Kādi ir pankreatopātijas attīstības cēloņi bērniem un kā to ārstēt?

Fermentu ražošanas pārkāpumi izraisa būtiskas novirzes organismā. Viena no šīm novirzēm ir pankreatopātija.

Šī slimība var ietekmēt aizkuņģa dziedzera darbību, kas ietekmē gremošanas sistēmas darbību un vājina imūnsistēmu.

Kas ir pankreatopātija?

Pankreatopātija ir slimība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera darbību bez iekaisuma, kurā organismā trūkst fermentu, kas nepieciešami gremošanas sistēmas normālai darbībai. Ja tie nav pietiekami, gremošanas process ir sarežģīts. Arī fermentu trūkums ietekmē aizkuņģa dziedzera stāvokli, vēl vairāk sarežģī situāciju.

Ir divu veidu pārkāpumi:

  1. Primārā. Tās izskats ir saistīts ar citu slimību klātbūtni.
  2. Sekundārā. Tas rodas nepareiza dzīvesveida dēļ. Īpaši bieži tas izraisa nepietiekamu uzturu.

Reaktīvo pankreatopātiju, kas parādās negatīvo ārējo ietekmju ietekmē, uzskata par atsevišķu sugu. Tās var būt iekaisuma slimības, saindēšanās vai smagas alerģiskas reakcijas.

Bieži vien bērnam rodas reaktīva pankreatopātija, jo bērnu ķermenis ir jutīgāks pret nelabvēlīgiem faktoriem. Pieauguša imūnsistēma neitralizē būtisku bīstamās ietekmes daļu, tādējādi izvairoties no izteiktām patoloģiskām izmaiņām.

Kad pārkāpumi gremošanas procesā, rodas grūtības ar noderīgu elementu metabolismu un absorbciju. Sliktā lieta ir tāda, ka patoloģija ilgu laiku nevar izpausties, tāpēc tā ir atrodama progresīvā stadijā.

Mehānisms un cēloņi

Fermentu trūkumu var izraisīt vairāki faktori:

  1. Nepietiekama orgāna sintēze.
  2. Cauruļu bloķēšana, caur kuru fermenti nonāk zarnās (ar pietiekamu sintēzi).
  3. Enzīmu aktivitātes trūkums zarnās, neskatoties uz to normālu veidošanos un izdalīšanos.

Katram no šiem apstākļiem ir savi iemesli.

Fermentu trūkums to nepietiekamas ražošanas dēļ notiek aizkuņģa dziedzera patoloģiju ietekmē:

  • iedzimtiem traucējumiem;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības;
  • ķermeņa nepietiekama attīstība;
  • pārvietotas operācijas uz aizkuņģa dziedzeri;
  • atrofija;
  • dziedzeru taukaudu nomaiņa.

Šīs problēmas kavē orgāna darbību, kas var samazināt sintezēto fermentu skaitu. Tāpēc ir svarīgi ārstēt visas slimības un pat labāk novērst tās.

Pankreatīts ir izplatīta slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt pankreatopātiju. Un tās izskatu veicina dispankreatisms (dispankreatīts), kas ir diezgan vienkārši novēršams. Bet tā simptomi bieži tiek ignorēti, tāpēc patoloģiskais process progresē, kļūstot par pankreatītu, un pēc tam uz pankreatopātiju.

Cauruļvadu aizsprostojumus izraisa orgāna un slimības mehāniski bojājumi:

  • rētas, kas veidojas pēc operācijas;
  • audzēju veidojumi;
  • akmeņi

Tādēļ attīstītie fermenti nevar iekļūt zarnu lūmenā vai nokļūt nelielos daudzumos. Tātad parasti pieaugušajiem ir pankreatopātija.

Ja fermenti tiek ražoti pietiekamā daudzumā un viegli iekļūst zarnās, bet nedarbojas, tas ir saistīts ar problēmām kuņģa-zarnu traktā (zarnu gļotādas bojājumi).

Arī pankreatopātija var izraisīt nepietiekamu uzturu. Liela ēdiena pārēšanās vai ļaunprātīga izmantošana rada slogu kuņģa-zarnu traktam un aizkuņģa dziedzerim, tādēļ rodas grūtības.

Simptomi bērniem

Bērni cieš no šīs slimības biežāk tāpēc, ka viņu ķermenis kopumā un atsevišķi orgāni ir veidošanās procesā un ir pārāk neaizsargāti. Tādēļ ir vērts apsvērt slimības izpausmes bērnībā.

Patoloģija var pastāvēt latentā formā, un nelielas pazīmes bieži tiek sajauktas ar pārmērīgu darbu vai vitamīna deficītu.

Pankreatopātiju norāda:

  • ādas mīkstums;
  • vājums;
  • svara samazināšana;
  • caureja;
  • izkārnījumu krāsas maiņa (fekālijas kļūst pelēkas, tajā var būt nesagremotas pārtikas daļiņas);
  • sliktas dūšas;
  • vemšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • smagums kuņģī;
  • slikta apetīte.

Netiešā veidā slimības klātbūtni norāda bērna apātija, vēlmes nepiedalīties āra spēlēs, asums.

Video no dr. Komarovskis:

Slimības diagnostika

Patoloģijas simptomātika ir līdzīga daudzām citām slimībām, tāpēc nepieciešama diagnostika.

Lietošanas laikā:

  • asins analīzes (seruma elastāzes un cukura noteikšana);
  • fekāliju pārbaude (aizkuņģa dziedzera elastāzes saturs);
  • Ultraskaņa (aizkuņģa dziedzera audzēju un traumu atklāšana);
  • Vēdera dobuma rentgenstaru (pankreatopātijas cēloņu noteikšana: prostatas nepietiekamība, kanālu aizsprostojums uc);
  • MRI (dziedzeru struktūras izpēte).

Ļoti efektīva metode ir tiešās zondes sekretīna-holecistokinīna pētījums. Bērniem šī diagnozes metode tiek izmantota reti - sakarā ar diskomfortu tās īstenošanas laikā.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana ar pankreatopātiju ir vērsta uz tā cēloņu novēršanu. Tāpēc, atkarībā no slimības provokatora, var izmantot dažāda veida zāles.

Otrā terapijas daļa ir palīdzēt gremošanas traktam ēdiena sagremošanas procesā, kas samazina aizkuņģa dziedzera slodzi. Parasti tam tiek izmantots pankreatīns, kas ir viens no fermentu preparātiem. Ja slimība ir smaga, ir jāizmanto zāļu komplekss, kas stimulē barības vielu uzsūkšanos.

Simptomātiska terapija palīdz no nepatīkamākajām patoloģijas izpausmēm:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretdrudža;
  • pretsāpju līdzekļi.

Dažreiz ir nepieciešama operācija. Ar tās palīdzību ir iespējams novērst audzējus, kas izraisa kanālu bloķēšanu.

Ļoti svarīga ārstēšanas daļa ir uzturs. Pacientam jāmaina ēšanas ieradumi, atsakoties ēst, iekraujot gremošanas traktu. Ārstēšanas laikā jums būs jāatsakās no kaitīgiem produktiem un pēc reģenerācijas jāizmanto nelieli daudzumi.

Video par uzturu un pankreatīta diētu:

Patoloģijas profilakse

Lai novērstu pankreatopātijas attīstību, var būt profilakses pasākumi. Tie nevar neitralizēt visu provocējošo faktoru ietekmi, bet var samazināt riskus.

  1. Savlaicīgi ārstēt aizkuņģa dziedzera iekaisuma un infekcijas slimības.
  2. Nelietojiet ļaunprātīgi narkotikas un kaitīgas vielas.
  3. Pamest smago ēdienu.
  4. Nepārēdiet.
  5. Ēst bieži un mazās porcijās.
  6. Patērē vairāk augļu un dārzeņu.
  7. Samaziniet sāli un garšvielas.
  8. Konsultējieties ar ārstu par zarnu trakta traucējumu pazīmēm.

Šīs darbības palīdz novērst pankreatopātijas sākotnējo rašanos un tās recidīvus.

Slimību neuzskata par bīstamu, ja to ārstē savlaicīgi. Bet, ja jūs ignorējat pacienta stāvokļa patoloģiju, tas ir sarežģīts, un aizmirstā pankreatopātijas forma var izraisīt nāvi.

http://diabethelp.guru/oslozhneniya/endocri/pankreatopatiya.html

Pankreatopātija pieaugušajiem un bērniem: bīstama slimība vai diagnozes šausmu stāsts?

Neskatoties uz to, ka „pankreatopātijas” diagnoze ir diezgan izplatīta parādība terapeitiskajā un pediatrijas praksē, šis termins nav atrodams mūsdienu slimību klasifikācijā. Eksperti šo patoloģiju definē kā aizkuņģa dziedzera funkcionālo nepietiekamību, kas notiek ar uztura kļūdām vai citām slimībām.

Kā viss darbosies?

Gremošanas procesā aizkuņģa dziedzeris spēlē galveno lomu. Tā ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur bioloģiski aktīvas vielas - fermentus (vai fermentus). Pēc tam, kad ar kuņģa sulu apstrādāts pārtikas gabals iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, šo šķidrumu piegādā arī caur īpašiem kanāliem.

Tās komponenti sālsskābes iedarbības rezultātā tiek aktivizēti un sāk "uzbrukt" taukiem, proteīniem un ogļhidrātiem pārtikas sastāvā. Enzīmu tiešais mērķis ir pārvērst tos par vienkāršākām vielām, kas nonāk asinīs bez problēmām caur zarnu sienām. Ja fermenti tiek ražoti pietiekamā daudzumā, gremošana notiek bez problēmām. Pretējā gadījumā (ja nav pietiekami daudz fermentu) šis process tiek pārtraukts.

Kas ir pankreatopātija?

Stāvoklis, kad aizkuņģa dziedzeris neražo fermentus pareizā daudzumā vai pareizā proporcijā, bet nav iekaisuma stāvoklī, to parasti sauc par „pankreatopātiju”. Citiem vārdiem sakot, tie ir tā darba funkcionālie traucējumi, ja nav audu izmaiņu.

Priekšvārds "ceļš" nozīmē zināmu nenoteiktību - tas ir, ārsti atzīst, ka ne viss ir kārtībā ar orgānu, bet kāda iemesla dēļ viņi to nevar izdomāt. Tajā pašā laikā pankreatopātija pieaugušajiem tiek diagnosticēta daudz retāk nekā gados jauniem pacientiem, īpaši, ja runa ir par reaktīvo formu. Iemesls ir vienkāršs - bērnu gremošanas sistēma nav pietiekami veidota, un jebkurš nelabvēlīgs faktors var izraisīt tā neveiksmi.

Kā parādās pankreatopātija?

Aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi reti liecina par klīniskām pazīmēm. Aizdomas par pankreatopātiju var izraisīt šos simptomus:

  • īstermiņa sāpes (parasti kreisajā hipohondrijā, bet bērni sūdzas arī par diskomfortu nabas apvidū);
  • apetītes samazināšanās vai trūkums;
  • reizēm slikta dūša;
  • paaugstināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
  • nestabila izkārnījumi - aizcietējums pārmaiņus ar caureju.

Svarīgi: pankreatopātija maziem bērniem, kuri vēl nav spējīgi formulēt savas sūdzības, var izpausties kā asums, aizkaitināmība, atteikšanās ēst, bieža atdzimšana un neliels temperatūras pieaugums.

Pankreatopātijas diagnostika

Attēlu ar neskaidriem simptomiem nedaudz noskaidro papildu pārbaudes. Organisma - dispersijas - ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu norāda šādi faktori:

  • neapstrādātu tauku un muskuļu šķiedru klātbūtne izkārnījumos (steaorrhea un kreatoreja);
  • zems fermentu līmenis asinīs un urīnā;
  • patoloģisku izmaiņu trūkums vai aizkuņģa dziedzera neliels pieaugums saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem.

Svarīgi: papildus pieaugušajam pacientam var noteikt rentgena izmeklēšanu, lai pārliecinātos, ka fermentu deficīts ir aizkuņģa dziedzera disfunkcijas dēļ, nevis bloķēt aizkuņģa dziedzera kanālus. Vēl viena ilustratīvā metode ir aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcijas tieša izvēle, izmantojot zondi. Šī metode ir neērta, un tā nav piemērojama bērniem.

Pankreatopātijas cēloņi

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera disfunkciju:

  • hroniskas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, aknu, žultspūšļa un žultsvadu slimības;
  • cistiskā fibroze un aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera iedzimtās anomālijas;
  • bagātīgu uzturu, alkoholisko dzērienu, banālo pārēšanās vai monotonu ēdienu (mono diēta) pārpilnība.

Svarīgi: dažkārt pankreatopātija var liecināt par aizkuņģa dziedzera stāvokli pirms hroniska pankreatīta. Tāpēc nav jā ignorē patoloģijas simptomi, bet gan adekvāti reaģēt uz tiem. Tam nav jābūt medicīniskās ārstēšanas metodēm - dažreiz ir pietiekami, lai pārskatītu pārtikas paradumus un izslēgtu no provokācijas ēdienus un alkoholu.

Reaktīvā pankreatopātija bērniem

Bieži ir gadījumi, kad bērniem rodas aizkuņģa dziedzera fermentu deficīts ar smagiem simptomiem, jo ​​strauji attīstās aizkuņģa dziedzera un tās cauruļu tūska. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par reaktīvo pankreatopātiju, kas ir diezgan izplatīta parādība pediatrijā, ko izraisa reakcija uz ārēju kairinājumu.

Mēs iesakām jums izlasīt, kas un kāpēc prinet zāles ir parakstītas.

Lasiet: kā darbojas eubiotika.

Tiek uzskatīts, ka šādi faktori var izraisīt orgānu „šoku”:

  • jaunu ēdienu ieviešana bērna uzturā (parasti gaļa) ​​un garšvielas ir svarīga bērnībā;
  • saindēšanās ar pārtiku un pārtikas alerģijas (ieskaitot celiakiju);
  • pārnestās infekcijas slimības (ieskaitot ARVI);
  • vēdera trauma;
  • lietojot dažas zāles.

Svarīgi: reaktīvās pankreatijas stāvoklis tiek uzskatīts par bīstamu bērna dzīvībai un prasa tūlītēju hospitalizāciju, jo tas apdraud neatgriezeniskus aizkuņģa dziedzera bojājumus. Bet bieži gadās, ka patoloģija nav pat diagnosticēta, jo tūska pazūd pati pēc tā izzušanas.

Kā ārstē aizkuņģa dziedzera ārstēšanu?

Terapeitiskais plāns aizkuņģa dziedzera nepietiekamības novēršanai ir noteikts, pamatojoties uz pilnīgu pārbaudi. Parasti tas sastāv no šādiem elementiem:

  • pamata slimības ārstēšana neatkarīgi no tā, vai tā ir hroniska kuņģa-zarnu trakta slimība vai infekcijas slimība;
  • aizpildot fermentu trūkumu ar īpašiem preparātiem (visbiežāk tiek lietots pankreatīns);
  • atbrīvojums no simptomiem ar pretiekaisuma, pretdrudža, pretiekaisuma un spazmolītiskiem līdzekļiem;
  • diēta uzbrukuma periodā, tad - pārtikas paradumu maiņa.

Pankreatopātija nav teikums bērnam

Ar neskaidru un pārāk vispārīgu terminu "pankreatopātija" mūsdienu vecāki diemžēl bieži saskaras. Bieži vien ir grūti uzminēt, vai problēma patiešām var kļūt par hronisku pankreatītu, vai speciālisti ir pārapdrošināti un apzināti pārspīlē krāsas.

Mēs iesakām uzzināt, vai gastrīts var ēst maizi.

Starp citu, ne visi ārsti atzīst pankreatopātiju kā "reālu diagnozi". Ir tādi, kas neuztraucas par periodiskām sūdzībām par bērna sāpēm nabas tuvumā, ja nav nopietnu simptomu drudža, vemšanas un pastāvīga krēsla dēļ. Viņi iesaka ievērot šādus principus:

  • nepārnesiet bērnu;
  • barot ne „vajadzības gadījumā”, bet “pēc pieprasījuma”, tas ir, kad viņš kļūst izsalcis;
  • novērst uzkodas starp ēdienreizēm;
  • samazināt tauku saturu ēdienos, nedodiet "kaitējumu" uzkodas un kūpinātas sālītas pārtikas veidā;
  • pārliecinieties, ka bērns labi košļāt.

Pankreatopātija netiek uzskatīta par nopietnu slimību. Vairumā gadījumu, nevis pašārstēšanās ar medikamentiem, bet pareiza ēšanas paradumi palīdz iznīcināt tās izpausmes.

http://prozkt.ru/zabolevaniya-zhkt/pankreatopatiya.html

Pankreatopātija

Daudzi no mums ir dzirdējuši vārdu „pankreatīts” un zina, ka tas ir „kad aizkuņģa dziedzeris sāp”. Un tas patiesībā ir gandrīz pareizs. Drīzāk tas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums (aizkuņģa dziedzeris), kam seko dažādi tās darbības traucējumi. Bet tas notiek, ja nav iekaisuma, un aizkuņģa dziedzera enzimātiskās funkcijas pārkāpums.

Ārējo aizkuņģa dziedzera mazspēju sauc par pankreatopātiju.

Aizkuņģa dziedzeris ir gan ārējā, gan iekšējā sekrēcijas orgāns. "Langerhansa saliņu" īpašās šūnas ražo insulīnu, kas ir nepieciešams glikozes uzņemšanai (intrasecretory aktivitāte). Insulīna trūkums izraisa diabētu.
Un eksokrīna aktivitāte - gremošanas fermentu ražošana (lipāze, amilāze, tripsīns).

KĀDI IR JŪSU VAJADZĪGIE DZĪVIEJI ENZIMI?

  • lipāze sabojā taukus;
  • amilāze pārveido ogļhidrātus;
  • Trypsīns palīdz proteīniem.

Šo fermentu trūkums izraisa pankreatopātijas attīstību. Bieži attīstās bērniem. Bet tas notiek pieaugušajiem - ar neparastu vai pārmērīgu uzturu. Un vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt ar išēmisku (asinsvadu) raksturu.

Kā parādās pankreatīts?

Pacienti sūdzas par nelielām sāpēm kreisajā hipohondrijā un paraumbiliskajā reģionā, nestabilu izkārnījumu, apetītes zudumu. Ar izkārnījumiem tiek konstatēta steatoreja (nesagremoti tauki). Asins un urīna testi fermentiem liecina par to līmeņa samazināšanos. Ultraskaņa bieži vien nemainās, bet dažreiz aizkuņģa dziedzeris ir nedaudz palielināts.

Jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai diferencētu pankreatopātiju no citām slimībām.

Pēc pārbaudes ārsts noteiks vislabākās iespējas fermentu aizstājterapijai. Agrāk fermentu deficīts tika ārstēts ar pankreatīnu. Šīs zāles iegūst no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera. Taču intensīva sālsskābes ražošana veicina pankreatīna iznīcināšanu kuņģī. Tādēļ šobrīd daudz vairāk mūsdienīgu medikamentu ar aizsargplēvi vai mikrogranulām tiek izrakstīti biežāk. Konkrētas zāles izvēle ir labāk uzticēt ārstam.

Pankreatopātija nav nopietna slimība. Savlaicīgs aicinājums speciālistam ietaupīs jūs vai jūsu bērnu no smagākām slimībām.

http://www.gastra.ru/pankreatopatiya.html

Reaktīvā pankreatopātija: kāds tas ir pieaugušajiem?

Kas ir pankreatīts un kādi simptomi ir, daudzi cilvēki zina. Šī patoloģija ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, tas izraisa stipras sāpes un traucē iekšējo orgānu.

Bet dažos gadījumos nav iekaisuma procesa. Un aizkuņģa dziedzera enzimātiskās funkcijas joprojām ir traucētas. Šādu eksokrīnu nepietiekamību sauc par neko citu kā pankreatopātiju.

Šādu disfunkciju sauc arī par aizkuņģa dziedzera mazspēju, kas izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Šis stāvoklis turpinās bez iekaisuma, bet to pavada slikta dūša, sāpes vēderā, apetītes pasliktināšanās un citi simptomi. To iemesli var būt iedzimtas slimības, iedzimtas slimības, fermentu trūkums.

Kā pieaugušajiem parādās pankreatopātija?

Aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts gan ārējā, gan iekšējā sekrēcijas aktivitātē. Īpašas šūnas, Langerhanas saliņas, ražo insulīnu, kas nepieciešams, lai glikoze absorbētos.

Ja hormons nav pietiekams, attīstās diabēts. Šāda funkcija ir intrasecretory. Eksokrīnās aktivitātes ietver gremošanas fermentu ražošanu - lipāzi, amilāzi un trippīnu.

Lipāze ir atbildīga par tauku sadalīšanos, ogļhidrātu konversijas amilāzi, un tripsīni palīdz labāk sagremot proteīnus. Ja nav pietiekami daudz fermentu, attīstās pankreatopātija. Šī patoloģija visbiežāk var rasties bērnībā, bet pieaugušie arī slimo, ja viņi ir neparasti un pārmērīgi baroti. Vecumdienās slimība bieži ir ar išēmisku vai asinsvadu raksturu.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  1. Pacients sūdzas par nelielu sāpēm kreisajā hipohondrijā vai nabas.
  2. Tas samazina apetīti, krēsls kļūst nestabils, slikta dūša, meteorisms.
  3. Fekāliju masu analīze parāda steaorrhea klātbūtni, kurā tauki nav pilnībā sagremoti.
  4. Asins un urīna testi liecina par zemu fermentu līmeni.
  5. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana parasti neizraisa acīmredzamas pārmaiņas, bet dažos gadījumos aizkuņģa dziedzeris nedaudz palielinās, patoloģijas echogenitāte var palielināties.

Iepriekšminēto simptomu intensitāte un smagums ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera smaguma pakāpes. Iekšējā orgāna izmaiņu diagnostika var izpausties kā atbalss signāla pieaugums vai samazinājums. Ja nav traucējumu, atbalss ir normāls.

Lai precīzi noteiktu slimību, ir svarīgi sazināties ar savu ārstu, jo ir ļoti grūti diagnosticēt patoloģiju, jo tas ir līdzīgs citām slimībām. Pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas tiek nozīmēta rezerves fermentu terapija.

Ir svarīgi saprast, ka pankreatopātija nav nopietna slimība, tas galvenokārt norāda uz pirmo traucējumu parādīšanos. Ja savlaicīgi lūdzat medicīnisko palīdzību, varat izvairīties no nopietnu seku rašanās.

http://diabetik.guru/info/pankreatopatiya.html

Pankreatopātija bērniem simptomi un ārstēšana

Kad runa ir par aizkuņģa dziedzera slimībām, pankreatīts galvenokārt tiek atcerēts.

Tomēr ir tāda slimība kā pankreatopātija (kļūdaini, pankreatopātija), ko raksturo orgāna bez iekaisuma hipofunkcija.

Tātad, bērniem pankreatopātija rodas nepietiekama uztura dēļ.

Kas ir pankreatopātija?

Pankreatopātija ir aizkuņģa dziedzera disfunkcija, kurai nav pievienots iekaisuma process, kura dēļ ir fermentu deficīts.

Ar šo slimību orgāns tiek traucēts, kas attiecīgi ietekmē visu gremošanas procesu. Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja disfunkciju, atšķirt:

  • Primārā - attīstās citu slimību dēļ.
  • Sekundārā - visbiežāk sastopamā un izraisīta nepareiza un pārmērīga uztura dēļ.

Slimība pārtrauc pārtikas sagremošanas procesu, kas vēl vairāk izraisa metabolisma problēmas. Tas izskaidro, kāpēc ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Reaktīvo pankreatopātiju uzskata atsevišķi. Tas atspoguļo aizkuņģa dziedzera reakciju uz ārējām ietekmēm.

Visbiežāk tas notiek pēc iekaisuma slimībām, saindēšanās un alerģijām. Uzbrukumu pavada cauruļu spazmas, kuru dēļ orgāns uzpūst. Šajā stāvoklī bērni sūdzas par asu sāpēm vēderā un drudzē, sāk rīkoties un raudāt.

Slimības īpatnība un bīstamība ir tā, ka tas ilgu laiku ir asimptomātisks vai izpaužas kā vieglas pazīmes.

Tas noved pie tā, ka ārstēšana tiek uzsākta pārāk vēlu, kad aizkuņģa dziedzeris jau ir būtiski bojāts.

Mehānisms un cēloņi

Pankreatopātijas attīstības cēloņi ir daudz un dažādi. Tāpēc aizkuņģa dziedzera fermentu trūkums notiek šādos veidos:

  • nepietiekama ražošana organismā;
  • pietiekama ražošana orgānā, bet cauruļvadu aizsprostojums, kas ved noslēpumu, neļauj iekļūt zarnu lūmenā.
  • pietiekama ražošana organismā, bet fermentu neaktivitāte zarnās.

Gadījumos, kad fermentu neražo pietiekamā daudzumā, tādi faktori kā:

  • aizkuņģa dziedzera slimības - vēzis, pankreatīts, cistiskā fibroze;
  • dziedzeru audu deģenerācija taukos;
  • orgānu ķirurģija;
  • iedzimta nepietiekamība;
  • ķermeņa nepietiekama attīstība;
  • atrofija.

Otrais slimības attīstības veids ir dziedzera cauruļu bloķēšana. Šim nolūkam ir audzēji, akmeņi, saistaudi, pēcoperācijas rētas. Šis ceļš ir raksturīgāks pieaugušajiem pacientiem.

Enzīmu neaktivitāte zarnu lūmenā parasti ir saistīta ar tās gļotādas bojājumiem.

Atsevišķi nošķirt šādu veidošanās ceļu kā nepareizu un pārmērīgu spēku. Visbiežāk šādā veidā slimība attīstās bērniem. Dzelzs nevar tikt galā ar slodzi, kad bērns ēd daudz vai grūti sagremot. Tas noved pie pankreatopātijas attīstības.

Simptomi bērniem

Kā jau minēts, slimība ilgu laiku attīstās slēpta. Tā klātbūtne liecina par bērna vājuma esamību, tā briesmām un beriberi pazīmēm. Papildu pankeopātijas gaitā parādās šādi simptomi:

  • svara zudums;
  • bieža caureja;
  • izkārnījumi pelēki ar spilgtu smaržu un nesagremotas pārtikas daļiņām;
  • slikta dūša un vemšana;
  • pilnības sajūta kuņģī;
  • dusmas vēderā un pietūkums;
  • apetītes zudums.

Turklāt bērni šajā valstī jūtas apātiski. Viņi ir viegli atšķirt no vienaudžiem par nevēlēšanos spēlēt, garastāvokli un biežu raudāšanu.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, veiciet gremošanas sistēmas vispārēju izpēti. Papildus pacienta intervēšanai ārsts nosaka šādus testus:

  1. Asinis - cukura un seruma elastāzes līmenis ļauj novērtēt orgāna disfunkciju.
  2. Kalcija - aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenis runā par dziedzeru hiper- vai hipofunkciju.

Turklāt instrumentālās diagnostikas metodes izmanto, lai noteiktu cēloni un saistītās slimības, kā arī novērtētu orgānu un tā kanālus:

  • Ultraskaņas pārbaude atklāj slimības un audzējus, kā arī lokalizē tos.
  • Vēdera dobuma orgānu un asinsvadu rentgenstaru atšķiras patiesais dziedzera nepietiekamība no kanāla bloķēšanas ar audzēju vai akmeni.
  • MRI ļauj jums redzēt aizkuņģa dziedzera struktūru, diagnosticē sekrēciju šūnu deģenerāciju.

Visizplatītākā metode ir tiešās zondes sekrēcijas-holecistokinīna tests. Tas sastāv no aizkuņģa dziedzera stimulēšanas un noslēpuma vākšanas. Tas palīdz novērtēt ķermeņa ātrumu. Tomēr metodei ir trūkumi. Galvenais ir diskomforts priekšnesuma laikā. Jo bērniem tas gandrīz netiek izmantots.

Kā ārstēt?

Pankreatopātijas ārstēšana ir mainīt ēšanas paradumus, atteikšanos no pārēšanās, kā arī zāļu terapiju.

Narkotiku terapijas mērķis ir novērst pamatcēloni, slimību, kas izraisīja orgānu disfunkciju. Arī zāles ir paredzētas, lai palīdzētu organismam barot pārtiku.

Galvenais narkotikas, ko izmanto šim nolūkam, ir pankreatīns. Tas ir izgatavots no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera un tiek izmantots dažādām gremošanas sistēmas sekrēcijas orgānu slimībām.

Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no pārkāpuma smaguma un bērna svara. Smagas pankreatopātijas gadījumā tiek izmantoti kompleksie fermentu preparāti, kas iedarbojas uz visām uzturvielām. Tas ļauj organismam pareizi uzsūkties.

Turklāt nepieciešama simptomātiska terapija:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • zāles, lai samazinātu temperatūru reaktīvajā pankreatopātijā.

Nelietojiet zāles bez ārsta receptes. Nepareizi izvēlētās zāles un to devas kaitēs Jūsu bērna veselībai.

Ārstēšanas efektivitāte ļauj novērtēt bērna svara normalizāciju un caurejas izbeigšanu.

Preventīvie pasākumi

Pancreatopathy galvenais iemesls bērniem ir neveselīgs uzturs un pārēšanās.

Tas noved pie tā, ka aizkuņģa dziedzeris nesaskaras ar slodzi, un lielākā daļa pārtikas netiek sagremota un absorbēta. Vienkārši noteikumi palīdzēs novērst slimību:

  • bieži ir, bet mazās porcijās;
  • dzert daudz šķidrumu;
  • ceptu un rupju pārtikas produktu noraidīšana;
  • ēst tikai tīri augļus un dārzeņus;
  • minimizējiet garšvielu un sāls daudzumu.

Iedomājieties piemērotu ēdienkarti bērniem vecumā no 12 gadiem ar problemātisku gremošanu:

  • Brokastis - putra vārīti ūdenī ar pienu, skūpsts no ogām.
  • Otrā brokastis ir olu baltumi, tvaicēti.
  • Pusdienas - dārzeņu zupa, vārītas zivis ar kartupeļu biezeni.
  • Uzkodas - ceptais ābols ar medu.
  • Vakariņas - sautēti dārzeņi ar maltu liellopu gaļu.

Atbilstība diētai palīdzēs novērst slimības attīstību, kā arī mazinās diskomfortu bērnam ar pankreatopātiju.

Aizkuņģa dziedzera hipofunkcija ietekmē ne tikai bērna barošanas procesu, bet arī tās veidošanos. Šī slimība izraisa uztura trūkumus, kas izraisa svara zudumu un attīstības kavēšanos. Tāpēc ir tik svarīgi mēģināt novērst pankreatopātijas attīstību vai nekavējoties sākt ārstēšanu.

Saistītie videoklipi

Kāpēc bērna kuņģis sāp un ko darīt, Dr. Komarovskis mums pastāstīs:

Neskatoties uz to, ka „pankreatopātijas” diagnoze ir diezgan izplatīta parādība terapeitiskajā un pediatrijas praksē, šis termins nav atrodams mūsdienu slimību klasifikācijā. Eksperti šo patoloģiju definē kā aizkuņģa dziedzera funkcionālo nepietiekamību, kas notiek ar uztura kļūdām vai citām slimībām.

  • Aizkuņģa dziedzera loma pārtikas sagremošanas procesā
  • Pankreatopātija kā funkcionāla nepietiekamība
  • Enzīmu deficīta pazīmes
  • Pankreatopātijas simptomi
  • Pamatojoties uz to, ko var diagnosticēt
  • Enzīmu deficīta attīstības iemesli
  • Ārstēšana ar pankreatopātiju
  • Nopietna problēma vai diagnozes-šausmu stāsts

Kā viss darbosies?

Gremošanas procesā aizkuņģa dziedzeris spēlē galveno lomu. Tā ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur bioloģiski aktīvas vielas - fermentus (vai fermentus). Pēc tam, kad ar kuņģa sulu apstrādāts pārtikas gabals iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, šo šķidrumu piegādā arī caur īpašiem kanāliem.

Tās komponenti sālsskābes iedarbības rezultātā tiek aktivizēti un sāk "uzbrukt" taukiem, proteīniem un ogļhidrātiem pārtikas sastāvā. Enzīmu tiešais mērķis ir pārvērst tos par vienkāršākām vielām, kas nonāk asinīs bez problēmām caur zarnu sienām. Ja fermenti tiek ražoti pietiekamā daudzumā, gremošana notiek bez problēmām. Pretējā gadījumā (ja nav pietiekami daudz fermentu) šis process tiek pārtraukts.

Kas ir pankreatopātija?

Stāvoklis, kad aizkuņģa dziedzeris neražo fermentus pareizā daudzumā vai pareizā proporcijā, bet nav iekaisuma stāvoklī, to parasti sauc par „pankreatopātiju”. Citiem vārdiem sakot, tie ir tā darba funkcionālie traucējumi, ja nav audu izmaiņu.

Priekšvārds "ceļš" nozīmē zināmu nenoteiktību - tas ir, ārsti atzīst, ka ne viss ir kārtībā ar orgānu, bet kāda iemesla dēļ viņi to nevar izdomāt. Tajā pašā laikā pankreatopātija pieaugušajiem tiek diagnosticēta daudz retāk nekā gados jauniem pacientiem, īpaši, ja runa ir par reaktīvo formu. Iemesls ir vienkāršs - bērnu gremošanas sistēma nav pietiekami veidota, un jebkurš nelabvēlīgs faktors var izraisīt tā neveiksmi.

Kā parādās pankreatopātija?

Aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi reti liecina par klīniskām pazīmēm. Aizdomas par pankreatopātiju var izraisīt šos simptomus:

  • īstermiņa sāpes (parasti kreisajā hipohondrijā, bet bērni sūdzas arī par diskomfortu nabas apvidū);
  • apetītes samazināšanās vai trūkums;
  • reizēm slikta dūša;
  • paaugstināta gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
  • nestabila izkārnījumi - aizcietējums pārmaiņus ar caureju.

Svarīgi: pankreatopātija maziem bērniem, kuri vēl nav spējīgi formulēt savas sūdzības, var izpausties kā asums, aizkaitināmība, atteikšanās ēst, bieža atdzimšana un neliels temperatūras pieaugums.

Pankreatopātijas diagnostika

Attēlu ar neskaidriem simptomiem nedaudz noskaidro papildu pārbaudes. Organisma - dispersijas - ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu norāda šādi faktori:

  • neapstrādātu tauku un muskuļu šķiedru klātbūtne izkārnījumos (steaorrhea un kreatoreja);
  • zems fermentu līmenis asinīs un urīnā;
  • patoloģisku izmaiņu trūkums vai aizkuņģa dziedzera neliels pieaugums saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem.

Svarīgi: papildus pieaugušajam pacientam var noteikt rentgena izmeklēšanu, lai pārliecinātos, ka fermentu deficīts ir aizkuņģa dziedzera disfunkcijas dēļ, nevis bloķēt aizkuņģa dziedzera kanālus. Vēl viena ilustratīvā metode ir aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcijas tieša izvēle, izmantojot zondi. Šī metode ir neērta, un tā nav piemērojama bērniem.

Pankreatopātijas cēloņi

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera disfunkciju:

  • hroniskas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, aknu, žultspūšļa un žultsvadu slimības;
  • cistiskā fibroze un aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera iedzimtās anomālijas;
  • bagātīgu uzturu, alkoholisko dzērienu, banālo pārēšanās vai monotonu ēdienu (mono diēta) pārpilnība.

Svarīgi: dažkārt pankreatopātija var liecināt par aizkuņģa dziedzera stāvokli pirms hroniska pankreatīta. Tāpēc nav jā ignorē patoloģijas simptomi, bet gan adekvāti reaģēt uz tiem. Tam nav jābūt medicīniskās ārstēšanas metodēm - dažreiz ir pietiekami, lai pārskatītu pārtikas paradumus un izslēgtu no provokācijas ēdienus un alkoholu.

Reaktīvā pankreatopātija bērniem

Bieži ir gadījumi, kad bērniem rodas aizkuņģa dziedzera fermentu deficīts ar smagiem simptomiem, jo ​​strauji attīstās aizkuņģa dziedzera un tās cauruļu tūska. Šajā gadījumā ir ierasts runāt par reaktīvo pankreatopātiju, kas ir diezgan izplatīta parādība pediatrijā, ko izraisa reakcija uz ārēju kairinājumu.

Mēs iesakām jums izlasīt, kas un kāpēc prinet zāles ir parakstītas.

Lasiet: kā darbojas eubiotika.

Tiek uzskatīts, ka šādi faktori var izraisīt orgānu „šoku”:

  • jaunu ēdienu ieviešana bērna uzturā (parasti gaļa) ​​un garšvielas ir svarīga bērnībā;
  • saindēšanās ar pārtiku un pārtikas alerģijas (ieskaitot celiakiju);
  • pārnestās infekcijas slimības (ieskaitot ARVI);
  • vēdera trauma;
  • lietojot dažas zāles.

Svarīgi: reaktīvās pankreatijas stāvoklis tiek uzskatīts par bīstamu bērna dzīvībai un prasa tūlītēju hospitalizāciju, jo tas apdraud neatgriezeniskus aizkuņģa dziedzera bojājumus. Bet bieži gadās, ka patoloģija nav pat diagnosticēta, jo tūska pazūd pati pēc tā izzušanas.

Kā ārstē aizkuņģa dziedzera ārstēšanu?

Terapeitiskais plāns aizkuņģa dziedzera nepietiekamības novēršanai ir noteikts, pamatojoties uz pilnīgu pārbaudi. Parasti tas sastāv no šādiem elementiem:

  • pamata slimības ārstēšana neatkarīgi no tā, vai tā ir hroniska kuņģa-zarnu trakta slimība vai infekcijas slimība;
  • aizpildot fermentu trūkumu ar īpašiem preparātiem (visbiežāk tiek lietots pankreatīns);
  • atbrīvojums no simptomiem ar pretiekaisuma, pretdrudža, pretiekaisuma un spazmolītiskiem līdzekļiem;
  • diēta uzbrukuma periodā, tad - pārtikas paradumu maiņa.

Pankreatopātija nav teikums bērnam

Ar neskaidru un pārāk vispārīgu terminu "pankreatopātija" mūsdienu vecāki diemžēl bieži saskaras. Bieži vien ir grūti uzminēt, vai problēma patiešām var kļūt par hronisku pankreatītu, vai speciālisti ir pārapdrošināti un apzināti pārspīlē krāsas.

Lasiet: kā ārstē aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Mēs iesakām uzzināt, vai gastrīts var ēst maizi.

Noskaidrojiet zarnu pneimozes cēloņus.

Starp citu, ne visi ārsti atzīst pankreatopātiju kā "reālu diagnozi". Ir tādi, kas neuztraucas par periodiskām sūdzībām par bērna sāpēm nabas tuvumā, ja nav nopietnu simptomu drudža, vemšanas un pastāvīga krēsla dēļ. Viņi iesaka ievērot šādus principus:

  • nepārnesiet bērnu;
  • barot ne „vajadzības gadījumā”, bet “pēc pieprasījuma”, tas ir, kad viņš kļūst izsalcis;
  • novērst uzkodas starp ēdienreizēm;
  • samazināt tauku saturu ēdienos, nedodiet "kaitējumu" uzkodas un kūpinātas sālītas pārtikas veidā;
  • pārliecinieties, ka bērns labi košļāt.

Pankreatopātija netiek uzskatīta par nopietnu slimību. Vairumā gadījumu, nevis pašārstēšanās ar medikamentiem, bet pareiza ēšanas paradumi palīdz iznīcināt tās izpausmes.

Fermentu ražošanas pārkāpumi izraisa būtiskas novirzes organismā. Viena no šīm novirzēm ir pankreatopātija.

Šī slimība var ietekmēt aizkuņģa dziedzera darbību, kas ietekmē gremošanas sistēmas darbību un vājina imūnsistēmu.

Kas ir pankreatopātija?

Pankreatopātija ir slimība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera darbību bez iekaisuma, kurā organismā trūkst fermentu, kas nepieciešami gremošanas sistēmas normālai darbībai. Ja tie nav pietiekami, gremošanas process ir sarežģīts. Arī fermentu trūkums ietekmē aizkuņģa dziedzera stāvokli, vēl vairāk sarežģī situāciju.

Ir divu veidu pārkāpumi:

  1. Primārā. Tās izskats ir saistīts ar citu slimību klātbūtni.
  2. Sekundārā. Tas rodas nepareiza dzīvesveida dēļ. Īpaši bieži tas izraisa nepietiekamu uzturu.

Reaktīvo pankreatopātiju, kas parādās negatīvo ārējo ietekmju ietekmē, uzskata par atsevišķu sugu. Tās var būt iekaisuma slimības, saindēšanās vai smagas alerģiskas reakcijas.

Bieži vien bērnam rodas reaktīva pankreatopātija, jo bērnu ķermenis ir jutīgāks pret nelabvēlīgiem faktoriem. Pieauguša imūnsistēma neitralizē būtisku bīstamās ietekmes daļu, tādējādi izvairoties no izteiktām patoloģiskām izmaiņām.

Kad pārkāpumi gremošanas procesā, rodas grūtības ar noderīgu elementu metabolismu un absorbciju. Sliktā lieta ir tāda, ka patoloģija ilgu laiku nevar izpausties, tāpēc tā ir atrodama progresīvā stadijā.

Mehānisms un cēloņi

Fermentu trūkumu var izraisīt vairāki faktori:

  1. Nepietiekama orgāna sintēze.
  2. Cauruļu bloķēšana, caur kuru fermenti nonāk zarnās (ar pietiekamu sintēzi).
  3. Enzīmu aktivitātes trūkums zarnās, neskatoties uz to normālu veidošanos un izdalīšanos.

Katram no šiem apstākļiem ir savi iemesli.

Fermentu trūkums to nepietiekamas ražošanas dēļ notiek aizkuņģa dziedzera patoloģiju ietekmē:

  • iedzimtiem traucējumiem;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības;
  • ķermeņa nepietiekama attīstība;
  • pārvietotas operācijas uz aizkuņģa dziedzeri;
  • atrofija;
  • dziedzeru taukaudu nomaiņa.

Šīs problēmas kavē orgāna darbību, kas var samazināt sintezēto fermentu skaitu. Tāpēc ir svarīgi ārstēt visas slimības un pat labāk novērst tās.

Pankreatīts ir izplatīta slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt pankreatopātiju. Un tās izskatu veicina dispankreatisms (dispankreatīts), kas ir diezgan vienkārši novēršams. Bet tā simptomi bieži tiek ignorēti, tāpēc patoloģiskais process progresē, kļūstot par pankreatītu, un pēc tam uz pankreatopātiju.

Cauruļvadu aizsprostojumus izraisa orgāna un slimības mehāniski bojājumi:

  • rētas, kas veidojas pēc operācijas;
  • audzēju veidojumi;
  • akmeņi

Tādēļ attīstītie fermenti nevar iekļūt zarnu lūmenā vai nokļūt nelielos daudzumos. Tātad parasti pieaugušajiem ir pankreatopātija.

Ja fermenti tiek ražoti pietiekamā daudzumā un viegli iekļūst zarnās, bet nedarbojas, tas ir saistīts ar problēmām kuņģa-zarnu traktā (zarnu gļotādas bojājumi).

Arī pankreatopātija var izraisīt nepietiekamu uzturu. Liela ēdiena pārēšanās vai ļaunprātīga izmantošana rada slogu kuņģa-zarnu traktam un aizkuņģa dziedzerim, tādēļ rodas grūtības.

Simptomi bērniem

Bērni cieš no šīs slimības biežāk tāpēc, ka viņu ķermenis kopumā un atsevišķi orgāni ir veidošanās procesā un ir pārāk neaizsargāti. Tādēļ ir vērts apsvērt slimības izpausmes bērnībā.

Patoloģija var pastāvēt latentā formā, un nelielas pazīmes bieži tiek sajauktas ar pārmērīgu darbu vai vitamīna deficītu.

Pankreatopātiju norāda:

  • ādas mīkstums;
  • vājums;
  • svara samazināšana;
  • caureja;
  • izkārnījumu krāsas maiņa (fekālijas kļūst pelēkas, tajā var būt nesagremotas pārtikas daļiņas);
  • sliktas dūšas;
  • vemšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • smagums kuņģī;
  • slikta apetīte.

Netiešā veidā slimības klātbūtni norāda bērna apātija, vēlmes nepiedalīties āra spēlēs, asums.

Video no dr. Komarovskis:

Slimības diagnostika

Patoloģijas simptomātika ir līdzīga daudzām citām slimībām, tāpēc nepieciešama diagnostika.

Lietošanas laikā:

  • asins analīzes (seruma elastāzes un cukura noteikšana);
  • fekāliju pārbaude (aizkuņģa dziedzera elastāzes saturs);
  • Ultraskaņa (aizkuņģa dziedzera audzēju un traumu atklāšana);
  • Vēdera dobuma rentgenstaru (pankreatopātijas cēloņu noteikšana: prostatas nepietiekamība, kanālu aizsprostojums uc);
  • MRI (dziedzeru struktūras izpēte).

Ļoti efektīva metode ir tiešās zondes sekretīna-holecistokinīna pētījums. Bērniem šī diagnozes metode tiek izmantota reti - sakarā ar diskomfortu tās īstenošanas laikā.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana ar pankreatopātiju ir vērsta uz tā cēloņu novēršanu. Tāpēc, atkarībā no slimības provokatora, var izmantot dažāda veida zāles.

Otrā terapijas daļa ir palīdzēt gremošanas traktam ēdiena sagremošanas procesā, kas samazina aizkuņģa dziedzera slodzi. Parasti tam tiek izmantots pankreatīns, kas ir viens no fermentu preparātiem. Ja slimība ir smaga, ir jāizmanto zāļu komplekss, kas stimulē barības vielu uzsūkšanos.

Simptomātiska terapija palīdz no nepatīkamākajām patoloģijas izpausmēm:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretdrudža;
  • pretsāpju līdzekļi.

Dažreiz ir nepieciešama operācija. Ar tās palīdzību ir iespējams novērst audzējus, kas izraisa kanālu bloķēšanu.

Ļoti svarīga ārstēšanas daļa ir uzturs. Pacientam jāmaina ēšanas ieradumi, atsakoties ēst, iekraujot gremošanas traktu. Ārstēšanas laikā jums būs jāatsakās no kaitīgiem produktiem un pēc reģenerācijas jāizmanto nelieli daudzumi.

Video par uzturu un pankreatīta diētu:

Patoloģijas profilakse

Lai novērstu pankreatopātijas attīstību, var būt profilakses pasākumi. Tie nevar neitralizēt visu provocējošo faktoru ietekmi, bet var samazināt riskus.

  1. Savlaicīgi ārstēt aizkuņģa dziedzera iekaisuma un infekcijas slimības.
  2. Nelietojiet ļaunprātīgi narkotikas un kaitīgas vielas.
  3. Pamest smago ēdienu.
  4. Nepārēdiet.
  5. Ēst bieži un mazās porcijās.
  6. Patērē vairāk augļu un dārzeņu.
  7. Samaziniet sāli un garšvielas.
  8. Konsultējieties ar ārstu par zarnu trakta traucējumu pazīmēm.

Šīs darbības palīdz novērst pankreatopātijas sākotnējo rašanos un tās recidīvus.

Slimību neuzskata par bīstamu, ja to ārstē savlaicīgi. Bet, ja jūs ignorējat pacienta stāvokļa patoloģiju, tas ir sarežģīts, un aizmirstā pankreatopātijas forma var izraisīt nāvi.

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem ir audu un aizkuņģa dziedzera kanālu iekaisums, jo palielinās savas aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāte. Pankreatīts bērniem izpaužas kā akūta epigastra sāpes, dispepsijas traucējumi, drudzis; hroniskuma laikā - samazināta ēstgriba, nestabila izkārnījumi, svara zudums, asthenovegetative sindroms.

Saturs:

  • Pankreatīts bērniem
  • Pankreatīts bērniem
  • Pankreatīta klasifikācija bērniem
  • Bērnu pankreatīta cēloņi
  • Bērnu pankreatīta simptomi
  • Bērnu pankreatīta diagnostika
  • Pankreatīta ārstēšana bērniem
  • Prognoze un pankreatīta profilakse bērniem
  • Pankreatopātija
  • Apraksts:
  • Pankreatopātijas simptomi:
  • Pankreatopātijas cēloņi:
  • Ārstēšana ar pankreatopātiju:
  • Pankreatopātija - kas tas ir?
  • Komarovskis E. O. atbild
  • Pankreatopātija
  • Reaktīvā pankreatopātija: kāds tas ir pieaugušajiem?
  • Kā pieaugušajiem parādās pankreatopātija?
  • Slimības ārstēšana
  • Reaktīvā pankreatopātija bērnam
  • Uztura padomi
  • Kādi ir pankreatopātijas attīstības cēloņi bērniem un kā to ārstēt?
  • Kas ir pankreatopātija?
  • Mehānisms un cēloņi
  • Simptomi bērniem
  • Slimības diagnostika
  • Kā ārstēt?
  • Preventīvie pasākumi
  • Saistītie videoklipi
  • Pankreatīts bērniem - cēloņi, simptomi, diēta
  • Pankreatīts bērniem: aizkuņģa dziedzera iekaisums
  • Reaktīvs
  • Hronisks
  • Sharp
  • Iemesli
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Analīzes
  • Ārstēšana
  • Diēta
  • 14 dienas
  • Ārstniecisks
  • Aizkuņģa dziedzera slimības bērniem: pankreatīts vai pankreatopātija?
  • Hroniska pankreatīta etioloģiskie faktori
  • Hroniska pankreatīta patogenētiskie mehānismi
  • Bērnu pankreatīta klīniskā gaita
  • Aizkuņģa dziedzera funkcionālie traucējumi - pankreatopātija
  • Hroniskas pankreatīta komplikācijas
  • Bērnu aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika
  • Hroniska pankreatīta ārstēšana

Pankreatīta diagnoze bērniem ir balstīta uz asins un urīna fermentu, koprogrammu, ultraskaņas, rentgenogrāfijas, vēdera dobuma CT skenēšanas rezultātiem. Ar pankreatītu bērniem, taupīgu uzturu, spazmolītisku un antisekretāru terapiju, fermentu preparātiem, antibiotikām; ja nepieciešams, operācija.

Pankreatīts bērniem

Pankreatīts bērniem ir aizkuņģa dziedzera autokatalītisks enzīmu iekaisuma-distrofisks bojājums. Pankreatīta izplatība bērnu vidū ar gremošanas trakta patoloģiju ir 5-25%. Pankreatīta gaitā bērnam, atšķirībā no pieauguša cilvēka, ir savas īpašības: slimība var būt saistīta ar plašu eksogēnu un endogēnu faktoru klāstu, tas nevar būt asimptomātisks, maskēts ar citām gremošanas trakta slimībām: gastrīts, gastroduodenīts, zarnu disbioze utt. bērniem ir vissteidzamākais pediatrijas un bērnu gastroenteroloģijas uzdevums.

Pankreatīta klasifikācija bērniem

Pēc pankreatīta kursa rakstura bērniem var būt akūta un hroniska. Akūtu pankreatītu bērniem raksturo aizkuņģa dziedzera iekaisums un aizkuņģa dziedzera tūska; smagos gadījumos, asiņošana, audu nekroze un toksēmija. Hroniskā pankreatīta gadījumā bērniem iekaisuma process progresē pret deģeneratīvām izmaiņām - sklerozi, fibrozi un aizkuņģa dziedzera parenhīmas atrofiju un pakāpenisku tās funkcijas pārtraukšanu. Skolas vecuma bērniem hronisks, bieži vien latents pankreatīta kurss ir raksturīgāks; akūta forma visās vecuma grupās ir reta.

Atkarībā no aizkuņģa dziedzera klīniskajām un morfoloģiskajām izmaiņām izdalās akūta edematoza (intersticiāla), hemorāģiska, strutaina pankreatīts bērniem un tauku pankreatonekroze.

Hronisks pankreatīts bērniem var atšķirties (primārā un sekundārā); lejup (atkārtots un latents); pēc smaguma pakāpes (vieglas, vidēji smagas un smagas formas). Atkārtoti aizkuņģa dziedzera iekaisums bērniem izpaužas paasināšanās stadijās, paasinājuma un atlaišanas atlaišanā; latents - kam nav klīnisku simptomu.

Reaktīvs pankreatīts bērniem, kas attīstās kā aizkuņģa dziedzera atbildes reakcija uz dažādām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām, var būt atgriezeniska ar atbilstošu pamata patoloģijas ārstēšanu vai nonākt "īstajā" pankreatītā, kam seko dziedzeru iznīcināšana. Bērniem piemīt iedzimts pankreatīts, ko pārnes ar autosomālu dominējošu tipu.

Bērnu pankreatīta cēloņi

Pankreatīta attīstība bērniem ir saistīta ar patoloģisko ietekmi uz paša aktivēto enzīmu (galvenokārt proteāžu) aizkuņģa dziedzeri, kas bojā audus, ekskrēcijas kanālus un dziedzera kuģus. Organisma pašiznīcināšana izraisa iekaisuma reakcijas veidošanos, un fermentu un toksisku audu sadalīšanās produktu izdalīšanās asinīs un limfātos izraisa smagu vispārēju intoksikāciju.

Hronisks iekaisums vairumā gadījumu ir sekundārs raksturs, un tas var būt akūtu akūtu pankreatītu bērniem.

Pankreatīta izpausme bērniem notiek dažādu mehānisku, neirohumorālu un toksisku alerģisku faktoru ietekmē.

Pankreatīta cēlonis bērniem var būt aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšana, kas rodas, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa ekskrēcijas kanālu attīstības vai obstrukcijas anomālijas; neass vēdera trauma; helminthiasis (ascariasis); pret kuņģa-zarnu trakta slimībām (peptiska čūla, gastroduodenīts, holecistīts, hepatīts, žultspūšļa slimība); ļaundabīga slimība (aizkuņģa dziedzera vēzis).

Pārmērīga aizkuņģa dziedzera stimulācija ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāti var attīstīties, ja bērns nepareizi baro - tas ir uztura patēriņa režīma pārkāpums; pārēšanās, ēdot taukainus, pikantus pārtikas produktus, čipus, gāzētos dzērienus, ātrās ēdināšanas ēdienus utt. Smaga toksiska alerģiska reakcija uz pārtiku un zālēm (kortikosteroīdi, sulfonamīdi, citostatiskie līdzekļi, furosemīds, metronidazols, NPL) izraisa pankreatīta attīstību bērniem.

Pankreatīts bērniem var būt saistīts ar saistaudu slimībām, endokrinopātiju, vielmaiņas traucējumiem (aptaukošanos, hemohromatozi), hipotireozi, cistisko fibrozi, hronisku nieru mazspēju; atliktas akūtas vīrusu un baktēriju infekcijas (cūciņas, vējbakas, herpes vīrusa infekcija, dizentērija, salmoneloze, sepse).

Bērnu pankreatīta simptomi

Pankreatīts bērniem parasti ir viegls; smagas (piemēram, strutainas-nekrotiskas) formas ir ļoti reti. Maziem bērniem pankreatīta klīniskās izpausmes parasti ir mazāk izteiktas.

Akūts pankreatīts vecāka gadagājuma bērniem izpaužas kā strauja paroksismāla sāpes epigastriskajā reģionā, bieži vien jostas roze, kas izstaro labo hipohondriju un muguru. Pankreatīts bērniem ir saistīts ar diseptiskiem traucējumiem - apetītes zudumu, sliktu dūšu, meteorismu, caureju, atkārtotu vemšanu. Palielinās ķermeņa temperatūra līdz 37 ° C, ādas bālums un subikteritāte, dažreiz cianoze un sejas un ekstremitāšu ādas marmorēšana; sausa mute, balta ziedēšana uz mēles. Kad aizkuņģa dziedzera nekroze un strutainais pankreatīts bērniem parādās drudzis, palielinās intoksikācija, zarnu parēze un peritoneālās kairinājuma simptomi, var attīstīties kolaptoīds stāvoklis.

Hroniskas pankreatīta simptomus bērniem nosaka slimības ilgums, stadija un forma, aizkuņģa dziedzera disfunkcijas pakāpe un citi kuņģa-zarnu trakta orgāni. Bērnu ar hronisku pankreatītu var traucēt ilgstošas ​​vai periodiskas sāpes sāpēs epigastrijā, ko pastiprina uztura kļūdas pēc ievērojamas fiziskas slodzes vai emocionāla stresa. Sāpīgi uzbrukumi var ilgt no 1-2 stundām līdz vairākām dienām. Bērniem ar hronisku pankreatītu vērojama apetītes, grēmas un reizēm slikta dūša, vemšana un aizcietējums, kas mainās ar caureju, kā arī svara zudums; asthenovegetative sindroms.

Bērnu pankreatīta komplikācijas var kalpot kā viltus cistas, pankreolīts, peritonīts, pleirīts, diabēts.

Bērnu pankreatīta diagnostika

Pankreatīta diagnoze bērniem ir balstīta uz klīnisko attēlu, laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Aizkuņģa dziedzera palpācija parāda pozitīvus vietējās sāpes simptomus (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Akūtu pankreatītu bērniem, mērenu vai izteiktu neitrofilo leikocitozi, vispārējā asins analīzē novēro ESR pieaugumu; asins bioķīmiskajā analīzē - aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitātes (lipāze, tripsīns, amilāze), hiperglikēmijas palielināšanās. Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera eksokrīnu sekrēciju, tiek piešķirta kopogramma un izkārnījumu lipidogramma, kā arī elastāzes-1 aktivitātes noteikšana izkārnījumos. Steatorrhea un creatorei klātbūtne bērnam ir hroniska pankreatīta pazīme.

Aizkuņģa dziedzera un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt orgāna tilpuma palielināšanos, nekrozes zonu klātbūtni, kā arī parenhīmas sablīvēšanos un neviendabīgumu. Apsekojuma radiogrāfija vēdera orgānos atklāj izmaiņas gremošanas trakta orgānos, akmeņu klātbūtnē. Vajadzības gadījumā veic vēdera dobuma CT un MRI.

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Bērnu pankreatīta terapija parasti ietver konservatīvu taktiku, kas vērsta uz funkcionālo pārējo aizkuņģa dziedzera darbību, simptomu mazināšanu, etioloģisko faktoru novēršanu.

Bērnu akūtās pankreatīta fāzes ārstēšana notiek slimnīcā ar obligātu gultas atpūtu un „pārtikas pauzi” - tukšā dūšā 1-2 dienas. Parādīts sārmains minerālūdens, glikozes šķīduma parenterāla ievadīšana pēc indikācijām - gemodeza, plazma, reopoliglukīna, proteolītisko enzīmu inhibitori. Pēc pielāgošanas pārtikai tiek noteikts diēta, kas neveicina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un nodrošina mehānisku un ķīmisku gremošanas trakta taupīšanu.

Narkotiku terapija pankreatīta ārstēšanai bērniem ietver pretsāpju līdzekļus un spazmolītus; antisekretoriskās zāles (pirenzepīns, famotidīns), aizkuņģa dziedzera fermentu preparāti (pankreatīns); smagos gadījumos - proteāzes inhibitorus (pentoksilu). Bērnu pankreatīta sarežģītā ārstēšana var ietvert kortikosteroīdus, antibiotikas, antihistamīnus; zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (dipiridamolu, pentoksifilīnu).

Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas progresēšanu, aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību un pankreatīta konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti bērniem. Šajā gadījumā izvēle var būt aizkuņģa dziedzera rezekcija, nekroektomija, holecistektomija, aizkuņģa dziedzera abscesa drenāža.

Prognoze un pankreatīta profilakse bērniem

Viegla akūtas pankreatīta forma bērniem ir labvēlīga prognoze; ar hemorāģisku un strutainu formu, kā arī aizkuņģa dziedzera nekrozi, pastāv liels nāves risks. Hroniska pankreatīta prognoze bērniem ir atkarīga no paasinājumu biežuma.

Pankreatīta profilakse bērniem ietver racionālu, vecumam atbilstošu uzturu, kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksi, infekcijas, sistēmiskas, helmintiskas slimības, medikamentu lietošanu, ko noteicis ārsts. Bērni ar hronisku pankreatītu ir pakļauti uzraudzībai pediatra un bērnu gastroenterologa uzraudzībā, protams, ārstējot pret recidīvu un sanatoriju.

Avots: - pkreatichesky nepietiekamība.

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, kuriem parasti nav iekaisuma reakcijas, bet kuriem ir zināmi klīniskie simptomi, ir saukta par aizkuņģa dziedzera mazspēju.

Pankreatopātijas simptomi:

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības klīniskās izpausmes ir aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu pazīmes - sāpes vēderā, apetītes izmaiņas (pazemināšanās vai pilnīga izzušana), slikta dūša, vēdera troksnis, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās. Šo simptomu intensitāte un smagums ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpes.

Pankreatopātijas cēloņi:

Ir primārā un sekundārā aizkuņģa dziedzera mazspēja. Primārā aizkuņģa dziedzera mazspēja attīstās sakarā ar tā saukto nemodificēto faktoru ietekmi, ko persona (pacients vai ārsts) nevar ietekmēt un ietekmēt. Tie ietver tādas slimības kā aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze, iedzimts aizkuņģa dziedzera kanāla bojājums, Shwachman sindroms, izolēts lipāzes deficīts, izolēts triptīna deficīts, iedzimts atkārtots pankreatīts.

Ārstēšana ar pankreatopātiju:

Ar aizkuņģa dziedzera mazspēju tiek izmantotas dažādas zāles, kas satur fermentus. Tradicionāli izmanto šo pankreatīnu - zāles, kas izgatavotas no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera. Tomēr intensīvās skābes veidošanās apstākļos kuņģī, tā daļēja inaktivācija notika un zāles neradīja paredzamo terapeitisko efektu. Nākotnē, attīstoties farmācijas nozarei, parādījās zināšanas par gremošanas mehānismu, jaunu pankreatīnu saturošu zāļu formām tabletes, tabletes, granulas ar aizsargapvalku un mikrosfērām, kas ievietotas kapsulā. Pašlaik klīniskajā praksē izmantotajiem enzīmu preparātiem jāatbilst noteiktām prasībām. Pamatprasības: nav toksiskas; laba tolerance; būtisku blakusparādību trūkums; optimāla darbība diapazonā no pH 5-7; rezistenci pret sālsskābi, pepsīnu un citām proteāzēm; pietiekama daudzuma aktīvo gremošanas fermentu saturu; ir ilgs glabāšanas laiks.

Avots: - kas tas ir?

Manam bērnam ir 3g un 5 mēneši. Praktiski katru dienu sāpes vēderā sāp. Jau kaut kur 3 mēnešus. Vakar mēs veicām vēdera un nieru ultraskaņas skenēšanu, viss ir normāls. Pediatrs teica, ka tas bija pankreatopātija, ķirurgs noskatījās to pašu. Šodien tika pārbaudīts urīns, asinis un izkārnījumi, pediatrs man ieteica veikt vēl vienu ikdienas urīna testu, un pagaidām es pasūtīju veikt panzinorm un nē. 5. Bet es to jau saprotu

mēs dzeram visu, kas būs labi, bet pēc tam viss atsāksies, bet vēl nevaru dot panzinorm, p.ch. Man šķiet, ka tas ietekmēs ikdienas urīna analīzi, varbūt ir dažas zāles, kas normalizē aizkuņģa dziedzera darbu, un kopumā es nesaprotu, kāda ir atšķirība starp pankreatītu un pankreatopātiju? Vai varbūt iemesls ir kaut kas cits. Lūdzu, lūdzu

palīdz saprast un palīdzēt bērnam. Es pārskatīju visus jautājumus un atbildes un izlasīju forumu, bet es neko konkrēti neciešu par pankreatopātiju.

Bērns ir aktīvs, staigā daudz reizi dienā vai pat divas reizes, bet viņš pastāvīgi sūdzas par sāpēm.

Komarovskis E. O. atbild

Krievu valodā ar izsmalcinātu pseido-medicīnas verbiju, pankreatopātija ir „kaut kas nepareizi ar aizkuņģa dziedzeri”.

Man ir dziļa pārliecība, ka pankreatopātija ir tik koncentrēta liekšķere, tas ir Krievijas pediatrijas teikums.

Diagnoze tiek veikta tikai tad, ja nav iespējams konstatēt reālas novirzes veselības stāvoklī, bet vai nu pastāv reālas sūdzības (un reālā diagnoze nav sasniedzama), vai bērns ir vesels, bet māte patiešām vēlas to ārstēt un atļauties.

Pastāvīgas sāpes ap nabas bērnu ir problēma, ka tik daudzus gadus, cik ir bērni. Un palīdzības algoritms kopumā ir zināms, jo vairumā gadījumu tas ir vai nu par pārmērīgu barošanu, vai arī par savlaicīgu vai nepilnīgu zarnu iztukšošanu.

Tāpēc standarta padoms ir: ēst mazāk, izslēdziet pārtiku starp barību, samaziniet taukus, košļāt, nevis norīt. Tas nepalīdz - klizma (neskatoties uz krēslu 2 reizes), vieglas caurejas, simetikons. Visi

Bet tas nav mums, nevis liekšķerei! Mums ir nepieciešams kāds, lai izspiestu mārciņas baktērijas un fermentus, piešķirtu laboratorijas tehniķim, ķirurgam un ultraskaņai, lai nopelnītu naudu, lai neviens nebūtu garlaicīgi, lai mamma novērtētu ārstus un nevarētu dzīvot bez viņiem.

Tāpēc es būtībā nevaru iedomāties, ka netīrs un izsalcis tika diagnosticēts ar pankreatopātiju! Galu galā ir skaidrs, ka jūs nesaņemsiet daudz naudas par mammu, kas ir netīrs un izsalcis.

Avots: Mēs esam dzirdējuši vārdu „pankreatīts” un zinām, ka tas ir „kad aizkuņģa dziedzeris sāp”. Un tas patiesībā ir gandrīz pareizs. Drīzāk tas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums (aizkuņģa dziedzeris), kam seko dažādi tās darbības traucējumi. Bet tas notiek, ja nav iekaisuma, un aizkuņģa dziedzera enzimātiskās funkcijas pārkāpums.

Ārējo aizkuņģa dziedzera mazspēju sauc par pankreatopātiju.

Aizkuņģa dziedzeris ir gan ārējā, gan iekšējā sekrēcijas orgāns. "Langerhansa saliņu" īpašās šūnas ražo insulīnu, kas ir nepieciešams glikozes uzņemšanai (intrasecretory aktivitāte). Insulīna trūkums izraisa diabētu.

Un eksokrīna aktivitāte - gremošanas fermentu ražošana (lipāze, amilāze, tripsīns).

KĀDI IR JŪSU VAJADZĪGIE DZĪVIEJI ENZIMI?

  • lipāze sabojā taukus;
  • amilāze pārveido ogļhidrātus;
  • Trypsīns palīdz proteīniem.

Šo fermentu trūkums izraisa pankreatopātijas attīstību. Bieži attīstās bērniem. Bet tas notiek pieaugušajiem - ar neparastu vai pārmērīgu uzturu. Un vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt ar išēmisku (asinsvadu) raksturu.

Kā parādās pankreatīts?

Pacienti sūdzas par nelielām sāpēm kreisajā hipohondrijā un paraumbiliskajā reģionā, nestabilu izkārnījumu, apetītes zudumu. Ar izkārnījumiem tiek konstatēta steatoreja (nesagremoti tauki). Asins un urīna testi fermentiem liecina par to līmeņa samazināšanos. Ultraskaņa bieži vien nemainās, bet dažreiz aizkuņģa dziedzeris ir nedaudz palielināts.

Jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai diferencētu pankreatopātiju no citām slimībām.

Pēc pārbaudes ārsts noteiks vislabākās iespējas fermentu aizstājterapijai. Agrāk fermentu deficīts tika ārstēts ar pankreatīnu. Šīs zāles iegūst no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera. Taču intensīva sālsskābes ražošana veicina pankreatīna iznīcināšanu kuņģī. Tādēļ šobrīd daudz vairāk mūsdienīgu medikamentu ar aizsargplēvi vai mikrogranulām tiek izrakstīti biežāk. Konkrētas zāles izvēle ir labāk uzticēt ārstam.

Pankreatopātija nav nopietna slimība. Savlaicīgs aicinājums speciālistam ietaupīs jūs vai jūsu bērnu no smagākām slimībām.

Avots: Pankreatopātija: Kas tas ir pieaugušajiem?

Kas ir pankreatīts un kādi simptomi ir, daudzi cilvēki zina. Šī patoloģija ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, tas izraisa stipras sāpes un traucē iekšējo orgānu.

Bet dažos gadījumos nav iekaisuma procesa. Un aizkuņģa dziedzera enzimātiskās funkcijas joprojām ir traucētas. Šādu eksokrīnu nepietiekamību sauc par neko citu kā pankreatopātiju.

Šādu disfunkciju sauc arī par aizkuņģa dziedzera mazspēju, kas izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Šis stāvoklis turpinās bez iekaisuma, bet to pavada slikta dūša, sāpes vēderā, apetītes pasliktināšanās un citi simptomi. To iemesli var būt iedzimtas slimības, iedzimtas slimības, fermentu trūkums.

Kā pieaugušajiem parādās pankreatopātija?

Aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts gan ārējā, gan iekšējā sekrēcijas aktivitātē. Īpašas šūnas, Langerhanas saliņas, ražo insulīnu, kas nepieciešams, lai glikoze absorbētos.

Ja hormons nav pietiekams, attīstās diabēts. Šāda funkcija ir intrasecretory. Eksokrīnās aktivitātes ietver gremošanas fermentu ražošanu - lipāzi, amilāzi un trippīnu.

Lipāze ir atbildīga par tauku sadalīšanos, ogļhidrātu konversijas amilāzi, un tripsīni palīdz labāk sagremot proteīnus. Ja nav pietiekami daudz fermentu, attīstās pankreatopātija. Šī patoloģija visbiežāk var rasties bērnībā, bet pieaugušie arī slimo, ja viņi ir neparasti un pārmērīgi baroti. Vecumdienās slimība bieži ir ar išēmisku vai asinsvadu raksturu.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  1. Pacients sūdzas par nelielu sāpēm kreisajā hipohondrijā vai nabas.
  2. Tas samazina apetīti, krēsls kļūst nestabils, slikta dūša, meteorisms.
  3. Fekāliju masu analīze parāda steaorrhea klātbūtni, kurā tauki nav pilnībā sagremoti.
  4. Asins un urīna testi liecina par zemu fermentu līmeni.
  5. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana parasti neizraisa acīmredzamas pārmaiņas, bet dažos gadījumos aizkuņģa dziedzeris nedaudz palielinās, patoloģijas echogenitāte var palielināties.

Iepriekšminēto simptomu intensitāte un smagums ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera smaguma pakāpes. Iekšējā orgāna izmaiņu diagnostika var izpausties kā atbalss signāla pieaugums vai samazinājums. Ja nav traucējumu, atbalss ir normāls.

Lai precīzi noteiktu slimību, ir svarīgi sazināties ar savu ārstu, jo ir ļoti grūti diagnosticēt patoloģiju, jo tas ir līdzīgs citām slimībām. Pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas tiek nozīmēta rezerves fermentu terapija.

Ir svarīgi saprast, ka pankreatopātija nav nopietna slimība, tas galvenokārt norāda uz pirmo traucējumu parādīšanos. Ja savlaicīgi lūdzat medicīnisko palīdzību, varat izvairīties no nopietnu seku rašanās.

Slimības ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera mazspēja ir primāra un sekundāra. Pirmajā gadījumā traucējumu rašanās notiek tad, kad darbojas tā sauktie nemodificētie faktori, kas ir neatkarīgi no pacienta vai ārsta.

Tie ietver slimības, kas rodas aizkuņģa dziedzera cistiskās fibrozes veidā, iedzimta aizkuņģa dziedzera cauruļu obstrukcija, Shvakhman-Diamond sindroms, izolēts lipāzes deficīts un trippsīns, iedzimts atkārtots pankreatīts.

Primārie un sekundārie traucējumi jāārstē ar zālēm, kas satur fermentus. Šim nolūkam ilgu laiku tika izmantots medikaments Pankreatīns, kas izgatavots, pamatojoties uz dzīvnieku fermentiem. Bet tāpēc, ka palielinās skābes veidošanās kuņģī, šī viela ir inaktivēta un tai nav atbilstošas ​​terapeitiskas iedarbības.

Mūsdienās mūsdienu farmakoloģija piedāvā dažādas zāles tabletēs, granulās un dražēs. Šādai medicīnai ir aizsargājošs apvalks un mikrosfēra, kā rezultātā tai ir vajadzīgā iedarbība.

Ja lieta nav smaga, ir atļauts lietot populāro ārstēšanas metodi, izmantojot ārstnieciskus augus.

Reaktīvā pankreatopātija bērnam

Reaktīvā pankreatopātija ir aizkuņģa dziedzera reakcija uz kairinošu. Tāpēc šī parādība nav atsevišķa slimība, bet gan signāls no ķermeņa par negatīvu ietekmi uz to.

Bērnu pārkāpuma simptomi var tikt atklāti pēc akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu iekaisuma slimību nodošanas, saindēšanās ar pārtiku zemas kvalitātes produktu lietošanas dēļ. To var izraisīt arī pārtikas alerģijas.

Ar reaktīvo pankreatopātiju aizkuņģa dziedzera kanālos sākas spazmas un iekšējais orgāns uzbriest. Zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam šis nosacījums var rasties, jo:

  • Nepareiza papildu pārtikas produktu ieviešana;
  • Dzeramā vīnogu sula;
  • Ievads gaļas ēdienu uzturā;
  • Papildinājumi garšvielu un garšvielu bērnu pārtikā.

Tā rezultātā bērns palielina gāzes veidošanos zarnu zonā, traucē nenobriedušā iekšējā orgāna darbu.

Visbiežāk sastopamajai patoloģijai ir šādi klīniskie simptomi:

  1. Virs nabas bērns jūt asu siksnas sāpes, kas iet, ja jūs sēžat un noliekat rumpi uz priekšu.
  2. Slimību pavada slikta dūša, vemšana, drudzis līdz 37 grādiem, izkārnījumu atšķaidīšana, sausa mute un balta ziedēšana uz mēles.
  3. Bērns kļūst kaprīzs, uzbudināms, atsakās spēlēt.

Ja sāpes vēderā nenotiek ilgu laiku un tiek novērotas citas pazīmes, ir nepieciešams veikt pediatra vai gastroenterologa pārbaudi. Nopietna stāvokļa gadījumā tiek izsaukta ātrā palīdzība.

Ārsts izrakstīs ultraskaņu un testus, pēc kuriem Jums būs nepieciešama ārstēšana.

Uztura padomi

Lai izvairītos no nopietnu seku rašanās, ir svarīgi ievērot terapeitisko diētu un ievērot diētu. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērnam novēro pankreatopātiju, jo bērniem patīk ēst dažādus pārtikas produktus ar konservantiem un kaitīgām vielām.

Ēšana jāveic ik pēc četrām stundām, vismaz sešas reizes dienā. Porcijām jābūt nelielām, lai aizkuņģa dziedzeris varētu tikt galā ar visu pārtikas daudzumu, un pacients nepārēd. Pārtikai nepieciešams sasmalcināt un ēst siltā stāvoklī.

Akūta pankreatīta gadījumā pirmās 15 dienas nedrīkst ēst ar neapstrādātiem augļiem un dārzeņiem. Īpaši jums ir jāatsakās no baltajiem kāpostiem un skābenēm, kuru sastāvdaļas stimulē kuņģa sulas sekrēciju.

Jums arī jāatsakās no:

  • jebkuri buljoni;
  • taukaini, pikanti un skābu ēdieni;
  • kūpināta gaļa un desas;
  • marinēti gurķi un marinēti gurķi;
  • rieksti, pākšaugi, sēnes;
  • cepšana, melnā maize, kūkas, konditorejas izstrādājumi;
  • saldējums, šokolāde, cukurs, medus;
  • kafija, kakao;
  • vīnogas, citrusaugļi;
  • gāzētie dzērieni.

Diēta sastāv no piena zupām ar graudaugiem, biezpiena veģetāriem ēdieniem, omletes, biezpiena veidotājiem, graudaugiem ar dārzeņiem, liesām zivīm, zemu tauku saturu mājputnu gaļai, piena produktiem un zemu tauku saturu. Ēdieni ir vārīti vai tvaicēti. Divreiz nedēļā jūs varat palutināt sevi ar vārītu olu.

No salda nelielā daudzumā jūs varat ēst galette cepumus, zefīrs, ceptiem augļiem, marmelādi. Slāpes izsmidzina šķidrās želejas, mežrozīšu buljonu, kaltētu augļu kompotu, nedaudz sārmainu minerālūdeni.

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu gadījumā ieteicams katru dienu iekļaut dzīvnieku olbaltumvielas pacienta izvēlnē. Lai to izdarītu, izmantojiet augstas kvalitātes svaigu gaļu bez taukiem - tītara, vistas, teļa, trušu. Arī ideāls mencas, asari, asari un karpas. Noteikti ēdiet ikdienas veģetāras zupas bez gaļas vai sēņu buljona.

Vārīšanai neizmantojiet augu eļļu. Ja stāvoklis uzlabojas, var pievienot nelielu olīveļļas daudzumu.

Aizkuņģa dziedzera struktūra un funkcija ir aprakstīta šajā rakstā.

Avots: kas izraisa pankreatopātijas attīstību bērniem un kā to ārstēt?

Kad runa ir par aizkuņģa dziedzera slimībām, pankreatīts galvenokārt tiek atcerēts.

Tomēr ir tāda slimība kā pankreatopātija (kļūdaini, pankreatopātija), ko raksturo orgāna bez iekaisuma hipofunkcija.

Tātad, bērniem pankreatopātija rodas nepietiekama uztura dēļ.

Kas ir pankreatopātija?

Pankreatopātija ir aizkuņģa dziedzera disfunkcija, kurai nav pievienots iekaisuma process, kura dēļ ir fermentu deficīts.

Ar šo slimību orgāns tiek traucēts, kas attiecīgi ietekmē visu gremošanas procesu. Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja disfunkciju, atšķirt:

  • Primārā - attīstās citu slimību dēļ.
  • Sekundārā - visbiežāk sastopamā un izraisīta nepareiza un pārmērīga uztura dēļ.

Slimība pārtrauc pārtikas sagremošanas procesu, kas vēl vairāk izraisa metabolisma problēmas. Tas izskaidro, kāpēc ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Reaktīvo pankreatopātiju uzskata atsevišķi. Tas atspoguļo aizkuņģa dziedzera reakciju uz ārējām ietekmēm.

Visbiežāk tas notiek pēc iekaisuma slimībām, saindēšanās un alerģijām. Uzbrukumu pavada cauruļu spazmas, kuru dēļ orgāns uzpūst. Šajā stāvoklī bērni sūdzas par asu sāpēm vēderā un drudzē, sāk rīkoties un raudāt.

Slimības īpatnība un bīstamība ir tā, ka tas ilgu laiku ir asimptomātisks vai izpaužas kā vieglas pazīmes.

Tas noved pie tā, ka ārstēšana tiek uzsākta pārāk vēlu, kad aizkuņģa dziedzeris jau ir būtiski bojāts.

Mehānisms un cēloņi

Pankreatopātijas attīstības cēloņi ir daudz un dažādi. Tāpēc aizkuņģa dziedzera fermentu trūkums notiek šādos veidos:

  • nepietiekama ražošana organismā;
  • pietiekama ražošana orgānā, bet cauruļvadu aizsprostojums, kas ved noslēpumu, neļauj iekļūt zarnu lūmenā.
  • pietiekama ražošana organismā, bet fermentu neaktivitāte zarnās.

Gadījumos, kad fermentu neražo pietiekamā daudzumā, tādi faktori kā:

  • aizkuņģa dziedzera slimības - vēzis, pankreatīts, cistiskā fibroze;
  • dziedzeru audu deģenerācija taukos;
  • orgānu ķirurģija;
  • iedzimta nepietiekamība;
  • ķermeņa nepietiekama attīstība;
  • atrofija.

Otrais slimības attīstības veids ir dziedzera cauruļu bloķēšana. Šim nolūkam ir audzēji, akmeņi, saistaudi, pēcoperācijas rētas. Šis ceļš ir raksturīgāks pieaugušajiem pacientiem.

Enzīmu neaktivitāte zarnu lūmenā parasti ir saistīta ar tās gļotādas bojājumiem.

Atsevišķi nošķirt šādu veidošanās ceļu kā nepareizu un pārmērīgu spēku. Visbiežāk šādā veidā slimība attīstās bērniem. Dzelzs nevar tikt galā ar slodzi, kad bērns ēd daudz vai grūti sagremot. Tas noved pie pankreatopātijas attīstības.

Simptomi bērniem

Kā jau minēts, slimība ilgu laiku attīstās slēpta. Tā klātbūtne liecina par bērna vājuma esamību, tā briesmām un beriberi pazīmēm. Papildu pankeopātijas gaitā parādās šādi simptomi:

  • svara zudums;
  • bieža caureja;
  • izkārnījumi pelēki ar spilgtu smaržu un nesagremotas pārtikas daļiņām;
  • slikta dūša un vemšana;
  • pilnības sajūta kuņģī;
  • dusmas vēderā un pietūkums;
  • apetītes zudums.

Turklāt bērni šajā valstī jūtas apātiski. Viņi ir viegli atšķirt no vienaudžiem par nevēlēšanos spēlēt, garastāvokli un biežu raudāšanu.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, veiciet gremošanas sistēmas vispārēju izpēti. Papildus pacienta intervēšanai ārsts nosaka šādus testus:

  1. Asinis - cukura un seruma elastāzes līmenis ļauj novērtēt orgāna disfunkciju.
  2. Kalcija - aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenis runā par dziedzeru hiper- vai hipofunkciju.

Turklāt instrumentālās diagnostikas metodes izmanto, lai noteiktu cēloni un saistītās slimības, kā arī novērtētu orgānu un tā kanālus:

  • Ultraskaņas pārbaude atklāj slimības un audzējus, kā arī lokalizē tos.
  • Vēdera dobuma orgānu un asinsvadu rentgenstaru atšķiras patiesais dziedzera nepietiekamība no kanāla bloķēšanas ar audzēju vai akmeni.
  • MRI ļauj jums redzēt aizkuņģa dziedzera struktūru, diagnosticē sekrēciju šūnu deģenerāciju.

Visizplatītākā metode ir tiešās zondes sekrēcijas-holecistokinīna tests. Tas sastāv no aizkuņģa dziedzera stimulēšanas un noslēpuma vākšanas. Tas palīdz novērtēt ķermeņa ātrumu. Tomēr metodei ir trūkumi. Galvenais ir diskomforts priekšnesuma laikā. Jo bērniem tas gandrīz netiek izmantots.

Kā ārstēt?

Pankreatopātijas ārstēšana ir mainīt ēšanas paradumus, atteikšanos no pārēšanās, kā arī zāļu terapiju.

Narkotiku terapijas mērķis ir novērst pamatcēloni, slimību, kas izraisīja orgānu disfunkciju. Arī zāles ir paredzētas, lai palīdzētu organismam barot pārtiku.

Galvenais narkotikas, ko izmanto šim nolūkam, ir pankreatīns. Tas ir izgatavots no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera un tiek izmantots dažādām gremošanas sistēmas sekrēcijas orgānu slimībām.

Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no pārkāpuma smaguma un bērna svara. Smagas pankreatopātijas gadījumā tiek izmantoti kompleksie fermentu preparāti, kas iedarbojas uz visām uzturvielām. Tas ļauj organismam pareizi uzsūkties.

Turklāt nepieciešama simptomātiska terapija:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • zāles, lai samazinātu temperatūru reaktīvajā pankreatopātijā.

Nelietojiet zāles bez ārsta receptes. Nepareizi izvēlētās zāles un to devas kaitēs Jūsu bērna veselībai.

Ārstēšanas efektivitāte ļauj novērtēt bērna svara normalizāciju un caurejas izbeigšanu.

Preventīvie pasākumi

Pancreatopathy galvenais iemesls bērniem ir neveselīgs uzturs un pārēšanās.

Tas noved pie tā, ka aizkuņģa dziedzeris nesaskaras ar slodzi, un lielākā daļa pārtikas netiek sagremota un absorbēta. Vienkārši noteikumi palīdzēs novērst slimību:

  • bieži ir, bet mazās porcijās;
  • dzert daudz šķidrumu;
  • ceptu un rupju pārtikas produktu noraidīšana;
  • ēst tikai tīri augļus un dārzeņus;
  • minimizējiet garšvielu un sāls daudzumu.

Iedomājieties piemērotu ēdienkarti bērniem vecumā no 12 gadiem ar problemātisku gremošanu:

  • Brokastis - putra vārīti ūdenī ar pienu, skūpsts no ogām.
  • Otrā brokastis ir olu baltumi, tvaicēti.
  • Pusdienas - dārzeņu zupa, vārītas zivis ar kartupeļu biezeni.
  • Uzkodas - ceptais ābols ar medu.
  • Vakariņas - sautēti dārzeņi ar maltu liellopu gaļu.

Atbilstība diētai palīdzēs novērst slimības attīstību, kā arī mazinās diskomfortu bērnam ar pankreatopātiju.

Aizkuņģa dziedzera hipofunkcija ietekmē ne tikai bērna barošanas procesu, bet arī tās veidošanos. Šī slimība izraisa uztura trūkumus, kas izraisa svara zudumu un attīstības kavēšanos. Tāpēc ir tik svarīgi mēģināt novērst pankreatopātijas attīstību vai nekavējoties sākt ārstēšanu.

Saistītie videoklipi

Kāpēc bērna kuņģis sāp un ko darīt, Dr. Komarovskis mums pastāstīs:

Avots: bērniem - cēloņi, simptomi, diēta

- priekšroka vietā, lai ceptos veselīgu pārtiku, ceptas taukainas, pikantas pārtikas un ātrās ēdināšanas.

- asas siksnas sāpes virs nabas, kas samazinās sēdvietā, kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu;

- kuņģa satura vemšana;

- temperatūras paaugstināšana līdz 37 ° C, īpaši pirmajās stundās pēc slimības sākuma;

- balta ziedēšana uz mēles;

Pārtika bērniem ar pankreatītu

- barojiet bērnu ik pēc trim vai četrām stundām (tas ir, 6 reizes dienā).

- Bērnam vajadzētu ēst mazās porcijās, nevis pārēsties, jo aizkuņģa dziedzeris nesaskaras ar barības pārpalikumu.

- Pārtika ir jātīra un silta.

- neapstrādāti augļi un dārzeņi, jo īpaši kāposti un sāļi, svaigas sulas (šie pārtikas produkti stimulē sulu);

- taukaini, pikanti un skābu ēdieni;

- kūpināta gaļa un desas;

- marinādes un marinēti gurķi (īpaši kāposti);

- rieksti, pupas, sēnes;

- konditorejas izstrādājumi, melnā maize, kūkas, konditorejas izstrādājumi, saldējums, šokolāde, cukurs, medus; kafija, kakao;

- vīnogas un citrusaugļi;

Augstākās kategorijas bērnu gastroenterologs

Avots: bērniem: aizkuņģa dziedzera iekaisums

Akūts pankreatīts bērniem ir slimība, ko papildina aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Šis nosacījums rodas sakarā ar savu aizkuņģa dziedzera fermentu augsto aktivitāti. Bērns vecumā no 4 līdz 17 gadiem var attīstīties tādiem simptomiem kā sāpes, slikta ēstgriba, slikta dūša, drudzis un svara zudums.

Efektīvas ārstēšanas nolūkos ir nepieciešams precīzi diagnosticēt. Un šeit jums jau vajadzētu saprast šīs patoloģijas šķirnes.

Reaktīvs pankreatīts bērniem ir bieži sastopams. Tas skar bērna ķermeni jaunā vecumā (10-14 gadi). Reaktīvo pankreatītu bērniem raksturo infekcijas procesu klātbūtne organismā, radot sarežģījumus aizkuņģa dziedzera darbam.

Arī šī ķermeņa slodze tiek veikta pat zāļu un antibiotiku lietošanas laikā. Reaktīvajam pankreatītam bērniem ir tādi simptomi kā drudzis, sāpīgs uzbrukums un vemšana.

Hronisks pankreatīts bērniem ietekmē retāk mazā pacienta ķermeni. Tas notiek bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem. Attīstības iemesls ir neveselīgs uzturs, kas veicina normālu aizkuņģa dziedzera audu aizstāšanu ar neaktīvu. Slimības hroniskā formā ir iespējamas komplikācijas, skartajā orgānā rodas iekaisuma process, kam raksturīgs augsts drudzis un sāpīgas sajūtas.

Akūts pankreatīts bērniem rodas vecumā. Tās veidošanās iemesli ir aizkuņģa dziedzera pietūkums, ko izraisa spēcīga alerģija pret noteiktu ārēju alergēnu vai medikamentiem. Nepareizas ārstēšanas gadījumā notiek pastiprināšanās, ko raksturo strutainas-nekrotiskas pankreatīta attīstība.

Lai sāktu slimības ārstēšanu, jums ir jāprecizē, kas izraisa tās attīstību. Patiešām, vairumā gadījumu ārstnieciskie pasākumi ir vērsti uz tādu parādību un procesu novēršanu, kas izraisījuši šādu stāvokli. Bērnu pankreatīta veidošanās iemesli ir šādi:

  • pārmērīgs tauku un saldo pārtikas produktu patēriņš;
  • pārtikas patēriņš lielos daudzumos;
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • iekaisuma un iekaisuma procesi zarnās;
  • urīnpūšļa slimība;
  • tārpu un parazītu slimību klātbūtne;
  • zāļu lietošana;
  • vakcinācijas.

Pankreatīta uzbrukums bērnam vecumā no 8 līdz 17 gadiem ir viegls. Smaga slimība izpaužas ļoti reti. 5-8 gadus veciem bērniem slimības pazīmes ir mazāk izteiktas.

Akūtu pankreatītu bērniem vecumā raksturo šādi simptomi:

Iesniegtie akūta pankreatīta simptomi bērniem ietekmē bērnu ķermeni 13 gadu vecumā un rada daudz nepatikšanas. Šādas izpausmes prasa tūlītēju konsultāciju ar speciālistu.

Hronisku pankreatītu bērnam raksturo slimības ilgums, stadija un forma. Hronoloģiskas pankreatīta simptomi ietekmē bērnus gada vecumā. Izšķir šādas slimības izpausmes:

Sāpju uzbrukums, kas pastāvīgi pastāv vai rodas periodos. Šāds uzbrukums var ilgt no 1-2 stundām līdz vairākām dienām. Notiek pārmērīgas un fiziskas aktivitātes dēļ.

Pankreatīta diagnostika pacientiem, kuru vecums sasniedz 5-17 gadus, pamatojoties uz slimības izpausmēm, testu rezultātiem un ultraskaņu.

Kaut arī jūtaties bērnam, ir sāpes. Ja notiek akūts pankreatīts, pilnīgs asins skaits liecina par mērenu neitrofilo leikocitozi. Ja diagnoze liecināja par steaorrhea un kreatorejas bērnu klātbūtni, tad tā ir skaidra pazīme par pankreatīta klātbūtni akūtā fāzē.

Pankreatīta diagnostika, izmantojot ultraskaņu, dod iespēju redzēt ķermeņa tilpuma pieaugumu, roņu klātbūtni. Diagnostika ar pārskatāmu rentgenstaru var noteikt izmaiņas gremošanas orgānos. Ja nepieciešams, diagnoze var ietvert vēdera dobuma CT un MRI.

Pankreatīta ārstēšana vecuma grupā balstās uz konservatīvu taktiku. Tā mērķis ir uzlabot aizkuņģa dziedzera darbu, novēršot visas pazīmes (vemšana, temperatūra, sāpes) un etioloģiskos faktorus.

Akūtā slimības fāze ir jāārstē slimnīcā vecumā no 5-17 gadiem veciem bērniem. Šādu terapiju papildina obligāta gultas un dzeršanas režīma ievērošana. Kad pārtika pielāgojas, bērniem ar pankreatītu ir noteikts diēta. Lai barotu bērnu, jums ir nepieciešams ēdiens, kas neveicina aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Trešajā dienā mazu pacientu barošana var ietvert šķidrumu, rīvētu putru. To var pagatavot pienā vai ūdenī. Ēdienkartē var ietvert vārītas dārzeņu biezeni, želeju un kompotus, kas pagatavoti no žāvētiem augļiem. Uzlabojot izvēlnes stāvokli, ir iespējams paplašināt un barot bērnus ar veģetāriešu dārzeņu un graudaugu zupām, olbaltumvielām.

Jau no otrās nedēļas maltītes var ietvert ceptos ābolus un dārzeņu kastrolis. Visi pārtikas produkti jāpiegādā siltuma veidā.

Jau mēnesi vēlāk var paplašināties bērnu izvēlne. Pārtika ietver ēdienu izmantošanu sautētā, ceptajā veidā. Izvēlnē tiek izmantoti šādi produkti:

Pārtikas produktiem obligāti jāietver olu izmantošana (vārīta vai omlete veidā). Izvēlnē jau ir ieteikts pievienot putrajam nelielu sviesta gabalu, un zupas un dārzeņu biezeņus var piepildīt ar skābo krējumu.

14 dienas

Lai nerastos dažādas receptes bērniem ar pankreatītu, varat izmantot šādu izvēlni 2 nedēļas:

  1. Brokastīs varat izmantot tādas receptes kā auzu. Ielej 3 lielus karotes graudaugu ar verdošu ūdeni nakti, un no rīta pagatavojiet pietūkušos auzu. Pēc 14 dienām gatavošanas receptes var paplašināties. Ēdienā ir atļauts iekļaut putras ar ceptiem augļiem.
  2. Pusdienās ieteicams izmantot receptes biezeņu zupas gatavošanai. Ēdienkarte ietver vārīšanas zupu no burkāniem, bietes, rīsiem vai griķiem.
  3. Uzkodas ietver ēdienkarti, tostarp biezpiena pudiņu. Šī ēdiena receptes ir dažādas. Jūs varat ņemt 2 lielus karotes mannas putraimi, olu olas no ūdens un biezpiena.
  4. Vakariņās atrodiet vārītas vārīšanas receptes. Jūs varat arī ietvert taukos ar zemu tauku saturu diētā.

Izmantojot šādu ēdienkarti bērniem vecumā no 5 līdz 17 gadiem, varat atjaunot aizkuņģa dziedzera resursus.

Ir iespējams ārstēt pankreatītu vecuma grupas bērniem, izmantojot zāles. Tie palīdz ne tikai novērst nepatīkamus simptomus (drudzi, sāpes utt.), Bet arī pārvarēt slimību. Hroniska pankreatīta ārstēšana bērniem ietver šādu zāļu lietošanu:

  • pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi;
  • antisekretārs,
  • aizkuņģa dziedzera fermentu zāles.

Pankreatīts maziem pacientiem ir nopietns aizkuņģa dziedzera traucējums. Slimība izpaužas kā ļoti nepatīkami simptomi. Mazie bērni ir ļoti grūti izturēt šo stāvokli. Tāpēc nav nepieciešams vilkt laiku. Ja atrastas pirmās izpausmes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Avots: aizkuņģa dziedzeris bērniem: pankreatīts vai pankreatopātija?

Savlaicīga aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika un ārstēšana bērniem ir viena no grūtākajām klīniskās gastroenteroloģijas problēmām. Prakse rāda, ka, no vienas puses, pastāv noteikta tendence palielināt to biežumu

Savlaicīga aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika un ārstēšana bērniem ir viena no grūtākajām klīniskās gastroenteroloģijas problēmām. Prakse rāda, ka, no vienas puses, pastāv noteikta tendence palielināt šo slimību biežumu, no otras puses, to atzīšana rada ievērojamas grūtības, un ārpus specializētām iestādēm bieži vien ir diagnostikas kļūdas.

Tas attiecas arī uz aizkuņģa dziedzera patoloģijas identificēšanu kā galveno slimību un iekaisuma (pankreatīta) un tā funkcionālo izmaiņu (pankreatopātijas) diferenciāldiagnozi. Jāņem vērā arī aizkuņģa dziedzera anomāliju un anomāliju iespējamība, starp kurām biežāk sastopama iedzimta aizkuņģa dziedzera hipoplazija (Shvahman sindroms). Arī aizkuņģa dziedzera slimību adekvātas ārstēšanas jautājums ir samērā sarežģīts, un tas ir jānošķir atkarībā no iekaisuma izmaiņu klātbūtnes vai trūkuma, slimības perioda un aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkcijas pārkāpuma.

Galvenā aizkuņģa dziedzera slimība bērniem ir hronisks pankreatīts, kas rodas bērnībā ir diezgan sarežģīts un prasa diferencētu, pakāpenisku terapiju slimnīcā. Saskaņā ar mūsdienu jēdzieniem hronisks pankreatīts ir progresējoša iekaisuma slimība, ko raksturo fokusa vai difūzas destruktīvas un deģeneratīvas izmaiņas acīna audu un ductal sistēmā, attīstot dažādas funkcionālas orgānu mazspējas. Morfoloģiskās izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos ir noturīgas, saglabājas un attīstās pat pēc etioloģisko faktoru pārtraukšanas un izraisa eksokrīnu un endokrīno mazspēju. Hroniska pankreatīta morfoloģiskais substrāts ir aizkuņģa dziedzera tūska, iekaisums un fokusa nekroze, kas traucē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, veicinot intraductal hipertensiju, acināla audu nekrozes progresēšanu, pēc tam atsākot acīni, intralobulāro un perilobulāro ķermeņa fibrozi. Sākotnējā posmā patoloģiskais process var būt ierobežots un lokalizēts jebkurā no aizkuņģa dziedzera sekcijām, jo ​​slimība attīstās, viss dziedzeris tiek difūzā veidā ietekmēts.

Hroniska pankreatīta etioloģiskie faktori

Hronisks pankreatīts bērniem ir biežāk sekundārs un attīstās pret gremošanas sistēmas, it īpaši divpadsmitpirkstu zarnas un žults trakta slimībām. Primārais hronisks pankreatīts ir daudz retāk sastopams, bet tieši šī forma ir visnopietnākā un tai ir izteikti klīniski simptomi.

Hroniskā pankreatīta etioloģiskie faktori ir daudz, parasti ne viens, bet bērna ķermenim ietekmē faktori, kas atbild par slimības attīstību, mainot organisma reaktivitāti. Visbiežāk sastopamie pankreatīta cēloņi pieaugušajiem ir alkohola un toksiska iedarbība, bērniem ir izsmalcināti. Ievērojami lielāka ietekme bērnībā ir aizkuņģa dziedzera traumatisks bojājums ar orgāna kratīšanu, noteiktu acīņu daudzuma iznīcināšanu un bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos. Aizkuņģa dziedzera kanālu spiediena pieauguma iemesls var būt to anomālija vai akmens aizsprostošanās, kas izraisa aizkuņģa dziedzera sulas pārrāvumu ar iekaisuma izmaiņu un hiperfermentēmijas attīstību. Infekcijas ierosinātājiem ir tieša kaitīga ietekme uz aizkuņģa dziedzera audiem, jo ​​īpaši epidēmijas cūciņu vīrusa loma; iesaistot Yersinia, nevar izslēgt citu baktēriju infekciju ietekmi. Svarīgs aspekts hroniska pankreatīta attīstībā ir aizkuņģa dziedzera sulu enzīmu aktivācija sakarā ar regurgitāciju divpadsmitpirkstu zarnas kanālos, ieskaitot žulti. Ilgstošas ​​zāles, īpaši tetraciklīna antibiotikas, sulfonamīdi, diurētiskie līdzekļi, sulfasalazīns, 6-merkaptopurīns, var izraisīt slimības attīstību. Var rasties iedzimts pankreatīts ar autosomālu dominējošu mantojumu ar patoloģiskā gēna nepilnīgu atrašanos. Šī patoloģija parasti notiek bērniem vecumā. Visbeidzot, slimība var būt ar autoimūnu raksturu, veidojot autoantivielas bojātā orgāna audiem. Neskatoties uz etioloģisko faktoru daudzveidību, 10-40% pacientu nav iespējams noteikt hroniska pankreatīta cēloni (slimības idiopātisko formu).

Hroniska pankreatīta patogenētiskie mehānismi

Hroniska pankreatīta patogenētiskie mehānismi ir ārkārtīgi sarežģīti un lielā mērā neskaidri. Viens no galvenajiem faktoriem slimības attīstībā ir aizkuņģa dziedzera fermentu aktivācija dziedzeru kanālos un parenchima, kas izraisa tūsku, nekrozi un turpmāku fibrozi ar eksokrīnu un endokrīno mazspēju. Hiperfermentēmijas attīstību veicina faktori, kas izraisa aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, mikrocirkulācijas traucējumiem ir nozīmīga loma, kā rezultātā attīstās išēmija, tūska, traucēta šūnu membrānas caurlaidība un acīna šūnu iznīcināšana. Aizkuņģa dziedzera fermenti un citas bioloģiski aktīvās vielas, jo īpaši vaoaktīvie amīni, iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, kas traucē mikrocirkulāciju ārpus aizkuņģa dziedzera un rada kaitējumu citiem orgāniem un sistēmām. Pēdējos gados ir apspriesta oksidatīvā stresa problēma - lipīdu peroksidācijas produktu, brīvo radikāļu, kas izraisa šūnu bojājumus, iekaisums un akūtas fāzes proteīnu sintēze, uzkrāšanās acinārajās šūnās. Tiek pieņemts arī iedzimta vai iegūta defekta loma litostīna sintēzē, kas izraisa olbaltumvielu un kalcija nokrišanu un mazo cauruļu obstrukciju ar turpmāko periduktālo iekaisumu un fibrozi.

Bērnu pankreatīta klīniskā gaita

Hronisks pankreatīts parasti attīstās pakāpeniski, un to raksturo latentā (subklīniskā) stadija, kuras laikā pasliktinās veselība, apetīte, nepastāvīga sāpes vēderā, mikrocirkulācijas traucējumi: acrocianoze, ekhimoze un dažreiz hemorāģiski izsitumi, augošs enzīms. Ņemot to vērā, parādās raksturīgākais un pastāvīgākais hroniska pankreatīta simptoms - sāpes vēdera augšdaļā (galvenokārt nabas rajonā), pakāpeniski palielinās, pastiprinās pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes un vājināšanās sēdus stāvoklī, kad ķermenis ir pagriezts uz priekšu. Nozīmīgā daļā bērnu ir sāpju apstarošana muguras lejasdaļā, muguras lejasdaļā; jostas roze ir reti novērota. Sāpīgu uzbrukumu ilgums svārstās no dažām stundām līdz vairākām dienām, dažkārt tās ir pietiekami garas, nesāpīgas. Sāpju hroniskas sirds mazspējas gadījumā pankreatītu notikums saistīts ar intraductal hipertensijas ārstēšanai, jo ar nepārtrauktu sekrēciju aizkuņģa dziedzera fermentu iekaisušajos dziedzeris zem tās cauruļvadi obstrukciju, iekaisuma vnutripankreaticheskih nervu trunks attīstībā peripancreatic iekaisuma un iesaistīšanos procesā divpadsmitpirkstu zarnā, un retroperitoneālajā telpā.

Sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā parasti ir saistītas ar dispepsiju, kuru raksturīgākās izpausmes ir slikta dūša, vemšana, strauja apetītes samazināšanās. Vēlāk izmaiņas zarnās ir saistītas ar absorbcijas sindroma attīstību ar caureju un aizkuņģa dziedzera steatroriju, par ko liecina „tauku” spīdīgo izkārnījumu izskats, kurus ir grūti mazgāt no tualetes podu sienām. Fekālijas, īpaši sākumposmā un ar vieglu slimības gaitu, var saglabāties, reizēm ir tendence uz aizcietējumiem. Ņemot vērā sāpes un dispepsijas sindromus, vienmēr tiek novērotas hroniskas intoksikācijas pazīmes: vispārējs vājums, palielināts nogurums, galvassāpes, emocionālā labilitāte, retāk - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Pacienti dažreiz zaudē ķermeņa svaru (dažiem bērniem slimības paasinājuma laikā ķermeņa masas zudums ir ļoti nozīmīgs). Jāuzsver, ka bērnu hroniska pankreatīta klīniskais attēls ir ļoti mainīgs un lielā mērā atkarīgs no slimības perioda, procesa smaguma pakāpes, hiperfermentēmijas pakāpes, komplikāciju klātbūtnes un līdzīgām slimībām.

Hroniska pankreatīta saasināšanās ir jānošķir no akūta pankreatīta, kas balstās uz aizkuņģa dziedzera fermentu aktivāciju, izraisot dziedzera autolīzi, attīstoties reaktīvam iekaisumam un toksēmijai. Akūts pankreatīts bērniem attīstās kā intersticiāls, retāk - hemorāģisks, infekcijas klātbūtnē, to var pārveidot par strutainu pankreatītu. Akūts aizkuņģa dziedzera pietūkums intersticiālā pankreatīta gadījumā izraisa sāpes, piespiežot bērnu veikt piespiedu stāvokli - kreisajā pusē vai ceļa elkonī. To raksturo nesakritība starp sāpēm un sāpju rezultātiem: vēders paliek mīksts, ir pieejama palpācija; nav slimības raksturīgo sāpju zonu un muskuļu aizsardzības. Vairumā gadījumu šis process aprobežojas ar iekaisumu bez nekrozes rašanās.

Atšķirībā no intersticiāla, hemorāģiskais pankreatīts raksturo ne tikai izteiktu sāpju sindromu, bet arī tipiskas palpācijas pazīmes: sāpes un muskuļu aizsardzība augšdaļā, pozitīvi Kerte, Kach, Mayo-Robson simptomi, progresējošs bērna stāvokļa pasliktināšanās, sāpju palielināšanās, straujais pieaugums ķermeņa temperatūra, toksikozes attīstība ar ekssikozi; strutainā procesā septisks stāvoklis attīstās ar akūtu peritoneālo kairinājumu. Ar aizkuņģa dziedzera nekrozi un strutainu procesu tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, un intersticiāla pankreatīta ārstēšana ir konservatīva. Instrumentālā pētījuma (ultraskaņas, rentgena, tomogrāfijas un, ja nepieciešams, laparoskopijas) mērķis ir noteikt operācijas indikācijas: hemorāģisko šķidrumu vēdera dobumā, abscesu, nekrozi un aizkuņģa dziedzera cistas.

Aizkuņģa dziedzera funkcionālie traucējumi - pankreatopātija

Biežāk hronisks pankreatīts bērniem atšķiras no aizkuņģa dziedzera funkcionālajiem traucējumiem, pankreatopātijām, kurās traucēta orgāna ārējā sekrēcijas funkcija (dispancreatism) ar viegliem klīniskiem simptomiem. Aizkuņģa dziedzerī nav iekaisuma izmaiņu, process attīstās kā viskozes viskozs reflekss un, acīmredzot, ir ierobežots līdz pārejošai tūska. Pankreatopātija parasti ir saistīta ar gastroduodenālās zonas un hepatobiliarālās sistēmas slimībām, un to izpaužas kā īstermiņa sāpes galvenokārt kreisajā hipohondrijā, apetītes zudums un dažreiz nestabila izkārnījumi, steatorrhea, retāk ar kreatoriju. Kreisā piekrastes-mugurkaula leņķa platība, kur projicē retroperitonālo aizkuņģa dziedzeri un tieši blakus, dažkārt ir nedaudz saspringta un jutīga pret palpāciju. Ar ultraskaņu aizkuņģa dziedzeris ir gandrīz tāds pats kā normāls, un tikai dinamisks novērojums dažos gadījumos atklāj nelielu tā pieaugumu.

Hroniskas pankreatīta komplikācijas

Hroniska pankreatīta komplikācijas bērniem ir daudz mazāk izplatītas nekā pieaugušajiem. Ņemot vērā slimības paasinājumu (un akūtas pankreatīta gadījumā), var veidoties nepatiesa cista, kas rodas aizkuņģa dziedzera autolīzes un reaktīvā vēderplēves iekaisuma rezultātā. Cistas iekšējai virsmai nav epitēlija vāka, tā saturs sastāv no brūnas aizkuņģa dziedzera sekrēcijas. Viltus cistas veidošanās parasti ir saistīta ar sāpju palielināšanos dziedzeru ķermeņa un astes projekcijas jomā ar apstarošanu mugurā, temperatūras reakciju un periodisku vemšanu. Par vēdera palpāciju augšējā daļā, parasti pa kreisi, ir muskuļu aizsargspriedze; ievērojamos cistas izmēros var tikt pārbaudīts blīvs veidojums. Diagnozi nosaka, izmantojot ultraskaņu vai retrogrādu cholangiogrāfiju. Ārstēšana ir konservatīva, tikai ar nozīmīgām viltus cistām, kā arī to komplikācijām - akūtu zarnu obstrukciju, fistulu veidošanos, sūkšanu, cistas ķirurģiju. Savukārt viltus cistas var kalpot kā viens no distālās kopējās žultsvadas un divpadsmitpirkstu zarnas stenozes stenozes mehānismiem un sekundārās infekcijas piesaistīšanai - aizkuņģa dziedzera abscesam. Tomēr šādi gadījumi bērnu praksē ir ļoti reti.

Bērnu aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnoze balstās uz vēsturi un raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem, orgāna eksokrīnās un endokrīnās aktivitātes novērtējumu un instrumentālo pētījumu rezultātiem, kas var noteikt aizkuņģa dziedzera strukturālo izmaiņu esamību. Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās (eksokrīnās) funkcijas tiešās izpētes metodes ietver orgāna sekrēcijas aktivitātes rādītāju izpēti tukšā dūšā un stimulantu ievadīšanas laikā.

Hroniskas pankreatīta akūtas paasināšanās diagnozei ir svarīgi noteikt aizkuņģa dziedzera fermentu - amilāzes, lipāzes un tripsaīna - aktivitāti asinīs, kā arī amilāzi un lipāzi urīnā. Viena enzīma aktivitātes noteikšana var nebūt pietiekama, jo tukšā dūšā esošā amilāze un lipāze parasti īslaicīgi palielinās par 1,5-2 reizes (2–12 stundas pēc paasinājuma un sasniedz maksimumu līdz pirmās dienas beigām, kam seko ātrs kritums un normalizācija). 2–4 dienu laikā). Amilāzes aktivitāte urīnā palielinās apmēram 6 stundas vēlāk nekā serums. Tajā pašā laikā seruma amilāzes aktivitātes palielināšanās divas vai vairākas reizes kombinācijā ar lipāzes un tripsa (vai viena no tām) pieaugumu ir diezgan ticams slimības paasinājuma tests. Tomēr parastie fermentu koncentrācijas rādītāji asinīs un urīnā nedod iespēju izslēgt hroniska pankreatīta diagnozi. Šādos gadījumos tiek izmantots „provokatīvs” tests, kurā fermentu aktivitāte tiek noteikta pirms un pēc stimulācijas. Visplašāk izmantotā amilāzes definīcija asinīs pēc stimulācijas ar pankreozimīnu vai glikozi, kā arī amilāzes līmenis urīnā fona stimulācijā ar prozerīnu. Pēc stimulu ieviešanas tiek novērota “enzīmu izvairīšanās” (hiperfermentēmija) parādība, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera audu bojājumu vai aizkavē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu. Dažreiz provokatīvi testi var būt negatīvi (fermentu līmenis nemainās vai pat nesamazinās), kas saistīts ar acinālo šūnu skaita samazināšanos, kas ražo šos enzīmus smagā pankreatīta gadījumā.

Pēdējos gados alternatīva salīdzinoši invazīvai sekrēnas-pancreoimine mīklai ir elastāzes-1 noteikšana izkārnījumos. Šo fermentu izdala aizkuņģa dziedzeris, un tas nav metabolizēts zarnās, tā aktivitāte izkārnījumos objektīvi atspoguļo orgāna eksokrīnās funkcijas stāvokli, un orgānu specifika novērš kļūdu iespējamību, kas saistīta ar zarnu fermentu aktivitāti. Atšķirībā no citiem testiem, elastāzi-1 var noteikt, nepārtraucot aizstājterapijas zāles. Parasti elastāzes-1 aktivitāte izkārnījumos ir vairāk nekā 200 μg / g fekāliju, elastāzes koncentrācijas samazināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera nepietiekamību.

Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības simptoms ir polifeālija, kad fekālijām ir taukains izskats, pelēcīgs, sāpīgs, viskozs, ar asu smaržu, slikti nomazgāts no tualetes sienām. Mikroskopiskā izmeklēšana var atklāt nesagremotas muskuļu šķiedras (kreatorea) - smaga pankreatīta pazīme; Neitrālo tauku pilieni (steatorrhea) ir viens no aizkuņģa dziedzera mazspējas agrīnajiem simptomiem.

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera intrasekretorisko funkciju, tiek izmantota glikēmiskās līknes noteikšanas metode.

No instrumentālajām metodēm hroniska pankreatīta diagnosticēšanai visizplatītākā, bet ne vienmēr pietiekami informatīva, īpaši slimības sākuma periodā, ir ultraskaņa, kas ļauj novērot pacienta dinamiku. Ultraskaņas pētījums nosaka aizkuņģa dziedzera lielumu un parenhīmas echogenitātes pakāpi. Parasti aizkuņģa dziedzera galvas biezums bērniem svārstās no 8 līdz 18 mm, korpuss no 5 līdz 15 mm un astes no 5 līdz 16 mm, galvenā kanāla platums nepārsniedz 2 mm. Hroniska pankreatīta paasinājuma periodā palielinās aizkuņģa dziedzera galvas, ķermeņa vai astes, tās kontūru neskaidrība, kanāla paplašināšanās, palielināts orgāna ehogēnums. Šādos gadījumos ir nepieciešams veikt atkārtotus pētījumus, lai novērtētu dziedzera stāvokļa dinamiku. Ar ilgstošu hronisku pankreatītu, dziedzera kontūras kļūst nevienmērīgas, palielinās ehogēnums, palielinās fibrozes pazīmes, kalcifikācijas fokusus. Ultraskaņas izmeklēšana atklāj, ka vēdera dobumā ir bojājumi dziedzera kanālos, pseidočistā, hematomā vai aizkuņģa dziedzera plīsumā. Metodes jutīgums (60-70%) un tās specifiskums (80-90%) ļauj izmantot ultraskaņu kā vienu no galvenajām diagnostikas metodēm hroniska pankreatīta pārbaudei. Lai noskaidrotu pankreatīta diagnozi, tiek izmantota arī datortomogrāfija (tās jutība ir aptuveni 90%, specifiskums - 85%). Metode papildina un precizē ultraskaņas rezultātus, ļaujot identificēt izmaiņas aizkuņģa dziedzera kontūrās un lielumā, kalcifikācijas un nekrozes fokusus, aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanos, pseidoģistiku un cistas, tas viss padara datorizēto tomogrāfiju par visinformatīvākajiem slimību diagnozes pētījumiem.

Rentgena izmeklēšana, tostarp vēdera dobuma redzes attēls aizkuņģa dziedzera projicēšanā, bārija caurlaidības kontrole augšējā kuņģa-zarnu traktā, divpadsmitpirkstu glikoze zem hipotensijas, augsta starojuma iedarbības dēļ un informatīvāku metožu ieviešana hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai praksē. Endoskopiskā retrogrādīgā cholangiopankreatogrāfija ir daudz informatīvāka pētījuma metode - tas ir zelta standarts hroniska pankreatīta diagnosticēšanā, kas ļauj noteikt kanālu stenozi un obstrukcijas lokalizāciju, lai noteiktu strukturālas izmaiņas nelielos kanālos, intradukulāros kalcinētos un olbaltumvielu kontaktos. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiek diagnosticēts iespējamais hronisks pankreatīts (ja tiek mainīts viens vai divi mazi kanāli), viegls (vairāk nekā trīs mazi kanāli), mēreni (galvenā kanāla un zaru bojājums) un izteikts (mainās galvenās vads un zari, intradukālie defekti vai akmeņi, cauruļu traucējumi vai akmeņi, kanālu aizsprostojums)., bojājumi vai būtiska bojājuma nevienmērība). Pētījuma sarežģītības dēļ ir izstrādātas skaidras indikācijas: hronisks pankreatīts ar smagu sāpju sindromu un atkārtotas paasināšanās; sekundārais pankreatīts, kas izveidojies uz kalkulārā holecistīta pamata; atkārtota dzelte, kas ir neskaidra etioloģija; sāpes vēdera augšdaļā, ko izraisa vēdera traumas; duodenostāze ar divpadsmitpirkstu zarnas cilpas paplašināšanos uz rentgenogrammas.

Aizkuņģa dziedzera radionuklīda skenēšana ar metionīnu, kas marķēts ar 75-Se, nodrošina vizuālās kontroles iespēju, nosaka hronisku pankreatītu, samazina radionuklīda uzkrāšanos aizkuņģa dziedzerī, pasliktina un pasvītro kontūras, paātrinot iezīmēto aizkuņģa dziedzera satura iekļūšanu zarnā. Tomēr, ņemot vērā nozīmīgo starojuma iedarbību pediatrijas praksē, metodi reti izmanto.

Termogrāfiskās izpētes metodes (tālvadības un kontakta šķidro kristālu termogrāfija) tiek izmantotas pirmsskolas posmā kā skrīninga metode. Ar klīniskiem datiem pamatota termogrāfiskā pētījuma rezultāti ļauj diferencēt iekaisuma un reaktīvās izmaiņas dziedzeri (pankreatopātija) un izklāstīt pētījumu plānu, izmantojot sarežģītākas diagnostikas metodes.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hroniska pankreatīta terapija ietver provokējošu faktoru likvidēšanu, sāpju mazināšanu, aizkuņģa dziedzera eksokrīno un endokrīno funkciju korekciju, vienlaikus gremošanas sistēmas traucējumu novēršanu.

Hroniska pankreatīta un akūtas pankreatīta paasinājuma laikā pacienti ir jāsaņem slimnīcā, katru dienu (līdz pat akūtu notikumu pazemināšanai) jāuzrauga hemodinamiskie parametri (pulss, asinsspiediens, centrālais vēnu spiediens), ūdens līdzsvars, hematokrīts, skābes bāzes statuss, hemoglobīna saturs, leikocīti, amilāze, lipāze, kālija, kalcija, glikozes, urīnviela serumā.

Uztura uzturam ir ārkārtīgi liela nozīme visos pacientu ar hronisku pankreatītu ārstēšanā, kam jānodrošina aizkuņģa dziedzera fizioloģiskā atpūta, jāveicina uzturvielu uzsūkšanās un kompensē organisma enerģijas patēriņu. Akūtu pankreatītu un smagas hroniskas pankreatīta pasliktināšanās gadījumā pirmajās 2-3 dienās, „izsalcis” pauze tiek piešķirta vienlaikus ar lielu dzeršanu (gurnu buljonu, nesaldinātu tēju, sārmu minerālūdeņus bez gāzes). Tukšā dūšā ir nepieciešams uzsūkt kuņģa sekrēciju vairākas reizes dienā, izmantojot nazogastrisko cauruli.

Pēc akūtu notikumu pazemināšanās bērnam tiek noteikta diēta ar proteīna satura fizioloģisko normu - no 80 līdz 120 gramiem dienā, viegli sagremojamu pārtikas produktu veidā (piena ēdieni, olas, liesa gaļa un zivis), ogļhidrāti (grami dienā ar lielu molekulmasu polisaharīdiem), ierobežojot taukus. dienā, samazinot dzīvnieku tauku daudzumu un lietojot labi panesamus dārzeņus, neradot paaugstinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Nepieciešams ievērot principu par biežu barošanu mazās porcijās (diēta Nr. 5-P). Uzturam jābūt pēc iespējas individuālākam, ņemot vērā slima bērna personības īpašības un atbilstošo gastroduodenālo patoloģiju. Uztura ārstēšana remisijā ietver 5 - P diētas lietošanu 5-6 mēnešus, kas nodrošina bērna ķermeņa fizioloģisko nepieciešamību galvenajās pārtikas sastāvdaļās un enerģijā.

Svarīgākais princips slimnieku ar hronisku pankreatītu ārstēšanai paasinājuma periodā ir sāpju sindroma mazināšana.

Galvenais sāpju cēlonis ir intraductal hipertensija, tāpēc izvēlētās zāles ir vielas, kas bloķē aizkuņģa dziedzera sekrēciju - somatostatīnu (oktreotīdu) un dalargīnu.

Tā kā okreotīds ir spēcīgs kuņģa-zarnu trakta neuroendokrīno hormonu inhibitors, tas kavē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, tieši iedarbojoties uz eksokrīnajiem audiem un samazinot sekrēnas un holecistokinīna izdalīšanos. Narkotika ir aktīva arī pacientu ar pseidoģistiem ārstēšanā, pacientu stāvoklis ātri uzlabojas, samazinās sāpes vēderā, tiek novērsta zarnu parēze un normalizēta aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāte. Piešķirt oktreotīdu bērniem 3 reizes dienā subkutāni vai intravenozi 5-7 dienas.

Dalargin - opioīdu peptīdu sintētiskais analogs - ir arī aizkuņģa dziedzera sekrēcijas antagonists, to lieto 1 mg 2-3 reizes dienā intramuskulāri vai intravenozi izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā.

Tagad tiek apšaubīta antiprotāžu zāļu lietošanas efektivitāte kā proteolītisko enzīmu inhibitori, galvenokārt asinīs cirkulējošais tripsīns, jo tie neietekmē lipolītisko enzīmu aktivitāti ar izteiktu destruktīvu efektu un nevar pārtraukt nekrotiskus procesus dziedzerī pat lielās dienas devās.. Tajā pašā laikā, lietojot pretproteāzes zāles pirmajās pankreatīta paasinājuma stundās, ir iespējams iegūt anestēzijas efektu, ko izraisa triptīna un kinīna aktivitātes nomākšana.

Slimības akūtajā periodā aizkuņģa dziedzera fermentus var lietot kombinācijā ar histamīna H2 receptoru blokatoriem vai šķidriem antacīdiem līdzekļiem (Maalox, Phosphalugel), lai novērstu eksogēnu aizkuņģa dziedzera fermentu inaktivāciju ar kuņģa skābi. Aizkuņģa dziedzera enzīmu efektivitāte slimības akūtā periodā balstās uz to spēju samazināt sāpju sindromu, jo ir iekļauts atgriezeniskās saites mehānisms: proteāzes līmeņu palielināšanās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā samazina holecistokinīna izdalīšanos un sintēzi, kas noved pie eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas stimulācijas samazināšanās, intrastātiskās un audu spiediena samazināšanās Tā kā holecistokinīns ir galvenais aizkuņģa dziedzera funkcijas stimulators. Piešķirt fermentu preparātus, kas nesatur žultsskābes (pankreatīns, Mezim Forte, trienzīms, Creon).

Nekomplicēta pankreatīta gadījumā sāpju sindroms parasti tiek pārtraukts 2-3 dienu laikā. Ja sāpju sindroms saglabājas ilgāk, lietojiet pretsāpju līdzekļus: 50% Analgin šķīdumu 1-2 ml vai Baralgin 3-5 ml 2-3 reizes dienā. Ja nav iedarbības, tiek parakstīti papildu antipsihotiskie līdzekļi: 0,25% droperidola šķīdums 1-2 ml (2,5-5 mg) ar 0,05-0,1 mg (1-2 ml 0,005% šķīduma) fentanila intramuskulāri vai intravenozi 1-2 reizes dienā. No pirmās paasinājuma dienas antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu septisko komplikāciju attīstību.

Infūzijas terapija hroniska pankreatīta paasinājumam tiek veikta no pirmajām slimības paasinājuma stundām (vēlams, kontrolējot centrālo venozo spiedienu). Tiek izmantots 5% glikozes šķīdums intravenozi, izotonisks nātrija hlorīda šķīdums, polionizēts šķīdums, uz kura pamata tiek ievadīti sāpju sindroma intensīvai aprūpei nepieciešamie preparāti: oktreotīds, dalargīns, pretproteāzes zāles, pretsāpju līdzekļi, neiroleptiskie līdzekļi un citi.

Slimības paasināšanās laikā minimālie pētījumi ietver: urīna amilāzes (ikdienas) noteikšanu, bioķīmisko asins analīzi (amilāzes, aminotransferāžu, sārmainās fosfatāzes līmeni) reizi divās dienās. Nākotnē šie pētījumi tiek veikti vismaz reizi nedēļā.

Samazinot vai novēršot sāpes un diseptiskos traucējumus, stabilizējot hemodinamiskos parametrus, normalizējot aizkuņģa dziedzera fermentus asinīs un urīnā, sākas nākamais pacientu ar hronisku pankreatītu ārstēšanas posms. Atrisiniet jautājumu par nepieciešamību koriģēt aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju, kompensējot tās neveiksmi. Pēdējais izpaužas galvenokārt steatorrhea. Aizvietojošā terapija no parastā viedokļa ir nepieciešama gadījumos, kad ikdienas tauku izdalīšanās pārsniedz 15 g, un (vai) pacients zaudē ķermeņa svaru, un (vai) rodas caureja un dispepsijas simptomi. Visos gadījumos, kad tiek pieņemts eksokrīns nepietiekamība un atrisināts jautājums par aizkuņģa dziedzera fermentu iecelšanu, ieteicams definēt elastāzi-1, tādējādi novēršot nepamatoto mērķi vai, gluži pretēji, apstiprina nepieciešamību. No daudzajiem ierosinātajiem fermentu preparātiem (tabulām) eksokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā vispirms vēlams izvēlēties veidlapas, kas nesatur žulti un kuņģa gļotādas ekstraktu. Svarīgs nosacījums veiksmīgai terapijai ir optimālais lipāzes saturs preparātā, jo īpaši ņemot vērā tā nestabilitāti tranzīta laikā pēc ēdienreizes (tikai aptuveni 8% no pankreatīna lipāzes aktivitātes zarnās). Maksimālais lipāzes daudzums satur (dilstošā secībā) Pancytrate, Creon, Panzinorm un Festal, bet pēdējās divas zāles nav ļoti pieņemamas, jo tajās ir žults. Visbeidzot, fermentu preparātu nevajadzētu inaktivēt kuņģa skābes saturā, lai gan to var novērst, vienlaicīgi ievadot šķidros antacīdus vai H2-histamīna receptoru blokatorus. Lielākā daļa gastroenterologu izvēlas ārstēt pacientus ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību Creon - fermentu preparātu, kas aizsargāts no sālsskābes.

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu fermentu preparāti tiek lietoti ilgu laiku, devas tiek izvēlētas individuāli un pielāgotas ārstēšanas gaitā, ņemot vērā uztura uzturu (samazināts ar stingru diētu, palielinoties līdz ar paplašināšanos). Ņemot vērā to, ka hroniskā pankreatīta gadījumā fermentu preparāti tiek lietoti dažādos slimības periodos, akūtā periodā vēlams lietot preparātus, kas satur lielas triptīna un himotripsīna devas, kā arī eksokrīnu nepietiekamību, lielas lipāzes devas.

Simptomātiska terapija hroniskā pankreatīta gadījumā biežāk ietver zāles, kas normalizē divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes traucējumus, žultspūšļa un galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas sfinktera (antiholīnerģiskie līdzekļi, prokinētika), hiposensitizējošo līdzekļu (Claritin, fenistila), probiotiku (bifiduma un laktobacīļu, baktericīdu, hipotensitizējošo līdzekļu (Claritin, fenistila), probiotiku (bifidum un lacto), probiotiku (bifidum un lacto) un probiotiku (bifidum un lacto).

Remisijas fāzē pēc izrakstīšanās no slimnīcas bērns tiek novērots gastroenterologā. Pacienta stabils stāvoklis saglabājas atbilstoši uztura shēmai (diēta Nr. 5-P 6-12 mēnešiem, dažreiz vairāk) pēc paasinājuma. Obligāta klīniskās pārbaudes sastāvdaļa ir pret recidīva terapija, kas pirmajā novērošanas gadā tiek veikta 3-4 reizes gadā, 2-3 gados 1-2 kursi gadā. Anti-recidīva terapijas kursa ilgums ir no 4 līdz 6 nedēļām. Plaši izmantoto ārstniecības augu profilakses un to krājumu novēršanas periodā galvenais indikators, kura iecelšanai ir eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas trūkums.

Labvēlīgus rezultātus hroniska pankreatīta atkārtošanās novēršanā nodrošina spa procedūra, kas jāveic tikai remisijas periodā ar normāliem aizkuņģa dziedzera eksokrīno un endokrīno funkciju rādītājiem.

Hroniska pankreatīta sarežģītas terapijas panākumi ir rūpīgi ievēroti koriģējošo pasākumu secībā, ņemot vērā galvenos aizkuņģa dziedzera darbības rādītājus dažādos slimības periodos.

http://lechenie-i-simptomy.ru/pankreatopatiya-u-detey-simptomy-i-lechenie.html

Publikācijas Pankreatīta