Metronidazols zarnām

Ārstējot disbakteriozi, visi spēki tiek nosūtīti, lai novērstu cēloņus, kas to izraisījuši. Tad jūs varat doties uz patogēnu mikroorganismu likvidēšanu un tikai pēc tam - atjaunot normālu mikrofloru. Papildus galvenajai ārstēšanai jums jāpievērš īpaša uzmanība diētai, kas normalizēs zarnu kustību un gremošanu, kā arī ievērojami paātrinās disbakteriozes ārstēšanu. Cita starpā ir ļoti svarīgi uzlabot organisma imūnsistēmas darbību.

Disbakteriozes ārstēšana ir ne tikai lietotu antibiotiku lietošana. Jums būs nepieciešami pasākumi, kas nodrošinās stabilu rezultātu.

Tie ietver:


  • Organisma reaktivitātes stimulēšana;
  • Zarnu uzsūkšanās un gremošanas uzlabošana;
  • Pārmērīga baktēriju piesārņojuma novēršana tievajās zarnās;
  • Zarnu motilitātes atjaunošana;
  • Normālās mikrofloras atjaunošana resnajā zarnā.

Antibakteriālu līdzekļu (antibiotiku) lietošana

Pirmkārt, antibiotikas disbakteriozes ārstēšanai ir nepieciešamas, lai neitralizētu mikrobu floras veidošanos tievajās zarnās. Visbiežāk noteiktās zāles, tādas kā tetraciklīns, cefalosporīns, metronidazols, penicilīns un hinolons.

Ir vērts atzīmēt, ka plaša spektra antibiotiku lietošana pārkāpj resnās zubioz un diezgan ievērojami. Šajā sakarā tos lieto tikai gadījumos, kad disbakteriozi papildina traucēta kustība un zarnu absorbcija, jo tieši šajos gadījumos vēdera lūmenā novēro ievērojamu mikrobu floras pieaugumu.

Ārstēšana ar disbiozi prasa antibiotiku ieņemšanu septiņas līdz desmit dienas, bet kurss ir pilnībā dzerams, nepārtraucot to un nepazaudējot medikamentus.

Gadījumos, kad ir resnās zarnas disbakterioze, tiek parakstītas šādas zāles, kurām ir minimāla ietekme uz simbiotisko mikrofloru un kavē stafilokoku, Proteus, rauga sēņu un citu agresīvu celmu augšanu. Šīs zāles ir antiseptiski līdzekļi: nitroxoline, ersefurils, intrix, furazolidons un citi.

Smagu stafilokoku disbakteriozes formu ārstēšanai nepieciešamas tādas antibiotikas kā metronidazols (trichopol), tarivids, palin, kā arī nevigramons un Biseptol-480. Šajā gadījumā antibiotikas tiek parakstītas uz desmit līdz četrpadsmit dienām. Ja sēnes parādās izkārnījumos vai zarnu sulā, tad ordinē levorīnu vai nistatīnu.

Ja, ņemot vērā antibiotiku lietošanu, pacientiem ar disbakteriozi attīstās caureja, kas saistīta ar leikocitozi un intoksikāciju, ir nepieciešams inokulēt izkārnījumus uz Cl. Difficile, un pēc vankomicīna parakstīšanas četras reizes dienā 125 mg. Ja nepieciešams, šo devu var palielināt līdz 500 miligramiem, bet šajā gadījumā zāles jālieto divas reizes dienā. Šo ārstēšanu turpina septiņas līdz desmit dienas. Efektīva ir arī metronidazols, ko lieto divas reizes dienā, katru reizi 500 mg, un bacitracīnu, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai četras reizes dienā, 25 000 SV. Sakarā ar to, ka bacitracīns ir slikti uzsūcies, ir iespējams izveidot augstu koncentrāciju resnajā zarnā. Dehidratācijas gadījumā tiek noteikta nifūzijas terapija, kas ļauj regulēt ūdens-elektrolītu līdzsvaru. Kolestiramīnu lieto, lai saistītu toksīnu Cl. Grūti.

Normālu mikrofloru atjaunošana (baktēriju preparāti)

Normālas zarnu mikrofloras atjaunošana ir svarīgs solis disbiozes ārstēšanā. Tas ir īpaši svarīgi pēc antibiotiku lietošanas, kas nogalina patogēnus mikrobus, bet vienmēr ir kaitīga ietekme uz normālu mikrofloru.

Lai atjaunotu, ir paredzēts lietot īpašus baktēriju preparātus vai prebiotikas līdzekļus, kas satur pietiekamu skaitu mikroorganismu, kas pozitīvi ietekmē normālas mikrofloras sastāvu. Jāatzīmē, ka baktēriju preparātus var parakstīt gan pēc antibiotiku lietošanas, gan bez iepriekšējas antibakteriālas terapijas.

Tikai neliela daļa (no viena līdz desmit procentiem) no tām dzīvajām kultūrām, kas atrodas prebiotikā, var veikt normālas mikrofloras funkcijas. Tās ir zāles Linex, baktisubtil un bifikol, kā arī dažas citas.

Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka Narine-Forte satur dzīvas kultūras, no kurām deviņdesmit pieci procenti spēj izdzīvot zarnās. Tas notiek tāpēc, ka laktobacilām un bifidobaktērijām ir ļoti biezas šūnu sienas.

Atgūšanas kurss ilgst vienu līdz divus mēnešus.

Ne tik sen tika ziņots, ka akūta caureja, kas saistīta ar antibakteriālo terapiju un Cl. Grūtības var ārstēt ar lielām pro un prebiotiku devām.

Gremošanas un zarnu motilitātes regulatori

Ārstēšana ar disbakteriozi pacientiem, kuri cieš no patoloģiskiem gremošanas traucējumiem, ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera fermentu, piemēram, Creon, Pancytrate un citu, lietošanu. Lai uzlabotu absorbciju, izrakstīt Kars, legalon vai Essentiale, jo šīs zāles spēj stabilizēt zarnu epitēlija membrānas. Imodijs (vai loperamīds), kā arī trimebutīns (vai debridāts), savukārt, atjauno zarnu dzinējspēka funkciju.

Ķermeņa reaktivitātes stimulatori

Dysbiozes ārstēšanai noteikti jāpapildina ķermeņa reaktivitāte. Šim nolūkam ieteicams lietot tādus medikamentus kā timogēns, taktivīns, imūnsistēma, imunofāns, timalīns, kā arī citas zāles ar imūnstimulējošu efektu.

Vidējais ārstēšanas kurss ir četras nedēļas. Tajā pašā laikā to papildina nepieciešamie vitamīni un mikroelementi.

Disbakteriozes ārstēšana ievērojami paātrina uzturu, kuru speciālists izvēlas, pamatojoties uz veiktajiem testiem, kā arī fermentu preparātu izmantošanu. Tas ne tikai paātrina disbakteriozes ārstēšanu, bet arī ievērojami samazina slimības izpausmes.

Skatieties savu uzturu un vispārējo veselību, jo disbakteriozes ārstēšana bieži aizņem diezgan ilgu laiku, turklāt, ņemot vērā tās fonu, var attīstīties daudzas slimības, kuras būs grūti cīnīties. Tāpēc labāk novērst disbakteriozi, nekā to ārstē.

http://prokishechnik.ru/disbacterios/95-lechenie-disbakterioza.html

Kairināts zarnu sindroms, kas saistīts ar disbiozi

Publicēts žurnālā:
Consilium Medicum, 2000, 2. sējums, Nr

P.I. Grigorjeva, E.P. Jakovenko
Krievijas Medicīnas universitāte un Federālais Gastroenteroloģijas centrs

Izplatība un cēloņi

Dati par IBS izplatību pieaugušajiem svārstās no 14–22% līdz 30–48%, un sieviešu attiecība pret vīriešiem ir 2–4: 1. Biežāk sievietes reproduktīvajā vecumā ir slimi, slimības primārais progress sākas nedaudz retāk pēc 40 gadiem, bet pēc tam, lai izslēgtu organisko patoloģiju, šiem pacientiem ir nepieciešama īpaša rūpīga pārbaude. Protams, informācija par IBS biežumu un izplatību nav uzticama, jo ne vairāk kā 10% pacientu, kas cieš no šīs slimības, lūdz medicīnisko palīdzību. Turklāt Krievijā, atšķirībā no dažām citām valstīm, IBS nav „iecienītākā” diagnoze ārstiem, un tikai nesen tā ir kļuvusi populāra.

Faktori, kas izraisa zarnu receptoru kairinājumu un līdz ar to tās funkcionālos traucējumus, parasti ietver laktozi un citus cukurus, īsas ķēdes taukskābes, pārtikas līdzekļus, caurejas līdzekļus, infekciju pārmērīgas baktēriju augšanas un disbakteriozes dēļ utt.

IBS bieži rodas pēc akūtām zarnu infekcijām, attīstoties disbakteriozei pacientiem ar nestabilu psihoemocionālu statusu. Īpaši elektrofizioloģiskie pētījumi liecina, ka pacientiem ar IBS ir traucēta kustība (īpaši atbildes reakcija uz holecistokinīnu, balona ievadīšanu zarnu lūmenā uc).

IBS patogenēzē liela nozīme ir zarnu trakta traucējumiem, psiholoģiskiem traucējumiem un disormonāliem traucējumiem. Personas, kas cieš no IBS, raksturo augsts trauksmes līmenis, pastiprināta uzbudināmība, miega traucējumi, ir pakļauti depresijai un ir pakļauti "hroniskai sāpīgai uzvedībai". Tomēr daudzi simptomi nav pirms IBS, bet pievienojas tās attīstības procesam un atgriežas pret ārstēšanas fonu. Būtiska loma dažu simptomu rašanās gadījumā IBS (piemēram, hipomotoriskā zarnu diskinēzija) spēlē īpašu diētu. Ir zināms, ka normālā zarnu motilitāte nozīmē nepieciešamo zarnu satura daudzumu, kas stimulē zarnu sienas receptorus. Pirmkārt, zarnu koda tilpumu nosaka balasta vielu saturs, kas saglabā ūdeni, absorbē toksīnus, stimulē kustīgumu utt., Tomēr IBS raksturīgie mehāniskie traucējumi var būt saistīti ar citiem barības faktoriem. Tādējādi lielākais resnās un taisnās zarnas kreisās nodaļas motoriskās aktivitātes maksimums tiek novērots no rīta pēc brokastīm, mazāk pēc pusdienām un diezgan nenozīmīgi - pēc vakariņām. Tas izskaidro, kāpēc vairumā gadījumu izkārnījumi parasti notiek no rīta pēc ēšanas. Daudzu cilvēku atteikšanās no pilnas brokastīm un steigas ēdienā nomāc kuņģa-zarnu trakta refleksu normālu darbību un izraisa aizcietējumu veidošanos, kas ir biežs IBS simptoms.

Noteikta vieta starp faktoriem, kas izraisa IBS attīstību, acīmredzot aizņem ginekoloģiskās slimības. IBS simptomi bieži ir sastopami sievietēm ar dismenoreju, un IBS klīnisko izpausmju biežums un biežums, ko parasti koriģē ar ginekoloģisko traucējumu plūsmu.

Pēc mūsu datiem, lielākā daļa pacientu ar IBS (89 cilvēki) mūsu uzraudzībā ir 3 gadus vai vairāk, 68,8% gadījumu bija pārmērīga mikrobveida inficēšanās ar tievo zarnu un 98,4% gadījumu - resnās zarnas disbakterioze. Tajā pašā laikā, hemolizējot floru, zarnu baktērijas ar vāji izteiktu enzīmu īpašībām, enteropātiskās cistas un citas lielas zarnas mikrofloras izmaiņas ar nosacīti patogēnu mikrobu vai to asociāciju izplatību (stafilokoku, Proteus, rauga sēnītes, laktozes negatīvās vai hemolītiskās šūnas, tiek atrastas, un tās ir atrodamas (stafilokoki, Proteus, rauga sēnītes, laktozes negatīvas vai hemolītiskas un var būt ķīmiski), un tās ir atrodamas;.) t.i. dažas dysbiotiskas izmaiņas resnās zarnas mikroflorā kombinācijā ar pārmērīgu baktēriju augšanu tievajās zarnās. Izmaiņas mikrobioloģiskajā biocenozē, kas konstatēta pārbaudītajos IBS pacientiem, neapšaubāmi ir vissvarīgākie patogēnas mehānismi šī sindroma attīstībā. Līdz ar to baktēriju pārpalikuma tievo zarnu dzīvē būtiskās aktivitātes rezultātā brīvās (dekonjugētās) žultsskābes, taukskābju hidroksīdi, baktēriju toksīni, proteāzes un dažādi metabolīti (fenoli, biogēni amīni uc) var veidoties un uzkrāties. Šie procesi var izraisīt motoru, sekrēcijas, gremošanas un citu tievo zarnu funkciju traucējumus, disaharīdu hidrolīzes traucējumus (piemēram, laktozes deficītu), taukus, proteīnus, vitamīnu, makro un mikroelementu absorbciju. Tādējādi, chyme, kam piemīt agresīvas īpašības, iekļūst resnajā zarnā, it īpaši resnajā zarnā, īpaši tās sākotnējās daļās, sakarā ar izmaiņām mikroflorā (galvenās baktēriju simbionu trūkums vai trūkums, bifidobaktērijas, pienskābes daudzuma samazināšanās). samazinās arī gremošanas procesi (galvenokārt tiek traucēta celulozes hidrolīze) un absorbcija, un atlikušā “agresīvās vielas” viela izraisa resnās un taisnās zarnas motora sekrēcijas funkcijas sabrukumu.

Disbakteriozes gadījumā ne tikai mainās mikroorganismu kopējais skaits, samazinot vai palielinot mikroorganismu galveno grupu skaitu, bet arī to īpašības mainās (uzlabojas to invazivitāte un agresivitāte pret gļotādu), kas vēl vairāk var izraisīt iekaisuma procesa attīstību.

IBS diagnozes kritēriji

IBS diagnozes kritēriji ir sekojoši noturīgi vai atkārtoti, bet saglabājas 3 mēnešus un vairāk simptomu: sāpes vēderā, izkārnījumu izkārnījumi, vēdera izspiešana vai distilācijas sajūta. Tās var kombinēt un atšķirties, un dažreiz tajā pašā pacientā slimības gaitā dažādos periodos ievērojami atšķiras. IBS var izpausties kā astēniski, astenonurotiski un pat psihosātiski simptomi (galvassāpes, nogurums, nespēks, depresija, trauksme, trauksme, aizkaitināmība uc).

Atkarībā no vadošajiem klīniskajiem simptomiem ir ierasts atšķirt trīs galvenos IBS variantus:

Pirmā iespēja (ar caurejas pārsvaru):

  1. Vaļīgas izkārnījumi 2-4 reizes dienā, pārsvarā no rīta pēc brokastīm, dažreiz ar gļotu un nesagremotu pārtikas atlieku maisījumu.
  2. Steidzams (obligāts) vēlme iztīrīt (reizēm).
  3. Nav caurejas naktī.

Otrā iespēja (ar aizcietējumu pārsvaru):

  1. Trūkuma trūkums 3 dienas vai ilgāk.
  2. Aizcietējuma maiņa ar caureju.
  3. Zarnu nepietiekamas iztukšošanās sajūta (kāju izkārnījumi aitu izkārnījumos vai zīmuļa veidā).

Trešā iespēja (ar sāpēm vēderā un vēdera atloku):

  1. Krampjveida sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās).
  2. Vēdera palpāciju raksturo sasprindzinājums priekšējā vēdera sienā un sāpīgums visos zarnu posmos).
  3. Sāpes parasti pasliktinās pirms defekācijas un samazinās pēc zarnu kustības. Sāpju parādīšanos bieži izraisa ēšana.

Diagnostika un diferenciālā diagnostika

Tomēr klīniskie simptomi, lai gan tie bieži sastopami ar IBS, nav tikai šīs sindroma patognomoni. Tās bieži rodas daudzās citās zarnu slimībās: audzēji, divertikuloze, Krona slimība, čūlainais kolīts, išēmisks kolīts un citi. Caurejas klātbūtnē nepieciešams veikt diferenciālu diagnozi ar celiakiju, pseudomembronosis kolītu, Whipple slimību un caurejas līdzekļu pārdozēšanu. Šim nolūkam, pirmkārt, ir nepieciešams noteikt izkārnījumu apjomu (IBS ir raksturīgas biežas izkārnījumi ar nelielu daudzumu fekāliju - mazāk nekā 300 cm3 dienā).

IBS gadījumā, kur dominē aizcietējums, ir nepieciešams izslēgt „inertu zarnu” ar anorektālu disfunkciju, enteroceli un taisnās zarnas traktu. Šim nolūkam, saskaņā ar liecību, tika veikti attiecīgi pētījumi (rektosigmoskopija, kolonoskopija, anorektāla manometrija utt.). IBS gadījumā, kur dominē sāpes vēderā un vēdera atgrūšana, jāveic diferenciāla diagnoze ar patiesu vai nepareizu tievās zarnas obstrukciju, jāapstiprina vai jānovērš laktāzes deficīts un organiskā patoloģija (polipoze, divertikuloze, audzēji). Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt rentgena un dažreiz datora vēdera dobuma izpēti, atbilstošus endoskopiskos un skoroloģiskos pētījumus, tostarp ekskrementu kultūru baktēriju florā.

Jebkurā IBS variantā ir rūpīgi jāanalizē visi esošie simptomi un jāpievērš īpaša uzmanība asins klātbūtnei vai trūkumam izkārnījumos, drudzis, anēmija, nemotivēts svara zudums, paaugstināts ESR un citi tā sauktie trauksmes simptomi, kas ir aizdomīgi par organisko patoloģiju. Šajā nolūkā šādu pacientu primārajā pārbaudē jāiekļauj vispārējs klīniskais un bioķīmiskais asins tests, kopogramma, baktēriju floras izkārnījumu kultūra (Salmonella, Shigella, Yersinia uc), kā arī remantoskopija un kolonoskopija, saskaņā ar indikācijām ar biopsiju.

Tas neietver tādas slimības kā resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis, čūlainais kolīts, Krona slimība, išēmisks un pseidomembranozs kolīts, divertikuloze un zarnu polipoze. Ja Jums ir aizdomas par celiakiju un Whipple slimību, gastroduodenoskopiju veic ar dziļo divpadsmitpirkstu zarnas daļu biopsiju. Nepieciešamības gadījumā tiek veikta ultraskaņa, datortomogrāfija, angiogrāfija un laparoskopija, lai identificētu izmaiņas zarnās un retroperitonāli. Tomēr lielākajā daļā gadījumu, ja ir aizdomas par IBS, ir iespējams ierobežot sevi ar rūpīgi savāktu vēsturi, sūdzību analīzi un fiziskās pārbaudes rezultātu izvērtēšanu, tostarp digitālo un endoskopisko taisnās zarnas pārbaudi, kopogrammu, izkārnījumu testu helmintām un slēpto asins, klīnisko asins un urīna analīzi. Šo pacientu izmeklēšana bieži atklāj hroniskas progresējošas slimības pazīmes, piemēram, ķermeņa masas zudumu, anēmiju, drudzi, palpācijas maigumu tievajās zarnās un kreisajā ileales apgabalā, kas ir sāpīgs, un taisnās zarnas ir sāpīgas.

Ja ir aizdomas par IBS, rektosigmoskopija ir obligāta pētniecības metode. Ir svarīgi ne tikai izslēgt organiskās vai iekaisuma patoloģijas taisnajā zarnā un resnajā zarnā, bet arī, lai noteiktu tipiskas IBS raksturīgās pazīmes: spazmiskā segmentētā zarnu sistēma, iespējamā distilās resnās zarnas un taisnās zarnas gļotādas hiperēmijas klātbūtne.

Pats pētījums dažkārt var izraisīt slimības simptomu attīstību. Nosakot proctosigmondīta endoskopiskās pazīmes, ieteicams veikt mērķa biopsiju un histoloģisku izmeklēšanu, lai izslēgtu čūlu, pirmsmembrānu, mikroskopisku (kolagēna) kolītu. Mikroskopiskā proktosigmondīta attēla esamība nav iemesls, lai izslēgtu IBS.

Pacientam ar patiesu caureju jānosaka tauku saturs izkārnījumos, jāpārbauda vairogdziedzera darbība, jāveic bakterioloģiskie pētījumi.

Sāpes vēdera augšdaļā klātbūtnē prasa aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, esophagogastroduodenoscopy. Ja sāpes vēdera lejasdaļā var prasīt iegurņa ultraskaņu un laparoskopiju.

Pacientu ārstēšana ar IBS, kas saistīta ar disbiozi

Pacientiem ar IBS, kas saistīti ar disbiozi, ārstē:

1) tievās zarnas mikrobioloģiskā piesārņojuma novēršana un normālās zarnu mikrofloras atjaunošana resnajā zarnā (mikrobu zarnu cinoze);

2) sagremoto gremošanas un uzsūkšanās procesu atjaunošana, kā arī hipo un beriberu likvidēšana un mikro- un makroelementu trūkums;

3) resnās zarnas motora evakuācijas funkcijas un defekācijas darbības normalizācija.

Šo pacientu ārstēšana ietver arī uztura normalizāciju, izskaidrojošu psihoterapeitisku sarunu veikšanu, dažādu simptomātisku zāļu iecelšanu.

Ar IBS plūst:

1) ar maltīti pēc ēdienreizes (gastrokolītiskā reflekss), parastās devās tiek izmantoti antiholīnerģiski līdzekļi (hyoscin butilbromīds, metacīns, pirenzepīna hidrohlorīds uc);

2) mazas devas antidepresanti tiek lietoti ar smagu trauksmes depresiju;

3) ar veģetatīviem traucējumiem - 50–100 mg sulpirīda dienā;

4) ar miega traucējumiem (grūtības aizmigt, nakts pamošanās utt.) - miegazāles (īpaši zolpidems 5-10 mg pirms gulētiešanas).

Pacientu pārbaude un sākotnējā ārstēšana jāveic slimnīcā (piemēram, dienas slimnīcas poliklinikā), un ilgstoša ārstēšana un uzraudzība turpinās ambulatorā vidē.

Efektīvākās zāļu kombinācijas IBS ārstēšanai ir šādas [izmantojot kādu no uzskaitītajām kombinācijām]:

  1. Nifuroksazid 200 mg (kapsula) 4 reizes dienā, tieši pirms ēšanas 7 dienas.
  2. Metronidazols 0,5 mg 2 reizes dienā pēc ēšanas 10 dienas.
  3. Sulpirīds (vēlams lietot šķīdumu iekšķīgai lietošanai) 50 mg 3 reizes dienā pirms ēšanas 2-3 nedēļas. Kurss var tikt atkārtots, ja simptomi atkārtojas.
  1. Furazolidons 0,05 g 4 reizes dienā tieši pirms ēšanas 7 dienas.
  2. Kombinētās zāles intriks 2 kapsulas 3 reizes dienā pēc ēšanas 7 dienas.
  3. Sulpirīds (vēlams lietot šķīdumu iekšķīgai lietošanai) 50 mg 3 reizes dienā pirms ēšanas 2-3 nedēļas. Kurss var tikt atkārtots, ja simptomi atkārtojas.

Sarežģīts uzdevums ir to zāļu izvēle, kurām ir minimāla ietekme uz simbiotisko mikrobu floru un kavē nosacīti patogēnas mikrobu floras augšanu.

Pārmērīgas baktēriju augšanas sindromā tievajās zarnās parasti lieto vienu no šādiem antimikrobiāliem līdzekļiem: tetraciklīna hidrohlorīds (250 mg 4 reizes dienā kopā ar pārtiku), ciprofloksacīns (250 mg 2 reizes dienā), metronidazols (0,5 g 2 reizes dienā kopā ar pārtika), furazolidons (0,1 g 3-4 reizes dienā), nifuroksazīds (200 mg 4 reizes dienā pēc ēšanas), kombinētā zāļu Intrix (1 kapsula 4 reizes dienā), cefalexīns (0,25 g 4 reizes dienā). dienā), vismaz - hloramfenikolu (0,25 g 4 reizes dienā). Dažos gadījumos var izmantot bioloģiskas izcelsmes pretiekaisuma līdzekli, enterolu (2-4 kapsulas vai iepakojums dienā).

Mikrofloras aizaugšanas sindroma gadījumā resnajā zarnā priekšroka dodama vienam no šādiem antimikrobiāliem līdzekļiem: ftalazols vai sulgīns (1 g dienā), nifuroksazīds (800 mg / dienā), intrix (4 kapsulas dienā), metronidazols (1 g dienā). Smagās stafilokoku disbakteriozes formās tiek lietots klaritromicīns, cefalexīns un citas antibiotikas. Ja sēnes konstatē izkārnījumos vai zarnu sulā, ir norādīts nistatīna vai levorīna ievadīšana.

Pēc antibiotiku terapijas kursu (a) pabeigšanas tiek izrakstītas probiotikas, t.i. preparāti, kas satur normālu zarnu floras un prebiotiku celmus, kas veicina to augšanu.

Lai atjaunotu tievās zarnas mikrofloras normālo sastāvu, tiek izmantoti probiotiskie līdzekļi, kas satur aerobos celmus (kolibacterin 5-10 devas dienā vai 5-10 devas dienā), resnās zarnas - probiotikas, ieskaitot anaerobos celmus (bifidumbacterin 5-10 devas dienā utt. ), resnās zarnas un tievās zarnas - kombinētās zāles (bifikol 5-10 devas dienā, bifiform 2-4 kapsulas dienā, Linex 6 kapsulas dienā). Ārstēšanas ilgums ir 2-4 nedēļas.

Vienlaikus ar probiotiku uzņemšanu prebiotikas tiek parakstītas (hilak-forte 30-60 pilieni 3 reizes dienā 2 nedēļas).

Resnās zarnas spastiskai diskinēzijai tiek nozīmēta arī narkotika ar spazmolītisku un pretsāpju iedarbību (kombinēti spazmolītiskie līdzekļi): meteospasmyl 1 kapsula 3 reizes dienā 2 nedēļas vai 200 mg debridat 3 reizes dienā 2 nedēļas. Arī šim nolūkam izmanto tādas zāles kā bez spa, papaverīns, spazmols, dicytel un citi. No-shpa lieto devā 40-80 mg. Pašlaik tiek izmantota veidlapa ar lielāku aktīvās vielas saturu (bet ne spa-forte - 80 mg tabulā.). Sakarā ar to, ka no-shpa ir miotropiska spazmolītiska un tam nav antiholīnerģiskas aktivitātes, zāles reti izraisa blakusparādības, kas tiek konstatētas, analizējot lielu skaitu novērojumu.

Ar aizcietējumu izplatību var papildus parakstīt zāles, kam ir caurejas efekts (laktuloze 30-60 ml dienā vai makrogols 20 g dienā vai citi).

Hipomotoriskai diskinēzijai cisaprīdu iekšķīgi lieto 20 mg devās, 2 reizes dienā, parasti kombinācijā ar lamināriju vai mucofalk - 4 tējkarotes granulu dienā.

Caurejas gadījumā viņi papildus nosaka: 1) citoprotektu smektu (1 iepakojums 3 reizes dienā pēc ēšanas); 2) bufera antacīdi (maalokss, gastāls, protabs, almagels, fosfalugels uc) 1 deva 3-4 reizes dienā 1 stundu pēc ēšanas; 3) pretiekaisuma līdzeklis, kas palēnina zarnu trakta kustību - loperamīds no 2 mg līdz 4 mg devā (ne vairāk kā 16 mg dienā), līdz apstājas caureja.

Maldigestijas sindromā tiek parakstīti papildu fermentu preparāti (pankreatīns, mezim, pankitrāts vai krešons) 1 devā ēdināšanas sākumā, 3-4 reizes dienā 2-3 nedēļas.

Aptuvenā shēma IBS, kas saistīta ar disbiozi:

1. nedēļa: nifuroksazīds un / vai metronidazola + fermentu preparāts + preparāti, kas normalizē zarnu kustību;

2. nedēļa: bifiform + hilak-forte + fermentu preparāts + preparāti, kas normalizē zarnu kustību;

http://medi.ru/info/7898/

Kā lietot metronidazolu zarnām?

Normālas zarnu floras atjaunošanai ir svarīga loma disbakteriozes gadījumā. Piemērojot metronidazolu zarnām, patogēnos mikroorganismus, kas izraisa gremošanas traucējumus, var novērst. Dysbacteriosis ārstēšana ļaus neievest gastrītu un kolītu, kā arī uzlabot organisma imūnsistēmu.

Kā tas notiek

Zarnu infekcijām nepieciešama recepte, lietojot metronidazolu. Sākumā ir jānosaka zarnu disbiozes cēloņi. Pat pieredzējis stress var izraisīt gremošanas traucējumus un zarnu diskomfortu. Attīstas caureja, vēdera uzpūšanās, sapuvušas lamatas.

Cilvēka organismā Metronidazolam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Zāles aktīvi cīnās pret anaerobajiem vīrusiem un baktērijām.

Metronidazols zarnu diskomforta dēļ:

  • novērš patogēnu floru;
  • novērš pārmērīgu bakteriālo piesārņojumu;
  • stimulē gremošanas orgānu darbību;
  • uzlabo zarnu uzsūkšanos;
  • atjauno mikrofloru.

Pretmikrobu līdzekļu lietošana Metronidazols zarnu trakta traucējumos palīdz neitralizēt mikrobu augšanu un novērst kuņģa slimību. Zāles inhibē nukleīnskābi un mijiedarbojas ar šūnu DNS.

Pieteikums

Metronidazola uzņemšana zarnās jāturpina apmēram 7-10 dienas. Šī kursa laikā patogēno mikrofloru pilnībā likvidēs. Tabletes lietošana netiek pārtraukta un sadalīta 2-3 reizes dienā.

Dienā ir jālieto 0,2-0,5 g 2-3 reizes dienā. Ar anaerobām infekcijām 1,3-1,5 g dienā. Tabletes norij un nomazgā ar glāzi ūdens. Veikt zāles būtu starp pārtikas izmantošanu. Ārstēšanas kurss var aizkavēties divas nedēļas.

Kad zarnu disbioze Metronidazols tiek lietots atkarībā no slimības simptomiem. Pietiekami, lai dzert 1 tableti 3 reizes dienā. Tomēr tikai ārsts var noteikt zāļu devu. Zāles var izvadīt caur nierēm pēc 12 stundām.

Blakusparādības

Dažos gadījumos ārstēšana var attīstīties:

  • sāpes galvā;
  • reibonis;
  • vemšana un slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • redzes traucējumi;
  • caureja;
  • sausa mute;
  • aizcietējums

Ja rodas nevēlamas blakusparādības, jākonsultējas ar ārstu par metronidazola turpmāku pieņemšanu un zarnu ārstēšanu. Var būt nepieciešams samazināt zāļu devu vai aizstāt narkotiku.

Kontrindikācijas

Nelietojiet zāles Metronidazols individuālai neiecietībai, grūtniecības un zīdīšanas periodam. Arī hroniskas nieru mazspējas un aknu slimības gadījumā līdzekļu izmantošana ir aizliegta.

Ko meklēt

Zarnas var ārstēt ar Metronidazolu tikai tad, ja ir konstatēta infekcijas izraisītā baktērija. Zāles nav aktīvas pret Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, enterobaktērijām.

Tas ietekmē tikai tad, ja zarnu darbības traucējumus izraisa:

  • anaerobie koki;
  • klostridijas;
  • fuzobakteriyami;
  • Giardia;
  • balantja;
  • Trichomonas.

Šādos gadījumos Metronidazols palīdzēs novērst zarnu infekciju un normalizē tās baktēriju floru. Metronidazolu var lietot zarnu kolītam. Zarnu iekaisums ir jānovērš ar antibiotikām. Nogalinot patogēnus, zāles palīdz novērst zarnu sāpes.

Terapija ar šo medikamentu jāveic medicīniskā uzraudzībā. Dažos gadījumos zarnu analogu ārstēšana ir diezgan pieņemama.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

http://pillsman.org/25899-metronidazol-dlya-kishechnika.html

Publikācijas Pankreatīta