Paraproctīts - vienkārša valoda par sarežģītu slimību

Paraproctīts ir iekaisuma process, kas ietekmē taukaudus (celulozi), kas apņem taisnās zarnas. Šī slimība tiek uzskatīta par kopīgu kā hemoroīdi vai kolīts, taču ne visi to zina.

Saskaņā ar statistiku vīrieši cieš no paraproctīta gandrīz divas reizes biežāk nekā sievietes. Ir nepieciešams nekavējoties uzsākt iekaisuma ārstēšanu ar speciālistu. Pretējā gadījumā ir iespējams, ka slimība kļūs hroniska un komplikāciju risks palielināsies.

Slimību raksturo stipras sāpes perinālā zonā un tūpļa, drudzis, urinēšanas un defekācijas problēmas. Vietējās izpausmes ir anālās zonas apsārtums un pietūkums, infiltrācijas (saspiešanas) rašanās un turpmāka čūla.

Iekaisums un audu pārpūle ap taisnās zarnas notiek sakarā ar baktēriju infekcijas iekļūšanu tajās. Tas izriet no zarnu lūmena un caur dziedzeri iekļūst dziļākos slāņos.

Ir akūta (pirmoreiz sastopama pacientam) un hroniska (pastāvīgi atkārtojas) paraproctīts. Pēdējais ir visbiežāk akūta posma nepilnīgas vai nepareizas apstrādes rezultāts.

Akūta paraproctīta cēloņi

Kā minēts iepriekš, šīs slimības galvenais iemesls ir infekcija, kas nonāk šūnu telpā no taisnās zarnas gļotādas virsmas. Infekcijas aģenti ir jauktās floras pārstāvji, proti, streptokoki, stafilokoki un E. coli. Ļoti retos gadījumos (1-2% pacientu) infekcija var rasties, pievienojot specifisku infekciju: tuberkulozi, klostridiju vai aktinomikozi.

Turklāt ir vēl viens infekcijas veids - iekšējais. Tas ietver dažādas hroniskas cilvēku infekcijas, kā arī tādus procesus kā sinusīts un kariesa. Šo slimību izraisītāji izraisa iekaisuma epicentru un tiek transportēti taisnās zarnas audos ar asins un limfas plūsmu.

Prognozējamie faktori

Slimības attīstība var veicināt arī sliktu uzturu, ilgstošu pacienta gultu, vienu vai vairākas hroniskas slimības. Papildu aspekti, kas palielina paraproctīta risku, ir šādi:

  • vāja imunitāte;
  • ateroskleroze;
  • diabēts;
  • anālās plaisas;
  • neaizsargāts anālais dzimumakts.

Retos gadījumos, ja sākat slimību, iekaisums var attiekties ne uz vienu, bet uzreiz vairākiem audu slāņiem un sasniegt robežas ar zarnām.

Galvenie simptomi

Akūtas un hroniskas paraproctīta klīniskās izpausmes ir ļoti atšķirīgas, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt to sākotnējos simptomus, lai savlaicīgi konsultētos ar speciālistu.

Pirmās akūtās paraproctīta pazīmes

Slimības akūtu fāzi parasti raksturo parastie iekaisuma procesa simptomi organismā. Tie ir: drudzis (līdz 38-39 grādiem), vājums, muskuļu un locītavu sāpes, apetītes zudums. Nekavējoties aiz šiem simptomiem ir jābūt izplūdes izdalīšanās no fekālijām un urīnam. Pacientam var rasties nedabiska vēlme veikt zarnu kustību, aizcietējumus, biežu urinēšanu, sāpes šo darbību laikā.

Akūtas fāzes simptomi lielā mērā ir atkarīgi no iekaisuma procesa atrašanās vietas. Subkutānā veidā pārmaiņas skartajā zonā var redzēt ar neapbruņotu aci. Aptuveni iekaisuma fokusā ir audu apsārtums un pietūkums, tūpļa tuvumā ir audzējs un tieši uz anālās gļotādas. Rezultātā pacients piedzīvo ļoti stipras sāpes, kas traucē stāvēt, sēdēt un uzturēt aktīvu dzīvesveidu. Akūts paraproctīts visbiežāk notiek zemādas iekaisuma veidā.

Submucous paraproctitis simptomi ir ļoti līdzīgi slimības subkutānai formai. Atšķirības ir tikai ķermeņa temperatūrā, kas nepalielina ļoti daudz un nav ļoti izteiktas sāpes. Pati abscess ir veidota tuvu zarnām.

Bieži vien ekspertiem var būt grūtības diagnosticēt iegurņa-taisnās zarnas tipa slimību. Tās simptomi ir pilnīgi identiski iepriekšminētajam, tāpēc ārsti dažreiz nevar noteikt slimības veidu. Nav nekas neparasts, ka pacienti sāk mēģināt atbrīvoties no pašas slimības, naivīgi uzskatot, ka visbiežāk sastopamā elpceļu slimība ir kļuvusi par viņu slimības cēloni. Šajā paraproctīta formā bojājums atrodas tieši vidū starp iegurņa pamatnes muskuļiem un vēdera dobumu.

Šāds iekaisums var traucēt pacientu līdz 2 nedēļām. Šajā periodā cilvēks ne tikai sāpes tūpļa zonā, bet arī vispārēju stāvokļa pasliktināšanos. Pēc izkārnījumu momentiem izkārnījumos var parādīties strutas un asinis, bet to skaits pakāpeniski palielināsies no dienas. Tajā pašā laikā temperatūra pazeminās, un sāpes nedaudz samazinās. Tas viss liek domāt, ka iegūtais abscess plūst taisnajā zarnā. Ja iekaisums izpaužas sievietēm, daļa no strutas var nokļūt maksts (un atstāt perineum).

Svarīgi: ja abscess nav sadalījies taisnajā zarnā, bet vēdera dobumā, tad tas izraisīs peritonītu. Tas ir sliktākajā gadījumā, ja tukšā dūšā esošā abscesa saturs ar optimistiskākām strutainām masām var ātri atstāt šo zonu.

Vēl viens paraproctīta veids ir ileal-taisnās zarnas. Tās galvenais atšķirības simptoms ir slimības pazīmju izpausme tikai septītajā dienā, pirms tās tiks izteiktas ļoti vāji, un tās var viegli sajaukt ar citu slimību. Ja tā bija septītajā dienā, sēžamvieta kļuva dažāda izmēra, un āda ap iekaisuma epicentru kļuva sarkana, tad speciālistam būtu viegli veikt diagnozi.

Un visbeidzot, visbīstamākais paraproctīta veids, ko sauc par nekrotisku. To raksturo visa skartās teritorijas tūlītēja intoksikācija un ļoti stipras sāpes, kuru lokalizācija aptver visu perineumu kopumā. Vienlaikus pacientam tiek diagnosticēta ādas cianoze, strauja spiediena samazināšanās un sirds muskuļu kontrakciju biežuma palielināšanās. Burtiski 1-2 dienas mīkstie audi sāk nomirt. Pūce abscesā netiek ievērota, bet speciālists nosaka paaugstinātu gāzes veidošanos un nekrozi.


Šī suga attīstās, iekļūstot putekļaino mikrobu organismā:

  • fuzobakteriija;
  • klostridijas;
  • citi anaerobie mikroorganismi.

Ja pacients nolemj atvērt abscesu pats vai ārsts izraksta nepareizu ārstēšanas kursu, akūta paraproctīts tiek pārveidots hroniski.

Jums vajadzētu zināt: pašizdziedināšana ir aizliegta! Tas tikai pasliktinās situāciju un paātrinās slimības hronisku procesu. Līdz ar to organismā var parādīties citi audzēji un citas komplikācijas.

Pirmās hroniskas paraproctīta pazīmes

Hronisks paraproctīts ir stāvoklis, kurā pastāv pastāvīgs iekaisums un fistulas veidošanās anālā (caurumi ādā, kas parādījās pēc abscesa izrāviena). Gandrīz vienmēr forma turpinās bez sāpēm.

Šāda veida slimība rodas nepareizi izvēlētas ārstēšanas rezultātā vai, ja pacients pēdējā laikā vērsies pie speciālista. Galvenās atšķirības ir šādas:

  • fistulas izskats uz sēžamvietas ādas un tūpļa;
  • stipras sāpes izkārnījumos;
  • izkārnījumu izvadīšana un fistulas atlieku paliekas;
  • niezes un kairinājuma parādīšanās abscess izrāviena vietā.

Hronisks paraproctīts var būt periodisks - paasinājumi un remisijas var mainīties viens ar otru, un nav iespējams iepriekš paredzēt laiku. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, novārtā atstātās slimības izpaužas kā taisnās zarnas iekaisums vai fekāliju nesaturēšana.

Padoms: neaizkavējiet pārgājienu pie speciālista, kā tas ir tad, ja stresa un baktēriju iekļūšana iegurņa taukainajā slānī ir liela nāves varbūtība!

Slimības paasinājuma laikā pacients piedzīvos visus iepriekš minētos simptomus, bet remisijas laikā būs pamanāma tikai fistulas epicentrā esoša strūkla noplūde. Ja dīvainajā kanālā ir brīva telpa, tad sāpes nebūs, bet, kad šis kanāls kļūst aizsērējis, sākas jaunas čūlas, kas galu galā novedīs pie jaunu fistulu veidošanās. Ar spēcīgu slimības nevērību parādās vesels kanālu tīkls ar vienu lielu epicentru. Tajā parasti ir inficēšanās uzmanības centrā.

Jums jāzina: lai hroniska paraproctīta gaita paņemtu savu gaitu un ceru, ka slimība iziet pats - uzsākt audu nekrozi un ļaundabīgo audzēju parādīšanos.

Nekādā gadījumā šo slimību nedrīkst izraisīt. Ja akūtu formu ārstē speciālists jebkurā stadijā (sākotnējā stadijā, protams, tas ir vieglāk), tad ar hronisku problēmu radīs nopietnas problēmas.

Ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīna paraproctīta ārstēšanā nav spīdīga ar šķirni, tāpēc labākā iespēja ir ķirurģija. Pirms operācijas tiek piešķirti standarta testi:

  • pilnīgs asins skaits;
  • urīna analīze;
  • anesteziologa pārbaudījums;
  • elektrokardiogrāfija.

Tiek izmantota vispārējā anestēzija, šķīdums tiek ievadīts intravenozi vai ar īpašu masku.

Operācijas laikā ārsts atver un iztīra abscesu, pēc tam skarto audu izgriež, meklējot kriptu - strutainas infekcijas centru. Tiklīdz tas ir atklāts, speciālists attīra visu izgriešanas dobumu, lai izvairītos no jaunu čūlu parādīšanās. Ja kripts ir dziļi, operācija būs grūtāka.

Šo paraproctīta ārstēšanas metodi nosaka, ja pacientam ir akūta paraproctīta forma. Hroniskā veidā tiek izvēlēta arī operācija, bet tai noteikti būs jāpievieno viens no konservatīvās terapijas veidiem, kas ietver:

  • atsevišķas vannas pēc katras zarnu kustības;
  • fistulas mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem - tas palīdz efektīvi attīrīt kanālu un novērš infekcijas attīstību;
  • antibiotiku ievešana dīvainajā kanālā. Tas ir paredzēts tikai pēc strutainu masu parauga bakterioloģiskās izmeklēšanas, jo tas palīdz noteikt, cik jutīgi ir patogēni dažādiem antibiotiku veidiem;
  • mikrociklisti ar smiltsērkšķu eļļas un antiseptiska šķīduma šķīdumu.

Svarīgi! Visa informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā ir tikai atsauce. Ārstēšanas metodi un terapijas metodes izvēlas tikai ārsts.

Operācija ir plānota, tiklīdz ārsts ir konstatējis paraproctītu. Hroniskas formas gadījumā tas tiks veikts paasinājuma laikā, jo remisijas laikā ir grūti noteikt strutainu fokusu.

Ļoti bieži operācija tiek veikta ar pauzēm un vairākos posmos. Pirmajā posmā tiek atvērts un attīrīts abscess, kas nevar būt absolūta garantija, lai atbrīvotos no slimības. Tādēļ pēc noteikta laika tiek veikts otrais posms, kura laikā ārsts noņem skartos audus, dziedzeri un deguna blakusdobumu.

Ja abscess nav dziļi un ārsts precīzi nosaka tās atrašanās vietu, kā arī konstatēja, ka ap to esošais audums nav inficēts ar baktērijām, tad abus posmus var veikt vienā operācijā. Jebkurā gadījumā paraproctīta ārstēšanas kurss bez operācijas pilnībā neizslēdz slimību.

Visus lēmumus par operāciju pieņem tikai proktologs pēc rūpīgas analīzes rezultātu izpētes un izpētes. Pēc operācijas pacientam tiek parakstīts antibiotiku kurss un pārsējs. Atveseļošanās parasti notiek 4-5 nedēļu laikā pēc operācijas. Visu šo laiku ir stingri jāievēro ārsta norādījumi, jo tas veicinās ātru rehabilitāciju.

Alternatīva medicīna paraproctīta ārstēšanā

Kā papildu metodes šīs slimības ārstēšanai jūs varat aktīvi izmantot konservatīvu terapiju. Tas neaizstās galveno kursu, bet to kompetencē esošā kombinācija ievērojami palielinās pozitīva iznākuma izredzes.

Viena no šīm metodēm - vannas ar sāli. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešams vārīts ūdens, sodas un jūras sāls (parastais nenodrošina vēlamo efektu). Alternatīva - vannas ar māmiņu, šis risinājums ir nepieciešams, lai mazgātu anālo atveri.

Paraproctīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem nozīmē dažādu garšaugu lietošanu: ozola, pelašķi, asinszāli, plantain, althea, ganu somas, bergēnijas, calamus un citus mizas. Visiem tiem ir lieliska antiseptiska iedarbība, un tie arī veicina audu paātrinātu dzīšanu abscesu izrāviena gadījumā.

Padoms: ārstēšanas procesā ir ļoti noderīgi uzturēt diētu. Ieteicams ēst ēdienus mazās porcijās ik pēc 4-5 stundām. Vakarā ieteicams neēdiet sviestā un / vai augu eļļā pagatavotu gaļu un ēdienus.

http://ozhivote.ru/paraproktit/

Kas ir bīstams akūts strutainais paraproctīts un kā to ārstēt

Akūta strutaina paraproctīts ir infekcioza tauku audu patoloģija taisnās zarnas tuvumā. Slimībai ir akūta, hroniska gaita, kā arī atšķirīgs izplatīšanās līmenis. Hronisku slimību var pastiprināt fistulu klātbūtne. Akūtā forma atšķiras ar strutainas fokusa pamatu taukaudu vidū, šeit būs nepieciešama nopietna ķirurģiska ārstēšana.

Par slimību

Pūšīgs paraproctīts ir bīstama slimība, kas ir hemoroīdu komplikācija. Ja laiks nerada atbilstošus pasākumus, nekavējoties rodas abscess, kas apdraud cilvēka dzīvi. Kad taukaudi ir puves, pacientam jābūt hospitalizētam. Eksperti nosaka smaguma pakāpi, izvēlas atbilstošu metodi akūtas paraproctīta ķirurģiskai ārstēšanai.

Paraproctīta īpatsvars tiek palielināts no 15-35% no visām šīs zarnas daļas patoloģijām. Slimība aizņem 4 vietas pēc kolīta, hemoroīdi, anālās plaisas. Vīriešiem iekaisums parādās daudz biežāk nekā sievietēm, tas ir saistīts ar šūnu lūmena anatomisko konstrukciju pie taisnās zarnas. Slimība parasti novērojama 30-50 gadus veciem pacientiem, bērniem paraproctīts praktiski nenotiek.

Iemesli

Paraproctīta galvenais iemesls ir patogēnās mikrofloras iekļūšana adrektālajā zonā. Staphylococcus, E. coli kļūst par slimības provokatoriem, visticamāk, ir hlamīdijas, vīrusi utt.

Mikrobu ceļi taisnajā zarnā:

  • lūzumi, gļotādu plīsumi - ievainojumi rodas pārāk bieza izkārnījumos, dzemdību laikā;
  • anālais dziedzeri - infekcija nonāk caur lūmenu, kas atrodas taisnās zarnas kanāla apakšā, izraisot iekaisumu;
  • Morgagni kripti ir zarnu audu krokās, bieži vien viens no kriptiem izraisa abscesu;
  • hemoroīdi - asiņošana no izciļņiem ir saistīta ar gļotādas bojājumiem, kas izraisa infekciju.

Ar vājinātu imūnsistēmu, hematogēnais iekaisuma ceļš var rasties, kad patogēni nonāk asinsritē.

Akūta paraproctīta cēloņi ir šādi:

  • diabēts;
  • ateroskleroze;
  • zarnu darbības traucējumi (aizcietējums, caureja);
  • čūlainais kolīts;
  • anālās plaisas, hemoroīdi;
  • Krona slimība;
  • ķermeņa izsīkums;
  • nieru slimība;
  • imūndeficīts;
  • prostatīts, cistīts, uretrīts.

Purulents paraproctīts ir sekundārs process, kas parādās citas slimības fonā. Ārstēšana, neatceļot cēloni, nedos ilgstošu efektu. Sākotnēji ir svarīgi noteikt paraproctīta cēloni un novērst to.

Veidi un simptomi

Akūts paraproctīts rodas pirmo reizi un ir saistīts ar sāpju sajūtu iztukšošanas laikā, augstu ķermeņa temperatūru, nejaušību, galvassāpes, letarģiju. Abcesa saturs var ielauzties taisnajā zarnā vai iegurņa rajonā.

Hroniska paraproctīta forma nav labāka, jo tā var izraisīt strutainu iekaisuma veidošanos.

Saskaņā ar infekcijas fokusa izplatību slimība ir sadalīta vairākos veidos, kuriem ir savi akūta paraproctīta simptomi:

  1. Subkutāna - atrodas taukaudos zem ādas pie tūpļa. Tas ir viegli pamanāms, tas ir sarkans pietūkums. Ja cilvēks sēž vai pieskaras patoloģiskajai zonai, sāpes rodas arī pulsējošs simptoms. Arī izteikti vājums, drudzis, galvassāpes. Sakarā ar pietūkumu ir grūti izdalīties.
  2. Submucosal - abscesa vieta zarnu gļotādā. Noteikt slimību nav grūti. Pacients cieš no sāpes tūpļa, ievērojams pietūkums. Bieži vien saturs saplūst zarnās, iztecē izplūde, pēc tam atgūstas.
  3. Pelviorektāls - atrodas iegurņa taisnajā zonā, blakus vēdera dobumam. Paraproctīta drebuļi, nogurums, ķermeņa sāpes. Ar ievērojamu izmēru ir intoksikācijas simptomi.
  4. Izofektāls - iekaisums atrodas sēžas-taisnās zarnas dobumā. Klepus, šķaudīšana, ir sāpes. Tad temperatūra paaugstinās, tūpļa uzbriest.
  5. Retrorektāls - abscess atrodas aiz taisnās zarnas, ilgu laiku nav pazīmju, ir iespējami tikai intoksikācijas simptomi. Dažreiz sēžas nerva un neiroloģisko izpausmju sāpes.

Tas notiek, ja akūta paraproctīts kļūst hronisks, jo pirmais netiek ārstēts. Patoloģijai ir ilgstošs raksturs, ko raksturo fistulu klātbūtne. Izteikta slimības nodaļa ar asinīm stresa vidū, galvenokārt ir atklāta izglītība ar niezi.

Šāda fistula parasti neizraisa sāpes, jo tās saturs izplūst. Ja zarnu kustības laikā ir sāpes, tas norāda uz iekšējās fistulas klātbūtni, kur ir strūklas aizplūšanas pārkāpums.

Diagnostika

Precīza slimība spēj noteikt ārsta koloprotologu. Speciālists veic taisnās zarnas palpācijas izmeklēšanu.

Diagnostika abscesa atrašanās vietas noteikšanai nozīmē:

  • kontrasta radiogrāfija;
  • Ultraskaņas pētījums.

Papildus pašas veidošanās būtībai ir izveidotas fistulas, kā arī papildu iekaisuma zonas.

Smagu sāpju gadījumā pārbaudi veic vietējā anestēzija. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka abscesa atvēršanas metodi.

Ārstēšana

Ārstēt strutaino paraproctītu vajadzētu būt nekavējoties, tikai autopsija palīdzēs. Daudzi pacienti neprasa palīdzību nekavējoties un izmanto dažādas metodes, kā rezultātā sāpīgā sajūta kļūst vienkārši nepanesama.

Ja slimība tiek atklāta attīstības sākumposmā, ar konservatīvām metodēm būs iespējams iegūt. Lietotā antibiotiku terapija, UHF, dažādas sēdvietas.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiski tiek veikta strutaina paraproctīta ārstēšana. Manipulācija ietver abscesa atvēršanu un abscesu tīrīšanu. Pēc tam pagatavoto šķīdumu mazgā ar antiseptisko līdzekli, antibiotiku. Operācijas laikā drenāža tiek veikta, izmantojot nelielu griezumu virs abscesa un noņemot ādas malas.

Vislabākā hroniskas paraproctīta ārstēšana tiek uzskatīta par patoloģisku audu, fistulu pilnīgu rezekciju.

Fistulas ir jāsadala pirms operācijas veikšanas, jo fistulu ceļu precīza apstāšanās kļūst par izšķirošo brīdi pareizai iejaukšanai. Piemēram, subkutānu vai submucous abscesu ārstēšana tiek veikta ar speciālu zondi.

Pēcoperācijas terapija

Operācija nenodrošina pilnīgu izārstēšanas garantiju. Patoloģiskais process var atkārtoties pat labvēlīga iznākuma gadījumā.

Pēc paraproctīta rehabilitācijas periodā vajadzētu būt:

  • ievēro diētiskās maltītes, kas palīdz atjaunot gremošanas sistēmas darbu un novērst aizcietējumus;
  • pēc katras zarnu kustības veikt rūpīgu personīgo higiēnu;
  • izmantojiet ārsta ieteiktos sēdus paplātes;
  • nedaudz vēlāk tas ir labi veikt noteiktu vingrošanu, kas uzlabo asins piegādi.

Komplikāciju vai sekundārā iekaisuma rašanās gadījumā tiek veikta atkārtota iejaukšanās, lai atvērtu abscesu un attīrītu to. Tad ārsts izrakstīs imunomodulējošu ārstēšanu.

Tradicionālā terapija tiek izmantota hroniskām slimībām tikai laikā, kad gatavojas operācijai. Efektīvas receptes ar ārstniecības augiem palīdz mazināt iekaisumu.

Komplikācijas

Paraproctīta komplikācija ir tāda, ka strutaina infekcija spēj pāriet uz iegurņa taukaudiem. Šī iemesla dēļ iekaisušās taisnās zarnas gļotādas vai urīnizvadkanāla kausēšana. Lietas tika konstatētas, kad strutainais saturs iekrita vēdera dobumā, izraisot peritonītu.

Prognoze

Prognoze būs atkarīga no paraproctīta attīstības un abscesa anālās kanāla atrašanās vietas. Laicīgi un pienācīgi apstrādājot agrīno posmu, rezultāts ir pozitīvs.

Var parādīties hroniska, sarežģīta akūta strutaina paraproctīts, īpaši saistībā ar fistulu ārstēšanu, kas veidojas pēc slimības. Nopietnas bēdas prasa milzīgus centienus, lai atgūšana būtu galīga. Šāda terapija var ilgt vairākus gadus, beidzot ar izārstēšanu.

http://gastrot.ru/kishechnik/ostryj-gnojnyj-paraproktit

Paraproctīts

Paraproctīts ir iekaisuma process taisnās zarnas šķiedrās. Izpaužas asas sāpes tūpļa un perineum, augsts drudzis, drebuļi, defekācija un urinācijas traucējumi. Vietēji konstatēta tūpļa tūska un apsārtums, infiltrācijas un abscesa veidošanās. Komplikācijas ir hroniskas paraproctīta, fistulu attīstība, urogenitālās sistēmas iesaistīšanās iekaisuma procesā, sepse. Ārstēšana vienmēr ir ķirurģiska, akūtas iekaisuma gadījumā viņi veic autopsiju, drenāžu, un hroniskas fistulas izgriešana.

Paraproctīts

Paraproctīts ir slimība, ko raksturo taisnās zarnas apkārtējo audu iekaisums un uzsūkšanās, ko izraisa baktēriju infekcijas iekļūšana no taisnās zarnas lūmena caur mikroorganismu kripta apakšējās daļas anālo dziedzeru dziļākos pararektālā slāņa slāņos. Mūsdienu proktoloģijā paraproctīts ir sadalīts akūtā (pirmā identificētā) un hroniskā (ilgstošā, atkārtotā). Hronisks paraproctīts ir akūtas paraproctīta nepietiekamas vai nepareizas ārstēšanas rezultāts.

Hroniska paraproctīts parasti ietver mikroorganismu kriptu, telpu starp iekšējiem un ārējiem sphincters un periālā taisnās zarnas audiem. Ilgstoša šāda hroniska paraproctīta rezultāts var būt adrektāla taisnās zarnas fistula (patoloģiskie kanāli, kas savieno taisnās zarnas ar ādu vai blakus esošajiem dobajiem orgāniem). Adrektālās fistulas noteikšana norāda uz akūtu paraproctītu.

Paraproctīta cēloņi

Infekcijas izraisītājs visbiežāk ir jaukta flora: stafilokoks un streptokoks, E. coli. Dažos gadījumos var rasties specifiska infekcija: klostridija, aktinomikoze un tuberkuloze. Specifisks paraproctīts rodas ne biežāk kā 1-2% pacientu. Paraproctīta veidošanās veicina organisma imūno īpašību samazināšanos, vispārēju izsīkumu, orgānu un sistēmu hroniskas saslimšanas, akūtu vai hronisku gremošanas trakta infekciju, specifiskas infekcijas slimības, krēsla traucējumi (aizcietējums vai caureja), proktoloģiskas patoloģijas (proktīts, hemoroīdi, anālās plaisas, kripīts, papilīts)..

Klasifikācija

Paraproctīts, atkarībā no procesa atrašanās vietas un apjoma, ir sadalīts zemādas paraproctītē (pararektālā abscesā), intrascinoptiskā, izheorektālā un pelvicorektālā paraproctīta gadījumā. Subkutāno paraproctītu raksturo pūlinga zemādas audu saplūšana perianālajā reģionā. Šis paraproctīta veids ir visvieglāk ārstējams, un tam ir visizdevīgākā prognoze.

Iekšējā sfinkteriskā paraproctīta gadījumā iekaisums ietekmē anālais sfinktera audus, izorektāla paraproctīta gadījumā strutainais process ir lokalizēts ileal-taisnajā zarnā. Pelnicentrālā paraproctīta iekaisums attīstās iegurņa iekšpusē.

Paraproctīta simptomi

Akūtu paraproctītu raksturo simptomi, kas raksturīgi vietējam strutainam iekaisumam, sāpēm, hiperēmijai, hipertermijai un audu tūskai, izsmidzināšanai. Atšķirībā no nespecifiskas aerobās floras anaerobie mikroorganismi neietekmē strutainu saplūšanu, bet gan nekrotisku audu iznīcināšanu. Pārklupošās anaerobās floras pārsvars veicina parrefektīva paraproctīta veidošanos, ko raksturo liela mēroga bojājums, augsts audu iznīcināšanas ātrums un smaga intoksikācija. Ne-klostrīdās anaerobās paraproctīta gadījumā patoloģiskā strutainā procesā bieži tiek iesaistīti muskuļi un fasenciālās struktūras.

Hronisks paraproctīts ir nepietiekamas akūtas paraproctīta rezultāts, tāpēc tās simptomi visbiežāk atkārto akūtu paraproctītu, bet to smagums parasti ir mazāks. Hroniskā paraproctīta gadījumā bieži attīstās pararektāla fistula, kas izpaužas kā sekrēcijas ichor vai strutas asinīs. Noturīga noplūde veicina ādas perinālo kairinājumu un niezi.

Labi drenēts (ar brīvu strūklu) adrectal fistula parasti neapgrūtina pacientu ar sāpēm vai diskomfortu. Sāpju simptoms, kas raksturīgs nepilnīgai iekšējai fistulai. Tajā pašā laikā sāpes palielinās izkārnījumos un izzūd pēc tā (tas ir saistīts ar fistulas uzlaboto drenāžu anālās vārsta izstiepšanas laikā).

Adrektālās fistulas klīniskās pazīmes parādās viļņos, kas atdarina un atkal pastiprinās. Tas ir saistīts ar periodiskās lūmena periodisko bloķēšanu, strutaina abscesa veidošanos, kuras atvēršana ir atvieglota. Fistula pati neārstē, un strutainie procesi tajā turpinās. Ja strutainā izplūdē ir asins piemaisījumi, ir nepieciešams veikt pētījumus par ļaundabīgo audzēju.

Komplikācijas

Visbīstamākā akūtas paraproctīta komplikācija ir strutaina procesa iekļūšana iegurņa telpā, kas piepildīta ar šķiedru, kā arī visu zarnu sienu slāņu pūlinga saplūšana virs anorektālās līnijas. Ja tas notiek, izkārnījumu masa tiek izdalīta adrectal šķiedrā, kas ietekmē tuvējos orgānus un apdraud infekcijas izdalīšanos asinsritē (sepses attīstība).

Iegurņa peritoneum anatomiskā tuvība ļauj izplatīties ar peritonītu. Blakus esošā iegurņa audi ar retroperitonālu ļauj pūlim ielauzties retroperitonālajā telpā. Šāda strutaina procesa izplatība ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem un vājinātajām personām, ārstējoties ar ārstu.

Cita starpā paraproctītu var sarežģīt taisnās zarnas, vagīnas, perineum ādas novirzīšanās abscess. Parasti pēc spontānas abscesa atvēršanas, neizmantojot drenāžas pasākumus, tiek veidots dūšīgs kurss. Ja fistula nav izveidojusies, bet infekcijas fokuss ir saglabājies, tad laika gaitā notiek recidīvs - jauna abscesa veidošanās.

Ilgstoša taisnās zarnas fistula, jo vairāk ir sarežģīta kanāla struktūra (infiltrācijas vietas, strutainas dobumi), ievērojami uzlabo pacienta vispārējo stāvokli. Hronisks strutojošs process izraisa cicatricial izmaiņas, deformācijas anālais kanāla zonā, taisnās zarnas.

Deformācija noved pie anālais sfinktera tonizējošā nepietiekamība, nepilnīga anālā pāreja, zarnu satura noplūde. Vēl viena bieži sastopama hroniskas paraproctīta komplikācija ir anālo kanālu sienas patoloģiska rēta (pektenoze) un to elastības samazināšanās, kas noved pie zarnu darbības traucējumiem. Ilgstoša fistula (vairāk nekā 5 gadi) var būt ļaundabīga.

Diagnostika

Paraproctīta provizoriskajai diagnozei proktologam ir nepieciešams pietiekami daudz apsekojumu datu, pārbaudes un fiziskās pārbaudes. Tipiski klīniski simptomi: drudzis, lokāla sāpes, strutaini iekaisuma simptomi. Procedūru ārkārtējas sāpīguma dēļ netiek veikta digitālā anālā pārbaude un proctoloģisko slimību instrumentālās diagnostikas metodes (anoskopija, rektoromanoskopija). Asins pētījumā ir pazemīgas iekaisuma pazīmes: leikocitoze ar neitrofiliju, paaugstināts ESR.

Akūts paraproctīts galvenokārt ir jānošķir no periālā taisnās zarnas šķīstošā teratoma, taisnās zarnas un tās apkārtējo audu audzējiem, Douglas telpas abscess. Nepieciešamība veikt papildu pētījumus, lai diferencētu paraproctītu no citām slimībām, parasti rodas gadījumā, ja abscess atrodas lielā vietā (mazā iegurņa vai ilealas taisnās zarnas fossa).

Hronisku paraproctītu diagnosticē, pārbaudot perineumu, anālo atveri, veicot anālā kanāla digitālo pārbaudi. Kad fistula tiek atklāta, tās gaita tiek pārbaudīta. Rektoromanoskopija, anoskopija, fistulogrāfija tiek izmantota kā instrumentālā diagnostika - ja fistula atrodas augstu, ir bagātīgas izlādes un balsošana notiek kanālā. Tiek izmantota arī ultraskaņa.

Ar Crohn slimību pacienti, kam ir adrektāla fistula, ir jānošķir no cistas perioplazmas audiem, mugurkaula gala daļu osteomielīta, tuberkulozas fistulas, epitēlija kokcigēna kanāla un fistulas. Diferenciāldiagnozei, nozīmīgiem vēstures datiem, laboratorijas testiem, iegurņa radiogrāfijai.

Paraproctīta ārstēšana

Šī slimība prasa ķirurģisku ārstēšanu. Tūlīt pēc akūtas paraproctīta diagnozes noteikšanas ir nepieciešams veikt operāciju, lai atvērtu un iztukšotu noturīgo fokusu. Tā kā muskuļu relaksācija un kvalitatīva anestēzija ir svarīgi faktori, ir nepieciešama pilnīga darbības zonas anestēzija. Šobrīd operāciju veic epidurālā vai sakrālā anestēzijā, dažos gadījumos (ar vēdera dobuma sakāvi) tiek veikta vispārēja anestēzija. Nav veikta vietējā anestēzija pararektālo abscesu atvēršanā.

Operācijas laikā viņi savāc un atver strupu uzkrāšanos, izsūknē saturu, pēc tam atrod kriptu, kas ir infekcijas avots, un akceptē to kopā ar strutaino kursu. Pēc pilnīgas infekcijas avota izņemšanas un augstas kvalitātes abscesa dobuma drenāžas var rēķināties ar atveseļošanos. Visgrūtākais uzdevums ir abscesa atvēršana, kas atrodas iegurņa dobumā.

Hroniskā paraproctīta gadījumā jāizdala veidota fistula. Tomēr nav iespējams veikt fistulas izņemšanas operāciju aktīvā iekaisuma perioda laikā. Pirmkārt, tiek likvidēti esošie abscesi, veikta rūpīga drenāža, tikai pēc tam fistulu var noņemt. Kanalizācijas infiltrēto zonu gadījumā pirmsoperācijas sagatavošanai tiek noteikts pretiekaisuma un antibakteriālas terapijas kurss, kas bieži vien apvienots ar fizioterapijas metodēm. Ķirurģiska iejaukšanās, lai izņemtu dusmīgo kursu, ir vēlama, cik drīz vien iespējams, jo iekaisuma un svārstību recidīvs var notikt diezgan ātri.

Dažos gadījumos (vecuma, vājinātas ķermeņa, orgānu un sistēmu smagas dekompensētas slimības) operācija kļūst neiespējama. Tomēr šādos gadījumos ir vēlams izmantot konservatīvu metodi patoloģiju ārstēšanai, pacienta stāvokļa uzlabošanai un operācijas veikšanai. Dažos gadījumos, kad ilgtermiņa remisijas rezultātā tiek slēgtas dusmīgas rindas, operācija tiek atlikta, jo kļūst problemātiski skaidri definēt izņemamo kanālu. Ieteicams darboties, ja ir labi vizualizēts orientieris - atklāts dūšīgs kanāls.

Prognoze un profilakse

Pēc savlaicīgas pilnīgas ķirurģiskas ārstēšanas ar akūtu paraproctītu (ar skartās kripta izdalīšanu un strutainu pāreju uz taisnās zarnas) notiek atveseļošanās. Ja nav ārstēšanas vai nepietiekama drenāža, infekcijas avota izņemšana, hroniska paraproctīts rodas un veidojas dūša.

Fistulu izgriešana, kas atrodas zarnu apakšējā daļā, parasti rada pilnīgu atveseļošanos. Augstākās vietas fistulas visbiežāk var izņemt bez komplikācijām, bet dažkārt jau sen pastāvošie dūšīgi fragmenti veicina lēnas iekaisuma izplatīšanos grūti sasniedzamā anatomiskā iegurņa masā, kas noved pie nepilnīgas infekcijas izņemšanas un turpmākās recidīva. Plašs garšīgs process var izraisīt cicatricial izmaiņas anālās kanāla sienās, sphincters, kā arī saķeres iegurņa.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/paraproctitis

Paraproctīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Paraproctīts (no grieķu valodas. Para - "ap, ap" un "proktos -" anus ") ir strutaina taukaudu iekaisums, kas atrodas ap taisnās zarnas. Slimība var būt akūta vai hroniska. Bieži vien paraproctītu sauc arī pararektālu abscesu.

Paraprocīts ar skaitļiem un faktiem:

  • Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām, kas veido 20-40% no visām taisnās zarnas patoloģijām.
  • Runājot par izplatību, paraproctīts ir otrais tikai anālās plaisas, hemoroīdi un kolīts (resnās zarnas iekaisums).
  • Vīrieši saslimst 1,5-4 reizes biežāk nekā sievietes.
  • Paraproctīts rodas gandrīz tikai pieaugušajiem. Lietas bērniem aprakstītas ļoti maz.
  • Paraproctīta izplatība iedzīvotāju vidū ir 0,5% (slimība ir 5 no 1000 cilvēkiem).
  • Visbiežāk cilvēki saslimst 30-50 gadu vecumā.

Taisnās zarnas anatomijas iezīmes

Taisnās zarnas ir pēdējais zarnu posms, 15-20 cm garš (pieaugušajā), kas atrodas iegurņa dobumā. Taisnās zarnas šķērso anālo atveri, kas atver anālo atveri.

Rektālās sienas slāņi:

  • Gļotāda ir iekšējais slānis. Pretstatā resnās zarnas gļotādai, tam nav, un tajā ir liels skaits šūnu, kas ražo gļotas.
  • Muskuļu slānis. Tas sastāv no diviem slāņiem: vienā muskuļos viņi iet garenvirzienā un otrā - šķērsvirzienā. Anusā muskuļi veido divus spēcīgus gredzenus - sphincters. Viens no viņiem strādā nejauši, otrs paklausa cilvēka gribai. Sphincters ir paredzēti, lai saglabātu izkārnījumus. Zarnu kustības laikā tie ir atviegloti.
  • Seroza membrāna. Ārējais slānis, kas sastāv no saistaudiem.

Ārpus taisnās zarnas ieskauj taukaudi - adrektāla šķiedra.

Taisnās zarnas pārejas vietā uz gļotādas anālais kanāls ir kripts - padziļinājumi maisiņu veidā. Katra kripta apakšā ir atvērti gļotādas cauruļvadi (tos sauc par anālais dziedzerus), kas atrodas sfinktera biezumā. Šī anatomiskā iezīme ir svarīga paraproctīta attīstībā.

Paraproctīta cēloņi

Paraproctīta attīstības galvenais iemesls ir infekcija perifērā taukaudos.

Mikroorganismi, kas var izraisīt paraproctītu:

  • Visbiežāk: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Parastā paraproctīta gadījumā abscesā parasti sastopams dažādu veidu mikroorganismu kombinācija.
  • Anaerobās baktērijas - dzīvo anoksiskos apstākļos. Slimība, ko izraisa šie patogēni, rodas smagās formās:
    • parrocitīts;
    • iegurņa gāzes flegmons;
    • anaerobā sepse.

  • Īpašas infekcijas. Paraproctīts var būt viena no tādu slimību izpausmēm kā tuberkuloze, sifiliss, aktinomikoze. Šo paraproctītu veidu izplatība ir 1-2% no kopējā.

Veidi, kā patogēni iekļūst ikdienas zarnu audos:

  • Kad iekaisums taisnās zarnas crypts un anālais dziedzeri. Parasti kanālā iekļūst infekcija no kripta un pēc tam pašai dziedzerim. Caurules ir aizsprostotas, kā rezultātā dzelzs kļūst par abscesu. Tā kā iekaisums izplatās dziļi, attīstās paraproctīts.
  • Infekcija no taisnās zarnas caur limfātiskajiem kuģiem ar proktītu.
  • Traumējumi taisnās zarnas gļotādai. Var rasties, kad svešķermenis nonāk zarnās, asiņu priekšmetu klātbūtne izkārnījumos, dažādu medicīnisko procedūru un iejaukšanās laikā taisnajā zarnā.
  • Iegurņa un anusa traumas. Šajā gadījumā infekcija nonāk taukaudos no ārējās vides.
  • Iekaisuma izplatība no blakus orgāniem: prostatas dziedzeris (ar prostatītu), urīnizvadkanāls (ar uretrītu), sieviešu dzimumorgāniem (ar adnexītu, salpingo-ooforītu).

Paraproctīta attīstību ietekmējošie faktori:
  • imunitātes vājināšanās;
  • nogurums, ilgstoša badošanās;
  • alkoholisms;
  • smagas, biežas infekcijas;
  • hroniskas infekcijas;
  • mazu kuģu sakāve cukura diabēta laikā;
  • ateroskleroze;
  • zarnu darbības pārkāpums: caureja, aizcietējums;
  • hemoroīdi;
  • anālās plaisas;
  • hronisks iekaisuma process iegurņa orgānos: prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums); cistīts (urīnpūšļa iekaisums); uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), salpingo-ooforīts (dzemdes iekaisums);
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība.

Paraproctīta veidi

Atkarībā no patoloģiskā procesa veida:

  • Sharp Tas notiek akūta suppuratīva iekaisuma formā. Perciālskābes šķiedrā veidojas abscess (abscess).
  • Hroniska (taisnās zarnas fistula). Gandrīz vienmēr (95% gadījumu) attīstās pēc akūta paraproctīta.

Akūta paraproctīta veidi atkarībā no čūlu atrašanās vietas:
  • subkutāni - zem ādas anālā;
  • submucous - tuvu taisnajai zarnai, zem gļotādas;
  • ishiorektāls - pie sēžas kaula;
  • pelvicorectal (iegurņa-taisnās zarnas zarnas) - iegurņa dobumā;
  • retrorektāls - aiz taisnās zarnas.

Diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas laikā abscesu stāvoklis ir svarīgs.

Fistulas veidi hroniskā paraproctīta gadījumā:

  • pilna - ir divi caurumi: uz gļotādas taisnās zarnas iekšpusē un uz ādas;
  • nepilnīgs - ir viens caurums, bet fistulas otrais gals - akls;
  • ārējais - caurums ir uz ādas;
  • iekšējais - caurums atrodas taisnās zarnas gļotādā.

http://www.polismed.com/articles-paraproktit-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika.html

Kā ārstēt akūtu paraproctītu? Simptomi un cēloņi

Akūts paraproctīts ir akūts adrectal šķiedras iekaisums.

Visbiežāk notiek infekcijas iekļūšana no taisnās zarnas caur anālais dziedzeriem, kā rezultātā koncentrējas ar strutainu saturu.

Ārstēšanai nepieciešama operācija.

Akūts paraproctīts, atkarībā no tās lokalizācijas vietas, ir 3 veidi:

  • Subkutāna - atrodas tieši pie tūpļa.
  • Akūts ischiorektāls paraproctīts atrodas apgabalā, ko ierobežo kauli un gūžas muskuļi, un tas neietekmē citus audus, izņemot iegurņa grīdu.
  • Submucosal - lokalizēts taisnās zarnas tuvumā tūpļa tuvumā.

Simptomi

Akūtu strutainu paraproctītu raksturo šādi simptomi:

  • Palielināta ķermeņa temperatūra.
  • Vājums, drebuļi.
  • Sāpes taisnajā zarnā, kas iet uz perineum vai iegurni.
  • Samazināta ēstgriba.
  • Blīves un apsārtums anālā.
  • Sēžamvietas lieluma neatbilstība.
  • Kairinājums un apsārtums ap anālo atveri.

Simptomi ir atkarīgi no infekcijas avota atrašanās vietas un baktērijām, kas to izraisījušas.

Visgrūtāk ar dziļām čūlām, kuru izņemšana prasa sarežģītas operācijas.

Diagnostika

Visbiežāk ir viegli diagnosticēt paraproctītu. Patoloģiju apstrādā proktologs.

Lai veiktu diagnozi, vairumā gadījumu pietiek ar pacienta interviju, vizuālu pārbaudi un palpāciju, kuras laikā ārsts var noteikt blīvu konsistences infiltrāciju. Turklāt ir zarnu sienu sabiezējums, sāpes un pietūkums.

Visgrūtāk diagnosticēt paraproctītu ar čūlas, kas veidojas dziļi iegurņa iekšpusē. Šajā gadījumā ir nepieciešami papildu zarnu pētījumi.

Ja paraproctītu izmaiņas novēro laboratorijas testos, kur palielinās leikocītu skaits un paātrināta eritrocītu sedimentācija.

Iemesli

Paraproctīts var rasties pilnīgi jebkurai personai. Lai notiktu abscess, pietiek ar iekaisuma procesu organismā. Šajā patoloģijā ir ļoti izplatīta pašinfekcija caur asinīm.

Tomēr vairumā gadījumu paraproctīts parādās hemoroīdi un anālās plaisas fonā. Šīs slimības palielina infekcijas risku.

Nespēja ievērot higiēnas noteikumus, taisnās zarnas bojājumus, anālo seksu un iekaisuma zarnu procesus var izraisīt paraproctītu.

Ārstēšanas metodes

Pašlaik ārstēšana tiek veikta ķirurģiski vai konservatīvi.

Tomēr ar zāļu palīdzību nav iespējams izārstēt akūtu iekaisuma procesu. Labākajā gadījumā ir iespējams apturēt infekciju un samazināt iekaisumu, kas nav iemesls operācijas noraidīšanai.

Tikai tad, ja abscess atrodas tuvu ādai un pūš, tad ir iespējama pašārstēšanās, kas reti notiek.

Akūtas paraproctīta operācijas mērķis ir novērst infekcijas avotu, turpinot sūknēt no strutas. Turklāt tiek veikta fistulu un cauruļu izvadīšana, caur kuru iekļūst infekcija. Bez šīm manipulācijām čūlas var atkal parādīties.

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā.

Ārstēšana pēc operācijas ietver:

  • Pārsienamie materiāli.
  • Nostiprinošo narkotiku lietošana.
  • Antibiotiku ārstēšana.
  • Dezinfekcijas brūces.
  • Rūpīga higiēna.

Ārstēšana mājās pēc operācijas ietver kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas un ozola mizas antibakteriālo vannu izmantošanu pēc katras zarnu kustības. Var parakstīt antibiotikas. Parasti brūces pilnīgai dzīšana ilgst no 3 līdz 4 nedēļām.

Diēta un uzturs

Ārstēšanas laikā personai jāievēro diētiska pārtika, kuras mērķis ir aizcietējums:

  • Pārtiku vajadzētu ēst bieži, bet nelielās porcijās.
  • Ļoti kaloriju, taukaini, kūpināti un sāļi ir jāiznīcina.
  • Diētā vajadzētu dominēt dārzeņi, augļi, piena produkti, liesa gaļa.
  • Alkohols un kafija ir kontrindicēti.
uz saturu ↑

Profilakse

Lai izvairītos no akūtas paraproctīta bērniem un pieaugušajiem, tas ir nepieciešams, lai ārstētu visas iekaisuma slimības sākotnējā stadijā. Galu galā, jebkura infekcija var izraisīt šo patoloģiju.

Īpaša uzmanība jāpievērš zarnu un gremošanas orgānu slimībām.

Svarīgu lomu spēlē anālais apgabala higiēna un netradicionālā dzimuma noraidīšana.

http://stopgemor.com/posledstviya/paraproktit/ostryj

Akūts paraproctīts - stāvoklis, kam nepieciešams steidzams risinājums

Akūta paraproctīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama kompetenta ārstēšanas taktika.

Pretējā gadījumā slimība var kļūt hroniska. Šī slimība ir strutaina iekaisums, kas veidojas taukaudos taisnās zarnas zonā. Paraproctītu sauc par perifēro audu iekaisumu.

Ņemiet vērā, ka slimība ir visbiežāk sastopama pieaugušajiem, un bērniem to var atpazīt retāk. Slimības simptomi un cēloņi atšķiras atkarībā no slimības veida.

Paraproctītu pēc hemoroīdi var uzskatīt par visizplatītāko proktoloģisko traucējumu. Tas notiek tieši taisnās zarnas zonā.

Akūta strutaina paraproctīts ir visbīstamākā forma.

Šāda veida slimību raksturo negaidīts izskats un to izsaka dažādi klīniskie simptomi.

Šīs izpausmes ir atkarīgas no problēmas galvenās fokusa lokalizācijas, lielā patogēna lieluma un īpašībām.

Ņemiet vērā, ka organisma rezistence ietekmē arī slimības attīstību. Var rasties strutaina paraproctīts gan akūtā, gan hroniskā veidā.

Konkrētāk, akūtā slimības forma ir atbilstošo taukaudu abscesu veidošanās, bet hroniska strutaina forma attīstās adrektālu fistulu veidā, kas veidojas pēc akūta paraproctīta.

Akūts strutainais paraproctīts ir strutaino audu iekaisums, kas apņem taisnās zarnas.

Kas izraisa slimību

Akūta paraproctīta cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Infekcijām ir liela nozīme šīs slimības veidošanā.

Slimība rodas šādu patogēnu dēļ:

Atgādināt, ka infekciozie mikrobi var iekļūt šūnu audu telpās tikai no taisnās zarnas.

Asas sākums, strauja strāva...

Slimība sākas akūti. Pacientam ir slikta sajūta, vājums, galvassāpes, dažreiz slikta dūša, kā arī periodiskas sāpes zarnās. Bet ne retāk sāpes izplūst uz kuņģi.

Slimības simptomi var būt arī augsts drudzis. Sākumā slimība var būt saistīta ar sliktu veselību, blāvu sāpēm, gan iegurņa rajonā, gan taisnajā zarnā, ādas pietvīkumā utt.

Ņemiet vērā, ka galveno iezīmju smagums ir atkarīgs no iekaisuma procesa lokalizācijas.

Slimību ārstēšana

Pacienti, kas cieš no primārās paraproctīta, var mazināt viņu stāvokli mājās. Pacientam vēlams saņemt siltas pirtis, izmantojot īpašus kompresus ar ichtyol. Vishnevsky ziede bieži tiek izmantota arī kompresijai.

Bet, ja slimība ir akūta, tad to var ārstēt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Pēc diagnozes noteikšanas nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu.

Operācijas laikā ārsts lieto intravenozu anestēziju vai sakrālās anestēziju. Vietējā anestēzija šajā gadījumā nebūs piemērota.

Darbību akūtas paraproctīta gadījumā var veikt saskaņā ar šādu shēmu:

  • abscesa atvēršana un drenāža, inficēta kripta noņemšana, strutainas veidošanās izdalīšanās zarnu lūmenā;
  • kripta izgriešana un sfinkterotomija;
  • ligatūru turēšana;
  • pārvietojot zarnu gļotādas atloku.

Ir pienācis laiks ķirurģiskai galdam...

Paraproctīts ir slimība, kuras ārstēšanu nevajadzētu novērst tālu lodziņā. Pacientam jābūt pilnīgi nejutīgam un tikai tad jāturpina ķirurģiska ārstēšana. Kopumā ārsti izmanto maska ​​anestēziju vai sakrālo anestēziju.

Akūtas paraproctīta ārstēšanas laikā vietējā anestēzija ir nepraktiska, jo slimība ir ļoti bīstama un strauji izplatās. Ar radikālas operācijas palīdzību obligāti tiek atvērts abscess, kas palīdzēs ātri to likvidēt.

Operatīvai iejaukšanai vajadzētu būt īpašās koloptoloģijas nodaļās, kā rezultātā pilnīgs kurss ir pilnībā likvidēts.

Ja ārstēšana notiek nespecializētā slimnīcā, tad tiek veikts tikai autopsija un abscess drenāža. Šāda pieeja var izraisīt slimības atkārtošanos, kā rezultātā var rasties fistula.

Ķirurģiskās iejaukšanās galvenais mērķis ir pilnībā likvidēt strutaino gaitu, vienreiz un visiem laikiem saglabājot pacientu no nepatīkamas slimības. Ārstēšana jāsāk uzreiz pēc diagnozes noteikšanas, lai slimība neradītu hronisku slimību.

Pēc abscesa atvēršanas pēc trim vai četrām dienām ir nepieciešams veikt īpašu lateksa ligatūru. Šī procedūra rada spiedienu uz audiem un nodrošina pilnīgu un veiksmīgu ārstēšanu un reģenerāciju.

Pateicoties šai metodei, jūs varat sasniegt efektīvu rezultātu un tajā pašā laikā nezaudēt muskuļu funkciju, kas saspiež anālo atveri.

Kā notiek akūta paraproctīta darbība, - rūpīgi, dabiski video:

Pēcoperācijas periods un rehabilitācija

Pēc operācijas jums ir jābūt uzmanīgiem par savu veselību. Gan pacientam, gan ārstam rūpīgi jāpārrauga stāvoklis rehabilitācijas posmā. Fakts ir tāds, ka pēc operācijas slimība nevar pilnībā izzust.

Fotoattēlā parādīta čūlu atrašanās ar akūtu paraproctītu.

Lai tas nenotiktu recidīvs, jums ir nepieciešams kompetenti rīkoties pēcoperācijas periodā. Dažos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama vairākas reizes.

Pat pēc veiksmīgas operācijas pacients bieži jūtas slikti un pastāvīgi prasa īpašu uzmanību. Tādēļ pēc operācijas ir jākonfigurē ilgstoša un pacienta atveseļošanās.

Pirmkārt, jums ir jākontrolē anālās zonas higiēna. Turklāt pēc operācijas ir jāturpina paraproctīta ārstēšana ar medikamentu un uztura līdzekļu palīdzību.

Iespējamās komplikācijas

Ja pacientam ir akūta paraproctīta forma, var rasties šādas komplikācijas:

  • spontāna abscesa atvēršana;
  • iegurņa iegurņa;
  • kopīgs infekcijas process utt.

Būtībā slimības komplikācijas ir saistītas ar rētu audu attīstību, kas noved pie anālā kanāla deformācijas. Turklāt smagos gadījumos taisnās zarnas sfinkteris var būt deformēts.

Visbīstamākā komplikācija ir iekaisuma izplatīšanās iegurņa šūnu audos.

Bet bieži vien ir jārisina arī anorektālās līnijas taisnās zarnas sakausēšana. Šādos gadījumos palielinās infekcijas izplatīšanās risks.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu slimību vai novērstu recidīvu, ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas, kā arī laikus veikt atbilstošu sākotnējo slimības terapiju.

Lai novērstu to, ka ārsti arī iesaka rūpīgi uzraudzīt anālo zonu higiēnu, un aizcietējuma gadījumā speciālistam savlaicīgi jāsaņem ārstēšana. Pirmajā aizdomās par steidzamu nepieciešamību konsultēties ar ārstu!

Ja nepieciešams, ķirurģisko iejaukšanos nevajadzētu atlikt, jo tas var izraisīt nopietnākas sekas.

Diēta un uzturs

Pacientiem, kuriem ir šāda diagnoze, ārstam ir jāparedz plāksnītes nesaturošs saudzējošs uzturs pusšķidrā veidā, kas atvieglos pacienta stāvokli. Sakarā ar šo diētu, aizcietējums un caureja, kas veicina slimības rašanos, tiek novērsti.

Pilnīga un galīga atveseļošanās ir iespējama tikai pēc operācijas, bet vienmēr ir jāuzrauga sava higiēna.

Turklāt, lai izvairītos no aizcietējumiem un izkārnījumiem, pacientam ir jāievēro diēta, jāievēro vēlamā diēta. Ir svarīgi pastāvīgi stiprināt savu imunitāti.

Slimības ārstēšana ir jārisina ar vislielāko nopietnību un jāvēršas pie profesionāla speciālista šajā jomā. Galu galā, pašapstrāde vairumā gadījumu tikai noved pie situācijas pasliktināšanās, un slimība bieži kļūst par hronisku stāvokli.

http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/ostryj-paraproktit.html

Publikācijas Pankreatīta