārstēšanu, prognoze visbiežāk ir labvēlīga.

Žultsakmeņi

Sakarā ar neveselīgu uzturu, tauku vielmaiņas traucējumi, fiziskā neaktivitāte vai neuroendokrīnās dabas traucējumi, žults var mainīt tā sastāvu. Bieži vien tas kļūst nelīdzsvarots, kas var izraisīt kalciļus žultspūšļa un cauruļvados.

Žultsakmeņiem ir īpašs sastāvs, kas ietver kalciju, holesterīnu un bilirubīnu. Šādi akmeņi var būt holesterīns, pigments vai jaukts. Ārēji akmens var būt dažādu formu, eksperti izstaro neregulāras formas ovālus, bumbiņas un polihedronus. Attiecībā uz lielumu šis skaitlis var atšķirties no smilšu graudiem līdz vairākiem centimetriem diametrā. Atkarībā no to blīvuma tās var būt gan trauslas, gan cietas. Akmeņi ātri veidojas, bet tie aug ne vairāk kā 1 cm 6 mēnešu laikā.

Noteikt žultsakmeņus galvenokārt žultspūšļa. Diagnosticējot ārstu, var redzēt vienu vai vairākus 10 maisījumus. Neliela izmēra akmeņi ir mobilie un tādējādi ievērojami palielina žults izplūdes traucējumu risku. Cauruļvadi var aizsprostoties, kas novedīs pie nopietna stāvokļa, kas jānoņem ar operācijas palīdzību.

Akmeņu augšanu bieži pavada lēns iekaisums, kas pastāvīgi atkārtojas, kā rezultātā parasti kļūst par sklerozi un orgāna distrofiskām izmaiņām. JCB ir iekļauts visbiežāk sastopamo slimību sarakstā, kas sastopams dažādu vecumu cilvēkiem.

Simptomi un diagnoze

Žultsakmeņi ne vienmēr sevi apliecina. Persona ar šo problēmu var dzīvot ilgu laiku un pat par to nevar uzminēt. Visbiežāk akmeņi tiek atklāti rutīnas pārbaudē, kas tiek veikta, izmantojot ultraskaņas diagnostiku, rentgenstaru.

Ja mēs uzskatām, ka ir redzami acīmredzami zarnu trakta simptomi, dzelte un sāpes. Biljarda kolikas visbiežāk ir akmeņu kustības sekas. Sāpju uzbrukumi uztraucas sakarā ar spiediena palielināšanos žultsvados un urīnpūslī, jo tiek traucēta žults aizplūšana akmens formas šķēršļu dēļ.

Atlikušie simptomi, kas var būt saistīti ar žultsakmeņiem, ir raksturīgi arī citām slimībām. Šeit jūs varat izcelt griešanas sāpes, ko var dot apakšdelmam un plankumam labajā pusē.

Šodien labākā diagnostikas metode pacientu ar holelitiāzi pārbaudei ir ultraskaņa. Lai vispusīgi diagnosticētu pacienta stāvokli, ārstējošais ārsts var papildus ieteikt veikt CT un holecistinoangogrāfiju.

Ārstēt žultsakmeņu slimību kompleksā. Obligāts uzturs. Ja terapija ir konservatīva, tad ir iespējams izmantot šoka viļņu litotripsiju. Bet šī metode ir efektīva un tiek noteikta tikai tad, ja žultspūšļa nav iekaisusi, un akmeņi ir mazi (līdz 1,5-2 cm). Var noteikt žultsskābes preparātus.

Steatoreja

Tā gadās, ka žults nav vai tā satur pārāk maz skābes, tāpēc tauki pārtrauc un tiek izvadīti no ķermeņa kopā ar fekālijām. Šādu medicīniskās prakses pārkāpumu sauc par steatoreju. Šajā stāvoklī nosaka taukskābju, vitamīnu un tauku trūkumu. Tā rezultātā vispirms var parādīties apakšējā GI trakta patoloģija.

Reflukss gastrīts un GERD

Kuņģa audu iekaisums, kas attīstījies divpadsmitpirkstu zarnas saturā, tiek saukts par refluksa gastrītu.

Atkārtotu slimību, kurā divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa saturs nepārtraukti iekļūst barības vadā, sauc par gastroezofageālu refluksa slimību.

Nekavējoties jānorāda, ka, ja reti tiek novērota refluksa, nav diagnosticēti iekaisuma procesi vai citi gļotādas bojājumi, tad medicīniskajā praksē šādu procesu uzskata par fizioloģisku parādību. Vēl viena lieta, ja, piemēram, kuņģa satura izlietošana barības vadā noved pie kuņģa un mutes savienojošā kanāla gļotādu sakāves. Ja problēma ir hroniska, tad tā jau ir patoloģija, kas prasa individuālu ārstēšanu.

Nepareiza diēta, pastāvīgs stress, liekais svars - visi šie faktori var ietekmēt gastroezofageālās refluksa slimības attīstību. Bet iemesli visbiežāk parādās:

  • NPS sliktais tonis (apakšējais sfinkteris).
  • Spiediena palielināšanās vēdera dobumā.
  • Kļūdas procesos, kas saistīti ar kuņģa iztukšošanu.

Kas attiecas uz simptomiem, GERD izpaužas kā grēmas, skābs sāpīgums un reti sāpes krūtīs, ko var dot kakla, plecu lāpstiņās vai apakšžoklī.

Ietekme uz žulti

Lai palielinātu žultsskābes daudzumu tieši žulti, ārsti izraksta holērētiku. Lai stimulētu žultspūšļa kontrakcijas funkciju, izrakstiet medikamentus ar choleretic efektu. Arī terapijas laikā ieteicams lietot zāles, kas var mainīt žults sastāvu - tas ir chenodeoxycholic un ursodeoxycholic acid.

Žults stāze

Žults, kas citādi saukta par holestāzi, stagnācija ir patoloģija, kas saistīta ar žulti vai dažu tā sastāvdaļu ražošanu un to ievešanu no žultspūšļa caur žultsvadiem divpadsmitpirkstu zarnā.

Statistika liecina, ka aptuveni 15-16% cilvēku cieš no stabila žults. Tas nav pārsteidzoši, jo šī patoloģija var būt rezultāts tādiem šķietami nenozīmīgiem faktoriem kā neveselīgs uzturs, stress, mazkustīgs dzīvesveids un tamlīdzīgi.

Holestāze ir divu veidu:

  • intrahepatiskā patoloģija, attīstoties žults trakta vai aknu šūnās;
  • ārpushepatiskā patoloģija, kas rodas no žultsvadu obstrukcijas ārpus aknām.

Turklāt žults stagnācija var būt gan akūta, gan hroniska. Pirmajā gadījumā simptomi parādās negaidīti, un turpmākajai slimības izpausmei ir spilgts klīnisks attēls.

Hronisku holestāzi raksturo lēna simptomu palielināšanās: process var ilgt vairākas nedēļas un pat mēnešus. Klīniskais attēls ir smērēts, simptomi ir viegli.

Holestāze tiek klasificēta pēc tās rašanās mehānisma. Slimība var būt:

  • daļēji, ja saražotā žults daudzums ir ievērojami samazināts;
  • disociatīvs, kurā dažas žults sastāvdaļas neizceļas pareizajā daudzumā;
  • kopā, kad tiek traucēts žults saņemšanas process no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Žults stāze: cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc attīstās holestāze. Var rasties žults stāze, jo:

  • neregulāra un neregulāra pārtika;
  • pārmērīgs ceptu, kūpinātu, pārāk smagu vai tauku produktu patēriņš;
  • alkohola lietošana;
  • mazkustīgs darbs un dzīvesveids kopumā;
  • hormonu nelīdzsvarotība organismā;
  • žultsvadu disfunkcija;
  • akmeņu vai audzēju klātbūtne žultspūšļa un / vai žultsceļa traktā;
  • attiecīgo orgānu iedzimtas anomālijas;
  • kuņģa-zarnu trakta infekcija;
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • Ar CNS saistīti traucējumi;
  • dažas slimības (žultsakmeņi un peptiska čūla, kā arī pankreatīts un gastrīts);
  • stress, īpaši ilgstošs.

Žults stāze: simptomi

Bieži sastopamie žults simptomi ir: zems ādas tonis, skleras dzeltenība, sāpes pareizajā hipohondrijā, rūgta garša mutē. Sakarā ar aknu darbības traucējumiem - orgānu, kas ir atbildīgs gan par gremošanas procesu, gan par kaitīgu vielu attīrīšanu - pacienta labklājība kļūst daudz sliktāka. Pacients sāk justies noguris, vājš un miegains.

Pacientam ir ādas dzeltenība, gļotādas un skleras, niezoša āda, sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta elpa, grēmas un rūgta garša, slikta dūša un pat vemšana, caureja. Pacients zaudē apetīti un svaru. Pat ar palpāciju bieži vien ir iespējams noteikt, vai aknu izmērs ir palielināts.

Šādi simptomi, pat ja tie izpaužas vāji, ir iemesls nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Novēloti ārsta apmeklējumi un problēmas ignorēšana ir ļoti nopietni, piemēram, ciroze, aknu mazspēja, osteoporoze, holecistīts.

Stagnējoša žults diagnoze un ārstēšana

Ārstam ir jā diagnosticē slimība. Galīgo diagnozi nosaka pēc pacienta intervijas, fiziskās vizuālās pārbaudes, urīna un asins analīzes, vēdera ultraskaņas, CT. Ja nepieciešams, speciālists vada pacientu uz šādiem pētījumiem:

  • retrograda cholangiopankreatogrāfija;
  • holangiogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses holangiogrāfija;
  • aknu audu biopsija.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Holestāzes terapija galvenokārt ir vērsta uz to, lai novērstu visus cēloņus, kas noveda pie žults stagnācijas. Ja slimību izraisa akmeņi, tie ir jālikvidē. Ja zāļu dēļ rodas patoloģija, šīs zāles nav iekļautas.

Ārsts nosaka pacienta uzturu, kas samazina (vai pilnībā likvidē) pikantu, taukainu un ceptu pārtiku un kūpinātu gaļu. Uzturs tiek samazināts, izmantojot augļus, kas bagāti ar vitamīniem, bez pikantiem dārzeņiem, dažām ogām (protams), dabīgām sulām, piena produktiem (ar zemāko vai nulles tauku saturu), rudzu un kviešu maizi. Ieteicams ēst zupas, kas pagatavotas dārzeņu buljonos, graudaugos. Alkohols un smēķēšana ir izslēgti.

Pārtika un dzērieni, piemēram, kafija, kakao un šokolāde, skābie augļi un ogas (dzērvenes, sarkanas jāņogas uc), sinepes, konservi, kaviārs, taukainas zivis un gaļa, spināti, redīsi un redīsi, konditorejas izstrādājumi, gaļas un zivju zupas buljoni - lietošana ir stingri aizliegta.

Narkotiku ārstēšana parasti ietver:

  • multivitamīnu preparāti;
  • vielas, kas ietver chenodeoxycholic un ursodeoxycholic žultsskābi;
  • K vitamīns;
  • antibiotikas;
  • zāles, kas paātrina žults ražošanu;
  • antihistamīni.

Īpaši smaga slimības gaita vai, ja nav noteikta zāļu terapijas efekta, ir norādīta žultsvadu lūmena ķirurģiskās izplešanās operācija.

Tā kā holestāze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, jāveic pasākumi, lai to novērstu. Žults stagnācijas novēršana ietver šādus ieteikumus:

  • nepieciešamība ievērot pareizu (regulāru un veselīgu) uzturu;
  • fiziskā izglītība un sports, optimāla fiziskā aktivitāte, ikdienas pastaigas, peldbaseins;
  • samazināt alkohola lietošanu un atteikties no citiem sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši smēķēšanu.

Turklāt, kad vien iespējams, jums jāizvairās no jebkādām spriedzēm un jāuzrauga jūsu veselība. Mazākās aizdomas par žults stagnāciju jums nekavējoties jāapmeklē gastroenterologs.

Choleretic zāles

Līdz šim cholagogue līdzekļi tiek plaši izmantoti klīniskajā gastroenteroloģiskajā praksē. Tās ir ieteicamas sarežģītas ārstēšanas ietvaros, kā arī dažu ar aknu un žultspūšļa slimību profilaksei. Šādu zāļu efektivitāte ir tāda, ka viņi aptur sāpju uzbrukumus, mīkstina slimības gaitu, mazina pacienta stāvokli un novērš komplikāciju attīstību, jaunu traucējumu rašanos, kas ir iespējama esošās patoloģijas dekompensācijas gadījumā.

Nepieciešamība lietot choleretic narkotikas ir tieši saistīta ar žults īpašībām, tā lomu organismā attiecībā uz fizioloģiju. Žults ir bioloģiska šķidra viela, ko ražo aknu šūnas, kas savāc žultspūšļa. Šķidra rūgta garša ar savdabīgu smaržu. Tās krāsa ir dzeltena, brūna vai zaļa, atkarībā no tā ilguma.

Ķermeņa žults veic vairākas svarīgas funkcijas:

  • veicina pārtikas produktu tauku sagremošanu;
  • aktivizē aizkuņģa dziedzera un tievo zarnu fermentus, caur kuriem pārtika ir pilnībā sagremota;
  • veicina optimālu kalcija un holesterīna, kā arī vitamīnu uzsūkšanos.

Fermentus aktivizē žults neitralizējot žults ar pārtiku nākošo pepsīna darbību, kas rada nepieciešamos apstākļus fermentu aktivācijai gremošanas procesā.

Tauku fermentācija notiek ar žultsskābju palīdzību, kas arī palielina zarnu kustību. Šis process veicina gļotādas aizsardzību un novērš piekļuvi kaitīgo mikroorganismu gļotādai un tam piesaistot olbaltumvielas. Šī žults novērš aizcietējumus un zarnu infekciju.

Pateicoties žultii, ķermenis atbrīvojas no holesterīna, hormonālo steroīdu un citu kaitīgu vielu, kas izdalās ekskrementos. Žults, ko sintezē aknas, nonāk žultspūšļa caur īpašiem kanāliem, un pēc tam atkal caur šo cauruļvadu sistēmu divpadsmitpirkstu zarnā. Tur viņa veic savu bioloģisko uzdevumu. Citiem vārdiem sakot, žultspūšļa žults, kā rezervuārā, uz laiku paliek, līdz ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Ķēvim ir svarīga loma organismā, un tāpēc kļūst skaidrs, cik efektīvas ir choleretic zāles. Šādas zāles tiek klasificētas pēc to ķīmiskā sastāva, terapeitiskās iedarbības. Pilnīga choleretic zāļu klasifikācija ir šāda:

1. Holerētiskie līdzekļi - zāles, kas stimulē žults veidošanos, kas ir divu veidu:

  • īsta holerētika;
  • hidrocholoretics.

2. Cholekinetics - zāles, kas stimulē žults aizplūšanu, uzlabojot žultspūšļa kustību.

3. Cholespasmolytics - zāles, kas uzlabo žults plūsmu, atslābinot žultsceļu un žultspūšļa muskuļus. Ir trīs veidi:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi;
  • sintētiskie spazmolītiskie līdzekļi;
  • spazmolītiskas zāles, kas izgatavotas no augu izcelsmes izejvielām.

4. Līdzekļi, kas samazina žults litogēnuma rādītāju - novērš akmeņu veidošanos žultspūslī un izšķīdina jau esošos akmeņus. Ir divi veidi:

  • produkti, kas satur ursodeoksikolu vai chenodeoksikolu žultsskābes;
  • produkti, kas satur lipīdu izcelsmes organisko savienojumu ļoti efektīvus šķīdinātājus, piemēram, metil-terc-butilēteri.

Patiesa holerētika

Patiesas choleretic zāles ir choleretic zāles, kas veicina aktīvāku žults veidošanos, palielinot žultsskābes veidošanos. Šādi preparāti satur žults skābes un ir izgatavoti, pamatojoties uz dzīvnieku vai augu izcelsmes izejvielām (noteiktu dzīvnieku žulti, augu ekstraktiem).

Lielākā daļa patieso holerētiku, kuru sastāvdaļas ir aktīvās žultsskābes, ir medicīniski choleretic līdzekļi, kas izgatavoti tikai uz dzīvnieku izejvielām. Visbiežāk žults kļūst par tādu izejvielu, kuras izmantošanai ir dziedinošs efekts, aizkuņģa dziedzera vai aknu ekstrakti, dažu dzīvnieku tievo zarnu gļotāda. Tajā pašā laikā dzīvniekam jābūt pilnīgi veselam. Ir arī sarežģīti, kombinēti kolagoga aģenti: to sastāvā papildus dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām ir arī ārstniecisko augu ekstrakti, kuriem ir atbilstošs choleretic efekts.

Sintētiskie holerētiķi

Sintētiskie choleretic līdzekļi ir ķīmiski savienojumi, kas iegūti ar organisko sintēzi un kam ir īpašums, lai stimulētu žults ražošanu. Sintētisko aģentu sastāvā ietilpst aktīvie savienojumi, kuriem papildus choleretic iedarbībai ir vairākas terapeitiskas īpašības, proti:

  • ir spazmolītiska iedarbība - novērš sāpes, kas rodas no žultsvadu un žultspūšļa slimībām;
  • lipīdu samazinošā iedarbība - samazina holesterīna daudzumu asinīs;
  • antibakteriāla iedarbība - iznīcina mikroorganismus, kas veicina žultsvadu iekaisuma attīstību;
  • pretiekaisuma iedarbība - nomāc iekaisuma procesus, kas jau ir iekļauti cauruļvados, pa kuriem izņem žulti;
  • traucē šādu procesu kā fermentācijas un / vai puves attīstību zarnās, tādējādi novēršot dažādas diseptiskās parādības (vēdera uzpūšanās, nestabils krēsls un citi).

Augu kolerētika

Zāļu augi ar choleretic īpašībām (ražoti novārījumu, ekstraktu, tinktūru veidā), optimizē aknu funkcionalitāti, paātrina žults ražošanu, vienlaikus samazinot tā viskozitātes pakāpi un novēršot stagnāciju. Turklāt garšaugi palielina holātu saturu žulti un tajā pašā laikā tam ir kololekīts. Tādējādi zāles, kas satur tikai aktīvās augu vielas, ne tikai palielina saražotā žults tilpumu, bet arī veicina tās agrīnu izvadīšanu. Šis efekts nodrošina visaptverošu terapiju, tostarp diurētisku, pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbību.

Hidrocholoretics

Hidrocholoretics ir zāles, kas arī palielina saražotā žults tilpumu, bet šajā gadījumā iedarbība tiek panākta, atšķaidot žulti ar ūdeni. Ūdens satura palielināšana žulti samazina tā viskozitāti un līdz ar to - veicina un paātrina tās likvidēšanu, tādējādi novēršot žults stagnāciju un akmeņu veidošanos.

Cholekinetics

Cholekinetic zāles palielina žultspūšļa darbību, vienlaikus atslābinot žultsvadu muskuļus. Cholekinetics efektivitāte, kas saistīta ar anatomijas iezīmēm. Žultsvads kalpo par saikni starp žultspūsli un divpadsmitpirkstu zarnu. Uz tā eņģelis no pirmā orgāna nonāk otrā. Ja kanāla tonis palielinās, pāreja sašaurinās, un tas neļauj šķidrumam pārvietoties. Ja žultspūšļa tonis samazinās, orgāns zaudē spēju virzīt šķidrumu kanālā.

Līdz ar to vienlaicīga žultspūšļa kustības palielināšanās un kanāla relaksācija rada optimālus apstākļus žults plūsmai. Tajā pašā laikā pirmais orgāns tiek aktīvi samazināts, tādējādi izspiežot tā saturu, kam vienkārši nav laika stagnācijai, un otrs orgāns atslābina, nodrošinot lūmenu ar pietiekamu platumu, caur kuru šķidrums brīvi un ātri nonāk zarnā.

Ķīmiskās narkotikas ir pakļautas žultspūšļa iztukšošanai no žults un tās iekļūšanu zarnās, kas uzlabo gremošanas procesu un novērš stagnāciju.

Cholespasmolytics

Cholespasmolytic zāles palīdz palielināt žults aizplūšanu, atslābinot žults ceļu. Šādi fondi ir sadalīti divās grupās:

  • sintētiskas spazmolītiskas zāles;
  • spazmolītiskie augu preparāti.

Turklāt cholespasmolytics tiek klasificēti atbilstoši to farmakoloģiskās iedarbības niansēm, taču šādas iedarbības gala rezultāts ir vienāds visām zālēm. Cholespasmolytic līdzekļi mazina spazmas un paplašina žults trakta lūmenu, tādējādi atvieglojot šķidruma izņemšanu zarnās. Šādas zāles parasti ieteicams lietot īsos kursos, lai mazinātu vai likvidētu sāpes, kas saistītas ar noteiktām slimībām, kas saistītas ar attiecīgajiem orgāniem.

Choleretic ar litolītisku darbību

Līdzekļi, ko izmanto, lai samazinātu žults litogēnuma rādītāju, ir paredzēti, lai izšķīdinātu akmeņus, kas jau ir žultspūšļa, kā arī lai novērstu jaunu akmeņu veidošanos. Tā kā choleretic iedarbība ir raksturīga šādām zālēm, tās tiek uzskatītas par choleretic ar zināmu nosacītības pakāpi, jo tās novērš žults stāzi žultspūslī.

Jāatzīmē, ka katrā choleretic aģenta grupā ir zāles ar litolītisku iedarbību. Viņiem ir vairākas īpašības, kuru dēļ tās var izmantot dažādās žultsvadu, kā arī aknu anomāliju patoloģijās.

Choleretic augu preparāti

Augu choleretic ir gatavas farmakoloģiskās formas, tas ir, infūzijas, tabletes un pulveri, no kuriem pagatavo šķīdumu iekšķīgai lietošanai. Augu aizsardzības līdzekļus pārstāv arī žāvēti augi vai drīzāk to sasmalcinātās lapas, stublāji un saknes, kurām ir vēlamais efekts. Augu aizsardzības līdzekļu klāsts ar choleretic īpašībām šobrīd tirgū ir plašs.

Augu aizsardzības līdzekļiem raksturīga viegla iedarbība, kas neattiecas uz sintētiskajiem un dabīgajiem žults sastāvdaļām. Augu čolagoga produktiem ir vispārēja labvēlīga ietekme uz visiem attiecīgajiem orgāniem - žultsvadiem, aknām un žultspūšam. Tas izskaidro to efektivitāti. Šā iemesla dēļ eksperti iesaka lietot augu aizsardzības līdzekļus, kad vien tas ir iespējams, ar nosacījumu, ka pacientam nav neiecietības pret noteiktiem augiem vai alerģisku reakciju uz tiem.

Mūsdienu choleretic zāles

Choleretic zāles, ko lieto mūsdienu medicīnā, ir divas galvenās kategorijas:

  • sintētiskās narkotikas;
  • kombinētie līdzekļi, ieskaitot struktūru gan augu, gan dzīvnieku sastāvdaļas.

Pirmajā kategorijā ietilpst zāles, kas satur vairākus aktīvus elementus, piemēram, Nikodinu, Osalmidu un citus. Taisnība, tas ir, pacientam ir vieglāk panest dabiskās choleretic zāles (Allohol, Liobil uc), salīdzinot ar sintētiskajām. Tie neizraisa caureju un citas blakusparādības. Turklāt tām ir dažas papildu pozitīvas terapeitiskās īpašības, starp kurām var atzīmēt:

  • spazmolītiskais efekts;
  • lipīdu līmeņa pazeminošas sekas:
  • antibakteriālās īpašības;
  • pretiekaisuma iedarbība.

Papildus iepriekšminētajiem preparātiem mūsdienu preparāti ar choleretic īpašībām ietver visus preparātus, kas izgatavoti, pamatojoties uz dehidroholiskām un ursodeoksikoliskām žultsskābēm. Īpašu vietu aizņem cholespasmolytic zāles, ko sauc par Duspatalin. Jūs varat iepazīties ar plašo sarakstu ar mūsdienu narkotiku nosaukumiem ar choleretic īpašībām īpašās atsauces grāmatās, kur papildus zāļu nosaukumam ir norādīts tās efekts, kā arī iespējamās blakusparādības, kas var rasties zāļu lietošanas laikā.

Kopumā indikācijas par mūsdienīgu līdzekļu lietošanu ar choleretic efektu ir dažādas orgānu patoloģijas, piemēram, aknas, žultspūšļa un žultsvadi. Kopumā šādu slimību klātbūtnē ir nepieciešamas mūsdienīgas choleretic zāles:

  • Žultsceļa diskinēzija - zāļu izvēle ir atkarīga no disfunkcijas veida.
  • Žults stagnācija - šādos gadījumos visefektīvākās zāles ir cholekinetics, labi novēršot stagnāciju.
  • Holecistīts - ieteicams lietot šīs slimības choleretic zāles jebkurā stadijā. Ja žultspūšā ir akmeņi, tiek izmantoti tikai tie preparāti, kas satur aktīvu Ursodeoksikola žultsskābi. Ja nav akmeņu, ieteicams lietot no katras kategorijas choleretics, bet ārsts ir jāieceļ.
  • Pankreatīts - parādīts holagogisks, stimulējot gremošanas procesu un samazinot aizkuņģa dziedzera slodzi.
  • Giardiasis - choleretic ar šādu problēmu tiek iecelts terapijas sākumposmā. Parasti ieteicams lietot tādas pašas zāles kā žultsceļu diskinēzijā.

Lai izvēlētos efektīvu narkotiku, jums ir jāvadās pēc kādas kategorijas choleretic. Turklāt katrā kategorijā pastāv atšķirības starp līdzekļiem, kas principā neietekmē to lietošanas indikācijas, jo vienas un tās pašas kategorijas zāļu ietekme ir tāda pati. Profesionālām un pilnīgām klīniskajām zināšanām par cholagogue lietošanu ir tikai ārsts, kam ir jāizraksta zāles.

Zāles bērniem

Bērniem ir ieteicams izmantot vairākus cholagogue aizsardzības līdzekļus. Šādus fondus pārstāv šādas grupas:

  • choleretic zāles, kas ietver dabiskus žults komponentus (Allohol);
  • sintētiskās choleretic zāles (Nikodin, Osalmid un citi);
  • Augu holerētika ar ārstnieciskām īpašībām (Flamin, Holosas, Holos uc);
  • cholekinetic zāles (Valerian, Magnesia uc);
  • antiholīnerģiskie līdzekļi ar cholespasmolytic īpašībām (atropīns, papaverīns, papazols, no-shpa, spasmols, spazoverīns uc).

Ārsti iesaka bērniem lietot dārzeņu choleretic, ja nav alerģijas pret noteiktiem augiem un to sastāvdaļām vai viņu individuālo neiecietību. Ir svarīgi pareizi aprēķināt devu, kas ir atkarīga no bērna svara. Deva ir norādīta zāļu lietošanas instrukcijā, un katrai zālēm var būt pilnīgi atšķirīga nozīme. Pēc konsultēšanās ar ārstu ir stingri jāievēro ieteicamā deva.

Ārsts var ieteikt lietot sārmaino minerālvielu dzērienus, piemēram, Borjomi vai Essentuki. Šāds ūdens ir dabisks hidrokolētisks un tam ir atbilstoša iedarbība, atšķaidot žulti, samazinot tā viskozitāti un atvieglojot vieglāku un ātrāku aizplūšanu.

Jāatceras arī tas, ka bērni, kuru vecums ir jaunāks par 12 gadiem, ir nevēlami lietot medicīniskus cholagogue augus, jo no tiem izgatavotie novārījumi un tinktūras satur lielu daudzumu aktīvo vielu, un ir gandrīz neiespējami paredzēt, kā bērna ķermenis reaģēs uz tiem.

Zāles grūtniecēm

Ne visas choleretic zāles drīkst lietot grūtniecības laikā. Šajā periodā sievietēm tiek ieteikts tikai tie līdzekļi, kas:

  • neietekmē dzemdes kontrakciju, proti, neizraisa tās darbību;
  • viņi nevar iekļūt auglim caur placentas membrānu;
  • neizraisa skaidru veselības pasliktināšanos.

Pastāv vairākas zāles, kuras grūtniecības laikā noteikti var saukt par drošām sievietēm. Starp tiem ir Cholenzim, Holosas, Valērijs, Magnija sulfāts, Atropīns, No-Spa, Spasmols un daži citi. Grūtniecības laikā sievietei nekādā gadījumā nevajadzētu būt pašārstnieciskai lietošanai un pēc saviem ieskatiem pieņemt choleretic aģentu, iepriekš neapspriežoties ar ārstu. Turklāt ir svarīgi ievērot speciālista ieteikto devu. Norādes un kontrindikācijas grūtniecības laikā, kā arī medikamenta devas ir jāparedz zāļu lietošanas instrukcijās, bet tas nav iemesls pašārstēties.

Turklāt pastāv kategorija fondi ar choleretic īpašībām, kas grūtniecības laikā ir atļautas tikai medicīniskā uzraudzībā un tikai šim nolūkam. Teorētiski šādas zāles neapdraud grūtnieci, bet pētījumi par to ietekmi uz augli un mātes ķermeni nav veikti acīmredzamu ētisku iemeslu dēļ. Norādījumi par šīm zālēm ir noteikti, ka to lietošana grūtniecības laikā ir atļauta ar ārsta atļauju un pēc tam medicīniskā uzraudzībā. Šī cholagogue kategorija ietver Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin un vairākas citas zāles.

Attiecībā uz ārstnieciskajiem ārstniecības augiem nav ieteicams tos lietot grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar to, ka šādu zāļu buljoni un tinktūras satur daudz aktīvo vielu un kā tās ietekmē augli un nav iespējams paredzēt mātes labklājību. Ja ir šāda vajadzība, jūs varat izmantot augu izcelsmes gatavas farmakoloģiskās formas, piemēram, tabletes. Bet pirms tam noteikti jāapspriežas ar gastroenterologu un ginekologu.

http://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zhelch/

Publikācijas Pankreatīta