Gremošanas traucējumi kuņģī

Gremošanas traucējumi kuņģī ir saistīti ar tās funkciju traucējumiem: rezervuāru, sekrēciju, motoru, absorbciju un ekskrēciju.

Kuņģa rezervuāra funkcijas pārkāpums

Kuņģa rezervuāra funkciju traucē tās sienas atrofija. Šīs funkcijas traucējumi rodas arī pēc fistulas uzlikšanas starp kuņģi un tievo zarnu (gastroenterostomija). Kuņģa muskulatūra ap anastomozi ir spazmiski samazināta un veido muskuļu grēku, kas neļauj pārtikai nonākt jaunā veidā. Visbeidzot, pēc operācijām uz vēdera dobuma, vēdera kontūzijas, pārēšanās, reizēm ar akūtu infekciju, ir iespējama vēdera tonusa un kustības reflekss inhibēšana, pārkāpjot tās rezervuāra funkciju.

Kuņģa rezervuāra funkcijas traucējumu gadījumā novēro tā paplašināšanos, pārtika, šķidrums un gāzes tiek aizkavētas. Kuņģa atrofiju siena un bieži tiek atšķaidīta. Kuņģa peristaltika vājinās, samazinās kuņģa sulas sekrēcija. Tāpēc pārtikas masas kuņģī ir fermentētas un puves, kas izraisa riebumu un vemšanu. Paplašinātais kuņģis izspiež divpadsmitpirkstu zarnu. Ķermenī samazinās ūdens saturs, hlorīdi, kas saglabājas kuņģī. Tā rezultātā var rasties alkaloze un dehidratācija, kas dažkārt izraisa krampjus. Var rasties sabrukums.

Kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpums

Patoloģiskā kuņģa sekrēcijas veidi. Detalizēts pētījums par kuņģa sulas daudzumu un skābumu, ko noteica secīga mehānisko un ķīmisko stimulu izmantošana, atklāja piecus kuņģa sekrēcijas veidus. Viens no tiem ir normāls, četri - patoloģiski (100. att.).

Ar parastais veids kuņģa sekrēcijas, izdalītā kuņģa sulas daudzums un tā skābums (brīvais un kopējais) regulāri palielinās saskaņā ar diviem izmantotajiem stimuliem.

Aizraujošs veids kuņģa sekrēcijai ir raksturīgs gan mehānisko, gan ķīmisko stimulu pieaugums. Sulas skābums parasti palielinās.

Astēnisks veids kuņģa sekrēcijai raksturīga pastiprināta kuņģa dziedzeru uzbudināmība pret mehānisku kairinājumu un tā pazemināšanu līdz ķīmiskai iedarbībai. Šis sekrēcijas veids ir atzīmēts ar paaugstinātu aizkaitināmību un ātru kuņģa dziedzeru izsīkšanu. Pirmajā novērošanas stundā (mehāniskā kairinājuma gadījumā) sekrēcija pārsniedz normālu, otrajā stundā (ķīmiskā kairinājuma gadījumā) tā samazinās. Attiecīgi mainās arī kuņģa sulas skābums. Tās kopējais daudzums astēnas sekrēcijas tipā ir zem normālas.

Inerts tips kuņģa sekrēciju raksturo kuņģa sekrēciju šūnu uzbudināmības samazināšanās līdz mehāniska stimula iedarbībai normālas vai paaugstinātas uzbudināmības laikā uz ķīmisku kairinājumu. Kopējais kuņģa sulas daudzums parasti pārsniedz normālo.

Par bremžu tips kuņģa sekrēciju raksturo kuņģa dziedzeru uzbudināmības samazināšanās un mehāniska un ķīmiska kairinājums. Kopējais kuņģa sulas daudzums ir ļoti mazs, tā skābums ir zems, un brīvā skābe bieži nav sastopama.

Izmaiņas kuņģa sulas daudzumā un tā skābumā. Kvantitatīvās izmaiņas kuņģa sekrēcijas funkcijā (hipo-izdalīšanās) bieži vien apvieno ar tās kvalitatīvajām izmaiņām: palielinās skābums (hiperacidīts) vai samazinās (hipoaciditas) līdz pilnīgai brīvās sālsskābes (anaciditas) trūkumam kuņģa sulā. Brīvās sālsskābes un pepsīna trūkumu kuņģa sulā sauc par ahiliju.

Patoloģijā var novērot disociāciju starp atdalīto sulu daudzumu, skābumu un gremošanas spēku. Hidroizolāciju var apvienot ar augstu un paaugstinātu asins izdalīšanos ar zemu gremošanas spēju sulā. Tomēr raksturīgākā hipersekcijas kombinācija ar skābuma palielināšanos un hipoglikēmiju - ar skābuma samazināšanos vai brīvas sālsskābes pilnīgu neesamību.

Gremošana ar paaugstinātu izdalīšanos un palielinātu skābumu. Ar paaugstinātu izdalīšanos un skābuma palielināšanos skābā kuņģa sula bieži tiek atklāta tukšā dūšā (parasti, pēdas). Sālsskābes saturs kuņģa sulā palielinājās (vairāk nekā 0,4%). Šādos apstākļos pārtikas masas aizkavējas kuņģī, jo pārmērīgi skāba kuņģa saturs, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, refleksīvi izraisa garo pailorisko spazmu. Kuņģī ir fermentācijas procesi, gremošana un grēmas, un dažreiz vemšana. Pārtikas ievedumu apjoms zarnās strauji samazinās. Attīstās nepilnīgas badošanās fenomens, jo zarnu motilitātes stimulēšanas zudums izraisa aizcietējumus.

Gremošana ar hipo-sekrēciju un brīvas sālsskābes trūkumu. Kuņģa sulas ekskrēcija, ja tajā nav sālsskābes, izraisa dziļus gremošanas traucējumus. Pārtikas masu evakuācija no kuņģa tiek paātrināta, jo pārtikas biezpiena neitralizācija ar divpadsmitpirkstu zarnas saturu notiek ļoti ātri. Nosacījumi ir izveidoti plaukstošajam vārtiem. Pārtikas masas kuņģī mazliet un gandrīz nekļūst gremošanas procesā, jo pepsīns nav aktīvs, ja nav brīvas sālsskābes. Divpadsmitpirkstu zarnā iekļuvušās kuņģa satura lielas daļas infiltrējas divpadsmitpirkstu zarnas sulā. Divpadsmitpirkstu zarnu gremošana arī cieš, jo brīvas sālsskābes trūkuma dēļ sekrēīns netiek veidots un līdz ar to aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos samazina. Pārtikas biezenis tādā formā, kas nav sagatavota absorbcijai, nonāk pamata zarnu traktā. Tas kairina zarnu sienas receptorus, izraisot paaugstinātu peristaltiku un ļoti pastāvīgu caureju. Attīstās gremošanas traucējumi. Ir hipovitaminoze, vielmaiņas traucējumi, asins sistēmas traucējumi.

Kuņģa motora funkcijas pārkāpums

Kuņģa peristaltika var mainīties gan guvuma (hipertonijas), gan vājināšanās (atonijas) virzienā (101. att.). Piemēram, pylorus stenozes gadījumos vispirms tiek pastiprināta peristaltika, jo pārtikas masas šķērso divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc tam, sienas pārspīlējuma un atrofijas rezultātā, kuņģis zaudē tonusu un vājina peristaltika.

No iepriekš minētā ir arī skaidrs, ka kuņģa motora funkcija regulāri tiek traucēta sekrēcijas funkcijas traucējumu gadījumā.

Kuņģa motora funkcijas traucējumi izpaužas arī grēmas, raizēšanās, žagas, slikta dūša un vemšana.

Grēmas (piroze) ir dedzinoša sajūta apakšējā barības vadā, ko izraisa kuņģa sulas iemetināšana barības vadā ar anti-peristaltisku vilni ar atvērtu kārti. Saskaroties ar kuņģa saturu, rodas barības vada spazmas un virs tās - pret peristaltiku. Ir svarīgi palielināt sulas skābumu, ievērojamu organisko skābju saturu un palielināt barības vadu jutību.

Rūgšana (eructatio) - pēkšņa kuņģa vai barības vada satura iekļūšana mutes dobumā. Parasti kuņģī ir noteikts gāzes daudzums (gāzes burbulis), kas stimulē kuņģa kustību. Ēšanas laikā norij neliels gaisa daudzums. Fermentācijas un sabrukšanas procesos kuņģī var veidoties oglekļa dioksīds, metāns, sērūdeņradis, amonjaks un citas gāzveida vielas. Gāzes no kuņģa galvenokārt iziet cauri korpusam zarnās. Ar gāzes uzkrāšanos kuņģī palielinās intragastriskais spiediens. Tad, ņemot vērā vēdera, diafragmas un vēdera muskuļu refleksisko kontrakciju ar atvērtu sirds vēdera daļu un pylorus spazmu, notiek rupjums. Bieži vien, uzpūšot, pie gāzēm tiek piestiprinātas nelielas kuņģa satura daļas.

Lielākā daļa veselīgu cilvēku pēc ēšanas tiek novērots iekaisums. Neirotiskiem subjektiem, kas norij gaisu ārpus maltītes (aerofāgija), ir pastāvīgs gaisa piepūsts. Kuņģa sekrēcijas un motora funkciju pārkāpumi, kas attīstās vairākās tās slimībās (gastrīts, peptiska čūla, vēzis utt.), Var izraisīt izteiktu un izturīgu sāpšanu.

Žagas (singultus) rodas, apvienojot diafragmas kloniskos krampjus, kuņģa konvulsīvo kontrakciju un pēkšņu spēcīgu ieelpošanu ar sašaurinātu glots. Žagas var izraisīt mediastīna, barības vada, pleiras, vēderplēves slimības, ja ir tieša diafragmas vai phrenic nerva kairinājums. Kuņģa-zarnu trakta un citu vēdera dobuma orgānu slimībās žagas ir refleksas izcelsme: patoloģiskie impulsi no skartajiem audiem satrauc phrenic nervu centru.

Slikta dūša (slikta dūša) parasti notiek pirms vemšanas un notiek to pašu cēloņu ietekmē. Slikta dūša sajūta ir saistīta ar vēdera sākuma peristaltiskajām kustībām. Slikta dūša ir saistīta ar drooling, vājumu, blanšēšanu, ekstremitāšu atdzišanu, arteriālā asinsspiediena pazemināšanos, ko izraisa parasimpatiskās ierosmes, un pēc tam arī simpātiskās autonomās nervu sistēmas nodaļas.

Vemšana (vomīts) - komplekss reflekss. Visbiežāk tas ir saistīts ar kuņģa receptoru kairinājumu ar sliktas kvalitātes pārtiku, toksīniem, kā arī ar šo receptoru uzbudināmības palielināšanos kuņģa slimībās (kuņģa vemšana). Svarīgākie gagveida refleksu refleksijas apgabali ir zarnu aizmugurējā rīkles siena, kuņģis un ileokokālais apgabals. Gag refleksa afferens ceļš iet gar vagusa nerva sensorajām šķiedrām līdz vemšanas centram, kas atrodas IV kambara apakšējā daļā blakus elpošanas un klepus centriem. Centrifugālie impulsi efektoriem izplatās caur vagusa nerva motoriem, phrenic nervu, mugurkaula un celiakijas nerviem (102. att.).

Vemšanas centru var stimulēt arī peritoneuma, dzemdes, nieru, aknu un citu orgānu receptoru impulsi.

Vemšana var būt centrāla izcelsme - ja vemšanas centru kairina daži indes un toksīni (apomorfīns, augļa vielmaiņas produkti grūtniecības laikā, mikrobioloģiskie toksīni uc) un dažās smadzeņu slimībās. Visbeidzot, vemšana var notikt ar kondicionētu refleksu mehānismu nepatīkamu priekšmetu formā, ja rodas nepatīkamas smakas. I.Padlova laboratorijā 1914. gadā vemšana tika iegūta no suņa ar kondicionētu refleksu, kas apvienoja vienaldzīgu stimulu (caurules skaņu) ar apomorfīna injekcijām.

Vemšanas akts ir šāds. Ir dziļa elpa, kurā elpošana ir palēninājusies. Kad vārtsargs ir aizvērts un atvērts sirds sfinkteris ir aizvērts, kuņģa pyloriskā daļa tiek samazināta un pārtikas masas tiek izmestas. Palielinās zarnu peristaltika ar vemšanu un var pretējā virzienā (antiperistālisms). Pēdējā gadījumā žults no divpadsmitpirkstu zarnas tiek sajaukts ar vemšanu. Vemšanas akts veicina spēcīgu izelpas muskuļu, diafragmas un vēdera muskuļu samazināšanos. Barības vads, kad vemšana ir atvieglota, rīkles tiek paplašinātas, jo balsenes un hipoīdais kauls tiek virzīts uz augšu un uz priekšu. Vemšanas iekļūšanu elpceļos un deguna dobumu novērš, pazeminot epiglotu, aizverot muskuļu, kas paaugstina mīksto aukslēju, spīdumu un kontrakciju.

Vemšana ir aizsargājoša reakcija, kuras mērķis ir attīrīt kuņģa-zarnu traktu no toksiskām vielām, sliktas kvalitātes vai nesagremojamu pārtiku. Bieža un bagāta - nekontrolējama vemšana (ar toksisku dispepsiju bērniem, ar smagu toksicitāti grūtniecības laikā uc) izraisa vairākas nopietnas izmaiņas organismā. Attīstās izsīkums un dehidratācija, tiek bojātas asinsrites un citas organisma funkcijas. Ir mainījusies skābes un bāzes līdzsvars alkalozes virzienā, kā rezultātā rodas krampju lēkmes (kuņģa tetany).

Samazināta kuņģa absorbcija

Parasti šī funkcija ir maza. Ja kuņģis ir bojāts, tas var ievērojami palielināties. Tādējādi ar stagnāciju pārtikas masās kuņģī, polipeptīdi var uzsūkties caur sienu, kas noved pie organisma intoksikācijas. Kuņģa sūkšanas funkciju var pastiprināt iekaisuma procesi (gastrīts). Tajā pašā laikā kuņģa gļotāda kļūst caurlaidīga toksīniem un dažiem fermentācijas produktiem.

Samazināta kuņģa ekskrēcijas funkcija

Kuņģa ekskrēcijas funkciju var novērtēt pēc ātruma, kādā intravenozi ievadīts neitrālā injicējamais šķīdums parādās kuņģa sulā (parasti pēc 12-15 minūtēm). Kuņģa sekrēcijas nepietiekamības gadījumā tintes izdalīšanās aizkavējas, palielinoties skābumam, tas ir nedaudz paātrināts.

IP Pavlovs uzsvēra kuņģa ekskrēcijas funkcijas nozīmi kā svarīgu faktoru organisma detoksikācijā kā aizsardzības fizioloģisko mērījumu.

Suņiem, kas pakļauti pārkaršanai, novēroja pienskābes parādīšanos kuņģa sulā. Liela slāpekļa satura vielu izdalīšanās ar kuņģi tika novērota eksperimentālos dzīvniekos ar pilnīgu badošanos. Šīs vielas pēc tam uzsūcas zarnās un tiek izmantotas dzīvībai svarīgo orgānu piegādei.

Pacientiem, kuriem ir hroniski uzliesmojoši iekaisuma procesi, pastāv nepārtraukta kuņģa sulas sekrēcija bez sālsskābes, bet ar augstu slāpekļa vielu saturu. Pēdējie ir absorbēti zarnās, tomēr absorbcija atpaliek no izdalīšanās. Šis brīdis ir viens no faktoriem, kas izraisa tā saukto brūces izsīkšanu.

Urīnvielas parādīšanos siekalās un kuņģa sulā pacientiem ar urēmiju izraisa ekskrēcijas procesi gremošanas traktā.

Gastrīts pēc gripas, dizentērijas, poliartrīta un citām slimībām ir saistīts ar kuņģa sienas izdalīšanos no kuņģa.

Eksperimentālās kuņģa čūlas

Ir vairākas metodes, lai provocētu eksperimentālas kuņģa čūlas. Visbiežāk izmantotie ir:

  • 1. Kuņģa gļotādas bojājums, ko izraisa fizikāli vai ķīmiski kairinošs (karsts ūdens, lapis, croton eļļa, skābes utt.). Ar šādu lokālu ietekmi uz kuņģa sienu rodas tajā iekaisums un čūlas. Tomēr šis process ir akūts un nepārvēršas par hronisku. Ādas ātri dziedē.
  • 2. Akūtu asinsrites traucējumu vairošanās kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienā (ligācija, embolija, asinsvadu sacietēšana). Cirkulāciju atjauno anastomozes un čūlas ātri sadzīst.
  • 3. Ilgstoša vielu ievadīšana, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju (atofan, histamīns, pilokarpīns, fizostigmīns utt.).
  • 4. Hronisks nervu kairinājums (uz to iedarbojas kairinošas vielas, karbakolīna ievadīšana). Tajā pašā laikā palielinās kuņģa sekrēcija un traucēta kuņģa trofiskā siena.
  • 5. Kuņģa regulēšanas kortikālo mehānismu pārkāpums eksperimentālajās neirozēs. Līdz ar to suņiem radās kuņģa čūla, sajaucot augstāku nervu aktivitāti un ikdienas 2 stundu ilgas kuņģa gļotādas apūdeņošanu ar kuņģa sulu.

Turklāt, lai eksperimentā reproducētu kuņģa čūlas, tiek izmantota ligatūra uz pylorus, saglabājot tā vadītspēju (Shey metodi), ievadot gastrocitotoksisko serumu utt.

Cilvēka čūlas slimība, atšķirībā no eksperimentālās kuņģa čūlas, ir visa organisma slimība. Ir daudz tās patoģenēzes teoriju. Visbiežāk interesanti ir kortiko vīrusu teorija, saskaņā ar kuru peptiskās čūlas pamats ir smadzeņu garozas funkcionālā stāvokļa pārkāpums. Liela nozīme peptiskās čūlas patoģenēzē ir saistīta arī ar dažām endokrīnām izmaiņām, piemēram, uzkrāšanos organismā lielā daudzumā ACTH un kortikosteroīdu stresa laikā utt.

http://spravr.ru/narusheniya-pishchevareniya-v-zheludke.html

Gremošanas traucējumi kuņģī. Tipiski kuņģa sekrēcijas, motora, absorbcijas un barjeras funkciju traucējumi: cēloņi, sekas. Dempinga sindroma jēdziens.

Sekrēcijas funkcijas traucējumi:

Paaugstināta izdalīšanās ir kuņģa sulas daudzuma palielināšanās, palielinot skābumu.

Hipotēze - samazinot kuņģa sulas daudzumu, samazinot skābumu.

Achīlijas - gandrīz pilnīga kuņģa trūkums. sekrēcija.

Motilitātes traucējumi:

kuņģa muskuļu slāņa MMC toni, kuņģa peristaltiku, kuņģa satura evakuāciju.

Cēloņi: kuņģa motora funkcijas nervu regulējuma pārkāpums, humora regulējuma traucējumi, patoloģiskie procesi.

Sekas: agrā sāta sindroms, grēmas, slikta dūša, vemšana.

Sūkšanas traucējumi:

Parasti ūdens, alkohols un elektrolīti absorbējas kuņģī. Ja nejauši vai apzināti tiek uzņemti toksiski līdzekļi, tos var absorbēt. Ar destruktīvām izmaiņām kuņģa sienā (tostarp ar barjeras funkcijas pārkāpumiem), olbaltumvielas var iekļūt ķermeņa iekšējā vidē, kas ir pilns ar imunopatoloģisko procesu attīstību: alerģiskas reakcijas un imūnās auto-agresijas stāvokļi.

Barjeras funkcijas pārkāpumi:

Gļotādas-bikarbonāta barjera aizsargā gļotādu no skābes, pepsīna un citu iespējamo kaitīgo vielu iedarbības.

Barjeru iznīcināšana: nelabvēlīgos apstākļos barjera sabrūk dažu minūšu laikā, notiek epitēlija šūnu nāve, tūska un asiņošana savā gļotādas slānī. HP ir grambaktērija, kas ietekmē kuņģa virsmas epitēliju. Skābuma samazināšanās - mikrobu reprodukcija.

Dempinga sindroms

- patoloģisks stāvoklis, kas rodas, strauji izdalot kuņģa saturu tievajās zarnās. Parasti pēc kuņģa daļas izņemšanas attīstās.

http://alexmed.info/2018/05/25/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F -% D0% BF% D0% B8% D1% 89% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% B2 -% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B5-% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% BE /

Gremošanas traucējumi kuņģī

Gremošanas traucējumi kuņģī

Gremošanas traucējumi kuņģī izpaužas kā izmaiņas evakuācijas funkcijā, gremošanas procesā, sekrēcijā utt.; tas savukārt noved pie visa organisma normālas darbības traucējumiem.

Tātad, piemēram, kuņģa rezervuāra funkcijas traucējumu gadījumā novēro tā paplašināšanos, pārtika, šķidrums un gāzes tiek aizkavētas. Kuņģa atrofiju siena un bieži tiek atšķaidīta. Kuņģa peristaltika vājinās, samazinās kuņģa sulas sekrēcija. Tāpēc pārtikas masas kuņģī ir fermentētas un puves, kas izraisa riebumu un vemšanu. Paplašinātais kuņģis izspiež divpadsmitpirkstu zarnu. Ķermenī samazinās ūdens saturs, hlorīdi, kas saglabājas kuņģī. Tā rezultātā var rasties alkaloze un dehidratācija, kas dažkārt izraisa krampjus. Var rasties sabrukums.

Kuņģa sekrēcijas veidi

1. Normāls kuņģa sekrēcijas veids: izdalītā kuņģa sulas daudzums un tā skābums (brīvais un kopējais) dabiski palielinās saskaņā ar diviem izmantotajiem stimuliem.

2. Uzbudināms kuņģa sekrēcijas veids raksturo gan mehānisko, gan ķīmisko stimulu pieaugumu. Sulas skābums parasti palielinās.

3. Astēnas kuņģa sekrēcijas veidu raksturo kuņģa dziedzeru pastiprināta uzbudināmība pret mehānisku kairinājumu un pazemināšanu līdz ķīmiskai iedarbībai. Šis sekrēcijas veids ir atzīmēts ar paaugstinātu aizkaitināmību un ātru kuņģa dziedzeru izsīkšanu. Pirmajā novērošanas stundā (mehāniskā kairinājuma gadījumā) sekrēcija pārsniedz normālu, otrajā stundā (ķīmiskā kairinājuma gadījumā) tā samazinās. Attiecīgi mainās arī kuņģa sulas skābums. Tās kopējais daudzums astēnas sekrēcijas tipā ir zem normālas.

4. Inertā kuņģa sekrēcijas veidu raksturo kuņģa sekrēciju šūnu uzbudināmības samazināšanās līdz mehāniska stimula iedarbībai normālas vai paaugstinātas uzbudināmības laikā uz ķīmisku kairinājumu. Kopējais kuņģa sulas daudzums parasti pārsniedz normālo.

5. Par kuņģa sekrēcijas inhibīcijas veidu raksturo kuņģa dziedzeru uzbudināmības samazināšanās un mehāniskā un ķīmiskā kairinājuma sajūta. Kopējais kuņģa sulas daudzums ir ļoti mazs, tā skābums ir zems, un brīvā skābe bieži nav sastopama.

Izmaiņas kuņģa sulas daudzumā un tā skābumā. Kvantitatīvās izmaiņas kuņģa sekrēcijas funkcijā (hipoglikēmija vai hipersekcija) bieži vien apvieno ar tās kvalitatīvajām izmaiņām: skābuma palielināšanos vai samazinājumu līdz pilnīgai brīvās sālsskābes trūkumam kuņģa sulā. Brīvās sālsskābes un pepsīna trūkumu kuņģa sulā sauc par ahiliju.

Patoloģijā var novērot disociāciju starp atdalīto sulu daudzumu, skābumu un gremošanas spēku. Hidroizolāciju var apvienot ar augstu un paaugstinātu asins izdalīšanos ar zemu gremošanas spēju sulā.

Kuņģa absorbcijas funkcijas pārkāpums. Parasti šī funkcija nav liela, bet, ja kuņģis ir bojāts, tas var ievērojami palielināties. Tādējādi ar stagnāciju pārtikas masās kuņģī, polipeptīdi var uzsūkties caur sienu, kas noved pie organisma intoksikācijas. Kuņģa sūkšanas funkciju var pastiprināt iekaisuma procesi (gastrīts). Tajā pašā laikā kuņģa gļotāda kļūst caurlaidīga toksīniem un dažiem fermentācijas produktiem.

Kuņģa ekskrēcijas funkcijas pārkāpums. Par kuņģa ekskrēcijas funkciju var spriest pēc intravenozas krāsas neitrāla šķīduma parādīšanās kuņģa sulā (parasti pēc 12 - 15 minūtēm). Kuņģa sekrēcijas nepietiekamības gadījumā tintes izdalīšanās aizkavējas, palielinoties skābumam, tas ir nedaudz paātrināts.

http://med.wikireading.ru/7811

Gremošanas traucējumi: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kuņģa dispepsija, kas pazīstama kā gremošanas traucējumi, notiek lielā skaitā cilvēku. Galvenie iemesli šai nepatīkamai parādībai ir mazkustīgs dzīvesveids un nepareiza ēšana. Gremošanas traucējumi ir iekļauti kuņģa-zarnu trakta problēmu pazīmju sarakstā.

Tāpēc to nevajadzētu ignorēt, it īpaši, ja uzbrukumi bieži vien ar jums tuvojas. Agrīna ārstēšana var mazināt diskomfortu un ievērojami uzlabot vispārējo veselību.

Galvenie simptomi

Gremošanas traucējumi ir viegli atpazīstami. Tās ir bieži sastopamas, neskatoties uz nepatīkama simptoma cēloņu atšķirībām. Starp tiem ir:

  • sāpes kuņģī;
  • diskomforta sajūta, ko nevar saukt par sāpēm, tā rada zināmas neērtības; tas var būt vēdera pilnības vai smaguma sajūta;
  • ēstgribas zudums - strauji samazinās patērētā pārtikas daudzums un dažreiz tā tiek pilnībā noraidīta;
  • nieze, vēdera aizture, palielināta gāzes veidošanās, grēmas - visas šīs sajūtas var parādīties gan maltītes laikā, gan pēc tās;
  • slikta dūša ēšanas laikā; retos gadījumos tā var sasniegt vemšanu.

Šos simptomus var novērot ēdienreizes laikā, īsu laiku pēc tā lietošanas un pat tad, ja veicat regulāras fiziskas aktivitātes. Nepatīkamas sajūtas pieaugušajiem var turpināties bezgalīgi. Iespējams, ka nepieciešama medicīniskā aprūpe.

Sekundārie simptomi

Ja Jums ir gremošanas traucējumi, simptomi var būt primāri un sekundāri. Ir 10 pazīmes, kas attiecas uz pēdējiem simptomu veidiem.

  • Caureja vai aizcietējums - simptomi, kas vispār neparādās. Daudz kas ir atkarīgs no zarnu stāvokļa un tā darbības. Aizcietējumu, piemēram, caureju, var novērot tikai ar ievērojamu zarnu darbības pārkāpumu.
  • Samazināta ķermeņa temperatūra.
  • Sausa āda, pīlings.
  • Samazināta veiktspēja vispārējā vājuma dēļ.
  • Palielināts sviedru daudzums. Šis simptoms ir saistīts ar ekstremitāšu noturību un zemu temperatūru.
  • Sirds kontrakciju skaita samazināšanās ir simptoms, kas rodas vismazāk, bet ko nevar pilnībā izslēgt.
  • Neliels reiss uz mēles, bālgans, tas norāda uz gremošanas traucējumu biežumu.
  • Matu stāvokļa maiņa sliktāk - tās kļūst trauslas un sausas, neatkarīgi no izmantoto masku skaita.
  • Priekšlaicīga ādas novecošana - ar biežiem uzbrukumiem, jūs varat pamanīt grumbu izskatu.
  • Samazinot sarkano asins šūnu skaitu asinīs, kā arī samazinot hemoglobīna līmeni.

Jāatzīmē, ka šie simptomi var izraisīt citas slimības. Precīzu diagnozi veiks tikai kvalificēts ārsts.

Faktori, kas ietekmē gremošanas traucējumus

Visbiežāk dispepsiju izraisa šādi iemesli.

  • Sālsskābes daudzuma palielināšana. Intragastriskās baktērijas izraisa sabrukumu, izraisot grēmas vai sliktu dūšu.
  • Starp kuņģa sulas fermentiem svarīga vieta ir pepsinogēna, ko sauc arī par pepsīnu. Tam ir būtiska nozīme proteīnu sadalīšanā. Dažreiz trūkst šī fermenta, kas izraisa fermentāciju un kuņģa stagnāciju.
  • Gļotas, kas sedz kuņģa sienas, var ražot nepietiekamā daudzumā. Šajā gadījumā pastāv erozijas vai čūlu draudi.

Lai veiksmīgi ārstētu, vispirms jānosaka dispepsijas cēlonis. Tikai precīza diagnoze garantēs atbrīvošanos no nepatīkamām sajūtām un atjauno kuņģa-zarnu trakta vienmērīgu darbību.

Turklāt problēmu identificējošo faktoru identificēšana palīdzēs noteikt profilakses pasākumus, kas novērsīs recidīvu.

Bērnu gremošanas traucējumi parasti ir sastopami bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Galvenais iemesls ir nepareizs pārtikas daudzums vai tā nepiemērots sastāvs no kuņģa-zarnu trakta individuālajām īpašībām.

Ir divu veidu dispepsija:

Atkarībā no gremošanas traucējumu veida tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas režīms.

Funkcionālās gremošanas traucējumi

Kā norāda nosaukums, šāda veida dispepsija var rasties, kad ķermenis darbojas noteiktā veidā. Parasti šādas kļūdas ir pielāgojamas. Problēma ir saistīta ar šādiem faktoriem.

  • Ātra maltīte. Paaugstināts uztura līmenis izraisa, ka kuņģis nav pilnībā košļājis pārtiku. Un, tā kā pārtikas sagremošanas process sākas košļāšanas laikā, pārmērīga steigšanās kavē kuņģa sulas ražošanu pietiekamā daudzumā. Tā rezultātā šai iestādei ir jāstrādā smagāk, tērējot pārāk daudz enerģijas.
  • Pārēšanās Pārāk daudz pārtikas saņemšana organismā bieži rada diskomfortu. Kuņģis spēj uzņemt noteiktu daudzumu pārtikas noteiktu laika periodu, un tā pārpalikums pārkāpj kuņģa-zarnu trakta pareizu darbību.
  • Gremošanas traucējumi var rasties dažu produktu dēļ. Tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, bet profilakses nolūkos ir vērts samazināt kuņģī iekļūstošo pikantu, ceptu un taukainu pārtiku.
  • Gāzētie dzērieni. Oglekļa dioksīds un cukurs, kas atrodas šādos dzērienos lielos daudzumos, izraisa palielinātu gāzes veidošanos un līdz ar to uzpūšanos.
  • Kofeīns un alkohols palielina kuņģa skābumu un izraisa palielinātu stresa hormonu daudzumu.
  • Nepareizs uzturs. Pārāk bieža smago ēdienu lietošana, īpaši pirms gulētiešanas, ir papildu slogs kuņģa-zarnu traktam.
  • Vingrošana tūlīt pēc ēšanas var izraisīt dispepsiju.
  • Pārmērīga pretiekaisuma līdzekļu lietošana bieži izraisa gremošanas traucējumus.

Organiskās gremošanas traucējumi

Dispepsija var būt tikai papildu simptoms smagākām kuņģa-zarnu trakta problēmām:

  • gastroezofagorfluorona slimība;
  • holecistīts vai pankreatīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • dažādi audzēji kuņģa-zarnu traktā vai aizkuņģa dziedzeris;
  • pārmērīga grēmas;
  • ātrs svara zudums.

Šo gremošanas traucējumu veidu raksturo atkārtotas sāpes, kas laiku pa laikam saasinās.

Kā tikt galā ar gremošanas traucējumiem?

Dyspepsija izzudīs, kad tiks atrisināts problēmas cēlonis. Tas parasti prasa virkni testu un narkotiku ārstēšanas iecelšanu. Bet jūs vienmēr varat atbrīvot savu stāvokli, ievērojot dažus noteikumus:

  • nedrīkst ēst agrāk kā pusstundu pēc tam, kad ķermenis ir saņēmis jebkādu fizisku aktivitāti;
  • veic pēdējo maltīti ne vēlāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas;
  • košļāt pārtiku bez steigas, visvairāk veicinot tās gremošanu;
  • atteikt pikanto un taukaino pārtiku, kā arī saldos, gāzētos dzērienus un kofeīnu;
  • rūpīgi pārrauga ķermeņa reakciju uz jebkuru pārtiku un nekavējoties iznīciniet to no diētas, kas ir vismazākā sliktas veselības pazīme.
  • savā uzturā iekļauj augu izcelsmes uzlējumus un novārījumus: kumelīti, salvijas, piparmētru, citronu;
  • pilnīgi pārtraukt tabakas lietošanu;
  • mazinātu stresa situācijas;
  • jāiekļauj refleksoterapija cīņā pret dispepsiju - ietekme uz bioloģiskiem aktīviem punktiem, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbu;
  • pievienot pārtikai diētu, kas palīdz ātri atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām (piemēram, rozmarīns un cigoriņi palielina kuņģa sulas ražošanu, kartupeļu sula un pētersīļi būs lielisks papildinājums ārstēšanai).

Šādi vienkārši noteikumi palīdzēs ievērojami mazināt šo stāvokli. Turklāt tie palielinās zāļu lietošanas efektivitāti un ievērojami tuvinās atveseļošanos.

Tādējādi gremošanas traucējumi nav neatkarīga slimība. Tas ir tikai viens no brīdinājumiem, kas liecina par kuņģa-zarnu trakta darbības problēmām, kas jārisina pēc iespējas ātrāk.

Tādēļ, ja sākat pamanīt, ka bieži ciešat no dispepsijas, sazinieties ar kvalificētu speciālistu, kurš noteiks nepieciešamos testus. Saskaņā ar to rezultātiem tiks izstrādāta ārstēšanas shēma, kuras īstenošana ilgstoši varēs aizmirst par problēmu.

http://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/nesvarenie-zheludka/

Gremošanas traucējumi

Gremošana ir pārtikas mehāniskās un ķīmiskās apstrādes process, kā rezultātā organismā uzsūcas un uzsūcas barības vielas, un no tā izdalās sadalīšanās produkti un nesagremoti produkti. Gremošana ir metabolisma sākumposms. Cilvēks saņem enerģiju no pārtikas un visas nepieciešamās vielas audu atjaunošanai un augšanai. Tomēr olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, kas ir pārtikā, kā arī vitamīni un minerālūdeņi, ir svešas vielas organismā un tās šūnas nevar absorbēt. Pirmkārt, šīs vielas jāpārveido mazākās molekulās, kas šķīst ūdenī un nav specifiskas. Šis process notiek gremošanas traktā, un to sauc par gremošanu.

Slimības cēloņi

Gremošanas traucējumi attīstās, jo kuņģa sulas nepietiekama sekrēcija vai traucēta kuņģa-zarnu trakta satura izvadīšana patoloģiska procesa rezultātā jebkurā gremošanas sistēmas orgānā.

Simptomi

Gremošanas traucējumu izpausmes:

  • apetītes traucējumi
  • smaguma sajūta, kas izplatās kuņģa bedrē
  • slikta dūša, dažreiz vemšana
  • caureja vai aizcietējums
  • vēdera aizture
  • colicky vai sāpes mugurā
  • galvassāpes
  • uzbudināmība

Gremošanas traucējumu ārstēšana

Ārstēšanas shēmu nosaka, pamatojoties uz gremošanas traucējumu cēloni (patoloģiskā procesa attīstību, zarnu saspiešanu vai cēloni).

1. posma ārstēšana - pamatcēloņa korekcija.

2. posms - simptomātiska ārstēšana.

Galvenās zāļu grupas, ko var izmantot, lai normalizētu zarnu kustību:

  • Prokinētiskās grupas zāles: Domperidons (Motilium), metoklopramīds (Zeercal).
  • Antispētiskie līdzekļi: drotaverīns (No-shpa), lai novērstu krampjus un sāpes.
  • Loperamīds (Imodium) - narkotiku lieto ļoti piesardzīgi un objektīvu indikāciju klātbūtnē.
  • Duspatalīns.
  • Attīstoties meteorismam, tiek izmantots simetikons (Espumizan) vai Pancreoflant (fermentu un simetikona kombinācija).
  • Ar aizcietējumu attīstību tika noteikta caurejas zāles. Priekšroka tiek dota zālēm, kas ietver laktulozi, kam ir viegla caurejas iedarbība un kas ir ļoti panesama (Duphalac).

Lai normalizētu izmantotās pārtikas sagremošanu:

  • Fermentu preparāti: pankreatīns, Creon, Mezim.
  • Adsorbenti: Smecta.
  • Probiotikas: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform.
http://nmedik.org/narushenie-pischevareniya.html

Gremošanas traucējumi kuņģī

Visas gremošanas trakta sekcijas

Kuņģa sulas pārkāpumu var izteikt kā hipersekciju un hipoglikēmiju. Paaugstinātu izdalīšanos raksturo palielināta kuņģa sulas apjoma veidošanās un parasti ar augstu sālsskābes saturu - hiperhlorhidriju, kopējo skābumu - hiperacidītu un sulas gremošanas spēku. Hipersekcijas rādītāji pēc aspirācijas frakcionētās metodes ir šādi: sekrēcijas pamata līmenis ir lielāks par 5 mmol / l, maksimālais sekrēcijas līmenis ir lielāks par 35 mmol / l (5. tabula). Hipersekrēcija novērots ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa antrālo gastrīts, pilorospazme, pyloric stenozi hiperkalcēmijas, alkohola, karstais un aukstais pārtikas produktiem, dažas zāles (salicilāti, fenilbutazons, kortizons), kā rezultātā viscero-viscerālo refleksiem no citām iekšējo orgānu, CNS organiskie un funkcionālie bojājumi. Piemēram, pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, nakts kuņģa sekrēcija ne mazāk kā divas reizes pārsniedz veselīgu un kuņģa sulas satur vairāk sālsskābes. Kopējais naktī izdalīto sulu apjoms sasniedz vienu litru. Tomēr jāatzīmē, ka ar kuņģa hipersekciju, ne vienmēr pastāv saistība starp izdalītā sulas daudzumu un brīvās skābes līmeni. Ir iespējams palielināt kuņģa sekrēcijas apjomu ar nemainīgu vai pat samazinātu sālsskābes ražošanu, kam nav pievienotas kvantitatīvas izmaiņas.

kuņģa sulas pārmērīga izdalīšanās ir raksturīga sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, rupjumi. Paaugstināta izdalīšanās, kas ir čūlainošs faktors, var izraisīt kuņģa gļotādas bojājumus (eroziju) un kombinācijā ar hiperacidītu - aizkavēšanos kuņģī, jo palielinās divpadsmitpirkstu zarnas reflekss un zarnu gremošana (piemēram, aizcietējums).

Kuņģa sekrēcijas funkcijas rādītāji

(aspirācijas metode)

Kuņģa sulas tilpums, ml

2. Kopējā skābe

Leģenda: BAO - bazālās sekrēcijas rādītāji, SAO - submaximālais sekrēcija, MAO - maksimālais sekrēcija, PAO - maksimuma sekrēcija.

Hidroizolāciju raksturo samazināta kuņģa sulas daudzuma veidošanās līdz pilnīgai neesībai - Akhilia, kopējā skābuma (hypoaciditas un pat anaciditas) un sālsskābes (hipohlorhidrijas) samazināšanās līdz pat pilnīgai klātbūtnei (achlorhidrija). Samazināta sulu sekrēcija notiek akūtu un hronisku gastrītu, kuņģa ļaundabīgiem audzējiem, dehidratāciju, drudzi, infekcijām, aknu slimībām, noteiktu medikamentu lietošanu (piemēram, antiholīnerģiskiem līdzekļiem) un citiem nosacījumiem. Achīlijas var būt primāras (ar organiskiem bojājumiem) un sekundāri (funkcionāli) centrālās nervu sistēmas funkcionālo traucējumu, intoksikācijas, aknu slimību un endokrīno dziedzeru dēļ. Organiskā Achīlija izpaužas atrofiskās gastrīta, kuņģa vēža vēlu,12,-folskābes deficīta anēmija. Funkcionālā achīlija balstās uz humorālo faktoru inhibējošās iedarbības pārsvaru. Maksimāli stimulējošas histamīna devas ieviešana šajā gadījumā aktivizē kuņģa sekrēciju.

Hipotēze kombinācijā ar hipoacīdu stāvokli samazina kuņģa sulas gremošanas spēju. Tā rezultātā, paātrinās tvaika izvadīšana no kuņģa, cieš no gremošanas divpadsmitpirkstu zarnā. Slikti sagremotās zarnu koda sastāvdaļas kairina zarnu receptorus un izraisa caureju. Achlorhidrija ir viens no organisma dzelzs deficīta cēloņiem, jo ​​tikai skābā vidē jonizētā dzelzs izdalīšanās no nešķīstošiem kompleksiem. Turklāt kuņģa sula satur mukoproteīnus, kas veicina dzelzs uzsūkšanos. Ir zināms, ka dzelzs izdalīšanās un absorbcijas pārkāpumi izraisa dzelzs deficīta anēmiju. Aprakstītās izmaiņas notiek pēc kuņģa rezekcijas.

Sakarā ar sālsskābes baktericīdās iedarbības samazināšanos kuņģī bieži rodas fermentācijas un puves procesi. Kuņģī chyme palielina organisko skābju, galvenokārt pienskābes, saturu. Eksogēnā infekcija iekļūst zarnās un veicina gastrointestinālā trakta disbiozes un infekcijas toksisku bojājumu attīstību. Ir labi zināms, ka kuņģa lūmenā esošo mikroorganismu skaits ir atkarīgs no tā sālsskābes satura. Ar ph zem 3,0, viens mililitrs kuņģa sulas satur mazāk nekā 100 baktēriju, un ar ph virs 3,0, mikrobu skaits sulā dramatiski palielinās. Piemēram, ar ahlorhidriju līdz 100 000 E. coli ir atrodami vienā mililitrā sulas. Kuņģa achiliju bieži pavada svara zudums, samazināta organisma rezistence, anēmija dzelzs un A vitamīna uzsūkšanās traucējumu dēļ12.

http://studfiles.net/preview/3099124/page|/

Gremošanas traucējumi kuņģī

Galvenās kuņģa funkcijas ir sekrēcija un motors, kas nodrošina ķīmisku un fizikālu pārtikas pārstrādi, nogulšņu nogulsnēšanu un transportēšanu uz zarnām. Kuņģa funkcijas veic arī nostiprināšanas, iesūkšanas un izvadīšanas funkcijas.

Kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpums notiek, kad kuņģa dziedzeru organiskie bojājumi (izmaiņas, hipertrofija vai šūnu atrofija), kā arī tad, kad mainās to funkcionālā aktivitāte. Tas palielinās ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un samazinās ar čūlas čūlu, kuņģa vēzi un īpaši ar kaitīgu anēmiju.

Kuņģa dziedzeru funkcionālo aktivitāti (faktiski kuņģa, sirds un pylorisko) nosaka vagus tonus nervi, stimulējot izdalīšanos ar palielinātu saturu

Galvenais un spēcīgākais kuņģa sekrēcijas fāzes stimulators (īpaši sālsskābes ražošana) ir gastrīns, ko ražo kuņģa gļotādas G-šūnas, un pārstāv polipeptīdu, kas sastāv no 17 aminoskābēm. Gastrīna ražošanu aktivizē maksts nerva stimulācija, kā arī pylorus alas (Antrum piloricum) ķīmiskā un mehāniskā stimulēšana ar pārtiku un tās gremošanas produktiem. Gastrīna izdalīšanās tiek inhibēta, kad antrālais pH samazinās līdz 2,0. Ar Zollinger-Ellison sindromu (skatīt zemāk) tas palielinās līdz 800 - 60 000 pg / ml un ar kaitīgo anēmiju - līdz 500-9000 pg / ml.

Kuņģa sulas pārkāpšana (normālos apstākļos, dienā saražojot apmēram 2 litrus kuņģa sulas), var izpausties kā hiper- un hipo-sekrēcija.

Kuņģa sulas hipersekciju parasti raksturo ne tikai sekrēcijas palielināšanās, bet arī sālsskābes (hiperhlorhidrijas) ražošanas pieaugums. Tajā pašā laikā palielinās gan bazālā, gan maksimālā kuņģa sekrēcija, ko izraisa pentagastrīna (6 µg / kg) vai histamīna dihidrohlorīda (24 µg / kg) intramuskulāra ievadīšana pacientam. Paaugstināta izdalīšanās ir vērojama divpadsmitpirkstu zarnas čūla, antrālā gastrīta, pylorospasma un pyloric stenozes ietekmē dzesēšanas, alkohola, karstu ēdienu un dažu zāļu (salicilātu, insulīna, butadiona, kortizona uc) ietekmē.

Kuņģa sulas ekspozīcija parasti ir saistīta ar kuņģa skābuma samazināšanos (hypoaciditas). Akūto un hronisko gastrītu, kuņģa audzēju un dehidratāciju novēro kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanos. Ja kuņģa sulā nav brīvas sālsskābes (achlorhidria). Ja kuņģa dziedzeri zaudē spēju izdalīt sālsskābi un fermentus, tad viņi runā par ahiliju (sulas trūkumu), kā arī hipoglikozi, kas apvienota ar hipoacīdu stāvokli, samazina kuņģa sulas gremošanas spēju. Sakarā ar sālsskābes baktericīdās iedarbības samazināšanos ir iespējama fermentācijas un puves procesora attīstība.

Kuņģa motora funkcijas pasliktināšanos izsaka peristaltikas (hiper- un hipokinēzes) un muskuļu tonusa (hiper- un hipotensija) izmaiņas, traucējumi pārtikas masu izvadīšanā no kuņģa un vemšana, peristaltikas stiprināšanos (hiperkinezi) parasti izraisa palielināts impulsu skaits caur kuņģa muskuļu membrānu maksts nervu vai palielina tās aizkaitināmību.

Humora regulēšanas traucējumiem ir liela nozīme kuņģa kustības traucējumu mehānismā. Ir pierādīts, ka kuņģa kustību aktivizē motilīns, peptīds, kas sastāv no 22 aminoskābēm un ko ražo tievās zarnas enterohromaffīna šūnas. Motilīna ražošana palielinās ar divpadsmitpirkstu zarnas satura sārmaināšanos un tiek inhibēta ar zemu divpadsmitpirkstu zarnas pH. Veselu cilvēku asinīs motilīna koncentrācija ir 5–300 pmol / l un palielinās ar caureju.

Peristaltikas pieaugumu veicina rupja pārtika, alkohols, holīna vielas, histamīns, kā arī nemiers, dusmas. Kuņģa motora funkcijas palielināšanos var novērot kuņģa gastrīta un čūlainā bojājumos, kā arī nieru vai aknu kolikā. Tas var izraisīt atsevišķu muskuļu šķiedru grupu spastiskas kontrakcijas, kas ir galvenais sāpes vēderā.

Palielināta kuņģa kustība parasti ir saistīta ar kuņģa skābuma palielināšanos. Tajā pašā laikā skābās pārtikas masas, iekļūstot divpadsmitpirkstu zarnā, izraisa ilgstošu slēgšanu un palēnina kuņģa satura izvadīšanu (enterogastriskais reflekss).

Gastroinhibitīvie un vasoaktīvie zarnu peptīdi, sekretīns, kas tiek ražoti arī tievajās zarnās, kavē kuņģa lokomotorisko aktivitāti, kā arī simpātisks nervu kairinājums, kā arī kateholamīni samazina nesaspringto kuņģa muskuļu sasprindzinājumu spēku un ritmu.

Kuņģa motora funkcijas samazināšana (hipokineze) visbiežāk novērota gastrīta laikā, kā arī ar splanchno- un gastroptozi, svara zudumu un ķermeņa vispārējā toni. Palielināts tauku saturs pārtikā, nepatīkama garša, bailes un skumjas veicina kuņģa kustības samazināšanos. Eksperimentā kuņģa hipokinēzi var izraisīt vagotomija vai noņemot kuņģa pylorisko daļu ar duodenogastrisku vai itopoinsuctal anastomozi. Ja duodenogastriskā anastomozes traucējumi ir mazāk izteikti.

Īpaša uzmanība jāpievērš gastroezofageālā mezgla funkcijas mazināšanai (barības vada sfinktera apakšējai daļai), kas izraisa kuņģa satura atdzišanu barības vadā un grēmas (pirozes) rašanos - degšanas sajūta epigastriskajā reģionā un aiz krūšu kaula.

Smagas kustības traucējumi, kas izraisa pārtikas masu evakuāciju no kuņģa, ir pylorospasms.

Vemšana un iekaisums ir arī kuņģa motora funkcijas traucējumi.

Vemšana (vomīts) ir komplekss reflekss, kā rezultātā kuņģa (un zarnu) saturs izplūst caur muti. Vemšanu parasti izraisa nelabums (slikta dūša), siekalošanās, ātra elpošana un sirdsklauves. Gagging sākums ir saistīts ar vājumu, bālumu, svīšanu, bradikardiju un asinsspiediena pazemināšanos. Notiek dziļa elpa, epiglottis nolaižas un palielinās balsenes, kas aizsargā elpceļus no vemšanas iekļūšanas. Vemšanas aktā svarīga loma ir priekšējās vēdera sienas diafragmas un muskuļu kontrakcijai, ko papildina kuņģa muskuļu pret peristaltiskie kontrakcijas ar aizvērtajiem. Pēc vemšanas atjaunojas asinsspiediens un novērota tahikardija.

Emētiskais centrs atrodas medulī, netālu no vagusa nerva sensorā kodola. To var satraukt no kuņģa un zarnu (stiepšanās, sliktas kvalitātes pārtika, toksiskas vielas), aknu, nieru, dzemdes (grūtnieces vemšana), vestibulārā labirinta (kinetoze), kā arī augstāku nervu centru impulsi (reaģējot uz nepatīkamām smaržām, vizuālu un verbālu) attēli). Ir iespējama vemšanas centra tieša mehāniska (paaugstināta intrakraniālā spiediena) vai ķīmiskā (nieru mazspēja, alkaloze, digitalis, apomorfīns uc) kairinājums. Galvenais gagveida reflekss ir gļotādas nervu un vēdera orgānu, efferenta - diafragmas un maksts nervu kuņģa zari.

Vemšana bieži ir aizsargājoša nozīme, atbrīvojot kuņģi no sliktas kvalitātes pārtikas vai toksiskām vielām. Tomēr ilgstoša nevēlama vemšana izraisa ūdens, hlorīdu un ūdeņraža jonu zudumu, kā rezultātā rodas dehidratācija un skāba koma ar alkalozi, un hroniskajos gadījumos - organisma izsīkšana.

Rūgšana (eructatio) rodas, ja no kuņģa izdalās norīts gaiss vai gāzes, kas rodas fermentācijas vai pūšanas procesā (ogļskābe, sērūdeņradis, metāns utt.).

Zarnu absorbcijas un ekskrēcijas funkciju pārkāpums. Uzturvielu uzsūkšanās, kas parasti hidrolizējas uz monomēru, tiek veikta galvenokārt tievajās zarnās. Membrānas gremošanas procesā uzturvielu hidrolīze un to pārvietošanās caur šūnu membrānu ir cieši saistītas. Tādēļ visi faktori, kas izraisa membrānas gremošanas traucējumus (skatīt iepriekš), izraisa absorbcijas traucējumus.

Zarnu darbības traucējumu sindroms (malabsorbcija) var būt primārs (iedzimts) vai sekundārs (iegūta). Iedzimtu malabsorbcijas sindromu visbiežāk raksturo selektīvs enzīmu vai transporta vektoru trūkums. Tā rezultātā cieš viena vai vairāku līdzīgu struktūru barības vielu absorbcija. Šī absorbētās grupas grupa ietver neiecietību pret monosaharīdiem (glikozi, fruktozi, galaktozi); disaharidāzes deficīts (laktozes nepanesība, saharoze, izomaltoze); peptidāzes deficīts (celiakija vai celiakija); aminoskābju uzsūkšanās traucējumi (cistinūrija, triptofāna malabsorbcija, metionīna malabsorbcija) un vitamīni (cianokobalamīns, folskābe).

Iegūto malabsorbcijas sindromu novēro pēc gastrektomijas, ar zarnu slimībām (enterokolītu, Krona slimību uc), aizkuņģa dziedzeri (pankreatītu, cistisko fibrozi), aknām, kā arī pēc ilgstoša starojuma un zāļu terapijas (iatrogēnās).

Uzturvielu uzsūkšanos tievajās zarnās var traucēt kuņģa un zarnu gremošanas traucējumi, kas sagatavo pārtiku galīgajai hidrolīzei uz šūnu membrānas un uzsūkšanos, pārkāpjot zarnu motorisko funkciju un villi kustību, kā arī asinsrites traucējumus un limfas cirkulāciju. Asinsrites traucējumi pasliktina sūkšanas vielu izdalīšanos, to koncentrācijas gradientus un aktīvā transporta energoapgādi. Aktīvās barības vielu transportēšanas vājināšanās notiek arī indes iedarbībā, kas bloķē fermentu aktivitāti un pārkāpj ūdens-elektrolītu līdzsvaru. Īpaši svarīga ir nātrija jonu un ATP enerģija glikozes, aminoskābju un citu savienojumu aktīvā transportēšanā Daudzi no iepriekšminētajiem mehānismiem ir iesaistīti absorbcijas traucējumā tievās zarnas iekaisuma (enterīta), zarnu obstrukcijas, avitaminozes uc dēļ. sienas iekaisuma laikā un hiperēmija var būt saistīta ar antigēnu vielu uzsūkšanos un ķermeņa sensibilizāciju.

Ekskrēcijas (ekskrēcijas) funkcija ir cieši saistīta ar zarnu absorbcijas funkciju. Hemoglobīna un holesterīna, metāla sāļu, pienskābes, purīnu, dažu hormonu, fenolu, salicilātu, sulfonamīdu, krāsvielu uc metabolisma gala produkti tiek izvadīti caur zarnām, ja nieres ir nepilnīgas, slāpekļa izdalīšanās (urīnviela, urīnskābe uc) palielinās.

http://xn--e1akbokk.com/patologicheskaya-fiziologiya/narusheniya-pischevareniya-jeludke-38484.html

Gremošanas traucējumi kuņģī

Kuņģis veic daudzas funkcijas: sekrēciju, motoru, aspirāciju, ekskrēciju, ekskrēciju, deponēšanu. Gremošanas traucējumi kuņģī tiek samazināti līdz šo funkciju pārkāpumiem.

Kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpumi

Kuņģa sekrēcijas funkcija ir saistīta ar kuņģa sulas ražošanu ar kuņģa sulas dziedzeriem (līdz 3 l / dienā), kas satur ūdeni, sālsskābi (0,3-0,5%), fermentus - pepsinogēnu, mucīnu, Casla iekšējo faktoru (tikai ar to absorbē vitamīnu). In12). Bērniem kuņģa sulas sastāvā ietilpst kuņģa lipāze (sabojā mātes pienu). Kuņģa sulas sekrēcija ietver trīs posmus:

  • ? pirmais posms ir komplekss reflekss vai smadzenes, kas galvenokārt ir pakļautas refleksīvai ietekmei uz pārtikas organoleptiskajām īpašībām, to apstrādi mutes dobumā;
  • ? otrais ir neirohumorālais vai kuņģa, kas saistīts ar sekrēciju stimulējošo hormonu darbību;
  • ? trešais ir zarnu trakts, kurā izdalās sekrēcija. Otrais un trešais posms ir vajadzīgs, lai uzturētu lielus sulas daudzumus un augstu skābumu, lai pabeigtu pārtikas sagremošanu kuņģī, kur pārtikas mehāniskā apstrāde, olbaltumvielu pietūkums, kolagēns, gaļas pārtikas elastīns, proteīnu šķelšanās uz peptīdiem.

Tipiski sekrēcijas funkcijas pārkāpumi, kas saistīti ar hipersekciju un hipoglikēmiju.

Paaugstinātu izdalīšanos raksturo palielināta kuņģa sulas apjoma veidošanās, parasti ar augstu sālsskābes saturu - hiperhlorhidriju, kopējo skābumu un sulas gremošanas spēku.

barības faktors: alkohols, neapstrādāts, karsts un auksts ēdiens;

  • ? centrālās nervu sistēmas organiskie un funkcionālie bojājumi;
  • ? sālsskābes izdalošo kuņģa šūnu hiperplāzija;
  • ? zāles - pretiekaisuma līdzekļi;
  • ? gastrīna sekrēciju kuņģa šūnu audzēji;
  • ? refleksi no citiem iekšējiem orgāniem.

Patoģenēze un klīniskās izpausmes

Paaugstināta izdalīšanās ar kuņģa sulas augsto skābumu var izraisīt kuņģa gļotādas bojājumus (eroziju, čūlas), aizkavētu kuņģa saturu un zarnu trakta traucējumus. Pacientiem attīstās sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana ar skābi (vairāk izteikta naktī), grēmas, iekaisums un aizcietējums.

Hidroizolāciju raksturo samazināta kuņģa sulas daudzuma veidošanās līdz pilnīgai klātbūtnei - achilia, kopējā skābuma un sālsskābes samazināšanās līdz pilnīgai klātbūtnei (achlorhidrija).

w akūts un hronisks gastrīts, kuņģa ļaundabīgi audzēji;

  • ? Ing,-folskābes deficīta anēmija;
  • ? drudzis, infekcija, intoksikācija;
  • ? noteiktu zāļu iedarbība;
  • ? aknu un endokrīno dziedzeru slimības.

Patoģenēze un klīniskās izpausmes.

Kuņģa sulas gremošanas spējas samazināšanās attīstās, paātrinot pārtikas bolusa izvadīšanu no kuņģa, gremošanas traucējumus divpadsmitpirkstu zarnā, caurejas izskatu, izsīkumu. Sālsskābes baktericīdās iedarbības samazināšana veicina fermentācijas, puves un disbakteriozes procesu attīstību.

Achlorhidrija ir dzelzs deficīta anēmijas cēlonis, jo samazināts dzelzs veidošanās no pārtikas notiek tikai skābā vidē un veicina arī kuņģa vēža attīstību.

Kuņģa motoriskā aktivitāte ir atkarīga no autonomās nervu sistēmas simpātisko, parazimpatisko sadalījumu regulējošās ietekmes. Maksts nervs stimulē, simpātiskais nervs nomāc kuņģa motora funkciju.

Kuņģa kustības traucējumi izpaužas kā izmaiņas: peristaltika - hiperkineze, hipokineze; muskuļu tonuss - hipotensija, hipertensija; pārtikas izņemšanas no kuņģa pārkāpums.

Etioloģija: intoksikācija, hipovitaminoze, raupja pārtika, alkohols, neiroze, hormonu nelīdzsvarotība, gastrīts, kuņģa čūla uc Motilitāte tiek kavēta arī emaciacijas laikā, ķermeņa vispārējā tonusa samazināšanās, taukskābju ēdienu uzņemšana, bailes, depresija.

Patoģenēze un klīniskās izpausmes. Hiperkinezi papildina kuņģa skābuma palielināšanās, kas skābju saturu divpadsmitpirkstu zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā) un palēnina kuņģa satura izvadīšanu. Samazinoties kustībai, tiek traucēta pārtikas vienības komponentu sajaukšana, ir pārplūdes sajūta, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana un citi dispepsijas un vispārēji klīniskie simptomi.

Kuņģa-zarnu trakta motilitātes pārkāpumi izraisa satura mainīšanos citās gremošanas trakta daļās - refluksa.

  • ? izdalot kuņģa saturu barības vadā, kas var izraisīt iekaisumu (ezofagīts);
  • ? divpadsmitpirkstu zarnas satura iemetšana kuņģī ar grēmas, sāpju, degšanas sajūtas parādīšanos krūtīs. Saturs ar žults maisījumu, kas nonāk no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi, veicina eroziju un čūlu veidošanos.

Kuņģa pamatfunkciju pārkāpumi ir slimību pamats: gastrīts, peptiska čūla.

Gastrīts ir slimību grupa ar kuņģa gļotādas bojājumu, galvenokārt ar iekaisuma raksturu, kam pievienoti funkcionālie traucējumi.

Ar plūsmu ir akūts un hronisks gastrīts.

Akūts gastrīts ir saistīts ar ekso- (pārtikas, alkohola, smēķēšanas, saindēšanās un zāļu vielu uc) un endogēnu faktoru (piemēram, urēmijas) iedarbību, kas bojā kuņģa gļotādu.

Pēc morfoloģijas akūta gastrīta ir saistīta ar eksudatīva iekaisuma attīstību, atkarībā no bojājuma dziļuma un eksudāta rakstura iedalot katarālā, fibrīnā, erozīvā, flegmonā, nekrotiskā formā.

Akūta gastrīta gaita bieži ir labvēlīga, atjaunojas gļotāda, pēc nekrotiskās formas pabeigšanas raupjas rētas var izraisīt kuņģa deformāciju (kuņģi "smilšu pulksteņa" formā), stenozi.

Hroniska gastrīta klasifikācija

  • 1. Saskaņā ar etioloģiju:
    • ? autoimūns gastrīts (ģenētiski noteikts);
    • ? baktērijas, kas saistītas ar Helicobacter pylori> 90%;
    • ? ķīmisks toksisks gastrīts (reaktīvs, refluksa gastrīts);
    • ? īpašas formas: medicīniska, idiopātiska (granulomatoza), alerģiska (eozinofīla), radiācija (radiācijas bojājums).
  • 2. Pēc topogrāfijas: antral, fundal, pangastrit.
  • 3. Pēc morfoloģijas: tiek novērtēta atrofijas pakāpe, zarnu metaplazija un displāzija, nosaka baktēriju klātbūtni vai neesamību gļotādā.
  • 4. Ar skābju veidojošu funkciju:
    • ? ar normālu sekrēcijas funkciju;
    • ? ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju;
    • ? ar samazinātu sekrēciju līdz ahilia.
  • 5. Atkarībā no motora evakuācijas traucējumu pakāpes: refluksa veidi, t

palēninot vai paātrinot kuņģa evakuāciju.

6. Slimības fāzē: pastiprināšanās, remisija.

ø hronisks autoimūna gastrīts ir raksturīgs kuņģa pamatnes dziedzeru iekaisums un atrofija ar sekrēciju, līdz pat ahlorhidrijai, ko izraisa autoimūnu šūnu bojājumi un būtisks pils faktors. Bieži vien kopā ar anēmiju, autoimūnu tiroidītu;

  • ? hronisku gastrītu, ko izraisa Helicobacter pylori infekcija, raksturo ķermeņa iekaisums un pyloric reģions, kā arī atrofija un zarnu metaplazija. Ar šāda veida gastrītu sekrēcijas aktivitāte ilgu laiku paliks normāla. Helicobacter pylori ir kancerogēns, tāpēc tas veicina kuņģa vēža veidošanos;
  • ? ķīmiski toksisks gastrīts rodas sakarā ar refluksu ar kuņģa gļotādas hiperplāziju, ja tas ir pakļauts ķīmiskiem kairinātājiem, žulti, zālēm.

Slimības klīniskās izpausmes var samazināt līdz tipiskiem apetītes traucējumiem, siekalošanos, sūkšanu, kustīgumu, ieskaitot evakuāciju, sāpju sindromu. Attīstās funkcionālās dispepsijas sindroms, anēmija, traucēta izkārnījumi.

Hroniska gastrīta ārstēšanas principi

Etiotropisks: izskaušana (mikroorganismu pilnīga iznīcināšana) Helicobacter pylori antibakteriālie līdzekļi.

Patogēnisks: ne atrofiska gastrīta gadījumā tiek izmantoti antisekretoriskie līdzekļi; ar atrofisku gastrītu, pievieno ārstēšanu B.12-deficīta anēmija.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Čūla (čūla) - kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas defekts, kas dziļāk iekļūst gļotādas muskuļu plāksnē. Čūlu veidošanās notiek ar dažādiem patogenētiskiem ceļiem faktoru ietekmē, kas var izraisīt gļotādas defektu (čūlainošs).

Var izplatīties čūlas:

lokalizācija: kuņģa čūlas (sirds un zemādas, antrum, pyloric kanāls); divpadsmitpirkstu zarnas (spuldzes vai postbulbaras nodaļa), kombinētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;

čūlu skaits: viena un vairākas čūlas.

Pētiska čūla ir hroniska recidivējoša, ģenētiski mediēta slimība ar kuņģa gļotādas vai divpadsmitpirkstu zarnas defekta veidošanos čūlas veidā, kas iekļūst dziļāk sienas muskuļu plāksnē.

Etioloģija. Peptiskās čūlas cēlonis pašlaik ir atzīts par Helicobacter pylori mikrobioloģisko sēšanu. Šim faktoram ir vadošā loma esošā ģenētiskā nosliece, kas kodē riska faktorus: izdalīto sālsskābes šūnu masas pieaugums, to paaugstināta jutība pret gastrīnu, palielināta pepsinogēna veidošanās, gļotādu trūkums, 0 asinsgrupas (1), pozitīvais Rh faktors utt.

Helicobacter pylori - fecal-oral (transmisijas-mājsaimniecības mehānisms - izmantojot vienu trauku, higiēnas priekšmeti, kad skūpstās) pārnešanas veidi, iatrogenic (izmantojot izplatītus endoskopiskos instrumentus). Šīs infekcijas avots, protams, ir slims cilvēks.

Patoģenēze. Daudzas kuņģa čūlas teorijas apvienojumā ar 9. tabulā sniegto nesabalansētību starp bojājumu faktoriem un kuņģa gļotādas aizsardzību. Stresa, fiziskās un garīgās traumas, alkohols, uztura kļūdas utt. Bieži vien ir stimuls aizsardzības faktoru ietekmes mazināšanai.

Kuņģa gļotādas "agresijas" un "aizsardzības" faktori

  • ? pakaušu šūnu hiperplāzija ar paaugstinātu sālsskābes sekrēciju (hiperacidīts)
  • ? galvenā šūnu hiperplāzija

un pastiprināta peptiskā aktivitāte

  • ? vagotonija
  • ? augstie gastrīna produkti
  • ? dismotilitāte (divpadsmitpirkstu gļotādas refluksa)
  • ? lizolecitīns un žultsskābes
  • ? gļotādas bojājumu
  • ? gļotu ražošana
  • ? vietējā asins plūsma
  • ? bikarbonāta sekrēciju
  • ? prostaglandīnu sintēze (regulē gļotu, bikarbonāta veidošanos, asins plūsmas intensitāti)
  • ? nervu trofisma stāvoklis
  • ? normālu kustības stāvokli
  • ? imūnsistēmas

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas patogenēzē dominē skābes-peptiskais faktors.

Kuņģa čūlu patoģenēzes posmi ir šādi.

  • 1. Helicobacter pylori iekļūst caur kuņģa gļotādas slāni un pievienojas epitēlija šūnām.
  • 2. Baktēriju fermenti (piemēram, ureaze palīdz neitralizēt skābo vidi) iznīcina gļotas.
  • 3. Aizsardzības epitēlijs saskaras ar kuņģa sulu.
  • 4. Attīstās gļotādas epitēlija šūnas. Patoloģiskā anatomija. Gļotādas bojājumi

šķērso eroziju, akūtas čūlas un hroniskas čūlas.

Erozija - virspusēji gļotādas defekti, kas neiekļūst aiz tās muskuļu plāksnes, bieži vien vairāki. Erozijas apakšā tiek atrasts melns pigments - hematīna sālsskābe, kas veidojas, kad hemoglobīns saskaras ar sālsskābi (38. att.).

Lielākā daļa eroziju ir epitelizētas, bet ar peptisku čūlu, destruktīvais process progresē, dziļākos kuņģa sienu slāņos notiek nekroze un akūtas čūlas formas.

Akūta čūla ir neregulāra vai piltuvveida forma, tās malas ir mīkstas, dibena veido muskuļu šķiedru saišķi, kas iekrāsojas ar hematīna sālsskābi tumši zaļā krāsā.

Att. 38. Kuņģa gļotādas erozija. Uz kuņģa gļotādas ir redzami vairāki neregulāras formas defekti, kuru dibena pārklāta ar melnu pigmentu ar hematīna sālsskābi (norādīts ar bultiņu).

Hroniska kuņģa čūla ir vairāk vienreizēja, retāk divas vai trīs čūlas, kas atrodas cieši viena no otras. Hroniskas čūlas forma ir ovāla vai neregulāra, malas ir blīvas un pakaršas virs čūla apakšas (39. attēls). Tas ir saistīts ar rētauda čūlas malas un apakšas attīstību.

Att. 39. Hroniska kuņģa čūla, paasinājums. Mazākā kuņģa izliekuma zonā var redzēt depresiju ar paaugstinātām sabiezinātām malām un asinsvadu hiperēmiju, apakšējā fibrīnā un eksudātā.

Čūla ir norādīta ar bultiņu

Paaugstināšanas periodā čūlas apakšā ir atrodamas nekrotiskas masas ar fibrinopurulāru eksudātu, kas satur gļotas. Remisijas laikā čūlas apakšējā daļa tiek izvadīta, redzams rētaudi. Rētaudi balto pavedienu veidā var pāriet uz serozo virsmu vai pārsniegt kuņģa robežas. Tajā pašā laikā var veidoties adhēzija ar aknām, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, liesas vai šķērsvirziena resnās zarnas.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atrodas priekšējā vai aizmugurējā sienā, šeit biežāk nekā kuņģī ir divas čūlas. Dažreiz čūlas priekšējās un aizmugurējās sienās precīzi sakrīt viena ar otru lieluma un formas ziņā - iespaidveida („kissing”) čūlas. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas raksturo mazs izmērs un lielas dziedināšanas spējas.

Klīniskās izpausmes. Dispepsija ar sāpēm, grēmas, slikta dūša, vemšana, paaugstināti simptomi naktī, tukšā dūšā, svara zudums.

Peptiskās čūlas slimības komplikācijas:

  • ? destruktīva: kuņģa asiņošana, čūlas iekļūšana apkārtējos audos, čūlas apakšējās daļas perforācija vēdera dobumā ar akūtu iekaisuma iekaisumu (peritonīts);
  • ? iekaisuma: perigastīts;
  • ? cicatricial: pyloric stenosis;
  • ? ļaundabīgs audzējs: vēža čūlu veidošanās;
  • ? kopā.

Etiotropisks: izskaušana (pilnīga mikroorganismu iznīcināšana) Helicobacter pylori antibakteriālie līdzekļi, režīma normalizācija un uzturs; personīgā higiēna.

Patogenētisks: samazināta skāba kuņģa sulas ražošana un agresīva iedarbība, reģenerācijas stimulēšana, uzlabota asins plūsma.

Simptomātiskas čūlas - kuņģa gļotādas un (vai) divpadsmitpirkstu zarnas defekta veidošanās, reaģējot uz iedarbību uz čūlainošiem faktoriem.

Atkarībā no cēlonis čūlas ir izolētas:

  • ? stresa;
  • ? zāles;
  • ? endokrīnās sistēmas;
  • ? kas rodas no iekšējo orgānu slimībām.

Simptomātiskas čūlas ir patogenētiski saistītas ar kādu no pamata slimībām vai specifiska etioloģiska faktora iedarbību.

Stresa čūlas var rasties ar apdegumiem, brūcēm, ievainojumiem, šoku, sepsi, miokarda infarktu un citiem stresa veidiem.

Patoģenēze ir saistīta ar hormonu aktivāciju, ko izraisa to darbība, kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas akūts išēmija, aizsargājošās gļotādas barjeras bojājums, paaugstināta sālsskābes un pepsīna ražošana, traucēta gastroduodenālās kustības rezultāts.

Zāļu (zāļu) čūlas attīstās pastiprināta skābes-peptiska faktora, gļotādas, ko izraisa pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns), kortikosteroīdu un citu zāļu iedarbībā.

Patoģenēze. Šīs zāles bloķē prostaglandīnu sintēzi kuņģa gļotādas šūnās, kuņģa gļotādas ražošanā.

Endokrīnās čūlas izraisa šādi iemesli:

  • ? audzēji, kas ražo gāzi. Tas izraisa strauju sālsskābes pārprodukciju;
  • ? hiperparatireoze, kas palielina sālsskābes sekrēciju un palielina kuņģa kustību;
  • ? virsnieru dziedzeru kortikālā slāņa hiperplāzija.

Iekaisumi, ko izraisa iekšējo orgānu slimības

Hipoksiskas čūlas attīstās HOPS, elpošanas mazspēju, vēdera aortas aterosklerozi un tās zariem, diabētu, sirds mazspēju. Šādu bojājumu patoģenēzes gadījumā tiek ņemti vērā kuņģa-zarnu trakta gļotādas asins apgādes traucējumi. Izstrādāts personām, kas vecākas par 60 gadiem, bieži kuņģī.

Hepatogēnas čūlas rodas hroniska hepatīta, aknu cirozes gadījumā.

Aizkuņģa dziedzera čūlas hroniskā pankreatīta gadījumā ir saistītas ar bikarbonātu piegādi divpadsmitpirkstu zarnā.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā čūlas parādās urēmiskas intoksikācijas attīstības rezultātā.

http://bstudy.net/687300/meditsina/narusheniya_pischevareniya_zheludke

Publikācijas Pankreatīta