Barības vada vēzis

Septiņi procenti no visiem onkoloģijas slimniekiem saskaras ar barības vada vēzi, kas liecina par šīs slimības izplatību citās ļaundabīgās slimībās. Kas ir barības vada onkoloģija ir nepieciešama ikvienam, kam ir zināms risks, jo tikai savlaicīga diagnostika un terapija var glābt pacientu no onkoloģiskā procesa un pagarināt viņa dzīvi.

Malignas neoplazmas attīstība barības vadā notiek gļotādas slānī, patoloģija rodas barības vada normālo epitēlija šūnu ļaundabīgo audzēju rezultātā. Būtībā slimība ir lokalizēta orgāna vidējā vai apakšējā daļā, un tā ir bīstama, jo var rasties barības vada lūmena sašaurināšanās, taču tas ir atkarīgs no audzēja lieluma. Visbiežāk sastopamā patoloģija notiek vīriešiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem. Barības vada ļaundabīgs audzējs var metastazēt ne tikai tuvējos, bet arī tālos orgānos.

Iemesli

Precīzs barības vada un kuņģa vēža cēloņi nav zināmi, bet eksperti identificē dažus faktorus, kas var izraisīt vēzi barības vadā:

  • Ģenētiskā nosliece. Zinātnieki spēja noteikt barības vada onkoloģijas saistību ar gēnu anomāliju (p53 gēns mutē). Šajā laikā organisms sāk ražot patoloģisku proteīnu, kas nevar aizsargāt zarnas un barības vadu no patoloģiskām šūnām. Vēzis visbiežāk skar cilvēkus, kuru radiniekiem jau ir gremošanas sistēmas onkoloģiskās slimības.
  • HPV Ļoti bieži diagnozes laikā pacienta asinīs tiek konstatēts cilvēka papilomas vīruss, kas liek zinātniekiem domāt par viņa dalību ļaundabīgo šūnu deģenerācijā.
  • Barības vada bojājumi. Traumas, kas rodas sakarā ar cietas pārtikas vai svešķermeņu uzņemšanu, var izraisīt šūnu mutāciju.
  • Termiskie vai ķīmiskie apdegumi. Barības vada bojājumi ar karstu ēdienu vai šķidrumu, tvaiku vai ķimikālijām negatīvi ietekmē šūnu struktūru. Sārmu apdegums var būt ļaundabīgs vairākus gadus vēlāk.
  • Kaitīgs ēdiens. Persona, kas pastāvīgi patērē pikantus un marinētus pārtikas produktus, produktus ar nitrātiem, kā arī novārtā svaigus dārzeņus un augļus, apdraud onkoloģija.
  • Alkoholisms. Alkoholiskie dzērieni veicina gļotādas degšanu un retināšanu, kā arī tās augšējā slāņa iznīcināšanu.
  • Smēķēšana Kancerogēni, kas ir tabakas dūmos, veicina negatīvu izmaiņas epitēlija šūnās. Ir pierādīts, ka smēķētāji četras reizes biežāk sastopas ar vēzi nekā nesmēķētājiem. Arī pasīvā smēķēšana ir bīstama.
  • Avitaminoze. A, B un E vitamīnu trūkums organismā izraisa gļotādas aizsargājošo īpašību zudumu.
  • Aptaukošanās. Sakarā ar lieko svaru peritoneum, spiediens palielinās, kas noved pie refluksa. Pārtikas no kuņģa tiek iemesta barības vadā un izraisa gļotādas stāvokļa pasliktināšanos, izraisot iekaisuma slimību, piemēram, ezofagītu.

Biežāk faktoru kombinācija izraisa barības vadu sienu audzēju.

Klasifikācija un sugas

Klasifikācija var būt atkarīga no audzēja augšanas formas, audzēja morfoloģiskās struktūras un tās lokalizācijas. Barības vada vēža klasifikācija atkarībā no augšanas pazīmēm:

  1. Exophytic audzējs - pieaugums audzēja notiek iekšpusē lūmena orgāna un tās pacēlums virs gļotādas;
  2. Endofītiskais audzējs - audzēju parādīšanās submozoza slānī vai audu iekšienē;
  3. Jaukts audzēja veids - audzējs ietekmē visus barības vada sienu slāņus, čūlas un ātri sadalās.

Atkarībā no šūnu morfoloģiskās struktūras, barības vada onkoloģija ir sadalīta:

  1. Adenokarcinoma. Šis veids ir ļoti reti, audzējs veidojas no dziedzera šūnām, kas ražo gļotas. Tas ir smags vēža veids, kas bieži atrodas ap kuņģi.
  2. Barības vada plakanšūnu karcinoma. Parastā onkopatoloģijas forma, kuras izcelsme ir plakanās epitēlija šūnās.

Visbiežāk sastopamie vēža veidi ir sarkoma, limfoma, koriona karcinoma un melanoma. Squamous karcinoma ir sadalīta:

  • virspusēji, ar visizdevīgāko prognozi un plankumu vai erozijas formu;
  • dziļi invazīvi, aizraujoši dziļi audi, kas veidoti kā sēne vai dziļa čūla.

Ļoti reti patoloģija aug polipā, biežāk vēzis ieskauj ķermeni no iekšpuses, kā rezultātā tiek novērota barības vada lūmena sašaurināšanās, kas ir galvenais slimības klīniskais attēls. Ir konstatēts, ka sievietēm sievietēm plakanšūnu vēža veids bieži sastopams orgāna apakšā un nonāk augšējās sekcijās, bet vīriešiem audzējs notiek uz kuņģa malas.

Krampju šūnu veida vēža process ir sadalīts arī šādos veidos:

  • Krampojošs barības vada vēzis. Organisms praktiski zaudē savu funkciju, jo tā lūmenis ir ievērojami sašaurināts. Cilvēkam ir grūti norīt pārtiku un siekalas, un viņš periodiski atdzīvojas.
  • Krampojošs barības vada keratinizējošs vēzis. Gļotādas virsma mainās, tā kļūst karsēta un sausa. Neoplazmas lielums strauji pieaug, bet kopš tā veidošanās lēni tajā notiek audzēja nepietiekams uzturs un tā daļēja nekroze.

Diferencēta vēža gadījumā audzēju šūnu struktūra, kas atgādina veselus audus, mēreni diferencēta plakanšūnu karcinoma barības vadā, ir vidēji ļaundabīga, nediferencētā vēža gadījumā ārstam ir grūti noteikt, no kādām šūnām tā radusies un kāda prognoze.

Posmi

Onkoloģiskais process var apstāties 1. stadijā un nav attīstīties, bet tad audzējs strauji aug.

Kopumā ir četri barības vada vēža posmi:

  1. Pirmā stadija audzējs ir lokalizēts augšējās gļotādas un submucozālā slānī, bet neiekļūst muskuļu audos, no kuriem veidojas barības vads. Metastāzes šajā posmā nav, un ķermeņa lūmenis nav šaurs.
  2. Kad runa ir par otro posmu, audzēja dīgtspēja muskuļu slānī ir ietverta. Kad tas notiek, lūmena nedaudz sašaurinās, bet tas nav saistīts ar rīšanas procesa pārkāpumu. Audzējs var nedaudz infiltrēties ārpus orgāna, bet tas neizpaužas ar smagiem simptomiem. Otrajā posmā tuvākajos limfmezglos var būt metastāžu klātbūtne, bet to audzēji ir sporādiski.
  3. Trešajā attīstības stadijā neoplazma iegremdē visus barības vada slāņus. Dažreiz var ietekmēt celulozi un orgāna serozi. Audzējs dīgst blakus esošajos orgānos, bet pārbaudes laikā tiek konstatēts limfmezglu daudzkārtējs bojājums.
  4. 4. pakāpes onkoloģijā ir spilgti simptomi, jo audzēja augšana notiek caur orgānu. 4. posma barības vada audzējs metastazējas uz tāliem orgāniem, lūmenis ir tik sašaurināts, ka pacients vairs nevar norīt pat siekalās.

Tā kā pirmie divi posmi var būt asimptomātiski, tikai pilnīga pacienta pārbaude ļauj ārstam noteikt slimības stadiju.

Simptomi

Tūlīt pēc barības vada vēža sākuma simptomi nav sastopami, tāpēc slimība agrīnā stadijā tiek diagnosticēta ļoti reti. Barības vada audzēja augšanas procesā notiek disfāgijas (rīšanas grūtības) izpausme, kas kļūst izteiktāka saskaņā ar audzēja augšanu. Neilgi pirms tās rašanās personai var rasties pirmās barības vada vēža pazīmes:

  1. Aiz krūšu kaula sāk skrāpēt;
  2. Ir viegls, bet obsesīvs klepus;
  3. Personai šķiet, ka barības vadā ir kaut kas iestrēdzis;
  4. Norīšanas laikā ir nelielas sāpīgas sajūtas.

Kad barības vada audzējs sāk pakāpeniski bloķēt lūmenu, pacientam ir grūti norīt, slikti košļāt ēdienu gabalus, pārtikas produkts, šķiet, veido gabalu skartajā zonā vai piestiprinās orgāna sienām, bet šī sajūta pazūd pēc tam, kad cilvēks dzer. Nedaudz vēlāk parādās nākamā barības vada onkoloģijas pazīme - kļūst grūti norīt labi sakoštu pārtiku. Cilvēks sāk ēst pusšķidru ēdienu - kartupeļu biezeni, želeju utt. Pēc kāda laika, pirmie simptomi barības vada vēzis atkārtojas, kas liecina par audzēja sabrukumu.

Nedaudz vēlāk simptomi atkārtojas, slimības izpausmes jau ir izteiktākas, izņemot problēmas, kas saistītas ar ēšanu, smagas sāpes aiz krūšu kurvja, kas var būt degošas, blāvas vai sāpes, vai izpaužas spiediena sajūtā. Bieži tas liek domāt, ka barības vada plakanšūnu karcinoma vai cita veida onkopatoloģija ir izplatījusies ārpus orgānu līnijas un izspiež nervu galus. Jo tālāk, sāpes kļūst spēcīgākas.

Raksturīgs vēža simptoms ir tas, ka disfāgija tikai palielinās, pat daļēji šķidras pārtikas norīšana kļūst neiespējama un cilvēks turpina ēst buljonu. Ja norīšana ir traucēta, svara zudums ir dabisks, jo pacients praktiski nav nekas. Turpmāka pārtika izraisa vemšanu un pastāvīgu siekalu un gļotu atgrūšanu. Pārtikas atkritumi izraisa sliktu dūšu, sliktu elpu un zied uz mēles. Nepietiekama uztura dēļ rodas anēmija un organisma izsīkums. Šajā posmā vīriešiem un sievietēm ar vēzi attīstās vājums, pastāvīga bada sajūta.

  • balss auklas vai atkārtoti nervi - aizsmakums;
  • trahejas un bronhu - barības vada trahejas vai barības vada-bronhu fistula, kas izraisa klepu dzerot šķidrumu, pneimoniju, abscesu, plaušu gangrēnu;
  • plaušas - sāpes krūtīs, fossas pietūkums zem klavīra, elpas trūkums;
  • mediastinālie orgāni - perikardīts vai mediastinīts;
  • simpātiskās nervu sistēmas mezgli - skolēnu sašaurināšanās, to reakcijas uz gaismas stimulu pārkāpšana, plakstiņu nokrišana, acs ābola lejupslīde, ādas apsārtums uz sejas un citas Bernard-Horner sindroma pazīmes.

Tā kā smagi simptomi parādās tikai slimības vēlīnā stadijā, ir nepieciešams periodiski pārbaudīt, kas ļaus identificēt patoloģiju tās sākotnējā stadijā.

Diagnostikas pasākumi

Diagnozei ir nepieciešams veikt visaptverošu pilnīgu pārbaudi. Tikai laboratorijas un instrumentālo pētījumu kombinācija palīdz identificēt patoloģiju, ļauj saprast slimības attīstības stadiju, kā arī noteikt terapijas metožu izvēli.


Barības vada vēža diagnoze ietver šādus pētījumu veidus:

  • Rentgena - pētījums, kas veikts, izmantojot kontrastvielu (šķidru bariju), ko pacients dzer. Šī metode ļauj jums redzēt barības vada lūmena sašaurināšanos, sienu stāvokli, čūlas.
  • Esophagoscopy - izmantojot plānu cauruli ar nelielu kameru beigās, ārsts pārbauda orgāna iekšējo virsmu. Izmantojot procedūru, jūs varat arī veikt bioloģiskos materiālus tālākai izpētei.
  • Bronhoskopija - ar endoskopu palīdzību ārsts nosaka balss auklas, bronhu un trahejas stāvokli. Pārstrādes laikā ir iespējams redzēt metastāzes šajos orgānos.
  • Aprēķinātais vai magnētiskās rezonanses attēlojums - barības vada vēža diagnostikas laikā, izmantojot CT vai MRI, ārsts sniedz precīzu priekšstatu par izmaiņām, kas notikušas ne tikai barības vadā, bet arī visās ķermeņa daļās, kur metastāzes ir aizgājušas.
  • Ultraskaņa - izmantojot ultraskaņu, varat identificēt audzēju, noteikt, kāds ir tā izmērs, kā arī atrast sekundāro bojājumu vietas citos orgānos un limfmezglos.
  • Diagnostiskā laparoskopija - ar laparoskopu, kas ievietota vēdera dobumā nabas, ārsts pārbauda orgānus vēdera dobumā un veic arī audzēja punkcijas biopsiju.

Obligātās laboratorijas diagnostikas metodes ir vispārējie klīniskie asins un urīna testi, bioķīmiskās asins analīzes. Ir doti arī vēža audzēja marķieri. Audzēji ir specifiski proteīni, kurus audzējs rada, un tos var atrast venozā asinīs, kas tiek ievadīta tukšā dūšā. Ja ārsts ir pārliecināts par diagnozi, viņš var izrakstīt terapiju.

Ārstēšana

Kā ārstēt vēzi tiek atrisināta atkarībā no slimības stadijas. Arī ārsts ņem vērā, vai ir metastāzes un kāds ir pacienta vispārējais stāvoklis. Barības vada vēža ārstēšanu bieži veic ar staru terapijas un ķīmijterapijas palīdzību, bet visefektīvākā barības vada vēža ārstēšana ir gastroenteroloģijas operācija. Šīs terapijas metodes tiek veiktas gan atsevišķi, gan kopumā, katrā atsevišķā gadījumā ārsts individuāli vēršas pie onkoloģiskā procesa atbrīvošanas taktikas izvēles.

Darbība

Operācijas ar barības vada vēzi tiek veiktas, ja audzējs ir lokalizēts zem orgāna vidus vai vidū. Ķirurģiskā iejaukšanās palīdz atjaunot lūmenu un normalizēt cilvēka uzturu. Darbību var veikt divos veidos:

  1. Ietekmētā barības vada daļa tiek izņemta kopā ar audzēju. Šajā gadījumā ārsts abās pusēs uztver piecus centimetrus veselus orgānus. Smagos gadījumos var veikt kuņģa augšējās daļas rezekciju. Tā orgāna daļa, kas paliek, ir sašūta ar kuņģi.
  2. Ja skar vidējo sekciju, tad peritoneuma priekšā ārsts padara zondi, kas tiek ievietota kuņģī, lai ievadītu pārtiku, un barības vads tiek pilnībā izņemts. Operācijas laikā ārsts var arī izņemt limfmezglus, ja tiem ir metastāzes. Gadu pēc veiksmīgas operācijas, bez metastāzēm, tiek veikta atkārtota ķirurģiska iejaukšanās, lai izveidotu mākslīgu barības vadu, tam izmantojot daļu no tievās zarnas. Ja jūs necietīsit tik ilgu pārtraukumu, tad var rasties nopietnas sekas.

Pēc operācijas atveseļošanās periods ilgst aptuveni sešus mēnešus.

Endoskopiskā ķirurģija

Ķirurģija tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas ievietota caur pacienta muti. Ierīces beigās ir maza kamera, kā arī ķirurģiska cilpa. Lai paplašinātu lūmenu, ārsts ar speciāliem cilindriskiem instrumentiem traucē viņu. Šāda veida operācija ir mazāk traumatiska nekā tradicionālā ķirurģija.

Radiācijas terapija

Laba ārstēšanas metode ir staru terapija. Maziem audzējiem tā var darboties kā neatkarīgs ārstēšanas veids vai to var veikt vairākos kursos pirms un pēc operācijas. Jonizējošais starojums pārtrauc audzēja augšanu un novērš vēža šūnu dalīšanos. Pakāpeniski audzējs kļūst mazāks. Pats audzējs ir apstarots, un veselie audi paliek neskarti.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija tiek veikta kopā ar starojumu, atsevišķi ķīmiskā terapija nedod pozitīvu efektu. Audzēja šūnas mirst toksisku un indīgu vielu ietekmē, bet tajā pašā laikā veselas šūnas var nomirt.

Kombinētā metode

Izmantojot starojuma un ķīmiskās terapijas kombināciju divas vai trīs nedēļas pirms operācijas, audzēja lielumu var ievērojami samazināt un ķirurģiskās iejaukšanās prognozi var uzlabot. Katru dienu pacientam tiek ievadīti arī vitamīnu kompleksi un proteīnu preparāti. Ja dabiskā uzturs nav stipri traucēts, tad personai pirms ēšanas ir jāēd ēdieni ar augstu kaloriju daudzumu. Ja pacients pats nevar ēst, tad vēža uzturs tiek veikts, izmantojot zondi.

Komplikācijas

Bieži barības vada vēža komplikācijas rodas slimības otrajā posmā. Visbiežāk persona sāk barības vada obstrukciju. Neoplazms aizsprosto lūmenu, pārtraucot pārtikas iekļūšanu kuņģī. Pacienta ķermenis ir izsmelts, kas var būt letāls bez ārstēšanas. Vēl viena komplikācija ir asiņošana audzēja sabrukuma dēļ. Dažreiz šis process izraisa barības vada sieniņu perforāciju.

Cik cilvēku dzīvo ar barības vada vēzi

Barības vada vēža prognoze ir atkarīga no tā, kādā stadijā slimība ārstēšana sākta, kā organismā tika veikta terapija un cik stipri attīstās disfāgija. Piecu gadu izdzīvošana pirmajā ārstēšanas posmā ir deviņdesmit procenti. Cik cilvēku dzīvo ar barības vada vēža audzēju 2 grādi ir atkarīgi no ārstēšanas metodes. Veiksmīgi darbojoties, piecu gadu ilgais dzīves ilgums ir piecdesmit procenti. Trešajā posmā ārstēšanas panākumu līmenis ir aptuveni desmit procenti.

Vēža 4. pakāpe ir ļoti nelabvēlīga prognozes ziņā. Cilvēks nevar dzīvot ilgi ar metastāzēm un tikai desmit procenti pacientu pēc ķīmijterapijas un radiācijas var dzīvot vienu gadu. Savlaicīga diagnoze un jaunākās ārstēšanas metodes var veiksmīgi apkarot vēzi.

Profilakse

Līdz šim nav simtprocentīgu metožu, kā izvairīties no vēža procesa. Barības vada vēža profilakse ir veselīga dzīvesveida saglabāšana, izvairīšanās no predisponējošiem faktoriem un periodiska gastroenterologa pārbaude.

http://rakuhuk.ru/vidy/rak-pishchevoda-simptomy

Barības vada vēzis. Slimības simptomi un pazīmes, stadijas, ārstēšana un prognoze.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Barības vada vēzis ir vēzis, kas izraisa ļaundabīgu audzēju uz barības vads. Slimība ir diezgan izplatīta un sestā vieta ir vēža audzēju vidū. Pirmās slimības pazīmes ir grūtības norīt rupjo barību, ko izraisa barības vada sašaurināšanās.

Gados vecāki cilvēki biežāk cieš no barības vada vēža. Starp pacientiem ir vairāk vīriešu. Tas ir saistīts ar to, ka audzēja izskats veicina smēķēšanu un alkohola lietošanu. Šādi slikti ieradumi palielina slimības attīstības risku desmitiem reižu.

Vēzis visbiežāk notiek vidējā un apakšējā barības vadā. Visbiežāk sastopamais barības vada vēzis veidojas no plakanajām epitēlija šūnām. Otrajā vietā ir adenokarcinoma, kas veidojas no dziedzeru šūnām. 10% gadījumu šo vēža veidu pavada vēzis mutes dobumā: lūpu, aukslēju, mandeļu, balsenes vēzis.

Uz planētas ir jomas, kurās ir ļoti liela audzēja attīstības varbūtība - šī ir „barības vada vēzis”, kas atrodas Āzijā. Tie ietver Irānu, Vidusāzijas republikas, dažus Sibīrijas apgabalus, Ķīnas un Japānas ziemeļu reģionus. Šī iezīme ir saistīta ar to, ka šajā reģionā tradicionāli tiek patērēti daudzi marinēti ēdieni, un ir daudz mazāk svaigu dārzeņu un augļu. Bet nigēristu rases pārstāvji ir slimi 6 reizes mazāk nekā eiropieši.

Esophageal Cancer cēloņi

Barības vada vēža veidi

Saskaņā ar audzēja augšanas formu

  1. Eksofītiskie audzēji, kas aug barības vada lūmenā un aug augstāk par gļotādu.
  2. Endofītiskie audzēji, kas aug barības vada slānī, barības vada sienas biezumā.
  3. Jauktie audzēji ir pakļauti ātrai sabrukšanai un čūlas parādīšanās vietā.

Pēc audzēja morfoloģijas (struktūras)

  1. Planocelulārs vēzis - audzējs attīstās no plakanajām epitēlija šūnām.

Šķirnes:

  • virspusējas, erozijas vai plāksnes veidā uz barības vada sienām. Atšķiras vieglāk, nesasniedz lielus izmērus.
  • dziļi invazīva, ietekmējot dziļo barības vada slāni. Var būt sēņu vai čūlas formā. Pakļauti uz metastāžu veidošanos trahejā, bronhos un sirdī.

  • Adenokarcinoma - audzējs, kas attīstās no dziedzeri, kas ražo gļotas. Relatīvi reta forma, kas ir nedaudz smagāka par plakanšūnu karcinomu. Parasti atrodas apakšējā barības vadā pie kuņģa. To veicina stāvoklis, kad plakanās gļotādas šūnas aizvieto ar šūnām, kas līdzīgas tievās zarnas oderei - Barreta barības vads.
  • Saskaņā ar audzēja atrašanās vietu

    1. Augšējās barības vada vēzis - 10%
    2. Barības vada vidējās daļas vēzis - 35%
    3. Apakšējā barības vada vēzis - 55%

    Barības vada vēža pakāpe

    0 posms. Vēža šūnas atrodas uz barības vada virsmas un neietekmē dziļi tās sienās.

    I posms. Audzējs aug dziļāk gļotādas slānī, bet neietekmē muskuļu. Metastāzes nav. Pacients nejūt slimības pazīmes, bet audzējs ir skaidri redzams endoskopijas laikā.

    II posms Dažos gadījumos var rasties rīšanas pārkāpums, bet biežāk slimība ir asimptomātiska.

    IIA apakšgrupa. Audzējs diedzēts barības vada muskuļu un saistaudu slānī, bet neietekmēja apkārtējos orgānus un neizveidoja metastāzes.

    IIB apakšgrupa. Audzējs diedzēts barības vada muskuļu slānī, bet neinficēja ārējo slāni, bet tuvākajos limfmezglos veidojās metastāzes.

    III posms. Tiek izteikti rīšanas traucējumi, svara zudums un citas vēža pazīmes. Audzējs ir dīgts caur visiem barības vada slāņiem. Viņa pieļāva metastāzes apkārtējos orgānos un tuvākajos limfmezglos.

    IV posms. Ja metastāzes ir atrodamas tālu limfmezglos un orgānos, neatkarīgi no audzēja lieluma, tiek diagnosticēts IV posms. Šajā stadijā ārstēšana ir sarežģīta un prognoze ir slikta.

    Barības vada vēža simptomi

    Sākotnējos posmos, kad audzējs joprojām ir mazs, persona nejūt nekādas slimības pazīmes.

    Pirmais barības vada vēža simptoms ir disfāgija - rīšanas grūtības. Ir sajūta, ka norīta daļa ir iestrēgusi barības vadā, un tā ir jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens. Atšķirībā no barības vada sašaurināšanās ar spazmu, šajā gadījumā pastāvīgi tiek uzskatīts, ka rīšanas pārkāpums pastāvīgi palielinās.

    Daži no šiem simptomiem nav svarīgi. Bet, ja šajā posmā veicat rūpīgu pārbaudi, pacientam ir labas atveseļošanās iespējas.

    Aiz krūšu kaula ir sāpes, ko izraisa fakts, ka audzējs saspiež jutīgos nervu galus, kas iekļūst visos orgānos. Bieži tas liecina, ka audzējs ir izplatījies ārpus barības vads. Pacientam ir sajūta, ka krūtīs rodas saspringuma sajūta vai asas degšanas sāpes. Retos gadījumos vispirms parādās sāpes un pēc tam - rīšanas pārkāpums.

    Pakāpeniski audzējs palielinās un sašaurina barības vada lūmenu. Persona ēšanas laikā piedzīvo diskomfortu, viņš ir spiests pamest rupju pārtiku: gaļu, ābolus, maizi. Pacients sāk lietot daļēji šķidru zemes trauku: graudaugu, zupu, kartupeļu biezeni. Bet sakarā ar to, ka barības vada lūmena pakāpeniski sašaurinās, joprojām ir iespējams norīt tikai šķidrumu: buljonu, pienu, želeju. Persona gandrīz pilnībā atsakās ēst, un tas rada nopietnu izsīkumu. Ķermenis nesaņem pietiekamu daudzumu pārtikas, sāk spēcīgu svara zudumu. Pacients jūt pastāvīgu badu un lielu vājumu.

    Barības vada vemšana vai atgrūšana rodas barības vada bloķēšanas un pārtikas atgriešanās rezultātā.

    Stagnējoša pārtikas atliekas barības vadā izraisa sliktu elpu, kas ir īpaši pamanāms no rīta. Mēle ir piekrauta, pacients sūdzas par sliktu dūšu.

    Ja audzējs ir izplatījies citos krūšu dobuma orgānos, tad ir raksturīgi simptomi. Ja plaušās rodas metastāzes (sekundārie vēzi), sāpīga krūškurvja sāpes, elpas trūkums, klepus, supraclavikālās fossas tūska parādās.

    Ja audzējs ir diedzējis atkārtotajā nervā vai metastāzes ir izplatījušās uz vokālo auklu, tad ir aizsmakums.

    Kopējās ķermeņa reakcijas dēļ uz vēzi, temperatūra nedaudz palielinās līdz 37,5. Pacienti konstatēja nogurumu un apātiju, nogurumu.

    Diagnostika barības vada vēzim

    Ja Jums ir aizdomas par barības vada vēzi, ārsts nosaka pētījumu, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu audzēja atrašanās vietu, tā apmēru un metastāžu klātbūtni.

    Rentgena izmeklēšana.
    Lai iegūtu precīzu priekšstatu par barības vada izmaiņām, pacientam tiek dota kontrastviela, lai dzert - šķidru bariju. Tā aptver barības vada sienas un orgāns ir skaidri redzams attēlā. Tādējādi ir iespējams noteikt barības vada lūmena sašaurināšanos, sienu biezināšanu vai retināšanu, čūlu. Virs sašaurināšanās parasti ir vērojama barības vada paplašināšanās.

    Esofagoskopija.
    Ar endoskopu palīdzību, plānas caurules, kuras beigās ir maza kamera, jūs varat pārbaudīt barības vadu no iekšpuses. Cauruli uzmanīgi ievieto pacientā caur muti, un attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Tajā pašā laikā ir iespējams redzēt visas izmaiņas gļotādā, lai atšķirtu barības vada spazmu no vēža. Endoskops ļauj ne tikai noteikt bojājuma lielumu, bet arī ņemt audu paraugu biopsijai.

    Bronhoskopija.
    Endoskopu ievieto elpceļos, lai noteiktu balss auklu, trahejas un bronhu stāvokli. Tas tiek darīts, lai atklātu metastāzes elpošanas orgānos.

    Datoru tomogrāfija (CT).
    Metode balstās uz rentgenstaru darbību. Sensors rotē ap pacientu, gulējot uz speciālas tabulas un aizņem daudz attēlu. Tad tie tiek salīdzināti datorā, un tādējādi ir iespējams veikt detalizētu priekšstatu par izmaiņām iekšējos orgānos. Šī metode ļauj novērtēt audzēja lielumu un vēža dīgtspēju tuvējos orgānos. Kā arī metastāžu klātbūtne limfmezglos un attālos orgānos.

    Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
    Pacients atrodas uz dīvāna, un ārsts vada sensoru pa kuņģi. Lai uzlabotu ultraskaņas vadītspēju, uz ādas uzklāj īpašu želeju. Emitētājs nosūta augstas frekvences skaņas viļņus, un sensors atklāj šos viļņus, kas atspoguļojas no iekšējiem orgāniem. Sakarā ar to, ka dažādi audi absorbē starojumu atšķirīgi, ir iespējams noteikt audzēju. Ultraskaņa palīdz noteikt tā lielumu un sekundāro audzēju klātbūtni vēdera dobumā un limfmezglos.

    Laparoskopija.
    Šīs diagnostikas procedūras būtība ir tā, ka vēdera sienā ap nabu tiek veikta punkcija. Atvērumā tiek ievietota plāna elastīga caurule no laparoskopa. Tās galā ir īpaši jutīga kamera un rīki manipulāciju veikšanai. Sākot no aknām, pārmaiņus, pulksteņrādītāja virzienā, viņi pārbauda visus vēdera dobuma orgānus, ņemot materiālus, lai pārbaudītu audzēja šūnas - biopsija un audzēja punkcija. Procedūra tiek veikta, ja citas diagnostikas metodes neļauj noteikt audzēja izplatību un tās struktūru.

    Barības vada vēža ārstēšana

    Darbība

    Ķirurģisko ārstēšanu izmanto gadījumā, ja audzējs atrodas barības vada apakšējā vai vidējā daļā. Tās priekšrocība ir tā, ka operācijas laikā ir iespējams atjaunot barības vada lūmenu un normalizēt uzturu.

    Pirmais darbības veids: akceptēt skartās barības vada daļu, atkāpjoties uz augšu un uz leju ne mazāk kā 5 cm, dažreiz arī noņem vēdera augšējo daļu. Atlikušā barības vada daļa ir sašūta ar kuņģi.

    Otrais operācijas veids tiek veikts barības vada vidējās daļas vēzim. Uz priekšējās vēdera sienas izveidojiet caurumu kuņģī, lai ievadītu zondi. Pēc tam barības vads ir pilnībā noņemts. Bieži vien vienlaikus tiek izņemti arī vēža skartie limfmezgli. Ja operācija bija veiksmīga un metastāzes netika atrastas, tad pēc aptuveni viena gada tiek veidota mākslīgā barības vads no tievās zarnas. Šāda ilgstoša ārstēšana tiek veikta tāpēc, ka pacients var neizdzīvot plašu iejaukšanos.

    Endoskopiskā ķirurģija.

    Radiācijas terapija

    Attālā gamma terapija dod labus rezultātus noteiktā pacientu grupā ar barības vada vēzi. To var lietot neatkarīgi vai ar kursiem pirms un pēc operācijas. Audzēja apstarošana ar jonizējošo starojumu izraisa vēža šūnu augšanas un dalīšanās pārtraukšanu. Vēzis pakāpeniski samazinās.

    Radiācija pārtrauc saites DNS molekulās, kas ir atbildīgas par ģenētiskās informācijas nodošanu meitas šūnām. Radiācijas terapija nav tik bīstama apkārtējiem veseliem audiem, jo ​​tā darbojas galvenokārt uz vēža šūnām, kas aktīvi sadala.

    Radiācijas terapijas kombinācija ar ķīmijterapiju ir labi pierādīta. Audzēji ir ievērojami samazināti, samazinot metastāžu iespējamību. Šo metodi lieto, lai ārstētu pacientus, kuriem nav iespējams veikt operāciju.

    Ķīmijterapija

    Kombinētā metode

    Ķīmijterapijas un staru terapijas kurss notiek 2-3 nedēļas pirms operācijas. Šāda shēma var ievērojami palielināt ārstēšanas panākumu iespējas.

    Liela uzmanība tiek pievērsta pacientu sagatavošanai operācijai. Pacienti ir stipri izsmelti, tāpēc tos lieto ikdienas vitamīnus, barības vielu šķidrumus, olbaltumvielas. Ja ēdiens ir iespējams caur muti, tad dodiet nelielas porcijas augstas kalorijas proteīnu pārtikas produktus, sulas, augļu dzērienus. Citā gadījumā pacients tiek barots caur cauruli.

    Kāda ir barības vada vēža prognoze?

    Iespējama pilnīga barības vada vēža ārstēšana. Jo agrāk pacients lūdza palīdzību, jo lielākas izredzes, ka audzējs tiks pilnībā iznīcināts un novērstu atkārtotu saslimšanu.

    Barības vada vēzis ir salīdzinoši lēns un, salīdzinot ar citiem vēža veidiem, un vidējais ļaundabīgo audzēju skaits. Bieži slimība izpaužas tikai vēlākos posmos, un, kad pacients meklē palīdzību, slimība jau darbojas. Ja tā netiek ārstēta, prognoze vienmēr ir nelabvēlīga un paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 6-8 mēneši. No slimības iestāšanās brīža paredzamais dzīves ilgums bez ārstēšanas ir 5-6 gadi.

    Ja audzējs ir ievērojami paplašinājies un tam ir metastāzes, tad nav jēgas to izmantot. Šādā gadījumā 10% gadījumu radiācijas terapija paildzina dzīves ilgumu līdz 12 mēnešiem. Modernie paņēmieni var uzlabot šos rādītājus.

    Pacientiem, kuriem tika veikta operācija un kuram tika veikta ķīmijterapija un staru terapija, izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 5 gadus:

    • I posmā vairāk nekā 90%;
    • II posmā - 50%;
    • III posmā - aptuveni 10%.

    Kad ir barības vada vēža operācija?

    Operācijas ar barības vada vēzi ir vienīgā iespēja pilnīgai atveseļošanai pacientiem ar I, II un III posmu. Vislabākos rezultātus novēroja tiem pacientiem, kuriem pirms un pēc operācijas ir veikta staru terapijas gaita.

    Darbības tiek veiktas pacientiem, kas jaunāki par 70 gadiem. Ja viņiem nav metastāžu citos orgānos.

    Kontrindikācijas operācijai ir:

    • Limfmezglu metastāzes
    • Metastāzes uz plaušām un aknām
    • Audzēja dīgšana atkārtotajā nervā, aortā, sirdī, trahejā
    • Smagas vienlaicīgas slimības
    • Problēmas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmās.
    Šādiem pacientiem tiek noteikta ārstnieciska palīdzība, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.

    Kas ir barības vada plakanšūnu karcinoma?

    Krampju šūnu karcinoma ir audzējs, kas rodas no epitēlija šūnām, kas aptver barības vada iekšējo virsmu. Tas ir visizplatītākais barības vada onkoloģijas veids. Tas ir 90% gadījumu un tam ir salīdzinoši lēns kurss. Krampju šūnu karcinoma vīriešiem ir vairākas reizes biežāk nekā sievietēm. Slimība ir jutīgāka pret vidējā un vecākā vecuma cilvēkiem.

    Visbīstamākie ir vidējā posma audzēji. Tas izskaidrojams ar to, ka viņiem ir sirds, trahejas un citu orgānu dīgšanas īpatnības. Vieglākais vēža veids tiek uzskatīts par vieglāko. Šādam audzējam parādās plāksne, kas paceļas virs gļotādas virsmas. Tas nesasniedz lielos izmērus, un tas neietekmē dīgtspēju.

    Slimības simptomi:

    • Grūtības rīšana
    • Regurgitācija
    • Slikta elpa
    • Sāpes krūtīs
    • Sirdsklauves
    • Svara zudums
    Ir vairāki barības vada plakanšūnu karcinomas veidi.
    1. Ļoti diferencēts vēzis ir nobriedusi forma. Šūnas ir pakļautas keratinizācijai.
    2. Vidēji diferencēts vēzis. Vidēja forma ir biežāka.
    3. Nediferencēta plakanšūnu karcinoma. Nenobriedusi, ne keratīna forma.
    Labākie rezultāti plakanšūnu vēža ārstēšanā ir ķirurģisko metožu un staru terapijas kombinācija. Gammas terapijas kursi ir noteikti pirms un pēc operācijas. Ja sākat slimības ārstēšanu agrīnā stadijā, tad pilnīgas atveseļošanās varbūtība sasniedz 80-90%.

    Kāda ir 3. pakāpes barības vada vēža prognoze?

    Trešās pakāpes barības vada vēzis audzējs ir izaudzis caur visiem barības vada slāņiem un ietekmējis apkārtējos orgānus. Šajā posmā metastāzes atrodamas tuvākajos limfmezglos.

    Ja pacients var darboties veselības apsvērumu dēļ, tas būs plaša iejaukšanās. Ķirurgs noņem lielu daļu barības vada un limfmezglu. Šajā gadījumā apmēram 10% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

    Ja audzējs ir ietekmējis dzīvībai svarīgos orgānus, tad tiek noteikta ārstēšana (paliatīvā). Šajā gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir 8–12 mēneši.

    Vai barības vada vēzis tiek ārstēts ar tautas līdzekļiem?

    Tradicionālās barības vada vēža ārstēšanas metodes prasa zināmu iepriekšēju sagatavošanu. Pirmkārt, pacientam ir jānoraida:

    • smēķēšana
    • alkoholu
    • pikants, salds, sāļš ēdiens
    • gaļas produkti
    • saldumi
    • garšvielas un citi kaitinoši pārtikas produkti
    Otrkārt, uztura pamatā jābūt pārtikas produktiem no cietajiem kviešiem, neapstrādātiem dārzeņiem, augļiem un dažādām sulām.

    Treškārt, jums ir tikai jāregulē pozitīvs rezultāts. Pacientam jāatturas no pārmērīga emocionāla stresa. Viņam ir pienākums sasniegt garīgo līdzsvaru. Pēc tam jūs varat doties uz barības vada vēža ārstēšanas kursu ar tradicionālām metodēm.

      Ķiploki, medus un plantain.

    Vispirms jums ir nepieciešams veikt ķiploku sulu. Mēs paņemam vairākas ķiploku galvas, notīra tās un apslāpējam tos ar garlicker palīdzību. Tad caur marli, mēs spiežam cauri mīkstumam, saspiežot ķiploku sulu.

    Nākamais solis ir izveidot miltu sulu. Problēma ir tā, ka šīs augu jaunās lapas ir nepieciešamas. Un tie notiek maija beigās - jūnija sākumā. Tāpēc parūpējieties par to iepriekš. Plantaines lapas un stublāji tiek sajaukti uz blenderī, pārkaisa ar nelielu cukura daudzumu. Iegūtais suspensija ir vēsā vietā 5-7 dienas. Tad sulu filtrē caur marli un ievieto ledusskapī.
    Atcerieties, ka miltu sula ir jāsagatavo turpmākai izmantošanai.

    Lietošanas metode.

    Ķiploku sula tiek dzerta reizi dienā, no rīta, pirms ēšanas. Tiek ievērota šāda secība:

    • 1 nedēļa - 10 pilieni;
    • 2 nedēļas - 25 pilieni;
    • 3 nedēļas - 30 pilieni;
    • No 4 nedēļām līdz 1 st.
    Katru ķiploku sulas devu dzer 100 gramus. miltu sulas. Pēc tam pēc 20-30 minūtēm jums ir jāēd 1 ēdamk. medus

    Viss ārstēšanas kurss ilgst 2 mēnešus. Pēc tam, jums ir nepieciešams pārtraukt 2-3 nedēļas un atkārtojiet kursu. Bet plantaines sulai jāturpina dzert visu gadu. Divreiz dienā 1 ēdamk. pirms ēšanas.
    Medicīniskā dadzis.

    Šīs receptes sagatavošanai piemērots gan svaigs, gan kaltēts dadzis. Šī auga sakne tiek sasmalcināta gaļas mašīnā vai blenderī. Pēc tam iegūtā masa tiek sajaukta ar alkoholu un medu. Visas sastāvdaļas tiek ņemtas vienādās proporcijās. Iegūto masu ievieto vēsā vietā 5-7 dienas. Pēc tam rīks ir gatavs lietošanai.

    Medikamenti no dadzis ir jāņem trīs reizes dienā 2 st. 20-30 minūšu laikā pirms ēšanas. Kursa ilgums - 3 mēneši.
    Līdzekļi no kartupeļu ziediem.

    Šīs tautas līdzekļa pamats barības vada vēža ārstēšanai ir kartupeļu ziedi. Lai sagatavotu zāles, tiek savākti svaigi kartupeļu pumpuri. Tad ziedi tiek žāvēti ēnā. Žāvētu ziedkopu ielej ar verdošu ūdeni proporcionāli: 1 tējk. - 100 gr. verdoša ūdens. Tad nosedziet ar vāku un ļaujiet tam uzklāt 3-5 stundas.

    Iegūtā infūzija ir nepieciešama, lai ņemtu 2 tējk. trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšana ilgst 1 mēnesi. Atcerieties, ka kartupeļu ziedi satur toksiskas vielas, kas palīdz cīnīties ar šo slimību. Nepieciešams stingri ievērot norādīto devu, pretējā gadījumā pastāv pārtikas saindēšanās draudi! Šajā gadījumā ārstēšana ar kartupeļu ziediem ir jāaptur 1-2 nedēļas.
    Augu novārījumi.

    Kā iepriekš minēto tautas metožu uzlabošana un barības vada vēža profilakse, tradicionālā medicīna piedāvā dažādus novārījumus un tinktūras. Visefektīvākie ir strutene, sēnītes, kliņģerīši. Lai sagatavotu šos līdzekļus, ir nepieciešams ielej 1 glāzi, žāvētu zāli 1 litru verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2 stundas, dzert 150-200 g. trīs reizes dienā.

    Ieteicams arī dzert zaļu tēju, ievērot uztura pārtiku un veselīgu dzīvesveidu. Ticība, spēcīga vēlme un tautas metodes noteikti palīdzēs pārvarēt šo slimību!

    Tradicionālā medicīna palīdz daudziem pacientiem mazināt stāvokli un paildzināt dzīvi. Tomēr atcerieties, ka operācijas un staru terapija ir efektīvākas metodes. Tāpēc, ja onkologs Jums ir izrakstījis šādu ārstēšanu, tad nevajadzētu to aizstāt ar fitoterapiju.

    Kādas ir pirmās barības vada vēža pazīmes?

    Barības vada vēža risks ir tas, ka 40% slimības gadījumu ir asimptomātiski. Audzējs tiek atklāts nejauši krūšu kurvja laikā. Ļoti bieži slimības simptomi parādās vēlākos posmos, kad ārstēšana ir sarežģīta. Tādēļ ir ļoti svarīgi nepalaist garām pirmos vēža simptomus.

    Pirmās barības vada vēža pazīmes:

    1. Dysphagia - grūtības norīt pārtiku. Parādās, ja audzējs ir bloķējis barības vadu par 70%. Pirmkārt, diskomforts rodas, kad cietais ēdiens iziet caur barības vadu, un tad, kad norij šķidrumu. Atšķirībā no kuņģa spazmas, disfāgija ir pastāvīga.
    2. Sternum sāpes. Bieži tas ir dedzinoša sajūta, kas parādās ēšanas un atdošanas laikā. Tas norāda, ka uz audzēja virsmas parādījās čūla.
    3. Barības vada vemšana. Mazu, termiski neapstrādātu pārtikas produktu daļu atdzimšana.
    4. Nepatīkama elpu. Tās izskats ir saistīts ar to, ka barības vadā pārtika.
    5. Svara zudumu izraisa barības vielu nepietiekama uzņemšana organismā barības vada sašaurināšanās dēļ.

    Kāda barība ir ieteicama barības vada vēzim?

    Barības vada vēzī ir četri rīšanas pārkāpuma posmi. Tie ir jāņem vērā, veidojot ēdienkarti un gatavojot ēdienu.

    Disfāgijas pakāpe:

    1. Pacients norij cieto ēdienu ar ūdeni.
    2. Pusšķidru pārtikas produktu norīšanas grūtības
    3. Šķidruma norīšana
    4. Barības vads ir pilnīgi bloķēts un nekas nenonāk kuņģī.
    Kuņģa vēža gadījumā pacients saņem nepietiekamas uzturvielas. Tas noved pie vitamīnu un mikroelementu, kā arī olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu trūkuma. Ķermenis vispirms izmanto tauku rezerves, pēc tam sāk iztērēt proteīnus no muskuļiem. Tas izraisa smagu izsmelšanu, imunitātes samazināšanos un sekundāru slimību pievienošanos. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienta izvēlne būtu pilnīga un daudzveidīga.

    Lai atvieglotu ēdiena nokļūšanu caur barības vadu, ēdieniem jābūt daļēji šķidriem, biezeņiem. Bez daļiņām, kas varētu bloķēt plaisu. Ir nepieciešams sadalīt maltītes: 8-10 reizes dienā, bet nelielās porcijās. Tas palielinās pārtikas daudzumu līdz 2,5-3 kilogramiem un atbalsta spēkus, lai cīnītos pret šo slimību. Šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt pusotru litru.

    Pārdošanā ir gatavs maisījums pārtikas produktiem ar nepieciešamo derīgo vielu sastāvu. Tie ir pieejami šķidrumu veidā un ir ērti lietojami slimnīcās. Tie ir arī šķīstoša pulvera veidā, piemēram, bērnu pārtika. Tos var izmantot mājās.

    Ir nepieciešams pilnībā izņemt no uztura taukainus, kūpinātus un ceptus ēdienus, gāzētos un stipros alkoholiskos dzērienus. Nav ieteicams dzert svaigu pienu, kas var izraisīt fermentācijas procesus kuņģī. Garšvielas un garšvielas ir jāsamazina līdz minimumam.

    Ieteicams lietot: gaļas un zivju buljonus, zupas, biezeni, grilētus ēdienus, pievienojot olas un sviestu, krējumu, piena produktus. Gaļas un zivju ēdienus vislabāk tvaicē, pēc tam noslaukiet un pievienojiet nedaudz šķidruma. Augļi un ogas vislabāk tiek izmantotas apstrādātā veidā. Tie ir mizoti un vārīti biezpiena, želejas vai skūpsta veidā.

    Pārtikas produktiem jābūt nedaudz siltiem. Tas novērsīs diskomfortu un atvieglos tās nokļūšanu barības vadā.

    Barības vada vēža profilakse

    Lai novērstu barības vada vēža attīstību, ir nepieciešams novērst riska faktorus. Tas ietver sliktu ieradumu atcelšanu: smēķēšanu un stipru alkoholisko dzērienu dzeršanu. Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar dārzeņiem (īpaši lapu zaļumiem) un augļiem. Viena no profilakses metodēm atzina nelielu aspirīna devu sistemātisku lietošanu.

    Cilvēkiem ar augstu audzēja risku ieteicams regulāri veikt endoskopisko izmeklēšanu. Tas attiecas uz pacientiem ar barības vadu achalasiju, Barreta barības vadu, barības vada čūlas, apdegumu dēļ radušos rētas. Jāievēro piesardzība cilvēkiem, kuru vecāki cietuši no šāda vēža veida.

    Esiet uzmanīgs jūsu veselībai un pastāstiet savam ārstam par visām veselības izmaiņām un rīšanas grūtībām.

    http://www.polismed.com/articles-rak-pishhevoda-simptomy-i-priznaki-stadii-lechenie.html

    Publikācijas Pankreatīta