Kā noteikt un izārstēt zarnu obstrukciju

Zarnu problēmas ir ļoti izplatītas šodien. Viens no tiem - zarnu obstrukcija - nopietns stāvoklis akūtā stadijā, kurā nepieciešama ķirurgu iejaukšanās. Agrākā trauksme ir sāpes: tā sākas pēkšņi, jebkurā laikā, bez redzama iemesla. Retos gadījumos sāpes nedaudz palielinās, un pēc noteikta laika tas kļūst intensīvs.

Kas ir zarnu aizsprostojums?

Zarnu obstrukciju sauc par fizioloģiskā rakstura neiespējamību pārejai uz fekāliju masu. Pareiza taisnās zarnas iztukšošanās process kļūst sarežģīts, izplūst gāzes izplūde un veidojas fekāliju aizsprostojumi. Simptomi kļūst izteiktāki, kad stāvoklis pasliktinās. Problēmu avots ir neregulārs izkārnījums: pareizi, ja persona tiek iztukšota vienu reizi dienā. Aizcietējums, obstrukcijas pazīmes jākonsultējas ar ārstu.

Šķēršļu cēloņi

Zarnu obstrukcija attīstās dažādu iemeslu ietekmē, kas iedalās divās kategorijās: funkcionālās un mehāniskās. Mehāniska tipa slimības attīstību veicina tādi faktori kā sigmoidā resnās zarnas garuma palielināšanās, peritoneālās kabatas, mobilā cecum un saķeres. Funkcionālā obstrukcija attīstās uz pēkšņas pārēšanās pēc badošanās, strauju svaigu augļu pieaugumu, jaundzimušo pāreju uz pielāgotiem maisījumiem līdz pat gadam.

Mehāniska

Slimības mehāniskie cēloņi, kas būtiski nomāc pacienta esamību:

  • tārpu kopa;
  • hematoma;
  • zarnu veidošanās traucējumi;
  • traucējumi peritoneuma struktūrā;
  • žultsakmeņi un fekāliju akmeņi;
  • asinsvadu slimības;
  • iekaisumi;
  • audzēji (vēzis vai labdabīgi);
  • onkoloģija;
  • zarnu obstrukcija;
  • saķeres;
  • trūce;
  • zarnu sekcijas inversija;
  • iedzimts perazoneum tipa tyazh;
  • svešķermeņu iekļūšana zarnās;
  • zarnu lūmena samazināšanās.

Funkcionāls

Ir zināmi arī obstrukcijas attīstības funkcionālie iemesli. To saraksts parasti ir atkarīgs no saistītajām problēmām, bet īsa tā versija izskatās šādi:

Zarnu obstrukcijas simptomi un pazīmes

Pēc ārstu domām, ja ir aizdomas par zarnu obstrukciju, pacients pēc iespējas ātrāk jāsaņem slimnīcā. Tāpēc prognoze būs labvēlīga. Dažos gadījumos pārkāpumu var novērst bez operācijas. Acīmredzamas slimības parādīšanās pazīmes tiek uzskatītas par ekskrementu un gāzu izplūdes neiespējamību. Gadījumā, ja augšējā zarnā ir daļēja obstrukcija vai obstrukcija, ir slikta izkārnījumi un neliela gāzes izplūde. Simptomi, piemēram, atkārtota vemšana, nenormāla forma un vēdera uzpūšanās.

Ir arī specifiski simptomi, kurus var identificēt tikai speciālists, tāpēc pacienta tūlītēja hospitalizācija ir tik svarīga. Ja nesākat ārstēt pacientu laikā, palielinās bīstamu seku risks, tai skaitā sirds darbības traucējumi, aknu un nieru mazspēja un nāve. Kuģu saspiešanas gadījumā attīstās zarnu nekroze. Pat operācija (ja lieta darbojas) var nebūt pacienta glābšana.

Visbīstamākie apstākļi ir zarnu obstrukcija zīdaiņiem. Tāpēc māmiņām un tēviem ir svarīgi zināt simptomus, kas varētu radīt bažas:

  • ievērojams svara zudums šķidruma zuduma dēļ
  • vemšana ar žults maisījumu, kas parādās pēc ēšanas,
  • pelēcīga bērna āda,
  • temperatūra,
  • sāpes vēderā.

Klusais bērns var atteikties ēst, kļūt nemierīgs un kaprīzs. Tad jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Zarnu obstrukcijas veidi un to parādīšanās veids

Zarnu obstrukcija ir sadalīta divos veidos atbilstoši kursa būtībai: tā ir hroniska un akūta. Turklāt slimība var būt daļēja vai pilnīga. Pēc slimības izcelsmes ir sadalīta iegūta un iedzimta, pēdējo izraisa zarnu obstrukcija ar blīvu meconiju, anomālijas tās attīstībā. Atkarībā no cēloņiem slimība var būt mehāniska un dinamiska.

Adhesive obstrukcija

Adhesive obstrukcija ir caurejas caur zarnu pārkāpums, ko izraisa peritoneālās līmes process. Stieples un adhēzijas veidojas pēc ierobežota, akūta difūzā peritonīta, asiņošanas, vēdera traumu. Šis zarnu obstrukcijas veids var rasties jebkurā no zarnu līmeņiem. Vairumā gadījumu sastopama ar omentum smaili ar vēderplēves pēcoperācijas rētu vai ar orgāniem, kas operācijas laikā ir ievainoti.

Slimības pamats ir peristaltikas pārkāpums, ko izraisa adhēziju veidošanās. Adhesive obstrukcija notiek vairākos veidos:

  • Obturatsionnaya tips - slimība sākas akūti un ātri turpinās. Dažreiz pacientiem var būt hroniska pārtraukuma traucēšana, kas vēlāk nonāk akūtajā fāzē.
  • Strangulācijas veids - notiek, kad zarnu zona ir ievainota ar sēklinieku iesaistīšanos. Slimība ir akūta un vardarbīga, agrīni rodas hemodinamikas traucējumi, kā rezultātā attīstās peritonīts un zarnu nekroze.
  • Jaukta forma ir dinamiskas un mehāniskas slimības formas kombinācija.

Daļēja

Šīs slimības daļēja forma var notikt hroniski: pacients periodiski piedzīvo sāpes, cieš no vemšanas, gāzes aiztures un izkārnījumiem. Vairumā gadījumu šie simptomi nav akūti, pēc konservatīviem pasākumiem tiek veikti slimnīcā vai neatkarīgi. Slimība var ilgt gadu desmitiem. Ja traucējumi rodas audzēja dēļ, kas aug zarnu lūmena iekšpusē vai no ārpuses, simptomi pakāpeniski palielinās. Dažreiz ir aizcietējums, sāpes vēderā, vemšana, meteorisms. Kad audzējs aug, simptomi kļūst biežāki.

Daļējas bloķēšanas posmi tiek aizstāti ar izšķirtspējas periodiem, kurus raksturo caureja. Fekāliju masa, šķidrums, bagātīgs, ar smaržu. Daļējas obstrukcijas iezīme ir tā, ka tā jebkurā laikā var plūst uz pilnīgu akūta tipa traucējumu.

Neliels zarnu aizsprostojums

Tievās zarnas obstrukcija notiek jebkurā vietā uz tievās zarnas. Zarnu daļa, kas atrodas virs šķēršļa atrašanās vietas, turpina strādāt un uzbriest, kad tā ir piepildīta ar pārtiku. Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir tievo zarnu obstrukcija. Obstrukcijas simptomi ir vēdera uzpūšanās, nepatika pret pārtiku, vemšana, dehidratācija, smagas epigastrijas sāpes.

Liela zarnas

Satura caurejas pārkāpums, izmantojot resnās zarnas (obstrukcija), izpaužas kā izkārnījumu, vēdera uzpūšanās, gāzu izplūdes grūtību aizkavēšanās vai trūkums, krampjveida rakstura sāpes, vēdera izplešanās, vemšana, slikta dūša, apetītes traucējumi. Šī obstrukcija var būt pilnīga vai daļēja, biežāk novērojama bioloģiska rakstura resnās zarnas bojājumu gadījumā.

Tā kā traucējumi zarnās progresē, palielinās intoksikācijas simptomi, vielmaiņas traucējumi, vēdera uzpūšanās, peritoneālās iekaisuma pazīmes. Daļēju obstrukciju raksturo nepietiekama periodiska gāzes un izkārnījumu novadīšana, caureja pret aizcietējumiem, ilgstošas ​​vai īslaicīgas remisijas, īslaicīga vēdera uzpūšanās un sāpju pārtraukšana.

Uzziniet, kā resnās zarnas tacoediskinesia ārstē šo slimību. Iet

Slimības ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Bērnu, pieaugušo, vecāka gadagājuma cilvēku zarnu ārstēšanas sākumā tiek veikti ārkārtas pasākumi, lai mazinātu sāpju triecienu, aizpildītu šķidruma zudumu, rentgenstaru, vēdera dobuma ultraskaņu. Ar zondes palīdzību izdalās gremošanas trakta augšējās daļas un ar sifona enemām - apakšējās sekcijas.

Tiek ieviesti medikamenti (spazmolītiskie līdzekļi), kas atslābina zarnu muskuļu sienas, apturot uzlaboto peristaltiku. Dažos gadījumos šie pasākumi un narkotikas ir pietiekami, lai atjaunotu darbību. Ja nē, tad izmantojiet operāciju klīnikā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģijas operācijas zarnu obstrukcijai apjoms ir attaisnojams individuāli, ņemot vērā organisma īpašības, fokusa anatomiskās īpašības un slimības vēsturi. Jums vajadzētu arī noteikt patoloģijas cēloņus. Turpmākajos slimības gadījumos operācija ir vienīgais veids, kā ārstēt:

  • ar tievām zarnām;
  • ja to bloķē žultsakmeņi;
  • kad zarnu mezgliņš, kad viens zarns tiek ievilkts uz otras ass;
  • iegremdējot vienu zarnu citā.

Diēta

Atkarībā no zarnu slimības gaitas un pacienta stāvokļa ir noteikts diēta. Pēc operācijas zarnu aizsprostam nevar ēst un dzert divpadsmit stundas. Uzturs notiek parenterāli: pacientu intravenozi injicē ar barības vielu šķīdumiem taisnajā zarnā. Pēc piecām dienām barības vielu maisījumus ievada caur lietussargu mutē. Zonde tiek noņemta, ja pacients var sevi ēst. Fermentēti piena produkti, barojoši maisījumi (bērnu pārtika) ir pieļaujami biežās nelielās porcijās.

Dažas dienas pēc operācijas zarnās tiek veikta pāreja uz nulles diētu, kas izstrādāta, lai maksimāli samazinātu gremošanas traktu. Tiek ieviesti viegli absorbējami šķidrie produkti, un sāls uzņemšana ir ierobežota.

Pakāpeniski viņi pāriet uz diētu, kas atrodas tuvu diētai Nr. 4, kas tika izstrādāts, lai maksimāli palielinātu ķīmisko un mehānisko zarnu tīrīšanu, samazinot fermentācijas procesus. Tauku, ogļhidrātu, kūpināto gaļu, garšvielu, marinētu graudaugu, šķiedru, piena daudzums ir ierobežots. Trauki ir vārīti, tvaicēti, nomazgāti.

Pakāpeniski diētas izvēlne paplašinās, ir pilnīga pāreja uz diētu Nr. 4, kas paredzēta pacientiem ar zarnu slimībām atveseļošanās un rehabilitācijas stadijā, ieskaitot obstrukciju. Uzturs kuņģa-zarnu trakta slimībās nodrošina labu uzturu, glābjot zarnas. Diēta ir daudzveidīgāka, pārtika nav noslauka.

Ēdieni ir vārīti vai tvaicēti, kas ir noderīgi pacienta zarnām. Uztura uzturs ar hronisku un akūtu obstrukciju neļauj attīstīties fermentatīviem, fermentācijas procesiem. Vienkārši ogļhidrāti un tauki ir ierobežoti, nav izslēgta mehāniskā, ķīmiskā un termiskā tipa ierosme.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar daļēju obstrukcijas formu ārstēšana ar tradicionālās medicīnas arsenāla metodēm palīdz:

  • Ielejiet 0,5 kg sēklu bez plūmju ar litru ūdens, vāriet vienu stundu, atdzesējiet un dzeriet trīs reizes dienā pusglāzi.
  • 1 kg smiltsērkšķu sasmalcina, ielej vārītu atdzesētu ūdeni 0,7 l apjomā, samaisa. Sulu saspiediet un vienu reizi dienā paņemiet pusglāzi.
  • Sajauc 20 gab. Žāvētas aprikozes, 10 ēdamk. rozīnes, 10 vīģes un žāvētas plūmes. Ielej verdošu ūdeni, izskalojiet, pagrieziet. Ēd ēdamkaroti tukšā dūšā.
  • Uzkarsējiet pusi glāzes piena, pievienojiet 20 g sviesta. Atrodieties kreisajā pusē un injicējiet šķīdumu kā parasto klizmu. Veiciet procedūru trīs dienas pēc kārtas pāris stundas pirms gulētiešanas.
  • Augi, piemēram, senna un smiltsērkšķi, kam ir caurejas efekts, var mazināt, bet ne izārstēt slimību.

Video: Kā atbrīvoties no zarnu obstrukcijas mājās?

Zemāk redzamā video tēma ir aizcietējuma simptoms un tas, kā to var apdraudēt. Aizcietējums var norādīt uz daudzām nopietnām slimībām, tostarp obstrukciju vai Hirschsprungas slimību.

http://sovets.net/2624-neprokhodimost-kishechnika.html

Kā normalizēt tautas aizsardzības līdzekļu zarnu caurlaidību

Zarnu normālā darbība ir ļoti svarīgs process. Mūsu labklājība, efektivitāte un garastāvoklis ir tieši atkarīgs no gremošanas sistēmas funkcionalitātes. Pārkāpums izkārnījumu regularitātes dēļ sliktas zarnu trakta dēļ. Visbiežākais iemesls ir banāla aizcietējums. Šī problēma šodien skar vairāk nekā 50% pilsētu iedzīvotāju. Šā fakta izskaidrojums ir cilvēku sēdošs dzīvesveids, slikts uzturs un pastāvīga stresa iedarbība. Tomēr jāatceras, ka bieži vien nopietnākas slimības bieži izraisa zarnu obstrukciju: iekaisuma audzēji, zarnu deformācija, saķeres, invaginācijas, trūces ieslodzīšana, zarnu aizsprostošanās ar ascari vai svešķermeni.

Zemas zarnu funkcijas ārstēšana jāveic gastroenterologa kontrolē. Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt cieņas pārkāpuma cēloni. Līdztekus ārsta norādījumiem jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas, visticamāk, palīdzēs atrisināt vai būtiski uzlabot šo jutīgo problēmu.

Lasiet šajā rakstā:

Kāpēc zarnas kļūst nepārvaramas?

Zarnu obstrukcija notiek, kad apstājas peristaltika. Peristaltika ir viļņota kontrakcija, kas palīdz virzīt pārtiku caur resnās zarnas un tievo zarnu.

Zarnu aizsprostojums nervu bojājumu dēļ, kas stimulē tā darbu. Tas bieži notiek pēc operācijas zem anestēzijas, infekcijas, asins plūsmas traucējumiem, traumām, narkotiku lietošanas vai mikrofloras izmaiņām.

Faktori, kas palielina zarnu obstrukcijas risku, ir šādi:

  • vēdera vai mugurkaula ķirurģija;
  • zarnu bojājumi vai savainojumi;
  • vēdera asiņošana;
  • infekcijas, piemēram, peritonīts, apendicīts, nieru infekcija un divertikulīts
  • pneimonija;
  • smagas vispārinātas infekcijas, piemēram, sepse;
  • sirdslēkme vai insults;
  • elektrolītu nelīdzsvarotība, īpaši kālija un kalcija;
  • traucējumi, kas ietekmē muskuļu darbību;
  • noteiktu narkotiku, piemēram, narkotisko sāpju mazināšanas līdzekļu vai ķīmijterapijas, lietošana;
  • ģimenes vēstures traucējumi, iedzimtība

Zarnu obstrukcijas simptomi ir viegli diagnosticējami.

Un galvenokārt tas ir:

  • vēdera aizture
  • sāpes
  • vemšana
  • krampji
  • žagas
  • nespēja iztīrīt vai noņemt gāzes

Kā izārstēt zarnu obstrukciju - tradicionālās medicīnas receptes

1. Aizcietējumiem, kas bija saistīti ar sliktu zarnu caurlaidību un muskuļu atoniju, senie dziednieki ieteica lietot klijas. Katru rītu jums vajadzētu tvaicēt divus pilnus ēdamkarotes šī miltu malšanas produkta ar verdošu ūdeni. Lai to izdarītu, paņemiet vienu glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet. Kad ūdens ir atdzisis, tas ir jāiztukšo, un tas ir jāēd, uzmanīgi košļājot. Pēc 5 dienām jūs sajutīsiet ievērojamu stāvokļa uzlabošanos, gremošana un izkārnījumi uzlabosies.

2. Šī populārā recepte jau sen tiek izmantota atoniskajai aizcietēšanai. Viņi ņem karoti (v.) No smiltsērkšķu mizas (no jaunā koka) un pagatavo to ar glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tam tēju pagatavot un dzert. Dzērienam būs viegla caurejas iedarbība bez blakusparādībām.

3. Normalizē zarnu caurlaidību un novērš hronisku aizcietējumu regulāru linu sēklu infūziju. Tas jālieto regulāri pirms gulētiešanas. Nelielu karoti tējkarotes tējas tiek tvaicētas ar glāzi verdoša ūdens, ietin dvieli un ievieto siltā vietā, lai ievadītu līdz rītam. No rīta kopā ar sēklām tiek izdzīts līdzeklis. Tas ir liels caurejas un pretiekaisuma līdzeklis.

4. Iesakām veikt ārstnieciskus tīrīšanas un pretiekaisuma enemas, kas izgatavoti no linsēkļiem. Uz glāzes verdoša ūdens, jums ir nepieciešams lietot vienu ēdamkaroti dārzeņu izejvielu. Stundu vēlāk viņi ņem šķidrumu, kas filtrēts no sēklām, un izmanto tos paredzētajam mērķim.

5. Laksatīvs, pretiekaisuma līdzeklis vienmēr tiek uzskatīts par recekli no zarnu un asinszāli. Šīm augu izcelsmes sastāvdaļām būs nepieciešami attiecīgi 50 un 40 grami. Tie tiek sajaukti un ielej termosā, pievienojot puslitru verdoša ūdens, atstājiet to uz nakti. No rīta un pirms gulētiešanas jums ir nepieciešams dzert glāzi šādas dziednieciskas zāles.

6. Ja ir slikta izkārnījumu izkārnījumos, nepieciešams vārīt plūmes un dzert kompotu. Uz stikla plūmēm nepieciešams uzņemt 1,5 litrus verdoša ūdens.

7. Lieliska dabiskā caureja ir kazenes lapu infūzija. Jums nepieciešams paņemt vienu ēdamkaroti augu, ielej tasi verdoša ūdens un ļaut tam nostāvēties termosā 4 stundas. Ņemiet narkotiku ¼ tasi pirms ēšanas visu dienu.

8. Zarnu kustības traucējumu un muskuļu spazmu gadījumā mēs varam ieteikt želeju, kas izgatavota no melnām brieža augļiem. Tas ir liels vecs tautas pretiekaisuma, spazmolītisks un caurejas līdzeklis. Tas ir sagatavots vienkārši. Ogu mīcīt ar javu, izspiediet sulu un vāra 5 minūtes uz uguns. Par vienu tasi želejas būs nepieciešamas trīs tases ogu. Sulā pievieno 15 gramus pektīna. Cukuru nedrīkst izmest. Un medus - ir apsveicams. Ārstēšanai ir nepieciešams veikt šādu želeju, 2 karotes divas reizes dienā.

9. Un šī populārā recepte tiek izmantota pat pirmajās zarnu pagriešanas pazīmēs. Šis rīks padarīs zarnu darbību. Paņemiet kilogramu mizotu sarkano biešu saknes. Sagriež gabalos un ievieto katliņā. Augu pārlej ar pieciem litriem verdoša ūdens un ļauj ievadīt 1 stundu. Laika beigās, raugs (1 tējkarote - sausa vai 20 grami svaiga), cukurs (100 grami) tiek pievienots biešu konteineram. Pēc 2 dienām jūs varat dzert bietes. Uzņemšanas ierobežojumi nav noteikti.

10. palīdzēs šādam skūpstam no auzām. Ir nepieciešams uzņemt puslitru burciņu, ielej pus glāzi auzu (auzu) un pārlej ar verdošu ūdeni. Pietiek ar 300 mililitriem. Jums jāievieto arī neliels rudzu maizes gabals. Tad aizveriet vāku un iemērciet maisījumu 2 dienas vēsā vietā. Pēc tam maize ir jānoņem un jāmaisa auzu pārslās, vienlaikus samaļot pārslas. Tad visu šķidrumu filtrē caur marli, labi nospiežot auzas. Infūzijai nepieciešams vārīties uz plīts. Gatavajā želejā jūs varat pievienot nedaudz sāls. Šeit ielej divas pilnas karotes jebkuras augu eļļas. Dzert dzērienu, lai pirms gulētiešanas būtu silts.

11. Ar vāju zarnu muskuļu tonusu, aizcietējumiem un sāpēm izmantojiet melnus redīsi. No tā sagatavojiet sulu un paņemiet vienu ēdamkaroti 4 reizes dienā.

Jāatceras, ka, lai normalizētu zarnu caurlaidību, ir svarīgi savā uzturā iekļaut vairāk pārtikas produktu ar lielu daudzumu šķiedrvielu: dārzeņi, augļi, kliju maize, graudaugi. Nepieciešams dzert vairāk šķidrumu. Ūdens palīdz uzbriest diētisko šķiedru un tādējādi uzlabo peristaltiku. Neaizmirstiet par vingrošanu. Vingrinājums uzlabo zarnu darbu. Sāciet skriešanu vai dejot. Ja aizcietējumus nevar ārstēt mājās, jums jākonsultējas ar ārstu.

http://antale.ru/lechenie-neprohodimosti-kishechnika-sredstvami-narodnoj-mediciny/

Liela zarnu caurlaidības simptomi

Zarnu obstrukcija ir nopietns stāvoklis, ka ar nepietiekamu ārstēšanu var būt letāls.

Zarnu obstrukcija ir izkārnījumu un zarnu sulu pārkāpums resnajā zarnā. Ir pilnīga un daļēja zarnu obstrukcija, un traucējumu gaita var būt akūta un hroniska.

Saskaņā ar attīstības mehānismu tievās zarnas traucējumi var būt mehāniski vai dinamiski. Ar dinamiskiem šķēršļiem trūkst mehānisku šķēršļu fekāliju masas šķērsošanai. Šajā gadījumā obstrukcija attīstās zarnu peristaltikas izbeigšanas rezultātā.

Medicīniskajā praksē ir daudz biežāk sastopama ar mehānisko šķēršļu tievajās zarnās, jo vienā vai citā resnās zarnas daļā ir šķērslis. Jāatzīmē, ka augstāks gar zarnu traktu ir šķērslis, jo grūtāk ir šķērslis.

Akūta zarnu obstrukcijas simptomi

Akūtai zarnu obstrukcijai tipisks ir šāds klīniskais attēls:

  • Smaga sāpes vēderā. Sāpes ir agrākā un pastāvīgākā zarnu trakta traucējumu pazīme. Parasti sāpju raksturs ir krampjveida, kas rodas pēkšņi, jebkurā diennakts laikā. Sāpju parādīšanās nav saistīta ar ēdienreizēm. Sāpīgi uzbrukumi notiek ar peristaltiskiem viļņiem un apmēram reizi 10-15 minūtēs atkārtojas bez specifiskas lokalizācijas. Kad zarnu muskulatūra zaudē enerģijas rezerves, sākas dekompensācijas periods un sāpes kļūst pastāvīgas. Ja slimība progresē, sāpes akūtā veidā izzūd apmēram 2-3 dienas. Paralītiskas zarnu obstrukcijas gadījumā sāpīgas sajūtas ir blāvas, izliektas un pastāvīgas.
  • Aizkavētas izkārnījumi un gāzes. Paklāju aizture ir agrīna zema zarnu obstrukcijas pazīme. Ja slimība sākas ar augstu obstrukciju (kā arī medicīnisko procedūru ietekmē), var parādīties izkārnījumi. Jaunas asiņošanas laikā invagināciju laikā ārsts var būt mulsinošs, un aizdusa zarnu trakta traucējumi tiek veikti akūtā zarnu obstrukcijā.
  • Slikta dūša un vemšana. Akūtas zarnu obstrukcijas gadījumā vemšana var notikt atkārtoti un novājinoša. Mehāniskās obstrukcijas gadījumā vemšana ir vēl izteiktāka, jo lielāks šķēršļu izkārnījumu masas gar zarnu. Slimības sākumā vemšana ir reflekss, un tad (intoksikācijas dēļ) kļūst centrāla.
  • Vēdera aizture un tās asimetrija. Ja paralītiska obstrukcija pietūkums parasti ir viendabīgs, tad ar mehānisku patency pietūkumu ir ierobežots.

Zarnu trakta pārkāpuma gadījumā pacienta vispārējais stāvoklis 2-3 dienās var būt apmierinošs. Slimības sākumā parasti ir neliels pulsa pieaugums. Ar stāvokļa pasliktināšanos var attīstīties tahikardija, kurā pulss var sasniegt 120 sitienus minūtē. Kad slimība progresē, parasti novēro asinsspiediena pazemināšanos. Ķermeņa temperatūra parasti paliek normāla.

Daļējas zarnu obstrukcijas simptomi

Daļējas zarnu obstrukcijas gadījumā izkārnījumu un gāzu kustība atsevišķā resnās zarnas daļā palēninās, un lūmenis sašaurinās. Parasti šādi pārkāpumi ir dinamisks raksturs, tas ir, saistīts ar zarnu sienas muskuļu sistēmas traucējumiem, piemēram, spazmu un paralīzes laikā.

Šajā gadījumā resnās zarnas daļas lūmena nav pilnībā bloķēta, kas ļauj izkārnījumiem izlaist šķēršļus un virzīties uz taisnās zarnas.

Raksturīgs daļējas zarnu obstrukcijas simptoms ir vēdera uzpūšanās, sāpes (var būt atšķirīga smaguma pakāpe, parasti mazāk intensīva nekā akūta obstrukcija), slikta dūša un vemšana. Ja pilnīga tievo zarnu obstrukcija notiek ar izkārnījumu neesamību, tad ar daļēju šķēršļu izplūdi ir niecīgi.

Zarnu lūmena daļējas obstrukcijas periodus var aizstāt ar rezolūcijas periodiem caurejas formā. Šajā gadījumā ir bagātīgas šķidras fekāliju masas ar smalku, smaržīgu smaržu.

Atzīšanas grūtību dēļ zarnu obstrukcijas ārstēšana bieži ir novēlota, kas ievērojami pasliktina prognozi, jo īpaši akūtu zarnu obstrukciju.

http://www.likar.info/proktologiya/article-66680-simptomy-narusheniya-prohodimosti-tolstogo-kishechnika/

Zarnu obstrukcijas, diagnostikas un ārstēšanas simptomi

Nepietiekama pārtikas un ūdens uzsūkšanās, vielmaiņas produktu aizkavēšanās organismā ir nopietnas patoloģijas attīstības signāls. Ja pievienosiet aizcietējumus, palielināsiet vēdera uzpūšanos līdz uzskaitītajiem simptomiem, tad Jums būs zarnu obstrukcijas simptomi.

Zarnu obstrukcijas veidi un to cēloņi

Ja pārtika jebkāda iemesla dēļ neiziet cauri zarnām, radot diskomfortu nākotnē, apdraudot cilvēka veselību un dzīvību, mēs runājam par zarnu aizsprostošanu.

Slimība ir atšķirīga, atkarībā no tā, kāpēc tā radās.

Dinamiska forma, ko izraisa zarnu peristaltikas patoloģija

  • Spastisks - ko izraisa zarnu gludo muskuļu ilga spazma.
  • Paralītisks - tonusa zudums zarnu muskuļos

Dinamiska zarnu obstrukcijas attīstības iemesli:

  • Muskuļu parēze
  • Centrālās nervu sistēmas slimības
  • Urolitiāze
  • Sirdslēkme
  • Ķirurģiskas manipulācijas
  • Nevēlamas reakcijas uz zālēm

Mehānisko iemeslu izraisa ārējs vai iekšējs cēlonis, šķērslis, kas aizsprosto zarnu lūmenu un novērš barības bolusa izvadīšanu caur zarnām.

  • Obstruktīva forma var izraisīt:
  • Fekāliju akmeņi
  • Žultsakmeņi
  • Svešķermeņi
  • Audzēji, audzēji

Strangulation obstrukcija notiek, jo:

  • zarnu griešanās
  • mezgla veidošanās
  • zarnu vai sēklinieku
  • zarnu saķeres

Jauktajā apvienojumā abas formas, šajā gadījumā zarnu zona ir iebruka citā apgabalā.

Jaundzimušajiem, zarnu obstrukcija visbiežāk ir iedzimta rakstura un ir saistīta ar zarnu attīstības vai blakus esošo iekšējo orgānu patoloģijām.

Bērniem ir lipīga obstrukcija pēc zarnu operācijas, apendicīta izvadīšana; kā svešķermeņa lūžas bloķēšanu, helmintisku iebrukumu, bagātīgu uzturu pēc ilgstošas ​​neoplazmas, zarnu nepietiekamības un nepilnīga peristaltikas mehānisma dēļ.

Pieaugušajiem, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, bieži rodas zarnu obstrukcija, jo samazinās peristaltikas intensitāte un smago taukskābju pārtika.

Kā komplikācija pēc operācijas var attīstīties zarnu obstrukcija.

Zarnu obstrukcijas pazīmes

  1. Agrākais periods ir pirmais 12 stundu posms. Šis periods sākas ar akūtu sāpēm, kas var būt paroksismālas vai pastāvīgas. Strangulācijas obstrukciju var izraisīt ļoti stipras sāpes, līdz sāpīgam šokam. Ja tievās zarnas netiek ietekmētas, tad šajā periodā vemšana parasti neparādās.
  2. Starpposms - pēc pirmajām 12 līdz 24 stundām. To raksturo spilgtākais klīniskais attēls:
  • Smaga sāpes vēderā
  • Smaga vemšana (var būt fekāls)
  • Palielināts meteorisms (kuņģa pietūkums, neregulāra asimetriska forma), gāze neatstāj
  • Dehidratācijas palielināšanās
  • Bāla āda, izvirzās aukstā sviedri, sausa mute
  • Tahikardija, pazeminot asinsspiedienu

Šajā posmā ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Nav iespējams sevi pašdiagnosticēt un it īpaši pašārstēties jebkurā gadījumā, tas var būt dzīvībai bīstams.

  1. Vēlā perioda nāk dienā pēc pirmo simptomu rašanās. Ķermeņa intoksikācija strauji pieaug, elpošana kļūst ātrāka, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Dehidratācijas rezultātā tiek pārtraukta urīna ražošana un palielinās vēderplēves iekaisums. Zarnu obstrukcija draud ar peritonītu un asins saindēšanos.

Zarnu obstrukcijas diagnostika

Papildus sūdzību un pacientu vēstures apkopošanai, diagnozes noteikšanai un turpmāko darbību noteikšanai ārsts vadās pēc testu un aparatūras pārbaužu rezultātiem:

  • Asins analīzē palielinās leikocītu skaits (iekaisuma procesa klātbūtne) un sarkano asins šūnu skaits (pieaugošas dehidratācijas pazīme). Asins hemoglobīna līmenis ir patoloģiski palielināts;
  • Asins bioķīmiskā analīze liecina par hlora, kālija, olbaltumvielu (ūdens un sāls līdzsvaru) samazināšanos, slāpekļa bāzu saturu plazmā (intoksikācija urīna aiztures dēļ);
  • Rentgena stari rāda, ka zarnās ir gāzu vai šķidrumu klātbūtne. Precīzai noteikšanai, izmantojot rentgenstaru, izmantojot kontrastvielu (irrigoskopiju);
  • Audzēja klātbūtni vai neesamību, neoplazmu var novērtēt ar ultraskaņu un datortomogrāfiju;
  • Adhesions, zarnu inversija, vagifikācija ir skaidri redzama, veicot lokālu ķirurģisku iejaukšanos - laparoskopiju.

Kā ārstēt zarnu obstrukciju

Vairumā gadījumu zarnu obstrukcijas gadījumā ārstēšana ir steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Bez operācijas jūs varat darīt, ja obstrukcija ir daļēja, zarnu lūmena nav pilnībā bloķēta, izkārnījumu masas, kaut arī ar grūtībām, atstāj zarnas.

Konservatīvā attieksme ietver vairākus pasākumus:

  • Kuņģa un zarnu satura noņemšana ar zondi;
  • Resnās zarnas tīrīšana ar kolonoskopiju un sifona klizmu;
  • Zāļu saņemšana, kas mazina krampjus

Ārstēšanas bez operācijas procentuālais īpatsvars ir ārkārtīgi mazs: lai kļūtu par „laimīgajiem”, kas izbēguši no ķirurģiskās skalpeles, Jums jāsaņem medicīniskā palīdzība pirmo 6 stundu laikā pēc simptomu rašanās.

Kā darbojas?

Atkarībā no obstrukcijas cēloņa un pacienta stāvokļa tiek veikti dažādi darbības veidi:

  1. Noņem nekrotisko zarnu
  2. No zarnu augšējās daļas stoma izdalās caur vēdera sienu, un pēc dažiem mēnešiem zarnas tiek sašūtas;
  3. Pārkāpuma gadījumā tiek ieviesta zarnu vieta, ja tā spēj darboties, un tiek izņemta, ja ir notikusi nekroze;
  4. Ja tiek iestatītas invertētas zarnas, ķirurgs iztaisno cilpas un izlemj, vai zarnu sekcija ir dzīvotspējīga;
  5. Obstruktīvas obstrukcijas ārstēšana ir šķēršļa novēršana. Šim nolūkam atveras zarnas un noņem izkārnījuma cēloni;

Visiem iejaukšanās veidiem kopīga ir zāļu terapija:

  • Dehidratācijas apkarošana, injicējot šķīdumus intravenozi;
  • Pretiekaisuma līdzekļi;
  • Antibiotikas, ja nepieciešams;
  • Zāles, normalizējot zarnu peristaltiku

Pēcoperācijas periods

Pirmo reizi pēc operācijas pacients atrodas slimnīcā medicīniskā uzraudzībā. Viņš saņem pretiekaisuma zāles, narkotikas, kas stimulē peristaltiku. Dehidratācijas un ūdens un sāls bilances traucējumu sekas tiek novērstas, ievadot fizioloģiskos terapeitiskos šķīdumus.

Pacientam parādās fizioterapeitiskās procedūras adhēziju un terapeitisko vingrinājumu novēršanai.

Jauda

Gan slimnīcā, gan mājās pacientam pēc zarnu operācijas jāievēro īpaša diēta.

Ko jūs varat ēst

  • Krekeri
  • Maize un auzu pārslas
  • Zema tauku satura biezpiens
  • Kartupeļi
  • Piena produkti
  • Dārzeņu zupa
  • Augļu sulas un kartupeļu biezeni
  • Mellenes
  • Vāja tēja
  • Noteikti dzeriet 1,5-2 litrus tīra bezgāzēta ūdens dienā

Ko nevar ēst

  • Pikanta un rupja pārtika
  • Produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos un fermentāciju zarnās (piens, pākšaugi, kāposti, āboli, bumbieri, tomāti)
  • Saldējums
  • Šokolāde
  • Sēnes
  • Desa
  • Gaļas bagāti zupas un buljoni
  • Konservēti pārtikas produkti
  • Kūpināti produkti
  • Citrus
  • Kivi
  • Rieksti
  • Kafija
  • Alkoholiskie dzērieni

Tautas medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļi, kas ieteicami, lai novērstu zarnu obstrukciju, ir jāizmanto ļoti piesardzīgi, pēc konsultēšanās ar ārstu un tikai tad, ja pacientam ir hroniska daļēja zarnu obstrukcija.

Pašapstrāde mājās uzbrukuma laikā ir pilna ar pasliktināšanos, zarnu plīsumu un sepsi, līdz pat letālam iznākumam. Likumprojekts ir burtiski uz pulksteni, tāpēc nav laika uzdot jautājumu „ko darīt?”, Jums ir steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Tradicionālās medicīnas receptes

  • 10 art. l rozīnes bez sēklām, 10 gab. žāvētas plūmes, 20 gab. žāvētas aprikozes, 10 gab. žāvētas vīģes ielej verdošu ūdeni, ļaujiet nostāvēties vairākas stundas, tad ritiniet gaļas mašīnā. Iegūtai masai pievienojiet šķidru medu. Šīs zāles tiek ēst tukšā dūšā pusstundu pirms ēšanas, 1 tējk.
  • 0,5 kg plūmju nomazgā, bez akmeņiem, pārlej ar aukstu ūdeni un uzliek uguns. Kompots uzkarsē, vāra stundu ar zemu siltumu, neļaujot vārīties. Pēc tam pievienojiet auksto ūdeni iepriekšējam līmenim un atkal uzkarsē. Dzert ½ ēdamk. trīs reizes dienā. Kompotam ir viegla caurejas iedarbība.
  • 100 g vārītu biešu sagriež, pievieno 2 ēdamk. l augu eļļa un 1 tējk. medus No rīta un vakarā tukšā dūšā ņem 2 ēdamk. l maisījums, nomazgāts ar glāzi vēsa ūdens.
  • 2 ēdamk. l klijas ielej 0,2 l verdoša ūdens, atstāj vēsā ūdenī. Šķidrums ir nosusināts, klijas tiek ēstas, lēnām košļāt.
  • Linu sēklām ir caurejas un pretiekaisuma efekts. Vakarā 1 tējk. sēklas ielej 0,2 litru verdoša ūdens un tvaicē termosā, atstājot līdz rītam. No rīta infūziju kopā ar linu sēklu dzer tukšā dūšā.
  • 1 ēd.k. l žāvētas sasmalcinātas kazenes lapas ielej 0,2 l verdoša ūdens, uzstāj uz termosa 4-5 stundām.Veikt ¼ tasi tukšā dūšā vairākas reizes dienā.

Jāatkārto, ka galvenā zarnu obstrukcijas ārstēšana ir ķirurģiska. Atsauksmes par cilvēkiem, kuriem veikta zarnu operācija, liecina, ka pacients bez komplikācijām ātri atgriežas normālā dzīvē.

http://inet-health.ru/simptomy-neprohodimosti-kishechnika/

Zarnu obstrukcijas ārstēšana mājās

Patoloģija, piemēram, zarnu obstrukcija, attīstās ilgu laiku. Bieži vien pirms šīs problēmas pacienti konstatē kuņģa-zarnu trakta traucējumus (sāpes, meteorisms, sajukums ar izkārnījumiem). Faktori, kas rada problēmu, ir daudz. Precīza diagnoze ļaus ārstam veikt nepieciešamos pētījumus.

Kas tas ir?

Zarnu obstrukcijas simptomi tiek izteikti pastāvīgi pasliktinot veselības stāvokli un sāpes vēderā.

Zarnu obstrukcija ir kuņģa-zarnu trakta masas kustības pārkāpums. Fekālijas iestrēdzis gremošanas sistēmā, neiekļūstot taisnajā zarnā. Zarnu obstrukcijas slimības kods saskaņā ar ICD 10 - K 56.6 Cita vai nenoteikta obstrukcija. Bieži vien šāda patoloģija bērnībā ir tārpu izraisīta. Ar tārpiem ir papildu intoksikācijas pazīmes. Patoloģiskais stāvoklis ir ļoti bīstams cilvēku veselībai. Ir sāpju sindroms, un pēc dažām dienām - spēcīgākā ķermeņa intoksikācija. Šādā gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Slimības etioloģija un formas

Medicīnā ir zarnu obstrukcijas klasifikācija, kas ņem vērā dažādus faktorus, kas ietekmē tās izglītību. Tās formas noteikšana ļauj īsā laikā atrast patoloģijas attīstības pamatcēloni un noteikt optimālo ārstēšanu. Klasifikācija ietver vairākas šķirnes, kas ir sadalītas pasugas.

Dinamisks

Zarnu trakta traucējumus izraisa kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi. Tajā pašā laikā nav mehānisku iemeslu, kas var izraisīt zarnu obstrukciju. Nosacīti patoloģija ir sadalīta papildu veidos:

Spastiska obstrukcija izraisa smagu krampju sāpes zarnās.

Paralītisks izpaužas motilitātes apstāšanās dēļ. Muskuļu tonis ir vājināts, zarnas ir piepildītas ar gāzēm. Tajā pašā laikā tikai daļa zarnu var tikt paralizēta. Peristaltikas trūkums zarnu zonā izraisa fekāliju masas stagnāciju šajā segmentā. Spastiska obstrukcija cilvēkiem ir reta. Tajā pašā laikā muskuļu zarnu slānī rodas spazmas, ko izraisa smaga saindēšanās, porfirīna slimība vai urēmija. Spazmas stāvokļa ilgums var ilgt vairākas stundas. Tas notiek jebkurā vecumā, galvenais simptoms ir stipras sāpes.

Mehāniska

Pirmo mehāniskā zarnu obstrukcijas uzbrukumu raksturo smagas akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pakāpeniski izplatās peritoneumā. Ir jūtamas aktīvās zarnu kontrakcijas. Pēc kāda laika parādās vemšana vai slikta dūša, iespējama caureja ar asinīm. To izraisa šķērslis fekāliju masas tālākai attīstībai caur zarnām, piemēram, tārpu gadījumā ir iespējama to masveida uzkrāšanās, kas ir radījusi zarnu lūmena obstrukciju. Citi galvenie faktori ir:

  • saspiests zarnas;
  • saķeres;
  • trūce;
  • pietūkums;
  • tārpi;
  • svešķermeņi;
  • veidojas no diētiskās šķiedras gabaliem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Saskaņā ar attīstības mehānismu

Mehāniskais šķērslis ir sadalīts 3 tipos:

  • Strangulation - ko izraisa zarnu ieslodzījums vai mezgls.
  • Obstruktīva obstrukcija, kas izraisa audzēju, fekāliju akmeņus, fitobezoārus (diētiskās šķiedras bumbiņas).
  • Jaukta saķere vai invaginācija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ar šķēršļu līmeni

Atkarībā no lokalizācijas vietas ir augsts un zems zarnu aizsprostojums. Augsts veidojas tievās zarnas reģionā, tālāk no Trejac saišu centra līdz Bauhinia vārstam. Raksturīga stipra sāpes nabā un slikta veselība. Zems resnās zarnas.

Daļējs zarnu aizsprostojums var izraisīt vieglus simptomus un, ja tas netiek ārstēts, tas ilgst vairākus gadus.

Akūtu zarnu obstrukciju izraisa kuņģa-zarnu trakta kustības vai mehāniska šķēršļa pārkāpums. Neatkarīgi noteikt akūta obstrukcijas cēloni ir ļoti grūti. Tāpēc, saskaroties ar problēmu, jāapmeklē slimnīca un jāveic nepieciešamās pārbaudes. Akūta obstrukcijas gadījumā rentgenstaru izmeklēšanā skaidri redzamas Kercringas krokas, kas izstieptas ar palielinātu gāzes veidošanos.

Slimības ietekme

Zarnu obstrukciju var izraisīt ķermeņa patoloģiskie procesi, kas ietekmē gremošanas sistēmas darbu. Lielās zarnas lūmenu dažreiz aizver audzējs, kas traucē izkārnījumu masu veicināšanu. Nesenie peritonīti, ko sarežģī adhēzija, izraisa pārtikas stagnāciju kuņģa-zarnu traktā. Centrālās nervu sistēmas slimību patoloģiskā ietekme, sirdslēkmes vai urolitiāze, zarnu muskuļu tonuss vājinās.

Mehāniskie cēloņi

Mehānisku iemeslu dēļ tiek attiecināti šādi faktori:

  • liels skaits tārpu, kas lokalizēti vienā zarnas reģionā;
  • asinsvadu patoloģija;
  • svešķermeņu aizsprostojums;
  • vēdera iekaisums;
  • labdabīgi vai vēža audzēji;
  • orgānu prolapss;
  • starpzarnu sienas lūmena sašaurināšanās.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Raksturīgi simptomi

Ir lielas un papildu zarnu obstrukcijas pazīmes. Simptomi pieaugušajiem un bērniem ir vienādi. Lai izprastu simptomus un veiktu pareizu sākotnējo diagnozi, var būt tikai ārsts. Īpaša uzmanība tiek pievērsta specifisku kuņģa skaņu klātbūtnei vai trūkumam, kas raksturo zarnu funkciju vispārējo stāvokli un kvalitāti. Ar akūtu zarnu obstrukciju tiek atzīmētas vienmērīgi pietūkušas augšdaļas un apakšējās vēdera vietas. Galvenie obstrukcijas simptomi:

  • kolikas sāpes, kas lokalizētas nabā;
  • pietūkums;
  • vēdera muskuļu sasprindzinājums;
  • caureja un aizcietējums (pārmaiņus ir iespējams);
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • augsta temperatūra;
  • apetītes trūkums;
  • vemšana un slikta dūša.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Iespējas grūtniecēm

Grūtniecības laikā dažreiz ir problēmas ar zarnu caurlaidību. Saskaņā ar statistiku 70% gadījumu patoloģiskās izpausmes notiek 2. un 3. pusgadā. Vienlaikus augļa un mātes veselības prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Šādos gadījumos mirstība sasniedz 50%, augļa nāve - līdz 75%. Ja tika veikta savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās (ne vēlāk kā 3 stundas pēc pirmajiem simptomiem), mirstība samazinās līdz 5%.

Aptauja

Veicot diagnostiku, ir ļoti svarīgi pareizi nošķirt obstrukciju no citām līdzīgām patoloģijām.

Pastāv stingrs klīniskās diagnostikas protokols par aizdomām par zarnu bloķēšanu. Ārsts veic vēdera primāro pārbaudi, izmantojot perkusijas metodi. Pēc sākotnējās diagnozes pacients tiek novirzīts uz papildu pētījumiem (taisnās zarnas vai maksts). Tādējādi tiek konstatēta obturācija vai audzējs. Zarnu obstrukcijas diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
  • irrigoskopija;
  • kolonoskopija;
  • vēdera ultraskaņa;
  • Rentgena diagnostika, izmantojot kontrastvielu (Schwartz paraugs).

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā ārstēt zarnu obstrukciju?

Ārstēšanai izmantojiet tabletes un zāles, kas stimulē zarnu kontrakcijas (caureju). Zāļu darbība ir vērsta uz pārtikas veicināšanu caur gremošanas traktu. Narkotiku ārstēšanas efekts nāk pēc dažām dienām. Tādā veidā veiksmīgi ārstē hronisku zarnu obstrukciju, ko izraisa muskuļu darbības traucējumi. Ja patoloģija izraisīja tārpus, izmantojiet anthelmintiskas zāles.

Kad ir nepieciešama operācija?

Parasti, ja konservatīva ārstēšana nerada vēlamo efektu, vai radiogrāfiskās pazīmes norāda uz šādas ārstēšanas nevajadzīgumu, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Mehāniskā aizcietējums tiek noņemts un, ja nepieciešams, skartā zarnu daļa. Pēc operācijas tiek veikta intravenoza asins aizstājēju ievadīšana, lai uzlabotu elektrolītu līdzsvaru. Rehabilitācijai nepieciešama pilnīga atpūta un laba uzturs.

Pareiza uzturs

Ja ir resnās zarnas obstrukcija, jums jāievēro noteikta diēta. Pareiza uzturs neļauj veidot fermentācijas procesus zarnās. Tauku un ogļhidrātu patēriņš ir ierobežots. Ir jāizslēdz pikants un sāļš, kafija, stipra tēja. Dienas devu vajadzētu veidot no viegli sagremojamiem pārtikas produktiem (biezpiens, liesa gaļa, žāvētas aprikozes, graudaugi).

Mājas ārstēšana

Patoloģijas cēloņi var būt dažādi faktori. Tāpēc pirms ārstēšanas nepieciešams konsultēties ar ārstu. Daļēju zarnu obstrukciju var izārstēt bez operācijas - tautas aizsardzības līdzekļi mājās.

Cilvēkiem ir parasta lietot šādas sastāvdaļas terapeitisko maisījumu pagatavošanai:

Efektīvu priekšrakstu piemēri obstrukcijas ārstēšanai:

  • No 500 gramiem svaigu plūmju noņemiet kaulus un ielej svaigu ūdeni (1 litru). Uzlieciet lēnu uguni, vāriet vienu stundu. Dzert 100 gramus vairākas reizes dienā.
  • Kilograms smiltsērkšķu ogu ieliet verdošu ūdeni (1 litrs). Rūpīgi samaisiet. Izspiest sulu no ogām. Dzert 100 gramus dienā.
  • Apkarsējiet 0,5 glāzes piena, pievienojiet 20 gramus sviesta. Izmantojot šo maisījumu, kliedēt 3 dienas. Sastāvdaļu caurejas iedarbībai ir pozitīvs rezultāts.
  • Ņem 300 gramus svaigu biešu, sagriež lielos šķēlītēs. Salociet ēdienus un ieliet verdošu ūdeni (3 litri). Uzstāt uz 3 stundām. Pievieno infūzijai 0,5 tējkarotes sausā rauga un 100 gramus cukura. Pieprasiet 24 stundas. Patērē katru dienu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ko darīt ar komplikācijām?

Ja laiks nesāk ārstēt zarnu obstrukciju, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Komplikāciju pirmais posms sākas ar zarnu nekrozi, kas noved pie zarnu satura izvadīšanas uz vēderplēvi. Attīstās peritoneuma iekaisums - peritonīts. Šī smaga komplikācija ir grūti ārstējama un bieži vien ir letāla.

Nāve izraisa akūtu vēdera sepsi, kas attīstījās akūtas peritonīta (asins infekcijas) stadijā. Pozitīva ārstēšana ir iespējama, savlaicīgi ārstējot pacientu ārstniecības iestādē. Tādēļ, ja zarnās ir zarnu obstrukcijas vai sāpes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Atcerieties, ka neatliekamā medicīniskā aprūpe ir galvenais negatīvo seku novēršana un ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga.

Cilvēka veselība un labklājība lielā mērā ir atkarīga no kuņģa-zarnu trakta pareizas darbības un savlaicīgas atkritumu iznīcināšanas no organisma. Zarnu darbības traucējumi izraisa diskomfortu, un nopietnāki traucējumi var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus. Viena no šīm nopietnajām komplikācijām ir zarnu obstrukcija.

Zarnu obstrukcija ir sindroms, ko izraisa zarnu motilitātes vai mehāniskas obstrukcijas pārkāpums, kā rezultātā nav iespējams reklamēt tā saturu gremošanas traktā.

Zarnu obstrukciju var izraisīt dažādi nogulsnējoši faktori. Vispārēji atzīta zarnu obstrukcijas klasifikācija palīdz izprast slimības cēloni.

Slimību klasifikācija

Visi zarnu obstrukcijas veidi ir sadalīti šādos veidos:

Iedzimta obstrukcija tiek diagnosticēta šādās iedzimtajās patoloģijās, piemēram, resnās zarnas, tievās zarnas vai tūpļa trūkums. Visi pārējie obstrukcijas gadījumi attiecas uz iegūto.

Saskaņā ar zarnu obstrukcijas mehānismu

Atbilstoši klīniskajam kursam

Saskaņā ar kompresijas variantiem, kas padara zarnu barību:

  • Strangulācija (ar splash tvertņu spiedienu)
  • Obstruktīvs (mehāniska šķēršļa gadījumā)
  • Kombinēts (kurā tiek izteikti abi sindromi)

Zarnu obstrukcijas cēloņi

Detalizētāk aplūkosim, kādi faktori izraisa viena vai cita veida zarnu obstrukciju. Mehāniskā zarnu traucējuma cēloņi ir šādi:

  • Iekšējo orgānu struktūras, mobilā cecum pārkāpumi
  • Iedzimtas peritoneālās auklas, neparasti garas sigmoidas resnās zarnas
  • Spikes, kas attīstās pēc operācijas
  • Saspiešanas trūce
  • Nepareiza zarnu veidošanās (zarnu cilpu pagriešana, mezglu veidošanās)
  • Zarnu vēža audzēju un citu vēdera dobuma orgānu audzēju lūmena slēgšana
  • Zarnu bloķēšana ar svešķermeņiem (nejauši norīts objekti, žultsakmeņi vai izkārnījumi, helmintu uzkrāšanās).
  • Viena no zarnu sekciju inversija
  • Meconija uzkrāšanās
  • Zarnu lūmena sašaurināšanās asinsvadu slimību, endometriozes dēļ
  • Zarnu sienas iebrukums, kas rodas, ja viena daļa no tās tiek ievilkta otrā un aptver lūmenu

Dinamiskais zarnu aizsprostojums, savukārt, ir sadalīts spastiskā un paralītiskā veidā. Spastiska forma ir ļoti reta un lielā mērā pirms zarnu paralītiskā stāvokļa. Paralītiskā zarnu aizsprostojuma cēloņi ir:

  • Traumatiska vēdera operācija
  • Iekšējo orgānu peritonīts un iekaisuma slimības
  • Slēgti un atvērti vēdera ievainojumi
  • Divertikulārā zarnu slimība

Dažreiz papildu provokatīvs faktors, kas izraisa kustību izmaiņas un zarnu obstrukcijas attīstību, var būt uztura režīma maiņa. Šādi gadījumi ietver lielu daudzumu kaloriju saturošu pārtikas produktu lietošanu uz ilgu ātru fonu, kas var izraisīt zarnu inversiju. Komplikācija var izraisīt dārzeņu un augļu patēriņa strauju pieaugumu sezonā vai bērna pirmās dzīves gadu nodošanu no zīdaiņa uz mākslīgu barošanu.

Zarnu obstrukcijas simptomi

Galvenie zarnu obstrukcijas simptomi ir:

  • Pēkšņas sāpju sāpes, kas ir lokalizētas "zem karotes" vai nabas. Sāpīga uzbrukuma ilgums var sasniegt 10 minūtes, citos gadījumos sāpes var būt pastāvīgas.
  • Vēdera pietūkums, spriedze un asimetrija
  • Mainīga caureja un aizcietējums
  • meteorisms
  • Atvairīšanās no ēšanas,
  • Slikta dūša, atkārtota vemšana,
  • Ar pleca zarnas obstrukciju - nespēja izdalīt fekāliju masas un gāzes

Papildus šīm pamata pazīmēm ir vairāki citi specifiski simptomi, ko var saprast tikai speciālists. Pārbaudes laikā ārsts var pievērst uzmanību raksturīgajām gurķēšanas skaņām vēdera dobumā vai to pilnīgu neesamību, kas var liecināt par pilnīgu zarnu motilitātes izslēgšanu.

Ar slimības progresēšanu un medicīniskās aprūpes trūkumu 2-3 dienas sāpes var mazināties. Tā ir slikta prognostiskā zīme, jo tā norāda uz pilnīgu zarnu motilitātes pārtraukšanu. Vēl viena briesmīga zīme - vemšana, kas var izpausties. Viņa var kļūt daudzkārtīga un bezgalīga.

Pirmkārt, kuņģa saturs sāk kustēties, tad vemšanas masa tiek sajaukta ar žulti un pakāpeniski kļūst zaļgani brūna. Vēdera dobuma spriedze var būt stipri izteikta un kuņģis uzpūstas kā bungas. Kā vēlāk simptoms, apmēram dienā, var attīstīties izkārnījumu trūkuma sindroms un izkārnījumu neiespējamība.

Ārstēšanas vai novēlotas ārstēšanas trūkuma dēļ novēro asinsspiediena pazemināšanos, pulsa palielināšanos un šoka attīstību. Šāds stāvoklis izraisa lielu šķidruma un elektrolītu zudumu ar atkārtotu vemšanu, ķermeņa intoksikāciju ar stagnētu zarnu saturu. Attīstās pacientam bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Diagnostika

Bīstamu simptomu gadījumā ir nepieciešams steidzami meklēt medicīnisko palīdzību un pārbaudīt diagnozi. Pēc pārbaudes pacientam tiek noteiktas asins un urīna analīzes, turklāt būs nepieciešams veikt roentgenoskopiju un ultraskaņu.

  1. Vēdera orgānu rentgena izmeklēšana atklāja specifiskus zarnu obstrukcijas simptomus. Attēlā parādīsies uzpūstas zarnu cilpas, kas piepildītas ar saturu un gāzi (tā sauktie zarnu arkas un Kloyber bļodas).
  2. Ultraskaņas pārbaude apstiprina, ka diagnoze ir brīva šķidruma klātbūtne vēdera dobumā un zarnu cilpu pietūkums.

Apstiprinot diagnozi, pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija ķirurģijas nodaļā. Slimnīcā ir iespējams veikt atkārtotus izmeklējumus, izmantojot irrigoskopiju un kolonoskopiju.

  • Tiek veikta ārkārtas irrigoskopija, lai identificētu resnās zarnas patoloģiju. Tajā pašā laikā zarnas tiek piepildītas ar bārija suspensiju, izmantojot klizmu un rentgena starus. Tas ļaus novērtēt slimības gaitas dinamiku un noskaidrot šķēršļu līmeni.
  • Veicot kolonoskopiju, resnās zarnas attīra ar klizmu, un caur anusu ievada elastīgu endoskopu, lai vizualizētu zarnu. Šī metode ļauj atklāt audzēju, paņemt audu gabalu biopsijai vai ievietot sašaurinātu zarnu daļu, tādējādi novēršot akūtas zarnu obstrukcijas izpausmes.

Tikpat svarīgi ir veikt maksts vai taisnās zarnas izmeklēšanu. Tādējādi ir iespējams identificēt taisnās zarnas mazo iegurni un aizsprostošanos (bloķēšanu).

Sarežģītos gadījumos slimnīcā laparoskopija ir iespējama, ja endoskopu ievieto caur punkciju priekšējā vēdera sienā un vizuāli novērtē iekšējo orgānu stāvokli.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav medicīniskās aprūpes, zarnu obstrukcija var izraisīt bīstamas, dzīvībai bīstamas komplikācijas.

  • Skartās zarnu zonas nekroze (nāve). Zarnu obstrukcija var novest pie asins plūsmas pārtraukšanas uz zarnu noteiktu daļu, kas izraisa audu bojāeju un var izraisīt zarnu sieniņu perforāciju un tā izplūdi vēdera dobumā.
  • Peritonīts Izstrādāts ar zarnu sienas perforāciju un infekcijas procesa iestāšanos. Vēdera iekaisums izraisa asins inficēšanos (sepsi). Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Zarnu obstrukcija jaundzimušajiem un bērniem

Bērnu zarnu obstrukcija ir iedzimta un iegūta. Jaundzimušajiem, zarnu obstrukcija visbiežāk ir iedzimta un notiek zarnu anomāliju dēļ. Tas var būt nenormāla zarnu sašaurināšanās, zarnu cilpu saspiešana, iegarena sārmaņa resnās zarnas, traucēta rotācija un zarnu vidējās daļas fiksācija, novirzes, kas izraisa zarnu sieniņu slēgšanu.

Akūtas obstrukcijas cēlonis jaundzimušajiem var būt zarnu mekonija bloķēšana (fekāliju augstā viskozitāte). Šajā gadījumā bērnam ir izkārnījumu trūkums, liela gāzes uzkrāšanās, kuras dēļ augšējā vēdera uzbriest un vemšana sākas ar žulti.

Zīdaiņiem bieži ir specifisks zarnu obstrukcijas veids, piemēram, invaginācija, kad daļa tievo zarnu tiek ievietota resnās zarnas iekšpusē. Invaginācija izpaužas bieži sastopamajos sāpīgos uzbrukumos, vemšana, tā vietā, lai izdalītos no sēkliniekiem, no asinīm izdalās gļotas. Anomāliju attīstība veicina resnās zarnas mobilitāti un peristaltikas mehānisma nenoteiktību. Šis stāvoklis ir vērojams galvenokārt zēniem vecumā no 5 līdz 10 mēnešiem.

Zarnu obstrukciju bērniem bieži izraisa tārpu uzkrāšanās. Ascaris vai citu helmintu tangs aizsprosto zarnu lūmenu un izraisa spazmu. Zarnu spazmas var būt ļoti stabilas un izraisīt daļēju vai pilnīgu obstrukciju. Turklāt pēkšņas diētas izmaiņas vai agrākas papildbarošanas sākums var izraisīt bērnu peristaltikas traucējumus.

Bērniem līdz vienam gadam var diagnosticēt lipīgu zarnu obstrukciju, kas notiek pēc operācijas vai sakarā ar gremošanas sistēmas nenobriedumu dzimšanas traumu, zarnu infekciju fonā. Adhēzijas process vēdera dobumā var izraisīt zarnu kustību. Bērni ir ļoti kustīgi, kamēr braukšanas laikā vai lecot zarnu cilpā var pārklāt saķeres svaru.

Akūta lipīga obstrukcija agrīnā vecumā ir ļoti bīstama komplikācija, kas dod lielu mirstības procentu. Ķirurģija, lai noņemtu skarto zarnu daļu, ir tehniski sarežģīta, bērniem ir ļoti grūti saliekt zarnu sienas, jo pastāv liels zarnu perforācijas risks.

Akūtu obstrukcijas simptomi bērniem izpaužas kā asas krampju sāpes, vēdera uzpūšanās, sāpīga vemšana. Neaizstājama vemšana biežāk tiek novērota, ja tievās zarnas ir savīti. Pirmkārt, vemšanā ir pārtikas atkritumi, tad sāk izdalīties žults ar meconija maisījumu.

Ar sakāvi resnās zarnas vemšana var nebūt, ir kavēšanās gāzes, vēdera uzpūšanās un vēdera spriedzi. Krampjveida sāpes ir tik spēcīgas, ka bērns nevar raudāt. Kad sāpju uzbrukumi, bērns kļūst ļoti nemierīgs, raud, un neatrod vietu sev.

Visiem zarnu obstrukcijas veidiem bērniem nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Iedzimtu zarnu obstrukciju jaundzimušajiem ārstē ar operāciju. Zarnu griešanai un citām ārkārtas situācijām ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Konservatīva ārstēšana tiek veikta gadījumos, kad traucējumi ir traucējumi.

Zarnu obstrukcijas ārstēšana

Apstiprinot, ka pacienta diagnoze tiek hospitalizēta ķirurģiskajā slimnīcā. Pacients jāpārbauda ārstam, pirms pārbaudes ir aizliegts dot pacientam pretsāpju līdzekļus vai caurejas līdzekļus, veikt klizmu vai kuņģa skalošanu. Ārkārtas operācijas veic tikai ar peritonītu.

Citos gadījumos ārstēšana sākas ar konservatīvas terapijas metodēm. Terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz sāpju sindroma mazināšanu, ķermeņa intoksikācijas apkarošanu, ūdens un sāls metabolisma atjaunošanu, novēršot stagnējošo zarnu saturu.

Pacientam tiek noteikts bads un atpūta, un tiek uzsākti steidzami terapeitiski pasākumi:

  • Ar elastīgu zondi, kas ievietota kuņģī caur degunu, gremošanas trakta augšējās daļas tiek atbrīvotas no stagnācijas. Tas palīdz pārtraukt vemšanu.
  • Sākt intravenozu šķīdumu ievadīšanu, lai atjaunotu ķermeņa ūdens-sāls līdzsvaru.
  • Piešķirt pretsāpju līdzekļus, pretvemšanas līdzekļus.
  • Smagas peristaltikas gadījumā tiek izmantoti spazmolītiski līdzekļi (atropīns, silo).
  • Lai stimulētu zarnu motilitāti iezīmētā parēzē, tiek veikta subkutāna prozerīna ievadīšana.

Funkcionālās (paralītiskās) zarnu obstrukcijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot zāles, kas stimulē muskuļu kontrakciju, un veicina gremošanas trakta saturu. Šāds traucējums visbiežāk ir īslaicīgs stāvoklis, un dažu dienu laikā pēc atbilstošas ​​ārstēšanas tās simptomi var izzust.

Konservatīvās terapijas neveiksmes gadījumā tiek veikta operācija. Zarnu obstrukcijas gadījumā operācijas mērķis ir novērst mehānisku obstrukciju, novērst skartās zarnas daļu un novērst recidīvu traucējumu gadījumā.

Pēcoperācijas periodā viņi turpina veikt asins aizstājēju intravenozu ievadīšanu, sāls šķīdumus, lai atjaunotu elektrolītu līdzsvaru. Veiciet antikoagulantu un pretiekaisuma terapiju, stimulējiet zarnu motora evakuācijas funkciju.

Pirmajās dienās pēc operācijas pacientam ir jāievēro gultas režīms. Jūs varat dzert un ēst pārtiku tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas un ieteikumiem. Pirmajās 12 stundās jūs nevarat ēst un dzert. Šajā laikā pacients tiek ievadīts intravenozi vai ar zondi, caur kuru tiek piegādāti šķidri barības vielu maisījumi. Lai samazinātu pēcoperācijas šuves slodzi, pēc iejaukšanās varēsiet pacelties un staigāt tikai ar īpašu ortopēdisko pārsēju.

Šķēršļu prognozēšana un novēršana

Labvēlīga prognoze zarnu obstrukcijas ārstēšanā ir atkarīga no medicīniskās aprūpes savlaicīguma. Lai ar apelāciju vērstos pie ārsta, nav iespējams, pretējā gadījumā, attīstoties smagām komplikācijām, pastāv liels nāves risks. Nelabvēlīgs iznākums var rasties ar novēlotu diagnozi, novājinātiem un gados vecākiem pacientiem, ja ir neveiksmīgi ļaundabīgi audzēji. Ja vēdera dobumā notiek adhezīvie procesi, var atkārtoties zarnu obstrukcija.

Profilakses pasākumi zarnu obstrukcijas novēršanai ietver zarnu audzēju savlaicīgu noteikšanu un noņemšanu, tārpu invāziju ārstēšanu, lipīgo procesu novēršanu un vēdera dobuma ievainojumus, kā arī pareizu uzturu.

Ārstēšana zarnu obstrukcijas tautas aizsardzības līdzekļiem

Zarnu obstrukcijas gadījumā pašapstrāde ir ārkārtīgi bīstama, jo tā var būt letāla. Tāpēc tradicionālās medicīnas receptes var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa tiešā uzraudzībā.

Tautas metodes ārstē tikai ar daļēju zarnu obstrukciju, ja slimība ir hroniska un tai nav nepieciešama operācija. Pacientam kopā ar ārstu jāizvēlas optimālā ārstēšanas metode. Šāda pieeja novērsīs slimības saasināšanos un bīstamu komplikāciju attīstību.

Smiltsērkšķu apstrāde

Smiltsērkšķu ogu sulai ir izteikts pretiekaisuma efekts, un smiltsērkšķu eļļa darbojas kā viegls caurejas līdzeklis. Lai sagatavotu sulu, mazgā kilogramu ogu, ievieto konteinerā un pounded. Sasmalcinātas ogas tiek sajauktas un izspiestas no tās. Ņem 100 g sulas reizi dienā, pusstundu pirms ēšanas.

Lai sagatavotu eļļu, 1 kg smiltsērkšķu augļu berzē ar koka karoti un vienu dienu atstāj emaljas podā. Pēc šī perioda uz masas masas virsmas tiek savākta līdz 90 g eļļas. Tas tiek savākts un dzerts 1 tējkarote trīs reizes dienā pirms ēšanas.

  • Žāvētu augļu apstrāde. Lai pagatavotu zāles, ņem 10 ēdamkarotes žāvētu plūmju, žāvētu aprikozes, vīģes un rozīnes. Žāvētu augļu maisījums ir labi nomazgāts un pārlej ar verdošu ūdeni nakti. No rīta viss notiek caur gaļas mašīnām, pievieno 50 g medus un labi samaisa. Gatavais maisījums tiek ņemts vienu ēdamkaroti dienā pirms brokastīm.
  • Plūmju novārījums. Šis novārījums darbojas kā viegls caurejas līdzeklis. Lai to sagatavotu, mazgā 500 g bedres, pārlej ar aukstu ūdeni un apmēram stundu pagatavo zemu siltumu. Gatavais buljons ir piepildīts ar ūdeni tādā pašā līmenī un atkal ļauj vārīties. Dzert atdzesētu, 1/2 glāzi trīs reizes dienā.
Diēta un pareiza uzturs zarnu aizsprostam

Galvenie ieteikumi zarnu obstrukcijai ir samazināti, lai ierobežotu patērētās pārtikas daudzumu. Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut pārēšanās, tas var izraisīt hronisku traucējumu simptomu saasināšanos. Ēdieniem jābūt daļēji, jums ir jāēd ik pēc 2 stundām, ļoti mazās porcijās. Kaloriju patēriņš - tikai 1020 Kcal. Katru dienu diētā jābūt ogļhidrātiem (200 g), olbaltumvielām (80 g), taukiem (50 g). Maksimālais šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 2 litrus dienā.

Produkti, kas izraisa gāzēšanu, pilnpienu un piena produktus, biezi pārtikas produkti, gāzētie dzērieni ir pilnībā izslēgti. Šādas diētas uzdevums ir fermentācijas un pūšanas procesu likvidēšana kuņģa-zarnu traktā. Visi mehāniskā, termiskā vai ķīmiskā tipa stimuli ir izslēgti. Pārtikas produktiem jābūt pēc iespējas saudzīgākiem, ar berzētu vai želeju līdzīgu formu, ar ērtu temperatūru (ne karstu, ne aukstu).

Uztura pamatā jābūt zemu tauku gaļas buljoniem, gļotādas buljoniem, ēdieniem biezeni vai biezeņu veidā. Jūs varat pagatavot biezpiena biezputru uz ūdens, biezpiena un olu sviestmaizēm, gaišajiem omletes. Gaļa ir labāk izmantot tvaika kotletes, gaļas kotletes, klimpas. Noderīgi skūpsti, augļu želeja, piena dzērieni. Attiecībā uz dzērieniem vēlams lietot zaļo tēju, mežrozīšu, melleņu vai cidoniju tēju.

Tajā neietilpst miltu un konditorejas izstrādājumi, cepti un cieti vārītas olas, taukainas gaļas un zivis, marinēti gurķi, kūpinātas gaļas, gaļas konservi un zivis, kaviārs. Neapstrādāti dārzeņi, makaroni, mieži, prosa vai miežu putra nav ieteicams. Sviesta patēriņš ir ierobežots, ēdieniem dienā varat pievienot ne vairāk kā 5 g sviesta.

Jūs nevarat dzert gāzētos un aukstos dzērienus, kakao, kafiju un tēju ar pienu. Sāļie un pikantie ēdieni, garšvielas, bagātas zivis, gaļas un sēņu buljoni ir izslēgti no izvēlnes. Jūs nevarat ēst pākšaugus, garšaugus un dārzeņus, kas satur rupju šķiedru (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi). Visiem pārējiem dārzeņiem ir aizliegts patērēt neapstrādātus, tos nepieciešams vārīt, sautēt vai cept.

Zarnu obstrukcijas gadījumā diētas galvenais mērķis ir izdalīt zarnas, izslēgt grūti sagremojamo pārtiku un ierobežot tā apjomu. Šāds uzturs uzlabos pacienta stāvokli un palīdzēs izvairīties no slimības saasināšanās.

Zarnu obstrukcija ir akūta kuņģa-zarnu trakta slimība, kurā zarnas veido šķērsli fekāliju masas izvadīšanai. Tas ir ļoti sāpīgs stāvoklis, kas var būt letāls, ja jūs neatliekat medicīnisko palīdzību laikā. Obstrukcija var rasties jebkurā vecumā, sākot no jaundzimušajiem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Šīs slimības simptomi bieži tiek sajaukti ar citu kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmēm un mēģina tos paši iztikt. To nevar izdarīt kategoriski, jo tikai medicīniskās palīdzības sniegšanas laiks var glābt pacienta dzīvi. Šo slimību ārstē tikai slimnīcas ķirurģijas nodaļā.

Veidi un cēloņi

Pastāv vairākas KN šķirnes.

1. Atbilstoši notikuma cēloņiem izšķirt iedzimtas un iegūtās formas. Iedzimta forma tiek atklāta bērnībā, un to izraisa mazas vai resnas zarnas neparasta attīstība. Iegūtā forma kļūst par noteiktu procesu rezultātiem, kas notiek cilvēka organismā, kā parasti, pieaugušā vecumā.

2. Ir arī funkcionāli un mehāniski KN.

Funkcionālais CN - rodas zarnu negatīvo procesu rezultātā, pēc tam pilnīgi vai daļēji pārtrauc darbību. Šāda veida bloķēšanas cēloņi var būt dažādi faktori:

  • saistītās kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • vēdera dobuma iekaisumi (proti, tādas slimības kā apendicīts, holecistīts, pankreatīts, peritonīts);
  • operācijas, kas tika veiktas vēdera dobumā;
  • iekšēja asiņošana;
  • vēdera trauma;
  • bagātīgs milzīgs ēdiens lielos daudzumos pēc ilga ātri;
  • zarnu kolikas.

Visi šie procesi var izraisīt zarnu funkcionālo bloķēšanu, kas izpaužas divos veidos: kā spastiska un paralītiska obstrukcija. Spastisko CN raksturo noteiktas zarnu daļas spazmas. Spazmas var izpausties tievās zarnās vai resnajā zarnā. Vēlākos slimības posmos 18–24 stundas pēc spazmolītiskās bloķēšanas sākuma var rasties paralītiska forma, kuras laikā visa zarnu paralīze.

Otrais slimības veids ir mehānisks KN. Pretstatā funkcionālajai formai ar mehānisku zarnu motilitātes dažādību, tā turpina aktīvi darboties, bet esošais barjera neļauj tam izkļūt fekālijas. Savukārt mehāniskā bloķēšana ir sadalīta divās formās, lai nosprostošanās laikā kuņģa-zarnu traktā parādītos asinsrites traucējumi.

A) Strangulation obstrukcija. Šajā gadījumā kuņģa-zarnu traktā ir asinsrites traucējumi. Šīs parādības iemesli ir šādi:

  • novārtā atstāta trūce (zarnu cilpas tiek nožņaugtas trūcei);
  • saķeres;
  • zarnu cilpas pagriešana zarnu darbības dēļ;
  • mezgla veidošanās zarnās.

B) Obstruktīva zarnu obstrukcija, kurā nav novērota asinsrites pārkāpšana kuņģa-zarnu traktā. Tas parasti notiek, kad zarnas tiek bloķētas.

  • svešķermeņi;
  • tārpu kopums;
  • audzēji (audzējs var rasties gan zarnās, gan citos orgānos, piemēram, dzemdes audzēji, nieres, aizkuņģa dziedzeris var nosprostot zarnas);
  • fekāliju akmens.

Saskaņā ar klīnisko gaitu ir akūtas un hroniskas zarnu obstrukcijas formas. CN akūta forma izpaužas strauji un sāpīgi, ar katru stundu, viss pastiprinās, miesa līdz nāvei. Hronisko formu izraisa adhēziju vai audzēju augšana kuņģa-zarnu traktā. Tas attīstās ļoti lēni, reizēm atgādinot vēdera uzpūšanās, aizcietējuma un caurejas simptomus. Bet agrāk vai vēlāk, kad audzējs aug līdz noteiktai valstij, tas pilnībā sasprosto zarnu, un problēma nonāk akūtā fāzē ar visām negatīvajām sekām.

Zarnu obstrukcijas simptomi pieaugušajiem

Ir svarīgi atzīmēt, ka ir galvenais zarnu obstrukcijas simptomu komplekss, kas izpaužas vienlīdzīgi jebkurā vecumā. Tātad zarnu obstrukcijas pazīme agrīnā stadijā ir trīs galvenie simptomi:

  • sāpes vēderā (visbiežāk to novēro nabas reģionā);
  • aizcietējums un gāzes izdalīšanās neiespējamība;
  • vemšana.

Pēc 12-18 stundām zarnu obstrukcijas gaitā var pievienot jaunus simptomus:

  • smaga peristaltika;
  • kuņģa pietūkums un neregulāra forma;
  • zarnu troksnis, dusmas;
  • dehidratācija;
  • sausa mute.

Trešajā dienā pēc slimības sākuma, ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, pacients sāk drudzi un šoku. Šī stāvokļa iznākums var būt peritonīts un pacienta nāve. Tā ir nopietna slimība, kurā ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Ir dažas obstrukcijas simptomu pazīmes, kas visiem jāzina.

Vemšana. Vemšana ar zarnu obstrukciju vispirms ir kuņģa masas krāsa un smarža, bet pēc kāda laika tā iegūst dzeltenīgu krāsu un izkārnījumu smaržu. Tas notiek, kad zarnas, nespējot dabīgā veidā atbrīvoties no izkārnījumiem, izmanto ceļu caur kuņģi, lai tās evakuētu. Parasti tas attiecas uz situācijām, kurās ir mazs zarnu nosprostojums.

Ja ir resnās zarnas obstrukcija, tad zarnas nevar izspiest visas izkārnījumu masas atpakaļ zarnu garumā. Šajā gadījumā kuņģī rodas viršanas, dauzīšanās, „pārliešana”, sāpīgas spazmas, bet nav vemšanas, bet pastāv noturīga slikta dūša.

Caureja. Dažreiz ar zarnu obstrukciju var izpausties asiņaina caureja. Tas liecina par iekšējo asiņošanu.

Diagnostika

Pieņemot pacientu ar aizdomas par zarnu obstrukciju, ir jāizslēdz citas slimības ar līdzīgiem simptomiem:

  • čūlas čūla;
  • apendicīts;
  • holecistīts;
  • ginekoloģisks iekaisums sievietēm.

Pēc tam tiek veikts pētījums, lai apstiprinātu KN diagnozi un pareizu medicīnisko vai ķirurģisko ārstēšanu.

  • Pirmkārt, pacienta pārbaude un nopratināšana (akūtā formā, pacients var pateikt precīzu laiku, kad sākās sāpīgi procesi), ir obligāti jāveic vēdera palpācija. Ar palpācijas palīdzību ir iespējams novērtēt pacienta stāvokli, identificēt bloķēšanas vietu un pat dažos gadījumos noteikt tā cēloni, vai tas ir fekāliju akmens, saķeres vai volvulus.
  • Rentgena starojums ar kontrastvielu (bārija). Šī procedūra nosaka, vai ir traucējumi. Arī ar rentgenstaru palīdzību var precīzi noskaidrot lokalizācijas vietu mazajā vai resnajā zarnā.
  • Gremošanas trakta ultraskaņas izmeklēšana.
  • Kolonoskopija. Šī procedūra dod iespēju izpētīt visu zarnu, atrast un izpētīt tās problemātisko daļu.

Zarnu obstrukcijas ārstēšana

Ārstēšanas īpašības ir atkarīgas no zarnu aizsprostojuma veida, no tā nevērības un medicīniskās prognozes katrā gadījumā. Ja pacients lūdza palīdzību KN sākumposmā, tad pastāv iespēja, ka tiks veikta konservatīva terapija:

  • kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas tīrīšana ar speciālu zondi;
  • tādu zāļu ieviešana, kas stimulē kustību;
  • tādu zāļu ieviešana, kas mazina kuņģa-zarnu trakta spazmas.

Ja pēc konservatīvas ārstēšanas 12 stundu laikā pacienta stāvoklis nepalielinās, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā ķirurgi veic vēdera griezumu, nosaka problēmas cēloni un novērš to atkarībā no slimības formas, piemēram:

  • noņem zarnu daļu nekrozei;
  • noņem adhēzijas un audzējus;
  • pareizi vērpjot un zarnu mezglus;
  • peritonīta laikā tiek veikta vēdera dobuma sanācija un drenāža.

Pēcoperācijas periods

Lielākā mērā pēcoperācijas periods zarnu obstrukcijas gadījumā ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma un veiktās operācijas. Parasti pirmajās dienās pacientam tiek dota gulta.

Sākotnēji uzturu var ievadīt pacientam intravenozi. Pēc dažām dienām jūs varat lietot rīvētu olbaltumvielu pārtiku. Nākamais iecelts diētas tabulas numurs 2.
Līdz ar to tiek veikti medikamenti. Antibakteriālas zāles ir paredzētas, lai izvairītos no iekaisuma procesiem organismā. Turklāt ir nepieciešams normalizēt ūdens un sāls vielmaiņu, kas tika traucēta slimības laikā. Šim nolūkam intravenozi vai subkutāni tiek nozīmētas īpašas zāles.

Pēc izlādes jums jāievēro diēta Nr. 4, kas paredzēts cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Pēc jebkura veida zarnu obstrukcijas ārstēšanas ir nepieciešams stingri ievērot diētu un ievērot diētu.

Tāpat kā jebkuras zarnu slimības gadījumā, ar CN bieži tiek norādīts, ka ir arī nelielas porcijas. Tas samazina slodzi no kuņģa-zarnu trakta, izplūst kuņģa sulu un žultsskābes sekrēcija, veicina mazo un lielo zarnu darbību.

Izvairieties no pārāk karsta un pārāk auksta ēdiena. Tāpat neēdiet rupju pārtiku, kuru ir grūti sagremot. Samaziniet sāls patēriņu. Dzert daudz ūdens.

Pirmajā mēnesī pēc operācijas izbarojiet rīvētu pārtiku. Ir atļauti šādi produkti:

  • graudaugi (mannas putraimi, griķi, rīsi, auzu putraimi);
  • zema tauku satura gaļa un zivis;
  • dārzeņi pēc termiskās apstrādes, neradot vēdera uzpūšanos;
  • var pagatavot augļus, kas neizraisa vēdera uzpūšanos;
  • zemu tauku satura biezpiens, acidophilus;
  • kompoti un skūpsti no augļiem un ogām.

Zarnu obstrukcijas gadījumā produkti, kas veicina vēdera uzpūšanos un aizcietējumus, ir stingri aizliegti:

  • taukainā gaļa, zivis;
  • graudaugi, kurus ir grūti sagremot (prosas putraimi, mieži);
  • pākšaugi, sēnes;
  • kūpināts, sāļš, pikants, pikants ēdiens;
  • soda, kafija, alkohols;
  • saldumi un šokolāde;
  • svaiga maize un mīklas izstrādājumi;
  • baltie kāposti;
  • āboli;
  • kefīrs, krējums, siers, krējums, piens.

Komplikācijas

Zarnu obstrukcija ir ļoti bīstama slimība ar nopietnām komplikācijām, kas rodas jau pēc 2-3 dienām. Ja jūs savlaicīgi nenododaties pie ārsta, situāciju var ievērojami pasliktināt līdz nāvei. Dažas dienas pēc akūtās mazās vai resnās zarnas bloķēšanas sākuma var sākties tādi negatīvi procesi kā zarnu perforācija.

Zarnu perforācija CN notiek tad, kad zarnu nekroze (nekroze) rodas asinsrites traucējumu dēļ. Tā kā fekāliju masas uzkrājas ilgu laiku bez izplūdes, un zem spiediena, mirušās zarnas siena tiek saplēsta, tāpēc tās sienas zaudē elastību.

Peritonīts - vēdera dobuma infekcija. Parasti tas notiek zarnu perforācijas rezultātā un izkārnījumu iekļūšanā peritoneum. Ar peritonītu norāda steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Profilakse

Lai samazinātu zarnu obstrukcijas rašanos vai novērstu tās atkārtošanos pēc operācijas, ir jāievēro sekojoši noteikumi.

  • Nekavējoties ārstējiet kuņģa-zarnu trakta slimības, kas var tieši izraisīt CN: cirkšņa trūce un nabas trūce, zarnu audzēji un citi blakus esošie orgāni.
  • Veicot piespiedu vēdera operācijas, dod priekšroku ķirurģiskās iejaukšanās laparoskopiskajām metodēm, jo ​​pēc laparoskopijas adhēziju veidošanās ir minimāla.
  • Pieturieties pie daļējas uztura. Pārēšanās var negatīvi ietekmēt zarnas pēc obstrukcijas operācijas, kas tika veikta agrāk. Novērst neveselīgu pārtiku no diētas.
  • Aktīvs dzīvesveids ir ļoti svarīgs gremošanas trakta veselībai, jo tas saglabā zarnu kustību vajadzīgajā līmenī.
http://kishechnikok.ru/problemy/neprohodimost-kishechnika/lechenie-neprohodimosti-kishechnika-v-domashnih-usloviyah.html

Publikācijas Pankreatīta