Proktīta izpausme un efektīva ārstēšana

Taisnās zarnas iekaisuma slimības - ļoti nepatīkama parādība. Tas pats attiecas uz proktītu, kura ārstēšana var būt sarežģīts process. Tas ir saistīts ar ievērojamu skaitu šīs slimības formu, kā arī uz sarežģītu diagnostiku, kas ir pirms terapijas. Lai novērstu recidīvus, ir jāņem vērā patoloģijas cēloņi, tās specifiskās formas, kā arī papildu metožu pielietošanas pieļaujamība ārstēšanā.

Proktīta simptomi

Slimības simptomi ir sadalīti vietējā un vispārējā līmenī. Pirmajā gadījumā apzīmējumi ir šādi:

  • diskomforta sajūta, pārpildes sajūta taisnās zarnas zonā;
  • pastāvīga vēlme veikt zarnu kustību;
  • nieze anālā, kā arī sāpes tieši taisnajā zarnā, ko pastiprina zarnu kustība;
  • sāpes kreisajā vēderā un saraustītas kontrakcijas.

Vietējā proktīta simptomi var būt tādi kā gļotādas un tūpļa izdalīšanās no tūpļa, tostarp ar asins piemaisījumiem. Noskaidrojiet īpašas sāpes perineum, kas dod muguras lejasdaļu, kā arī dzimumorgānus. Var diagnosticēt caureju vai aizcietējumus, fekāliju nesaturēšanu.

Runājot par bieži sastopamiem simptomiem, viņi pievērš uzmanību ķermeņa temperatūras rādītāju, anēmijas, nozīmīga vājuma un noguruma pieaugumam. Šādus proktīta simptomus var identificēt kā: tPopitīta vispārējie simptomi var būt šādi: t

  • negaidīts svara zudums;
  • normālas apetītes zudums;
  • sāpes locītavās;
  • izsitumi uz ādas.

Klīniskajā attēlā ir iekļauti iekaisuma procesi, acu apsārtums, kā arī asarošana. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka pacientam ir depresijas stāvoklis vai bieža garastāvokļa maiņa. Pirms proktīta terapijas uzsākšanas ieteicams iepazīties ar patoloģijas cēloņiem un formām.

Proktīta formu cēloņi un īpašības

To faktoru saraksts, kas izraisa slimības rašanos, ir vairāk nekā plašs. Pirmkārt, tas ir Krona slimība, kā arī nespecifisks čūlainais kolīts. Arī slimības simptomu attīstībai var ietekmēt arī taisnās zarnas (piemēram, hemoroīdi) neārstnieciskas anomālijas. Nevajadzētu izslēgt infekcijas slimības (streptokoku infekcijas klātbūtne, visvienkāršākie vīrusi un parazīti).

Papildināt proktīta attīstības iemeslu sarakstu:

  • infekcijas slimības, kas saistītas ar venerālo (piemēram, gonoreju vai hlamīdiju, kā arī sifilisu);
  • sadursme ar tuberkulozi;
  • hroniska aizcietējums;
  • nepareiza diēta;
  • dažu zāļu, īpaši antibiotiku, ilgstoša lietošana.

Ne mazāk nozīmīgi faktori jāuzskata par pārtikas alerģijām, taisnās zarnas bojājumiem (piemēram, zarnās atklājot svešķermeni). Arī proktīts var būt blakusparādība, kas saistīta ar noteiktu vēža formu ārstēšanu.

Lai labāk izprastu proktīta attīstības raksturu, lai izprastu patoloģijas simptomus, ir nepieciešams uzskaitīt un raksturot visas tās formas.

Catarrhal

Katarāla proktīts ir akūta iekaisuma patoloģija taisnās zarnas gļotādā. Nosacījumu pavada sāpīgas sajūtas, hipertermija un vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās. Proctologi pievērš uzmanību tam, ka:

  • patoloģijas izplatības izsekošana ir problemātiska, jo pacienti nav īsti vērsušies pie speciālista;
  • katarrālā proktīts bieži pavada gremošanas sistēmas galveno slimību un tiek identificēts kā komplikācija;
  • patoloģija ir biežāka indivīdu vidū, kuriem ir dažas kļūdas uzturā, kas izraisa aizcietējumu un resnās zarnas iekaisumu;
  • abu dzimumu pārstāvji vienlīdz bieži saskaras ar katarālu proktītu, dažreiz tā simptomi tiek diagnosticēti pat bērnībā.

Erozija

Tā ir iekaisuma patoloģija, kurā uz virsmas gļotādas virsmas veidojas nelieli defekti (erozija), kas vēlāk dziedē bez rētas. Šī patoloģijas forma tiek identificēta kā polietioloģiska slimība, kas veidojas ne tikai infekcijas, bet arī neinfekcijas rezultātā.

Tādā pašā mērā tas bieži izpaužas vīriešiem un sievietēm, bet pieaugušie cieš biežāk nekā bērni.

Erozijas procitīts prasa īpašu uzmanību no ārstējošā ārsta un pacienta. Ir svarīgi rūpīgi izvēlēties terapiju, kā arī nodrošināt pastāvīgu zarnu gļotādas stāvokļa uzraudzību. Tas ir saistīts ar dziļāku defektu risku un turpmāku čūlaino proktīta veidošanos, kas tiks aprakstīts vēlāk.

Ray

Runājot par radiācijas proktītu, nozīmē nespecifisku iekaisuma procesu, kas attīstās taisnās zarnas virsmas gļotādā. Gastroenterologi un proktologi pievērš uzmanību tam, ka:

  1. Galvenais patoloģijas attīstības cēlonis jāuzskata par jonizējošā starojuma ietekmi. Tas ir fiksēts staru terapijas īstenošanā saistībā ar iegurņa orgānu vēzi.
  2. Proctīta starojuma forma ir visizplatītākā zarnu starojuma bojājuma gadījumā.
  3. Ņemot vērā, ka aptuveni 60% pacientu ar iegurņa orgānu patoloģijām saskaras ar staru terapiju, taisnās zarnas bojājumu izplatība iesniegtajā pacientu kategorijā ir ārkārtīgi augsta. Tātad, mēs runājam par faktu, ka radiācijas proctīts tiek konstatēts aptuveni 12% cilvēku, kas saņem staru terapiju.

Sharp

Šajā gadījumā mēs runājam par akūtu iekaisumu taisnās zarnas virsmas gļotādā. Parādītais proktīta veids rodas infekcijas, parazītu piesaistes, kā arī mehāniskās, ķīmiskās vai, piemēram, starojuma iedarbības rezultātā. Ņemiet vērā, ka:

  • slimības formu bieži apvieno ar sigmoidītu;
  • anusa apgabalā ir iespējams izplatīties zemādas taukaudos, veidojot turpmāko paraproctītu;
  • atsevišķas akūtas proktīta formas tiek identificētas ar apakšējās zarnas pastiprināšanos;
  • patoloģiskā stāvokļa izpausmes saglabājas vairākas dienas vai pat nedēļas (atkarībā no iekaisuma algoritma specifiskās formas un apjoma).

Akūtās proktīta formas rezultāts var būt atveseļošanās vai tās hroniska bojājuma veidošanās.

Hronisks

Šajā gadījumā runa ir par hronisku iekaisumu taisnās zarnas virsmas gļotādā. Īpašas un nespecifiskas infekcijas var ietekmēt patoloģijas attīstību. Arī mēs varam runāt par:

  • kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības, kas atrodas iepriekš;
  • ķiršu bojājumi;
  • uztura pārkāpums;
  • izkārnījumu stagnācija;
  • ķīmiskā, mehāniskā un starojuma iedarbība.

Visbiežāk iekaisuma bojājums neaprobežojas tikai ar taisnās zarnas zarnu, bet turpina paplašināties un provocē proktosigmoidītu. Iespējamā sekas var būt pararektālas šķiedras izmantošana ar paraproctīta veidošanos. Hroniska proktīta forma tiek identificēta ievērojami biežāk nekā akūta iekaisums. Vīriešu un sieviešu sejas pārstāvji ar patoloģiju bieži vien bieži.

Čūlains

Viena no proktīta šķirņu formām, kas attīstās infekcijas bojājuma rezultātā, parazītu slimību ietekmē. To var ietekmēt arī dažādi ievainojumi un citas sekas, kas saistītas ar dziļu defektu rašanos orgāna gļotādas virsmā.

Proktologi pievērš uzmanību tam, ka atšķirībā no slimības erozijas veida, kurā pēc atveseļošanās tiek diagnosticēta pilnīga gļotādu atjaunošana, progresējošais zarnu sienas rētas izrādās čūlas proktīta rezultāts. Tā rezultātā var rasties taisnās zarnas stenoze.

Diagnostika un analīze

Pirms ārstēšanas sākšanas ar proktītu ir ļoti ieteicams rūpēties par pilnīgu diagnozi. Ņemot vērā slimības formu ievērojamo skaitu, pārbaude var ietvert dažādas metodes. Piemēram, endoskopiskā izmeklēšana ar biopsijas paraugiem vai taisnās zarnas gļotādas gabaliem. Tiek nodrošināta arī mikroskopiskā (histoloģiskā) biopsijas pārbaude.

Jāņem vērā ne mazāk nozīmīgi diagnostikas posmi:

  • Rentgena kontrasta pārbaude, kas ļauj noteikt iekaisuma procesu, sašaurināšanos un fistulu;
  • taisnās zarnas ultrasonogrāfija, identificējot vēža infiltrāciju no sienām, rētas;
  • hemogramma (lai noteiktu tādus iekaisuma stāvokļus kā leikocitoze, trombocitoze un citi);
  • zarnu iekaisuma izkārnījumu marķiera identifikācija;
  • autoantivielu noteikšana, antivielas pret noteiktiem pārtikas produktiem.

Arī diagnozes ietvaros tiek veikta baktēriju baktēriju kultūra un tās mikroskopiskā analīze. Ne mazāk svarīgs pārbaudes posms ir laboratoriskie testi, lai novērstu infekciozo un parazītisko proktītu.

Jums var būt nepieciešama specializēta izmeklēšana urologā vai, piemēram, ginekologā.

Pēc diagnozes noteikšanas un specifiskas diagnozes noteikšanas ārstēšana ir paredzēta. Lai izslēgtu komplikāciju attīstību un kritiskas sekas, ieteicams atkārtoti pārbaudīt pēc terapijas pabeigšanas.

Proktīta ārstēšana

Lielākajā daļā gadījumu ārstēšanu var veikt mājās. Šajā nolūkā var izmantot vietējos aģentus, piemēram, svecītes. Arī proktīta ārstēšana var būt tautas aizsardzības līdzekļu un diētas lietošana. Katra no efektīvajām atjaunošanas metodēm tiks aplūkota turpmāk.

Sveces

Parasti ārstēšanas shēma ietver svecīšu lietošanu. Visbiežāk tie ir tādi vārdi kā Anuzol vai Proktosedil. Tie ir nepieciešami, jo tie var ievērojami samazināt niezi, kā arī neitralizēt taisnās zarnas iekaisuma procesu. Proctologi pievērš uzmanību tam, ka:

  1. Ar taisnās zarnas iekaisumu vietējie aizsardzības līdzekļi, piemēram, smiltsērkšķu eļļa, ir plaši izplatīti. No iesniegtajām sastāvdaļām izgatavoti svecīši ir efektīvi. Tie ātri neitralizē iekaisuma reakcijas, kā arī pozitīvi ietekmē audu struktūru atjaunošanos.
  2. Ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir klizmas, kas ietver kolibacterin vai kālija permanganāta šķīdumu. Turklāt var izmantot kumelītes vai ozola mizas.
  3. Piemērotas siltas vannas. Sagatavojiet tos parasti ar knotweed vai immortelle infūziju.
  4. Dažādas ziedes ir efektīvas, piemēram, Bezornil vai Proktozan. Tie neitralizē sāpes un veicina ātrāku bojāto audu struktūru dziedināšanas procesu.

Tautas aizsardzības līdzekļi mājās

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana būs lielisks pamat rehabilitācijas kursa atbalsts. Tomēr ir svarīgi, lai šādas metodes iepriekš apspriestu ar ārstu, lai izslēgtu kontrindikācijas vai blakusparādības.

Augu microclysters ir efektīvs, piemēram, pievienojot kliņģerītes. Lai tos sagatavotu, jums būs nepieciešams:

  • izmantot divas mākslas. l., kas piepildīts ar verdošu ūdeni un karsē 15 minūtes ūdens vannā;
  • vēl 40 minūtes, lai uzstātu un filtrētu sastāvu;
  • mikrokristālēm iegūtais koncentrāts atšķaida ar ūdeni (viens tējkoks 100 ml ūdens.

Vēl viens efektīvs līdzeklis ir kliņģerīšu un kumelīšu ūdens ekstrakts, kas ir vairāk nekā noderīgs mutiski. Tas izskaidrojams ar nosaukuma pretiekaisuma īpašībām. Ieteicams izmantot vienu vai divus izstrādājumus. l vairākas reizes 24 stundu laikā. Par zāļu sagatavošanu var izmantot arī nātru, pienenes, plantain. Ne mazāk vērtīgas sastāvdaļas, piemēram, sērija, bumbieris un aveņu.

Turpmāk minētos lielos tautas aizsardzības līdzekļus, ko izmanto mājās proktīta ārstēšanai, vajadzētu uzskatīt par mazkustīgu vannu, pievienojot ārstniecības augus. Pievērsiet uzmanību tam, ka:

  • vannai ar jostasvietu ieteicams izmantot pusi glāzes zāli, kuru ielej ar litru verdoša ūdens, ievadot 15 minūtes un filtrē;
  • sēdus vannu ilgums ir 20 minūtes;
  • Ir atļauts lietot arī kumelīšu, salvijas, eikaliptu, knotweed un pat immortelle.

Lai tiktu galā ar taisnās zarnas gļotādas virsmas iekaisumu, tas palīdzēs ziedēm, kas sagatavotas ar savām rokām. Lai to izdarītu, izmantojiet tādus komponentus kā ozola miza, linu sēklu ziedi un zāles pipari. Gatavošanas process ir šāds:

  • Norādītais garšaugu maisījums ir sasmalcināts jauktā masā līdz visspēcīgākajai masai un ielej kausētus cūkgaļas taukus;
  • pēc 12 stundām iegūto maisījumu karsē un filtrē;
  • Ziede tiek uzlikta marles tamponam un implantēta taisnās zarnas lūmenā, pēc tam atstāta vismaz piecas stundas.

Lietojiet šo ziedi ieteicams divas vai trīs nedēļas pēc kārtas. Pēc tam šo rīku var izmantot mājās kā preventīvu iedarbības pasākumu.

Diēta

Lai proctīta galvenā ārstēšana būtu pietiekami efektīva, nav jāievēro diēta. Tātad, ir ļoti ieteicams pieturēties pie frakcionētas devas. Pārtiku ieteicams lietot mazās porcijās, bet ne mazāk kā piecas vai sešas reizes dienā. Tikpat svarīgi ir panākt, lai kuņģis un zarnas netiktu pārslogotas ar pārtiku. Runājot par diētu, pievērsiet uzmanību arī tam, ka:

  1. Uztura pamatam jābūt visvērtīgākajai pārtikai. Viņu priekšrocība ir tā, ka cilvēka ķermenis tos viegli sagremo un sagremo. Šie priekšmeti ietver zema tauku satura zivju zivis, vārītu gaļu, gaļas buljonus. Kaķenes, maizes drupatas un dažādi graudi būs noderīgi arī proktīta ārstēšanā.
  2. Ieteicams iekļaut uzturā maksimālo pārtikas produktu daudzumu, kam ir pārklājuma efekts. Par zupām, rīsu buljonu, auzu.
  3. Šādi ēdieni ne tikai aizsargās gļotādu no kairinājuma, bet arī radīs dabisku šķērsli patogēno mikrobu atkārtotai reprodukcijai.

Lai pareizi ietekmētu kuņģa darbu, pirms brokastīm tukšā dūšā ieteicams lietot 200 ml vārīta ūdens. Ir svarīgi, lai tas būtu silts, ne auksts vai karsts. Tam pievieno divus tējkarotes. svaiga kaļķa medus. Turklāt tas uzlabos ķermeni un stiprinās imūnsistēmu.

Profilakse un prognoze

Lai izslēgtu proktīta turpmāko attīstību, ieteicams ievērot vairākus noteikumus:

  1. Diēta, proti, šādas pārtikas lietošanas samazināšana, kas kairina gremošanas traktu. Tas ir par kūpinātu, pikantu un taukainu ēdienu.
  2. Personīgās higiēnas ievērošana. Tās sastāv no regulāras un rūpīgas ārējo dzimumorgānu higiēnas uzturēšanas.
  3. Izslēdziet neaizsargātu seksu. Tas ir svarīgi, lai novērstu STS, kas var ietekmēt taisnās zarnas zonu, jo īpaši vīriešiem ar homoseksuālu orientāciju.
  4. Savlaicīga piekļuve ārstiem, lai identificētu un ieviestu terapiju attiecībā uz citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Kad parādās pirmie proktīta simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ķirurgu vai proktologu.

Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja taisnās zarnas iekaisuma bojājumu, savlaicīga uzsāktā atveseļošanās gaita, prognoze var būt gan labvēlīga, gan nelabvēlīga. Piemēram, ja patoloģiju izraisa infekcija, un terapija tiek sākta ar sākuma simptomu parādīšanos katarālās proktīta stadijā, atveseļošanās notiek pēc 10 dienām. Neapšaubāma un pat nelabvēlīga prognoze būs taisnās zarnas tuberkulozes, Krona slimības, kā arī vēža sakāve.

http://doctorzkt.com/kishechnik/proktit-simptomyi-i-lechenie-foto.html

Proktīts

Proktīta cēloņi

Proctīta attīstībai ir svarīgi dažādi faktori, ņemot vērā šādus faktorus:

- Barības proktīts, ko izraisa pārmērīga pikantu pārtikas produktu, garšvielu, lielu alkohola devu lietošana;

- Sastrēguma procitīts, kas novērots personām, kuras cieš no aizcietējumiem, uz vēnu stāzi fonā taisnās zarnas sienā un tās gļotādas traumas;

- Radiācijas proktīts, kas ir iegurņa ļaundabīgo audzēju radioterapijas sekas;

- Parazītisks proktīts, ko izraisa dezenteriski amoebas, trichomonādi, balantīdi.

- Hipotermija, taisnās zarnas slimības un blakus esošie orgāni, hemoroīdi, anālās plaisas, paraproctīts, Douglas telpas abscess, prostatīts, cistīts, vulvovaginīts uc var veicināt proktīta attīstību.

Proktītu raksturojoši simptomi

Saskaņā ar klīnisko gaitu proktīts ir sadalīts akūtā un hroniskā veidā.

Akūts proktīts sākas pēkšņi, kam seko drudzis, drebuļi, tenesms (viltus mudinājums) pret aizcietējumiem, smaguma sajūta taisnajā zarnā un spēcīga degšanas sajūta tajā. Akūts proktīts notiek reti, bet, radoties, tas stipri attīstās, pateicoties izteiktām subjektīvām vietējām sajūtām.

Akūts proktīts var izpausties dažādās morfoloģiskās formās. Katarāli-hemorāģisko formu raksturo zarnu gļotādas hiperēmija un izkaisītas asiņošanas. Ar katarāli-strutainu formu gļotādai ir hiperēmija ar virsmas klātbūtni. Katarāla-gļotādas forma izpaužas kā taisnās zarnas gļotādas hiperēmija ar gļotu klātbūtni uz tās virsmas. Kad ir konstatēta polipozā forma uz zarnu polipoīdu veidojumu gļotādu. Erozīvo proktītu raksturo eroziju klātbūtne zarnu gļotādā, čūlainais proktīts, čūlu veidošanās.

Čūlaino proktītu raksturo daudzu eroziju vai pat čūlu klātbūtne taisnās zarnas gļotādā. Čūlainais proktīts ir čūlains kolīts. Tomēr čūlaino proktīta klīniskā gaita un ārstēšanas metodes ir atšķirīgas. Čūlaino proktīta gadījumā process, kas aptver segmentu vai visu taisnās zarnu, nedrīkst izplatīties iepriekš. Slimības klīniskās izpausmes ir ļoti raksturīgas. Pēkšņi asinis parādās kā pilieni uz fekāliju virsmas. Tas var būt gan gaišs, gan tumšs, nelielu trombu veidā. Nākotnē krēsla priekšā ir ar asiņainu vai asiņainu gļotādu izplūdi vai ar nepareizu aicinājumu. Zarnu darbība nav traucēta. Pacients parasti nejūt sāpes. Retāk novērota proctīta degšanas un nieze. Radiācijas čūla proctīts bieži nenotiek nekavējoties, bet vairākus mēnešus pēc staru terapijas prostatas dziedzera vai sieviešu dzimumorgānu audzējam. Pacientiem parādās asiņaina izdalīšanās no taisnās zarnas, smaguma sajūta, zarnu spiediens, biežas viltības.

Hroniska proktīta atšķirībā no akūta ir ļoti izplatīta. Tas parādās mierīgi, pakāpeniski. Bieži simptomi gandrīz nav. Vietējie simptomi arī nav ļoti spilgti: vai nu nieze anālais apgabals, vai raudāšana, vai dedzināšana. Dažreiz visas šīs parādības tiek novērotas vienlaicīgi.

Bieži vien hroniskas proktīta izpausmes ir tik niecīgas, ka pacients izvairās no konsultēšanās ar ārstu, izmanto mājas aizsardzības līdzekļus un turpina dzīvot normālā dzīvē. Pa to laiku notiek process: strauju ēdienu degšana taisnajā zarnā, parādās gļotādas vai strutainas izdalīšanās, reizēm sākas asiņu nieze anusa reģionā. Zarnu darbība parasti netiek traucēta.

Hrontrofisku, normotrofisku un atrofisku formu gadījumā var rasties hronisks proktīts. Hipertrofiskā proktīta gadījumā gļotādas krokām ir biezākas, vaļīgas, ar normotrofisku izskatu, ar atrofisku izlīdzinājumu, gļotādu atšķaida. Atšķirīga hiperēmijas un gļotādas tūskas pakāpe, dažreiz tiek konstatēta tās kontakta ievainojamība.

Komplikācijas

Viena no komplikācijām var būt taisnās zarnas sašaurināšanās.

Profilakse

Proktīta profilakse tiek samazināta līdz savlaicīgai tādu slimību ārstēšanai, kas veicina tās parādīšanos.

Prognoze

Akūts proktīts ar atbilstošu ārstēšanu pārtrauc atveseļošanos. Hroniskā proktīta gadījumā prognozi apgrūtina vairāk vai mazāk biežas paasināšanās, diskomforta sajūta un nieze anālā.

Ko ārsts var darīt?

Ārsts diagnosticē diagnozi, pamatojoties uz anamnēzi, izmeklēšanas datiem, taisnās zarnas pārbaudi un taisnās zarnas (rektoromanoskopiju). Lai noteiktu iekaisuma izmaiņu pakāpi un raksturu, zarnu satura citoloģisko izpēti, sēklu izkārnījumus veic, lai noteiktu zarnu mikrofloras sastāvu, gļotādas biopsiju.

Smagās akūtās proktīta (katarāla-strutainas, erozijas, polipozas, čūlaino) ārstēšanas formas tiek veiktas slimnīcā. Rāda gultas atpūtas vietu, diētu ar ierobežotu šķiedru daudzumu, izņemot pikantu, ceptu pārtiku, garšvielas un alkoholu. Tiek noteikta pretiekaisuma terapija (antibiotikas, sulfonamīdi), ņemot vērā izkārnījumu stādīšanas rezultātus un mikrofloras jutīgumu pret zālēm. Lokāli uzklāti mikrokristāli ar apkakli, kumelītes infūziju. Atbrīvojot akūtā iekaisuma parādību, tiek izrakstīti eļļas mikrokristāli, sēžamās vannas ar 0,01% kālija permanganāta un siltajām zarnām. Nopietnu formu, kas nav specifiska čūlaino proktīta gadījumā, kortikosteroīdu lietošana ir labvēlīga.

Hroniskas proktīta ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā, izmantojot tādus pašus līdzekļus kā akūtas proktīta ārstēšanai. Ieteicama spa procedūra. Piešķirt dubļu terapiju, zarnu skalošanu ar siltu sārmu ūdeni, piemēram, Borjomi, Yessentuki, kas veicina gļotādu atgrūšanu un aktivizē resnās zarnas motora funkciju. Izmantot terapeitisku pasākumu kompleksu, lai apkarotu aizcietējumus (masāža, vēdera vingrošana, lai izveidotu refleksu no defekācijas), bet caurejas līdzekļus nevar izmantot. Pacienta komplikāciju ārstēšana (iezīmēta cicatricial constriction).

Ko jūs varat darīt?

Ja Jums rodas jebkādas diskomforta sajūtas, dedzinoša sajūta vai nieze anālā, neārstējiet sevi vai aizveriet acis un domājiet, ka viss izzudīs pats par sevi. Šajā laikā process var tikai pasliktināties un radīt sarežģījumus. Un, protams, ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, kas noveda pie proktīta.

http://health.mail.ru/disease/proktit/

Proktīts: simptomi un ārstēšana

Proktīts ir patoloģija, ko papildina taisnās zarnas gļotādas iekaisums. Kad iekaisums nonāk tauku audos, kas ieskauj orgānu, tiek diagnosticēts paraproctīts. Patoloģija bieži vien tiek diagnosticēta abu dzimumu abu dzimumu grupās.

Taisnās zarnas anatomiskā struktūra

Taisnās zarnas ir pēdējais zarnas posms, un tā veic gremošanas pārtikas evakuāciju. Tas beidzas ar anālo atveri. Ķermeņa sienu veido muskuļi un gļotādas, kas rada īpašu gļotu. Šī gļotas kalpo kā smērviela, lai atvieglotu izkārnījumu izdalīšanos. Arī taisnajā zarnā ir divi sfinkteri, kas saspiesti, lai saglabātu izkārnījumus un atpūstos zarnu kustības laikā.

Ķermeņa gļotu sastāvs ietver gremošanas fermentus. Viņi sagremo pārtikas atliekas, un viss, ko nevar sagremot, izdalās no organisma sablīvētu fekāliju veidā. Gļotādā ir arī liels skaits nervu galu, kas ir iesaistīti defekācijas procesā.

Proktīta cēloņi

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt proktīta attīstību:

  • infekcijas slimības - zarnu infekcijas, ko izraisa patogēni mikroorganismi, sifiliss, gonoreja, tārpu invāzijas, tuberkuloze uc;
  • traumālas taisnās zarnas traumas, izriet no ķirurģiskas iejaukšanās hemoroīdi vai anālās plaisas, netradicionālas dzimumakta, nelaimes gadījumu, traumas darba laikā, kopā ar perineum un taisnās zarnas sieniņu plīsumu, svešķermeņu ievešanu anālā vai asu neapstrādātu daļiņu klātbūtni izkārnījumos;
  • gremošanas trakta slimības, kurā neapstrādātas pārtikas atliekas nonāk taisnajā zarnā. Gļotāda sāk radīt gļotas, kas izraisa iekaisumu. Šādas slimības ietver hepatītu, aknu cirozi, holecistītu (žultspūšļa iekaisuma slimību), pankreatītu (žultspūšļa iekaisuma procesu), gastrītu, peptisko čūlu, zarnu disbiozi;
  • jaudas kļūdas: tā saucamais barības proktīts var rasties cilvēkiem, kuru uzturu dominē pikanti un pikanti ēdieni. Arī viens no šīs slimības cēloņiem bieži kļūst par alkohola ļaunprātīgu izmantošanu. Patoloģiskā procesa attīstība notiek zarnu gļotādas kairinājuma un pārmērīga gļotu daudzuma rašanās dēļ;
  • asinsvadu patoloģijas arī var kļūt par provocējošu faktoru proktīta attīstībai. Asins plūsmas pārkāpums veicina hemoroja vēnu stagnāciju. Tajā pašā laikā gļotāda nesaņem pietiekami daudz skābekļa un nevar pilnībā veikt savas funkcijas. Tas arī kļūst jutīgāks pret dažāda veida infekcijas ierosinātājiem. Tādējādi proctīta cēloņi var ietvert tādus patoloģiskus stāvokļus kā hemoroīdi, varikozas vēnas, vēnu nepietiekamība, kas attīstās galvenokārt cilvēkiem, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu, sirds mazspēju;
  • ļaundabīgi procesi taisnajā zarnā;
  • ilgstoša staru terapija jebkuras vietas ļaundabīgo audzēju ārstēšanā;
  • ķermeņa intoksikācija smagas metāla saindēšanās dēļ;
  • dažas autoimūnās slimības (hronisks čūlains kolīts, Krona slimība).

Jūs varat arī identificēt vairākus riska faktorus, kas tieši neizraisa taisnās zarnas iekaisumu, bet veicina labvēlīgu apstākļu radīšanu patoloģiskā procesa attīstībai. Tādējādi proktīta risks palielinās cilvēkiem ar vājinātu imunitāti, kas ir jutīga pret biežām infekcijas slimībām, indivīdiem ar urogenitālās sfēras iekaisuma slimībām (cistīts, vaginīts utt.) Un izkārnījumu traucējumiem.

Klīniskais attēls ar proktītu

Proktīts var būt akūts un hronisks. Akūtas slimības ir saistītas ar pastāvīgiem un periodiskiem simptomiem, dažreiz ar drudzi un tipiskām intoksikācijas pazīmēm. Infekciju un traumatisku traumu dēļ ir slimība.

Hroniskas slimības gaitā klīniskās pazīmes ir vieglas. Parasti paasinājumu periodi mainās ar remisiju. Slimība attīstās pret hroniskām infekcijas slimībām, autoimūnās slimības, taisnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem un problēmām ar kuģiem. Dažreiz hronisks iekaisums attīstās kā neatkarīga patoloģija, citos gadījumos tas kļūst par akūtas slimības sekām.

Akūta proktīta klasifikācija ietver šādas slimības formas kā katarāli, eroziju, polipozi, čūlu un starojumu. Hrontrofisku, normotrofisku un atrofisku formu gadījumā var rasties hronisks proktīts.

Tipiskas akūtas proktīta pazīmes parasti ir šādas:

  • sāpes, dedzināšana un nieze anālā. Akūts sāpes kļūst intensīvākas ar zarnu kustībām;
  • diskomforts un smagums;
  • sāpes perineumā, izstarojot dzimumorgānus;
  • sāpes mugurkaula jostas rajonā;
  • strutainas izdalīšanās ar asins piemaisījumiem no tūpļa;
  • temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem, vispārējs vājums;
  • aizcietējums vai caureja;
  • pastiprināta vēlme izkārnīties, kas var būt diezgan sāpīga;
  • asins piemaisījumi izkārnījumos.

Uzmanību! Akūtā slimības formā patoloģiskās izpausmes parasti notiek tikai dažu stundu laikā. Ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi, tās izzūd diezgan ātri, galvenais nav kavēt ārstēšanu ar proktologu.

Hroniska proktīta simptomi ir vieglas sāpes un dedzināšana taisnajā zarnā. Dažiem pacientiem šīs pazīmes var nebūt pilnīgas. Varbūt neliels temperatūras pieaugums. Hroniskajā slimības formā pastāvīgi ir gļotādas vai strutaina izplūde no tūpļa, ar dažiem patoloģijas veidiem ekskrementos ir arī asiņaini piemaisījumi.

Pacientiem, kas cieš no ilgstošas ​​zarnu asiņošanas, ir raksturīga ādas nabadzība un vispārējs vājums. Ar proktītu, ko izraisa vēzis un citas nopietnas slimības, rodas izsīkums.

Iespējamās komplikācijas

Ja laika gaitā jūs neprasāt medicīnisko palīdzību, akūta proktīts var kļūt hronisks, kas ir daudz grūtāk ārstējams. Kā slimības komplikācijas tiek uzskatītas taisnās zarnas fistulas, kas veidojas strutaina audu bojājuma, kolīta un sigmoidīta rezultātā, iekaisuma procesa izplatīšanās iegurņa peritoneum zonā (pelvioperitonīts).

Hronisko proktītu var sarežģīt patoloģiskā procesa pāreja uz ļaundabīgu formu. Sakarā ar cicatricial izmaiņām pacientiem, kas sašaurinās taisnās zarnas lūmenu. Ar ilgstošu iekaisuma procesu organismā neizbēgami vispārējās imunitātes vājināšanās, kas var būt sākuma punkts daudzu patoloģiju attīstībai.

Proktīta diagnostika

Proktīta diagnosticēšanā piedalījās proktologs. Pārbaudot pacientu, viņš analizē viņa sūdzības un vēsturi, kā arī piešķir vairākus pētījumus:

  • zarnu satura citoloģiskā analīze;
  • izsējas izkārnījumi zarnu mikrofloras novērtēšanai;
  • digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  • rectoscopy ir vizualizācijas metode, kas ļauj aplūkot skarto orgānu sienas no iekšpuses, izmantojot taisnstūra darbības jomu. Ierīce tiek ievietota taisnajā zarnā caur anālo atveri un ļauj jums redzēt patoloģiskās izmaiņas gļotādā, kā arī veikt diferenciāldiagnozi ar hemoroīdi vai anālās plaisas;
  • zarnu sieniņu biopsija, lai noteiktu iekaisuma procesa apjomu un diferenciālo diagnozi ar audzēja neoplazmām.

Proktīta ārstēšana

Proktīta ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska, atkarībā no slimības smaguma un komplikāciju klātbūtnes. Slimības attīstības sākumposmā ārsti cenšas bez ķirurģiskām metodēm. Pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu, izņemot tos pārtikas produktus, kas kairina gļotādas - sāļš, pikantu, pikantu, skābu un taukainu pārtiku. Kad slimības paasināšanās ir nepieciešama, lai atteiktos no svaigiem augļiem un dārzeņiem. Jums vajadzētu arī pilnībā novērst alkohola lietošanu.

Īpaša loma attiecīgās slimības ārstēšanā ir fiziska slodze. Pacienti nevar būt ilgi sēdus stāvoklī, jo dinamikas trūkums noved pie iegurņa muskuļu vājināšanās un stagnācijas iegurņa zonā un kājās. Tāpēc pat smags patoloģijas kurss nav kontrindikācija, lai veiktu vismaz minimālo vingrojumu kopumu.

Tas ir svarīgi! Vairumā gadījumu proktīta ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija. Izņēmums ir polipozā un nekrotiskā slimības forma. Arī hroniska taisnās zarnas iekaisuma pastiprināšanai var būt nepieciešama hospitalizācija.

Proktīta ārstēšanu ar zālēm paraksta ārsts individuāli un var ietvert šādus medikamentus:

  • antibiotikas - pēc laboratorijas testiem tiek noteikts īpašs antibiotikas veids, kas atklāj precīzu patogēna veidu. Antibakteriālo zāļu iedarbība ir tieši vērsta uz patogēno mikroorganismu nomākšanu;
  • spazmolītiskie līdzekļi var novērst krampjus un sāpes, kā arī normalizēt izkārnījumus;
  • antihistamīni var tikt nozīmēti arī taisnās zarnas muskuļu relaksācijai un sāpju sindroma novēršanai;
  • pacientiem tiek sniegti arī tīrīšanas un terapijas klampi. Pēdējā gadījumā ārstniecības augu buljonus izmanto zarnu iekaisuma un kairinājuma novēršanai, taisnās zarnas attīrīšanai un antiseptiskai ārstēšanai;
  • arī antiseptiska iedarbība tiek panākta, ja tiek izmantota mazkustīga vannas, pievienojot kālija permanganātu;
  • Papildu ārstēšanai pacienti var tikt nozīmēti taisnās zarnas svecītēm, kas paātrina skartās gļotādas reģenerāciju un normalizē vielmaiņas procesus;
  • Ja proktītu izraisa čūlains kolīts, var būt nepieciešams ievadīt glikokortikoīdus (virsnieru hormonus).

Nepieņemama proktīta ārstēšana ar zālēm ir nepieņemama, zāļu izvēli un devu drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists.

Slimības hroniskajās formās pacienti tiek ārstēti ar sanatoriju, tiek ievērota īpaša diēta, fizikālā terapija, masāža, fizioterapijas procedūras (radona vannas, terapeitisko dubļu izmantošana, diatherma uc).

Proktīta ārstēšana

Ķirurģiskās iejaukšanās iemesls var kalpot kā komplikācija, piemēram, paraproctīts. Šajā gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās laikā taukaudi tiek izgriezti kopā ar iekaisuma fokusu. Ir nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana, lai sašaurinātu taisnās zarnas. Operācija ļauj paplašināt savu lūmenu un atbrīvot pacienta stāvokli.

Citām ķirurģiskām indikācijām jābūt ilgstošai proktītei, kas nav pakļauta konservatīvai terapijai, kā arī audzēju klātbūtne taisnajā zarnā. Saskaņā ar indikācijām var noteikt operāciju attiecībā uz nespecifisku čūlainu kolītu.

Preventīvie pasākumi

Proktīta primārā profilakse ietver veselīgu, racionālu uzturu. Nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot alkoholu, kā arī ceptus un pikantus ēdienus, dažādas garšvielas un garšvielas. Tikpat svarīgi ir stingri ievērot dzimumorgānu un tūpļa rajonu higiēnu. Dzimumakta laikā ir jāizmanto barjeras kontracepcijas līdzekļi. Pirmajās iekaisuma slimību pazīmēs iegurņa zonā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ja tika veikta kompetenta terapija un sasniegta remisija, pareiza personīgā higiēna un veselīgs dzīvesveids arī palīdzēs izvairīties no turpmākiem paasinājumiem. Personām, kurām ir paaugstināts slimības attīstības risks, jākontrolē zarnu un izkārnījumu darbs, kā arī urīnceļu stāvoklis.

Chumachenko Olga, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits ir 9 515, šodien 11 skatījumi

http://okeydoc.ru/proktit-simptomy-i-lechenie/

Proktīts

Taisnās zarnas proktīts pieder slimību grupai, kas, neskatoties uz tieša apdraudējuma dzīvībai, ievērojami samazina tās kvalitāti.

Pastāvīgi jūtama diskomforta sajūta taisnajā zarnā, ko izraisa iekaisuma process un kam seko zarnu trakta traucējumi, saindē pacienta parasto eksistenci. Proktīts ir iekaisums, kas izplatās taisnās zarnas gļotādā, kurā defekācijas laikā rodas nepatīkamas sajūtas dedzināšanas, niezes, hipertermijas un akūtas formas gadījumā - ķermeņa intoksikācija.

Papildus akūtai dabai, proktīts spēj veikt subakūtu un hronisku formu, katram no tiem ir savi attīstības iemesli.

Klasifikācija

Slimību, kurā taisnās zarnas gļotāda ir iekaisusi, sauc par proktītu. Iemesli, kas var novest pie tā, ka iekaisuma process attīstās resnajā zarnā, var būt ļoti atšķirīgi. Atkarībā no tiem izšķir šādas slimības formas:

  • Barības prokīts. Notiek ar sistemātisku nepietiekamu uzturu, pārāk daudz karstu garšvielu un alkohola.
  • Gonorejas proktīts. Iemesls ir mikroorganismi - gonokoki. Iekaisums attīstās, kad viņi nonāk taisnajā zarnā un tur aktīvi attīstās.
  • Attīstas parazītisks proktīts “, kad taisnās zarnas ir inficētas ar dezenteriskiem amoebas, trichomonādiem, balantīdiem.
  • Sastrēguma procitīts attīstās "paralēli" ar aizcietējumiem, bet vēnās asins sastrēgumi taisnās zarnas sienās. Tas viss izraisa resnās zarnas gļotādas bojājumus.
  • Radiācijas proktīts attīstās staru terapijas rezultātā, kas vērsta uz ļaundabīgiem audzējiem, kas attīstās iegurņa rajonā.

Turklāt iekaisuma procesu attīstība taisnajā zarnā var izraisīt vairākus citus faktorus: hipotermiju, citas zarnu slimības, hemoroīdus, taisnās zarnas traumas, hronisku blakus orgānu iekaisumu, anālās plaisas, prostatītu, vulvovaginītu utt.

Ir arī akūta un hroniska proktīta.

Cēloņi

Galvenie proctīta attīstības cēloņi ir šādi:

  • Infekcioza - dažāda līmeņa gļotādas iekaisumu var izraisīt baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi.
  • Parazītiskās invāzijas bieži vien lielā mērā var iznīcināt taisnās zarnas sienu, izraisīt pastāvīgu aizcietējumu, un tās nedrīkst papildināt raksturīga asins un gļotu izdalīšanās. Bieži vien ar kolonoskopiju tiek atklāti lieli parazītu konglomerāti, lokalizēti aklos, sigmoidā un retāk taisnajā zarnā. Pat ar diezgan attālu lokalizāciju no taisnās zarnas, notiek katarālais iekaisums (katarālais proktīts), kas saistīts ar tārpu ietekmi uz tās sienām, kā arī trofisma pārkāpumiem.
  • Traumatisks - taisnās zarnas gļotādas bojājumi var rasties, ja tiek uzņemti nevēlami priekšmeti (zivju kauli, papīra saspraudes, krustnagliņas utt.). Parasti nejauši (retāk īpaši) norīti objekti izraisa eroziju, kas bieži vien ir čūlainais. Arī medicīnisko manipulāciju laikā ievainojumi var tikt izdarīti ārā, nepareizi lietojot klizmas, anālo seksu. Nesen traumatisks proktīts arvien biežāk novērojams vīriešiem, kas masāžas prostatas, ārstē hemoroīdus, masturbē ar tādu priekšmetu palīdzību, kas nav paredzēti šim nolūkam. Jāatceras, ka šādā veidā ir iespējams ne tikai ievest infekciju zarnu dobumā, bet arī caurdurt savu sienu, kas novedīs pie fekāliju peritonīta un nāves.
  • Asinsvadu sistēma ir viens no bīstamākajiem proktīta cēloņiem pieaugušajiem (biežāk proktosigmoidīta veidā). Asinsrites pārtraukšanas rezultātā zemākā mezentikulāro artērijā, kas baro resnās zarnas, attīstās aseptiska nekroze tās audos. Tas izraisa nepanesamas sāpes vēderā, parasti ilgst 2-3 stundas, parādās vemšana un caureja. Pēc 3 stundām sāpes izzūd - to sauc par „iedomātās labklājības periodu”, jo šajā brīdī attīstās nekroze. Pēc 2-3 stundām pacients atrodas stuporā vai jau ir komā, ķermeņa temperatūra paaugstinās, pulss paātrinās, rodas spiediena pazemināšanās - difūzā peritonīta attīstība. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana slimības sākumā pirmajās divās stundās ietaupa dzīvību. Darbojoties pēc 6 vai vairāk stundām, mirstība ir 90%. Vienīgā attieksme pret šo patoloģiju ir ķirurģija.
  • Audzēji ir izplatīts proktīta cēlonis. Mūsu valsts lielo zarnu audzēji biežumā ir 2-3 vietas, otrkārt, tikai krūts vēzis un prostatas vēzis. Taisnās zarnas onkoloģija ir 25-30% no resnās zarnas vēža kopskaita. Pat maza izmēra audzējs traucē taisnās zarnas trofismu un caurplūdumu.
  • Endogēni cēloņi ir Krona slimība un NUC.

Proktīta simptomi

Pieaugušajiem proktīta simptomi (skatīt foto) var būt pašas taisnās zarnas bojājumi (lokāli) vai saistīti ar visa ķermeņa sistēmisku reakciju uz iekaisumu (sistēmisku).

Vietējie simptomi ir šādi:

  • neparasti izkārnījumi (ar proktītu, ir gan caureja, ko izraisa pats iekaisums, gan izdalīšanās no erozijas, čūlas un aizcietējumi, ko izraisa augšējo zarnu sekciju spazmas vai skartās taisnās zarnas sašaurināšanās);
  • sāpes perinejā vai anālā (jo dažiem pacientiem ir bailes no zarnu iztukšošanas procesa);
  • nieze, raudāšana un diskomforts anālais apgabalā;
  • nepatiesa vai steidzama vēlme iztīrīt;
  • fekāliju nesaturēšana;
  • patoloģiskie piemaisījumi vai ieslēgumi fekāliju masās (gļotas, parazīti vai to fragmenti, asinis, strutas).

Proctīta sistēmiskās izpausmes, kas norāda uz procesa nopietnību, var būt:

  • drudzis;
  • svara zudums;
  • samazināta ēstgriba;
  • vājums;
  • psihoemocionālie traucējumi;
  • izsitumi;
  • locītavu sāpes;
  • acu apsārtums.

Pēdējie trīs simptomi novēroti alerģiskos, imūnos vai infekciozos bojājumos. Dažreiz tie pat pirms vietējām izpausmēm.

Hroniska proktīta simptomi

Šīs slimības formas klātbūtnē paasinājuma periodi vienmēr mainās ar remisijas periodiem. Galvenais diagnozes noteikšanas kritērijs ir slimības ilgums ilgāk par 6 mēnešiem.

Patoloģijas klīniskais priekšstats ārpus paasinājuma perioda vairumā gadījumu aprobežojas ar periodisku diskomforta sajūtu taisnās zarnas zonā. Tā kā hroniskas proktīta attīstības cēlonis visbiežāk ir citas patoloģijas klātbūtne, simptomi galvenokārt atspoguļo slimību, kas izraisījusi problēmu.

Proktīta klīniskais attēls un ārstēšana slimības paasinājuma laikā neatšķiras no akūtās patoloģijas formas.

Radiācijas proktīta simptomi

Beam proctitis ir hroniskas slimības veids, bet daži ārsti to klasificē kā atsevišķu sugu. Galvenā atšķirība ir izteikts sāpju sindroms („sāpīgs”), kas vienmēr ir pacienta pavadībā. Diemžēl līdz šim nav izstrādāts efektīvs līdzeklis radiācijas proktīta anestēzijai, tāpēc ir ļoti grūti novērst šādu simptomu.

Papildus vietējām izpausmēm, radiācijas proctītu raksturo bieži sastopamu simptomu klātbūtne:

  • imūnsupresija, kas palielina elpošanas un zarnu slimību risku;
  • apetītes trūkums vai būtisks zaudējums;
  • svara zudums.

Patoloģijas klīniskais priekšstats neaprobežojas tikai ar to, jo radiācijas slimība būtiski ietekmē citus orgānus.

Proktīts bērniem

Prostīts bērniem var rasties, jo īpaši periodā līdz vienam gadam. Iemesli ir piena neiecietība, olbaltumvielas, tārpu klātbūtne, aizcietējums, zarnu infekcijas, cietu priekšmetu uzņemšana, neveselīgs uzturs, klizma, vardarbība. Proktīta izpausme izplūdē, gļotādās, asinīs vai pūlī, uz autiņiem, ādas krāsas izmaiņas, svara zudums, aizcietējums un vēdera uzpūšanās, dermatīts.

Šādu simptomu gadījumā bērns jādodas uz pediatru, kurš to pārbaudīs un izrakstīs ārstēšanu: mākslīgo uzturu, diētu, spazmolītus, klizmu un svecītes, UHF, ultraskaņu utt.

Diagnostika

Galīgo diagnozi nosaka visu pacienta pārbaužu un pārbaužu rezultāti. Kā papildu diagnostikas metode tiek veikta sievietes vagīna vai vīriešu urīnizvadkanāla izpēte, lai izslēgtu slimības gonorrheal vai trichomonas cēloņus. Ja nepieciešams, veiciet pētījumu par zarnu tuberkulozes klātbūtni.

Kā pārbaudījums proktīta atklāšanai izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes. Visbiežāk eksperti izmanto sigmoidoskopiju, ar kuru jūs varat pārbaudīt taisnās zarnas gļotādu no iekšpuses un dažās situācijās - sigmas pēdējo daļu. Tā kā šī metode tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj objektīvi novērtēt vairāk nekā 35 centimetrus no zarnas, pārbaudes laikā galvenā uzmanība tiek pievērsta šādām izmaiņām:

  • zarnu sieniņu stāvoklis;
  • strukturālo izmaiņu esamība;
  • novirzes no krāsu normas;
  • esošie patoloģiskie veidojumi;
  • strutainu izdalījumu vai gļotu izvadīšana;
  • asinsvadu modeļa stāvoklis.

Pārbaudes procedūra tiek veikta ar īpašu optisko ierīci, sigmoidoskopu, un sarežģītu proktīta gadījumu gadījumā ar eroziju, polipoālu, katarāli-strutojošu vai čūlaino raksturu tiek veikta papildu biopsija, kam seko histoloģija. Eksāmena laikā, saskaņā ar ārsta liecību, tiek izmantots antibiotikas saturošs produkts, kas paātrina gļotādas bojāto vietu sadzīšanu. Papildu diagnostikas metožu veidā, lai noteiktu iekaisuma cēloņus taisnajā zarnā, izmantoja kolonoskopiju vai FGDS.

Iespējamās slimības komplikācijas

  1. Akūts paraproctīts - akūts taisnās zarnas audu iekaisums;
  2. Nozīmīgs imunitātes samazinājums;
  3. Sigmoidīts - sigmoidā resnās zarnas iekaisums;
  4. Ļaundabīgi audzēji taisnās zarnas zonā.

Kā redzat, visas iespējamās komplikācijas ir bīstamas, tāpēc jums patiešām vajadzētu būt uzmanīgiem. Tātad, piemēram, ar akūtu paraproctītu bez ķirurģiskas iejaukšanās, lai tiktu galā ar patoloģiju, nebūs iespējams. Lai izvairītos no visu šo apstākļu rašanās, konsultējieties ar proktologu, kad rodas pirmās proktīta pazīmes.

Proktīta ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir ievērojami atšķirīga, jo dažāda veida proktīts, tāpēc pirmais posms, lai veiksmīgi atbrīvotos no slimības, ir kvalitatīva diagnoze. Lai to veiktu un noteiktu atbilstošu terapiju, var būt tikai kvalificēts ārsts (labākais variants ir proktologs).

Narkotiku ārstēšana

Parasti proktīta terapija tiek veikta ambulatorā veidā. Bet smagiem iekaisuma veidiem pacientam ieteicams ārstēties slimnīcā: pirmkārt, tas ļauj pacientam sekot diētai, otrkārt, tas palīdz atmest sliktos paradumus un radīt veselīgu dzīvesveidu, treškārt, nodrošina efektīvu ārstēšanu speciālistu uzraudzībā.

Lietojot proktītu, pacientam var parakstīt šādas zāles:

  1. Antibakteriāls un pretvīrusu līdzeklis atkarībā no bakterioloģisko pētījumu rezultātiem (metronidazols, hloramfenikols, penicilīni, makrolīdi uc)
  2. Antispasmodics (No-shpa) - lai mazinātu sāpes, novērstu spazmas, atvieglotu zarnu kustību.
  3. Antialerģiskas zāles - atpūsties taisnās zarnas sienās.
  4. Līdzekļi, kas uzlabo audu reģenerāciju (svecītes ar metiluracilu, smiltsērkšķu eļļu) palīdz atjaunot gļotādu, uzlabo vielmaiņas procesus, mazina iekaisuma simptomus.
  5. Hormonālas zāles (deksametazons, hidrokortizons) ir noteiktas dažiem proktīta veidiem.

Kā papildu pasākums ir ieteicams tīrīt klizmas (lai nodrošinātu zarnu iztukšošanu), klizmas ar medicīniskiem risinājumiem, garšaugi (kumelīte, kliņģerīši, collargol). Sitty vannām ar kālija permanganātu ir lokāla antiseptiska iedarbība.

Diēta

Kad proktīts būtu jāizslēdz no uztura, visi ēdieni, kas kairina taisnās zarnas: pikanta, sāļa, skāba, taukainas, garšvielas. Akūta proktīta laikā un hroniskas saasināšanās gadījumā jums uz laiku jāatstāj dārzeņi, augļi, ogas, saldumi.

http://doctor-365.net/proktit/

Proktīts - cēloņi, simptomi, ārstēšana, proktīta veidi

Taisnās zarnas ir zarnu apakšējais gals, kas beidzas ar anālo atveri. Dažādu faktoru ietekmē tās gļotādas var kļūt iekaisušas, un tādā gadījumā attīstās slimība, ko sauc par proktītu. Bieži vien tā ir dabas kombinācija un ietekmē pat sigmoido resnās zarnas vai taukaudus.

Iemesli

Proktīts (proktīts; grieķu proktos anusa, taisnās zarnas + -itis) - taisnās zarnas gļotādas iekaisums. Proktīts ir viena no visbiežāk sastopamajām taisnās zarnas slimībām, bieži vien apvienojumā ar iekaisumu resnās zarnas terminālajā daļā - sigmoidais resnās zarnas (proktosigmoidīts), resnās zarnas gļotādas iekaisums (kolīts), hemoroīdi vai anālās plaisas (skatīt attēlu zemāk)

Galvenie proctīta cēloņi:

  • nesabalansēts uzturs, pastāvīgs uztura pārkāpums, kas ietver pikantu ēdienu ļaunprātīgu izmantošanu, ēdienus, kas pagatavoti ar karstām garšvielām, “mīlestību” alkoholiskajiem dzērieniem - barības (pārtikas) proktīta cēloņus;
  • sastrēgums parasti rodas pacientiem, kuriem ir ilgstoša aizcietējums, ko izraisa venozās asins plūsmas stagnācija un zonu aizsprostojuma veidošanās mazos kuģos taisnajā zarnā;
  • Radiācija ir iegurņa vēža patoloģijas staru terapijas „blakusparādība” gan sievietēm, gan vīriešiem;
  • gonorejas cēlonis ir izplūdes tūbiņa izplūde no pacienta dzimumorgāniem, kas satur patogēnu;
  • parazitāras - sakaut gļotādas Trichomonas, dizentērijas ameba.

Ir ierasts izdalīt cēloņus, kas var izraisīt taisnās zarnas iekaisuma procesu divās grupās.

  1. Pirmā grupa sastāv no vietējiem kaitīgiem faktoriem, kas tieši ietekmē orgāna gļotādu.
  2. Otrā grupa sastāv no vispārēja rakstura faktoriem, kas ietekmē ne tikai zarnu gala sekcijas, bet arī visu organismu.

Vietējie kaitīgie faktori

Jebkuras kairinošas vielas taisnās ievadīšanas (caur anālo atveri): t

  • Jebkuras ēteriskās eļļas (eikalipts, krustnagliņa, piparmētras uc);
  • Alkohols un attīrīts terpentīns;
  • Tinktūras uz paprikas, sinepēm.

Visbiežāk pacienti tos izmanto kā populāru proktīta ārstēšanu, kas tikai izraisa simptomu saasināšanos.

Vispārējā proktīta cēloņi

  • Infekcijas cēloņi: dizentērija, salmoneloze, escherichioze (īpaši hemorāģiska forma).
  • Autoimūnās slimības, kas ietekmē zarnu trakta kolītu, kas nav specifisks (NUC), Whipple slimība, Krona slimība.
  • Parazitārās slimības, piemēram, amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobioze.

Faktori, kas nav tiešs proctīta cēlonis, bet veicina tās attīstību:

  • hipotermija;
  • biežas infekcijas;
  • samazināta imunitāte;
  • blakus esošo orgānu iekaisuma slimības: urīnpūšļa (cistīts), sieviešu dzimumorgānu iekšējie orgāni (vaginīts - maksts iekaisums, vulvovagīts - maksts un ārējo dzimumorgānu iekaisums, ooforīts - olnīcu iekaisums);
  • jebkura patoloģiska izkārnījumi.

Slimības veidi un formas

Proktīta klasifikācija atkarībā no slimības gaitas:

  1. Akūts proktīts
  2. Hronisks proktīts

Akūts proktīts ir iekaisuma process, kura simptomi sāka parādīties pēkšņi. Akūtas proktīta ārstēšana jāsāk, tiklīdz parādās pirmās pazīmes, lai vēlāk tas nekļūtu hronisks.

Akūta proktīta pamatzīme ir sāpes taisnās zarnas dobumā. Viņiem ir ļoti spēcīgs raksturs un tie tiek pastiprināti defekācijas laikā. Sāpīgas sajūtas var parādīties arī perineal reģionā, starp anālo atveri un dzimumorgāniem. Sievietēm ir sāpes dzimumorgānu lūpās un maksts, un vīriešiem - sēkliniekos un dzimumloceklī. Dažiem pacientiem jostas daļā ir sāpīgs simptoms. Pastāvīgi kopā ar sāpīgu vēlmi iztīrīt.

Atkarībā no zarnu gļotādas izmaiņu rakstura akūta proktīts ir sadalīts:

  • Erozija - uz zarnu virsmas bojājumiem - erozija.
  • Kuņģa-zarnu gļotādas pārklājas ar dziļākiem bojājumiem - čūlas.
  • Nekrotizējošas čūlas - čūlas ir sastopamas zarnu audos, dažās vietās rodas gļotādas nekroze, un tā tiek noraidīta.
  • Katarāli-hemorāģiski - gļotādas spilgti sarkani, edematozi, tas parāda daudz mazu asiņošanu.
  • Katarr-gļotains audi iegūst spilgti sarkanu krāsu, uzbriest un tajā pašā laikā sāk atbrīvoties no daudzām gļotām.
  • Katarāli-strutaini - audi, šķiet, ir pietūkuši, uz tiem ir strūkla.
  • Šķīstošas ​​šķiedras - zarnu audi ir pārklāti ar plānu plēvi - strutainu šķiedru ziedu.
  • Polipo - uz gļotādas parādās izaugumi, kas izskatās kā polipi.

Katarāli-strutaini, polipozi, erozijas un čūlainais proctīts tiek uzskatīts par visnopietnāko.

Hroniskas proktīta simptomi ir daudz mazāk izteikti, bet sāpes un blāvi sāpes neļauj pacientam iet uz ilgu laiku. Slimības gaita ir vērojama: pacienta regulāra pasliktināšanās tiek aizstāta ar biežām remisijām.

Vairumā cilvēku hronisks proktīts izraisa infekcijas un autoimūnu slimību klātbūtne organismā, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, patoloģija asinsvados, ģenētiskā nosliece utt.

Hroniska forma ir sadalīta:

  • Hipertrofisks - gļotādas sabiezējums, pietūkušas krokas, to dziļums palielinās; tiek konstatēti gļotādas fokusa augļi (viltus polipi).
  • Atrofisks - gļotādas bāls, atšķaidīts, samazinās kroku dziļums. Caur gļotādas spīduma tvertnēm, kas atrodas zemādas gļotādas slānī.
  • Normotrofisks - tiek konstatēta hroniskas iekaisuma izraisīta krāsas maiņa. Gļotādas biezums un reljefs bez izmaiņām.

Atrofiskas un hipertrofiskas gļotādas izmaiņas padara to neaizsargātāku.

Izšķir šādas slimības formas:

  1. Erozīvais proktīts ir taisnās zarnas iekaisuma bojājums, kurā uz gļotādas veidojas virsmas defekti (erozija), kas pēc tam dziedē bez rētas.
  2. Katarāla proktīts ir akūtas iekaisuma process taisnajā zarnā, kas notiek izolēti vai kā citu kuņģa-zarnu trakta slimību komplikācija.
  3. Čūlainais proktīts ir nespecifiska čūlaina kolīta forma, kurā raksturīga iekaisuma procesa attīstība un čūlu veidošanās taisnās zarnas gļotādā. Čūlainais proktīts ir akūtas stadijas un simptomi, kas ir atkarīgi no slimības gaitas.

Kā proktīts izskatās: slimības foto

Zemāk redzamajā fotoattēlā var redzēt normālu taisnās zarnas gļotādu un blakus proktītu.

Fotoattēlā pa kreisi no proktīta, labajā pusē - norma

Proktīta simptomi

Ja pacienta izmeklēšanas laikā tiek konstatēts proktīts, simptomi var būt ļoti dažādi. Tie lielā mērā ir atkarīgi no slimības veida.

Akūtu proktītu raksturo šādas īpašības:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • diskomforta sajūta;
  • smaguma sajūta;
  • sāpes izkārnījumos;
  • nieze;
  • tenesmus;
  • asins izskats uz izkārnījumiem.

Hroniska forma ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Taisnās zarnas sāpes ir klāt, bet tās ir ļoti vāji izteiktas, praktiski nerada pacienta trauksmi.
  • Nieze un dedzināšana. Arī izteikti relatīvi vāji.
  • Ne vienmēr tiek novērota paaugstināta ķermeņa temperatūra. Visbiežāk tā veiktspēja nepārsniedz 37 * C.
  • Noturīga izplūde no taisnās zarnas. Viņiem piemīt gļotas vai strutas.
  • Asins izkārnījumos piemaisījumi dažos proktīta veidos, piemēram, ko izraisa nespecifisks čūlains kolīts, hroniskas anālās plaisas.
  • Pallor, anēmija. Attīstieties ar hronisku asiņošanu taisnajā zarnā.
  • Izsmelšana. Tas notiek, ja proktītu izraisa taisnās zarnas vēzis un citas nopietnas slimības.

Diagnostika

Diagnozi apstiprina ārsts, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un vizuālo pārbaudi. Lai noskaidrotu, ir nepieciešams veikt papildu pacienta pārbaudes:

  1. Taisnās zarnas sieniņu palpācija.
  2. Rektoromanoskopija. Šī procedūra ir viena no vienkāršākajām un ātrākajām zarnu pārbaudes metodēm. Pārstrādes laikā ir iespējams pārbaudīt visu biezu sekciju un daļēji pieskarties sigmoidam. Viena no šīs procedūras neapšaubāmajām priekšrocībām ir tā, ka, ja ārsts konstatē kādu izglītību, viņš var paņemt kādu biopsiju.
  3. Zarnu satura, zarnu sieniņu biopsijas citoloģiskā izmeklēšana. Tas dod pilnīgu aprakstošu raksturlielumu iekaisuma procesam, kas ļauj atšķirt pēc starojuma, hronisku, virspusēju slimības veidu no audzēja taisnajā zarnā. Lai noteiktu zarnu floras stāvokli, sēklas tiek sētas.

Proktīta ārstēšana

Proktologs nosaka ārstēšanu atkarībā no gļotādas iekaisuma cēloņiem un slimības formas. Terapija balstās uz īpašu diētu un higiēnas pasākumu kopumu, kā arī medikamentiem.

Efektīva proktīta ārstēšana sastāv no ārsta sagatavota diēta, no ēdiena izņemot pikantu, neapstrādātu, saldu, taukainu un ceptu pārtiku, izvairoties no alkohola un smēķēšanas, miltu un konditorejas izstrādājumu, uzturot aktīvu un mobilo dzīvesveidu, pastāvīgi veicot fiziskas aktivitātes organismā regulāra taisnās zarnas tīrīšana, izmantojot kumelīšu, kliņģerīšu, smiltsērkšķu eļļas utt.

Ja proktīts ir kontrindicēts ilgstošai sēdēšanai sēdus stāvoklī, jo tas noved pie iegurņa muskuļu vājināšanās, iegurņa un apakšējo ekstremitāšu vēnu stagnācijas. Pat tad, ja pacientam ir smaga slimība un gultas režīms, bieži tiek noteikts minimāls fizisko vingrinājumu kopums.

Lietojot proktītu, pacientam var parakstīt šādas zāles:

  1. Antibakteriāls un pretvīrusu līdzeklis atkarībā no bakterioloģisko pētījumu rezultātiem (metronidazols, hloramfenikols, penicilīns, makrolīdi uc)
  2. Antispasmodics (No-shpa) - lai mazinātu sāpes, novērstu spazmas, atvieglotu zarnu kustību.
  3. Antialerģiskas zāles - atpūsties taisnās zarnas sienās.
  4. Līdzekļi, kas uzlabo audu reģenerāciju (svecītes ar metiluracilu, smiltsērkšķu eļļu) palīdz atjaunot gļotādu, uzlabo vielmaiņas procesus, mazina iekaisuma simptomus.
  5. Hormonālas zāles (deksametazons, hidrokortizons) ir noteiktas dažiem proktīta veidiem.

Kā papildu pasākums ir ieteicams tīrīt klizmas (lai nodrošinātu zarnu iztukšošanu), klizmas ar medicīniskiem risinājumiem, garšaugi (kumelīte, kliņģerīši, collargol). Sitty vannām ar kālija permanganātu ir lokāla antiseptiska iedarbība.

Ķirurģisko iejaukšanos reti izmanto, un tā sastāv no dažādām taisnās zarnas daļām vai tās pilnīgas izņemšanas, atkarībā no situācijas. Dažreiz šūšana. Samazinoties, atjaunojiet lūmena platumu. Kad onkoloģija noņem audzēju.

Sveces

Sveces tiek uzskatītas par papildu alternatīvu metodi proktīta ārstēšanai. Dažos gadījumos, izmantojot šo zāļu veidu, ir iespējams panākt ātrāku atveseļošanos, citās situācijās šī metode ir kontrindicēta.

Konkrētais sveces veids tiek piešķirts atkarībā no pacienta stāvokļa, viņu apgrūtinošajiem simptomiem un procesa rakstura. Ja klāt ir akūta proktīta simptomi, tad taisnās zarnas līdzekļus var izmantot tikai tās gaismas formās - lai atvieglotu slimības izpausmes un efektīvāku ārstēšanu.

Līdz šim proctīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas sveces: balstītas uz metiluracilu, smiltsērkšķi, Ultraprokt, Proktozan. Smagās taisnās zarnas iekaisuma formās (čūlainais) ārsts var izrakstīt svecītes, pamatojoties uz Prednizolonu vai Sulfazalazīnu.

Svecītes nav vienīgā proktīta ārstēšana. Šīs slimības ārstēšana ietver antibiotiku vai pretvīrusu līdzekļu lietošanu (atkarībā no infekcijas izraisītāja), spazmolītus, antihistamīnus, klizmas un diētas. Ja ir komplikācijas, var būt nepieciešama operācija.

Diēta

Diēta ir ļoti svarīga šīs slimības ārstēšanā. Nepieciešams pārskatīt diētu, ievērot visas diētas prasības:

  1. alkoholiskie dzērieni ir pilnīgi izslēgti, jo tie kairina gļotādu, atstājot traumas un akūtu iekaisuma procesa pazīmes saskares vietā;
  2. Smēķēšana ir jāiznīcina, jo tabakas dūmi kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādas.
  3. No pacienta uztura ir jānovērš vai jāsamazina:
    • cepti un pikantie ēdieni;
    • garšvielas un karstas mērces;
    • pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām (graudaugi, augļi un dārzeņi). Uztura speciālisti iesaka ēst tikai ābolus no augļiem un ēdot dārzeņus nelielos daudzumos un nogurumā;
    • sāļš ēdiens, jo sāls kavē iekaisuma procesus;
    • saldumi un šokolāde.

Ir vērts atzīmēt, ka tas ir vienlīdz svarīgi procitītam un diētai. Tai jābūt daļējai, citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams ēst mazās porcijās piecas līdz sešas reizes dienā. Tādējādi samazinās zarnu slodze, kas darbojas kā sava veida maigs režīms.

Visnoderīgākais proctītam ir ēst vairāk piena produktu. Par obligātu ēdienu jākļūst par biezpienu, kefīru, rudenhenku, mājās gatavotiem jogurtiem, zemu tauku saturu. Šie produkti efektīvi mīkstina izkārnījumus, atvieglo zarnu kustību, nekairina zarnu gļotādu.

Tāpat ir lietderīgi iekļaut diētā tvaicētu, vārītu liesu gaļu: teļa gaļu, liellopu gaļu, mājputnu gaļu, trušu gaļu. Vieglas dārzeņu zupas ir noderīgas. Dārzeņi, augļi - tikai tvaicēti sautējumi. Ir lietderīgi ēst ceptiem āboliem.

Izvēlne par proktītu dienā:

  1. Brokastis: omlete no olu baltumiem, daļa mannas vārīta ūdenī no 1 tējk. sviests. Vai tasi kefīrs ar daļu biezpiena.
  2. Pusdienas: viegla gaļas buljona vai dārzeņu zupa-biezeņa. Tvaika pīrādziņi vai vārīta (zivju sautējums) gabals. Jūs varat dzert ogu želeju.
  3. Vakariņas: plānas, labi vārītas rīsu putras uz ūdens no 1 tējk. sviests, vārīta vistas gabals, neliela biezpiena, jogurta vai ryazhenka glāze.

Profilakse

Lai novērstu iekaisuma procesu, vajadzētu ēst pareizi, izvairoties no riska pārtikas un pārmērīga alkohola patēriņa. Ieteikumi:

  • Savlaicīga to patoloģiju ārstēšana, kas veicina tās izskatu;
  • Aizcietējuma savlaicīga ārstēšana;
  • Atteikšanās valkāt sintētisko apakšveļu;
  • Alkohola patēriņa samazināšana;
  • Diēta pēc operācijas taisnajā zarnā;
  • Atbilstība visiem intīmās higiēnas noteikumiem.
http://simptomy-i-lechenie.net/proktit/

Publikācijas Pankreatīta