Kādas kuņģa slimības var diagnosticēt ar ultraskaņu

Visvairāk informatīvā metode kuņģa slimību diagnosticēšanai, protams, ir gastroskopija. Tas ļauj rūpīgi pārbaudīt ķermeņa sienas un veikt audus analīzei. Tas vairumā gadījumu ļauj veikt precīzu diagnozi. Tomēr apsekojumam tiek izmantotas arī citas metodes. Viens no tiem - kuņģa ultraskaņa.

Kāda ir šī procedūra?

Parasti ultraskaņas metodi izmanto, lai pārbaudītu parenhīma orgānus vai tos, kas piepildīti ar šķidrumu. Ja mēs runājam par vēdera orgāniem, tad tas ietver liesu, aizkuņģa dziedzeri, žultspūšļa un tā kanālus, aknas, asinsvadus. Arī nieres parasti tiek pārbaudītas, lai gan patiesībā tās nav vēdera dobuma orgāni.

Vai ir iespējams pārbaudīt kuņģi, izmantojot ultraskaņu?

Parasti kuņģa un zarnu dobumi ir piepildīti ar gaisu, kas apgrūtina to īpašību redzamību. Tomēr dažas kuņģa ultraskaņas ļauj jums redzēt, jo īpaši, lai atklātu motora evakuācijas funkcijas pārkāpumu (pārtikas veicināšana caur gremošanas traktu), lai novērtētu asinsvadu un blakus esošo limfmezglu stāvokli.

Uz kuņģa ultraskaņas jūs varat apsvērt lielu un mazu izliekumu. Daļēji redzams kuņģa ķermenis. Pylorus alas un pyloric kanāls, pyloric sfinkteru (krustojums ar divpadsmitpirkstu zarnu 12) un divpadsmitpirkstu zarnas 12 ampulu ir labi vizualizēti.

Kas ir laba ultraskaņas metode

Šī procedūra, atšķirībā no radioloģiskās pārbaudes, piemēram, parāda orgānu no dažādiem punktiem. Un, salīdzinot ar gastroskopiju, var atzīmēt, ka kuņģa ultraskaņa ļauj mums apsvērt, kas notiek audu biezumā. Tas palīdz noteikt pareizu diagnozi dažos vēža veidos un polipos.

Ar labu sagatavošanu un pareizu ultraskaņas metodes ieviešanu ir diezgan informatīvs raksturs, jo tas palīdz novērtēt visu kompleksā esošo vēdera dobuma orgānu stāvokli. Galu galā, hroniska gastrīta fonā bieži tiek diagnosticēta žultsceļa diskinēzija vai sekundāras aizkuņģa dziedzera izmaiņas.

Trūkumi

Ar šo metodi nav iespējams analizēt audus un fizioloģiskos šķidrumus (gļotas, kuņģa sulas). Arī gļotādu ultraskaņas izmaiņu pakāpe nav redzama. Šajā sakarā FGDS joprojām tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi gastroenteroloģijā.

Kā tiek veikta pārbaude?

Tāpat kā jebkurai diagnostikas procedūrai, ultraskaņas pārbaudei ir norādes, lai to pienācīgi sagatavotu.

Indikācijas

Indikācijas ir sāpes vēdera augšdaļā, diskomforta sajūta pēc ēšanas, rāpošana, krampji. Kuņģa ultraskaņas procedūra ļauj veikt diagnozi:

  • gastrīts (bez detaļām par gļotādas stāvokli);
  • kuņģa čūlas;
  • ķermeņa nenormāla struktūra;
  • pyloroduodenālā stenoze (kuņģa pyloriskās daļas sašaurināšanās un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļa, visbiežāk pateicoties dziedinātajām čūlas, audzējiem);
  • vēzis;
  • polipi.

Bieži vien vēdera ultraskaņas skenēšana ar kuņģa pārbaudi un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sākotnējo daļu tiek veikta bērniem, kad viņi sākotnēji saskaras ar gastroenterologu, lai iegūtu vispārēju priekšstatu par kuņģa-zarnu trakta stāvokli.

Kopumā jebkura nezināmas izcelsmes sāpes, kas koncentrējas epigastrijas reģionā, liecina par vēdera dobuma ultraskaņas pārbaudi.

Sagatavošanās

Sagatavojiet procedūru tādā pašā veidā kā parastajam vēdera orgānu ultraskaņojumam, jo ​​īpaši tāpēc, ka tie parasti ir kombinēti. Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā (vismaz 10 stundas bez pārtikas). 24-48 stundām ir jāatsakās no produktiem, kas izraisa gāzes veidošanos. Jo lielāks ir gāzes burbulis kuņģī un zarnās, jo mazāks redzams ekrānā.

Lai palielinātu kuņģa ultraskaņas informativitāti, izmetiet šādu ēdienu:

  • rudzu un pilngraudu maize;
  • visi pākšaugi;
  • svaigi dārzeņi un augļi (īpaši kāposti, gurķi);
  • gāzētie dzērieni;
  • pilnpiens;
  • alkoholu.

Ja kontrindikācijas nav, šajās dienās tiek lietoti enterosorbenti, kā arī Espumizan. Ieteicams veikt tīrīšanas klizmu, kas tiek veikta neilgi pirms pārbaudes (2 stundas).

Visbiežāk procedūra tiek veikta no rīta, tāpēc pēdējā reize, kad varēsiet ēst iepriekšējo vakaru, un vakariņas ir agri un viegli. Pētījuma dienā jums vairs nav nepieciešams dzert vai ēst, ir ļoti vēlams atturēties no smēķēšanas.

Kā notiek ultraskaņa

Šo procedūru sauc par vēdera dobumu, tas ir, tas tiek veikts bez sensoru iekļūšanas organismā caur priekšējo vēdera sienu. Jums tikai nepieciešams izģērbties virs jostas un gulēt uz dīvāna. Dažos gadījumos tiek izmantots kontrastviela, kas tiks dota dzert pirms procedūras. Sensors ir uzstādīts augšējā vēdera lejasdaļā vidū, un tam tiek uzklāts gēls.

Lai novērtētu peristaltiku, ārsts lūgs pacientam apgriezties uz labo pusi. Un, lai novērtētu šķidruma izplūdi no barības vada uz kuņģa kuņģa ultraskaņas skenēšanas laikā, pacientam tiek dota dzeramā ūdens.

Ja sensora spiediens jutās sāpes vai diskomfortu, tas ir jādara speciālistam.

Visa procedūra ilgst aptuveni 10 minūtes.

Kas ļauj jums redzēt ultraskaņu

Ultraskaņa parāda orgāna stāvokli un tā formu, sienu biezumu un struktūru ehogēnumu (šīs parametra izmaiņas attiecībā pret normu norāda uz cistu, polipu vai audzēju klātbūtni).

Kuņģa un barības vada ultraskaņa ļauj noteikt gastroezofageālo refluksu. To norāda šķidruma klātbūtne šo orgānu krustojumā. Mainot ķermeņa stāvokli, tas ir redzams atpakaļ ekrānā. Tādā pašā veidā tiek novērtēta duodenogastriskā refluksa klātbūtne (divpadsmitpirkstu zarnas 12 satura iekļūšana kuņģī).

Diafragmas barības vada atvēruma trūce var tikt konstatēta, ja pirms pārbaudes tiek dzerts kontrasta šķidrums.

Kompleksā metode

Tagad ir endoskopiskie instrumenti, kas aprīkoti ar ultraskaņas sensoru. Tas ļauj apvienot informāciju, kas iegūta no divām metodēm: gastroskopijas un kuņģa ultraskaņas. Šim nolūkam zondi ievada barības vadā un kuņģī caur muti. Šī procedūra aizņem vairāk laika (vismaz 15 minūtes) un nav apmierinoša pacientam, bet tā parāda visaptverošu informāciju par kuņģa stāvokli.

Dažos gadījumos tiek veikta vispārēja anestēzija, lai mazinātu diskomfortu.

Tātad, kuņģa ultraskaņas pārbaude var būt daļa no vēdera orgānu izmeklēšanas procedūras un ļauj iegūt primāro informāciju, kas pēc tam var tikt precizēta, izmantojot citas metodes.

http://gladstomach.ru/drugie-problemy/kakie-zabolevaniya-zheludka-mozhno-diagnostirovat-na-uzi.html

Kuņģa un barības vada ultraskaņa - kas parāda, kurš ārsts nosaka pētījumu, indikācijas un kontrindikācijas, sagatavošana un rīcība. Kā vēdera un barības vada ultraskaņa?

Kuņģa un barības vada ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana) ir instrumentāla pārbaudes metode, kas ļauj novērtēt audu stāvokli un radīt neinvazīvas (neiesaistot rīku ievirzi) dažādu gremošanas sistēmas orgānu slimību diagnostiku.

Ultraskaņas metode ir balstīta uz iekšējo orgānu un audu attēlu iegūšanu, kad no tiem tiek atspoguļoti augstfrekvences skaņas viļņi (ultraskaņas viļņi). Lai izprastu ultraskaņas diagnostikas iespējas, kā arī tās ieviešanas principus un kārtību, jums jāzina metodes fiziskais pamats, kas vispirms tiks izskatīts.

Ultraskaņas metodes vispārīgās īpašības

Aprakstītā instrumentālās diagnostikas metode šobrīd visbiežāk tiek saukta par vienkāršu ultraskaņas saīsinājumu, kas apzīmē "ultraskaņu". Papildus šim plaši izplatītajam nosaukumam ir arī vairāki citi ultraskaņas metožu nosaukumi, piemēram, sonogrāfija, ultrasonogrāfija vai atbalss sonogrāfija. Visi četri no šiem nosaukumiem tiek izmantoti, lai apzīmētu vienu un to pašu diagnostikas metodi, tāpēc faktiski tie ir sinonīmi. Tomēr mūsdienās gan ārsti, gan pacienti parasti izmanto ultraskaņas nosaukumu, un citi metožu nosaukumi tiek lietoti daudz retāk. Tomēr, lai pārliecinātos par terminoloģijas virzību, jums ir jāzina visi tā paša diagnostikas metodes iespējamie nosaukumi.

Ultraskaņas ražošanas laikā ārsts uz monitora redz iekšējo orgānu attēlu, kas atrodas augstfrekvences skaņas viļņu ceļā. Pateicoties pagriezieniem un sensoru dažādajām kustībām, ārsts var redzēt orgānu dažādos dziļumos, no dažādām pusēm un viedokļiem. Ņemot vērā šo iespēju izpētīt pētīto anatomisko objektu no dažādiem viedokļiem, ultraskaņas diagnostikas speciālists var novērtēt patoloģisko fokusu struktūru, formu, atrašanās vietu, lielumu, klātbūtni un citus parametrus, uz kuru pamata tiek secināts, ka slimības raksturs. Lai iegūtu skaidru priekšstatu par to, ko ārsts redz uz ultraskaņas, apsveriet šīs metodes fizisko pamatu un tā galvenās īpašības.

Ultraskaņas fiziskie pamati

Iekšējo orgānu un audu ultraskaņas izmeklēšanas metode ir balstīta uz augstas frekvences skaņas viļņu spēju iekļūt ķermeņa bioloģiskajās struktūrās, daļēji atspoguļot no tām un iet atpakaļ uz āru no ķermeņa virsmas. Tas nozīmē, ka skaņas viļņi iekļūst iekšējo orgānu audos, kur tie daļēji uzsūcas, daļēji izkaisīti un daļēji atspoguļoti, kā rezultātā no ķermeņa tiek izvadīts zināms skaits nosūtīto viļņu. Speciālie sensori nosūta un paņem no audiem atspoguļotos skaņas viļņus, kas pie ieejas ķermenī ir daži fiziskie parametri un citi pie izejas. Tālāk, par atšķirību starp fizisko parametru skaņas viļņiem, kas ir iekļuvuši un atstājuši ķermeni, datorprogramma izveido monitorā redzamo orgāna attēlu, ko ārsts redz. Tādējādi ir skaidrs, ka atbalss princips ir ultraskaņas pamatā, kad tiek ierakstīti skaņas viļņi, kas atspoguļojas no bioloģiskajiem audiem.

Lai iegūtu ultraskaņu, jums ir nepieciešama īpaša iekārta, kas aprīkota ar skaņas viļņu avotiem, sensoriem to nosūtīšanai un fiksēšanai pēc iziešanas no ķermeņa, kā arī datorprogramma, kas apstrādās viļņu fiziskos parametrus un tulko tos attēlā monitorā. Visi nepieciešamie komponenti ultraskaņas ražošanai ir pieejami mūsdienu ultraskaņas iekārtās (skeneros), kas ir aprīkoti ar medicīniskām iekārtām. Tātad, ultraskaņas iekārtā ir avots, kas ģenerē augstas frekvences skaņas viļņus. Šie viļņi tiek pārraidīti uz sensoriem, kas vienlaicīgi tos izdala ķermeņa audos un uztver atpakaļ radušos skaņas viļņus. Pēc tam datorprogramma apstrādā ievadīto un no ķermeņa atstāto viļņu parametrus un izveido attēlu, nosūtot to uz ultraskaņas mašīnas monitoru, ko ārsts redz.

Iespēja izmantot to pašu sensoru skaņas viļņu izdalīšanai un saņemšanai ir saistīts ar īpaša pārveidotāja klātbūtni ar kristālu, kas dod pjezoelektrisku efektu. Pjezoelektriskā efekta dēļ elektriskie impulsi tiek pārvērsti skaņas viļņos un otrādi. Rezultātā ultraskaņas aparātu ģeneratora radītie elektriskie signāli tiek pārvērsti ķermeņa audos izstarotajos skaņas viļņos, un pēc tam no orgāniem izejošie viļņi atkal tiek pārveidoti par elektriskiem impulsiem, kurus apstrādā datorprogramma, kas galu galā rada monitorā attēlu.

Sensori kuņģa un barības vada ultraskaņošanai

Pašlaik saskaņā ar to ierīci ultraskaņas sensori ir sadalīti mehāniskā un elektroniskā veidā. Mehāniskie sensori ļauj jums parādīt pētīto orgānu attēlu pa nozarēm, un tāpēc skenēšana ar to palīdzību ir lēna. Taču, pateicoties nozaru tēlam, mehāniskie sensori nodrošina augstu monitora attēla kvalitāti un izšķirtspēju, kā rezultātā ārsts var pārbaudīt pat ļoti mazus patoloģiskos fokusus. Elektroniskie sensori, atšķirībā no mehāniskajiem, ļauj uzreiz redzēt reālajā laikā ekrānā redzamo orgāna attēlu. Tāpēc skenēšana ar elektroniskiem sensoriem ir ātra. Mūsdienās biežāk tiek izmantoti elektroniskie sensori, kas atkarībā no konstrukcijas var būt sektorāli, lineāri, trapecveida vai izliekti (izliekti).

Kuņģa un barības vada skenēšanai šodien visbiežāk tiek izmantoti lineārās formas elektroniskie sensori. Citu formu sensori tiek izmantoti daudz retāk, jo tie nav iekļauti vairumā ultraskaņas ierīču standarta aprīkojumā. Bet, ja medicīnas iestādē ir augstas klases ultraskaņas aparāts ar ekspertu klasi, tad kuņģa un barības vada ultraskaņa tiek veikta ar lineāriem un izliektiem un trapecveida sensoriem. Turklāt viena skenēšanas sesijas laikā ārsts var nomainīt sensorus, izmantojot tos pārmaiņus, lai iegūtu vislielāko informāciju par orgāna stāvokli un attiecīgi veiktu precīzu diagnozi.

Saskaņā ar to funkcionālo mērķi ultraskaņas sensori ir šādi:

  • Sensori skenēšanai no ādas virsmas;
  • Sensori skenēšanai caur maksts, taisnās zarnas, rīkles un citām ķermeņa fizioloģiskajām atverēm;
  • Sensori adatas vadīšanai biopsijas paraugu ņemšanas laikā;
  • Sensori, kas paredzēti ievietošanai ķermeņa dobumos operāciju laikā (šādus sensorus var sterilizēt, piemēram, ķirurģiskos instrumentus).

Protams, kuņģa un barības vada ultraskaņas ražošanai tiek izmantoti galvenokārt sensori skenēšanai no ādas. Retākos gadījumos sensori tiek izmantoti skenēšanai, ievietojot tos barības vadā un kuņģī. Šo procedūru sauc par endoskopisko ultraskaņu, un to izmanto, lai precizētu audzēju vai metastāžu klātbūtni kuņģa un barības vada audos.

Atkarībā no darbības principa ultraskaņas sensori ir atbalss impulss un Doplers. Echo impulsu sensorus izmanto, lai skenētu orgānus un audus, lai iegūtu to attēlu uz ultraskaņas aparāta monitora. Un Doplera sensori tiek izmantoti tikai vienam mērķim - lai pētītu asins plūsmu noteiktā orgānā vai audos. Attiecīgi, vairumā gadījumu kuņģa un barības vada ultraskaņu ražošanai tiek izmantoti atbalss impulsu sensori, un Doplera sensori tiek izmantoti tikai tad, ja ir nepieciešams novērtēt asins plūsmu šo orgānu traukos (parasti ar aizdomas, kas izraisa barības vadu un kuņģi)..

Turklāt jebkuram no iepriekšminētajiem sensoru tipiem var būt atšķirīgs skaņas viļņu biežums. Pašlaik ir sensori ar frekvences izstarotā viļņa 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz utt. Iekšējo orgānu skenēšanai ir nepieciešama atšķirīga viļņu frekvence, notiek dažādos dziļumos, jo skaņas viļņa frekvence nosaka, cik dziļi tā var iekļūt ķermeņa audos.

Ir zināms, ka jo lielāks ir skaņas viļņa svārstību biežums, jo mazāka tā var iekļūt ķermeņa audos un otrādi. Tas nozīmē, ka sensori ar augstāku izstarotā skaņas viļņu frekvenci - 10–15 MHz - tiek izmantoti, lai skenētu virspusēji izvietotas anatomiskās struktūras (piemēram, muskuļus, zemādas audus utt.). Un dziļo orgānu (aknu, aizkuņģa dziedzera uc) skenēšanai tiek izmantoti sensori ar zemu izstaroto skaņas viļņu frekvenci - 2,5 - 7,5 MHz.

Attiecīgi kuņģa un barības vada skenēšanai tiek izmantoti galvenokārt sensori ar frekvenci 2,5 līdz 7,5 MHz emitētā skaņas viļņa. Visbiežāk tiek izmantoti sensori ar frekvenci 3,5 MHz un 5 MHz, jo tie ļauj iegūt audu attēlu 12–25 cm dziļumā no ādas vāka virsmas. Retākos gadījumos sensori, kuru frekvence ir 7,5 MHz, tiek izmantoti, lai pārbaudītu plānus pacientus, pusaudžus un bērnus, jo tie ļauj attēlot audus, kas atrodas tikai 4 līdz 12 cm dziļumā no ādas virsmas.

Vai vēdera un barības vada ultraskaņas?

Pēdējās desmitgadēs dažādu kuņģa un barības vada slimību diagnoze tika veikta galvenokārt ar endoskopijas (esophagogastroscopy) un rentgena staru metodēm ar kontrastu. Gan rentgena stari, gan endoskopija ir ļoti informatīvi, nosakot kuņģa un barības vada patoloģiju, taču abām metodēm ir vairāki ierobežojumi, kad tos nevar izmantot. Rentgenstaru gadījumā šādi ierobežojumi ir ķermeņa radiācijas slodze, kuras dēļ to nevar izmantot visos gadījumos. Endoskopijai lietošanas ierobežojumi ir saistīti ar to, ka persona nespēj norīt "spuldzi" un inficēšanās risku gremošanas traktā ar slikti dezinficētiem instrumentiem.

Gadījumos, kad rentgenstaru un endoskopiju nevar veikt, kuņģa un barības vada ultraskaņas pārbaude ir lieliska alternatīva šīm metodēm. Ultraskaņai nav kontrindikāciju, tas nav saistīts ar starojuma iedarbību un instrumentu iekļūšanu ķermeņa dobumā, un tādēļ to var izmantot, lai pārbaudītu jebkura vecuma un dzimuma pacientus.

Tomēr šobrīd kuņģa un barības vada ultraskaņa šo orgānu obligāto pētījumu sarakstā nav iekļauta, jo, no vienas puses, ir pieejamas un ļoti informatīvas pētniecības metodes (rentgenstaru un endoskopijas) un, no otras puses, vizualizācijas grūtību dēļ. kuņģa un barības vads ar ultraskaņu, ko izraisa gāzu orgānu pilnīgums un to pastāvīgā kustība peristaltisko kontrakciju dēļ. Taču, neskatoties uz šo situāciju, barības vada un kuņģa ultraskaņa joprojām tiek veikta, galvenokārt gadījumos, kad nav iespējams veikt rentgenstaru vai gastroskopiju, un līdz šim ir uzkrāta pietiekama pieredze un materiāli analīzei, kas padara šo metodi ļoti informatīvu dažādu slimību diagnosticēšanai. kuņģa un barības vads.

Tādējādi ir acīmredzams, ka pašlaik tiek veiktas kuņģa un barības vada ultraskaņas pārbaudes, bet ne visās medicīnas iestādēs, bet tikai specializētās iestādēs, kur ir speciālisti ar nepieciešamo kvalifikāciju un pieredzi. Kuņģa un barības vada ultraskaņas pārbaudes diagnostiskā efektivitāte pieredzējuša speciālista rokās sasniedz 95 - 96%, tāpēc metode var būt uzskatāma par informatīvu kuņģa un barības vada patoloģijas noteikšanai.

Ultraskaņas veidi kuņģa un barības vada pārbaudei

Ir divi galvenie kuņģa ultraskaņas veidi - tas ir dabisks pētījums un ultraskaņa ar paraugiem (ūdens sifons).

Iekšējā kuņģa ultraskaņa

Tas ir pētījums, kas veikts tukšā dūšā, kad pacients nav dzēris vai ēdis iepriekšējo 8-14 stundu laikā, un viņa kuņģis ir tukšs. Visbiežāk tā ir kuņģa un barības vada dabiskā ultraskaņas pārbaude, kas ļauj novērtēt sienas biezumu, patoloģisko centru klātbūtni, kuņģa atrašanās vietu attiecībā pret nabu, pylorus stāvokli un tā savienojumu ar divpadsmitpirkstu zarnu.

Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana ar paraugiem (ūdens sifons, ūdens, sifons)

Tas ir pētījums, kas tiek veikts uz vēdera piepildīšanas ar ūdeni. Turklāt ultraskaņu vispirms veic tukšā dūšā pēc iepriekšējās 8 līdz 14 stundu ātras darbības, un tad pacientam tiek atļauts dzert 300-1000 ml silta ūdens un vēlreiz piepilda jau piepildītu kuņģa ultraskaņu. Kuņģa ultraskaņas pārbaude ar ūdens sifona testu ļauj novērtēt kuņģa dobuma lielumu un formu, peristaltisko viļņu dziļumu, biežumu un biežumu, kā arī evakuācijas funkciju.

Praksē to bieži vien vienā sesijā veic gan dabīgā ultraskaņa, gan kuņģa ultraskaņa ar paraugiem, neatdalot šos abus ultraskaņas veidus. Šādos gadījumos pirmais solis ir dzimtā ultraskaņas skenēšana, un ultraskaņas skenēšana ar paraugiem ir viena pētījuma otrais solis.

Kāda ir kuņģa un barības vada ultraskaņas pārbaude?

Iekšējā kuņģa ultraskaņa, ko veic tukšā dūšā, nepildot to ar šķidrumu, ļauj noteikt orgāna atrašanās vietu, šķidruma saturu, sienu stāvokli, peristaltikas aktivitāti un evakuācijas funkciju. Kuņģa ultraskaņas pārbaude ar ūdens sifona testu ļauj noteikt ķermeņa formu, sīki izpētīt sienu stāvokli (lai novērtētu viendabīgumu, izmērītu biezumu) un peristaltiku. Barības vada ultraskaņa ļauj novērtēt tā stāvokli, caurlaidību, sienu stāvokli, patoloģisko fokusu klātbūtni.

Kuņģa un barības vada ultraskaņas izmeklēšanā var identificēt šādas patoloģisku pārmaiņu pazīmes: pārvietošana, neregulāra forma, lūmena diametra izmaiņas, sienu biezums, pārkāpumu klātbūtne uz sienām, izliekumu klātbūtne, kustības trūkums vai pret peristaltisks viļņi. Šādas patoloģiskas izmaiņas nav specifiskas, ti, tās ir raksturīgas daudzām slimībām, un tāpēc galīgā diagnoze tiek veikta tikai ņemot vērā esošos klīniskos simptomus un datus no citām pārbaudēm.
Kuņģa un barības vada ultrasonogrāfija ļauj diagnosticēt šādas šo orgānu slimības:

  • Kuņģa un barības vada iedzimtas anomālijas (pyloriskā stenoze, dubultošanās kuņģī, kuņģa vai barības vada divertikulāts, barības vada atresija);
  • Traumatiska kuņģa un barības vada bojājumi (sienu saplūšana, plīsumi vai plīsumi);
  • Ķīmiskie bojājumi kuņģī un barības vadā (piemēram, ar etiķa saindēšanos);
  • Kuņģa un barības vada iekaisuma slimības (ezofagīts, gastroezofageālā refluksa slimība, akūta un hroniska gastrīts);
  • Gastropātija (izmaiņas kuņģa un barības vada sienās, ņemot vērā smagu sistēmisku slimību, piemēram, diabētu, aknu cirozi, alkoholismu utt.);
  • Kuņģa un barības vada erozijas un čūlainā bojājumi (erozija, peptiskas čūlas, čūlas čūla akūtā stadijā, čūlas perforācija);
  • Kuņģa un barības vada polipi;
  • Kuņģa un barības vada ļaundabīgie audzēji un metastāzes;
  • Organiskā pyloriskā stenoze un pyloric kontrakcijas pakāpe;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa;
  • Gastroptoze (kuņģa ptoze).

Neskatoties uz iespaidīgo sarakstu ar dažādām patoloģijām, kuras var noteikt, izmantojot ultraskaņu, jāsaprot, ka ne visas iepriekš minētās slimības tiek diagnosticētas ar augstu precizitāti. Turklāt no iepriekš minētā saraksta ir patoloģijas, kuras ir labi diagnosticējamas, izmantojot ultraskaņu, bet ir arī tādas slimības, kas ir sliktas un grūti noteikt ultraskaņas laikā. Tas ir saistīts ar to, ka ultraskaņa ļauj jums redzēt tikai atsevišķus kuņģa un barības vada segmentus, nevis nepārtraukti visu gļotādu, piemēram, rentgenstaru vai endoskopiju.

Līdz ar to iekaisuma slimības, gastroptoze, gastropātija, traumatiskas un ķīmiskas traumas, kā arī iedzimtas anomālijas ir labi diagnosticētas ar ultraskaņu. Nelieli erozijas un čūlaino defekti, maza izmēra polipi, asiņošana gandrīz nav konstatēta ultraskaņā.

Kuņģa un barības vada drošības ultraskaņa

Barības vada un kuņģa ultraskaņa ir droša pārbaudes metode, jo metode ir balstīta uz augstfrekvences skaņas viļņu nodošanu cilvēka audos, kas nav bīstami cilvēkiem. Turklāt ultraskaņu veic caur ādu, kad ierīces sensors saskaras tikai ar ādu un neietekmē ķermeņa dobumā, kas arī padara šo metodi drošu. Vienīgais ultraskaņas risks ir iespējamais bioloģisko audu apsilde, bet tas ir diezgan kontrolējams, samazinot ultraskaņas viļņu iedarbības laiku uz cilvēka ķermeņa.

Kopumā ārsti un zinātnieki uzskata, ka ultraskaņa ir droša pētījumu metode, ko var izmantot, lai pārbaudītu vecāka gadagājuma cilvēkus, grūtnieces, bērnus un cilvēkus ar smagām dažādu orgānu un sistēmu slimībām.

Kā un kad ražo kuņģa un barības vada ultraskaņu?

Kurš ārsts nosaka kuņģa un barības vada ultraskaņu?

Tā kā dažādas kuņģa un barības vada slimības ir dažādu specialitāšu ārstu kompetencē, tad dažādu specialitāšu ārsti var piešķirt šo orgānu ultraskaņu. Visbiežāk kuņģa un barības vada ultraskaņu nosaka ģimenes ārsti (reģistrējoties), gastroenterologi (reģistrējoties) un ķirurgi (lai pierakstītos). Galu galā tas ir terapeiti un gastroenterologi, kas nodarbojas ar lielāko daļu no visbiežāk sastopamajām kuņģa un barības vada slimībām, piemēram, gastrītu, ezofagītu utt., Diagnosticēšanu un ārstēšanu. Tas nozīmē, ka ģimenes ārsti un gastroenterologi var noteikt kuņģa un barības vada ultraskaņu, ja ir aizdomas par šo orgānu patoloģiju. Bet, terapeits vai gastroenterologs, profilaktiskās pārbaudes ietvaros var arī noteikt kuņģa ultraskaņu.

Ķirurgi reti paredz ultraskaņu, ja viņiem ir aizdomas par šīs orgāna ķirurģisko slimību, piemēram, traumatisku vai ķīmisku bojājumu, gastroptozi, organisko pylorisko stenozi, iedzimtu attīstības praviešiem utt. Ķirurgi var noteikt arī kuņģa un barības vada ultraskaņu pirms plānotās operācijas ar šiem orgāniem.

Ja ir aizdomas par kuņģa / barības vada vēzi vai metastāzēm šajos orgānos, tad ultraskaņas skenēšanu var noteikt onkologs (iecelšana) vai ķirurgs.

Turklāt, ja personai ir kāda nopietna sistēmiska slimība, kuras fonā ir attīstījusies gastropātija, kuņģa ultraskaņas skenēšanu var noteikt šīs specialitātes ārsts, kura kompetencē ietilpst pamata patoloģijas ārstēšana. Piemēram, gastropātijas gadījumā, izmantojot cukura diabētu, endokrinologs var ievadīt kuņģa ultraskaņu (iekļūt), gastropātijas gadījumā aknu cirozes fonā, hepatologs (uzņemts) vai terapeits utt.

Indikācijas par barības vada un kuņģa ultraskaņu

Kuņģa un barības vada ultraskaņas izmeklēšana ir indicēta, ja personai ir šādi klīniskie simptomi, lai aizdomas par barības vada vai kuņģa patoloģiju:

  • Sāpes jebkura veida, intensitātes un ilguma laikā vēdera augšdaļā un barības vadā;
  • Ēdiens, gaiss, žults;
  • Smaguma sajūta kuņģī;
  • Ātra piesātināšana ar nelielu daudzumu pārtikas;
  • Grēmas;
  • Slikta dūša pēc ēšanas;
  • Vemšana pēc ēšanas vai tukšā dūšā;
  • Vēdera aizture;
  • Nepatīkama garša mutē;
  • Nestabils krēsls ar mainīgu caureju un aizcietējumiem vai aizcietējumu pārsvaru.

Iepriekš minētie klīniskie simptomi norāda uz barības vada vai kuņģa slimības klātbūtni, un tādēļ, kad tie parādās, precīzai diagnostikai ir norādīts ultraskaņas skenējums.

Arī tad, ja personai ir šādas patoloģijas, ir indicēta barības vada un kuņģa ultraskaņas izmeklēšana:

  • Trauma vēdera priekšā (piemēram, trieciens, smaga priekšmeta kritums uz vēdera utt.);
  • Iespējamā pyloriskā stenoze (bieža vemšana);
  • Aizdomas par ezofagītu, gastrītu un citiem iekaisuma procesiem;
  • Aizdomas par kuņģa polipiem, metastāzēm un ļaundabīgiem audzējiem;
  • Aizdomas par gastroptozi;
  • Aizdomas par gastropātiju.

Ir pierādīts, ka biopsijas laikā caurduršanas adatai pievieno kuņģa un barības vada obligāto ultraskaņu. Pētījums liecina arī par pacienta stāvokļa uzraudzību pēc kuņģa vai barības vada operācijas.

Turklāt kuņģa un barības vada ultraskaņas izmeklēšana ir indicēta ārstēšanai gadījumos, kad šo orgānu patoloģija jau ir konstatēta, un slimības gaita un terapijas efektivitāte ir periodiski jāuzrauga.

Kontrindikācijas barības vada un kuņģa ultraskaņai

Nav absolūtas kontrindikācijas kuņģa un barības vada ultraskaņas pārbaudei, jo metode ir droša un viegli panesama visiem pacientiem neatkarīgi no vecuma, dzimuma vai esošo slimību smaguma. Tas nozīmē, ka kuņģa un barības vada ultraskaņu, ja nepieciešams, var veikt jebkura persona, tostarp grūtnieces, bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un smagi slimi pacienti.

Tomēr vēdera un barības vada ultraskaņas ierobežojumi, kas tiek uzskatīti par relatīvām kontrindikācijām. Šādas relatīvas kontrindikācijas klātbūtnē ultraskaņa ir nevēlama, bet, ja nepieciešams, tas ir iespējams. Tādējādi ir acīmredzams, ka barības vada un kuņģa ultraskaņu vienmēr veic gadījumos, kad šis pētījums ir absolūti nepieciešams, un bez tā nevar izdarīt. Bet, ja ultraskaņas skenēšanu var veikt vēlāk vai aizstāt ar citu pārbaudes metodi, tad, ja ir relatīvas kontrindikācijas, šī pārbaude tiek noraidīta un netiek veikta.

Relatīvās kontrindikācijas barības vada un kuņģa ultraskaņas ražošanai ir šādi stāvokļi un slimības:

  • Krūškurvja un vēdera augšdaļas klātbūtne uz ādas (brūces, nobrāzumi, apdegumi, pustulārās izvirdumi, sēnīšu infekcijas kabatas, erysipelas uc). Šādos gadījumos ultraskaņa ir nevēlama, jo sensora kustība uz ādas var izraisīt svara bojājumus vai izplatīties uz iepriekš neietekmētām ādas zonām. Tāpēc, ja āda ir bojāta, labāk ir pagaidīt, līdz tie dziedē vai pilnībā izārstē, un pēc tam ražo ultraskaņu, lai nerastos ādas infekcijas vai brūces virsmas izplatīšanās risks.
  • Grūtniecības trešais trimestris (no 27. grūtniecības nedēļas un pirms piegādes). Šajā gadījumā ir ieteicams neveikt barības vada un kuņģa ultraskaņu, jo šie orgāni tiek pārvietoti no parastā stāvokļa ar lielu dzemdi. Turklāt dzemde var pat daļēji nosegt kuņģi un neļaut to redzēt, skenējot caur priekšējo vēdera sienu.
  • Asas un ļoti stipras sāpes vēderā, kas neļauj personai veikt nepieciešamos amatus pētījumam (kas atrodas uz muguras, kas atrodas vienā pusē utt.).
  • Fibrogastroduodenoscopy, laparoskopija vai kuņģa rentgena starojums ar bāriju pavadīts pirms 2 - 5 dienām. Gadījumos, kad šīs manipulācijas tika veiktas, jums jāgaida 2-5 dienas pēc to pabeigšanas, un tikai pēc tam veiciet barības vada un kuņģa ultraskaņu.

Protams, iepriekš minētās relatīvās kontrindikācijas ir diezgan patvaļīgas, un tās tiek ņemtas vērā tikai tad, kad runa ir par plānoto kuņģa un barības vada ultraskaņu, un jūs varat nedaudz atlikt to ražošanu. Bet, ja personai ir nepieciešams steidzami veikt barības vada un kuņģa ultraskaņu, tad, kad runa ir par viņa dzīvības glābšanu, tad pētījumi tiek veikti, neskatoties uz relatīvām kontrindikācijām.

Sagatavošanās barības vada un kuņģa ultraskaņošanai (pirms kuņģa ultraskaņas)

Ja barības vada un kuņģa ultraskaņas izmeklēšana notiek ārkārtas situācijās, sagatavošana nav nepieciešama, pētījumi tiek veikti pēc iespējas ātrāk. Bet, kad ir nepieciešams veikt barības vada vai kuņģa rutīnas ultraskaņu, tad mums vajadzētu sagatavoties šim pētījumam, lai tā rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki un informatīvi.

Plānotā kuņģa ultraskaņa ir stingri un stingri veikta tukšā dūšā, pēc 8 līdz 14 stundu ilgas badošanās un atturēšanās no dzeršanas, lai kuņģī nebūtu pārtikas un šķidruma. Tas nozīmē, ka 8 - 14 stundas pirms kuņģa un barības vada ultraskaņas pārbaudes pilnībā jāpārtrauc ēšana un dzeršana. Pat nav atļauts izmantot gāzētu ūdeni, jo šķidrums kuņģī var izraisīt nepareizu diagnostiskās informācijas interpretāciju. Protams, ņemot vērā šādu prasību, vislabāk ir veikt kuņģa un barības vada ultraskaņu no rīta pēc nakts atpūtas. Vakariņas ultraskaņas priekšvakarā ir jābūt vieglām. Turklāt dienā, kad ražo ultraskaņas barības vads vai kuņģis nevar dzert, smēķēt, košļāt gumiju un lietot zāles. Pēdējā narkotiku lietošana pirms kuņģa ultraskaņas ir jānotiek 12 stundas pirms pētījuma.

Turklāt, lai iegūtu informatīvus rezultātus, 2–3 dienas pirms pētījuma jāievēro barības vada un kuņģa ultraskaņa, lai samazinātu gāzes veidošanos zarnās. Gāzu daudzuma samazināšana zarnās ir absolūti nepieciešama, jo gāzes burbuļi rada spēcīgu iejaukšanos, un bieži vien nedod ārstam neko, lai aplūkotu ultraskaņas monitoru, kā rezultātā pētījums kļūst vienkārši bezjēdzīgs.

Lai samazinātu gāzes daudzumu zarnās, no uztura ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina gāzes veidošanos, piemēram, soda, alkohola, putukrējuma, riekstu, makaronu, taukaino zivju un gaļas, pikantu garšvielu, dārzeņu, augļu,, melnā maize un konditorejas izstrādājumi no pilngraudu miltiem vai klijām, piena produkti, pākšaugi utt. Dienu pirms ultraskaņas izslēdz arī no dārzeņu, ogu un augļu sulu uztura. Ir atļauts izmantot olas, krējumu no svaiga piena, kaviāra, sieriem, zema tauku satura gaļas un zivīm bez garšvielām un mērcēm, putras uz ūdens, tēju un kafiju bez cukura.

Ja persona cieš no gremošanas orgānu, aknu, aizkuņģa dziedzera vai žultsvadu slimībām, tad papildus diētai 2–3 dienas pirms kuņģa un barības vada ultraskaņas ņemiet zāles, kas samazina gāzes veidošanos zarnās. Tātad, ieteicams lietot fermentu preparātus (CREON, Mezim, Penzital, Pankreatin uc) + produktus ar simetikonu (Espumizan, Disflatil, Bobotik uc) + sorbentus (Karbolen, aktivētā ogle, Polysorb, Enterosgel uc). No rīta ultraskaņas ražošanas dienā ir vēlams lietot spazmolītisku tableti (piemēram, No-shpy, Papaverina).

Tā kā vēdera un barības vada ultraskaņas izmeklēšana ir vēlama, lai veiktu tukšas zarnas fonu bez gāzes, tad papildus diētai jums vajadzētu doties uz tualeti testa ražošanas rīta vai iepriekšējās nakts rītā. Šim nolūkam jūs varat veikt vieglu caureju (piemēram, Dufalac, Mukofalk) ultraskaņas priekšvakarā, vai arī jūs varat dot klizmu no rīta testa dienā. Šķembu vietā jūs varat lietot arī glicerīna sveces ultraskaņas skenēšanas dienas rītā.

Bērni, kas jaunāki par divpadsmit gadiem, ir sagatavoti barības vada un kuņģa ultraskaņas procesam nedaudz atšķirīgā veidā. Tātad, viņiem nav atļauts ēst un dzert vismaz 4 līdz 6 stundas pirms testa, un 2 līdz 3 dienas pirms ultraskaņas skenēšanas nodrošina arī atbilstību diētai, kuras mērķis ir samazināt gāzu veidošanos zarnās. Ultraskaņas dienas rītā bērnam tiek dota zarnu kustība ar glicerīna svecītēm. Pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem, ir sagatavoti kuņģa un barības vada ultraskaņas izmeklēšanai tāpat kā pieaugušajiem.

Bez tam, jūs varat ņemt līdzi sviestmaizes medicīnas iestādē, lai jūs varētu veikt brokastis tūlīt pēc pētījuma pabeigšanas. Tāpat ieteicams klīnikā vai slimnīcā ņemt līdzi papīra salvetes vai dvieli, ko var izmantot, lai noslaucītu īpašu ādu no ādas, kas tiek izmantots, lai uzlabotu saskari ar sensoru.

Kuņģa ultraskaņa notiek tukšā dūšā vai ne?

Jā, kuņģa ultraskaņu veic tikai tukšā dūšā, tāpēc nav iepriekšējās maltītes atlieku. Turklāt abstinences periodam no pārtikas pirms kuņģa ultraskaņas jābūt vismaz 8 stundām un labāk - 14 stundām. Tāpat, pirms kuņģa ultraskaņas, jums jāizvairās no jebkādu šķidrumu dzeršanas - sulas, ūdeni, kafiju, tēju uc 8 līdz 14 stundas.

Ja ir nepieciešams veikt kuņģa ultraskaņu ar ūdens sifona testu, tad vispirms pētījums tiek veikts tukšā tukšā dūšā, un tikai tad viņi dod pacientam nepieciešamo ūdens daudzumu dzeršanai ārsta kabinetā. Jūs nevarat dzert pirms ūdens un nonākt pie pētījuma, jo tas būs neinformatīvs, jo ārstam ir nepieciešams skenēt un pārbaudīt kuņģi tūlīt pēc tam, kad tajā nonāk kāda ūdens daļa, un salīdzināt šos datus ar tiem, kas iegūti tukšā un pilnīgi tukšā dūšā.

Kā barības vada un kuņģa ultraskaņa?

Kuņģa un barības vada ultraskaņu veic atsevišķā speciāli aprīkotā birojā, kurā ir dīvāns, krēsli, ultraskaņas mašīna un aptumšojoši aizkari uz logiem. Pētījumā ultraskaņai jābūt tumšai, jo nepieciešams, lai ārsts labāk pārraudzītu pētāmos orgānus uz monitora.

Lai ražotu ultraskaņu, būs jāierodas birojā, kur ārsts vai medicīnas māsa piedāvās izņemt drēbes no ķermeņa augšdaļas, lai kuņģis, krūtis un malas būtu tukšas. Dažreiz ir pietiekami tikai pacelt drēbes, bet labāk tos izņemt, jo tas ir ērtāk.

Pēc tam jālieto ārsta norādītā poza. Kuņģa un barības vada ultraskaņas izmeklējumi tiek veikti dažādās pozās, bet parasti pētījums tiek uzsākts guļus stāvoklī. Tādējādi, pirmkārt, ārsts lūgs pacientam gulēt uz dīvāna viņa mugurā. Pēc tam uz ādas uzklāj īpašu želeju, kas nepieciešama, lai labāk saskartos ar sensoru ar ādu un iegūtu monitorā augstas kvalitātes attēlu. Pēc tam ārsts novietos sensoru uz ādas un sāks to vadīt dažādos virzienos (gar, pāri, utt.) Gar ādu, lai iegūtu atšķirīgu skatu uz kuņģi un barības vadu. Sensora kustības laikā ārsts uzmanīgi nospiež tos uz ādas.

Pēc tam, kad ir pabeigta kuņģa un barības vada pārbaude, ārstam būs jāmaina stāvoklis. Parasti no pacienta aizmugurējās pozīcijas viņiem tiek lūgts pusi un pusi apgriezties labajā un kreisajā pusē. Abās šajās pozīcijās ārsts skenē arī kuņģi un barības vadu. Tad vēdera un barības vada skenēšana parasti notiek stāvvietās un sēdvietās.

Ja tiek veikta tikai kuņģa un barības vada dabiskā ultraskaņa, tad pētījums parasti beidzas. Bet, ja ultraskaņas skenēšana tiek veikta ar ūdens sifona zondi, pēc tam, skenējot vēderu dažādās pozās, pacientam tiek dota 300-1000 ml dzeramā ūdens, lai orgāns būtu piepildīts ar šķidrumu, izstiepts, iztaisnots, un tādējādi varētu apsvērt vairākas daļas, kas nav redzamas tukšā dūšā. Ir nepieciešams dzert ātri, nelielos sipos ar salmiņiem. Pēc kuņģa piepildīšanas ar ūdeni ārsts atkal veic skenēšanu visās pozās, kas atrodas uz muguras, pusi, sēžot un stāvot. Kad skenēšana notiek visās pozīcijās, pētījums ir pabeigts.

Pēc tam jātīra želeja no ķermeņa, jāgaida ārsta atzinums, un jūs varat atstāt. Visu dienu pēc barības vada un kuņģa ultraskaņas var izdarīt visu savu biznesu, tostarp tos, kas prasa ātras reakcijas un koncentrāciju, piemēram, vadot automašīnu, braukšanas mehānismus.

Kuņģa un barības vada ultraskaņas ilgums ir 15 - 30 minūtes, un tas ir atkarīgs no diviem faktoriem - ārsta pieredzes un pacienta plānuma. Tātad, jo ātrāks pacients un pieredzējis ārsts, jo ātrāk pētījumi tiek veikti. Kuņģa un barības vada ultraskaņas izmeklēšana parasti aptaukošanās pacientiem ilgst ilgāk nekā plāniem pacientiem, jo ​​zemādas tauku slānis iejaucas, un ārstam ir jāpārbauda viena un tā pati zona vairākas reizes, lai to labi aplūkotu.

Kuņģa vai FGD ultraskaņa - kas ir labāks?

EGD (fibrogastroskopija) ir invazīva endoskopiskā pētījuma metode, kuras laikā kuņģī ievada īpašu zondi ar gaismas avotu. Pateicoties šai zondei, ārsts var pārbaudīt kuņģa sienas no iekšpuses ar savu aci, it kā viņš varētu iekļūt šajā orgānā. Protams, šī diagnostikas metode ļauj atklāt dažādas patoloģijas ar augstu precizitāti, jo ārsts vienkārši redz ar savām acīm visas izmaiņas uz kuņģa un barības vada iekšējo virsmu. Pašlaik fibrogastroskopija ir galvenā metode dažādu kuņģa un barības vada slimību diagnosticēšanai.

Atšķirībā no FGD, ultraskaņas skenēšana ļauj iegūt monitorā attēla orgāna attēlu, nevis pārbaudīt pašu kuņģi, bet tikai tā “momentuzņēmumu”, kas izgatavots, izmantojot skaņas viļņus. Protams, šī metode neļauj acīm redzēt kuņģa iekšējo virsmu, bet ļauj noteikt vairākas raksturīgas ultraskaņas pazīmes, lai noteiktu dažādas slimības.

Tas ir, salīdzinoši runājot, FGD ir tieša diagnostikas metode, kurā ārsts ar savu acu redz pats orgānu un tā stāvokli, un ultraskaņa ir netieša metode, kas ļauj jums redzēt vēdera attēlu uz monitora un novērtēt tā stāvokli vairāku iemeslu dēļ. Ņemot vērā šo situāciju, FGDS tiek uzskatīta par informatīvāku metodi dažādu kuņģa slimību diagnosticēšanai, salīdzinot ar ultraskaņu. Tāpēc attiecībā uz diagnozes kvalitāti gastroskopija ir labāka par ultraskaņu. Tomēr, ja persona dažādu iemeslu dēļ nevar iziet FGDS, kuņģa un barības vada ultraskaņas pārbaude ir lieliska alternatīva, jo tā arī ļauj ar augstu precizitāti diagnosticēt daudzas šo orgānu patoloģijas.

Turklāt ultraskaņa ir labāka par fibrogastroduodenoskopiju, kad runa ir par bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un nopietni slimi pacienti, kuriem ir grūti panest zondes iekšķīgu lietošanu kuņģī. Šādiem pacientiem ultraskaņa noteikti ir labākā pārbaudes metode, jo tā nav tik traumatiska, viegli panesama un rada tikai nelielu diskomfortu.

Atsevišķi jāatzīmē, ka ultraskaņa ir ieteicamā izmeklēšanas metode, ja ir aizdomas par kuņģa audzēju, jo, atšķirībā no FGDS un rentgena stariem, ultraskaņa nedod nepatiesus negatīvus rezultātus. Citiem vārdiem sakot, kuņģa un barības vada ultraskaņas izmeklēšana ļauj diagnosticēt audzējus gadījumos, kad FGDS un rentgenstari tos neredz. Turklāt ultraskaņa arī ļauj novērtēt limfmezglu stāvokli un noteikt kuņģa vēža metastāžu klātbūtni tuvākajos vēdera dobuma orgānos, ko nevar izdarīt ar FGDS un rentgena stariem.

Kuņģa un barības vada ultraskaņa bērnam

Bērniem tiek veikta barības vada un kuņģa ultraskaņa, lai iegūtu tādas pašas indikācijas kā pieaugušajiem. Tomēr bērniem ultraskaņa ir ieteicamā pārbaudes metode, salīdzinot ar FGDS un rentgena staru ar bārija kontrastu, jo tas nerada diskomfortu un ir diezgan informatīvs. Tāpēc, runājot par bērniem, daudzi ārsti iesaka kuņģa ultraskaņu, nevis FGDS vai rentgena starus.

Sagatavošanās kuņģa un barības vada ultraskaņošanai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir tāda pati kā pieaugušajiem. Un, gatavojoties ultraskaņai, bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, nav atļauts ēst un dzert vismaz 4-6 stundas, un 2 līdz 3 dienas viņi izslēdz produktus no izvēlnes, kas veicina gāzes veidošanos zarnās. Kontrindikācijas pētījumam arī neatšķiras no pieaugušajiem.

Ultraskaņa un gastroskopija kuņģa vēža diagnostikā - video

Vingrinājumi barības vada trūcei - video

9 lietas, ko absolūti nevar izdarīt tukšā dūšā - video

Tradicionālā medicīna GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) - video

Autors: Nasedkina A.K. Speciālists biomedicīnas problēmu izpētē.

http://www.tiensmed.ru/news/uzi-jeludka-pishevoda-ab1.html

Kā ir kuņģa ultraskaņa?

Par kuņģa ultraskaņu ir svarīgi zināt, ka tā ir viena no precīzākajām orgāna pārbaudes metodēm.

Kad ir noteikta kuņģa ultraskaņa?

Tagad slavenākais veids, kā mācīties blīvus iekšējos orgānus, ir ultraskaņa, kas sniedz konkrēta orgāna stāvokļa novērtējumu. Šī metode pēta gandrīz visus cilvēka orgānus.

Ultraskaņa ļauj jums pārbaudīt:

  • kuņģa arkas;
  • kuņģa ķermenis;
  • divpadsmitpirkstu zarnas spuldze;
  • antrum;
  • zarnās.

Viena no svarīgākajām metodēm ir kuņģa ultraskaņas izmeklēšana. Tas ir visērtākais veids, kā pacients var izpētīt šo orgānu.

Ir noteikti pieaugušo kuņģa ultraskaņas signāli:

  • grēmas;
  • ar paaugstinātu gāzes veidošanos;
  • sāpes vēderā;
  • grūtniecības laikā;
  • ar mutes smaržu.

Bērnu ultraskaņas noteikšana:

  • sāpes vēderā;
  • ar aizcietējumiem;
  • ar sliktu dūšu;
  • ar svara novirzi;
  • ar biežu atdzimšanu zīdaiņiem;
  • dažādu patoloģiju profilaksei.

Kāda ir vēdera ultraskaņas skenēšana?

Daudzi cilvēki interesējas par to, vai ultraskaņas izmeklēšanā būs redzama konkrēta slimība, vai ir iespējama šādas diagnozes čūla, kā tiks veikta procedūra. Apsveriet, kas parāda kuņģa ultraskaņu. Ultraskaņas izmeklēšana vispirms parādīs orgāna vispārējo stāvokli, kas nozīmē, ka tas dos iespēju noteikt slimību agrīnā attīstības stadijā un sākt ārstēšanu.

Pētījums diagnosticē vairākas dažādas patoloģijas:

  • limfmezglu maiņa;
  • audzēji, aizdomas par vēzi, polipi;
  • erozija;
  • varikozas vēnas un varikozas vēnas;
  • svešķermeņi;
  • trūce;
  • orgānu sienu saspiešana un sabiezēšana;
  • gastrīts, gļotādas bojājumi, iekaisums, čūlas;
  • stenoze, pylorus sašaurināšanās;
  • karcinoma;
  • divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija.

Ultraskaņas diagnostika noteikti parādīs peptiskas čūlas vai vēža pazīmes, kuņģa reģionu patoloģiju, nieru iekaisumu, vai pylorus ir normāls. Šim nolūkam tiek pārbaudīti limfmezgli. Onkoloģijā būs redzama orgāna deformācija. Procedūra parādīs audu maiņu, polipu attīstību un izplatīšanos.

Ultraskaņas pārbaudē tiks parādīts orgāna sienas biezums, tā atrašanās vieta un dažādas detaļas, uz kurām tiek veikta diagnoze.

Ja ir kādas patoloģijas, pētījums parādīs šķidrumu sirds rajonā. Cistora klātbūtne noteiks balsta gredzena zīmogu, lai gan cistas ir daudz grūtāk saskatāmas. Ir pazīmes, kas liecina par ķermeņa sieniņu un varikozo vēnu pietūkumu.

Zīdaiņi šo procedūru veic saskaņā ar plānu 1 reizi pusgadā, lai pārbaudītu un identificētu patoloģijas. Pārbaudiet pareizu ķermeņa attīstību, tās funkcionalitāti un normālu veiktspēju. Ultraskaņa pārbauda, ​​vai vārti ir normāli. Ja tiek atklāts kāds iekaisums vai ir šķidrums, tas nozīmē pyloriskās stenozes pazīmes, īpaši jaundzimušajiem.
Bērnam ultraskaņas diagnoze atklās hipertrofisku stenozi, kas ļaus sākt ārstēšanu, lai turpinātu veselīgu orgāna darbību.

Ja orgāns ir normāls, tad ultraskaņas diagnostikā parādīsies sienas biezums, norma - 5-6 cm pailoriskajā nodaļā. Orgānu šķēlītes izskatīsies kā ovālas gredzenveida formas. Visi kuņģa sienas slāņi būs normāli un nav kairināti.

Kad ir parakstīta kuņģa biopsija?

Precīzāka metode orgānu pārbaudei ir biopsija. Kuņģa biopsija ir metode, kas ļauj pētīt orgāna struktūru slāņos šūnu līmenī, lai izpētītu šūnu struktūru. Šāda pārbaude atklāj vai atspēko dažādu slimību klātbūtni, audu izmaiņas organismā. Tas tiek darīts pilnīgi nesāpīgi.

Ja vēdera biopsija sākas attīstības sākumposmā, pārbaude liecina par ļaundabīgu šūnu klātbūtni, kas izraisa vēzi.
Vēl viena biopsija ir noteikta dzelte, zarnu metoplazija, gastrīts.

Kuņģa biopsija bez anestēzijas tiek veikta tukšā dūšā.
Pētījuma laikā dziļi elpot, lai izvairītos no vemšanas.

Kuņģa biopsija tiek veikta ar vienu no divām metodēm:

  1. Meklēšana - šī procedūra tiek veikta ar speciālu zondi bez vizuālas kontroles. Savāc šūnas no šī orgāna. Tad tie tiek saspiesti un pārbaudīti.
  2. Redzēšana - veikta, izmantojot gastroskopu. Šī metode ļauj precīzi ņemt audu paraugu.

Gastroskopu var aizstāt ar ērtāku procedūru - ultraskaņu ar ūdens sifona testu. Šī procedūra palīdz noteikt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas lokomotoriskās sistēmas patoloģijas, kas traucē ķermeņa darbību un izraisa iekaisumu.
Šāds ultraskaņas signāls tiek veikts ar sūdzībām, kas saistītas ar rāpšanos, vienreizēju iekaisumu, grēmas.

Visbiežāk šāda ultraskaņas skenēšana tiek veikta ar jaundzimušo ar regurgitāciju un sliktu svara pieaugumu, lai identificētu pyloric departamenta problēmas un diagnosticētu patoloģiju, piemēram, pyloric stenosis.
Ar kuņģa biopsiju analīzes rezultātu dekodēšana ilgst 12 dienas. To veic patologs. Rezultātu dekodēšana apraksta katru terminu. Secinājumā viņi raksta par šūnu un audu struktūrām. To sauc par patoloģisku diagnozi. Īpaša tabula ir apkopota ar terminiem, rādītājiem un transkriptu.

Sagatavošanās kuņģa ultraskaņai

Šī procedūra tiek veikta īpašā telpā. Veikts ārēji.
Lai veiktu kvalitatīvu un precīzu pārbaudi, vislabāk ir iepriekš zināt ar savu ārstu, kā sagatavoties šādai pārbaudei.

Sagatavošanās kuņģa ultraskaņošanai tiek veikta šādi:

  1. Jums vajadzētu ievērot noteiktu diētu 2 dienas pirms procedūras. Lai izvairītos no diskomforta un gāzu veidošanās, jūs nevarat ēst neapstrādātus dārzeņus, maizi, piena produktus, ceptu, treknu. Ir jāizslēdz alkohols. Pārtika, kas ņemta ļoti mazās devās, bet bieži vien.
  2. Pirms tam nav ultraskaņas. Pēdējai maltītei jābūt 12 stundām pirms procedūras. Pirms pētījuma mērķis ir tīrīt ķermeni, izmantojot caureju, pretējā gadījumā pārtika aizver aizmugurējo sienu. Jūs varat arī pēc receptes lietot zāles gāzes veidošanai. Gāzes traucēs ultraskaņu. Attīrīts organisms ļaus pārbaudīt orgānus izpostītā veidā. Ja persona smēķē, šajā dienā vislabāk nav smēķēt, tas jādara.
  3. Un tad jums būs nepieciešams dzert šķidrumu visprecīzākam ārsta secinājumam, lai ķermenis būtu pabeigts un būtu iespējams pārbaudīt tās apakšējo daļu izmaiņām.

Ievērojiet laiku, kurā šķidrums piepildīs un iztukšos kuņģi. Skatoties divpadsmitpirkstu zarnas iztukšošanas laiku. Šķidruma aizture parasti norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni. Jums ir nepieciešams dzert apmēram 1-1,5 litrus ūdens vai citu šķidrumu. Bērniem nepieciešams dzert 2 reizes mazāk. Jebkuras jaundzimušā kuņģa daļas pārbaude notiek tāpat kā pieaugušajam.

Bērna vecāki ir ieinteresēti kuņģa ultraskaņas veikšanā. Jaundzimušā bērna sagatavošana nav atšķirīga no pieauguša cilvēka sagatavošanas. Vienīgā atšķirība ir tā, ka bērna pēdējai šķidruma uzņemšanai vajadzētu būt vienu stundu pirms ultraskaņas. Bērns šo procedūru veic mierīgā stāvoklī. Ja uz ultraskaņas bērns raudīs un uztrauc, tas traucēs ārstam veikt ultraskaņas procedūru un diagnosticēt orgānu.

Birojā pacients atrodas uz īpašas dīvāna, jo kuņģa ultraskaņa tiek veikta guļot uz muguras. Aptauja tiek veikta tukšā dūšā. Kuņģa pētījumā tiek pielietots īpašs gēls (vads) un ārsts vada sensoru, kas pārraida monitoram īpašus signālus. No viņa ārsts nolasa visu informāciju. Ir nepieciešams, lai noturētu elpu un nepārvietotos, pārbaude jāveic viegli.

Ja nepieciešams, kuņģa ultraskaņas pārbaude, marka un dzīvnieki.
Tas tiek darīts, lai noteiktu dažādas slimības, audzējus ārstēšanai agrīnā stadijā. Sagatavots dzīvnieku procedūra, kā arī cilvēks, tie attīra ķermeni, barojas ar īpašu diētu. Stundu pirms testa dzīvniekam tiek dota daudz šķidruma. Tādā pašā veidā vēdera ultraskaņa tiek veikta ar ūdens sifona testu.

Ultraskaņas pārbaudei nav kontrindikāciju. Nav kaitīgs veselībai. Tas ir labākais blīvo iekšējo audu diagnoze. Ultraskaņas skenēšana ir nepieciešama reizi gadā, lai pārbaudītu un identificētu patoloģiskus orgānus.

Vai man vajadzētu baidīties no šīs procedūras?

Cik biedējošu to var apskatīt video

http://uzi.one/zhkt/kak-provoditsya-uzi-zheludka.html

Kuņģa ultraskaņa

Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana nav invazīva un droša metode, ko var veikt neatkarīgi no vecuma kategorijas. Ultraskaņa nav tik informatīva, atšķirībā no gastroskopijas, bet nesāpīga. Veiciet vēdera ultraskaņu jebkurā valsts iestādē un privātajā klīnikā.

Kuņģa ultraskaņas apraksts

Ultraskaņas pētījumu pamatā ir ultraskaņas viļņu izmantošana. Tie iziet cauri audumam un tiek atspoguļoti no tiem. Sensors uztver šos signālus. Atkarībā no audu blīvuma tie ir atšķirīgi. Signāli tiek nosūtīti uz datoru un pēc atšifrēšanas tiek parādīti monitora ekrānā kā grafiskais attēls. Kuņģa ultraskaņa nevar aizstāt rentgenstaru vai FGDS, bet metode palīdz noteikt vairākas patoloģijas:

  • gastrīts;
  • karcinoma;
  • diafragmas trūce;
  • kuņģa gļotādas iekaisums;
  • ķermeņa sieniņu pietūkums;
  • cistiskās veidojumi;
  • polipi;
  • svešķermeņu parādīšanās kuņģī;
  • iedzimta hipertrofiska pyloriskā stenoze;
  • čūlas;
  • audzēji;
  • mezenhimālie audzēji.

Tā kā ultraskaņas laikā nav iespējams noteikt audzēja raksturu, ir nepieciešams veikt audus analīzei, ja ir aizdomas par vēzi (piemēram, aizdomas par ļaundabīgu limfomu). Diagnostikas laikā zarnu un barības vada sienas (un to sabiezēšana) vienlaikus pārbauda deformāciju klātbūtnei (un to daudzumam).

Ultraskaņas priekšrocības salīdzinājumā ar FGDS un endo pārbaudi:

  • rezultātus var redzēt tūlīt;
  • asins plūsmas novērtēšana;
  • procedūras laikā nav diskomforta;
  • audzēju augšanas noteikšana ārpus kuņģa;
  • pārbaudi var veikt neierobežotu skaitu reižu;
  • diagnostika tiek veikta grūtniecēm un pat zīdaiņiem.

Kuņģa ultraskaņas trūkumi ietver audu un šķidrumu analīzes neiespējamību, nedaudz mazāku informācijas saturu salīdzinājumā ar citām diagnostikas metodēm.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ultraskaņas diagnostika ir paredzēta, lai noskaidrotu ārstēšanas shēmu, pirms operācijas un pēc operācijas, lai uzraudzītu rehabilitāciju. Ultraskaņas izmeklējumi, sākot no bērnības, tiek parādīti bērna kuņģa-zarnu trakta obligātajā diagnostikā. Parasti notiek kuņģa un zarnu ultraskaņa. Arī ultraskaņu var noteikt:

  • gastrīts;
  • čūlas;
  • kuņģa sašaurināšanās;
  • aizdomas par jebkādiem audzējiem (ļaundabīgiem un labdabīgiem, polipiem, cistām);
  • nestandarta kuņģa struktūra iedzimta nosliece;
  • kuņģa-zarnu trakta obstrukcija;
  • ilgstoša vēdera uzpūšanās;
  • noturīga slikta dūša, rūgtums un sausums mutē;
  • vēdera aizture;
  • nav lūzumi un grēmas;
  • sāpes vēderā (īpaši kuņģa rajonā).

Šo patoloģiju vai simptomu klātbūtnē grūtnieču kuņģa-zarnu trakta stāvoklis tiek kontrolēts ar ultraskaņas palīdzību. Ultraskaņai nav kontrindikāciju, izņemot ādas zonas bojājumus, kas slīd sensoru.

Indikācijas ultrasonogrāfijas veikšanai bērnam

Papildus obligātai zīdaiņu pārbaudei eksāmens ir norādīts ar spēcīgu un bagātīgu regurgitāciju. Vecākiem bērniem tiek konstatēts krēsla pārkāpums, sauss klepus, bieža bronhīts. Ultraskaņas tiek veiktas astmas, bezcerīgas sliktas dūšas un vemšanas, sāpes vēderā.

Apsekojuma sagatavošana

Pirms kuņģa ultraskaņas nepieciešama nedaudz sagatavošanās. Lai novērstu gāzes uzkrāšanos pārbaudē, vairākas dienas pirms diagnostikas, ēdienkarte un dzērieni, kas izraisa vēdera uzpūšanos, tiek izņemti no izvēlnes:

  • pākšaugi;
  • visa veida kāposti;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi;
  • cepšana;
  • marinēti gurķi;
  • melnā maize;
  • kvass, limonāde, soda;
  • alkoholiskie dzērieni.

Ieteicams ēdienkartē iekļaut pilngraudu graudus, kas vārīti ūdenī, olas (tikai mīksti vārītas), zema tauku satura gaļu, zivis un sierus. Pārtiku vajadzētu vārīt, sautēt vai cept. Ēst tikai siltu, likvidējot karstos un aukstos ēdienus. Mazās porcijās ir nepieciešamas vairākas reizes dienā. Pēdējais laiks ēst 3-4 stundas pirms gulētiešanas. Kuņģa ultraskaņu veic tukšā dūšā, tāpēc (ja procedūra ir paredzēta rīta) brokastis nav iekļautas. Pēdējai maltītei jābūt 12–14 stundām pirms pārbaudes.

Sagatavošanās kuņģa ultraskaņai vienlaikus ietver zāles, kas samazina gāzes veidošanos. Aizcietējumiem Jums vajadzētu dzert caurejas līdzekļus. Vakarā pirms pārbaudes Jums jātīra zarnas ar klizmu. Pirms ultraskaņas skenēšanas jūs nedrīkstat smēķēt, košļāt gumiju, sūkāt konfektes vai ēst saldumus. Nav ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļus. Ja cilvēks nevar badoties, tad jums ir atļauts ēst tikai kādu krekera gabalu vai dzert glāzi ūdens.

Bērnu sagatavošanas iezīmes

Bērniem ultraskaņas sagatavošana ir mīkstāka. Bērni, kas apmeklē bērnudārzu vai skolēnu badošanās laiku, tiek samazināti līdz 6-8 stundām. Pirms ultraskaņas tiek dota puse no pieaugušo šķidruma tilpuma. Zīdaiņi tiek skenēti pēc barošanas. Maksimālā atļautā tukšā dūša ir 3,5 stundas.

Metode

Kuņģa ultraskaņas tehnika pieaugušajiem un bērniem ir vienāda. Vienīgā atšķirība preparātā ir samazināta tukšā dūšā pirms pārbaudes. Ultraskaņas var veikt divos veidos. Ar transabdominālo metodi pacients tiek novietots uz dīvāna, ar kuņģi un pakļauj viņu. Tas ir smērēts ar gēlu, lai uzlabotu ultraskaņas vadītspēju. Tad ārsts vada kuņģi ar ļoti jutīgu sensoru.

Dažreiz ir vajadzīgi ticamāki dati. Šajā gadījumā tiek veikta endo-ultraskaņa. Pacients atrodas uz medicīnas dīvāna vai atrodas pussēdus stāvoklī. Plāna caurule (endoskops) ar mini kameru galā tiek ievietota caur muti kuņģī. Tukšā vēdera virsma ir smērēta ar gēlu un ārsts vada sensoru caur to.

Aptauja tiek veikta vairākos posmos. Ceturtdaļa stundas pirms skenēšanas pacients dzer litru jebkura šķidruma. Pēc kāda laika dzer vēl vienu glāzi ūdens. Lai noteiktu kuņģa satura evakuācijas ātrumu, pacientam tiek dota vairāk šķidruma. Tas palīdz novērtēt, kā notiek kuņģa iztukšošanās un tā motora darbība.

Dekodēšanas rezultāti

Ultraskaņas laikā tiek novērtēta kuņģa struktūra, šķidruma uzkrāšanās pazīmes un gļotāda. Tiek pārbaudīts arī pylorus kanāls, sfinkteris, divpadsmitpirkstu zarnas un limfmezglu stāvoklis retroperitonālajā telpā. Tad dati tiek salīdzināti ar pieņemtajām normām:

  1. Izgriezumiem jābūt apaļiem vai ovāliem, ar echopositive galveno daļu un atbalss negatīvām malām. Kuņģa sienas sastāv no pieciem slāņiem. Tie visi atšķiras echogenitātes ziņā. Ārējais apvalks ir visaugstākais, muskuļos, gluži pretēji, tas ir ļoti zems.
  2. Slāņa biezums cilindriskajā zonā - līdz 8 mm, tuvākajā - līdz 6 mm. Muskulī - 2-2,5 mm, gļotādas - līdz 1,5 mm, apvalks zem tā - līdz 3 mm.
  3. Apmēram 20 minūšu laikā stikls šķidruma atstāj kuņģi.
  4. Vērtējot peristaltiku, persona atrodas labajā pusē.
  5. Tiek vērtēta ne tikai sienu biezums, bet arī vienveidība.
  6. Limfmezgliem nevajadzētu izcelties, tie jāpaplašina.
  7. Nav audu augšanas pazīmju.

Kādas patoloģijas var diagnosticēt ultraskaņas laikā?

http://medsins.ru/uzi/uzi-zheludka.html

Publikācijas Pankreatīta