Kopējais kolonoskopija, kas tā ir

Kopējais kolonoskopija, kas tā ir

Kolonoskopijas sagatavošana un indikācijas

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Mūsdienu pasaulē cilvēki bieži ir pārāk aizņemti, lai pievērstu uzmanību savai veselībai. Vides stāvokļa, sliktas kvalitātes pārtikas, haotiska dzīves ritma dēļ bieži rodas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Kas ir kolonoskopija

Gremošanas sistēmas patoloģiju cēlonis ir spriedze, traucējumi miega režīmā, nepareiza diēta. Aptauju nosūta gastroenterologs vai terapeits, kurš ir ievērojis veselības problēmu pazīmes. Tomēr, kāpēc jāgaida, līdz ārsts nosūta eksāmenu? Bieži vien kuņģa-zarnu trakta slimība attīstās bez satraucošiem simptomiem un atklāšanas brīdī nonāk progresīvā stadijā. Slimībai nevajadzētu attīstīties.

Kolonoskopiju izmanto, lai novērstu resnās zarnas vēzi. Regulāri pārbaudot, var novērst pusi gadījumu. Lai izvairītos no vēža parādīšanās, ārsti iesaka veikt profilaktisku pārbaudi ik pēc pieciem gadiem. Ieteicams ieteikt cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit skrīningu. Dažreiz pacienti sajauc kolonoskopiju ar kolposkopiju. Pēdējo izmanto, lai izpētītu maksts procesus.

Kolonoskopija ir diagnoze, kas prasa resnās zarnas pārbaudi ar īpašu endoskopu. Kolonoskops ir elastīga šļūtene, kuras garums ir divi metri un diametrs ir 1 cm, un beigās ir video mikroshēma. Kamera parāda zarnu zonas. Augstas izšķirtspējas attēls tiek pārraidīts uz datora ekrāna, ļaujot jums detalizēti pārbaudīt katras zonas stāvokli un noteikt patoloģijas. Endoskopiskā analīze sniedz precīzu iekšējo sienu stāvokļa aprakstu. Ierīce papildus satur cauruli gaisa padevei un knaibles materiāla uzņemšanai.

Kolonoskopija nodrošina precīzu informāciju bez papildu procedūrām. Tā ir vismodernākā un informatīvākā metode zarnu izpētē, salīdzinoši īsā laikā. Ārsts spēj noteikt vismazākās izmaiņas gļotādās visā resnās zarnas garumā: plaisu, mezglu, polipu, čūlu, audzēju, iekaisuma procesu parādīšanās. Zarnu motilitātes novērošana ir iespējama. Nelielus audzējus var viegli noņemt, izmantojot endoskopu, neizmantojot nopietnu darbību. Pamatojoties uz kolonoskopijas rezultātiem, ārstēšana ir noteikta un terapijas efektivitāti.

Norādes pārbaudei

Pārbaudes indikācijas ir atšķirīgas. Cilvēki, kas rūpējas par savu veselību, veic diagnostisku analīzi, pat ja nav izteiktu iemeslu.

  • Ja Jums ir aizdomas par audzēju resnajā zarnā.
  • Kad sāpes resnajā zarnā.
  • Lai pārraudzītu konstatētos polipus.
  • Novērot resnās zarnas iekšējo sienu iekaisuma procesu dinamiku.
  • Kad saculēt zarnu sienas izvirzījums.
  • Ar asiņošanu.
  • Ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.
  • Kad cēlonis zaudē svaru.
  • Ar hroniskām izkārnījumu patoloģijām.
  • Ar neparastu raksturu no taisnās zarnas.
  • Ja zarnās ir svešs objekts.

Diagnoze ir indicēta vēža profilaksei pacientiem ar zarnu vēzi. Kolonoskopiskā izmeklēšana nosaka kolītu, divertikulozi, polipus un citas struktūras.

Kontrindikācijas

Kolonoskopija ir drošāka par citām pārbaudes metodēm, bet ir vairāki apstākļi, kādos tas būtu jāapspriež ar ārstu. Tomēr kontrindikācijas var nebūt absolūtas. Ir nepieciešams saistīt riskus un ieguvumus, piešķirot pētījumu.

Procedūra ir kontrindicēta, ja:

  • akūta infekcija ar drudzi;
  • sirds slimības;
  • plaušu nepietiekamība;
  • nervu sistēmas slimības;
  • peritoneuma iekaisums;
  • bojājumi zarnu sienām;
  • trūce;
  • resnās zarnas akūtā čūlaino iekaisuma procesu.

Kolonoskopija nav veikta grūtniecēm un pacientiem ar traucētu asins recēšanu. Pētījumi šādos apstākļos ir saistīti ar nopietnu risku, tāpēc tie nosaka citu diagnozes veidu. Resnās zarnas pārbaudi var veikt, izmantojot rentgena aparātu un kontrastvielu (irrigoskopiju) vai ar kompjūteromogrāfiju.

Sagatavošanās diagnostikai

Zarnu izmeklēšana ir tehniski sarežģīta procedūra. Tas nozīmē, ka tas ir ērtāks un sniedz precīzus rezultātus, stingri ievērojot ārsta norādījumus. Sagatavošanās kolonoskopijai ilgst ilgi, ietver diētu un rūpīgu zarnu attīrīšanu. Pastāstiet ārstam par alerģiju vai hroniskām slimībām, lietojot zāles.

Jauda

Trīs dienas pirms procedūras pacientam ir aizliegts ēst pārtiku, kuru ir grūti sagremot un izraisīt gāzu veidošanos: augļi, dārzeņi, ogas, pupas, graudaugi, makaroni, piena produkti, kafija, dzērieni ar krāsvielām. Izslēdziet pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu daudzumu. Nav ieteicams lietot taukus bez zaļumiem: zupas, vārītas vai tvaicētas gaļas, zivis, kefīrs, jogurts. Kolonoskopijai būs nepieciešama diena, lai atturētos no pārtikas. Atļauts dzert ūdeni vai tēju.

Zarnu tīrīšana

Lielās zarnas sāk vārīt dienā, tā ir obligāta un svarīga procedūra. Ir divi veidi, kā tīrīt zarnas. Pirmais izmanto klizmu. Viņa divas reizes vakarā un divas reizes pirms aptaujas veica vienas stundas intervālu. Katra procedūra ietver mazgāšanu ar pusotru litru ūdens. Otrā metode ir tīrīšana ar īpašiem preparātiem, lai sagatavotos eksāmenam. Caurejas tiek uzskatītas par labdabīgu iespēju, kurai nav nepieciešama papildu rīcība. Lai izvēlētos ērtu veidu un pareizi iztīrītu ķermeni, konsultējieties ar savu ārstu, norādot tīrīšanas procedūru devu un biežumu.

Procedūras gaita

Pacients atrodas kreisajā pusē, piespiež ceļus uz vēderu. Anālo atveri ārstē ar antiseptisku līdzekli vai, ja nepieciešama vietēja anestēzija, ar gēla anestēziju. Kolonoskopu ievieto taisnajā zarnā. Dobums ir piepildīts ar gaisu, lai iztaisnotu krokas. Pētījuma beigās gaiss tiek iztukšots. Gaisa klātbūtnes dēļ pacientam var būt nepieciešama zarnu kustība, ko var atvieglot mierīga elpošana. Ārsts uzmanīgi paceļ ierīci, pārbauda monitorā esošā attēla zarnu sienu.

Manipulāciju ilgums ir atkarīgs no identificētajām patoloģijām. Vidējais kolonoskopijas ilgums ir 10-15 minūtes. Pārbaude notiek bez komplikācijām, gandrīz neizraisa diskomfortu. Ja nepieciešams, procedūras terapeitiskā darbība ilgst stundu. Lai ņemtu biopsiju, vispirms tiek izmantota vietējā anestēzija, injicējot zāles ķermenī ar speciālu instrumentu palīdzību, un pēc tam izmantojot knaibles, noņemiet materiālu laboratorijas testēšanai. Tāpat arī mazu izmēru polipu un audzēju izņemšana. Ar kolonoskopiju jūs varat noteikt un novērst zarnu asiņošanas avotu.

Procedūras smagums

Lielākā daļa pacientu ir piesardzīgi pret procesu, baidoties no sāpēm. Ja analīzi veic kompetents un pieredzējis speciālists, procedūra ir nesāpīga un manipulācijas nav kaitīgas. Kolonoskopija var izraisīt pieņemamu diskomfortu. Parasti diskomforts rodas, kad zarnas tiek piepildītas ar gaisu vai zonde ir ievietota.

Nelielas sāpes ir iespējamas, zarnu anatomiskās līkumošanas laikā. Ar nepatīkamu sajūtu izskatu palīdz pareizi elpot. Lai nesabojātu zarnu sienu, medicīnas darbiniekiem tiek ziņots par stipru sāpju rašanos. Ja pacients ir nobažījies par nepanesamas sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu par anestēzijas līdzekļa lietošanu.

Anestēzijas veidi

Ja nav iespējams atbrīvoties no bailēm, iespējama intravenoza sedācija vai vispārējās anestēzijas izmantošana. Pirms procesa sākšanas pārliecinieties, vai neesat alerģija pret izvēlēto anestēziju. Ir jānoņem kontaktlēcas un jānoņem noņemamās zobu struktūras. Sedatīvie injicē pacientu miega veidā, palīdz atpūsties, mazina trauksmi, blāvas sajūtas. Pēc sedācijas pacients ātri atgriežas normālā stāvoklī, praktiski nav atmiņas par pārbaudes procesu. Šī ir visbiežāk sastopamā sāpju mazināšanas izvēle, sedatīvi neizraisa komplikācijas.

Ja pacientam ir adhēzijas vēdera dobumā vai taisnās zarnas ir smagi iekaisušas, procedūra var būt ļoti sāpīga. Šajā gadījumā pacients tiek injicēts dziļā miegā. Kolonoskopija tiek veikta saskaņā ar vispārējo anestēziju operācijas telpā ar aprīkojuma pieejamību, lai nodrošinātu procesa drošību. Anestēziju ordinē arī bērniem un cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni. Anesteziologs uzrauga pētījumu. Kā noteicis ārsts, kolonoskopija vispārējā anestēzijā notiek, ja:

  • nepamatots hemoglobīna līmeņa samazinājums;
  • asiņošana;
  • grūtības defekēt;
  • hronisks gremošanas sistēmas traucējums;
  • nepamatots svara zudums;
  • zarnu vēža risks;
  • audzēju noteikšana un ārstēšana.

Atgūšanas periods un komplikācijas

Dzeršana un ēšana ir iespējama tūlīt pēc procedūras pabeigšanas. Ieteicams ievērot veselīgas ēšanas principus. Lai mazinātu komplikāciju risku, pacients kādu laiku saglabā novērojumu.

Dažos gadījumos pēc pārbaudes pacientam rodas diskomforts. Tas ir saistīts ar gaisa klātbūtni zarnu dobumā. Lai neitralizētu paplašināšanos, ieteicams lietot aktivēto ogli ar ūdeni. Sāpes vēderā izraisa ķirurģija: audu savākšana vai polipu noņemšana. Lai uzlabotu labsajūtu, lietojiet pretsāpju līdzekļus. Neliels daudzums gļotu izkārnījumos nozīmē, ka sienas ir nedaudz bojātas.

Pastāv komplikāciju risks. Ļoti reti, čūlu vai puves dēļ, ir iespējami bojājumi zarnu sienām. Nepieciešama steidzama darbība, lai atjaunotu vietni. Dažreiz pētījuma laikā vai pēc tās notiek zarnu asiņošana, kas tiek novērsta ar cauterizāciju.

Komplikācijas norāda vājums, reibonis, samaņas zudums. Temperatūra palielinās, parādās asiņošana, asiņainas izkārnījumi. Pacients ir slims. Šādos gadījumos pacientam var būt nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Rezultātu atšifrēšana notiek nekavējoties. Endoskopistu ārsts parādīs, kurās jomās ir notikušas izmaiņas. Ja ir veikta audu paraugu ņemšana histoloģiskai analīzei, rezultāts būs gatavs pēc dažām dienām.

Citi kuņģa-zarnu trakta diagnostikas veidi

Kad papildus resnajai zarnai, lai noteiktu slimības cēloni, ir nepieciešams pētīt citas kuņģa-zarnu trakta daļas, iespējams veikt visaptverošu pārbaudi - vienlaicīgu gastroskopiju un kolonoskopiju. Gastrokolonoskopiju veic vispārējā anestēzijā. Paskaties uz kuņģa gļotādu, barības vadu un zarnām. Procedūru ir iespējams ierakstīt un analizēt pēc beigām.

Papildus endoskopu izmeklēšanai tika izstrādāta virtuāla gastrokolonoskopijas metode - kuņģa-zarnu trakta diagnostika, izmantojot kapsulu. Ierīcē esošā kamera uzņem iekšējos orgānus. Attēli tiek pārsūtīti uz datoru, pārveidojot tos par video. Kapsula dabiski atstāj ķermeni. Pētījums turpinās deviņas stundas. Kapsulas endoskopijas lietošana ir efektīva, ja ir nepieciešama pilnīga gremošanas trakta novērtēšana tievajās zarnās, kur kolonoskopu iekļūšana ir sarežģīta. Pētījums netraucē ikdienas aktivitātēm, kaitējuma risks ir minimāls.

http://diareya.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/totalnaya-kolonoskopiya-chto-eto/

Pirmais ārsts

Kopējā kolonoskopija

Kolonoskopija ir viena no mūsdienīgām diagnostikas un ļoti informatīvām metodēm, kas ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta slimības agrīnā attīstības stadijā.

Dažu kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi ir ļoti līdzīgi. Tāpēc ekspertiem ir grūtības diagnosticēt. Pacientiem, kuriem ir sūdzības par zarnu problēmām, notiek kolonoskopija. Tas palīdz noteikt slimības cēloni un izrakstīt ārstēšanu. Diagnostika vizuāli pārbauda taisnās zarnas gļotādu, resnās zarnas, ileum, lai novērtētu to stāvokli un noteiktu patoloģiskās izmaiņas.

Ņemiet vērā, ka procedūru var saukt arī par fibrokolonoskopiju (FCC) vai video kolonoskopiju (VCC).

Pētījums tiek veikts speciāli aprīkotā telpā ar jaunākās ierīces palīdzību - kolonoskopu.

Kurš ir saistīts ar aptauju

Procedūra tiek veikta ar:

gļotas un asins izkārnījumos, hroniska caureja un aizcietējums, zema līmeņa drudzis (temperatūras pieaugums ilgākā laika posmā), zināma etioloģija, zarnu sieniņu asiņošana, zarnu obstrukcija, svara zudums, anēmija, svešķermeņa sajūta taisnajā zarnā, Krona slimība, čūlainais kolīts, aizdomas uz audzēja

Fibrokolonoskopija zarnu polipiem ļauj to noņemt. Statistika rāda, ka ikdienas pārbaudēs polipi tiek konstatēti aptuveni 4% pacientu. Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, kolopraktologi izmeklēšanas procesā veic biopsijas audu paraugu ņemšanu. Pētījuma laikā jūs varat arī novērst zarnu volvulus.

Atcerieties, ka iedzimtība, vecums ir riska faktori. Tuvu radinieku ar kolorektālo vēzi klātbūtnē slimības iespējamība palielinās par 20%.

Gados vecāki cilvēki biežāk var attīstīt zarnu vēzi nekā jaunieši. Pārbaudiet zarnu stāvokli profilaksei ir nepieciešams visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka tikai endoskopiskā izmeklēšana ļauj precīzi novērtēt gļotādas stāvokli, VCS iecelšanai ir ierobežojumi.

Zarnu kolonoskopija ir absolūti kontrindicēta:

akūta sirdslēkme, insults, zarnu perforācija, peritonīts, kolīta iekaisums, smags vispārējs pacienta stāvoklis, 2 un 3 pakāpes hipertensija, sirds aritmija, aortas aneurizma, smaga plaušu sirds slimība, vēdera dobuma lipīga slimība, ateroskleroze, čūlains kolīts fāzē pasliktināšanās.

Ir relatīvas kontrindikācijas sienu, nabas vai gūžas trūces trūcei. Procedūra var negatīvi ietekmēt pacienta stāvokli. Pēc pārbaudes speciālists saistīs ieguvuma un kaitējuma risku. Pacienti ar mākslīgiem sirds vārstiem, lai veiktu šādu pētījumu, ir iespējami tikai pēc antibiotiku terapijas kursa.

Labāk ir pārnest FKS uz asins sastrēgumiem zarnu dobumā un nepietiekamu zarnu sagatavošanu. Kādas slimības ļauj noteikt fibrokolonoskopiju Dažām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir līdzīgi simptomi, bet atšķiras attīstības cēloņos. Lai diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu, ārstam jāpārbauda zarnu stāvoklis. Fibrokolonoskopija ar speciālu iekārtu palīdzību ļauj jums redzēt iekšpusi no zarnām un novērtēt gļotādas defektus: plaisas, audzēji, iekaisums, čūlas.

Rentgenstaru izpētes metode nesniedz tik precīzus rezultātus. Eksperti uzskata, ka FCC ir vismodernākā un precīzākā diagnostikas metode, kas ļauj atpazīt ļaundabīgus un labdabīgus audzējus, čūlainu kolītu, polipus, audzējus, Krona slimību, resnās zarnas iedzimtas anomālijas. Šāda pārbaude sniedz pietiekamu informāciju par zarnu tonusu un spēju samazināt. Svarīgi ir arī tas, ka procedūras laikā koloprotologs var veikt audus biopsijai vai noņemt polipus.

Kas notiek (aprīkojums)

Mūsdienu kolonoskops ir jauns līmenis kuņģa-zarnu trakta diagnostikā. Ierīce sastāv no elastīga optiskās šķiedras kabeļa, kas aprīkots ar kustīgu optisko galviņu. Tas ir ievietots īpašā čaulā. Ir arī caurule gaisa padevei, vadības kabeļi un apgaismojuma kabelis. Neuztraucieties. Ierīce izmanto aukstu gaismas avotu. Pārstrādes laikā gļotādas apdegums ir pilnībā izslēgts. Visas kolonoskopu daļas atbilst higiēnas normām un standartiem.

Kā notiek procedūra

Lai gļotādu varētu labi aplūkot, pacients seko trīs dienu ilgai, sārņu nesaturošai diētai un veic tīrīšanu pēc pārbaudes priekšvakarā. Ārsts paredz īpašus preparātus endoskopisko izmeklējumu sagatavošanai.

Inspicējamais cilvēks iederas kreisajā pusē un izliekas pie ceļiem. Kolonoskopu ievieto taisnajā zarnā caur anālo atveri. Gaiss tiek sūknēts zarnā, lai atvieglotu cauruļu attīstību. Šī darbība izraisa pilnības sajūtu un vieglas sāpes. Vislabākais padoms ir atpūsties un elpot kuņģī. Tātad jūs galā ar diskomfortu.

Uz monitora ārsts redz zarnu sienu. Ierīce ļauj veikt pat vismazākās izmaiņas audos. Viņš reklamē aparātus un fotogrāfijas ar patoloģiskām izmaiņām.

Speciālā endoskopa kanālā ir manipulatori audu savākšanai un polipu noņemšanai. Polipa kakls ir aizķerts cilpā un nogriezts. Asiņošanas zona tiek koagulēta (cauterizēta) ar lāzeru vai termisko zondi. Pēc operācijas temperatūra var nedaudz pieaugt un sāpes vēderā.

Pēc testa pabeigšanas gaiss no zarnu trakta tiek sūknēts caur īpašu cauruli. Nedaudzas vēdera atdalīšanās iet pēc dažām stundām. Manipulācijas ilgst 15-30 minūtes. Pēc procedūras pārbaudītā persona dodas mājās.

Dažos gadījumos pirms VCS ir noteikts resnās zarnas rentgena izmeklējums (irrigoskopija). Tas palīdz noteikt kontrakcijas un malformācijas lejup vērstā zarnā. Video kolonoskopija ir droša procedūra, komplikācijas rodas mazāk nekā 1% gadījumu. Asiņošana, kas rodas pēc polipu noņemšanas, apstājas ātri. Nopietnākas problēmas (asaras un caurumi pētāmajos audos) ir reti sastopamas.

Zvaniet slimnīcai, ja pēc kolonoskopijas parādās kāds laiks:

stipras sāpes vēderā; vemšana; augsta temperatūra; asiņošana; vēdera uzpūšanās.

Pacientu sajūtas

Standarta procedūrā kolonoskopa galu apstrādā ar ziedi ar vietējo anestēzijas efektu. Caurules ievietošanas process ir nesāpīgs. Nav jāuztraucas, ka, pārtraucot audu biopsijai vai noņemot polipu, būs stipras sāpes. Anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti caur endoskopu kanālu pirms operācijas. Daži pacienti sūdzas par sāpēm, kas rodas sakarā ar zarnu stiepšanos gaisa ieplūdes laikā. Sāpes tiek raksturotas kā vidēji izteiktas un izteiktas. Tie iet ātri.

Par sāpēm, pārvietojot cauruli, arī runā citādi. Dažiem tas ir diezgan iecietīgi, citi lūdz nekavējoties apturēt pārbaudi. Šīs atšķirīgās atsauksmes ir saistītas ar dažādiem sāpju sliekšņiem un iedzimtas kuņģa-zarnu trakta struktūras iezīmēm.

Daudzi ir ieinteresēti veidos, kā izvairīties no sāpēm.

Nesāpīgs fibrokolonoskopija nav mīts. Katrā gadījumā speciālists izvēlas anestēzijas metodi. Ir daudz medikamentu, kas palīdz atbrīvoties no sāpēm un bailēm pirms pārbaudes un tās laikā. Lasiet vairāk par sāpju mazināšanu rakstā “

kolonoskopija anestēzijā

Alternatīvas

Fibrokolonoskopija Visinformatīvākā metode. Bet pacienta anatomisko īpašību un fiziskā stāvokļa dēļ to ne vienmēr ir iespējams piemērot. Atsevišķos gadījumos šis pētījums tiek aizstāts. Rektoromanoskopija Ļauj pārbaudīt tikai sigmoidā resnās zarnas tiešās un pēdējās daļas statusu un veikt materiālu analīzei. Minimāli invazīvai metodei praktiski nav kontrindikāciju. Resnās zarnas rentgenogrāfiskā izmeklēšana. Vada pēc īpašas apmācības. Pacienta tievo zarnu piepilda ar ūdens un bārija sulfāta maisījumu un uzņem bildes. Irrigoskopija garantē augstu precizitāti zarnu vēža diagnostikā. Šāda aptauja ir kontrindicēta grūtniecības, zarnu perforācijas, smagas sirds mazspējas, čūlaina kolīta gadījumā. Ultraskaņas kolonoskopija Jaunākā metode, kas ļauj redzēt ne tikai audzēju, bet arī tās struktūru, lai noteiktu bojājuma dziļumu. Nodrošina precīzāku analīzi nekā parastā video kolonoskopija. MC tiek iecelts pēc citu izmeklējumu rezultātu diagnosticēšanas ar vēzi. Kapsulārais endoskopija, ko izmanto, lai pārbaudītu visu zarnu. Neliela kapsula ar kameru astoņas stundas padara vairākus desmitus tūkstošus kadru. Informācija tiek pārraidīta uz ierakstīšanas ierīci un apstrādāta, izmantojot datorprogrammu. Kapsulas tiek attēlotas dabiski. Aptauja neizraisa sāpes, bet, neskatoties uz labajām atsauksmēm, ir ievērojams trūkums. Nav iespējams veikt medicīniskās manipulācijas un veikt audus analīzei, un ārsti-diagnostikas speciālisti atzīmē, ka tradicionālā kolonoskopija ir efektīvāka, pārbaudot resnās zarnas nekā kapsulāro endoskopiju. Virtuālā kolonoskopija (resnās zarnas CT) Salīdzinoši nesāpīga metode, kas ļauj pārbaudīt resnās zarnas stāvokli ar īpašu rentgena iekārtu. Procedūras laikā pacientam nav tādas sāpes kā ar invazīvu tehniku. Taču virtuālie pētījumi nerada iespēju veikt šūnu materiālu biopsijas veikšanai un polipropomijas veikšanai.

Katra no šīm metodēm ir efektīva savā veidā. Taču vairumā gadījumu tā nevar aizstāt tradicionālo fibrokolonoskopiju. Tāpēc labāk ir ciest nedaudz sāpju un pārbaudīt zarnas, izmantojot FCC metodi.

Jums joprojām šķiet, ka kuņģa un zarnu konservēšana ir grūti?

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret kuņģa-zarnu trakta slimībām nav jūsu pusē...

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo kuņģis ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Biežas sāpes vēderā, dedzināšana, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, neparasta izkārnījumi... Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Šeit ir stāsts par Galinu Savinu par to, kā viņa atbrīvojās no visiem šiem nepatīkamajiem simptomiem... Lasīt rakstu >>>

Medicīniskās pārbaudes laikā gandrīz katram trešajam pacientam gremošanas sistēmas darbā tiek konstatētas novirzes. Ja pacients sūdzas par sāpēm vēdera un anorektālā apgabalā, pastāvīgu aizcietējumu, asiņošanu no taisnās zarnas, viņam ir svara zudums, nevēlams asins daudzums (zems hemoglobīna līmenis, augsts ESR), tad pieredzējis koloprotologs noteikti noteiks zarnu kolonoskopiju.

Kolonoskopija ir mūsdienīga instrumentālās pārbaudes metode, ko izmanto, lai diagnosticētu resnās un taisnās zarnas patoloģiskos stāvokļus. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, un dažu minūšu laikā vizuāli novērtē tievās zarnas stāvokli visā tās garumā (apmēram 2 metri).

Kolonoskops ir elastīgs garš zonde, kuras gals ir aprīkots ar īpašu apgaismotu okulāru un miniatūru videokameru, kas spēj pārraidīt attēlu uz monitoru. Komplektā ietilpst caurule gaisa padevei zarnām un knaibles biopsijai (histoloģiskā materiāla savākšana). Izmantojot videokameru, ierīce var fotografēt tās zarnas daļas, caur kurām zonde iet, un monitora ekrānā parādās palielināts attēls.

Tas ļauj speciālistam - koloprotologam detalizēti pārbaudīt zarnu gļotādu un redzēt mazākās patoloģiskās izmaiņas. Kolonoskopija ir nepieciešama zarnu slimību savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanai, un šai procedūrai ir daudzas iespējas, tāpēc šo pētījumu eksperti dod priekšroku citām diagnostikas metodēm.

Kolonoskopijas iespējas

Kādas iespējas nodrošina eksāmens ar kolonoskopu?

Procedūras laikā ārsts var vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, zarnu motilitāti, identificēt iekaisuma izmaiņas. Ir iespējams noskaidrot zarnu lūmena diametru un, ja nepieciešams, paplašināt zarnu zonu, ko sašaurina cicatricial izmaiņas. Speciālists uz monitora ekrāna redz mazākās izmaiņas zarnu sienās un patoloģiskajos veidojumos (plaisas, taisnās zarnas un resnās zarnas polipi, hemoroīdi, čūlas, divertikulas, audzēji vai svešķermeņi). Procedūras laikā jūs varat noņemt konstatēto svešķermeni vai veikt kādu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija). Ja tiek konstatēti mazi labdabīgi audzēji vai polipi, pārbaudes laikā ir iespējams noņemt šos audzējus, tādējādi atbrīvojot pacientu no operācijas. Pārbaudes laikā ir iespējams noteikt zarnu asiņošanas cēloņus un novērst tos ar termoagulācijas metodi (iedarbība uz augstām temperatūrām). Procedūras laikā ārsts saņem iespēju fotografēt zarnu iekšējo virsmu.

Iepriekš minētās iezīmes padara kolonoskopiju par informatīvāko diagnostikas metodi. To veic daudzās valsts un privātās medicīnas iestādēs. Pēc PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikuma kā kolonoskopijas novēršanu ir vēlams katru reizi piecos gados veikt katru pacientu pēc 40 gadiem. Ja persona ierodas pie ārsta ar raksturīgām sūdzībām, pētījums tiek iecelts obligāti. Kādas ir šīs procedūras norādes?

Norādes par procedūru

Izraksta zarnu kolonoskopijas pārbaudi šādos gadījumos:

Sūdzības par vēdera sāpēm resnās zarnas zarnā Patoloģiska izdalīšanās no taisnās zarnas (gļotas, strutas) Zarnu asiņošana Zarnu motilitātes traucējumi (pastāvīga aizcietējums vai caureja) Svara zudums, augsta līmeņa anēmija, zems pakāpes drudzis, vēža klātbūtne vienā ģimenes vēsturē svešķermeņu zarnu sekcijas Labvēlīgi audzēji vai polipi, kas konstatēti sigmoidoskopijas laikā. Šādos gadījumos kolonoskopija ir nepieciešama, lai pārbaudītu tievās zarnas augšējās daļas, kas nav pieejamas sigmoidoskops.

Turklāt kolonopijas tiek veiktas gadījumos, kad ir aizdomas par zarnu obstrukciju, Krona slimību, čūlu kolītu un ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Pārbaude palīdzēs noteikt slimības izpausmes (gļotādas čūlas), un, ja tiek konstatēts audzējs, ņemiet biopsijas audu gabalu.

Kontrindikācijas pētījumam

Ir apstākļi, kuros kolonoskopija ir nevēlama, jo procedūra var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kolonoskopija netiek veikta šādos gadījumos:

Akūti infekcijas procesi, kam seko drudzis un ķermeņa intoksikācija. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (sirds mazspēja, miokarda infarkts, mākslīgo sirds vārstuļu klātbūtne). Straujš arteriālā spiediena samazinājums. Plaušu mazspēja. Peritonīts, zarnu perforācija ar tā satura izdalīšanos peritoneālajā dobumā. Divertikulīts. Akūts iekaisums čūlainais kolīts. Masveida zarnu asiņošana. Umbiliska vai inguinālā trūce. Grūsnības periods Patoloģijas, kas izraisa asiņošanas traucējumus.

Šādos apstākļos risks pacienta veselībai procedūras laikā ir pārāk augsts, tāpēc kolonoskopija tiek aizstāta ar citām alternatīvām pārbaudes metodēm.

Kā sagatavoties procedūrai?

Lai veiktu procedūru bez grūtībām un sarežģījumiem, ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Sagatavošanās zarnu kolonoskopijai ietver divus svarīgus punktus:

sūkalu nesaturoša diēta, augstas kvalitātes zarnu tīrīšana.

Diēta pirms kolonoskopijas kols (labā izvēlne)

Ir skaidrs, ka procedūra prasa rūpīgu un pilnīgu gremošanas trakta tīrīšanu. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu zarnu sienas no izdedžiem un noņemtu fekāliju masu, kas radīs šķēršļus diagnostikas zondes attīstībai. Lai sāktu sagatavošanās darbus, jābūt 2-3 dienām pirms procedūras. Šajā gadījumā jums nav nepieciešams badoties, jums vienkārši jāievēro ārsta norādījumi un jāievēro īpaša diēta.

No uztura vajadzētu izslēgt:

Visi augļi un dārzeņi Zaļumi Ogas, pākšaugi, rieksti Tauki, zivis, desas Pīras (mieži, prosa, auzu pārslas), makaroni Fizzy dzērieni ar mākslīgām krāsām Melna maize Pilnpiens, kafija

Visi šie produkti ir grūti sagremot vai izraisīt pārmērīgu gāzes veidošanos zarnās.

Ieteicams lietot:

Kviešu maize no pilngraudu miltiem Zema tauku satura vārīta gaļa (liellopu gaļa, mājputni) vai zivis Diēta buljoni Sausie cepumi (cepumi) Piena dzērieni (kefīrs, skābs piens, dabīgais jogurts)

Procedūras priekšvakarā pēdējā ēdienkarte ir atļauta ne vēlāk kā 12.00. Tad dienas laikā varat dzert šķidrumu (ūdeni, tēju). Pēdējai maltītei jābūt 20 stundām pirms pārbaudes. Eksāmena dienā ir aizliegts lietot pārtiku, jūs varat dzert tikai vāju tēju vai dzeramo ūdeni.

Turpmāka sagatavošanās zarnu kolonoskopijai ir to attīrīt. Lai to izdarītu, varat izmantot vienu no diviem veidiem:

Enema tīrīšana

Lai sagatavotu kvalitāti, tīrīšanas klizma jāievieto divas reizes pirms procedūras un divas reizes tieši pirms pārbaudes.

Priekšvakarā labāk iztīrīt zarnas vakarā, ar vienas stundas intervālu, piemēram, 20.00 un 21.00. Tīrīšanas klizmai izmantot 1,5 litru destilēta silta ūdens. Tas nozīmē, ka vakarā zarnās ievada 3 litrus šķidruma un mazgā līdz tīram ūdenim. No rīta zarnu divreiz iztīra ar klizmu ar vienas stundas intervālu. Lai atvieglotu tīrīšanu, dienu pirms procedūras var izmantot vieglas caurejas vai rīcineļļas.

Tīrīšana ar modernām zālēm

Daudzos gadījumos zarnu paštecīga tīrīšana ar klizmu ir diezgan sarežģīta un dažreiz ļoti sāpīga, jo īpaši anālās plaisas vai iekaisušas hemoroīdi. Glābšanai tiek piedāvātas īpašas zāles, kas atvieglo un stimulē zarnu kustību. Viņiem ir jāveic diena pirms procedūras. Zarnu tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Fortans, kas tika izveidots speciāli diagnostikas testu sagatavošanai.

Fortans devu individuāli aprēķina ārsts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu. Aprēķins tiek veikts no attiecības: viena paciņa uz 20 kg svara. Tātad, ja pacients sver 80 kg, tad pilnīgai zarnu tīrīšanai vajag 4 Fortrans maisus. Vienam iepakojumam nepieciešams lietot vienu litru silta vārīta ūdens. Tātad izšķīdiniet visus 4 iepakojumus. Lietojiet šķīdumu, kas jāsākas divas stundas pēc pēdējās ēdienreizes.

Visam pagatavotajam šķīdumam jābūt piedzimušam, bet tas nenozīmē, ka vienlaicīgi jālieto 4 litri šķīduma. Šķidrumu ieteicams ielej ar izšķīdušo narkotiku glāzē un dzert mazos sipos, ar intervālu starp 10-20 minūtēm. Tādējādi, ņemot pārtraukumus starp glāzēm ar šķīdumu, jums jāizdzer viss šķidruma daudzums apmēram 2–4 stundu laikā. Izrādās, ka uzņemšanas ātrums būs apmēram viena stunda uz litru šķīduma.

Ja jūs nedzerat visu šķidruma tilpumu, jo nepatīkamas garšas dēļ var rasties emētisks reflekss, jūs varat to sadalīt un dzert 2 litrus vakarā un vēl divus litrus no rīta. Lai atvieglotu uztveršanu, ārsti iesaka dzert šķīdumu mazos sipos, nekavējot muti, lai nejūtos garšu. Tūlīt pēc nākamā stikla pagatavošanas jūs varat paņemt citrona sulas vai sūkāt citrona gabalu, kas novērsīs sliktu dūšu.

Pēc pēdējās Fortrans ievadīšanas defekācija var turpināties vēl 2-3 stundas. Tāpēc lietošanas laiks ir pareizi jāaprēķina, un, ja no rīta esat pabeidzis pārējo narkotiku, pēdējo šķīduma glāzi vajadzētu dzert 3-4 stundas pirms kolonoskopijas procedūras sākuma. Narkotiku Fortans nav uzsūcas asinīs un izdalās nemainīgs, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no pārdozēšanas.

Dažos gadījumos, lietojot Fortrans, blakusparādības rodas vēdera uzpūšanās, vēdera diskomforta vai alerģisku izpausmju veidā.

Vēl viens efektīvs līdzeklis, ko var lietot, lai attīrītu resnās zarnas pirms kolonoskopijas, ir Lavacol. To piemēro līdzīgi. Atšķirība ir tā, ka maisiņš ar narkotiku jāšķīdina glāzē (200 ml) vārīta ūdens. Lai iegūtu pilnīgu attīrīšanu, jāizdzer 3 litri šķīduma, viens stikls ik pēc 20 minūtēm. Šīs zāles ir vieglāk panesamas, tai ir sāļa garša, tāpēc blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana, ir reti. Ieteicamās uzņemšanas stundas - no 14.00 līdz 19.00. Pēc pirmās zāļu devas var rasties diskomforta sajūta vēderā.

Šie rīki ir īpaši izstrādāti, lai sagatavotos endoskopiskiem izmeklējumiem, tie kvalitatīvi un maigi attīra zarnas, radot pacientam neērtības.

Kā notiek kolonoskopija?

Procedūra ir vienkārša. Mēs pastāstīsim par galvenajām niansēm, lai pacients varētu iedomāties, kā viņi veic zarnu kolonoskopiju.

Pacientu novieto uz dīvāna kreisajā pusē, uz ceļiem nospiežot uz vēdera. Speciālists apstrādā anālo apgabalu ar antiseptisku līdzekli un maigi ievieto kolonoskopa zondi taisnajā zarnā. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pirms manipulācijas lieto anestēzijas želejas vai ziedes, kas ieeļļo anusa zonu. Tad endoskopists lēnām un uzmanīgi sāk stumt ierīci zarnās, pārbaudot tās sienas monitora ekrānā. Lai izlīdzinātu zarnu krokus, izmeklēšanas laikā tajā ieplūst gaiss.

Tādējādi vizuāli pārbaudiet resno zarnu. Ja nav nopietnu patoloģiju, tad procedūra ilgst aptuveni 15 minūtes, un diagnostikas vai terapijas veikšanai var būt nepieciešams vairāk laika.

Ja ir nepieciešama biopsija, vietējā anestēzija tiek injicēta caur speciālu endoskopiskās ierīces kanālu, tad mazs audu gabals tiek noņemts un noņemts ar speciāliem knaibles.

Kolonoskopijas laikā var noņemt polipus vai mazus labdabīgus augļus, un šim nolūkam tie izmanto īpašu cilpu, kas piesaista augšanu uz pamatnes, nogriež tos un noņem tos no zarnām.

Cik sāpīga ir procedūra?

Daudzi pacienti ir nobažījušies par gaidāmo manipulāciju sāpīgumu. Pirms procedūras ārsts izskaidro, kā veikt zarnu kolonoskopiju un atrisināt šo problēmu ar anestēziju. Daudzās specializētās klīnikās procedūra tiek veikta bez anestēzijas, jo parasti manipulācijas nerada stipras sāpes.

Pacientam var rasties nepatīkama sajūta, kad tiek izspiests gaiss, lai izlīdzinātu resnās zarnas krokās vai kad diagnostikas zonde šķērso noteiktus zarnu anatomiskos lokus. Šie mirkļi parasti ir viegli panesami, ārsti iesaka klausīties ķermeni un smagu sāpju gadījumā nekavējoties informēt personu, kas veic manipulācijas. Tas palīdzēs izvairīties no šādām komplikācijām kā zarnu sienas bojājumiem. Dažreiz procedūras laikā var būt nepieciešams veikt zarnu kustību, tādā laikā ārsti iesaka pareizi un dziļi elpot.

Īpašos gadījumos, kad pacientam taisnajā zarnā ir lipīga slimība vai akūti iekaisuma procesi, procedūras laikā ir iespējamas stipras sāpīgas sajūtas. Šādā situācijā kolonoskopija tiek veikta anestēzijā. Parasti īstermiņa anestēzija, jo pati procedūra nav ilgāka par 30 minūtēm.

Alternatīvas pētniecības metodes

Ir vairākas alternatīvas pētniecības metodes:

Rektoromanoskopija. To veic ar īpašu ierīci, sigmoidoskopu, kas ļauj pētīt taisnās zarnas nelielā dziļumā (25-30 cm). Irrigoskopija. Rentgena metode zarnu sienas patoloģisko izmaiņu pētīšanai, izmantojot kontrastvielu. Šī metode ir laba, lai atklātu resnās zarnas defektus, bet tā nevar atklāt audzēja procesus sākuma stadijās. Zarnu MR. Vismodernākā un informatīvākā metode. To sauc arī par virtuālo kolonoskopiju. Daudzi pacienti brīnās, kurš pētījums ir labāks: zarnu MR vai kolonoskopija? Jauna pētniecības metode noteikti ir ērtāka un maigāka procedūra. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu skeneri, kas ņem attēlus no vēdera dobuma aiz un priekšā, un tad no šī materiāla veido trīsdimensiju tievās zarnas attēlu. Šajā modelī ārsts var redzēt bojājumus un asiņošanas bojājumus, pārbaudīt zarnu sienas un noteikt patoloģiskas izmaiņas un audzējus. Šajā gadījumā pacientam nav stresa, diskomforta un sāpju.

Bet šī procedūra joprojām ir krietni zemāka par klasisko kolonoskopiju. Tas neļauj noteikt patoloģiskus bojājumus, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm. Tādēļ daudzos gadījumos šāda pārbaude ir sākotnēja un pēc tam ir nepieciešama klasiskā kolonoskopija.

Pēc procedūras: iespējamās komplikācijas

Pārbaudes laikā gaiss tiek iesūknēts zarnu dobumā. Kad procedūra beidzas, to noņem ar kolonoskopu. Bet dažos gadījumos joprojām ir nepatīkama diskomforta sajūta. Lai novērstu šīs sajūtas, pacientam ieteicams dzert aktīvo ogli, kas iepriekš izšķīdināta glāzē ūdens. Pacientam ir atļauts ēst un dzert tūlīt pēc pārbaudes beigām.

Procedūra jāveic specializētā iestādē, kompetentā un pieredzējušā speciālistā. Ja jūs veicat manipulāciju ar visiem noteikumiem, tad šī metode ir pilnīgi nekaitīga un nerada nevēlamas sekas. Tomēr, tāpat kā jebkuras medicīniskas iejaukšanās gadījumā, pastāv komplikāciju risks:

Zarnu sienas perforācija. Tas ir konstatēts aptuveni 1% gadījumu un visbiežāk rodas gļotādu vai strutainu procesu čūlu dēļ zarnu sienās. Šādos gadījumos tiek veikta steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu bojātās vietas integritāti. Asiņošana zarnās. Šī komplikācija ir diezgan reta un var notikt gan procedūras laikā, gan pēc tās. Izgatavots, izmantojot adrenalīnu. Sāpes vēderā pēc procedūras. Visbiežāk parādās pēc polipu noņemšanas, pretsāpju līdzekļi tiek novērsti.

Pacientam steidzami jāapmeklē ārsts, ja pēc kolonoskopijas procedūras viņš ir drudzis, vemšana, slikta dūša, reibonis, vājums. Ar komplikāciju attīstību var būt samaņas zudums, asiņošanas parādīšanās no taisnās zarnas vai asiņaina caureja. Visas šīs izpausmes prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Taču šādas komplikācijas ir reti sastopamas, parasti procedūra ir veiksmīga un nerada nelabvēlīgu ietekmi.

Ieteicams regulāri pārbaudīt zarnu izmeklēšanu ar kolonoskopiju cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas ļauj identificēt kolorektālo vēzi agrīnā attīstības stadijā un dod iespēju uzvarēt slimību.

Zarnu izmeklēšanas izmaksas ar kolonoskopijas metodi Maskavā ir atkarīgas no vairākiem faktoriem: klīnikas vai diagnostikas centra līmeņa, aprīkojuma ar mūsdienīgu aprīkojumu un endoskopisko ārstu kvalifikāciju.

Procedūras vidējā cena ir robežās no 4500 līdz 7500 rubļiem. Dažās elites klīnikās eksāmena izmaksas var sasniegt līdz pat 18 000 rubļu. Izmantojot anestēziju, procedūra ir dārgāka. Kopumā pārbaudes izmaksas ir diezgan pieņemamas un pieejamas jebkuram pacientam.

Zarnu kolonoskopijas apskati

Pārskats №1

Nesen viņš veica zarnu kolonoskopiju, bija daudz bailes un bailes, bet procedūra nebija sliktāka par jebkuru citu pārbaudi. Pirms endoskopista lietošanas, man bija rūpīgi jāsagatavo, jāievēro kāda diēta un jātīra zarnas ar klizmu. Pati procedūra noritēja labi, aizņēma apmēram 15 minūtes.

Ārsts manipulāciju laikā atbalstīja un paskaidroja, ko darīt, kādā brīdī ir vērts ciest un elpot pareizi. Es nejutu sevišķu sāpju sajūtu, bet bija nepatīkamas sajūtas, īpaši tajos brīžos, kad gaisu sūknēja zarnās, lai iztaisnotu krokas.

Pēc procedūras kādu laiku bija vērojama diskomforta sajūta kuņģī, acīmredzot ne visu gaisu sūknēja, man bija jāizdzer aktīvā ogle un ilgāk jāvada tualetē. Pretējā gadījumā viss ir labi.

2. pārskata numurs

Nesen tika veikta kolonoskopija vispārējā anestēzijā. Es baidos no sāpēm, turklāt es esmu smalka dāma, mans svars ir tikai 52 kg, un cilvēkiem ar šādu konstitūciju procedūra ir daudz sāpīgāka. Es samaksāju par anestēziju 2800 rubļu un neesmu nožēlu.

Procedūras laikā nekas nejutās. Pēc anestēzijas atdalīšanas nebija nekādu diskomfortu, nekas neatcerējās, ka manu zarnu no iekšpuses pārbaudīja ar zondi. Tātad ar anestēziju nevar baidīties no neko.

Noslēgumā, skatiet videoklipu, kas stāsta un parāda, kā notiek zarnu kolonoskopija:

Zarnu slimības ieņem vadošo pozīciju starp visām kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām (saskaņā ar jaunāko saslimstības analīzi pasaulē). Tas nav pārsteidzoši, jo nepareizais dzīvesveids, nelīdzsvarots uzturs, slikti ieradumi, elementārā analfabētisms un nevēlēšanās konsultēties ar ārstu tieši ietekmē zarnu darbu. Šajā sakarā agrīnās izmeklēšanas loma, lai noteiktu jebkādas resnās zarnas patoloģijas. Kā kolonoskopija resnās zarnas?

Kolonoskopija tiek veikta, lai noteiktu resnās zarnas anomālijas.

Kas ir kolonoskopija?

Mūsdienu endoskopi ļauj veikt procedūru ar minimālu diskomfortu uzlabotas tehnoloģijas dēļ. Kas ir zarnu kolonoskopija? Procedūra ir zarnu gļotādas vizuāla pārbaude, izmantojot īpašu ierīci - fibrokolonoskopu (to nedrīkst sajaukt ar gastrokolonoskopiju).

Papildus zarnu dobuma izpētei, izņemot attēlu uz krāsu ekrāna, endoskopistu ārsts var veikt aizdomīgu vietu biopsiju, kā arī audzēju ķirurģisku noņemšanu. Digitālie kolonoskopi ir aprīkoti ar ultraskaņu, lai izpētītu submucozālo un muskuļu slāni.

Indikācijas kolonoskopijai

Vācijā šī procedūra ir iekļauta skrīninga apsekojumu sarakstā, tas ir, tas ir obligāts cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Pateicoties viņai, agrīnā stadijā ir iespējams identificēt šādu briesmīgu slimību kā zarnu vēzi. Mūsu valstī diemžēl ārsti bieži nenosaka resnās zarnas izmeklēšanu, un pacienti nav labi informēti par kolonoskopiju. Tas ir saistīts ar bailēm no pacientiem, sarežģītu sagatavošanu, sliktu toleranci. Tikai ārkārtējos gadījumos ārsts iesaka veikt nepatīkamu procedūru, lai gan viņai ir diezgan daudz norādījumu.

Kolonoskopiska izmeklēšana ir indicēta, ja pacientam ir:

Pastāvīgas problēmas ar krēslu var būt par iemeslu kolonoskopijas iecelšanai

Nepamatotas sāpes kuņģī. Notecēšana no taisnās zarnas (šajā gadījumā parādās zarnu kolonoskopijas procedūra). Nenoteikta anēmija, svara zudums. Neoplazmas, kas tika konstatētas citu izmeklējumu laikā (irrigoskopija, sigmoidoskopija, rentgena, ultraskaņa). Zarnu slimība vēsturē. Smagās zarnas obstrukcijas pazīmes. Zarnu slimība tuvākajā ģimenē. Ārējā izplūde no taisnās zarnas (strutas, gļotas, asinis).

Procedūra tiek veikta, lai kontrolētu ārstēšanu, kā arī veiktu biopsiju vai operācijas resnās zarnas lūmenā.

Kontrindikācijas

Apsekojumu kategoriski nevar veikt:

Visi cilvēki ar akūtu infekciju vai hronisku somatisko slimību paasinājumu. Smagā stāvoklī (ilgstoša gultas atpūta, koma, traumas, insultu un sirdslēkmes). Ar smagu kardiopulmonālo mazspēju, tūsku, ascītu. Pacienti ar aizdomas par peritonītu, spēcīgs zarnu iekaisuma process.

Turklāt onkoloģisko slimību terminālajā stadijā nav veikta zarnu pētīšana, izmantojot kolonoskopiju. Tāpat nepārbaudiet pacientu ar koagulācijas traucējumiem zarnas.

Grūtniecēm tiek veikta kolonoskopija tikai saskaņā ar stingrām norādēm!

Zarnu sagatavošana pirms pārbaudes

Kas ir kolonoskopija un kā tas tiek veikts? Pirmais posms ir sagatavošana. Tas ir svarīgs faktors, kas tieši ietekmē kolonoskopijas efektivitāti. Nepietiekams fekāliju masas klīrenss, neapstrādātas pārtikas paliekas noved pie redzamības pasliktināšanās, nespējas novērtēt atklāto patoloģiju un veikt paraugu histoloģiskai izmeklēšanai. Dažreiz slikta sagatavošanās ir saistīta ar pacienta dzīvesveidu, nevēlēšanos atteikties no dažiem produktiem, veikt caurejas līdzekli un ievērot visus ārsta ieteikumus.

Sagatavošanas posmā ir 2 punkti: diēta un tiešais resnās zarnas tīrīšana dienā pirms kolonoskopijas. Testēšana viņas priekšā nav nepieciešama.

Diēta

Sagatavojoties kolonoskopijai no izvēlnes, nepieciešams izslēgt dārzeņus

Ieteicams sagatavot 3 dienas pirms pārbaudes. Pacientiem jāievēro diēta bez plāksnēm. Ir jāizslēdz ogas, pētersīļi, dilles, augļu un dārzeņu ēdieni, graudaugu putraimi, melnā maize. Ir atļauts ēst zivis, vārītu gaļu, olas, melnu tēju, vistas buljonu, mannas putraimi, piena produktus, izņemot biezpiena produktus. Eksāmena dienā no rīta varat dzert ūdeni vai tēju. Nelietojiet aktīvās ogles tabletes, kā arī bagātinātājus.

Zarnu tīrīšana

Kā tiek veikta procedūra zarnu sagatavošanai pētījumam? Iepriekš tam tika izmantoti tīrīšanas klase, kas pacientiem ir ļoti neērta un sāpīga. Tagad viņi izmanto franču narkotiku Fortrans, kas satur makrogolu (polietilēnglikolu) un mikroelementus. Zāles netiek absorbētas asinīs, tieši iedarbojas uz resnās zarnas lūmenu, izraisot šķidruma aizturi un palielinot satura apjomu. Pieaugot osmotiskajam spiedienam resnajā zarnā, palielinās tās peristaltika un notiek tīrīšana. Mikroelementi (kālija, nātrija, hlora), kas ir produkta daļa, atbalsta asins elektrolītu sastāvu.

Ārsti iesaka lietot 2 Fortrans pulvera maisiņus vakarā un no rīta pārbaudes dienā. Zāles tiek izšķīdinātas ūdenī, ievērojot instrukcijas. Viss, kas nepieciešams, lai dzert 4 litri šķidruma. Izkārnījumi sākas vienu stundu pēc norīšanas un beidzas 2-3 stundas pēc pēdējās devas. Apsekojums tiek veikts ne agrāk kā četras stundas pēc pēdējās Fortrans dzēruma daļas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, lietojot zāles, nevar ievērot stingru diētu. Tomēr, lai labāk sagatavotu resnās zarnas un palielinātu eksāmena informativitāti, labāk nav izmantot aizliegtus pārtikas produktus.

Vēl viens līdzīgs līdzeklis ir krievu izcelsmes Lavacol. Šo narkotiku arī izšķīdina ūdenī (15 paciņas uz 3 litriem šķidruma) un lēni piedzēries, sadalot vakarā un no rīta. Lavacols ir sliktāks nekā Fortrans. Iespējama slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās. Pēc dažiem novērojumiem ir grūti veikt kolonoskopiju pēc Lavacol, jo zarnu lūmenā ir izkārnījumi.

Aptaujas metodoloģija

Kā tiek veikta kolonoskopija?

Kolonoskopija sākas ar caurules ievietošanu caur anālo atveri taisnās zarnas lūmenā. Tālāk:

Ārsts lēni un uzmanīgi virzās ierīci resnās zarnas lūmenā ar rotācijas kustībām, kas izslēdz sāpes un gļotādas bojājumu iespējamību. Ja nepieciešams, dodiet gaisu, lai uzlabotu vizualizāciju. Apsekojums tiek veikts guļus stāvoklī kreisajā pusē. Visu procedūru laikā priekšmets jāieslēdz uz dīvāna, lai vislabāk pārvietotos kolonoskopā.

Mūsdienu kolonoskopi ir aprīkoti ar augstas izšķirtspējas videokameru. Šī metode pārbauda visas ķermeņa daļas un daļas ar displeju, kas notiek monitorā. Identificējot bojājumus, jūs varat veikt ultraskaņu no pamatstruktūrām, veikt audu biopsiju vai veikt polipu noņemšanu. Kolonoskops tiek noņemts tādā pašā veidā, rotējot.

Procedūras ilgums ir apmēram 30-40 minūtes, iespējams, ilgāks. Audu paraugus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc kolonoskopijas nav nepieciešama diēta vai īpaša ārstēšana. Arī pēc tam jūs varat atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā!

Dažreiz ir nepieciešams steidzami veikt kolonoskopiju, tāpēc nav laika sagatavošanai Šajā gadījumā tas tiek darīts, mazgājot gļotādu un optiku ar lielu ūdens daudzumu, lai uzlabotu redzamību.

Datoru kolonoskopija

Virtuālā kolonoskopija, kā veids, kā pārbaudīt zarnu tomogrāfijā, tiek veikta ne tik sen. Tas ir tikai tas, ko var atrast tie pacienti, kuri kādu iemeslu dēļ izjūt slikti vai vienkārši baidās iziet tradicionālo kolonoskopiju. Arī pacientiem, kuri ir kontrindicēti optiskā endoskopijā, ieteicams veikt jaunu apsekojumu. Zarnas ir piepildītas ar gaisu vai kontrastvielu, pēc tam tiek uzņemti vairāki kadri. Procedūras laiks ir 30 minūtes.

Datorizēta kolonoskopija

Jaunās diagnostikas metodes pozitīvie aspekti:

Nav nepieciešams ievērot stingru diētu. Fortrans nav nepieciešams (jaunākie amerikāņu ekspertu novērojumi). Absolūtā nesāpīgums. Patoloģijas noteikšanas efektivitāte nav sliktāka par parasto kolonoskopiju. Kopējās kolonoskopijas iespēja.

Komplikācijas

Daudzi pacienti bieži jautā ārstam, vai kolonoskopija ir bīstama? Komplikācijas ir ļoti reti, galvenokārt pacientiem ar zarnu gļotādas plaši izplatītiem bojājumiem (polipi, audzēji, metastāzes, divertikula). Dažreiz rodas asiņošana, kas var rasties biopsijas vai operācijas dēļ. Arī tad, ja kolonoskopija var būt zarnu bezrūpīgas kustības perforācija vai stenoze, obstrukcija. Biežāk uztrauc sāpes vēderā, tūpļa un pietūkumā. Tas viss notiek pēc 1-2 dienām. Retāk kolonoskopija notiek pēc resnās zarnas izmeklējumiem.

Komplikācijas konstatētas ne tikai no zarnām. Gados vecākiem cilvēkiem var rasties novājināti pacienti, pacienti ar citām saslimšanām, recidīviem vai pamata slimības paasinājumiem. Tas notiek tāpēc, ka pirms procedūras un tās laikā notiek spēcīgas emocijas un bailes. Bieži vien paaugstinās asinsspiediens, sirds rajonā rodas sāpes, palielinās pulss un elpošanas ātrums. Astmas slimniekiem ir risks saslimt ar elpošanas mazspēju. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Kas tiek atklāts kolonoskopijas laikā?

Parasti zarnu gļotādai jābūt rozā, viendabīgai un bez svešām formām. Diemžēl zarnu patoloģija notiek ļoti bieži. Diagnosticēt:

Iekaisuma slimības (kolīts, sigmoidīts). Divertikula (gļotādas izvirzījums). Polipi (bīstami attiecībā uz atdzimšanu vēzī). Imūnās slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts). Vēzis

Secinājums Endoskopistu ārsts dod pacientam 15-20 minūtes pēc procedūras. Biopsijas analīzes rezultāti tiks sagatavoti 1-2 nedēļas. Pamatojoties uz visiem iegūtajiem datiem, tiek konstatēta diagnoze.

Kolonoskopijas priekšrocības

Ārsts stāsta pacientam par kolonoskopijas ieguvumiem.

Kolonoskopija ir viens no precīzākajiem un informatīvākajiem zarnu slimības diagnostikā vairāku iemeslu dēļ:

Spēja vizualizēt ķermeni no iekšpuses šīs procedūras laikā. Maza izmēra (līdz 1 mm) veidojumu noteikšana. Biopsijas veikšana un operācijas veikšana. Ne tikai diagnostika, bet arī medicīniskā procedūra.

Neskatoties uz kolonoskopijas diskomfortu un sāpīgumu, tā joprojām ir populārākā un visbiežāk noteiktā procedūra visu specialitāšu ārstiem.

http://first-doctor.ru/total-naya-kolonoskopiya/

Publikācijas Pankreatīta