Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Peptiska čūla ir viena no smagākajām slimībām, kas bieži ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Nav viegli provocēt čūlu augšanu, tomēr, ja tas ir noticis, ir nepieciešams apturēt slimības attīstību pēc iespējas ātrāk. Šodien, kad tiek konstatēta kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ārsts paraksta ārstēšanas shēmu, balstoties uz dažādām zālēm, kā arī ar zālēm nesaistītu terapiju.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana

Kur ārstēt: mājās vai slimnīcā

Atkarībā no tā, kādā stadijā slimība konstatēta pacientam, nosaka turpmākās uzturēšanās vietu. Tātad akūta čūlas čūlas attīstības forma ietver personas pastāvīgu klātbūtni slimnīcā. Citiem vārdiem sakot, jums būs jāpaliek slimnīcā un saņemt nepieciešamo medicīnisko aprūpi tieši tās sienās. Visbiežāk šāds lēmums ir nepieciešams, un, neraugoties uz dažu garīgo diskomfortu vairumam pacientu, tas apstiprina savu efektivitāti.

Kāpēc nepieciešama stacionārā ārstēšana? Tas ir vienkārši.

Viens no čūlaino slimību cēloņiem ir zarnu gļotādas kolonizācija ar Helicobacter Pylori baktēriju.

Papildus konkrētu zāļu lietošanai un īpašām medicīniskām procedūrām pacientam jāievēro īpašs dzīves grafiks, tā sauktais režīms, kas nozīmē:

  • ir gultā;
  • fiziskā un garīgā stresa trūkums.

Slimības remisijas stadijās ārstēšana ir profilaktiska un palīdz novērst tā klīnisko simptomu izpausmi. Šajā stadijā parasti ietilpst šādu grupu zāļu lietošana:

  • antibakteriālie līdzekļi;
  • zāles, kas iznīcina Helicobacter pylori;
  • gastroprotektori;
  • GI kustību stimulanti;
  • bismuta saturošas zāles;
  • antisekretoriskās zāles.

Iepriekš minēto nosaukumu pieņemšana tiek veikta, ieceļot ārstu, kas tiek izsniegts rakstiski, tāpēc problēmas ar pašnodarbinātību parasti nenotiek.

Kuņģa-zarnu trakta čūlas cēloņi

Ir vairāki faktori, kuru klātbūtne rada labvēlīgu vidi kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstībai. Mēs tos uzskaitām sarakstā.

1. Čūlu augšanu visbiežāk izraisa patogēno mikroorganismu uzņemšana kuņģa-zarnu traktā, kas parazitē uz apskatāmo orgānu gļotādas sienām. Tos sauc par "Helicobacter pylori". Audzējot populāciju, tie pakāpeniski sabojā tos, izraisot slimības izskatu.

Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 80% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar Helicobacter baktēriju.

2. Turklāt peptiskās čūlas izskats ietekmē slikto ieradumu masu, ko cieš daudzi mūsdienu cilvēki. Tie galvenokārt ietver:

Diemžēl cigaretes un alkoholiskie dzērieni tiek legalizēti ne tikai mūsu valstī, bet arī visā pasaulē, un netiek kontrolēta patērēto toksisko vielu daudzums. Tomēr riska grupā var iekļūt ne tikai tie iedzīvotāji, kas ļaunprātīgi izmanto iepriekš aprakstītās vielas, bet arī cilvēki ar sliktu toleranci, kas skaidri ierobežo toksisko vielu uzņemšanu.

Čūlas atklāšana ar endoskopu

3. Daudzi cilvēki to neapzinās, bet garīgais stress ir arī liela ietekme uz čūlu veidošanos kuņģa-zarnu traktā. Pastāvīgs stress un pārmērīgs garīgais stress, kā arī nopietni garīgi traucējumi ietekmē kuņģa skābes sekrēcijas palielināšanos, kuras pārsniegums izraisa kuņģa gremošanu. Tā rezultātā tiek veidoti čūlainoši procesi.

4. Nepareiza uzturs - daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību stūrakmens, tostarp peptiskās čūlas provokātors. Šis vispārējais nosaukums attiecas uz šādām kļūdām pārtikas uzņemšanā:

  • ēst pārtiku ar augstu dzīvnieku vai augu tauku saturu;
  • ēdot pikantus ēdienus;
  • rīta ēdienu novārtā;
  • ilgi pārtraukumi starp brokastīm, pusdienām, vakariņām, uzkodas.

70% no visām slimībām un ārsta apmeklējuma apmeklējums ir saistīts ar cilvēku nevēlēšanos ievērot pareizas uztura principus.

5. Arī negatīvai ietekmei uz kuņģa-zarnu traktu ir zāles, kas kaitē šai ķermeņa sistēmai. Tie ietver zāles, piemēram:

  • Aspirīns;
  • Nimesils;
  • Diklofenaks;
  • dažādas antibiotikas un citas zāles.

6. Dažu orgānu slimību klātbūtne organismā, piemēram:

Diabēts, hepatīts, tuberkuloze, aizkuņģa dziedzera iekaisums ir īpaši spēcīga ietekme uz peptiskās čūlas attīstību. Turklāt, kāda veida operācija, kas noved pie traumatiskām traumām, kā arī citas radušās traumas, noved pie vēlamās patoloģijas parādīšanās.

Ģenētiskā nosliece ir viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē slimības izskatu.

7. Pēdējā rindā, tomēr ne pēc vērtības, faktors attiecas uz cilvēka ģenētisko noslieci. Tātad, ja jūsu radiniekiem ir peptiska čūla, visticamāk, tas traucēs jums, jo īpaši, ja ir kāds cits iepriekš minētais faktors.

Skaidrības labad apkopojiet informāciju, kas iegūta šajā sadaļā zemāk esošajā tabulā.

1. tabula. Kuņģa-zarnu trakta čūlas slimības attīstības cēloņi

Peptiskās čūlas simptomātiska izpausme

Lai noteiktu peptiskās čūlas attīstību sākotnējos posmos, tas var būt tikai uzmanīgs, rūpīgi apzinoties savu veselības cilvēku. Kā likums, slimības attīstība notiek gandrīz asimptomātiski, tomēr, gūstot impulsu, slimība jūtama. Nenovērtējiet par zemu apdraudējuma pakāpi, kurā ir cilvēks ar kuņģa-zarnu trakta čūlu, tas var pārvērsties no apgrūtinošās problēmas uz nāvējošu patoloģiju.

Visbiežākās iespējas kuņģa čūlu izvietošanai

Pievērsiet uzmanību! Saskaņā ar statistiku gandrīz trešdaļā slimojošo pacientu simptomi vispār neparādās, un slimības klātbūtne bieži tiek noteikta bieži pēc nāves.

Tomēr tas joprojām ir retums, parasti šādi simptomi.

1. Peritoneum augšējā daļā pastāvīgi sāpes. Viņi ir īpaši noraizējušies par izsalkušo pacientu asumu un mazliet nomierinās pēc ēšanas. Turklāt, lai uzlabotu sāpes, var arī:

  • fiziskā aktivitāte;
  • stress;
  • alkoholu.

Pēc savas būtības sāpes var būt gan blāvas, gan akūtas, pirmajā gadījumā tas ir vairāk kā paroksismāls, tas ir, pacients pastāvīgi ir nepatīkams, piemēram, ja viņš jūtas izsalcis, piemēram, tas kļūst patiešām sāpīgs. Otrajā gadījumā persona pastāvīgi jūtas akūtas sāpes.

2. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā pastāvīgi rodas novirzes, kas saistītas ar izkārnījumiem. Tātad, tas var būt līdzvērtīgs:

Šajā gadījumā jums nav obligāti tikai viens īpašs šo diseptisko traucējumu veids, bieži vien notiek, ka šķidruma izkārnījumi tiek aizstāti ar ilgu aizcietējumu un otrādi.

Peptiskās čūlas attīstībai seko traucējumi

3. Papildus caurejai vai aizcietējumiem jākoncentrējas arī uz sliktu dūšu, kas vairumā gadījumu izraisa gagging. Tomēr, savukārt, šie aicinājumi ne vienmēr tiek vainagoti ar emētisku masu atbrīvošanu. Fakts ir tāds, ka ar peptisku čūlu ir reflukss - skābās kuņģa sulas iekļūšana barības vadā. Tas ir raksturīgs simptoms, kas izraisa nemitīgu grēmas, kas visbiežāk sagrauj pacientus pēc ēšanas.

4. Izmaiņas var notikt ar apetīti, kas tomēr ir vairāk saistītas ar slimības fiziskajām sekām, bet ar garīgo. Nevēloties atkārtoti justies slikta dūša vai cieš no diseptiskiem traucējumiem, pacienti bieži atturas no pārāk daudz ēšanas. Viņi izmanto bailes, kas saistītas ar sāpju atkārtošanos.

5. Ja esat atļāvis aiziet no stingras diētas laikā čūlas čūlas gadījumā vai, nezinot par tās klātbūtni, jūs patērējat nevēlamu produktu, jūs, visticamāk, saņemsiet visu iespējamo nosaukumu nepatīkamāko efektu:

Diemžēl pretputekļu un citu šai situācijai raksturīgu narkotiku lietošana var izraisīt īslaicīgu atbrīvojumu vai vispār nesniegt rezultātu, līdz slimības galvenais cēlonis nav novērsts.

6. Bieži vien ir vērojama spiediena vai smaguma sajūta epigastrijas reģionā, visbiežāk pēc ēšanas. Tajā pašā laikā no neliela pārtikas daudzuma cilvēks jutīsies strauji piesātināts.

Diagnostikas metodes

Protams, bez simptomiem ir gandrīz neiespējami noteikt peptisko čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Turklāt diagnoze ir nepieciešama atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanai katrā situācijā.

Kā diagnosticēt peptisko čūlu?

Uzsākt ārsta pētījumu ar pacienta iesniegtajiem bioloģiskajiem šķidrumiem, piemēram:

Papildus laboratorijas pētījumiem ir nepieciešams veikt instrumentālus, kas nozīmē medicīnisko iekārtu izmantošanu.

1. Vispirms tiek veikta peritoneuma ultraskaņas pārbaude, kā arī aknu un žultspūšļa pārbaude, lai izslēgtu citus patoloģiskus procesus ar līdzīgu klīnisko attēlu.

Procedūras uzdevums ir identificēt un noteikt orgānu sienu struktūras izmaiņas.

2. Pēc tam veiciet kuņģa un zarnu radiogrāfiju, izmantojot kontrastvielu, kas ļauj noteikt bojājumus konkrētām orgānu daļām.

3. Var veikt pētījumus par kuņģa skābes pH novērtējumu. Tomēr parasti ir vēlams izmantot vēlamo pētījumu tikai īpaši nopietnos gadījumos, jo šī metode ietver ne tikai iebrukumu, bet arī ļoti sāpīgas sajūtas pacientam. Ņemot vērā nestabilo psiholoģisko fona pacientu ar peptisku čūlu, labāk ir izmantot citas patoloģiskā procesa noteikšanas metodes.

4. Fibroesophagogastroduodenoscopy ir vēl viena obligāta medicīniskā pārbaude, ja ir aizdomas par peptisko čūlu. To veic, izmantojot īpašu cauruli ar galu kameras formā, ar kuras palīdzību tiek pārbaudīta kuņģa gļotāda, un tiek ņemtas skrāpējumi, kas ļauj aprēķināt Helicobacter pylori klātbūtni un atklāt daudzas citas nianses.

Kuņģa-zarnu trakta čūlu shematisks attēlojums

Pievērsiet uzmanību! Ja vēlamais kaitīgais mikroorganisms tiek ēst, tas joprojām tiks konstatēts pacienta kuņģa-zarnu traktā, iepriekš piedāvātā ārstēšana notiek daudzās dažādās pārmaiņās.

Ārstēšanas shēmas

Lai noskaidrotu, kuras narkotikas ir piemērotas katrā konkrētajā gadījumā, ir jānosaka mērķu kopums, ko ārsti vēlas sasniegt, lietojot katru konkrēto nosaukumu.

Jums jālieto zāles ar ārsta recepti.

1. Ārstējot peptisko čūlu, ir nepieciešams samazināt kuņģa skābes skābuma līmeni, lai novērstu turpmāku čūlu augšanu.

2. Lai pacients varētu pārtraukt akūtas sāpes, nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus.

3. Vēl viens mērķis - iekaisuma, kas attīstās kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, izņemšana un novēršana.

4. Ja ir baktērija "Helicobacter pylori", ir nepieciešams arī izjaukt tās noņemšanu no kuņģa-zarnu trakta, pretējā gadījumā visa cita ārstēšana būs veltīga, jo šis kaitīgais mikroorganisms turpinās novērst gļotādu.

Pieaugušo terapija ar Helicobacter Pylori

Konservatīvā ārstēšana ietver dažādu zāļu lietošanu.

1. Pirmais ir antibiotiku iecelšana:

  • penicilīns - piemēram, "Amoksicilīns", ko izmanto "Helicobacter pylori" izskaušanai;
  • tetraciklīna - “tetraciklīna” tabletes;
  • makrolīdi - piemēram, klaritromicīns.

2. Papildus terapijai, kuras mērķis ir baktēriju iznīcināšana, slimajam cilvēkam jālieto zāles, kas pazemina kuņģa sulas ražošanas aktivitāti, kas ēd gļotādas. Viņi pieder pie tā sauktās antisekretāra grupas.

Tie ietver:

  • protonu sūkņa blokatori;
  • vielas, kas nomāc histamīna receptorus;
  • antiholīnerģiskie līdzekļi.

Visas šīs narkotiku grupas palīdz ne tikai samazināt kuņģa izdalīto sālsskābes daudzumu, bet arī samazināt tā agresivitātes pakāpi.

Īpaši vēlamo zāļu pārstāvji var būt šādi:

  • "Nexium", ko pārdod ampulu, tablešu un pulvera veidā paciņās;
  • "Ranitidīns" - tiek īstenots tablešu veidā;
  • "Gastrotsepīns" - arī tiek pārdots aptiekās tablešu veidā.

Pievērsiet uzmanību! Katras narkotikas devu aprēķina tikai ārsti, tie nav paredzēti patstāvīgai lietošanai. Turklāt vēlamajam nosaukumam var būt pievienotas dažādas blakusparādības, ko nevar paredzēt bez medicīniskās izglītības, bet mēģinājumi tos apturēt ar citām zālēm var beigties ar neveiksmi.

Vienlaicīgai ārstēšanai izrakstiet vairākas zāles.

3. Trešā zāļu grupa, kas nepieciešama čūlas apkarošanai, ir bismuta saturoša. Šī bismuta viela ir slavena ar žāvēšanas īpašībām. Nokļūšana uz čūlu, uz tās virsmas veido aizsargājošu apvalku, veicinot audu sadzīšanu. Tipiski šo zāļu pārstāvji:

  • “De-Nol”;
  • "Pilotsid";
  • citas zāles ar līdzīgām īpašībām.

4. Tā kā šī ir pārtikas sagremošanas sistēmas slimība, ārstēšanas laikā ir jāstimulē tās darbs, jāuzlabo peristaltika, kā arī jānovērš dažādi dispepsijas traucējumi, slikta dūša un vemšana. Lai to izdarītu, veiciet:

  • "Motilium";
  • "Neobutīns" un līdzīgas zāles.

5. Kuņģa skābes neitralizatori jālieto cīņā ar peptisko čūlu. Tie ietver zāles, piemēram:

  • "Phosphalugel";
  • "Gastracīds" un līdzīgas zāles.

Ir pierādīts, ka nepieciešamās zāles apkaro grēmas, kā arī novērš dispepsijas izpausmes, cita starpā adsorbē toksīnus un izņem tos no organisma.

Čūlas ārstēšanas ilgums ir vismaz divas nedēļas, bet maksimālais laiks, kas pavadīts seku likvidēšanai un slimības nomākšanai, ir divi mēneši. Tomēr šī līnija var atšķirties atkarībā no izvēlētā ārstēšanas kursa pareizības, kā arī no atsevišķu zāļu individuālās tolerances.

Terapija pieaugušajiem ar peptisku čūlu, kas parādījās palielinātas skābuma fonā

Ja slimība nav attīstījusies kaitīgo baktēriju noregulēšanā kuņģa-zarnu traktā, bet palielinās iekšējā vides skābums ir veicinājis čūlu parādīšanos, ir noteikts ārstēšanas kurss, kas sastāv no trim komponentiem:

  • penicilīna vai tetraciklīna antibakteriālās zāles;
  • antiprotozoālie antibakteriālie līdzekļi;
  • protonu sūkņa blokatori vai zāles, kas ietver bismutu.

Ievērojiet īpašas norādes par čūlas.

Lai normalizētu pacienta emocionālo fonu, ārsti var papildināt nepieciešamo sarakstu ar nomierinošiem līdzekļiem, novēršot problēmas ar garastāvokli, miegu un citām stresa sekām. Īpaši smagos gadījumos tiek parakstīti antidepresanti.

Arī spazmas novēršanai ir paredzēti dažādi spazmolītiskie līdzekļi, aizcietējuma klātbūtnē tiek izrakstīti probiotiķi.

Ja slimības gaitu pavada aizcietējums, ārsts var nozīmēt arī pacientu:

  • caurejas svecītes rektālai lietošanai;
  • klizma;
  • papildu caurejas līdzekļi mutiski.

Fizioterapija

Papildus tabletes un dažādām zālēm citā formā, fizikālā terapija ir nepieciešama arī pilnīgai atveseļošanai. Tas ir nepieciešams paasinājuma laikā, jo vien narkotiku lietošana var nebūt pietiekama.

1. Visbiežāk ārstējošais ārsts nosaka sasilšanu, kas balstīta uz alkoholu. Šīs „pūles” sagatavo tieši medicīnas personāls. Alkoholiski samitrinātu pārsēju pielietošana uzlabo asinsriti vietā, kur tās tika izmantotas, kas ne tikai palīdz uzlabot daudzos procesus, kas notiek organismā, bet arī palīdz mazināt pacienta sāpes.

Fiziskā terapija novērš operāciju

2. Cita efektīva fizioterapeitiskā metode ir ārstēšana ar strāvas impulsiem. To izmantošanai ir šādi mērķi:

  • sastindzis
  • novērst iekaisuma procesu.

Cita starpā pašreizējā terapija palīdz uzlabot šūnu uzturu un tādējādi rosināt efektīvāku ķermeņa audu uzturēšanu. Rezultātā pacients sāk justies labāk, jo īpaši par problēmām, kas saistītas ar vienu no dispepsijas izpausmēm - aizcietējumiem.

3. Vēl viena procedūra, kas veikta, izmantojot strāvas impulsu, ir elektroforēze. Ar palīdzību, caur pacienta ādu, kā arī viņa gļotādām, ķermenī tiek injicēta narkotika, peptiskas čūlas gadījumā tas ir pretsāpju līdzeklis. Tajā pašā laikā notiek vietējā asinsrites stimulēšana un šūnu dzīves atbalsts.

4. Lai samazinātu kuņģa sekrēciju, bieži tiek izmantota arī ultraskaņas ārstēšana.

Diēta

Kā jau minēts iepriekš, kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas rašanos var izraisīt nepietiekams uzturs. Protams, kad esat jau slims, un pat ja nelīdzsvarots uzturs kļuva par iemeslu, tas ir kontrindicēts lietot pārtiku nepamatotos daudzumos un apšaubāmā kvalitātē.

Veselīga uzturs - atslēga, lai veiksmīgi likvidētu peptisko čūlu

Izrakstīšanas diētu parakstīs ārstējošais ārsts vai dietologs, kas strādā slimnīcā, tomēr katram produktam, kas ir uztura sastāvdaļa, tiks piemērotas šādas prasības:

  • maiga ietekme uz kuņģa-zarnu trakta gļotādām;
  • piesātinājums ar būtiskiem (un galvenokārt) mikroelementiem un vitamīniem.

Turklāt pāreja uz diētu parasti nozīmē izņēmumu:

  • dzērieni, kas satur alkoholu;
  • saldā soda;
  • miltu pārtika, jo īpaši raugs;
  • cepta pārtika;
  • kūpināta gaļa;
  • konservēti un konservēti;
  • kafija;
  • stipra tēja.

Var un ir jāizmanto:

  • graudaugu putra;
  • piena produkti;
  • medus;
  • zupas;
  • želejas;
  • kompoti.

Ēšanas režīmam jābūt šādam:

  • pārtika bieži tiek patērēta;
  • porcijas ir nelielas.

Atbilstība iepriekš minētajām prasībām var ne tikai atbrīvoties no sāpīgām čūlu sekām, bet arī apturēt tās attīstību.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskas darbības čūlu gadījumā notiek gadījumos, kad rodas komplikācija. Šī pieeja tiek uzskatīta par radikālu, tāpēc to piemēro pat tad, ja nav cerības, ka konservatīva ārstēšana, kas ietver medikamentu lietošanu un fizikālo terapiju, nesīs augļus.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja konservatīvais neradīja efektu.

Komplikācija parasti attīstās īpaši atstumtos gadījumos, piemēram, ja pacients jau sen ir izturējis un rezultātā slimība strauji attīstījās.

Komplikāciju simptomi ir šādi:

  • vemšana ar asinīm;
  • ar aizcietējumiem, asins sekrēciju no tūpļa;
  • pie izkārnījumu asinīm izkārnījumos.

Kāpēc komplikāciju pavada asinis? Tāpēc, ka termins komplikācija šajā gadījumā nozīmē asiņošanu no čūlas.

Šo procesu papildina arī rētu veidošanās, tas ir, saistaudi, sašaurinās pylorus, un slimības cilvēka absorbētais ēdiens gandrīz nemainās caur zarnām. Galu galā tas var novest pie letālas sekas, tā saukto iekļūšanu - zarnu plīsumu. Kopā ar plaisu nopietnas sāpes, ko cilvēks nevar stāvēt, viņam ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe.

Kuņģa čūlu komplikācijas

Diemžēl šajā gadījumā bez ķirurģiskas iejaukšanās nevar darīt. Operācija ietver skartās zarnas daļas noņemšanu. Pēc tās pabeigšanas rehabilitācijas procesā joprojām tiek lietotas iepriekš minētās zāles, taču tagad to devas tiek koriģētas pēcoperācijas komplikāciju gadījumā.

Protams, ir labāk neievest daļu no zarnām, neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna ļauj pacientiem, kuri ir tikuši pakļauti šādai operācijai, pilnībā dzīvot, atkārtotu komplikāciju iespējamība palielinās vairākas reizes.

Bērnu čūlas ārstēšana

Diemžēl ne tikai pieaugušie, bet arī bērni var iegūt šo sarežģīto slimību, to diagnosticē pat 4-5 gadus veci bērni. Patoloģiskā procesa cēloņi ir tādi paši kā pieaugušajiem, ārstēšana ir tāda pati, tomēr uzsvars tiek likts uz labvēlīgākajām zālēm, turklāt zāles ir pilnībā izslēgtas, kuru blakusparādība ir kuņģa-zarnu trakta gļotādu deformācija.

Bērni ir jutīgi pret slimību, kuru mēs apsveram.

Bērnu un pusaudžu saslimšanas gadījumā tiek uzsvērta psihoterapija. Pieaugušie var turpināt sevi kontrolēt, izmantojot bailes un nervozitāti, turklāt to stabilāka psihi ir vieglāk atjaunojama, it īpaši gadījumos, kad viņiem ir piešķirti nomierinoši līdzekļi vai antidepresanti. Bērnu un pusaudžu nervu sistēmai vēlamo zāļu ievadīšana ir nevēlama, jo tā var negatīvi ietekmēt.

Tāpēc, lai stabilizētu bērnu psihi, nepieciešams veikt individuālu psihoterapiju, pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var nopietni pasliktināties.

Diētiskā terapija parasti sastāv no šādiem bērniem:

  • pārtika ir tvaicēta vai ūdens, bez garšvielām;
  • izmantot minimālo sāli;
  • īpaši maziem bērniem, pārtika ir saplaisājusi, šajā formā tiek pasniegts katrs komponents, tomēr dažreiz tas ir norādīts iepriekšējā formā.

Apkoposim

Ir vairākas shēmas čūlas čūlas slimības ārstēšanai.

Ārstēšanas shēmas atšķirsies atkarībā no pacienta individuālajiem parametriem.

Tomēr ir saprotams, ka katrs gadījums ir individuāls, jo ir ne tikai daudzi faktori, kas ietekmē peptiskās čūlas izskatu, bet arī liels skaits līdzīgu apstākļu, kas to pasliktina vai otrādi, kas ietekmē:

  • atļauto zāļu sarakstu pašreizējā situācijā;
  • katras konkrētās zāles devu;
  • pieļaujama fizioterapijas procedūra;
  • citas nianses.

Mēs vēlamies vērst jūsu uzmanību uz to, ka pašapstrāde ir ne tikai bezjēdzīgs process, bet arī ļoti bīstams process. Nepareizi aprēķinot zāļu devu, jūs drīz var apturēt kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, bet vienlaikus sākt patoloģiskus procesus citās ķermeņa sistēmās.

Atcerieties! Ja jūtaties par kādu no rakstā minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu!

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/yazva/shema-lecheniya- yazvyi-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki.html

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Divas gremošanas trakta daļas ir atbildīgas par gremošanas procesa sākumu: kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu, tāpēc visa organisma normāla darbība ir atkarīga no viņu veselīgā stāvokļa.

Mūsdienu dzīvesveids, slikta ekoloģija un sliktas kvalitātes pārtika aizvien vairāk izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību attīstību, starp kurām visbiežāk ir:

  • gastrīts un gastroduodenīts (dažādas izcelsmes gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums)
  • peptiska čūla
  • helikobakterioze
  • funkcionālā dispepsija.

Gastrīts un gastroduodenīts

Peptiska čūla

Funkcionālā dispepsija

Darbības kuņģa slimības

Kuņģa slimību simptomi

Jebkuras kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas attīstība var norādīt uz šādiem stāvokļiem:

  • spiediens un sāpju sajūta kuņģī pēc ēšanas
  • slikta dūša un vemšana
  • grēmas
  • sāpes vai asas sāpes vēdera augšdaļā
  • riebums, ko papildina nepatīkama garša, slikta elpa
  • vēdera aizture
  • kuņģī
  • problēmas ar priekšsēdētāju.

Kuņģa slimību diagnostika

Turpmāk aprakstītās metodes kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnosticēšanai gastro-hepatocentrā EXPERT:

  • gastroskopija
  • biopsija (divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas fragmenta noņemšana fibrogastroskopijas procesā turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai)
  • asins un izkārnījumu testi
  • elpas pārbaude Helicobacter.

Dažos gadījumos ārsts var nosūtīt papildu pētījumus (datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)).

Uzturs kuņģa slimībām

Uzturs par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām ir vērsts uz to, lai samazinātu šo orgānu iekaisumu vai iekaisumu. Izņemšana no uztura uztura, kairinoša un stimulējoša sekrēcija, palīdz dziedēt gļotādas.

Šis uzturs nozīmē vārītu, tvaicētu un biezpiena ēdienu patēriņu, pārāk auksti un karsti ēdieni ir aizliegti. Jums vajadzētu ēst 5-6 reizes dienā mazās porcijās.

Kuņģa slimību ārstēšana

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšana sākas ar pāreju uz īpašu diētu. Uzturu apkopo gastroenterologs atkarībā no slimības veida un pacienta īpašībām. Pacientam pilnībā jāatsakās no alkohola un smēķēšanas, pretējā gadījumā ārstēšana var nedot pozitīvu rezultātu.

Gastro-hepatocentrā EXPERT zāles, ko lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšanai, ārsts paraksta tikai pēc diagnozes noteikšanas. Jebkuras zāles, kas pacientam jālieto stingri medicīniskā uzraudzībā.

Mēs izmantojam tikai pieredzējušus speciālistu līmeņa ārstus. Mūsu klīnikā var veikt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaudi, izmantojot vismodernākās metodes. Gastro-hepatocenter ir aprīkots ar modernu diagnostikas aprīkojumu un sadarbojas tikai ar pārbaudītām Sanktpēterburgas laboratorijām. Mūsu ārsti sniegs detalizētas atbildes uz visiem jautājumiem par jūsu slimību un gaidāmo ārstēšanu, sniegs Jums kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, kā arī sniegs ieteikumus par to, kā novērst turpmāku kuņģa slimību attīstību.

http://expert-gepatolog.ru/diseases/zabolevaniya-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki

Galvenās kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes un simpātija

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa simptomi ir būtiska informācija, kas var novērst daudzas bīstamas komplikācijas. Šodien kuņģa-zarnu trakta slimības ir biežākas nekā jebkad agrāk, tāpēc ir svarīgi zināt par to pazīmēm un sekām, lai novērstu situācijas pasliktināšanos un laikus konsultētos ar ārstu.

Vispārējā slimības ideja

Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hronisks sāpīgs process, ko raksturo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes iekaisuma un trofiskie traucējumi. Tā rezultātā gļotādu un muskuļu slāņu audi tiek iznīcināti ar dažādu dziļumu čūlu veidošanos.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir biežāk sastopamas vīriešiem nekā sievietēm, un tās ir raksturīgākas pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kaut arī pastāv izņēmumi. Slimībai ir hroniska gaita, to raksturo regulāra paasināšanās pavasarī un rudenī.

Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas iespējamība lielākoties ir atkarīga no vecuma un dzimuma īpašībām, bet gan uz dzīvesveidu un profesiju. Piemēram, visbiežāk tiek skarti cilvēki, kuru arodslimības ir saistītas ar nervu stresu vai uztura traucējumiem. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri ir spiesti ēst "uz palaist" un ignorēt šķidru pārtiku.

Pierādīts, ka viens no galvenajiem peptiskās čūlas faktoriem ir nervu un emocionāls stress, kas izraisa gludo muskuļu spazmu. Sakarā ar spazmu, asins pieplūdums gļotādai tiek traucēts, un laukums, kas palicis bez normālas asinsrites, ir pakļauts kuņģa agresīvās vides postījumiem.

Tomēr papildus nervu spriegumam slimības avots var būt Helicobacter pylori infekcija - citiem vārdiem sakot, infekcija ar mikroorganismu Helicobacter pylori. Šī baktērija pielāgojas kuņģa agresīvajai videi, tā dzīvo un vairojas. Šīs baktērijas būtiskā aktivitāte izraisa kuņģa gļotādas audu iekaisumu, gļotādas struktūras iznīcināšanu un čūlas veidošanos, kurā kaitīgā iedarbība izplatās uz kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas muskuļu slāni.

Peptiskās čūlas pazīmes

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas remisijā dažreiz ir pilnīgi asimptomātiskas un tiek diagnosticētas tikai tad, ja divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa paasinājums.

Eksperti atzīmē šādus tipiskus divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa simptomus:

  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • grēmas, smagums, kas saistīts ar augšējās GI trakta kustības traucējumiem;
  • slikta dūša un vemšana, pēc ēšanas vai tukšā dūšā;
  • raugoties skābs;
  • aizcietējums.

Sāpes rašanās laikā tiek iedalītas "agri", "vēlu" un "izsalkušās", un to atrašanās vietu laika intervālā attiecībā pret uzturu var novērtēt, kurā no kuņģa-zarnu trakta ir iekaisums.

“Early” attiecas uz sāpēm, kas rodas tūlīt pēc ēdienreizes, pakāpeniski samazinoties un izzūd pēc pāris stundām (pēc pārtikas pārvietošanas tievajās zarnās). Tie liecina par sienas čūlu augšējā kuņģī.

Savukārt „vēlu sāpes” notiek pāris stundas pēc ēšanas un ir saistītas ar antrumālo čūlu, kas tieši saistīts ar izeju uz tievo zarnu.

“Izsalkušas” sāpes, ko sauc arī par nakts sāpēm, parādās gadījumos, kad starp ēdienreizēm ir ievērojami pārtraukumi (vairāk nekā 6-8 stundas). Visbiežāk tie parādās naktī vai tukšā dūšā no rīta un pakāpeniski vājinās pēc ēšanas. Šādas sāpes liecina par divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes sienu bojājumiem.

Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu paasinājuma laikā var novērot „veģetatīvo sindromu”: plaukstās bieži tiek atzīmēta plaukstu svīšana, uzbudināmība, pastiprināts siekalošanās un balts pelēks patīns.

Sāpes kuņģa čūla lokalizācijā epigastrijā, ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu - var atzīmēt virs un pa labi no nabas, neliela pietūkuma dēļ zarnās var sāpēt. Sāpes čūlas čūlas gadījumā var tikt ievadītas aizmugurē, izplatoties caur kuņģi.

Sāpju sindroms ar iepriekš minētajām čūlām raksturo ciklisko raksturu un mijiedarbību ar uzturu: tas notiek tūlīt pēc ēšanas vai stundu vai divas pēc ēšanas vai ilgstošu paužu laikā starp ēdienreizēm. Tas ir īpaši pamanāms, ja tiek pārkāpts uzturs: pikantu, taukainu, ceptu ēdienu, alkohola lietošana un fiziskas slodzes laikā.

Slimības simptomi un ārstēšana var nedaudz atšķirties atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, tāpēc ir nepieciešama diagnostiskā pārbaude.

Dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu bojājumu simptomi

Sakarā ar kuņģa sirds un zemādas saslimšanu, sāpes sāk izpausties jau pusstundu pēc ēšanas, un to pavada grēmas, raizēšanās un vemšana, kas nedaudz atvieglo simptomus. Vingrinājums neietekmē sāpju izskatu.

Ja skartā daļa ir nedaudz zemāka (maza kuņģa izliekums), sāpes rodas apmēram stundu pēc ēšanas, tieši virs un pa kreisi no nabas. Bieži vien sāpes, ko pavada slikta dūša, un viņiem pašiem ir nagging raksturs. Dažreiz izsalkušas sāpes tiek pievienotas sāpēm pēc ēšanas. Ar sakropļojumu lielākam kuņģa izliekumam, simptomi ir diezgan gludi, tāpēc ir grūti savlaicīgi atklāt šīs lokalizācijas čūlas.

Ja tiek ietekmēts vēdera apakšējais, antrālais reģions, tad pēc ēšanas traucējumi, ko izraisa kuņģa fiziskā aktivitāte, un sāpes parādās vakarā vai naktī, dažas stundas pēc vakariņām.

Pyloric kanāls signalizē patoloģiju ar ilgstošu dedzināšanu un paroksismālu sāpēm. Sāpes izpaužas krampjos, viens šāds uzbrukums var ilgt līdz 40 minūtēm, un sāpju biežums nekādā veidā nevar būt saistīts ar pārtiku. Tomēr nakts sāpju izplatības modelis bieži tiek izsekots.

Divpadsmitpirkstu zarnas bojājuma gadījumā sāpes lokalizējas nabas reģionā, bet var dot sānos. Tas parasti sākas vairākas stundas pēc ēšanas un pastiprinās alkohola vai citu kairinošu vielu lietošana.

Diagnostikas principi

Diagnoze notiek vairākos posmos, no kuriem pirmais ir aptauja, kuras laikā ārsts identificē divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa subjektīvās pazīmes, pēc tam vācot pacienta vēsturi un izmeklēšanu, un tad - virkni laboratorisko un instrumentālo diagnostisko pētījumu. No instrumentālām pārbaudes metodēm pacientam jāiet cauri šādam:

  • FEGD - augšējās GI trakta gļotādas vizuālās pārbaudes metode, kad endoskopists var tieši novērot gļotādu stāvokli.
  • Biopsija no čūlas sienām, ja nepieciešams, turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa, lai izslēgtu to patoloģiju.
  • Kuņģa vides skābuma uzraudzība.
  • Testi Helicobacter pylori infekcijas klātbūtnei: elpošanas tests, gastropanels.

Laboratoriskiem testiem pacients sniedz asinis, urīnu un izkārnījumus, ar kuru palīdzību tiek atklāts gan ķermeņa vispārējais stāvoklis, gan konkrētas slimības pazīmes, piemēram, asinis izkārnījumos, baktēriju klātbūtne un iekaisuma pazīmes.

Saskaņā ar šo pētījumu rezultātiem ārsts izlemj, vai ir nepieciešami papildu testi vai iegūtā informācija ir pietiekama diagnozei un ārstēšanas sākumam.

Iespējamie čūlu cēloņi

Kā jau minēts, galvenie čūlu cēloņi ir hroniska nervu spriedze un kuņģa gļotādas bakteriāla infekcija. Infekcija ar baktērijām notiek ikdienas situācijās: skūpstoties, izmantojot parastos ēdienus, izmantojot parastu ēdienu vai dzērienu utt. Līdz šim divas trešdaļas pasaules iedzīvotāju ir šīs baktērijas nesēji, un tikai nelielā skaitā cilvēku izraisa peptiskas čūlas attīstību.

Tomēr ir arī citi provokatīvi faktori, kas izraisa tā saucamo simptomātisko čūlu parādīšanos.

Iekaisums var izraisīt nekontrolētu noteiktu zāļu lietošanu, kas bojā kuņģa-zarnu traktu. Un, ja tie tiek uzņemti pārāk ilgi vai lielos daudzumos, tie izraisa gļotādas čūlas, muskuļu membrānas un čūlas izskatu. Tas galvenokārt attiecas uz salicilātiem, citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un glikokortikoīdiem (hormonālie pretiekaisuma līdzekļi). Dažām citām zālēm var būt līdzīga blakusparādība.

Turklāt čūlas var kļūt par sistēmiskas slimības sekundāru izpausmi. Ar hepatītu, plaušu vēzi, aknu cirozi, sifilisu un citām slimībām cilvēka imunitāte un vielmaiņa strauji pasliktinās, kas izraisa asinsrites pasliktināšanos kuņģa-zarnu trakta gļotādā un līdz ar to čūlas izskatu.

Tas ir svarīgi! Iedzimta predispozīcija palielina peptiskās čūlas slimības iespējamību par gandrīz pusi. Tāpēc cilvēkiem, kuru radinieki cieš no šīs slimības, īpaši rūpīgi jāuzrauga viņu uzturs un dzīvesveids.

Tādējādi peptiska čūla ir patoloģisks stāvoklis, kas ir ārstējams un ar kuru jūs varat vadīt aktīvu un produktīvu dzīvesveidu, ja to identificējat savlaicīgi un ievērojat uzturvērtības noteikumus. Lai to izdarītu, jums ir jāpanāk stabila atlaišana. Lai to novērstu, jums jāapzinās, vai esat apdraudēts un ievērot veselīga dzīvesveida principus.

http://gastrodok.com/lechenie-zheludka/simptomy-yazvennoj-bolezni-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Kā atpazīt?

Kuņģa čūla. Tas ir nopietni. Ne mazāk un precīzāk, kuņģa čūlas komplikācijas skan vairāk bīstamas: vēža audzējs vai perforācija (vai perforācija). Ko darīt, lai laikus atpazītu čūlu un novērstu komplikācijas? Pastāstiet terapeits Eugene A. Kuznetsova.

Kuņģa čūla galvenokārt ir hroniska slimība, kurā ir paasināšanās un remisijas periodi, kuru galvenais simptoms ir defekta (čūla) veidošanās kuņģa sienā. Ne vienmēr defektu veidošanās var notikt tikai kuņģī, tā notiek, ja kuņģa čūla tiek apvienota ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Citi gremošanas sistēmas orgāni un sistēmas bieži tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā, kas var izraisīt bīstamas komplikācijas, un dažreiz arī pacienta nāvi.

Krievijā ir raksturīgi apvienot kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kas ir saistīts ar sastopamības mehānismu līdzību.

Šīs slimības galvenais mehānisms ir nesabalansētība starp kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas aizsargājošiem un agresīviem faktoriem. Turklāt mēs sakārtojam šos faktorus.

Šajā attēlā mēs redzam endoskopisku priekšstatu par antruma čūlu, fotogrāfija tika veikta endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

Aizsargfaktori, kas aizsargā kuņģa veselību, ir, pirmkārt, gļotas, ko rada kuņģa gļotādas šūnas. Nepieciešamais līdzsvars saglabā normālu asinsriti. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnas parasti ļoti ātri atjaunojas. Šī aktīvā reģenerācija aizsargā gļotādu no bojājumiem.

Kādi faktori ir agresīvi pret kuņģa gļotādu? Pirmkārt, protams, sālsskābe. To ražo kuņģa šūnas, lai sagremotu ienākošo pārtiku. Žultsskābes ir arī "agresori". tos ražo aknas, tad ieiet divpadsmitpirkstu zarnā. Var būt arī divpadsmitpirkstu zarnas satura reflukss ar šīm pašām žultsskābēm kuņģī.

Baktēriju infekcija Helicobacterpylori (Hp) var izraisīt kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Bet infekcija ne vienmēr izraisa kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (kā arī gastrītu), bieži vien asimptomātisku Hp nesēju stāvokli. Iemesls, kāpēc ne visi Hp nesēji var saslimt, var būt: vispārējās un vietējās imunitātes stāvoklis, kā arī nespecifiski kuņģa gļotādas aizsardzības faktori, piemēram, bikarbonātu, aizsargājošu gļotu sekrēcija.

Ir tā saucamie riska faktori, kas var veicināt slimības rašanos. Riska faktori var būt:

  1. Pacientam ir gastrīts ar palielinātu kuņģa sulas vai gastroduodenīta skābumu
  2. Ilgstošs stress
  3. Dažu medikamentu, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (“tautas”, tā saukto pretsāpju līdzekļu) pieņemšana
  4. Smēķēšana, alkohola lietošana
  5. Dzerot stipru tēju, kafiju, pikantu ēdienu
  6. Ģenētiskā nosliece

Bet tur ir reti, kas var izraisīt kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, tie ietver: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas audzējus, cukura diabētu, Krona slimību, svešķermeni kuņģī, tuberkulozi, sifilisu, HIV infekciju.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu simptomi

Kādi simptomi apgrūtina pacientu ar peptisku čūlu? Apskatīsim slimības klīnisko priekšstatu.

Jāatzīmē, ka simptomi parādās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu paasinājuma laikā, bez paasinājuma, vairums pacientu neuztraucas. Pirmajā paasinājuma periodā sāpes atkarībā no čūlainā defekta atrašanās augšējā vēderā, kreisajā pusē krūtīs, lāpstiņās, krūšu un jostas mugurā, kreisajā un labajā hipohondrijā, dažādos vēdera dobumos.

Aptuveni 75% pacientu, kam ir peptiska čūla, sūdzas par sāpēm, 1/3 pacientu piedzīvo stipras sāpes un 2/3 cieš no nelielas intensitātes.

Sāpes bieži ir saistītas ar ēšanu, un sāpju laiks ir atkarīgs no defekta atrašanās vietas. Ar čūlu lokalizāciju kuņģa augšdaļā (citādi saukta sirds), sāpes rodas 1-1,5 stundas pēc ēšanas

Ja čūla ir apakšējā daļā (pyloric) un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūla, sāpes rodas 2 līdz 3 stundas pēc ēšanas, un pacients var tikt traucēts „izsalkušām” sāpēm, kas rodas tukšā dūšā un pazūd pēc ēšanas un nakts sāpēm (skatīt 3).

Papildus pacientu sāpēm grēmas, sāpīga iekaisums, slikta dūša, vemšana sāpju augstumā, atvieglojums, aizcietējums;. Slimību raksturo rudens-pavasara paasinājumi.

Čūla var izraisīt tādas briesmīgas komplikācijas kā:

  • kuņģa asiņošana, kurā vemšana ir asiņaina vai kļūst līdzīga kafijas pamatnei, un izkārnījumi kļūst par melnu darvas krāsu. Vīrietis kļūst gaišs, ir auksts sviedri un citas sabrukuma pazīmes.
  • čūlas perforācija (4. att.). perforācijas gadījumā pacients piedzīvo tā saukto. "Dagger" sāpes, pievienojas vemšana.
  • vēža deģenerācija - sāpes ir nemainīgas, apetīte pazūd, pacients ir slikts, viņš griežas prom no gaļas, ir svara zudums.

Pirmajos simptomos, kas norāda uz iespējamu kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ir nepieciešama steidzama ārstniecības sūdzība. Arī tad, ja pacientam ir diagnosticēts gastrīts vai gastroduodenīts, ir lietderīgi nekavējoties izārstēt šīs slimības, kā arī sekot līdzi šīm slimībām nepieciešamajam uzturam.

Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostika

Pacienta ar peptisku čūlu diagnoze jāsāk ar sūdzību vākšanu un slimības vēsturi, un ir nepieciešams veikt fizisku pārbaudi (pacienta ārsta pārbaudījuma metodi, izmantojot jutekļus) un papildu izpētes metodes.

Asins klīniskā analīze bieži paliek nemainīga, bet reti novēro hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kas liecina par acīmredzamu vai latentu asiņošanu, un leikocīti un ESR var palielināties, ja ir sarežģītas peptiskas čūlas.

Viņi veic arī fekāliju sēklinieku asins analīzi, kas ir pozitīva pret čūlas asiņošanu.

Svarīgākais un informatīvākais no papildu pētījuma metodēm ir gastroduodenoskopija (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskā izmeklēšana), šajā pētījumā vēderā ievieto īpašu zondi (endoskopu), ar kuru ārsts var noteikt čūlas defektu, noteikt tā dziļumu, noteikt tās atrašanās vietu, veikt biopsiju ( audu paraugu ņemšana no modificētās vietas diagnostikas nolūkos).

Veikt arī kuņģa rentgena izmeklēšanu, lai atklātu čūlas niša (Tas ir gļotādas čūlains defekts, kurā izmanto bārija suspensiju, ko izmanto rentgena izmeklēšanā) (skatīt 5. attēlu).

Intragastriskajai pH-metrijai ir svarīga diagnostiskā vērtība kopš tā laika ļauj noteikt kuņģa sekrēcijas rādītājus atkarībā no čūlas atrašanās vietas.

Visbeidzot, veic asins analīzes Helicobacterpylori.

Jāatzīmē, ka var būt asimptomātiska Helicobacter pylori pārvadāšana. Tikai tad, ja pozitīvie Hp testi tiek apvienoti ar peptisko čūlu (vai gastrītu) klīniku, kā arī endoskopiskie dati, vai Hp ir nepieciešams izskaust.

Lai novērstu organisma Helicobacterylori infekciju, tiek izmantota PCR diagnozes metode vai polimerāzes ķēdes reakcija. Metode sastāv no fakta, ka paraugā ņemtajā kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas zarnas materiālā nosaka DNS Helicobacterylori sekcijas.

ELISA diagnostikas metode, ko interpretē kā ELISA asins analīzi, ir paredzēta arī, lai palīdzētu diagnosticēt. Asinīs tiek noteiktas IgA, IgM un IgG (imūnglobulīnu) antivielas Helicobacter pylori. Ja tiek konstatēts IgA un IgM, var teikt par agrīnu infekciju - pacients pirms dažām dienām noslēdzās. Ja ir IgG antivielas, tad viņi runā par vēlu infekciju - jau mēnesi pēc infekcijas.

Es arī vēlos teikt par plaši izmantoto elpceļu ureazes testu Helicobacter pylori. Dzīves procesā Helicobacterpylori ražo fermentu ureazi. Speciāla ierīce palīdz salīdzināt to, cik gāzes sastāvs sākotnējā stāvoklī ir normālā versijā, kā arī ar augstu urāzes aktivitāti.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana

Īpaša vieta peptiskās čūlas ārstēšanā diēta

  1. Pacientiem ar peptisku čūlu ir jāēd ēd vārīta gaļa, vārītas zivis, zupas no biezpiena graudiem (velmētas auzas, rīsi), tvaicēti ēdieni
  2. Mazāk ēst pārtikas produktus, kas veicina meteorismu - kāposti, pupas, piens
  3. Pacientiem ar peptisku čūlu slimība ir jāizslēdz cepta pārtika, bagātīga gaļas un zivju buljoni, neēdiet, ēdiet 5-6 reizes dienā
  4. Neēd ēdienus, kas veicina grēmas: stipra tēja, kafija, šokolāde, soda, alkohols, sīpoli, ķiploki, sviests

Ārstēšanas mērķis ir novērst cēloni, nomācot peptiskās čūlas un reģenerācijas simptomus atveseļošanās periodā.

Paaugstināšanās periodā pacientam ir nepieciešama gultas atpūta 1-3 nedēļas, jo šis režīms samazina kuņģa motorisko aktivitāti. Turklāt čūla bieži notiek uz stresa fona, un gultas atpūta vienkāršā nozīmē nomierina nervu sistēmu.

Preparātus kuņģa čūlu ārstēšanai nosaka kompetentais ārsts. Ir noteikti ārstēšanas režīmi. Katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja, jo čūlu cēloņi katrā pacientā atšķiras. Uzmanība, peptiska čūla pašapstrāde nav efektīva un bīstama.

Uzklājiet vietējos antacīdus, kas samazina kuņģa skābumu, savelkošās un apvalkojošās zāles, kas palielina kuņģa gļotādas pretestību agresīviem faktoriem. No antacīdiem priekšroka tiek dota tādām zālēm kā Gaviscon un Rennie, kas satur karbotātus, atšķirībā no Almagel un Maalox, kas satur alumīniju.

Arī peptiskas čūlas ārstēšanai lieto zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu - protonu sūkņa inhibitori.

Tie ir sadalīti piecās paaudzēs.

  1. Omeprazols (Omez)
  2. Lansoprazols (Lanzap),
  3. Pantoprazols (Nolpaz, Zipantol)
  4. Rabeprazols (Pariet)
  5. Esomeprazols (Nexium)

H2-histamīna receptoru blokatori tiek izmantoti arī čūlas čūlas slimības gadījumā. Pretēji to līdzībai skanot ar antihistamīniem, tie neārstē alerģijas, bet samazina kuņģa sulas ražošanu. Tie ir, piemēram, preparāti, kuru pamatā ir ranitidīns (pats ranitidīns pašlaik tiek lietots reti, tiek uzskatīts par novecojušu): Zantac; Ranitāls; Gistak; Novo-ranitidīns. Bet tajā pašā laikā priekšroka tiek dota protonu sūkņa inhibitoriem.

Lai ārstētu ar Helicobacterylori saistīto peptisko čūlu, tiek izmantotas antibiotikas, kas ir jutīgas pret šo baktēriju.

Mēnesi pēc Helicobacter pylori izskaušanas nepieciešams veikt atkārtotu asins analīzi un, ja nepieciešams, atrisināt atkārtotas izskaušanas jautājumu, ņemot vērā pacienta sūdzības.

Lai novērstu kuņģa-zarnu trakta motoriskos traucējumus, kas izpaužas kā slikta dūša un vemšanas simptomi, lietojiet tādas zāles kā Metoclopramide (Regul) un Domperidone (Motilium). Tomēr narkotiku Cerucal nav ieteicams lietot atsevišķi, jo ir jāizslēdz infekcijas ģenēzes vemšana.

Atveseļošanās periodā tiek parakstītas reģenerējošas zāles, piemēram, metiluracils.

Klīniskā uzraudzība pacientiem ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu

Pacienti ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu tiek pārbaudīti 2 - 3 reizes gadā, kad bieži novēro paasinājumus. Arī šādus pacientus regulāri pārbauda terapeits vai gastroenterologs - vismaz 4 reizes gadā. Stabilas remisijas gadījumā, kad slimības simptomi neparādās, tas ir jāpārbauda reizi gadā un jāpārbauda speciālistam.

http://azbyka.ru/zdorovie/yazva-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki

Publikācijas Pankreatīta