Cik daudz dzīvo ar zarnu vēzi

Zarnu vēža patoloģijas attīstās dažādos segmentos un ietekmē galvenokārt nobrieduša vecuma cilvēkus neatkarīgi no dzimuma. Pozitīva prognoze par šo patoloģiju ir viena no augstākajām, tomēr, cik daudz viņi dzīvo ar zarnu vēzi, ir atkarīgs no pacienta vecuma, slimības stadijas, audzēja lieluma un atkārtošanās iespējamības.

Cilvēka ķermeņa zarnas ir svarīgs orgāns, kas veic daudzas funkcijas, tostarp pārtikas sagremošanu, hormonu sintēzi, kā arī piedalīšanos organismā notiekošajos vielmaiņas procesos. Ļaundabīga audzēja attīstība zarnās ir saistīta ar eksogēnu un endogēnu faktoru ietekmi.

Zarnu vēzi uzskata par onkoloģisku slimību, kuras attīstību ir grūti prognozēt, jo audzējs var būt lokalizēts jebkurā šī orgāna segmentā.

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Patoloģiskais process agrīnā stadijā var būt asimptomātisks, un tas būtiski sarežģī diagnostiku un pareizās ārstniecības taktikas izvēli. Slimības progresēšana, audzēja lieluma palielināšanās un metastāžu īpatnības pasliktina pacienta labklājību un liek nopietni domāt par onkologa apmeklēšanu.

Faktori, kas ietekmē izdzīvošanas prognozi

Uzdodot jautājumu: cik cilvēku dzīvo pēc zarnu vēža, jāatzīmē, ka šis process ir lēns un tādēļ tam ir relatīvi augsts pacientu izdzīvošanas īpatsvars. Lai noteiktu paredzamā dzīves ilguma prognozi, onkoloģija izmanto tādu rādītāju kā piecu gadu izdzīvošana, tas ir, identificē to pacientu skaitu, kuri dzīvojuši ilgāk par šo periodu pēc veiksmīgas ārstēšanas.

Šajā jomā tiek veikti pastāvīgi pētījumi, jo medicīna nav ieviesta un ārstēšanas metodes un narkotiku lietošana tiek pastāvīgi uzlabota. Dažās valstīs izdzīvošanas līmenim ir savas vērtības. Lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti publicēt šo statistiku, lai adekvāti novērtētu viņu stāvokli un cīņu par dzīvi.

Taču prognozi ietekmē ne tikai veiksmīgi veikta terapija, bet arī daudzi citi faktori: slimības stadija, audzēja lielums un īpašības, atkārtošanās iespēja un, galvenais, pacienta vecums un viņa imunitātes saglabāšanās.

Tas sīki apraksta resnās zarnas vēzi ar metastāzēm.

Slimības stadija

Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas ietekmē dzīves ilgumu, ir 1. posms, kurā tika konstatēta slimība. Tātad sākotnējā posmā pozitīvs rādītājs sasniedz 90-95% no izdzīvošanas ar veiksmīgu darbību.

Slimības gaitā, divos audzēja progresēšanas posmos un to izplatīšanos blakus esošajos orgānos, šis procents pakāpeniski samazinās līdz 75% pacientu, kam pakļauta staru terapijas darbība un izmantošana.

Kritiskā lieluma sasniegšana ar audzēju un tā dīgtspēju reģionālos limfmezglos ir pierādījums tam, ka process ir sasniedzis 3. posmu. Izdzīvošanas rādītājs šajā gadījumā nepārsniedz 50%.

Veiksmīgs iznākums, kad slimība sasniedz 4. stadiju, kad audzējs aug tālu orgānos un kaulu audos, kā arī metastāžu izplatīšanās, ir gandrīz neiespējami. Izdzīvošanas rādītājs ir tikai 5%.

Audzēja lielums

Audzēja lielums un tās lokalizācijas īpašības ietekmē arī pacienta dzīves ilgumu. Audzējs, kas aizņem vairāk nekā pusi no zarnu perimetra, norāda tā bojājumu dziļumu. Ja šūnas ietekmē epitēlija virsmas slāni, pozitīvā iznākuma iespējamība novērota 85% pacientu. Muskuļu slāņa bojājums vēža šūnās pasliktina situāciju, un izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 67%.

Ar dīgtspēju serozā membrānā un metastāžu izplatīšanos prognoze tiek samazināta līdz 49% no pozitīvās situācijas attīstības. Zarnu perforācija un kaitējums blakus esošajiem orgāniem un reģionālajiem limfmezgliem ir nelabvēlīgs faktors slimības pozitīvam iznākumam.

Vecums

Onkoloģiskie bojājumi jebkuram zarnu segmentam tiek novēroti galvenokārt pieaugušiem un veciem cilvēkiem. Viņi sev jautā: cik daudz paliek dzīvot ar zarnu vēzi? Nesenie pētījumi liecina, ka šie pacienti pēc 40-45 gadiem neatkarīgi no dzimuma biežāk cieš no šīs slimības.

Izdzīvošanas prognoze piecu gadu periodā šajā pacientu grupā ir diezgan augsta, jo zarnās ir reti sastopams asinsvadu un kapilāru tīkls. Tas nozīmē, ka vēža šūnas lēni izplatās visā organismā caur asinsriti.

Tomēr situācija atšķiras jauniešiem, kuru vecums nepārsniedz 30 gadus. Šai pacientu grupai ir augsts agrīnās metastāžu risks, kas izraisa strauju kaitējumu gan reģionāliem, gan attāliem limfmezgliem un orgāniem. Tas izraisa slimības gaitas komplikāciju, un izdzīvošanas procentuālā daļa jauniešu vidū ir daudz zemāka nekā gados vecākiem pacientiem.

Slimību atkārtošanās

Savlaicīga diagnostika un ķirurģiska un staru terapija nevar garantēt 100% atgūšanu. Svarīgs faktors slimības gaitas sarežģīšanā ir recidīva parādīšanās kādu laiku pēc ārstēšanas beigām.

Atkarībā no audzēja procesa stadijas recidīva atgriešanos novēro 70-90% pacientu. Lai mazinātu varbūtību, ir nepieciešams regulāri pārbaudīt pacientu, lai noteiktu vēža atjaunošanos.

Atkārtošanās risks rodas pirmajos divos gados pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Pacientam tiek piedāvāta regulāra pārbaude, kas ietver šādas metodes: digitālā pārbaude, rentgenogrāfija, vēdera orgānu ultraskaņa, citas instrumentālās metodes.

Laicīgi atklājot recidīvu, pozitīva slimības prognoze ir aptuveni 30-35%. Bet ar novēlotu diagnozi un recidīva attīstību šis rādītājs ir ievērojami samazināts.

Rezekcijas koeficients

Bieži vien, veicot piecu gadu izdzīvošanas prognozi, ņem vērā zarnu segmenta izņemšanas līmeni. Šis līmenis norāda uz operācijas radikālisma pakāpi.

Ja rezekcija tiek veikta uz robežas ar audzēju, tā samazina ārstēšanas panākumus un dažreiz prasa atkārtotu operāciju.

Tātad tika atklāts, ka šajā gadījumā piecu gadu dzīvildze sasniedz 55% pacientu. Pretējā gadījumā zarnu rezekcijas laikā lielākos attālumos no audzēja šis procents sasniedza 70% pacientu.

Kādam vajadzētu būt zarnu vēža izstrādājuma asiņu rādītājiem.

Šeit jūs atradīsiet visu informāciju par zarnu vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Atkārtota darbība

Svarīgs rādītājs pilnīgai pacienta atveseļošanai ir recidīvu trūkums 3-4 gadus pēc pirmās operācijas. Tomēr, ja profilaktisko izmeklējumu laikā ir patoloģijas sekundāra attīstība, ārsts nolemj atkārtot operāciju.

Šo metodi izmanto, lai novērstu cēloņus, kas var izraisīt atkārtošanos. Pretējā gadījumā tiek noteikta paliatīvā ārstēšana, lai saglabātu pacienta labklājības stabilitāti.

Ja pacients ir laimīgs un viņš ir pilnībā izārstēts no zarnu vēža, nepieciešams iegūt iegūto pieredzi un mainīt savu attieksmi pret dzīvi un veselību.

Tikai regulāra pārbaude novērsīs slimības atgriešanos un ļaus jums baudīt dzīvi.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-kishechnika/skolko-zhivut-pri-rake-kishechnika.html

Zarnu vēzis

Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija transformācija, kas var ietekmēt jebkuru no zarnu segmentiem.

Slimība rodas ar visām šūnu atipisma pazīmēm, piemēram, strauju infiltrējošu augšanu, metastāzēm uz tuvāko audu (parasti zarnu vēzis izraisa metastāzes aknu audos, dzemdē, olnīcās, prostatas dziedzeros), un pēc ārstēšanas ir liela recidīva varbūtība. Visbiežāk šo slimību skar cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem, bet arī jaunieši un bērni. Tikpat bieži šāda veida vēzis ir atrodams gan vīriešiem, gan sievietēm.

Zarnu vēža simptomi sākotnējā stadijā ir diezgan viegli, tāpēc ir grūti agrīnā diagnosticēt. Zarnu vēža ārstēšana parasti ir radikāla, tas ir, ļaundabīgo audu izgriešana. Pēc zarnu vēža operācijas piecu gadu izdzīvošanas izredzes ir atkarīgas no ārstēšanas stadijas.

Acīmredzot, ja zarnu vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, ir daudz vieglāk izārstēt.

Cēloņi

Medicīna, pat ar tās moderno attīstību, nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu par zarnu vēža cēloni. Taču faktori, kas palielina risku saslimt ar attiecīgo slimību, ir labi definēti un pētīti. Tie ietver:

  1. Vecums pēc 50 gadiem - tikai cilvēki no šīs vecuma grupas visbiežāk ir jutīgi pret veselīgu polipu šūnu deģenerāciju uz zarnu gļotādu ļaundabīgos.
  2. Daži iepriekš diagnosticēti zarnu slimības, piemēram, Krona sindroms vai čūlainais kolīts.
  3. Nepareizs dzīvesveids - bieža alkohola lietošana, aptaukošanās dažādos posmos, fiziskās aktivitātes trūkums (fiziska neaktivitāte), uztura pārkāpums (ēšanas pārāk taukaini ēdieni).

Svarīgāko lomu zarnu vēža attīstībā spēlē iedzimts faktors - cilvēkiem, kuru ģimenē ir reģistrēti zarnu vēža diagnoze, ir paaugstināts risks.

Pievērsiet uzmanību: Daži ārsti un zinātnieki uzskata, ka pat parastās zarnu slimības (iekaisuma) radiniekos var būt iemesls, kāpēc pacientiem ar paaugstinātu zarnu vēža attīstības risku.

Ārsti iesaka augsta riska grupas cilvēkiem sazināties ar speciālistu izmeklēšanai, regulārām pārbaudēm un padomiem par uztura prasībām.

Pirmās zarnu vēža pazīmes

Pirmās zarnu vēža pazīmes ir ieteicams noteikt, izmantojot instrumentālas metodes, izmantojot vizuālo pārbaudi biezās zarnas sienām, zondējot vai izmantojot radiācijas metodes, neiedarbojoties organismā.

Instrumentālo vai laboratorisko pētījumu iecelšanas pamats ir:

  • riska grupas;
  • vecumā virs 40 gadiem, tomēr ir slimības gadījumi un jaunāks vecums;
  • dažu pazīmju, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta sakāvi, klātbūtni citu simptomu fonā, piemēram, sirds un ekskrēcijas funkciju kombinācija zarnu trakta traucējumu fonā.

Šajā periodā ļoti svarīga nozīme ir kompetentai ģimenes ārsta klātbūtnei, jo terapeits, kurš 70-90% gadījumu ir vērsts uz cilvēkiem slimības sākumposmā, bieži gadījumos, kad nav vērojamas attiecības ar vēzi.

Ārsts parasti domā par iespējamo onkoloģijas slāņu veidošanos, ja pacientam parādās šādas subjektīvas sajūtas (vismaz trīs reizes), tai skaitā:

  • vispārējs vājums;
  • nogurums;
  • sāpes noteiktā vēdera anatomiskā daļā (skatīt zarnu anatomiju iepriekš);
  • progresējošs svara zudums;
  • neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • asinis vai gļotas izkārnījumos;
  • tumšas (melnas) krāsas izkārnījumi;
  • gļotādu un ādas apvalks;
  • reljefa trūkums pēc efektīvām terapeitiskām manipulācijām.

Protams, šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme, vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutīguma slieksnis, citi parametri, kas ir klīniski svarīgi diagnozei. Ja pacienta sūdzības apstiprina ārsts, diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz klīniskiem, instrumentāliem un laboratoriskiem pētījumiem.

Šajā pantā nav ieteicams uzskaitīt primārās makro un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sienās, kuras pārbaudes laikā atklājuši diagnostikas ārsti, jo šādas zināšanas ir stingri profesionālas.

Colon Cancer pazīmes

Resnās zarnas vēzis (“resnās zarnas” sastāvs tiek lietots medicīnā):

  • sāpes vēderā (hipohondrijā, nobīdīts uz labo vai kreiso pusi) ar blāvu vai sāpīgu raksturu
  • vēdera atrašana, burbuļošana, pilnības sajūta biezās zarnas specifikas dēļ (galvenokārt notiek ūdens absorbcija), izkārnījumu sašķidrināšana un caureja
  • bieži notiek zarnu obstrukcija (akūtas sāpes, slikta dūša un vemšana, kas var saturēt fekāliju fragmentus tās sastāvā).
  • vēdera dobumā var būt šķidruma uzkrāšanās pazīmes (ascīts), kuru pārmērīgais spiediens veicina visu vēdera iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Kolorektālā vēža pazīmes

Norāda taisnās zarnas vēzi:

  • viltus mudinājums iztukšot zarnu (tos sauc par tenesmus)
  • izvadīšana no tūpļa kā gūžas, gļotas vai asinis
  • smagu sāpju sāpes perinālā zonā un nedaudz augstāks vēdera priekšā var būt pirms vai pavada zarnu iztukšošanas darbību (ko izraisa nervu bojājumi)
  • muskuļu struktūru bojājumu gadījumā nav iespējams saglabāt gāzes vai fekālijas
  • aizcietējums un ilgstoša atkritumu klātbūtne taisnās zarnas dobumā var būt organisma vispārēja intoksikācija (galvassāpes, nogurums, vājums) vai iekaisuma process.
  • zarnu pēdējās daļas tuvuma dēļ un dzimumorgānu sistēmas orgāni var ietekmēt tā darbību (urīnpūšļa iekaisums, urīna nesaturēšana).

Zarnu vēža pazīmes

Plakās zarnas vēzis (“tievo zarnu” sastāvs tiek lietots medicīnā) galvenokārt izpaužas kā dispepsijas parādība:

  • zarnu krampji, slikta dūša un vemšana, grēmas, raizēšanās, garšas maiņa
  • sāpes rodas jebkurā vēdera daļā
  • pacientam nav ēstgribas, riebuma par pārtiku
  • asiņošanas klātbūtnē fekālijas var kļūt tumšas.

Ārsts var tikt brīdināts par jebkādiem traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbībā, kas neizturas pēc uztura un diētas normalizēšanas. Ja simptomi saglabājas, ir nepieciešama sīkāka pārbaude.

Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Zarnu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir gandrīz vienādas. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz blakus esošajiem orgāniem, tad vīriešiem vispirms tiek skartas prostatas, un sievietēm tas ietekmē arī maksts, taisnās zarnas telpu un anālo kanālu.

Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par sāpēm anālā, coccyx, krustā, jostas daļā, vīriešiem ir grūtības urinēšanas laikā.

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais rezultāts ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīga audzēja izpausme sievietēm pēc 35 gadiem ar primāro formu neļauj metastāzēm izplatīties dzemdē. Pirmkārt, pacientam rodas vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskās dispepsijas pazīmes, tad parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas ir:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustības laikā;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • asinis izkārnījumos;
  • urinēšanas traucējumi;
  • krasi svara zudums, apetītes trūkums;
  • asins piemaisījumi ikdienas urīnā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem pārtikas produktiem.

Zarnu vēža novēlotajiem posmiem ir raksturīgi, ka vietējiem simptomiem pievienojas bieži. Zarnu onkoloģijas pazīmes izpaužas:

  • Āda kļūst sausa un bāla.
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Pacienta vājums un nogurums.
  • Nepamatots svara zudums un izsīkums.
  • Citu ķermeņa sistēmu un orgānu bojājumi.
  • Zema asins pieejamība organismā, zems olbaltumvielu līmenis tajā.

Posmi

Zarnu vēža gadījumā patoloģiskā procesa posmi tiek noteikti, pamatojoties uz vairākiem parametriem, ieskaitot primārā audzēja augšanas intensitāti, simptomu pakāpi un metastāžu klātbūtni tālos orgānos. Medicīnas praksē visbiežāk izmantotā klasifikācija, ņemot vērā vēža procesa 4 posmus. Daži klīnikas speciālisti izstaro un pakļauj 0 pakāpi, ko raksturo šūnu klasteru klātbūtne, kam ir netipiska struktūra un spēja ātri sadalīties.

  1. Patoloģiskā procesa 1. posmā sākas esošā audzēja ļaundabīga deģenerācija, ko papildina tās straujš pieaugums. Izglītība joprojām neatstāj ietekmētās zarnas daļas sienu. Metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem un sāpēm netiek novērotas. Šajā vēža periodā pacientiem dažkārt var būt vieglas ēšanas traucējumi. Kolonoskopijas vadīšana šajā audzēja veidošanās posmā ļauj to noteikt.
  2. Otrajā posmā ļaundabīgais veidojums sasniedz 2–5 cm lielumu, tas dīgst visu zarnu sienas dziļumu. Nav vērojamas audzēja metastāžu rašanās pazīmes. Gremošanas sistēmas traucējumu smagums ir pastiprināts. Jebkuras instrumentālas pētniecības metodes var atklāt neoplazmu.
  3. Onkoloģiskā procesa 3. posmā ir vērojama atipisku struktūru raksturojošu šūnu aktivitātes palielināšanās. Tas strauji palielina esošā audzēja lielumu. Tas sāk pāri zarnām, ietekmējot blakus esošos limfmezglus un iekšējos orgānus. Gremošanas trakta bojājumu simptomi kļūst smagi.
  4. Visbīstamākais ir zarnu vēža 4. posms. To raksturo straujš audzēja audu un metastāžu pieaugums uz tāliem orgāniem. Patoloģiskā procesa simptomātisko izpausmju smagums kļūst kritisks. Turklāt cilvēka ķermenis ir saindēts ar toksiskām vielām, ko izdalās audzējs. Pieauga visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi.

Metastāzes

Zarnu vēzis visbiežāk metastazējas uz aknām, retroperitoneālajā telpā bieži sastopami limfmezgli, pats peritoneums, vēdera orgāni, olnīcas, plaušas, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris, iegurņa orgāni un urīnpūslis.

  • Ja zarnu vēža metastāzes uz aknām, prognoze ir atkarīga no tā attīstības stadijas, aknu bojājumu smaguma, ļaundabīgo audzēju skaita, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa. Vidēji dzīves ilgums 50% no šiem pacientiem svārstās no sešiem līdz deviņiem mēnešiem.
  • Puse no pacientiem ar IV stadijas zarnu vēzi, kuriem ir viena metastāze aknās, var dzīvot vēl 2–2,5 gadus. Piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par vienu procentu.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi diagnosticēt zarnu vēzi slimības sākumposmā, jo slimība ir lēna, un laikus veiktie pasākumi var pilnībā izskaust zarnu vēzi, ja tas nav pārāk tālu. Diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

  • Zarnu radiodiagnostika (irrigoskopija). Tā ir zarnu sieniņu rentgena izmeklēšana pēc ievadīšanas ar radioplastiskas vielas klizmu, kam tiek izmantota bārija suspensija.
  • Retromanoskopija. Pētījums par zarnu sekciju no tūpļa līdz 30 cm dziļumam tiek veikts ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstam redzēt zarnu sienu.
  • Kolonoskopija. Zarnu izpētes daļa no tūpļa līdz 100 cm dziļumam
  • Laboratorijas pētījums par fekāliju slēpto asinīm.
  • CT, MRI var noteikt audzēja lokalizāciju, kā arī metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Ārstēšana

Ikvienam jāsaprot, ka tradicionālās ārstēšanas metodes nevar atbrīvoties no vēža. Šādi rīki var tikai samazināt simptomu intensitāti, bet tie neietekmē ļaundabīgo šūnu augšanu. Tas ir daudz piesardzīgāk, ja ir aizdomas par zarnu vēzi, lai meklētu palīdzību no speciālista, kas palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas sākotnējos posmos.

Mūsdienu medicīna spēj veikt efektīvu zarnu vēža ārstēšanu, bet ir nepieciešams viens ļoti svarīgs nosacījums - patoloģija jāidentificē agrīnā stadijā. Uzlabotas vēža gadījumā tikai pusei pacientu ir iespēja atbrīvoties no slimības. Tas ir žēl, jo šobrīd mazāk nekā ceturtā daļa pacientu saņem savlaicīgu palīdzību. Tāpēc mūsu valstī vairāk nekā 35 000 cilvēku katru gadu mirst no zarnu vēža.

Ķirurģiskās metodes

Ja audzējs varēja tikt atklāts agrīnā stadijā, tad to var noņemt ķirurģiski, pēc tam pilnībā atjaunot zarnu caurlaidību. Pēc tam zarnas varēs pilnībā pildīt savas funkcijas un līdz ar to arī dabiskās izdalīšanās iespēju. Šis apstāklis ​​ļauj pacientam ērti uzturēties pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Tomēr dažos gadījumos ļaundabīgā procesa fokusēšana notiek tādā veidā, ka pilnīga zarnu trakta atjaunošanās pēc to izņemšanas nav iespējama. Ar šo attīstību ķirurgs nogriež veselas zarnas galu uz vēdera virsmu. Šādu procesu ķirurģijā sauc par „kolostomijas pārklājumu”. Pēc tam pacients ir spiests lietot vienreiz lietojamu kalopriyemniki, kas vismaz daļēji nodrošina normālu eksistenci.

Radiācijas terapija un ķīmijterapija

Metode, kā procesu ietekmēt ar jonizējošā starojuma un ķīmisko preparātu palīdzību, ļauj novērst metastāzes, kā arī ilgstoši apturēt audzēja augšanu. Šo metodi var izmantot gan pēcoperācijas periodā, gan bez ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.

Dzīves prognoze

Cik daudz dzīvo pēc zarnu vēža ārstēšanas? Medicīnā tiek pieņemts termins "piecu gadu dzīvildze", kas ir statistiski dati, kas norāda to pacientu skaitu, kuri dzīvojuši ilgāk par 5 gadiem pēc ārstēšanas ar pozitīvu rezultātu. Indikators ir atkarīgs no daudziem faktoriem, galvenokārt uz vēža stadiju, kurā sākās ārstēšana:

  • Pirmais posms - aptuveni 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Otrais posms - aptuveni 75% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Trešais posms - apmēram 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Ceturtais posms (ar metastāžu klātbūtni) - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Ir jāsaprot, ka tas viss ir ļoti vidēji rādītāji, kas papildus ir atkarīgi no vairākiem papildu faktoriem:

  • pacienta vecumu
  • imūnsistēmas stāvokli, t
  • blakusparādību klātbūtne.

Un pats galvenais, kas jāatceras, varbūtība, ka zarnu vēzis tiks pilnībā pārvarēts, neatkarīgi no tā, kādā stadijā tas tika diagnosticēts. Tajā pašā laikā laiks ir gan pacienta partneris, gan ienaidnieks. Ja to lieto racionāli, terapijas rezultāts varētu būt pozitīvs.

Profilakse

Lai novērstu vēzi, jums ir:

  1. Nekavējoties ārstējiet pirmsvēža slimības, kas izraisa resnās zarnas iekaisumu (visbiežāk tā attīstās kolīta un Krona slimības vainas dēļ).
  2. Cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzi apgrūtina zarnu vēža gadījumi, periodiski jāpārbauda specializētā klīnikā.
  3. Ēdienā iekļaujiet pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu ēdienu. Augsts diētisko šķiedru un šķiedru saturs tajās veicinās ātru un efektīvu zarnu tīrīšanu.

Līdz šim tikai 1 komentārs

Karina

Ļoti sarežģīta tēma un biedējoša, ja runā kāds no draugiem vai radiniekiem. Galvenais ar diagnozi - izdzīvot pirmo šoku un sākt rīkoties. Tagad gandrīz viss ir darbināms un ir iespēja saglabāt cilvēku. Kopumā jebkurā laikā savlaicīga diagnoze ievērojami palielina slimības pārvarēšanas iespējas. Bijušais klasesbiedrs runāja par savu draugu, kurš pirms dažiem mēnešiem tika ārstēts ar zarnu vēža diagnozi Vācijā Helios klīnikā, tad rehabilitācijas periodā - viņš tagad atrodas Maskavā, mājās. pēc kolēģa studenta, tāpat kā visi noteikumi. organizēja ārstēšanu, izmantojot medigo klīniku tiešsaistes rezervācijas vietni, un pati klīnika ir ļoti slavena, ar labu vārdu un reputāciju. Ārsti viņam visiem patika, kopumā viņš bija apmierināts ar pakalpojuma kvalitāti un rezultātu, cerēsim, ka tas vairs viņu neietekmēs. bet viņam bija 1. posms... protams, jo ātrāk slimība tika aizturēta, jo labāk... es vēlos ikvienam spēku un veselību...

http://doctor-365.net/rak-kishechnika/

Cik daudz dzīvo ar zarnu vēzi?

Zarnu vēzis notiek sievietēm un vīriešiem. Tās iezīme ir simptomi attīstības stadijās. Ļaundabīgi audzēji atrodas zarnu traktā. Riska grupa ietver vecākus cilvēkus.

Slimībai ir pozitīva prognoze. Lai noteiktu, cik daudz viņi dzīvo ar zarnu vēzi, nav iespējams.

Gadu skaitu nosaka pacienta vecums, ļaundabīgo audzēju lielums un atkārtošanās risks. Diagnozējot slimību, ir iespēja atveseļoties.

Slimības cēloņi

Cēloņi nav zināmi, bet ietekmē slimības attīstību:

  • Iedzimtība un ģenētiskā nosliece.
  • Sedentālais dzīvesveids. Fiziskais darbs ir spēkā, lai nodrošinātu savlaicīgu toksīnu izņemšanu no organisma, tādējādi novēršot audzēju veidošanos.
  • Nepareizs uzturs. Pikanto, saldo un taukaino pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana izraisa zarnu sienas iznīcināšanu un polipu izmēra palielināšanos, kā rezultātā iespējama degenerācija.
  • Slikti ieradumi. Dzerot alkoholu, narkotikas un smēķēšanu, imunitāte ir ievērojami vājināta, ķermenis zaudē spēju cīnīties pret negatīvo faktoru ietekmi no iekšpuses un ārpuses.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības. Slimības, piemēram, čūlas un gastrīts, veicina gļotādas patoloģiskās izmaiņas un traucējumus. Arī slimība var izraisīt: cukura diabētu, čūlu kolītu, polipu klātbūtni un dažādas gremošanas sistēmas gļotādas iekaisuma formas.
  • Traucēta vielmaiņa. To var izraisīt vairogdziedzera vai aknu slimības.
  • Bojāts. Traumas iekšējiem orgāniem var izraisīt vēža parādīšanos.
  • Darbs kaitīgos uzņēmumos. Ķīmisko vielu dēļ var rasties neatgriezeniskas dažādu orgānu un ķermeņa sistēmas sekas, kā rezultātā var mainīties to funkcionalitāte.
  • Radioaktīvā iedarbība. Radiācija negatīvi ietekmē visu dzīvi un var izraisīt jebkura orgāna, ne tikai zarnas, patoloģijas veidošanos.

Zarnu vēža simptomi

Zarnu vēža simptomus var sajaukt ar kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem. Jābrīdina šādi:

  • Indikācija. Pati pirmā lieta, kas var rasties slimības sākumā, ir zarnu gļotādas iznīcināšana. Šī procesa rezultātā liels daudzums toksisku vielu var iekļūt asinīs no zarnām. Par to liecina galvassāpes, slikta dūša un vemšana, vājums, drudzis.
  • Iekaisums. Slimības progresēšanas laikā tiek iznīcinātas zarnu sienas. Šī procesa laikā toksiskas vielas turpina iekļūt asinsrites sistēmā no fekālijām. Bojāta zarnu virsma var izraisīt normālas darbības traucējumus. Tajā pašā laikā gremošanas sistēmu darbā ir nelīdzsvarotība: caureja tiek aizvietota ar aizcietējumiem, un otrādi, asins izplūde kopā ar fekālijām, sāpes vēderā uzreiz pēc ēšanas. Un zīme ir vēl augstāks temperatūras pieaugums.
  • Zarnu obstrukcija. Simptoms ir visprecīzākā onkoloģijas definīcija. Ļaundabīgo audzēju gadījumā notiek zarnu obstrukcija, ko nevar novērst ar narkotikām. Kopā ar smagumu un sāpēm vēderā.

Zarnu vēža posmi

Lai precizētu informāciju par zarnu vēža diagnosticēto cilvēku dzīvi un to ilgumu, šī patoloģija jāapsver stadijas kontekstā.

  • 1. posms. Šajā posmā vai nu klīniskais attēls ir pilnīgi vai nepietiekami izteikts. Problēma ir tā, ka šajā posmā pacienti reti meklē medicīnisko palīdzību. Bet, ja šajā posmā tiek atklāta patoloģija, pacienta dzīves ilgumu var pagarināt vairākus gadu desmitus. Pareiza neoplazmas noņemšana un turpmāka iespējamā recidīva neesamība, pacientiem ir liela pilnas normālas dzīves iespēja.
  • 2. posms. Otrajā posmā audzēja dīgtspēja notiek zarnu sienās. Dzīves prognozēšana šajā posmā ir atkarīga no metastāžu klātbūtnes. Ja tiek konstatētas metastāzes, tad nav nepieciešams runāt par piecu gadu dzīvildzi. Bet, ja nav metastāžu, pēc veiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās un audzēja izņemšanas pacienti var aizmirst par šo slimību.
  • 3. posms. Šajā posmā var rasties metastāzes plaušās, aknās un citās vietās un orgānos. Šādu pacientu stāvoklis parasti ir ļoti sarežģīts, un viņiem nav nepieciešama ne tikai ķirurģiska ārstēšana, bet arī ķīmijterapija un staru terapija. Ja ir iespējams apturēt metastāžu pieaugumu, dzīves prognoze ir vairāk nekā pieci gadi. Citos gadījumos izdzīvošanas rādītājs samazinās.
  • 4. posms. Zarnu onkoloģijas ceturto posmu sauc par termināli, ko raksturo audzēja invāzija orgānos. Pacientu klīniskais stāvoklis ir tik smags, ka tas neļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu. Runājot par pacientu dzīves prognozēšanu, nav nozīmes, iekšējo orgānu sakāve nav saderīga ar dzīvi.

Zarnu vēža prognoze

Ir grūti precīzi prognozēt tādu slimību kā zarnu vēzis. Cik cilvēku dzīvo ar šāda veida onkoloģiju, ir atkarīgs no slimības attīstības.

Patoloģija attīstās lēni, izraisot augstu pacienta izdzīvošanas līmeni.

Pacienta dzīves kvalitāti nosaka izglītības apjoms un spēja metastazēties. Ļaundabīgas šūnas, kas izplatījušās epitēlija virsmā, ļauj pacientiem izdzīvot 85% gadījumu.

Ar muskuļu slāņa sakāvi situācija pasliktinās - šis skaitlis nepārsniedz 70%. Seroza membrāna ar tajā audzējušu audzēju un metastāzēm samazina pozitīva iznākuma izredzes līdz pat 48%.

Nosakot zarnu perforāciju un bojājot tuvējos orgānus, pozitīvā iznākuma iespējamība ir samazināta.

Prognozējot, uzmanība tiek pievērsta izņemta zarnu segmenta līmenim. Šis līmenis norāda uz ķirurģiskās ārstēšanas radikālisma pakāpi. Ar rezekciju, kas robežojas ar vēža augšanu, samazinās veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Tā rezultātā ir nepieciešams veikt otru darbību. Šajā scenārijā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 55%. Zarnu rezekcija, kas tika veikta ievērojamā attālumā no audzēja, ļauj vismaz 70% pacientu dzīvot vismaz piecus gadus pēc operācijas.

Parasti onkoloģisko slimību gadījumā runā par piecu gadu dzīvildzi pēc veiktās ārstēšanas. Šajā virzienā nepārtraukti tiek veikti pētījumi, un tiks uzlabotas medicīnas metodes. Daudziem pacientiem ir svarīgi zināt statistikas datus par paredzamo dzīves ilgumu šajā patoloģijā.

Tas var reāli novērtēt iespējamās patoloģijas risku un censties cīnīties par savu dzīvi. Izdzīvošanas prognoze var būt atkarīga no veiktās ķīmijterapijas, paša onkoloģiskā procesa, audzēja lieluma un atrašanās vietas, recidīva iespējamības, pacienta vecuma un viņa imūnsistēmas izturības.

Rodas jautājums: „kas var pagarināt pacienta dzīvi”, neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, vienīgā atbilde ir savlaicīga diagnostika.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/skolko-zhivut-s-rakom-kishechnika.html

Cik ilgi dzīvojat ar zarnu vēzi, paredzamais dzīves ilgums

Gēnu vērtība slimības attīstībā

Vairāki gēni ir iesaistīti audzēja vietu veidošanā:

  • Gēni, kas ir atbildīgi par audzēja nomākšanu. Tās ir ARS un p53. Tie inhibē šūnu dalīšanās procesu, kontrolējot audzēja rašanos. Šo gēnu zudums izraisa šūnu dalīšanās procesa traucējumus, viņi sāk nekontrolējami vairoties, veidojot patoloģisku fokusu.
  • k-ras ir onkogēns, viņi strādā kopā ar gēniem, kas ir atbildīgi par šūnu materiāla dalīšanas nomākšanu. Onkogēni ir atbildīgi par šūnu dalīšanās “ieslēgšanos”, tāpēc, ja rodas traucējums vai irkogēns divkāršojas, mēs novērojam ātru nepamatotu šūnu kopas augšanu. Patoloģisko šūnu dalīšanās process paātrinās katru minūti;
  • Gēns hMSH2 un hMLH1. Šī gēnu kopienas daļa ir atbildīga par signālu proteīnu ražošanu, kas "labo" DNS, ja tā ir neveiksmīga, un šūnu dalīšanās ir kļuvusi paātrināta. Mutācija šajās gēnu baseina daļās kļūst par DNS atgūšanas pārkāpuma sākumu.

Iemesli

Specifiskie cēloņi, kas izraisa slimību, vēl nav identificēti. Taču eksperti konstatēja vairākus primāros faktorus, kas noteikti ietekmē slimības attīstību un attīstību:

  1. Jauda. Personām, kuru uzturā dominē miltu produkti, liels daudzums gaļas pārtikas (īpaši cūkgaļas un liellopu gaļas) ir lielāks risks. Mazāks risks cilvēkiem, kas bagātina ēdienkarti ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, kas bagāti ar augu šķiedrām.
  2. Vecums Pēc 60 gadiem slimības palielināšanās varbūtība palielinās.
  3. Sedentālais dzīvesveids.
  4. Kancerogēnu iedarbība. Steroīdu hormonu, Sterol, kā arī daudzām citām vielām, kas šobrīd bieži sastopamas pārtikā, metabolisma produktiem ir kancerogēna iedarbība. Un gremošanas sistēma ir viena no pirmajām, kas tos sastopas ceļā.
  5. Iedzimts determinisms. Daudzas reizes palielinās risks, ka attīstīsies audzējs ar tādām iedzimtajām slimībām kā zarnu adenomatozes ģimeniskā forma. Šajā gadījumā vēzis attīstās vairākos fokusos.
  6. Hroniska aizcietējums. Sārņu masas stagnācija bieži ir vērojama zarnu izliekuma vietās, tāpēc šos apgabalus veic audzējs.
  7. Zarnu caurules iekaisuma hroniskas slimības. Tie ietver zināmo hronisko čūlu kolītu un Krona slimību.
  8. Polipi uz zarnu gļotādas. Pēc 7 gadiem zarnu vēža atklāšanas risks šādos pacientiem palielinās vairākas reizes, un pēc ceturtdaļas gadsimta tas sasniedz 30%.

Zarnu vēzis attīstās, ja tiek pakļauti vairāki cēloņi. Vadošie ir uzturs, pārtikas veids, iedzimtība, fona slimību klātbūtne, ārējie faktori. Slimības attīstības ķīmiskā teorija ir samazināta līdz konkrētu savienojumu mutagēnai iedarbībai uz gremošanas sistēmas sienām. Nozīmīgākie šajā sakarā ir aromātiskie amīni, nitro savienojumi, amīdi, aflatoksīni, aromātiskie policikliskie ogļūdeņraži, aminoskābju metabolisma produkti (triptofāns un tirozīns).

Nepareiza neracionāla pārtikas pārstrāde arī izraisa kancerogēnu (benzopirēna) veidošanos. Pirmkārt, tas attiecas uz cepšanu un smēķēšanu. To ietekme uz gēniem beidzas ar punktu mutāciju veidošanos, kā rezultātā pro-onkogēni nonāk onkogēnos. Pēdējie ir iesaistīti onkoproteīnu sintēzes uzsākšanā, tāpēc normālā šūna tiek pārveidota par audzēja šūnu.

Kolorektālā gremošanas sistēmas polipi droši palielina ļaundabīgo audzēju risku. Ļaundabīgo audzēju indekss ir īpaši augsts kaulu polipos - līdz 40%.
Augsta riska pakāpe novērota pirmās rindas radiniekiem ar pacientiem ar kolorektālo vēzi. Šajā gadījumā riska faktors ir ne tikai zarnu vēzis, bet arī citi orgāni. Starp visnozīmīgākajām slimībām klīniskā ziņā pirmās vietas ieņem iedzimta polipoze, Türko sindroms, Gardnera sindroms. Ja laiks nenoņem polipus vai zarnu daļu, tad pacients saglabā gandrīz simtprocentīgu polipu ļaundabīgo audzēju risku.

Tās attīstībā zarnu vēzim piemīt visas iezīmes, kas raksturīgas ļaundabīgiem audzējiem: augšanas autonomija, histotipiskās un organotipiskās struktūras zudums, neregulēta augšana, audu diferenciācijas pakāpes samazināšanās.

Audzēja funkcijas

Izaugsme un izplatība ir lēnāka nekā ar vēdera vēzi. Diezgan ilgi, vēzis atrodas tikai orgānā, kas nepaliek dziļāk par 2–3 cm no redzamajām robežām.
Audzēja augšanu pavada iekaisuma process, kas bieži pārceļas uz blakus esošiem audiem un orgāniem. Netipiskas šūnas pakāpeniski iekļūst iekaisuma infiltrāta robežās apkārtējos audos. Tas izraisa lokāli progresējošu audzēju veidošanos, ja nav tālas metastāzes.

Tālajai metastāzei ir savas īpašības, jo metastāzes biežāk sastopamas aknu šūnās, dažkārt sasniedzot plaušas (ceļi: caur asinīm, limfu).
Vēl viena iezīme ir daudzcentru augšanas modelis. Papildu audzēja fokusēšana var notikt sinhroni vai secīgi gan zarnās, gan citos orgānos.

Onkoloģiskā procesa posmi

Saskaņā ar izplatības pakāpi zarnu vēzis ir sadalīts četros posmos:

  1. Pirmais posms, kad audzējs neietekmē zarnu caurules gļotādas un submucous slāni.
  2. Otrais un posms - netipiskās šūnas nepaliek ārpus gremošanas kanāla pusloka, tomēr siena pilnībā aug ar ļaundabīgiem audiem. Reģionālajos limfmezglos nav metastāžu un blakus esošajos orgānos nav dīgtspējas.
  3. Otrais posms B - onkoloģiskais process nepārsniedz orgāna robežas, apkārtējos apgabalos nav metastāžu un dīgtspēju.
  4. Trešo A posmu raksturo fakts, ka onkoloģiskais process pārsniedz zarnu pusapļa robežas, kuru sienu pilnīgi dīgst ļaundabīgi audi, tomēr nav metastāžu.
  5. Trešo B posmu raksturo vairāku metastāžu parādīšanās limfmezglos, patoloģiskais fokuss pats sasniedz jebkuru izmēru.
  6. Ceturtais, pēdējais posms, kad fokuss sasniedz ievērojamu lielumu, ir attālinātas metastāzes, reģionālās limfmezglos atrodamas arī netipiskas struktūras šūnas.

Slimības agrīna diagnostika

Šodien viena no audzēju slimību diagnostikas prioritātēm ir audzēju marķieru analīze. Novērotāju klātbūtnes asinis tiek pētītas kombinācijā ar citām metodēm, kas agrīnā stadijā ļauj noteikt ārstēšanas efektivitātes pakāpi un apkopot diezgan precīzu prognostisko informāciju.
Galvenie resnās zarnas vēža marķieri ir CA-19-19 un CA-242.
Lai pēc iespējas agrāk noteiktu kolorektālā vēža metastāzes aknu parenhīmā, tiek izmantota embrija vēža antigēna analīze.
Audzēja marķieru analīze ir specifisku proteīnu definīcija, ko rada pats audzējs un iekļūst asinīs.

Kas sniedz informāciju par audzēja marķieru klātbūtni?

  1. Kopā ar citām diagnostikas metodēm šo proteīnu analīze sniedz datus par onkoloģiskā procesa esamību vai neesamību.
  2. Atšķirt ļaundabīgo procesu no labdabīgā.
  3. Lai novērtētu terapijas ietekmi dažādos posmos, tiek veikta asins audzēja marķieriem.
  4. Pēc pretvēža terapijas beigām audzēja marķieri tiek izmantoti, lai kontrolētu slimību un novērstu recidīvu.

Visizplatītākie marķieri ir:

  1. Zarnu (resnās zarnas), aizkuņģa dziedzera, taisnās zarnas vēzis marķierim CA242. Tas ir jutīgāks pret resnās zarnas vēzi nekā citi rādītāji. Neskatoties uz to, viņš tikai 6% gadījumu nonāk asinīs labdabīga procesa laikā.
  2. CA19-9. Šis proteīns parasti izdalās ar žulti un nenonāk asinīs. Līdz ar to pat sākotnējās holestāzes izpausmes ir saistītas ar tās iekļūšanu asinīs. Marķieris norāda uz labu un ļaundabīgu procesu, aknu vēzi, cistisko fibrozi.

Ārstēšana

Tāpat kā iepriekš, galvenā metode ir audzēja ķirurģiska noņemšana, metastāžu fokus. Vienlaikus ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas.

Onkoloģijas ķirurģijas pamatprincipi ir aplastiskums, radikālisms un aseptiskums.
Rezultātā vajadzētu būt pacienta atveseļošanai un dabiskā veidā nodrošināt zarnu saturu normāli.
Uzsākto posmu izmanto tikai, lai novērstu neērtības, lai nodrošinātu kvalitatīvu dzīvi pacientam nākamajā periodā. Šī ir simptomātiska ārstēšana, kas bieži vien nozīmē kolostomas uzlikšanu zarnu obstrukcijas gadījumā.
Dažreiz operācijas tiek apvienotas, ja tiek izņemta ne tikai gremošanas caurules daļa, bet arī blakus esošais orgāns, kurā audzēja audzējs.

Rezekcijas paplašināšana ir nepieciešama vairākiem fokusiem, ar plašu procesa izplatību ārsts bieži intervences laikā nosaka, cik daudz apgabalu ir jāmaina.

Kombinētas iejaukšanās ir jālieto indivīdiem ar blakusslimībām, piemēram, holecistītu. Šajā gadījumā tiek veikta zarnu caurules rezekcija un holecistektomija.

Zarnu vēzis - kas tas ir?

Zarnu vēzis ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas parādās dažādās lielo un tievo zarnu daļās un rada nopietnus traucējumus gremošanas trakta orgānu un citu sistēmu darbībā. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izdalās:

  1. Plānās zarnas vēzis. Tas ir diezgan reti, apmēram 1-1,5% gadījumu no visiem gremošanas trakta vēža gadījumiem. Galvenokārt vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma cilvēki ir slimi, vīrieši biežāk skar šo slimību nekā sievietes. Visās tievās zarnas daļās audzēji dod priekšroku, lai tie būtu lokalizēti divpadsmitpirkstu zarnā, retāk - jejunumā un ileumā.
  2. Resnās zarnas vēzis. Galvenais audzēju skaits šajā jomā atrodas sigmoidā un taisnajā zarnā. Cilvēkiem, kas dod priekšroku gaļai, patoloģija tiek novērota biežāk nekā veģetāriešiem.

Irkoloģijas attīstības faktori ir:

  • Gremošanas sistēmas priekšlaicīgas saslimšanas: adenomas, polipi, čūlainais kolīts, čūlas, Krona slimība un erozija.
  • Diētas iezīmes: pikanto, cepto, pikantu un gaļas ēdienu pārsvars. Ierobežota augu pārtikas produktu uzņemšana.
  • Ģenētiskā nosliece (ģimenes adenomatozā polipoze).
  • Hroniskas izkārnījumu slimības (aizcietējums).
  • Vecums
  • Alkohola lietošana.
  • Ķīmiskie kancerogēni pārtikā.

Zarnu vēža posmi, foto

fotogrāfijas no vēža pa posmiem

Visi ļaundabīgie audzēji šajā zonā ir sadalīti vairākos posmos, atkarībā no procesa izplatības un metastāžu klātbūtnes.

Ir 4 posmi:

  • 1. posms. Audzējs ietekmē gļotādu un submucosa. Nav metastāžu.
  • 2. posms. Tas ir sadalīts 2 apakšstacijās:
    2a - audzējs nav iebrucis muskuļu sienā, nav metastāžu, tā izplatība ir puse no zarnas;
    2b - aug zarnu sienā, bet nepārkāpj, nav metastāžu.
  • 3. posms. Tajā ir divas apakšstacijas:
    3a - aug muskuļu sienā un aizņem zarnu pusapliju, blakus esošie limfmezgli netiek ietekmēti;
    3b - blakus esošajos limfmezglos ir daudz metastāžu.
  • 4. posms - liels audzējs, kas aug apkārtējos audos, ir daudz reģionālu un tālu metastāžu.

Starptautiskajā sistēmā zarnu vēzis tiek klasificēts saskaņā ar TNM sistēmu, kur T ir primārā audzēja lielums, N ir reģionālās metastāzes, un M ir attālinātas metastāzes.

Saskaņā ar šo klasifikāciju T1 - audzējs aug tikai submucosa un T4 - serozā un muskuļu membrāna aug un pāriet uz citiem orgāniem un audiem, N1 - reģionālie metastāzes 1-3 limfmezglos un N2 - 4 vai vairāk; M0 - nav tālu metastāžu, M2.

Tas ir svarīgi! Novērtējiet vēža stadiju, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, veicot pārbaudes pirms operācijas, pēc tās un operācijas laikā.

Vēža veida, formas un stadijas noteikšana palīdz ārstam izvēlēties ārstēšanas taktiku.

Zarnu vēža pazīmes un simptomi agrīnā stadijā

Pirmie zarnu vēža simptomi attīstās ļoti lēni. Klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Atkarībā no bojājuma zonas zarnu vēža simptomi agrīnā stadijā var būt:

1. Ja skar tievo zarnu:

  • slikta dūša, vēlme vemt;
  • sāpes vēderā;
  • vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • svara zudums;
  • apetītes traucējumi;
  • vājums un nogurums.

2. Ja skar tievo zarnu:

  • caureja, aizcietējums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • sāpes vēderā;
  • samazināta ēstgriba;
  • svars paliek normāls vai aug;
  • vājums, subfebrils, intoksikācijas simptomi.

Galvenā vēža audzēju problēma ir specifisku simptomu trūkums agrīnā stadijā, tāpēc pacienti dodas uz ārstu 3-4. Posmā, kad ārstēšanas iespējas jau ir ierobežotas.

Zarnu vēža simptomi

simptomu attīstība ar vēža stadijām 1-3

Ar audzēja progresēšanu attīstās smagas zarnu vēža izpausmes, kas liek pacientam meklēt palīdzību:

1. Tievās zarnas onkoloģija:

  • vemšana, svara zudums;
  • stipras sāpes vēderā;
  • ar milzīgiem audzēju izmēriem, attīstās zarnu obstrukcija, ko raksturo atkārtota vemšana, vēdera aizture, dehidratācija;
  • zarnu torsionos attīstās nekroze un peritonīts;
  • ja metastāzes iekļūst aknās, var attīstīties dzelte;
  • asiņošana;
  • šķidrums vēdera dobumā utt.

Resnās zarnas vēža simptomi:

  • problēmas ar izkārnījumiem: aizcietējums, caureja;
  • gremošanas traucējumi: vēdera uzpūšanās, dusmas, meteorisms;
  • asinis izkārnījumos ir raksturīgas taisnās zarnas vēzim;
  • stipras sāpes vēderā;
  • vājums, svara zudums;
  • tenesms - viltus aicinājumi veikt defekāciju;
  • ar komplikāciju attīstību (iekaisums, fistula, abscesi), citi simptomi.

Vēža komplikācijas var būt zarnu abscesi un celulīts, attīstoties peritonītam (peritoneuma iekaisumam). Turklāt bieži tiek veidotas patoloģiskas fistulas (starp zarnu un urīnpūsli vai maksts), kas būtiski sarežģī pacienta dzīvi.

Zarnu vēzis ar metastāzēm

Šī zona ir labi un bagātīgi piegādāta ar asinīm, jo ​​metastāzes var ātri atrasties dažādos orgānos un audos. Visbiežāk vēža sistēma metastazējas uz aknām caur portāla vēnu sistēmu, bet tās šūnas var nonākt plaušās, kaulos un pat smadzenēs.

Metastāzes samazina pacienta piecu gadu dzīvildzes procentuālo daļu un var nogalināt cilvēku ātrāk nekā pats primārais audzējs. Pēc attālo metastāžu noteikšanas izrādās, ka prognoze ir ļoti nabadzīga, un pacients tiek apsolīts no sešiem mēnešiem līdz izdzīvošanas gadam.

Cik daudz dzīvo ar zarnu vēzi?

Nav konkrētas atbildes uz pacienta jautājumu par to, cik ilgi viņam ir jādzīvo ar zarnu vēzi 4. stadijā. Piecu gadu dzīvildze šiem pacientiem svārstās no 5-6%. Salīdzinājumam, prognoze zarnu vēža atklāšanai un ārstēšanai 1-2. Posmā ir 70%.

Tas viss ir atkarīgs no ārstēšanas iespējām, audzēja īpašībām un zināmā mērā uz apstākļu saplūšanu.

Cik daudz pacientu dzīvo metastāzēs? Tālu metastāžu klātbūtnē izdzīvošanas periods tiek samazināts līdz vienam gadam. Un, ja nav metastāžu, lielākā daļa pacientu dzīvo vairāk nekā 3 gadus.

Tas ir svarīgi! Ja nav metastāžu, vairāk nekā puse pacientu tiek izārstēti.

Nulles grāds

Nulles pakāpi sauc arī par pirmsvēža slimībām - tas ir agrākais zarnu vēža posms. To raksturo fakts, ka audzējs nav dīgsties ārpus korpusa augšējā slāņa, nesabojājot dziļākas struktūras. Turklāt šajā stadijā vēzis ir nenozīmīgs, un metastāzes nav tam raksturīgas.

Tomēr šādas īpašības nav galvenās atšķirības starp priekšvēža stāvokli un smagāku slimības smagumu, piemēram, 4 zarnu vēža stadijas.

Sākotnējais posms atšķiras no citiem, jo ​​tas turpinās bez simptomiem. Tas izraisa problēmas saistībā ar diagnozi, jo šajā kontekstā:

  • pacienta stāvokļa pasliktināšanās;
  • laboratorijas un instrumentālās diagnostikas pasākumu rezultātos nav kritisku noviržu.

Tomēr pat šādās situācijās var būt tādi simptomi, kuriem ir vāja izteiksme. Simptomi, kā noteikt pirmsvēža stāvokli:

  • samazināta ēstgriba;
  • cēlonis ir vājums;
  • periodiska defekācijas akta pārkāpšana;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • darba spējas samazināšanās;
  • palielinās gāzes veidošanās.

Jāatzīmē, ka šādas zarnu vēža pazīmes sākumposmā raksturo ne tikai kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, bet arī plašas slimības, kas ietekmē citus iekšējos orgānus un sistēmas.

Slimības diagnostika šajā kursa posmā bieži ir diezgan nejauša. Piemēram, ja profilaktiskā ultraskaņa vai MRI, kā arī pilnīgi atšķirīgas slimības diagnozes laikā.

Apstipriniet, ka diagnoze ir iespējama tikai ar biopsijas palīdzību, kas norāda uz audzēja histoloģisko struktūru.

Ārstēšana sastāv no ne tikai vēža, bet arī veseliem audiem, kas ir piecu centimetru attālumā no veidošanās, kā arī reģionālo limfmezgli.

Prognoze būs visizdevīgākā, jo pilnīgu atveseļošanos novēro vairāk nekā 90% gadījumu.

Sākotnējais posms

Pirmās pakāpes zarnu onkoloģiskais bojājums tiek uzskatīts par tādu, ja instrumentālās pārbaudes laikā audzējs tika konstatēts tilpumos, kas nepārsniedz divus centimetrus, kas nepalielinās tālāk par submucozālo slāni un nesniedza metastāzes.

Šādos gadījumos pirmās zarnu vēža pazīmes būs:

  • paaugstinātas gāzes emisijas;
  • rāpšana;
  • biežas vēlmes iztīrīt - bieži tās ir nepatiesas;
  • atkārtotas vēdera sāpes, kuru lokalizācija atšķiras atkarībā no zarnu skartā segmenta. Piemēram, sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā bojājums būs ileuma kreisajā daļā, bet aklā vēža gadījumā - apakšējā labajā pusē;
  • garšas izvēli.

Ārstēšana sastāv no divām metodēm - operācijas un staru terapijas. Otrās metodes nepieciešamība ir:

  • metastāžu novēršana;
  • slimības atkārtošanās novēršana;
  • audzēja tilpuma samazināšanās;
  • ķirurga operācijas atvieglošana.

Identificējot un likvidējot slimību šajā kursa posmā, pozitīvās prognozes procentuālā daļa sasniedz 90%.

Mērens posms

2 taisnās zarnas vēzim, kā arī jebkurai citai zarnu lokalizācijai ir vairākas šķirnes:

  • 2A - audzējs ietekmē muskuļu slāni, bet nav izplatīšanos tuvējos veselos audos un reģionālajos limfmezglos. Labvēlīgais terapijas rezultāts sasniedz 84%;
  • 2B - vēža šūnas iziet ārpus vienas vai citas zarnu sekcijas, bet limfmezgli nav iesaistīti patoloģijā. Labvēlīga prognoze ir vairāk nekā 70%.

Zarnu vēža posmi

Klīniskais priekšstats par šī kursa posmu praktiski neatšķiras no zarnu vēža simptomiem agrīnā stadijā. Vienīgais, kas jāatzīmē, ir tas, ka to smagums būs spēcīgāks un bieži vien tas ir pastāvīgs.

Dažos gadījumos simptomus var papildināt:

  • vēdera izmēra pieaugums;
  • bieža gagings, kas tikai īsu laiku atvieglo pacienta stāvokli;
  • aizcietējums vai caureja.

Vēzi var noteikt, izmantojot instrumentālos izmeklējumus, tostarp:

  • irrigoskopija;
  • kolonoskopija un sigmoidoskopija;
  • Ultraskaņa, CT un MRI.

Vēža izvadīšana tajos gadījumos, kad notiek otrā progresēšanas stadija, ir pilnīga vienas vai otras zarnas daļas izdalīšana un skarto audu un limfmezglu papildu izņemšana. Paralēli operācijai ķīmijterapija ir indicēta zarnu vēža ārstēšanai. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir samazināt vēža apjomu un novērst metastāzes. Bieži vien tas ir nepieciešams arī pēc operācijas - kā profilakse.

Smaga noplūdes pakāpe

Līdzīgi kā iepriekšējā posmā, arī zarnu vēža trešajam posmam ir vairākas apakšsugas:

  • 3A - vēzis neietekmē dziļākus audus, bet vēža procesā iesaistās līdz pat trim limfmezgliem. Piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 83%;
  • 3B - audzējs ietekmē visus zarnu sienas slāņus, kas nozīmē, ka audzējs aug caur to. Metastāzes tiek novērotas ne vairāk kā trīs lokālos limfmezglos, bet netika konstatētas blakus esošajos orgānos. Pozitīvs rezultāts ar savlaicīgu ārstēšanu - 64%;
  • 3C - ar metastāzēm vairāk nekā četrās limfmezglos un blakus esošajos orgānos, un piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir 44%.

Šo pakāpi raksturo slimības galveno simptomu attīstība. Tādējādi, tā kā klīniskās izpausmes būs:

  • sāpju sindroms ar atšķirīgu smagumu un lokalizāciju;
  • patoloģisku piemaisījumu parādīšanās fekāliju masās - tās var būt asinis, gļotas vai strutas;
  • iztukšošanas procesa pārkāpums un pārapdzīvotības sajūta;
  • nepatika pret pārtiku;
  • asas svara zudums;
  • ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums.

Turklāt zarnu vēža simptomi parādīsies agrīnā stadijā. Bieži vien klīnisko attēlu papildina simptomi no tiem iekšējiem orgāniem, kuriem metastāzes ir izplatījušās. Piemēram, ja iesaistās aknu vēzī, var būt dzelte. Ja plaušas tika skartas, krūšu kurvī būs maigums.

Zarnu vēža pazīmes

Ar bagātīgu asins zudumu galvenie simptomi noteikti papildinās anēmijas pazīmes. Kā atpazīt šo stāvokli:

  • intensīvs reibonis;
  • ādas mīkstums;
  • smags vājums

Zarnu vēzis trešajā posmā ietver sarežģītu ārstēšanu, kas sastāv no:

  • ķirurģija - ar izņemšanu - skarto zarnu daļu, reģionālos limfmezglus un orgānus, kas metastāzes;
  • starojuma apstrāde;
  • ķīmijterapija - to var veikt ar vienu vai vairākām zālēm.

Riska faktori

Jauda. Dažas diētas sastāvdaļas izraisa zarnu neoplāzijas attīstību, proti, ir kancerogēnas. Cepta, kūpināta, marinēta, pikanta, taukaina un grūti sagremojama pārtika nāk uz augšu. Tas ietver arī sastāvdaļas, kas satur ģenētiski modificētus organismus (ĢMO) un ir pakļautas rafinēšanas procesam (cukurs, augu eļļa, balināti milti, konditorejas izstrādājumi, kviešu maize uc).

Otrajā pozīcijā ir produkti, kas ir piesārņoti ar dažādām ķīmiskajām piedevām (konservanti, krāsvielas, emulgatori, garšas un garšas pastiprinātāji), “ātrās ēdināšanas” (šķeldas, krekeri, picas, frī kartupeļi, popkorns, hamburgeri un citi) un gāzētie dzērieni („Coca kola, pepsi, limonāde, alus, kvass un citi).

Trešajā vietā ir neveselīgs uzturs. Tas ir saistīts ar dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu pārpilnību un augu šķiedru trūkumu (dārzeņi, augļi, garšaugi, pilngraudu graudi uc). Olbaltumvielu pārtikas (gaļas) sagremošanas rezultātā tiek atbrīvots ievērojams daudzums kaitīgu savienojumu. Ar fekāliju stagnāciju un zarnu disbakteriozi gļotādu kairina puves produkti, parādās čūlas. Parastās epitēlija šūnas sāk mainīt savu diferenciāciju, kļūstot ļaundabīgas.

Iekaisuma process apakšējā gremošanas traktā. Hronisks enterīts un kolīts (Krona slimība, čūlains kolīts), kam seko gļotādas erozijas un čūlu bojājumi vai zarnu sienas bojājumi, ko izraisa bīstamas infekcijas izraisītāji (salmoneloze, dizentērija, amebiasis uc), izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību. Glutēna nepanesība (iedzimta celiakija) ir arī vēža priekštecis.

Iedzimtība. Ģenētiski nosaka jebkādu orgānu ļaundabīgo slimību radinieku klātbūtni. Šādi pacienti ir identificēti kā onkoloģijas riski.

Labdabīgu audzēju klātbūtne. Labdabīgie audzēji resnās zarnas lūmenā var mutēt un pārvērsties par vēzi. Gremošanas sistēmas apakšējo daļu ģimene, ja 100% gadījumu nav veikta savlaicīga ārstēšana, pārvēršas ļaundabīgos audzējos (adenokarcinoma, teratoma, limfosarkoma uc). Zarnu adenomatoze ir arī neoplazijas priekštecis.

Ietekme uz toksisko ķīmisko savienojumu organismu. Alkohola lietošana, smēķēšana, narkomānija un darbs bīstamajā ražošanā kļūst par orgānu mazspējas un sistēmu provokatoriem. Tas var izraisīt šūnu mutāciju un ļaundabīgu procesu.

Vai Jums ir zarnu slimība? - Veikt tiešsaistes testu!

Vēža posmi

Zarnu vēža simptomi

Primārās izpausmes sākuma stadijās (I, II)

Maza izmēra ļaundabīgs audzējs nepārklājas ar zarnu lūmenu. Nav metastāžu. Līdz ar to audzēja attīstības sākumposmā simptomi nav specifiski. Klīniskās izpausmes var būt saistītas ar jebkuru iekaisuma zarnu slimību vai gremošanas traucējumiem. Tāpēc ir svarīgi nepalaist garām laiku un veikt agrīnu diagnozi. Zarnu vēzis I-II posmos labi reaģē uz ārstēšanu.

Diseptiskā sindroms. Saistīts ar gremošanas traucējumiem, kam raksturīgi šādi simptomi:

  • pastāvīga slikta dūša;
  • grēmas;
  • raugoties skābs;
  • rūgta garša mutē;
  • apetītes zudums.

Enterokolīta sindroms. To raksturo zarnu disbioze pēc fermentācijas dispepsijas veida. Kopā ar fekāliju masas veidošanās pārkāpumu un to izņemšanu no ķermeņa. Ir šādi simptomi:

  • aizcietējuma maiņa ("aitu" fekālijas) ar caureju (putojošas izkārnījumi ar nepatīkamu fermentācijas smaržu);
  • vēdera uzpūšanās un drebēšana palielinātas gāzes veidošanās rezultātā;
  • smaguma sajūta un sāpes vēdera dobumā, pat pēc defekācijas;
  • izskats izkārnījumu gļotās, asins svītras vai strutas.

Astēniskais sindroms. Pavadot vājumu, miegainību, nogurumu.

Sāpju sindroms Sākotnējā stadijā zarnu vēzis ir viegls. Pirms defekācijas var rasties periodiskas sāpes vēderā vai sāpīga vēlme (tenesmus).

Anēmiskais sindroms. To raksturo ādas āda un mutes gļotādas; periodiski reibonis.

Simptomu turpmāka attīstība turpmākajos posmos (III, IV)

Vēža audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru un bloķē zarnu lūmenu, izraisot daļēju vai pilnīgu obstrukciju. Parādās metastāzes. Sakarā ar ļaundabīga audzēja sabrukumu attīstās smaga intoksikācija, kas dramatiski pasliktina pacienta stāvokli. Parādās nepatiku pret pārtiku, kam seko organisma izsīkšana (kaksixija).

Obstruktīvs sindroms. Tas rodas sakarā ar zarnu lūmena sašaurināšanos (stenozi), ko izraisa augošais vēzis. Bloķēšana var būt daļēja vai pilnīga. Sabrukusi fekāliju izdalīšanās process. Stenoze resnās zarnas gala sekcijā (sigmoidā vai taisnajā zarnā) ir saistīta ar krampju sāpju un smagas asiņošanas (sarkanās asinis) uzbrukumu no tūpļa. Krēsla raksturs mainās: "lentes veida" ar asins svītrām. Ar tievo zarnu izkārnījumu melno (tā saukto "melēni").

Pilnīgas obstrukcijas rezultātā akūtas zarnu obstrukcijas pazīmes attīstās:

  • vemšana ar izkārnījumiem;
  • smaga krampji sāpes vēderā;
  • nav izkārnījumu un gāzes ilgāk par 3 dienām;
  • aveņu želejas simptoms (gļotu un asins izplūde no taisnās zarnas);
  • asimetriska "slīpi" vēders;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts).

Indikācijas sindroms. Saistīts ar ekskrementu stagnāciju un zarnu obstrukciju vēža augšanas rezultātā. Varbūt peritonīta attīstība, kas saistīta ar vēdera dobuma kairinājumu ar audzēja un izkārnījumiem. Organisms arī saindējas ar netipiskām šūnām un augošiem metastāžu fokiem. Šādi simptomi ir raksturīgi:

  • smaga vājums (nespēks);
  • strauja apetītes samazināšanās;
  • ķermeņa temperatūras palielināšanās līdz subfebriliem skaitļiem (37-38,5 ° C);
  • ādas sausums un krāsas izmaiņas (pelēkā-zilā krāsā);
  • galvassāpes;
  • svara zudums ar ekstremālu ķermeņa izsīkumu.

Sāpju sindroms Ja zarnu lūmenu bloķē ļaundabīgs audzējs, attīstās obstrukcija ar asām spazmām vēderā vai perineum. Sāpes ir spēcīgas, nepanesamas.

Citi simptomi. Taisnās zarnas vēzis var ietekmēt blakus esošos orgānus (urīnpūšļa, dzemdes ar papildinājumiem). Noteikta sāpes urinēšanas laikā, urīna nesaturēšana, urīna analīze - hematūrija (asinis). Sievietēm menstruācijas ir traucētas, gļotādas un asiņainas izdalīšanās no maksts. Paaugstinātā audzēja un perineuma saspiešanas dēļ var rasties nieze anālā, kas apgrūtina - nespēja saglabāt fekālijas un gāzi.

Diagnostika

Galvenais raksts: Zarnu onkoloģijas diagnostika

Pamatojoties uz sūdzībām un objektīvu pacienta pārbaudi. Tad ir pievienotas zarnu vēža papildu diagnostikas metodes (laboratorijas, instrumentālās).

Inspekcija

Ārsts pacienta pārbaudes laikā veic šādas manipulācijas:

  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude. Tas ļauj identificēt zemu audzēju (9-11 cm attālumā no tūpļa) un izpētīt tā mobilitāti un struktūru. Jūs varat arī diagnosticēt akūtu zarnu obstrukciju (pozitīvs „Obukhov Hospital” simptoms) - taisnās zarnas sfinktera relaksācija un anusa atpalicība.
  • Asiņošanas (asinis uz cimdu) noteikšana un sāpes taisnās zarnas pārbaudes laikā.
  • Vēdera zonas vizuāla pārbaude (slīpas vēdera izplūdes vai ascīta dēļ).
  • Priekšējās vēdera sienas palpācija (daži audzēji ir apzināti).

Laboratorijas metodes

Asins skaits tiek piešķirts visiem pacientiem, kuri ir sūdzējušies par sāpēm vēderā. Šis pētījums nav informatīvs, jo tas norāda tikai uz iekaisuma procesu organismā un anēmijas klātbūtni. Šādas pazīmes var novērot arī citām slimībām. Izvērtējot zarnu vēža asins analīzi:

  • eritrocītu un hemoglobīna (anēmija, kurā dzelzs piedevas ir neefektīvas) skaita samazināšanās;
  • leikocitoze vai leikopēnija (leikocītu skaita pieaugums vai samazinājums);
  • trombocītu samazināšana;
  • ievērojams ESR pieaugums (vairāk nekā 30 mm / h bez sūdzībām ir nopietns onkoloģiskās modrības simptoms);
  • leikocītu maiņa pa kreisi (jaunu un deģeneratīvu neitrofilu formu parādīšanās).

Sārmains fekālijas asinis (Gregersenas reakcija). Diagnosticējiet asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Gregersena pozitīvā reakcija nav precīza vēža audzēja pazīme.

Ātra pārbaude slēptajām asinīm aptiekās

Asins bioķīmiskā analīze var būt organisma vēža procesa netiešs marķieris:

  • hipo vai hiperproteinēmija (kopējā proteīna līmeņa samazināšanās vai palielināšanās);
  • palielināts urīnviela un kreatinīns (palielināts olbaltumvielu sadalījums audzēja klātbūtnē);
  • sārmainās fosfatāzes (metastāžu klātbūtne aknās, kaulos) palielināšanās;
  • straujš aknu enzīmu (AST, ALT) pieaugums - hepatocītu sadalīšanās iekaisuma vai ļaundabīga procesa rezultātā;
  • būtisks holesterīna līmeņa samazinājums (aknu metastāzes);
  • hiperkalēmija ar normālu nātrija līmeni (vēža intoksikācija ar kachexiju).

Koagulogramma - paaugstināta asins recēšana un mikrotrombu veidošanās (kad netipiskas šūnas tiek injicētas asinsritē). Tas ir neinformatīvs pētījums.

Primārā diagnostikā neizmanto asins analīzi zarnu vēža audzēju marķieriem (CEA, CA 19-9). Novērtēts kopā ar citām precīzākām metodēm. Izmanto, lai izsekotu vēža un audzēja augšanas atkārtošanos.

Lasīt vairāk: Kādi audzēja marķieri norāda zarnu vēzi?

Instrumentālās metodes

Lai noteiktu zarnu vēzi, skatiet precīzāko.

Irrigoskopija ir radioloģiska pārbaudes metode, izmantojot kontrastvielu. To ievada taisnajā zarnā caur klizmu. Pēc tam veiciet rentgena attēlu. Tas tiek pētīts par audzēja klātbūtni un zarnu obstrukcijas pazīmēm (“Kloyber bļoda”). Šī metode ir diezgan informatīva un reti izraisa komplikācijas. Irrigoskopijas procedūra nav traumatiska un nesāpīga. To raksturo neliela radiācijas slodze uz pacientu, atšķirībā no skaitļošanas tomogrāfijas.

Rektoromanoskopija ir taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas pētījums ar metāla caurules palīdzību, kuras beigās ir optiskās iekārtas (lēcas) ar apgaismojumu un gaisa iesmidzināšanas sistēmu. Rektoromanoskopu ievieto caur anālo atveri līdz 30 cm dziļumam, pārbauda zarnu sienas gļotādu, ar aizturi izmantojot biopsiju aizdomīgas zonas. Rektoromanoskopija ir efektīva metode taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas vēža diagnosticēšanai. Atšķiras nelielas saslimstības un izteiktas diskomforta trūkuma dēļ.

Kolonoskopija ir zarnu endoskopiskā izmeklēšana līdz 100 cm dziļumam, caur anusu tiek ievietota īpaša iekārta (zonde), kas aprīkota ar kameru un lukturīti, un pakāpeniski pārvietojas pa visu gremošanas trakta apakšējo daļu. Pārbauda resnās zarnas sieniņu gļotādu. Aizdomīgas audu vietas saspiež tālākai histoloģiskai izmeklēšanai. Polipi tiek noņemti.

Kolonoskopija ļauj noteikt slimību agrīnā attīstības stadijā (ikdienas pārbaudēs), kad nav simptomu. Tas palīdz precīzi diagnosticēt audzēju: tā atrašanās vietu, lielumu, attīstības stadiju un metastāžu klātbūtni. Šīs procedūras trūkums ir sāpes un nepieciešamība lietot anestēziju.

Biopsija ir visticamākā metode vēža atklāšanai. Zarnu sienas daļa (biopsija), kas iegūta ar instrumentālo diagnostiku, tiek ievietota specializētā risinājumā un nogādāta laboratorijā. No tā tiek izgatavoti izcirtņi, kas novietoti uz stikla slaidiem un krāsoti. Tad tiek veikta mikroskopija. Tiek pētītas šūnas, pēc kurām histologs secina par ļaundabīga audzēja klātbūtni vai neesamību zarnās. Atkarībā no pētījuma steidzamības rezultāts būs gatavs ne agrāk kā 4-14 dienas.

EGD (gastroskopija) - endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj identificēt divpadsmitpirkstu zarnas audzēju. Procedūra ir līdzīga kolonoskopijai, tikai zonde tiek ievadīta caur orofarīniju kuņģī. Ar FGD tiek novērtēts zarnu gļotādas stāvoklis, atdalot audus histopatoloģiskai izmeklēšanai. Procedūru papildina smaga diskomforta sajūta, ko izraisa slikta dūša un gagging.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tiek izmantota resnās zarnas divertikulozei, trūcei un asiņošanai, kad kolonoskopija ir kontrindicēta. MRI nav informatīvs neoplazmu noteikšanā. Ir nepieciešama biopsija.

Lai atklātu metastāzes blakus esošos un tālos orgānos, tiek veikta CT (datortomogrāfija), ultraskaņa (ultraskaņa) un MRI.

Ārstēšana

Visefektīvākā metode ārstēšanai ar zarnu vēzi joprojām ir ķirurģiska ārstēšana.

Ķīmijterapija nesniedz nozīmīgus rezultātus. To lieto tikai audzēja augšanas un metastāžu izplatības novēršanai. Var ievadīt pirms un pēc operācijas.

Staru terapiju izmanto, lai likvidētu atlikušās netipiskās šūnas pēc radikālas operācijas. Un arī, lai novērstu ļaundabīgo procesu atkārtošanos un metastāžu izplatīšanos.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, ti, apvienot dažādas metodes.

Ķirurģiskā terapija

Zarnu vēža agrīnā stadijā (I, II) operācija ir diezgan efektīva (90% gadījumu). Audzēja metastāžu gadījumā papildus radikālai ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija.

Galvenās zarnu vēža operācijas metodes ir:

  • Zarnu rezekcija (noņemšana) ar nelieliem audzējiem (I vai II posms)

Operāciju veic vispārējā anestēzijā ar laparoskopiju. Nelielu griezumu veic ar skalpeli (no 0,5 līdz 1,5 cm) uz vēdera priekšējās sienas. Caur tiem vēdera dobumā ievieto ķirurģiskos instrumentus un endoskopu, kuras beigās ir videokamera un gaismas avots. Attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Ķirurgs izolē skarto zarnu daļu un attīra to. Audzējs ir pilnībā izvadīts bez saskares ar to (recidīva novēršana). Tad izveidojas anastomoze (savienojums). Iegūtais divu zarnu cauruļu celms ķirurģiskais skavotājs.

Šī metode ir maza ietekme, un tai ir zems infekcijas komplikāciju risks. Pacienti atgūstas nedēļas laikā.

  • Skartās zarnas rezekcija

To lieto lieliem audzējiem (III, IV). Operāciju veic ar laparotomiju. Uz priekšējās vēdera sienas, kas piestiprināta ar skavām, tiek veikts gareniskais griezums. Ķirurģiskais lauks tiek pārbaudīts, lai noteiktu rezekcijas laukumu. Skartais zarns ir izolēts, piestiprināts ar spailēm. Izvairīšanās notiek veselos audos (lai novērstu kontaktu ar audzēju un mazinātu atkārtošanās risku).

Pilnīga rezekcija tiek veikta, ja ir ļaundabīgi audzēji ar iespaidīgu lielumu. Šajā gadījumā mazs vai resnais zarns ir pilnībā noņemts, tad tiek pielietota anastomoze. Atlikušie celmi var būt dažādi, grūtības rodas orgāna atgūšanā.

Ir iespējamas komplikācijas: infekcija un asiņošana (operācijas laikā un pēc tās), adhēzijas anastomotiskās vietās, sāpes ierobežotas peristaltikas dēļ, trūce (zarnu aizķeršanās), gremošanas traucējumi (meteorisms, aizcietējums vai caureja) un zarnu un urīnpūšļa iztukšošanās traucējumi ( un enurēze).

  • Colon resection ar kolostomiju

Virs orgānu bojājumu vietas izveidojas mākslīga atvērums ekskrementiem. Kolostomija var būt īslaicīga (zarnu izdalīšanās pēc operācijas un efektīva atveseļošanās). Šuves tiek dziedinātas ātrāk (viena mēneša laikā). Tad kolostomija tiek novērsta, pacients atjauno fizioloģisko zarnu kustību. Retos gadījumos atlikušais mūžs paliek mākslīgs. Ar pastāvīgu kolostomiju pacientiem ir jāiemācās izmantot īpašus catherios. Anālais atvērums ir šūts.

Šīs ķirurģijas metodes komplikācijas: abscesu veidošanās vēdera sienas infekcijas dēļ ar fekāliju masām, izņemto zarnu nekroze, izplūdes atveres sašaurināšanās (ar nepietiekamu fiksāciju), zarnu cilpu zudums brūces vājā mobilizācijā, zarnu zudums aktīvas peristaltikas dēļ un paaugstināts vēdera spiediens.

Ķīmijterapija

Toksiskas zāles ir paredzētas, lai samazinātu audzēja augšanu un metastāžu risku. Pielietots pirms un pēc operācijas, kā arī paliatīvā aprūpe vēža slimniekiem, kuriem pēdējos posmos ir neveiksmīgi audzēji. Izmanto šādus ķīmiskos savienojumus: "5-fluoruracils", "kapecitabīns", "oksaliplatīns" un citi. Visas narkotikas bloķē netipisko šūnu dalīšanos, pasliktinot vielmaiņu.

Ķīmijterapiju papildina blakusparādības:

  • smaga vājums;
  • galvassāpes;
  • traucējumi (slikta dūša un vemšana);
  • alopēcija (matu izkrišana).

Leukovorīns, fizioloģisks līdzeklis, kura pamatā ir folskābe, samazina ķīmijterapijas blakusparādības veseliem orgāniem un audiem. To paraksta kopā ar toksiskām zālēm.

Radiācijas terapija

Zarnu vēža ārstēšana ar jonizējošo starojumu (neitronu, rentgenstaru, gamma). Radioterapija novērš vēža šūnu atjaunošanos, to turpmāku sadalījumu un augšanu. Radiācija ir kontrindicēta smagas sirds slimības, plaušu, aknu un nieru slimību laikā, kad notiek akūtas infekcijas un asins slimības. Nelieto grūtniecēm un bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Staru terapijas veidi:

  1. Radionuklīdu izmantošana. Narkotikas tiek ievestas organismā, izmantojot īpašus risinājumus, kas ir jāizmanto; intravenozi, vēdera dobumā vai tieši audzējā.
  2. Attālā metode. Vēzi apstaro caur veseliem audiem. Piemērots audzējiem, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās.
  3. Sazinieties ar staru terapiju. Audzējam tiek ievadīti slēgti starojuma avoti (adatas, stieple, kapsulas, bumbas uc). Svešķermeņu implantēšana var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Radioterapiju papildina blakusparādības, ko izraisa veselīgu orgānu un audu bojājumi. Piešķirt vietējās un vispārējās reakcijas. Vietējie bojājumi ietekmē ādu (dermatīts, eritēma, atrofija un čūlas), gļotādas (apsārtums un pietūkums, erozija un čūlas, atrofija, fistulu veidošanās) un orgāni (čūlas, fibroze, nekroze). Vispārēji simptomi, kas saistīti ar radiācijas negatīvo ietekmi uz ķermeni (zarnu iekaisums, traucējumi vielmaiņas procesos, pastāvīgas asins sastāva izmaiņas, gremošanas sistēmas darbības traucējumi). Ar atkārtotu staru terapijas izmantošanu attīstās hroniska staru slimība un citu orgānu vēzis.

Dzīves prognoze

To nosaka pacientu piecu gadu dzīvildze kopš vēža atklāšanas. Tas ir kritisks periods, kurā pastāv liels ļaundabīga procesa recidīva un komplikāciju risks. Dzīves prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. Ir svarīgi nekavējoties noteikt zarnu vēzi. Sākotnējā posmā tas ir ārstējams.

Rādītājs par 5 gadu izdzīvošanu atkarībā no slimības stadijas:

  • I posms - līdz 95% pacientu pārvar 5 gadu atzīmi;
  • II posms - līdz 75% vēža slimnieku dzīvo ilgāk par 5 gadiem;
  • III posms - līdz 50% pacientu pārvar 5 gadu posmu;
  • IV posms - ne vairāk kā 5% vēža pacientu izdzīvo 5 gadus.

Pacienti, kuri pēc zarnu vēža ķirurģiskas ārstēšanas ir pārvarējuši 5 gadus, atbrīvojas no šīs ļaundabīgā procesa atkārtošanās.

http://zdorovo.live/zhkt/skolko-zhivut-s-rakom-kishechnika-prodolzhitelnost-zhizni.html

Publikācijas Pankreatīta