Fekāliju koprogramma: transkripts, normas bērniem

Lai diagnosticētu daudzas kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera slimības, gastroenterologi nosaka fekāliju analīzi vai koprogrammu. Lai noteiktu vairākus rādītājus, tiek veikta fēcu izpēte ar ķīmiskām, fizikālām un mikroskopiskām metodēm. To izmaiņas var būt gremošanas sistēmas slimību pazīmes. Šādu kopogrammas vai skantoloģisko sindromu anomāliju kombinācija sniedz ārstam vērtīgu informāciju par diagnozi.

Koprogrammas indikatori

Bērniem un pieaugušajiem ekskrementu pētījumā nosaka šādus rādītājus:

  • muskuļu šķiedras - gaļas pārtikas atliekas;
  • saistaudi - dzīvnieku izcelsmes viela;
  • neitrālie tauki - tauku saturošu produktu atliekas;
  • taukskābes ir pārtikas tauku sagremošanas produkti;
  • augu audu sagremojamās un nesagremojamās šūnu sienas;
  • cietes - atrodams augu pārtikas produktos, bet parasti pilnīgi sadalās pa aizkuņģa dziedzera fermentiem;
  • epitēlija (virsmas) zarnu šūnas un gļotas, ko iekaisuma laikā izdala zarnu sieniņu dziedzeri;
  • leikocīti - imūnās šūnas, kas uzkrājas iekaisuma centrā;
  • sarkanās asins šūnas - galvenās asins šūnas;
  • sterkobilīns - bilirubīna galīgās apglabāšanas produkts, kas iekļūst zarnas lūmenā ar žulti, ir brūnā krāsā, izraisot ekskrementu krāsu;
  • Bilirubīns - viela, kas veidojas aknās un izdalās caur žults traktu zarnās;
  • jodofīlā flora - mikroorganismi, kas iekrāsoti ar īpašām krāsvielām un izraisa fermentāciju zarnās;
  • vienšūņi, sēnītes, helmintu olas - infekcijas pazīmes parazītiem.

Parasti koprogrammas indikatori bērniem un pieaugušajiem

Ķīmisko rādītāju kvantitatīvā mērīšanā standarti ir šādi:

  • stercobilin 200 - 600 mg dienā (saskaņā ar Adler) vai 30 - 100 mg dienā (saskaņā ar Terven);
  • urobilīna un stercobilin (Adler koeficients) attiecība no 1:10 līdz 1:30;
  • kopējais slāpeklis 2 - 2,5 n / dienā;
  • saharoze - līdz 300 U / g;
  • tripsīns - līdz 670 U / g;
  • lipāze - līdz 200 U / g;
  • amilāze - līdz 600 U / g;
  • enterokināze - līdz 20 U / g;
  • sārmainā fosfatāze - līdz 150 U / g;
  • trippsīns 80 - 742 g / dienā;
  • Himotripsīns 75 - 839 g / dienā.

Novirzes no normas

Pirms došanās uz mikroskopisko un bioķīmisko pētījumu par fekālijām, tehniķis atzīmēs tā izskatu un īpašības.

  • Pārāk blīvs izkārnījums ir aizcietējuma pazīme, šķidrums ir iekaisuma un caurejas simptoms.
  • Ar nepietiekamu aizkuņģa dziedzera darbību izkārnījumos daudz neslīpētu tauku, tāpēc tie kļūst taukaini.
  • Burbuļi šķidrā zarnu saturā - fermentācijas dispepsijas simptoms.
  • Ja koprogrammas materiāls ir neliels blīvs apaļš gabals - tā ir tā sauktie aitu izkārnījumi. Tas tiek novērots badošanās, spastiskā kolīta, hemoroīdi laikā.
  • Sēdeklis kā lentes vai garas auklas forma bieži ir zarnu pietūkuma pazīme.
  • Visbeidzot, infekcijas slimībās ir sastopamas neformētas izkārnījumi.

Izmaiņas izkārnījumos var parādīties, lietojot produktus vai zāles (piemēram, bietes). Zaļie ekskrementi, kas iegūti no barības ar mazuļiem barībā, ir normāla parādība, ko izraisa maisījuma īpašības, ko jo īpaši izmanto dzelzs saturs tajā.

Citos gadījumos tās ir patoloģisku stāvokļu vai uztura pazīmes:

  • mainījusies krāsa: obstruktīva dzelte;
  • melns: asiņošana no kuņģa vai tievās zarnas, bismuta zāles;
  • dzeltena: fermentācijas dispepsija;
  • brūns-sarkans: asins sajaukums, kā arī kakao;
  • zaļgani melns: dzelzs saturošu vielu izmantošana;
  • zaļš: augu uzturs, uzlabota peristaltika;
  • oranži dzeltena: piena produkti.

Gremošanas traucējumu gadījumā ir iespējamas novirzes koprogrammas mikroskopiskajos rezultātos:

  • Kreatoreja: muskuļu šķiedru izskats. Novērota ar samazinātu kuņģa sulas sekrēciju, hronisku pankreatītu, enterītu, kolītu, aizcietējumiem, kā arī puves un fermentācijas procesos zarnās.
  • I tipa steatoreja: neitrāla tauku izskats. Tas notiek, kad aizkuņģa dziedzeris nav pietiekami aktīvs (pankreatīts, akmens vai aizkuņģa dziedzera vai Oddi sfinktera audzējs).
  • II tipa steatoreja: taukskābju un ziepju izskats, iespējams, ar žultspūšļa un enterīta diskinēziju.
  • III tipa steatoreju raksturo visu iepriekš minēto tauku veidu izkārnījumi. Tā attīstās ar cistisko fibrozi, celiakiju, eksudatīvu enteropātiju, limfogranulomatozi, Addisonas slimību. Tās ir smagas hroniskas slimības, kurām nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
  • Amilorēmija: cietes izskats izkārnījumos. Parasti to pilnībā iznīcina siekalu un aizkuņģa dziedzera enzīmi. Amilorija notiek, kad pankreatīts, sialīts, vājās zarnas motora funkcijas traucējumi, piemēram, caureja.
  • Lientorrhea: saistaudu parādīšanās izkārnījumos. Attīstās kuņģa, aizkuņģa dziedzera, caurejas patoloģijā.
  • Leukocīti: šo šūnu skaita palielināšanās norāda uz zarnu iekaisumu - īpaši enterītu vai kolītu, kas ir parazītiska.
  • Sarkanās asins šūnas izkārnījumos parādās ar čūlas, eroziju, dizentēriju un salmonelozi; Pozitīva reakcija uz slēptām asinīm var būt ļaundabīga audzēja vai zarnu tuberkulozes pirmā pazīme. Daudzās valstīs šo analīzi noteikti dara visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tomēr asins trūkums ne vienmēr izslēdz šos bīstamos apstākļus.
  • Flegma: ja tas ir caurspīdīgs, blīvs, atrodas uz fekāliju virsmas, tas liecina par kolītu vai aizcietējumiem. Asins asiņošana parādās čūlainais kolīts, dizentērija, taisnās zarnas vēzis.
  • pH: sārmaina maiņa - iekaisuma pazīme gremošanas sistēmā; strauji sārmaina vide - iznīcinoša procesa izpausme. PH fermentācijas laikā pāriet uz skābo pusi, piemēram, malabsorbcijas sindroma (barības vielu uzsūkšanās traucējumi no zarnām) rezultātā.
  • Ar hepatītu un citām aknu slimībām ir iespējams palielināt Adler koeficientu līdz 1: 5 - 1: 1 - 3: 1, un hemolītiskā dzelte novērota līdz 1: 300 - 1: 1000.
  • Jodofilo floru (piemēram, klostridiju) pavada zarnu disbakterioze un fermentācijas procesi.
  • Sēnītes atrodamas kandidozē, protozojos dizenterijā un citās parazitārām invāzijām, olām un tārpiem ķermeņa daļās atbilstošu slimību gadījumā.

Scorological sindromi

Koprogrammā bieži vien ir vairāku rādītāju novirzes. Pastāv dažādas šādu noviržu kombinācijas, ko izraisa dažādi cēloņi un ko sauc par scatological sindromiem. Šī sindroma koprogrammas noteikšana dekodēšanas laikā palīdz ārstam veikt pareizu diagnozi.

  1. Orālais sindroms ir saistīts ar zobu, smaganu, siekalu dziedzeru patoloģiju. Šo slimību rezultātā cilvēks nevar labi košļāt pārtiku, rūpīgi apstrādāt to ar siekalām, un tas nav pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Mikroskopija atklāj raksturīgu zīmi - neapstrādātas pārtikas paliekas.
  2. Gastrogēna sindroms ir saistīts ar kuņģa un aizkuņģa dziedzera slimībām, galvenokārt atrofisku gastrītu un hronisku pankreatītu ar samazinātu enzīmu funkciju. Koprogrammā ir izteikti sārmainā reakcija, kreatorea, lienthorrhea, sāļi (oksalāti), mikroorganismu klātbūtne ir iespējama.
  3. Piloroduodenālā sindroms attīstās ar nepietiekamu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas funkciju, visbiežāk ar diskinēziju. Tam ir raksturīga kreatoreja, lientoreja un nedaudz sārmaina reakcija.
  4. Aizkuņģa dziedzera mazspēja attīstās ar smagu pankreatītu, duodenītu, opisthorchiasis. Pārkāpts tauku un proteīnu sagremojums. Tā rezultātā koprogrammā ir dzeltenīgi pelēka krāsa un daudz šķidruma smērējošu izkārnījumu, I tipa steaorrhea un kreatoreja.

Ar žults ceļu attīstības anomālijām zarnās izdalās to diskinēzija, holangīts, holecistīts, žultsakmeņu slimība, kas ir nepieciešama tauku sagremošanai. Analizējot izkārnījumus, tiek atzīmēts II tipa steatorrhea. Žultsmenī esošais bilirubīns neiekļūst zarnu lūmenā, nepārvēršas sterkobilīnā un nepārklājas ar izkārnījumiem. Šajā sakarā izkārnījumi kļūst gaiši pelēki. Tādas pašas izmaiņas notiek hepatīta izraisītas aknu mazspējas gadījumā.

Akūtās zarnu infekcijās cieš no tievās zarnas, kas nosaka koprogrammas enterālo sindromu. To raksturo epitēlija, olbaltumvielu, II tipa steatoreja klātbūtne. Krēsls ir šķidrs, dzeltens, bez redzamiem patoloģiskiem piemaisījumiem.

Ja infekcijas process ir saistīts ar tievo zarnu pāreju uz resnās zarnas un sākas enterokolīts, koprogramma nosaka lentoriju, amiloreju, leikocītus, eritrocītus, jodofilo floru. Fekālijas ir šķidras, putas, ar skābu smaržu un gļotu maisījumu.

Ar sakāvi lielāko daļu resnās zarnas parādās distālā-kolīta sindroms. To konstatē dizentērijā, salmonelozē, citās baktēriju vai protozoālo zarnu infekcijās. Fekāliju daudzums ir ļoti mazs (“taisnās zarnas traipi”), tie ir šķidri, ar gļotām.

Kurš ārsts sazinās

Lai veiktu izkārnījumu testu, jāsazinās ar terapeitu vai gastroenterologu. Savā praksē koprogrammu vai tās individuālos rādītājus izmanto ķirurgi, onkologi, reimatologi un daudzu citu specialitāšu ārsti. Ja tiek konstatētas fekāliju analīzes izmaiņas, tiek noteikta papildu pārbaude - ultraskaņa, endoskopijas metodes, tomogrāfija un citi.

Pediatrs E. O. Komarovskis stāsta par ekskrementu analīzi bērniem (skat. 1:20 min.):

http://myfamilydoctor.ru/koprogramma-kala-rasshifrovka-normy-u-detej/

Kāda ir fekāliju analīze zīdaiņiem un bērniem no gada uz gadu: normas un dekodēšanas koprogrammas

Ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimību, ārsts, kā likums, nekavējoties paredz pacientam koprogrammu - pētījums par fekāliju masas fizikālajiem, bioķīmiskajiem un mikroskopiskajiem rādītājiem. Jebkura novirze no normas ļauj noteikt nopietnus gremošanas trakta pārkāpumus. Šis pētījums prasa īpašu apmācību, kas nodrošinās augstu rezultātu precizitāti.

Kas ir koprogramma un kāpēc?

Koprogramma ir ekskrementu laboratoriska diagnoze, kas tiek veikta, lai izpētītu tā īpašības, fizikālo un ķīmisko sastāvu, tostarp krāsu, smaržu un modificēto vielu klātbūtni. Fekāliju masas - pārtikas pārstrādes rezultāts. Šis ilgais process sākas mutē un beidzas ar tievo zarnu. Katrā nodaļā notiek sarežģītas reakcijas, kuru pārtraukšana izpaužas kā izmaiņas fekāliju pamatrādītājos.

Ekskrementi var saturēt nesagremotas pārtikas atliekas, šķiedras, fermentus, krāsojošus pigmentus, baktērijas un epitēlija atliekas no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām. Šo indikatoru diagnostika ļauj identificēt gremošanas trakta pārkāpumus, pat zīdaiņiem.

Galvenās ekskrementu analīzes indikācijas:

  • akūtas un hroniskas kuņģa slimības;
  • aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi;
  • neoplazmas kuņģa-zarnu traktā;
  • zarnu patoloģijas;
  • helminthiasis;
  • iekaisuma procesa klātbūtne;
  • zarnu mikrofloras traucējumi, tostarp zarnu kolikas.

Analīze tiek atkārtota pēc tam, kad bērns iztur atbilstošo ārstēšanas kursu. Ja diagnoze tiek apstiprināta otro reizi, ārstam nevajadzētu aprobežoties ar kopogrammu un noteikt papildu diagnostikas metodes.

Kā pareizi savākt biomateriālu?

Bērniem no 1,5 līdz 2 gadiem

Bērnu ekskrementu savākšanas algoritmu nosaka vecums. Bērnam, kurš iet uz tualeti podā, savākt biomateriālu nav grūti. Pamatnoteikums - bankai jābūt tīrai. Tas ir rūpīgi jānomazgā ar bērnu ziepēm un tad pārlej verdošu ūdeni. Jebkurš ķimikāliju tīrīšanas līdzeklis ir absolūta tabu. Otrkārt, bērns jāmazgā pēc katras zarnu kustības. Vecāki ne vienmēr var paredzēt, kad viņi varēs savākt biomateriālu, tāpēc bērnam vienmēr jābūt gatavam tam.

Fekāliju kolekcija tiek veikta ar īpašu nūju. Aptuvenais nepieciešamās biomateriāla daudzums ir 10-15 grami. Ekskrementi tiek ievietoti sterilā traukā un cieši aizvērti, pēc tam analīzi dažu stundu laikā nosūta uz laboratoriju. Maksimālais piegādes laiks ir 8-9 stundas, ar nosacījumu, ka visas fekāliju masas tiks uzglabātas temperatūrā, kas nepārsniedz 5 grādus. Biomateriāls tārpu klātbūtnei jānogādā laboratorijā 30-60 minūšu laikā.

Veicot izkārnījumus analīzei, jārūpējas, lai pods būtu tīrs.

Zīdaiņiem

Īpaša uzmanība jāpievērš jautājumam par fekāliju uzņemšanu zīdaiņiem. Ja bērns baro bērnu ar krūti, pirms analīzes mātei jāiet stingrā diētā, kas izslēdz šādus produktus:

  • cepta, taukaina un marinēta pārtika;
  • citrusaugļi;
  • šokolāde un tās atvasinājumi.

Šajā gadījumā ekskrementi tiek savākti no autiņbiksītes. Ja jūsu mazulim ir vaļīgas izkārnījumi, vislabāk ir novietot vienreizlietojamo absorbējošo autiņbiksīti zem viņa muca. Zīdaiņiem ar aizcietējumiem ir atļauts izmantot tvaika cauruli (sīkāku informāciju skatīt rakstā: noteikumi par tvaika caurules izmantošanu jaundzimušajiem). Koprogramma zīdaiņiem bieži tiek veikta, lai apstiprinātu disbiozi.

Analīzes noteikumi

Koproloģiskās analīzes veikšanai nepieciešama rūpīga sagatavošanās, galvenās darbības ir vērstas uz uztura ievērošanu. Vairāku vienkāršu noteikumu izpilde nodrošinās augstu rezultātu precizitāti, ļaus pareizi noteikt indikatorus un noteikt problēmas kuņģa-zarnu trakta darbā.

Pacientam, kurš plāno veikt kopogrammu, vairākas dienas pirms analīzes, jāievēro viens no diviem diētām:

  • Pevzner diēta. Pēc viņas domām, bērniem ir atļauts patērēt ne vairāk kā 3000 kcal dienā. Uzturs ir jāierobežo ar melnu un baltu maizi, ceptu vai vārītu gaļu, rīsiem / griķiem, kartupeļiem, sviestu un svaigiem āboliem.
  • Schmidt uzturs. Pieļaujamais kilokaloriju skaits dienā ir 2400. Atļautie pārtikas produkti ir piena produkti, sviests, olas, gaļas produkti, kartupeļi un auzu pārslas.

Ja bērnam ir nepieciešams nokārtot izkārnījuma testu slēptajām asinīm, ieteicams pārtraukt ēst zaļos dārzeņus un augļus, tomātus, gaļu, zivis un olas (mēs iesakām lasīt: tabulu asins analīžu atšifrēšanai bērniem pēc vecuma). Pirms kopogrammas vajadzētu atteikties no zālēm, kas satur dzelzi.

Izņēmums ir sagatavošanās ekskrementu analīzei:

  • caurejas zāles, ieskaitot taisnās zarnas svecītes;
  • zāles, kas var mainīt fekāliju krāsu (piemēram, bārija sulfātu);
  • antibiotikas un fermenti;
  • turēt klizmas;
  • dzerot kafijas dzērienus.

Tabula ar normām bērniem

Ārsti, izvērtējot fekāliju analīzes rezultātus, atbaida no vispārpieņemtiem standartiem. Interesanti, ka lielākā daļa normas rādītāju dažādu vecumu bērniem ievērojami atšķiras. Piemēram, jaundzimušo krāsa izkārnījumos nevar būt vienāda ar vienu gadu vecu bērnu. Tabulā ir norādītas fizikālo, bioķīmisko un makroskopisko rādītāju normas zīdaiņiem un bērniem, kas vecāki par vienu gadu.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/koprogramma-kala-rasshifrovka-u-detej.html

Bērna koprogramma: norma, ekskrementu analīze

Bērnu pārbaude agrīnā vecumā notiek diezgan bieži, īpaši jaundzimušajiem. Joprojām ir jānostiprina bērnu vājā imunitāte.

Tāpēc, lai novērstu slimības, iekaisuma procesus un traucējumus, kas var vājināt ķermeņa aizsargfunkcijas, tiek veikti regulāri testi: urīns, asinis, fekālijas.

Bērnu koprogramma ir viens no regulāro pētījumu veidiem, kas ir izkārnījumu izdalīšana un pieredzējušu laboratorijas darbinieku dekodēšana:

  1. makroskopiskā analīze. Nosaka defekācijas vispārējo stāvokli. Var parādīt parazītu, asins, strutas, gļotu klātbūtni;
  2. ķīmiskā analīze. Tajā pētīts zarnu mikrofloras pH līmenis, krāsojošie pigmenti, piemēram, bilirubīns, stercobilīns. Tas ietver arī izkārnījuma asins analīzi;
  3. mikroskopiskā analīze. Veic, lai izpētītu sekrēciju, piemēram, tauku, šķiedru, cietes, ziepju un citu zarnu mikrofloras elementu struktūru un sastāvu.

Pēc cik daudz parasti ir rezultāts?

Standarta procedūra, kā fekāliju koprogramma, aizņem ne vairāk kā 2 dienas. Bet, ja rodas šaubas, ārstiem būs nepieciešams vairāk laika, lai izpētītu iegūtos datus, apmēram 6 dienas.

Kā savākt ekskrementus analīzei

Lai iegūtu uzticamu un precīzu koprogrammas rezultātu, jums jāsagatavo materiāls iepriekš. Noteikti pārbaudiet ārsta iecelšanu un ievērojiet tās ieteikumus.

Lai izdalītu fekālijas analīzei, pirms procedūras jāievēro vairāki noteikumi:

  • ir aizliegts veikt tīrīšanas un terapeitiskos klampus;
  • Jūs nevarat lietot zāles, kas var mainīt materiāla krāsu;
  • Neinjicējiet narkotikas zarnās kā svecītes.

Dažas dienas ir jāierobežo bērns pārtikā. Jaundzimušais bērns, protams, tos nejutīs, jo tā uzturs ir tikai piens.

Vecākiem bērniem noteikti būs jāievēro diēta, kas ļauj lietot pārtiku:

  1. vārīta gaļa;
  2. melnā maize;
  3. piena produkti;
  4. auzu pārslas;
  5. vārītas olas;
  6. kāposts;
  7. kartupeļu

Tajā pašā laikā saņemto kaloriju skaits dienā nedrīkst pārsniegt 2400 - 3000. Pāriet uz pārtiku, kas ietver ēšanas 5 reizes dienā. Materiālu paraugu ņemšanas priekšvakarā un koprogrammas īstenošanā bērniem ieteicams neuzmest bērnu. Ar normāliem veseliem rezultātiem rezultāts būs gatavs 2 dienas.

Izskatu izskaidrošana

Kādam jābūt normālam rezultātam. Tas viss ir atkarīgs no subjekta vecuma. Iemesls tam ir atšķirīgs uzturs un aktivitāte, kā arī imunitāte.

Ko parāda koprogrammas dekodēšana zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam:

  1. skaļums Izplūdes apjoms dienā līdz 50 gramiem;
  2. konsekvence. Šķidrums, viskozs;
  3. krāsa Ar zīdīšanu - dzeltena, gaiši dzeltena, zelta, gaiši brūna. Mākslīgajai bērna barošanai ir gaiši brūns tonis;
  4. smarža. Zīdaiņiem ar piena diētu - skābu ar jauktu diētu - putridu;
  5. pH līmenis. Skābuma rādītāji no 4,8 līdz 7,5;
  6. gļotas, asinis, šķīstošs proteīns - nav nosakāmas;
  7. ir sterkobilīns, bilirubīns;
  8. amonjaku nav konstatēts;
  9. detritus Likme ir atšķirīga;
  10. šķiedras: muskuļi, saistaudi. Mazs apjoms;
  11. nav cietes;
  12. augu izcelsmes šķiedra. To izšķīdina organismā ar gremošanu. Nedrīkst būt klāt;
  13. taukskābes. Maz;
  14. ziepes. Retos gadījumos zīdaiņiem;
  15. leikocītiem. Atsevišķi rādītāji.

Ja vecākiem ir šaubas, viņi vienmēr var konsultēties ar pediatru un noskaidrot, vai visi rādītāji ir normāli.

Atšifrēt koprogrammu bērniem

Bērniem no viena gada vecuma, kas jau galvenokārt ēd cieto pārtiku, rezultāts un dekodēšana atšķiras no datiem, kas iegūti no jaundzimušajiem.

Jaunāku bērnu ekskrementu koprogramma:

  • dienas likme - 100-250 grami;
  • Kalns dekorēts;
  • brūna krāsa;
  • fekāliju smarža;
  • pH. Skābums nedrīkst pārsniegt 7,5;
  • gļotas, asinis, šķīstošs proteīns - nav nosakāmas;
  • stercobilin Dienas likme - 75-150 miligrami;
  • nav bilirubīna;
  • amonjaku Aprēķināts pēc tilpuma 1 kg - 20-40 mmol;
  • šķiedras: saistaudi, muskuļi. Nav konstatēts;
  • cietes, augu šķiedras, neitrālie tauki, taukskābes;
  • ziepes. Daudzums ir mazs;
  • leikocītiem. Atsevišķi gadījumi.

Tas ir tikai aptuvens izkārnījumu koprogrammas atšifrējums. Iespējamās atkāpes no šīs shēmas nenozīmē, ka bērnam ir veselības traucējumi. Rezultātu vienmēr var izskaidrot ar pediatru.

Fekāliju daudzums un konsistence

Jaundzimušo bērnu dienā var saražot apmēram 20 gramus fekāliju, bērnu no 6 mēnešiem līdz vienam gadam - no 100 gramiem līdz 250 gramiem. Dezinfekcijas palielināšanās ir atkarīga no augšanas intensitātes, kā arī ar uztura izmaiņām, pāreju uz normālu pieaugušo pārtiku.

Vēl joprojām ir iemesls, lai palielinātu fekāliju daudzumu:

  1. pankreatīts;
  2. nepareiza gremošanas sistēmas darbība;
  3. gremošanas traucējumi Caureja;
  4. problēmas ar žults sekrēciju.

Kā izskatās normāli izkārnījumi?

Zīdaiņiem tas ir šķidrs, viskozs, jo šajā vecumā tiek patērēts tikai piens. Rotāta, biezāka rāda, ka bērns ir pārgājis uz cieto pārtiku.

Fekāliju krāsa un smarža

Pieaugušajiem par normu tiek uzskatīts ikvienam pazīstams brūnais izplūdes tonis. Taču zīdaiņiem un maziem bērniem iztukšošana neatbilst šiem datiem.

Kāda ir izkārnījumu krāsa bērnam. Kā saprast, ko darīt, ja tā ir mainījusies:

  • melns. Iespējams, tas ir zarnu trakta asiņošanas pazīme;
  • brūna. Norāda kolītu, aizcietējumus, proteīnu patēriņu, augu pārtikas produktus;
  • sarkans. Ar kuņģa fokusa bojājumiem;
  • zaļgani. Bērnu pārtika, kas satur augu sastāvdaļas;
  • gaiši dzeltens. Piena barošanas laikā;
  • balts krēsls. Problēmas ar aknām, divpadsmitpirkstu zarnu, dzelte.

Bieži bērnībā var novērot būtisku krēsla krāsas atšķirību no dzeltenās un zelta nokrāsas. Šajā gadījumā jums rūpīgi jāpārbauda bērna uzturs, jo īpaši tas attiecas uz bērnu, kas baro ar mākslīgu barošanu ar piedevām.

Ja diēta ir laba un izplūdes krāsa nemainās, jums jādodas uz pediatru, lai veiktu pārbaudi.

fekāliju pH

Šī vērtība nosaka zarnu mikrofloras skābes-bāzes līdzsvara līmeni. Jebkura koprogrammas anomālija bērniem tiek uzskatīta par iekaisuma procesa pazīmi. Tas norāda arī parazītiskās slimības, vīrusus vai baktērijas.

Kā atšifrēt pH:

  1. līdz 5, 5. Trešdiena ir skāba, nepanesamība piena produktiem. Organisma reakcija uz laktozes izdalīšanos;
  2. 5.6 - 6.8. Nepieciešamība pārbaudīt tievo zarnu;
  3. 7.8 - 8. Vāja zarnu darbība;
  4. 8.1 - 8.5. Kolīts, aizcietējums, aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
  5. vairāk nekā 8,5. Gremošanas sistēmas traucējumi vai dispepsija. Galvenokārt sārma.

Zīdainis, kas saņem pārāk daudz ogļhidrātu, var justies fermentēts kuņģī. PH rezultāts var norādīt uz atzīmi un vērtību 6,8. Šajā gadījumā baktērijas atrodas organismā. Tie noved pie skābas vides augšanas.

Fekālijas ar gļotām

Veseliem bērniem iztukšošanai jābūt viendabīgai, bez piemaisījumiem. Zīdaiņiem ir pieļaujama neliela viskozitāte.

Bet, ja bērns ir vecāks par vienu mēnesi, izkārnījumos gļotas var parādīties:

  • infekcijas slimība;
  • hemoroīdi;
  • ķermeņa reakcija uz piena produktiem;
  • hemoroīdi;
  • zarnu darbības traucējumi vai kairinājums;
  • polipi.

Joprojām ir daudz slimību, kas izraisa gļotu veidošanos iztukšošanā. To noteikšanai tiek piešķirti papildu testi, diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz konkrētiem gadījumiem.

Asinis izkārnījumos

Vecākiem jābrīdina bērna izdalīšanās, pat neliels skaits asins šūnu. Šī zīme ir ļoti bīstama bērnam.

Asinis izkārnījumos var norādīt tikai slimības:

  1. uz tualetes papīra. Skaidra hemoroīdi vai plaisas anālā;
  2. svītras defekācijā. Čūlaina kolīta simptomi, resnās zarnas vēzis, Krona slimība;
  3. asinis ar gļotām. Norāda proktītu, polipus, čūlas bojājumus;
  4. brīvas izkārnījumi ar asinīm. Infekcija zarnās.

Šajā gadījumā koprogramma ir vajadzīgā procedūra. Turklāt tiks testēti citi testi, lai diagnosticētu iespējamās saistītās slimības.

Kas ir stercobilīns un bilirubīns: norma un novirzes

Zarnu mikrofloras baktēriju attīstība notiek bērniem līdz 3 mēnešiem. Šajā vecumā viņu izkārnījumi nav krāsoti, jo ir tikai bilirubīns.

Sterobilīns ir enzīms, kas dod izkārnījumiem dabisku brūnu krāsu. Tas veidojas no žults un ir bilirubīna apstrādes rezultāts. Tikai pēc 9 mēnešiem pilnībā izveidojas bērna zarnu mikroflora, kas nozīmē, ka fekāliju koprogrammas rezultāts rāda tikai stercobilīnu.

Ja bilirubīns ir konstatēts bērnam pēc 10 mēnešiem:

  • disbakterioze;
  • paātrināta zarnu kustība;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • hepatīts;
  • akmeņi žults traktā;
  • limfmezglu iekaisums;
  • liesas darbības traucējumi.

Visas šīs komplikācijas tiks norādītas pārbaudes laikā. Turpmāka ārstēšana būs nepieciešama.

Šķiedras izkārnījumos

Koprogrammas rezultāts bērnam, kurš saņem tikai krūts pienu vai maisījumus pārtikā, neparādīs muskuļu un saistaudu. Tos novēro retos gadījumos pēc gada dzīves bērniem, kas patērē dzīvnieku izcelsmes produktus un saņem pietiekami daudz proteīna.

Ja šķiedras ir vizualizētas:

  1. gastrīts;
  2. pankreatīts;
  3. aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi;
  4. caureja;
  5. dispepsija;
  6. ahiliya

Atkausēšanas sastāvā var būt nesagremotas skrimšļa atliekas. Tas nav novirze no normas un netiek uzskatīta par pārkāpumu.

Proteīns izkārnījumos

Nedrīkst parādīties nederīgas šķīstošas ​​olbaltumvielas klātbūtne koprogrammas rezultātā.

Ko proteīns norāda koprogrammā:

  • gremošanas orgānu iekaisuma process;
  • kolīts Čūlains;
  • dispepsija. Putrids;
  • celiakija.

Detalizētāka dekodēšana dod pediatram. Viņš noteiks izskatu cēloņus olbaltumvielu izkārnījumos.

Ciete

Tas iekļūst bērna ķermenī kopā ar produktiem. Tie ietver labību, dārzeņus, augļus. Ciete sadalās ļoti ātri, tāpēc to nedrīkst vizualizēt.

Kādos gadījumos cietes atrodas koprogrammā:

  1. gastrīts;
  2. paātrināta zarnu ekskrēcijas funkcija;
  3. pankreatīts;
  4. dispepsija. Fermentācijas forma;
  5. caureja

Neaizmirstiet par gremošanas sistēmu un iemesliem, kādēļ ciete nespēj pilnībā sadalīties.

Neizkrāsota šķiedra


Šo šķiedru veidu bieži var atklāt. Pilnībā sagremojams.

Iemesli, kāpēc tiek novērota neapstrādāta augu šķiedra:

  • pankreatīts;
  • augsts augu pārtikas produktu saturs diētā;
  • čūlainais kolīts;
  • gremošanas traucējumi;
  • dispepsija. Putrid.

Nepieciešama papildu diagnostika.

Tauku neitrāli un taukskābes: rādītāji

Tie ir pārtikas sagremošanas produkti, kam koprogrammas rezultātos nav jābūt.

Pat to nenozīmīgais skaits norāda uz kuņģa-zarnu trakta pārkāpumiem:

  1. aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
  2. nepietiekama žults ražošana;
  3. dispepsija. Fermentācija.

Šajā gadījumā ir nepieciešami papildu pētījumi.

Ziepes zīdaiņu un mazu bērnu izkārnījumos

Tie parādās biežāk zīdaiņiem, jo ​​tie ir nesalīdzināti lieli daudzumi piena produktos esošās taukskābes.

Ja tās novēro pieaugušiem bērniem:

  • aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
  • nepietiekama zarnu absorbcija;
  • dispepsija. Forma - fermentācija;
  • žultsakmeņu slimība;
  • problēmas ar žults veidošanos.

Nepieciešamība pārbaudīt aknas un noskaidrot tās darba pārkāpumu cēloņus.

Baltās asins šūnas

Ja analīzē konstatē vairāk nekā 10 leikocītu, jāveic papildu diagnostika.

Tas var liecināt, ka kuņģa-zarnu traktā notiek iekaisuma process:

  1. dizentērija;
  2. alerģiskais kolīts;
  3. izmaiņas tievās zarnas struktūrā;
  4. disbakterioze;
  5. parazītiem.

Saistīto simptomu un iespējamo slimību diagnostiku veic tikai pediatra vajadzībām. Vasara ir visizdevīgākais periods invāziju parādīšanai, tāpēc būs nepieciešams papildus veikt tārpu analīzi.

http://gemoparazit.ru/raznoe/rasshifrovka-koprogrammy-kala-rebenka

Koprogramma (ekskrementu vispārēja analīze). Dekodēšana, normālās vērtības. Bērna, jaundzimušā un zīdaiņa koprogramma. Kā sagatavot, savākt materiālus fekāliju analīzei?

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Stoola analīze ir svarīgs līdzeklis gremošanas sistēmas slimību un funkcionēšanas izpētei. Īpaši, ekskrementu izpēte ļauj noteikt šādu orgānu stāvokli: aknas, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris un faktiskās mazās un lielās zarnas. Un, lai gan šis pētījums nav tik bieži sastopams kā asins vai urīna tests, tās gaitā iegūtie rezultāti ļauj ārstam iegūt diezgan detalizētu priekšstatu par jūsu veselību, jebkuras gremošanas sistēmas slimību cēloņiem un līdz ar to arī Jums piemērotākās ārstēšanas iecelšanu.

http://www.polismed.com/articles-koprogramma-obshhijj-01.html

Bērnu ekskrementu koprogramma: analīzes rezultātu dekodēšana, normālās vērtības un novirzes no normas

Vecāki, kas rūpīgi pārrauga bērna veselību, vienmēr ir ieinteresēti laboratorijas pētījumu rezultātu skaitļos un jēdzienos. Lai identificētu slimības un novērstu iekaisuma procesu attīstību organismā, pediatrs ar nepieciešamo biežumu nosaka urīna, asins un izkārnījumu testus. Ja ārsts pieņem, ka bērnam ir gremošanas sistēmas darbības traucējumi, tad bērns vērsīsies pie pētījuma, piemēram, koprogrammas bērniem. Veidlapā ar analīzes rezultātiem ir daudz jēdzienu, kas maldina māti un tēvu, ar kuru jums ir jāsaprot.

Kad ir parakstīta koprogramma?

Mazas personas ekskrementi vairumā gadījumu nav vienādi. Tas satur dažādas baktērijas, zarnu epitēlija daļiņas, pigmentus un daļēji sagremotu pārtikas produktu gabalus. Koprogramma ir analīze, kuras mērķis ir apkopot informāciju par bērna zarnu mikrofloras veidošanos, veicot fermentu, vitamīnu un citu vielu, kas veido bērna ķermeņa imūnsistēmu, sintēzi.

Ārsts var ieteikt koproloģiju, ja vecāki sūdzas par biežiem un smagiem kolikas, zaļo izkārnījumu vai lielu daudzumu gļotādu ar asins svītrām. Lai noteiktu šādas patoloģijas, speciālists piešķir analīzi kopā ar citiem:

  • nabas trūces pārbaude;
  • slikta bērna veselība uz sliktas ēstgribas un nozīmīga svara zuduma fona;
  • uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti un nepieciešamību pielāgot receptes;
  • parazītu slimību (helminthiasis) klātbūtne, ko izraisa parazītu tārpu (tārpu) uzņemšana;
  • problēmas ar pilnīgu pārtikas sagremošanu (detritusa klātbūtne);
  • akūtas un hroniskas formas kuņģa slimības;
  • audzēja audzēji;
  • tievās zarnas patoloģijas, ieskaitot divpadsmitpirkstu zarnu;
  • sāpīgi procesi aknās, žultsvados un urīnpūslī, aizkuņģa dziedzeris;
  • infekcijas bojājumi (šigeloze, salmoneloze, klebsioze uc).

Kā vākt materiālu analīzei?

Lai iegūtu uzticamu koprogrammas rezultātu, vecākiem ir jāsagatavo bērns analīzei iepriekš, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus:

  • bērnam jāpārtrauc lietot zāles, kas satur dzelzi, antibiotikas un fermentus;
  • nedrīkst stimulēt defekācijas procesu ar dažādiem taisnās zarnas svecītēm vai klizmām;
  • vairākas dienas ir jāizslēdz eksotisku augļu, biešu, tomātu, produktu ar krāsvielām, kūpinātas pārtikas, pikantu marināžu un olu izmantošana;
  • 2 dienas pirms ekskrementu savākšanas izveidojiet diētu ar pietiekamu daudzumu labības, augļu (banānu, ābolu), dārzeņu un piena produktu;
  • zīdīšanas (HB) diētām ar aprakstītajiem ierobežojumiem jāievēro zīdīšanas māte;
  • bērnam nevajadzētu pārēsties.

Pirms ekskrementu savākšanas rūpīgi izskalojiet un izžāvējiet pot, tad nosēdiet bērnu tā, lai viņš varētu kūtis. Ja ir nepieciešams savākt testus no jaundzimušā bērna, tad tos var ņemt no netīras autiņbiksītes vai autiņbiksītes. Tomēr autiņi ir jānoņem tūlīt pēc defekācijas, lai nesūcinātu šķidrumu. Tārpi nosaka vizuāli, jums jāievieto vienā traukā ar fekālijām.

Lai veiktu pētījumu, pietiek ar vienu tējkaroti biomateriāla, kuru tikai laboratorijas tehniķi var atšifrēt, izmantojot īpašu algoritmu. Aptiekas pārdod īpašus plastmasas sterilus konteinerus ar karoti (lāpstiņu), lai savāktu analīzi. Situācija būs ideāla, ja bērns no rīta izkļūst, un vecāki var nekavējoties veikt fekālijas uz laboratoriju.

Materiāls ir pareizi jāuzglabā: cieši noslēgtā traukā ledusskapī ne ilgāk kā 6-7 stundas. Ja kāds no komponentiem ir pozitīvs, ārsts var piedāvāt atkārtotu skatoloģisko analīzi vai noteikt ekskrementu vispārēju analīzi. Šāda veida analīzes dekodēšana ir ātrāka un vieglāka.

Koprogrammas dekodēšana zīdaiņiem

Zīdaiņiem eksperti nosaka šādus parametrus, lai atšifrētu pētījuma rezultāta ātrumu:

  • tilpums - līdz 50 gramiem fekāliju dienā;
  • pH reakcija - indikatori 4.8-7.5;
  • krāsa - no gaiši dzeltenas, zaļganas līdz brūnai (atkarībā no barošanas veida);
  • konsistence - šķidruma viskozs;
  • smarža ir skāba, nedaudz smalka;
  • ir žults pigments, bilirubīns, detrits;
  • zems balto asins šūnu, organisko minerālu, taukskābju un ziepju līmenis;
  • amonjaka, gļotas, asins, šķīstošā proteīna, cietes trūkums;
  • nenozīmīgs muskuļu un saistaudu šķiedru saturs.

Vecāku bērnu analīzes rezultātu atšifrēšana

Bērni, kas vecāki par gadu, ēd daudzveidīgākus ēdienus nekā bērni, tāpēc viņu koprogrammas rezultāts ievērojami atšķirsies:

  • dienas fekāliju daudzums - līdz 250 gramiem;
  • integritāte un izskats - dekorēts (zarnu formā un tūpļa diametrs), mīksts;
  • krāsa - brūna (visi toņi);
  • smarža specifiska fekālija bez pārmērīgiem piemaisījumiem;
  • skābums (pH) ir mazāks par 7,5;
  • Sterokubīns - 150 mg;
  • amonjaka ar ātrumu līdz 40 mmol uz 1 kg bērna svara;
  • šķiedru, dārzeņu un austu, bilirubīna, cietes graudu, detritu, neitrālu tauku, taukskābju, kā arī strupu, tārpu, gļotādu un asins trūkums;
  • leikocīti, ziepes mazos daudzumos.

Daudzums un konsekvence

Fekāliju blīvuma un daudzuma rādītāji ir tieši atkarīgi no bērna ikdienas diētas un viņa vecuma. Turklāt var novērot šādas fekāliju masas veidošanās pazīmes:

  • bērnu izkārnījumi HB ir daudz šķidrāki un vieglāki nekā mākslīgajā barošanā;
  • labības, dārzeņu un augļu ēšana palielinās izplūdes daudzumu;
  • pēc 2 gadiem jāizdara zarnu kustība.

Tabulā skaidri norādīts izdalīto ekskrementu daudzuma izmaiņas dienā.

http://www.deti34.ru/diagnostika/kal/koprogramma-u-detej.html

Noskaidrojot fecal koprogrammas bērniem: normālu tauku, proteīnu, pH un citus

Rakstā aplūkota ekskrementa koprogramma, kas piedāvā dekodēšanas analīzi bērniem. Fekāliju koprogramma zīdaiņiem un vecākiem bērniem ir svarīga analīze, kas, neskatoties uz vienkāršību un ātru rezultātu iegūšanu, ļauj mums diezgan precīzi veikt daudzu patoloģiju klātbūtnes diagnozi kuņģa-zarnu traktā (GIT). Lai veiktu analīzi, tiek izmantota mikroskopijas metode - ekskrementu izpēte mikroskopā, kas ietver asinsķermenīšu aprēķinu (ja pieejams).

Kāda ir bērnu ekskrementu koprogramma?

Koprogramma bērniem ir pirmais posms, lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta, kā arī aknu un žults ceļu veselīgu stāvokli. Tā ir visprecīzākā analīze, jo tiek vērtēts plašs rādītāju saraksts: fekāliju fizikālās un ķīmiskās īpašības, dabisko un neraksturīgo ieslēgumu esamība un asins šūnu klātbūtne. Jāatzīmē, ka gala diagnozes formulējumā nepieņemams atsevišķs izkārnījumu koprogrammas pieteikums bērniem, neņemot vērā laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

Kopēšanas ar ekskrementu analīze zīdaiņiem un vecākiem pacientiem tiek veikta 1 dienas laikā, neņemot vērā biomateriāla uzņemšanas dienu.

Kad ir piešķirta kopogramma?

Pediatrs, gastroenterologs, ķirurgs vai infekcijas slimības speciālists var rakstīt bērna nodošanai. Pētījuma indikācijas ir pazeminātas gremošanas pazīmes, piemēram:

  • slikta dūša vai vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • neizskaidrojamu asu svara zudumu ar apetītes trūkumu;
  • asins recekļu klātbūtne fekāliju masās;
  • izkārnījumu konsistences vai krāsas izmaiņas;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ādas vai acu baltumu dzeltēšana;
  • ādas, matu un nagu slikts stāvoklis.

Pēc ārstēšanas tiek noteikti atkārtoti testi, lai novērtētu izvēlēto metožu efektivitāti.

Izmetumu vispārējās analīzes normas

Ķīmiskais sastāvs no fekāliju masas sastāv no 80% ūdens, atlikušais procentuālais daudzums nokrīt uz sausiem atlikumiem - dzīviem mikroorganismiem un nesagremoto pārtikas daļiņām (1: 1). Ir svarīgi saprast, ka sastāvs un struktūra var ievērojami atšķirties pat vienas nedēļas laikā. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no uztura un patērētā ūdens daudzuma.

Gremošanas trakta orgānu patoloģiju klātbūtnē ir vērojama vēl lielāka atšķirība pētāmā biomateriāla ķīmiskajā sastāvā. Mediētais efekts ir arī visu pārējo pacientu sistēmu un orgānu veselība.

Īpaša uzmanība jāpievērš normālam amonjaka, muskuļu un saistaudu, taukskābju, ziepju, detritu, šķiedru un leikocītu saturam izkārnījumos.

Visu definēto kritēriju kopums bērniem koprogrammā ir parādīts tabulā ar dekodēšanu.

Atšifrēt fekāliju koprogrammu bērniem

Koprogrammas atšifrēšana bērnam ir ārstējošā ārsta prerogatīva. Mēģinājumi pašizskaidrot un pēc tam izvēlēties narkotikas var būt ne tikai neefektīvi, bet arī potenciāli bīstami bērna veselībai. Lai pilnīgāk izprastu aplūkojamos kritērijus un to novirzes no normas, tie būtu jāanalizē atsevišķi.

Konsekvence

Kritērija variācijas nosaka ūdens satura īpatsvars pētītajā biomateriālā. Normu uzskata par dekorētu krēslu, parasti cilindrisku. Ja bērns patērē lielu daudzumu augu šķiedru, tad tas palielina zarnu peristaltiku un veido mīklas izkārnījumus.

Palielinātu ūdens koncentrāciju (vairāk nekā 85%) norāda šķidrums, ūdeņains izkārnījumi, šādu stāvokli norāda ar terminu "caureja". Šo situāciju var izraisīt tādu produktu vai zāļu lietošana, kas aktivizē zarnu kustību un šķidruma sekrēciju no zarnu epitēlija virsmas. Cits iespējamais iemesls ir patogēno mikroorganismu infekcija, kas izraisa zarnu trakta iekaisumu.

Samazinot ūdens koncentrāciju līdz 50%, rodas grūtības izkārnījumu kustībā caur zarnu traktu un cieto izkārnījumu veidošanos, ko bieži pavada aizcietējums.

Smarža

Parasti izkārnījumiem nav asas smakas, kas veidojas gaistošu sastāvdaļu veidošanās dēļ - pārtikas bakteriālas fermentācijas rezultātā. Smaržas intensitāte palielinās, ja bērns patērē lielu daudzumu olbaltumvielu un maz augu.
Putekļaino procesu plūsma zarnu traktā ir saistīta ar strauju izkārnījumu smaržu. Infekcijas slimībām un fermentatīvās sistēmas darbības traucējumiem, jo ​​īpaši ogļhidrātu sadalīšanas pārkāpumiem, ir raksturīga skāba smaka.

Brūnās krāsas izkārnījumu masas veidojas stercobilīna klātbūtnes dēļ, kas ir hemilirubīna šķelšanās produkts. Achols izkārnījumu cēloņi (stercobilin koncentrācijas samazināšanās, kas izraisa izkārnījumu izmainīšanos) ir:

  • žultsvadu un žultspūšļa patoloģija;
  • Gospeles slimība (dzelte);
  • onkoloģija, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri;
  • C hepatīts;
  • aknu darbības traucējumu dēļ.

Tumša krāsa ir raksturīga pacientiem, kuru diētu dominē gaļa, un vieglajiem piena un dārzeņu produktiem. Sarkanā krāsošana norāda uz zemāku zarnu trakta latentu asiņošanu, melnu - augšējo GI traktu.

PH reakcija

Normu varianti tiek uzskatīti par pētāmās biomateriāla neitrālu vai vāji sārmu reakciju. Izmetumu pH izmaiņas skābes pusē:

  • patogēno mikrofloru aktivizēšana, veicinot fermentāciju;
  • fermenta sistēmas darbības traucējumi.

Paaugstināts sārmainība liecina par proteīnu pārtikas fermentu sadalīšanās pārkāpumu, kā rezultātā rodas blakusprodukts - amonjaks.

Asins šūnas

Leukocīti nodrošina aizsargājošu funkciju pret svešzemju mikroorganismiem, tāpēc to klātbūtne pētāmā biomateriālā norāda uz aktīvo bērna ķermeņa cīņu pret iekļūšanu infekcijā. Sarkanās asins šūnas un asinis, ieskaitot slēpto, norāda uz gremošanas trakta asiņošanu.

Gļotas

Gļotas tiek sintezētas zarnu epitēlija audos, tas ir nepieciešams dažādu traumu profilaksei. Cēloņi gļotādas izkārnījumos: infekcijas slimība vai iekaisuma process.

Detritus

Parasti koproloģijas analīzē iegūtajos datos zīdaiņiem vai vairāk pieaugušiem bērniem ir jāatrod neliels daudzums detritu. Patoloģisks ir stāvoklis, kurā tiek diagnosticēta kombinētā novirze no standarta vērtībām. Piemēram, liels skaits detritu un leikocītu norāda uz disbakteriozi - bērna normālās mikrofloras pārkāpumu kuņģa-zarnu traktā. Vairāku parametru novirze ir iemesls papildu pārbaudes metožu iecelšanai.

Nesadalītas pārtikas daļiņas

Neliels saturs ir pieļaujams, bet nesagremoto daļiņu pieaugums norāda uz nepietiekamu fermentu sistēmas aktivitāti. Paaugstināta zarnu motilitāte izraisa paātrinātu barības bolus izdalīšanos caur to, kas arī noved pie nepilnīgas sadalīšanās.

Muskuļu šķiedras

Muskuļu šķiedras ir iedalītas 2 veidos:

  • modificēts - gaļas produktu ieplūdes sadalījums;
  • nemainīti - gaļas produktu daļiņas, kas nav pilnībā sagremotas.

Pieaugušo muskuļu šķiedru satura cēloņi:

  • fermenta sistēmas atteice;
  • žultsvadu aizsprostojums;
  • žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai kuņģa patoloģija;
  • Kuņģa-zarnu trakta kustības aktivizēšana.

Celuloze

Veselam cilvēkam augu izcelsmes produkti ir pilnībā sagremoti. Sasmalcinātas šķiedras cēlonis izkārnījumos:

  • kuņģa sekrēcijas funkcijas nepietiekamība;
  • pārtikas iznīcinošās sadalīšanās aktivizēšana, ko izraisa infekcija ar patogēnu mikrofloru;
  • žultspūšļa depresija;
  • žultsceļa lūmena obstrukcija;
  • tievās zarnas patoloģija.

Neitrālās tauku molekulas

Neitrāli tauki - tie ir pārtikas sastāvdaļas, kas netiek pakļautas sadalīšanai un turpmākai asimilācijai. Parasti tauku daļiņas tiek sadalītas ar aizkuņģa dziedzera un žults enzīmu emulsiju (mazu pilienu šķīdums). Turklāt emulsija ir pakļauta lipāzes specifiskiem enzīmiem, kas izšķīst un frakcionē taukus. Tāpēc neitrālu tauku klātbūtne norāda uz aizkuņģa dziedzera slimību, nomācot tās funkcionālo aktivitāti.

Svarīgi: mazu neitrālu tauku daudzuma noteikšana bērna izkārnījumos ir derīga iespēja. Šis fakts ir saistīts ar nepietiekamu gremošanas orgānu veidošanos, uz kura fona bērna ķermenis ne pilnībā absorbē pārtiku.

Taukskābes

Tauku skābju klātbūtne bērna izkārnījumos ir atļauta, tomēr vecākiem bērniem šāds stāvoklis ir zīme, ka tiek pārkāptas pārtikas sastāvdaļas zarnu uzsūkšanās pret infekcijas vai iekaisuma procesu vai palielināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika.

Ziepes apzīmē modificētas tauku daļiņas, kas organismā nav absorbētas. Veseliem cilvēkiem līdz 98% no patērētajiem taukiem uzsūcas, atlikušie 2% ir saistīti ar Ca un Mg joniem, veidojot nešķīstošu kompleksu. Ziepju masas koncentrācijas pieauguma iemesli izkārnījumu masās ir enzīmu un žults sekrēcijas traucējumi.

Ciete

Ciete nav vesela cilvēka izkārnījumos, jo tā iznīcinās ar gremošanas fermentiem un absorbējas zarnu traktā. Cietes izraisītas fekālijas:

  • samazināta kuņģa sulas ražošana;
  • pārtikas puves vai fermentācijas procesu aktivizēšana patogēno baktēriju sugu pārsvarā;
  • enzīmu aktivitātes samazināšanās;
  • palielināta gremošanas trakta peristaltika.

Kristāli

Kristālu noteikšana norāda uz patoloģisku procesu, piemēram:

  • baktēriju aktivitātes aktivizēšana izraisa trifosfātu veidošanos;
  • hematoidīns tiek diagnosticēts ar iekšējo asiņošanu;
  • olbaltumvielu kristalizācija ar Charcot-Leiden kristālu veidošanos ir tipiska pazīme alerģiskas reakcijas attīstībai pret helmintisku invāziju.

Mikroorganismi

Jodofilās floras klātbūtne (mikroorganismi, kas iekrāsojušies ar joda šķīdumu) ir fermentatīvo baktēriju augšanas pazīme, klostridija ir pārtikas iznīcinošās sadalīšanās aktivizēšana. Ir zināms, ka ar simbiotiskiem mikroorganismiem nosacīti patogēno floru un raugu nomāc, tomēr noteiktos apstākļos (antibiotikas, samazināta imunitāte, kopā ar patologiem) tiek aktivizētas baktēriju patogēnās īpašības.

Epitēlijs

Pārmērīgs epitēlija šūnu daudzums izkārnījumos norāda uz to veidošanās aktivizēšanos infekcijas slimības vai iekaisuma rezultātā.

Olbaltumvielas

Neliels daudzums olbaltumvielu izkārnījumos var atrasties zīdaiņiem, taču vecākiem bērniem tas nav. Olbaltumvielu noteikšanas cēloņi ir zarnu iekaisums, kas izraisa neitrofilu sintēzes aktivāciju. Šīs neitrofīlu sabrukums noved pie olbaltumvielu daļiņu iekļūšanas pētāmā materiālā (no 0 līdz 125 μg olbaltumvielu uz gramu). Arī proteīnus var novērot pacientiem ar traucētu barības vielu uzsūkšanos zarnās.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014. gadā viņa ir ieguvusi atzinību no FSBEI Orenburgas Valsts universitātes ar mikrobioloģijas grādu. Absolvents pēcdiploma FGBOU Orenburg GAU.

2015. gadā Šūnu un intracelulāro simbiozi institūtā Krievijas Zinātņu akadēmijas Urālu filiāle tika papildināta ar papildu profesionālo programmu "Bakterioloģija".

Visu krievu konkursa uzvarētājs par labāko zinātnisko darbu nominācijā „Bioloģijas zinātnes” 2017. gadā.

http://medseen.ru/rasshifrovka-koprogrammyi-kala-u-detey-normalnyiy-zhir-belok-ph-i-drugie/

Kāda ir fekāliju koprogrammas analīze - dekodēšana un normas bērniem, kas vecāki par vienu gadu, un zīdaiņiem

Raksta kopsavilkums

Koprogramma ir uzlabota fekāliju masu analīze un to fizikālo un ķīmisko īpašību novērtējums. Parasti maziem bērniem tiek parakstīta kopogramma, ja ārstiem ir aizdomas par gremošanas traucējumiem vai kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Fekāliju koprogramma nebūs informatīva, ja ārsts aizdomas par kuņģa infekciju - tāpēc ir nepieciešams veikt baktēriju baktēriju kultūru. Tomēr koprogramma ir svarīgs un efektīvs orgānu, piemēram, aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa un zarnu pētījums.

Kas parāda koprogrammu

Koprogramma novērtē bioloģisko materiālu no divām dažādām pusēm - ārsti pārbauda materiāla fizikālās (vispārīgās) īpašības un ķīmiskās īpašības. Biomateriāla vispārīgās īpašības novērtē pēc šādiem rādītājiem: konsistence, krāsa, reakcija. Ķīmiskie rādītāji runā par proteīniem, žultsskābēm, asins skaitļiem. Tiek novērtēta arī tauku, cietes un citu ieslēgumu klātbūtne. Koprogrammu bērniem dekodēšanas ērtībai zemāk ir tabula ar normām.

Normas bērniem vecumā no krūšu un mākslīgās barošanas

Citi noteikumi nav atkarīgi no barošanas veida

Tādējādi bērnu izkārnījumu koprogrammas atšifrējumam ir savi raksturlielumi, bērniem, kas vecāki par vienu gadu, normas būs nedaudz atšķirīgas. Ārsts zina visas šīs pazīmes un saistās ar vecāku sūdzībām, kā arī provizoriskiem datiem par bērna pārbaudi. Ja ir novirzes, ārsts par to paziņos vecākiem un var pasūtīt papildu pētījumus. Piemēram, ja kopogrammai ir reakcijas uz slēptām asinīm, var būt nepieciešama FGDS vai citi testi.

Iespējamo noviržu cēloņi

Ja analīzes rezultāti neatbilst normai, tad atkarībā no tā, kurš rādītājs ir pārkāpts, var būt atšķirīgas to iemeslu interpretācijas.

Konsekvence un forma. Atkarīgs no ūdens satura. Fekāliju forma, kas atgādina "aitu izkārnījumus" norāda uz pārmērīgu ūdens piesaisti aizcietējumiem. Sārņu veida izkārnījumos var būt zarnu stenoze. Fecal masomera sugas var izraisīt problēmas ar žultspūšļa darbu, un burbuļojošās izkārnījumi norāda zarnu infekcijas klātbūtni.

Fekāliju daudzums. Ar lielu daudzumu izdalītu izkārnījumu ārsts var uzskatīt, ka bērnam ir enterīts, holecistīts, obstruktīva dzelte, Krona slimība, caureja, dispepsija. Ja izkārnījumu daudzums ir pārāk mazs, ārsts aizdomās par aizcietējumiem, mioksedēmu vai hronisku kolītu.

Smarža. Tas ir atkarīgs no tādiem savienojumiem kā skatols un indols, kas veidojas olbaltumvielu sadalīšanās laikā. Ar intensīvāku olbaltumvielu sabrukumu zarnās smarža jūtama spēcīgāk. Dārzeņu un piena produktu pārsvars samazina smaku. Putrefactive procesi (pūšanas dyspepsija uc) izraisa aizskarošu smaržu. Skāba smarža bērnam, kurš nav barojis krūti vai ir vecāks par gadu, notiek zarnu fermentācijas procesā.

Krāsa. Tas ir atkarīgs no sterkobilīna, kas iegūts no bilirubīna, izmantojot zarnu baktērijas. Krāsu ietekmē arī pārtika, ārstnieciskās vielas, patoloģiskie piemaisījumi.

  • Ja izkārnījumiem ir izteikta brūna krāsa, tad tas var būt saistīts ar lielu daudzumu proteīnu pārtikā, hemolītisko dzelte un dreifu dispepsiju. Arī ekskrementu tumšo krāsu var izraisīt kolīts vai aizcietējums.
  • Gaiši brūna izkārnījumi ir augu pārtikas produktu uztura pārpalikums vai pārmērīgi ātra izkārnījumu izvadīšana.
  • Zaļās izkārnījumu masas maisījums ir saistīts ar lielu daudzumu zaļās diētas.
  • Gaiši dzeltenas krāsas izkārnījumi liecina par dispepsiju vai pankreatītu, kā arī piena produktu pārpalikumu bērna uzturā (zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, tā ir norma).
  • Ļoti tumšas izkārnījumu krāsas, līdz melnai krāsai, var izraisīt asiņošana no kuņģa un augšējās zarnas. Arī šajā krāsā izkārnījumi tiek iekrāsoti, lietojot dzelzs piedevas vai pārtikas produktus ar krāsojošu efektu (piemēram, dažas ogas).
  • Tumši izkārnījumi ar zaļganu nokrāsu ir zarnu trakta infekcijas pazīme.
  • Netipiski balto krāsu izkārnījumu baltā krāsa ir hepatīta, žultsceļu obstrukcijas, pankreatīta sekas. Ar skaidriem dubļainiem izkārnījumiem mēs varam runāt par holēru, un dzeltenīgi zaļā krāsa norāda vēdertīfu.
  • Sarkanais izkārnījumu tonis norāda uz iespējamu asiņošanu no apakšējās zarnas, produktu izmantošanu ar krāsvielām vai čūlainu kolītu.

Reakcijas vide. Ja kopogramma ir sārmaina, izteikta, tad aizdomas par dispepsiju, jo pastiprinās olbaltumvielu pārtika, un skābes reakcija ir saistīta ar organisko skābju klātbūtni biomateriālā. Vidējā skābā vide visbiežāk izraisa taukskābju klātbūtni, un tas var liecināt par mehānisku dzelti, tievās zarnas iekaisumu, un skābā viela norāda fermentācijas procesus resnajā zarnā dispepsijas, disbiozes rezultātā.

Gļotu klātbūtne. Pastāvot lielām gļotām ar pārslām, ir aizdomas par:

  • iekaisuma process;
  • malabsorbcijas sindroms;
  • laktāzes deficīts;
  • cistiskā fibroze;
  • novirzīšanās zarnās;
  • celiakija;
  • kairinātu zarnu sindroms.

Asins klātbūtne izkārnījumos. Saka par iespējamajiem asinsvadu bojājumiem, muskuļu audiem, smagu iekaisumu, polipiem, audzējiem, hemoroīdiem, proktītu, plaisām, kolītu, Krona slimību.

Reakcija uz žultsskābēm. Ja ir paaugstināts stercobilin līmenis, ir aizdomas par hemolītisko anēmiju vai palielinātu žults sekrēciju. Ar sterkobilīna iespējamo hepatītu, pankreatītu, žultspūšļa patoloģiju trūkumu. Bilirubīna klātbūtnē ārstiem ir aizdomas par zarnu mikrofloras problēmām.

Reakcija uz šķīstošo proteīnu. Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem zarnās, asiņošana, celiakija, čūlainais kolīts, dreifējošs dispepsija.

Augu šķiedra. Iekļaujot sagremojamo šķiedru fekāliju masās, ārstiem ir aizdomas par bērna dispepsiju (krampjiem vai fermentāciju).

Detritus Zems skaitlis parasti norāda uz sliktu pārtikas sagremošanu.

Muskuļu šķiedras Ja tiek konstatētas izmaiņas šķiedrās, ir aizdomas, ka aizkuņģa dziedzeris, kuņģis nedarbojas pareizi, tievās zarnas nedarbojas labi vai pārtika tiek ātri evakuēta.

Leukocīti. Pastāv aizdomas par palielinātu neitrofilu, proktītu, kolītu, zarnu tuberkulozi, paraproctītu, enterītu. Eozinofilu klātbūtnē var būt helmintiska invāzija, amoebiska dizentērija, kolīts (alerģisks vai nespecifisks čūlains).

Neitrāli tauki, taukskābes un ziepes. Ja kopogrammā ir daudz neitrālu tauku, tad tas norāda uz aizkuņģa dziedzera vai aknu bojājumu. Iespējams, ka žults trakta aizsprostojums, vai pārtikas gabals nav sagremot pietiekami tievajās zarnās. Ievērojami palielināts taukskābju daudzums norāda uz dispepsiju, aizkuņģa dziedzera darbības problēmām, caureju un fermentācijas dispepsiju. Ziepes koprogrammā (izņemot bērnus ar mākslīgo barošanu) var būt pretrunā ar zarnu absorbcijas spēju, ar žults ražošanas problēmām, pankreatītu.

Ciete Ja ir intracelulāri vai ekstracelulāri ieslēgumi, tad tas norāda uz gremošanas orgānu patoloģiju. Ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera problēmām, jo ​​cietes parādās, kad ogļhidrātu sagremošana nav pietiekama, jo īpaši šajā patoloģijā, ekstracelulārā ciete ir augsta. Pastāv aizdomas par gastrītu, fermentācijas traucējumiem vai caureju.

Savienojošie audi. Saistaudu klātbūtne fekāliju masās norāda uz sālsskābes trūkumu.

Jodofilā flora. Ja kopogrammā esošās baktērijas ir virs normālas, bērns sāk fermentēt dispepsiju.

Pūka klātbūtne. Tā ir zarnu iekaisuma procesa pazīme.

Kā vākt izkārnījumu analīzi koprogrammai

Analīze par koprogrammu - kopīga analīze zīdaiņiem, ja ārstam ir nepieciešams novērtēt gremošanas sistēmas darbu. Nav ieteicams savākt biomasas materiālus zīdaiņiem no autiņbiksītes, bet, lai izvairītos no urīna maisījuma, ievietotu īpašu autiņu. Aizcietējuma gadījumā nav nepieciešams stimulēt defekāciju ar svecītēm vai narkotikām - tas var izraisīt galveno īpašību izmaiņas. Vislabāk ir masēt vēderu vai novietot uz ventilācijas caurules. Uzziniet vairāk par izkārnījumu analīzi šeit.

Vecāki bērni var doties uz podu, pēc tam vecākiem ir jāiegādājas neliels daudzums biomateriāla tīrā, sausā stikla traukā (pietiek ar 10-15 g).

Vecāki vienmēr ir norūpējušies par šo jautājumu - cik daudz ir veikta koprogramma un kad var iegūt rezultātus. Koprogramma nav sarežģīta vai laikietilpīga analīze - parasti ārsts otrajā dienā pēc pētījuma saņem veidlapas ar rādītājiem un, ja tas ir steidzami nepieciešams, dienā, kad tiek iesniegta biomateriāla analīze. Koprogrammas cena ir pieņemama, vidēji tas maksā aptuveni 500 rubļu, un tas nav atkarīgs no īstenošanas steidzamības.

http://topotushky.ru/zdorove-malysha/procedury/analizy/chto-pokazyvaet-analiz-kala-na-koprogrammu.html

Publikācijas Pankreatīta