Helicobacter pylori ārstēšana: sīks ārstēšanas režīms

Saskaņā ar medicīnisko statistiku no 50 līdz 70% visas pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar patogēnu Helicobacter pylori mikroorganismu. Baktērija ne vienmēr izraisa nopietnas izmaiņas organismā, daļa no tās nesējiem nekad nezinās, ka tie ir heliobakteriozes nesēji.

Raksta saturs:

Vai man jāārstē Helicobacter pylori?

Nav racionāli paredzēt antibakteriālu ārstēšanu katrai otrai personai, lai gan ar helicobacter pylori infekcijas sekām var rasties nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, tas ir gastrīts un čūla, kas ietekmē kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu. Neārstētas gremošanas sistēmas patoloģijas ar samazinātu imunitāti pārvēršas ļaundabīgos audzējos, var izraisīt asiņošanu, kuņģa sienas perforāciju, sepsi un nāvi.

Kad sākt heliobakteriozes terapiju, ko lietot, cik ilgi ārstēšanas kurss ilgst - kvalificēts medicīnas iestādes speciālists atbildēs uz visiem šiem jautājumiem.

Diagnostikas minimums aizdomām par heliobakteriozi

Ārsts nosaka diagnostikas pārbaudi, lai noteiktu, cik daudz helicobacter pylori ir pacienta organismā, kā viņas klātbūtne ietekmēja gremošanas trakta gļotādu, kā arī noskaidrot, kādu ārstēšanu izvēlēties konkrētā gadījumā. Heliobakteriozes diagnostikas metodes nosaka individuāli. Diagnostikas testus var veikt gan valsts, gan privātās laboratorijās.

Lai novērtētu kuņģa gļotādas stāvokli, gastroenterologs noteikti noteiks endoskopisko izmeklēšanu:

Kuņģa endoskopija atklāj čūlas, tūsku, hiperēmiju, kuņģa gļotādas saplacināšanu, izvirzījumus, lielu duļķainu gļotu veidošanos. Tomēr tas neapstiprina vai nenoliedz helicobacter pylori klātbūtni. Lai to izdarītu, kuņģa endoskopijas laikā tiek veikta biopsija - gļotādas audi tiek ņemti tālākai izmeklēšanai.

Diagnostikas metodes, izmantojot biopsiju:

Bakterioloģiskā sēšana. Ārkārtīgi precīza baktēriju noteikšanas metode un tās jutības noteikšana pret antibakteriāliem līdzekļiem tiek veikta, sēklojot baktērijas no audu endoskopijas, kas uzņemta uz īpašas barības vielas.

Fāzes kontrasta mikroskopija. Neapstrādātas biopsijas mikroskopiskā pārbaude no gļotādas ļauj noteikt helicobacter pylori baktēriju tilpuma kolonijas.

Histoloģiskā izmeklēšana. Gļotādas biopsija tiek pētīta mikroskopā, Helicobacter klātbūtnē to ir viegli atklāt. Pētījums tiek uzskatīts par "zelta standartu", kas ļauj noskaidrot baktēriju izplatības pakāpi, tāpēc to nosaka visbiežāk.

Imūnhistoķīmijas metode. Ļoti precīza ir ar fermentiem saistīta imūnsorbenta pārbaude (ELISA), kas ļauj precizēt Helicobacter klātbūtni biopsijas laikā uzņemtajos gļotādas audos, bet tai ir nepieciešama augsto tehnoloģiju iekārta, tāpēc tās nav pieejamas visām medicīnas iestādēm.

Ureazes tests. Biopsija no kuņģa, kas veikta endoskopijas laikā, iegremdēta urīnvielas šķīdumā. Tad dienas laikā ierakstiet šķīduma skābuma izmaiņu dinamiku. Tās krāsas maiņa uz fuksīna norāda uz helicobacter pylori infekciju. Jo intensīvāka ir krāsošana, jo augstāka baktēriju koncentrācija.

Polimerāzes krāsu reakcija (PCR). Ļoti precīza metode novērtē imūnsistēmas reakciju uz ārvalstu mikroorganismu parādīšanos, to skaitu tieši uz bioloģiskā materiāla, kas noņemts no kuņģa.

Citoloģijas analīze. Zema jutīguma metode sastāv no biopsijas ņemtu pirkstu nospiedumu krāsošanas un to izpēte ar vairākiem palielinājumiem.

Ja nav iespējams veikt kuņģa gļotādas endoskopiju un biopsiju, tiek noteikti šādi testi:

Urejas elpošanas tests. Veic sākotnējās pārbaudes laikā un novērtējot ārstēšanas efektivitāti. No pacienta ņem gaisa paraugus, novērtē amonjaka un oglekļa dioksīda saturu. Pēc brokastīm un marķētas oglekļa C13, C14 ievadīšanas organismā atkal 4 reizes pārbauda gaisa paraugus. Pieaugot marķētās oglekļa koncentrācijai tajās, testa rezultātu uzskata par pozitīvu.

Enzīmu imūnosorbenta tests (ELISA) helicobacter pylori klātbūtnei cilvēka bioloģiskajos šķidrumos (asinīs, siekalās, kuņģa sulā). Šo metodi lieto vienreiz tiem, kas pirmo reizi inficējušies, jo antivielas pret baktērijām saglabājas vairākus gadus un netiek izmantotas ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai.

Fekāliju analīze polimerāzes ķēdes reakcijā (PCR). Precīza baktēriju klātbūtnes noteikšanas metode prasa augstu laboratorijas aprīkojumu, to lieto reti.

Visbiežāk pietiek ar vienu analīzi, koncentrējoties uz medicīnas iestādes iespējām.

Terapijas indikācijas un pamatprincipi

Atklājot galveno slimības cēloni ar gastrītu un kuņģa un mazo zarnu čūlu, Helicobacter pylori ievadīšanas rezultātā organismā sākās jauns posms heliobakteriozes ārstēšanā. Tas balstās uz izskaušanas terapiju - baktēriju ārstēšanu, izmantojot kompleksu zāļu kombināciju:

Zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu.

Preparāti, lai samazinātu kuņģa sulas sekrēciju, baktērijai liedz savu parasto biotopu.

Indikācijas antibiotiku terapijas režīmu lietošanai

Ne visi helicobacter pylori nesēji ir slimi ar Heliobacteriosis, tāpēc pirmajā posmā ir svarīgi konsultēties ar gastroenterologu un ar to saistītajiem speciālistiem par to, kā ārstēt baktēriju.

Globālās gastroenterologu kopienas izstrādāti standarti par svarīgām indikācijām izskaušanas terapijas izmantošanai:

Atrofisks gastrīts (priekšvēža);

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;

Stāvoklis pēc kuņģa ļaundabīga audzēja atdalīšanas;

Kuņģa vēža klātbūtne tuvākās vides radiniekiem.

Pasaules Gastroenteroloģijas Consilium ieteikumi par to, kad parakstīt terapiju pret helicobacter pylori:

Reflukss - ezofagīts (atgriešanās pie barības vada kuņģa satura);

Patoloģiju ārstēšana, lietojot NPL.

Kā droši un ērti ārstēt heliobakteriozi?

Eradikācijas terapijas standarta parametri gastroenteroloģijas pašreizējā attīstības stadijā:

Ārstēšanas efektivitāte nav mazāka par 80% Helicobacter infekcijas gadījumu.

Augsta drošības pakāpe, kā arī praktiskai lietošanai, neizmanto shēmu, kurai ir vairāk nekā 15% no kopējā pacientu skaita ar blakusparādībām.

Maksimālais ārstēšanas ilgums. Cik ārstē heliobakteriozi: ir kursi 7, 10 vai 14 dienas.

Medikamentu biežuma samazināšana, lietojot ilgstošas ​​darbības zāles.

Vieglas aizvietojamības iespēja nav piemērota dažiem zāļu parametriem shēmā.

Efektīva Helicobacter pylori ārstēšana

Trīs gadu desmitus ir izveidotas vairākas efektīvas shēmas, kas nosaka heliobakteriozes ārstēšanas veidu. 2005. gadā Holandē notika Pasaules gastroenteroloģijas kongress, kas izstrādāja infekcijas ārstēšanas protokolus. Terapija sastāv no trim līnijām vai posmiem. Ja pirmā līnija ir neefektīva, tiek piešķirta otrā līnija. Ja tas nedod pozitīvu efektu, lietojiet trešās līnijas zāles.

Pirmās līnijas staru terapija

Pirmās līnijas shēmā ir trīs zāles: antibakteriālie līdzekļi Klaritromicīns, amoksicilīns un protonu sūkņa inhibitors Omeprazols vai tā atvasinājumi. Omeprazols ir paredzēts kuņģa sulas skābuma pielāgošanai. Zāles veiksmīgi mazina gastrīta un čūlu simptomus, palīdz neievērot stingrus uztura ierobežojumus, lai gan ārstēšana joprojām prasa uztura korekciju. Amoksicilīns, ja nepieciešams, aizstāj Metronidazolu vai Nifuratel.

Dažos gadījumos gastroenterologs shēmai pievieno bismuta preparātus, kuriem ir šādas darbības:

Lai gan bismuta preparāti visbiežāk ir iekļauti otrajā izskaušanas terapijas rindā, tie arī parāda savas pozitīvās īpašības pirmajā rindā: tie veido plēvi uz kuņģa gļotādas virsmas, kas iztur pret sāpēm un iekaisumu.

Kāda ir heliobakteriozes ārstēšana vecākiem pacientiem pirmajā rindā - mīkstāka shēma:

Viena antibiotika (amoksicilīns);

Protonu sūkņa inhibitori.

Pirmā rinda ilgst vismaz nedēļu, ne ilgāk kā 2 nedēļas. Lielākajā daļā gadījumu (95%) tas ir pietiekami, un nav nepieciešams doties uz otro rindu. Ar šīs shēmas neefektivitāti, dodieties uz nākamo posmu.

Otrās līnijas izskaušanas terapija

Otrajā posmā tiek izmantots četru komponentu ārstēšanas režīms, tostarp:

Divas antibiotikas, kas satur aktīvo vielu tetraciklīnu un metronidazolu;

Protonu sūkņa inhibitors.

Antibakteriālās zāles nedrīkst lietot pirmajā ārstēšanas shēmā, jo helicobacter pylori jau ir izveidojusi pretestību pret tām.

Ko ņemt kā alternatīvu - otro variantu:

2 antibiotikas - aktīvā viela amoksiciklīns un nitrofurāns;

Bismuta preparāts (trikālija dicitrāts);

Protonu sūkņa inhibitors.

Bismuta preparāti darbojas kā citoprotektors, aizsargā gļotādu, palielina tā stabilitāti, palīdz novērst recidīvu. Bismuta preparātu aizsardzības īpašības var samazināt, dzerot pienu, sulas, augļus.

Otrās līnijas kurss ilgst 10-14 dienas.

Trešās līnijas izskaušanas terapija

Ar heliobakteriozes otrās ārstēšanas shēmas neefektivitāti tiek izmantotas trešās līnijas zāles. Pirms zāļu parakstīšanas ārsts nosaka biopsijas parauga endoskopiju ar biopsiju un bakterioloģisku sēklām tā jutībai pret antibiotikām. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek parakstīts trešais ārstēšanas režīms.

Ko lietot trešajā terapijas rindā:

Divi visefektīvākie antibakteriālie medikamenti, kas iepriekš nav izmantoti;

Protonu sūkņa inhibitori.

Bismuta trikalija dicitrāts nomāc dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, grēmas, sāpes vēderā), stimulē gļotādu reģenerāciju, uzrāda baktericīdas īpašības pret Helicobacter pylori.

Lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru, ārsts var ieteikt probiotiku lietošanu, lai novērstu atkārtošanos - gastroprotektoru lietošanu.

Antibiotikas - 1. ārstēšana ar helicobacter pylori

Pirmās rindas antibiotikas: klaritromicīns, amoksicilīns (Flemoxin)

Saskaņā ar pagājušā gadsimta 80. gados veiktajiem pētījumiem, lai izpētītu helicobacter pylori jutīgumu pret antibakteriālām zālēm, sterilos laboratorijas apstākļos tie ir jutīgi pret 21 šīs farmakoloģiskās grupas produktu iedarbību.

Bet praksē izrādījās, ka dažas zāles ir bezspēcīgas pret baktērijām, jo ​​kuņģa sulas skāba vide agresīvi ietekmē. Turklāt ne visas antibiotikas var iekļūt kuņģa un zarnu gļotādas audu dziļumā, kur atrodas helikobaktēriju kolonijas.

Rūpīga atlase notika tikai dažas antibakteriālas zāles:

Amoksicilīns (Flemoxin)

Šis plašais spektra antibakteriālais līdzeklis nonāk gan heliobakteriozes pirmās, gan otrās izskaušanas terapijas līnijā. Amoksicilīns (Flemoxin) ir antibiotika no pussintētisko penicilīnu grupas. Tās īpatnība ir tāda, ka preparāts iznīcina tikai skaldāmos patogēnus, tāpēc tas nav noteikts vienlaikus ar bakteriostatiem, kas nomāc mikroorganismu sadalījumu.

Kontrindikācijas penicilīna antibiotiku, tostarp amoksiciklīna, lietošanai ir nelielas.

Absolūtās un relatīvās kontrindikācijas:

paaugstināta jutība pret penicilīniem;

jutība pret leikēmoīdām reakcijām;

piesardzīgi: grūtniecība, nieru mazspēja, kolīts.

Amoksiklavs - antibakteriāls līdzeklis pret rezistentiem helicobacter pylori celmiem

Tā ir kombinēta antibiotika, kas ir divu zāļu sintēze: amoksicilīns un klavulānskābe, kas palielina tā efektivitāti, lai novērstu pret penicilīniem rezistentās baktērijas. Daudzi patogēno baktēriju celmi ir attīstījuši rezistenci pret ilgstošu penicilīnu un „iemācījušies” iznīcināt tās molekulas ar fermentiem? -Lactamases.

Klavulānskābe ir a-Laktāms, kas saistās ar β-Laktamāzi, bet amoksicilīns iznīcina helicobacter pylori. Kontrindikācijas ir līdzīgas kontrindikācijām amoksicilīna lietošanai, turklāt - izteikta disbioze.

Klaritromicīns (Klacid) - antibakteriāls līdzeklis

Šīs zāles no eritromicīnu grupas (makrolīdi) bieži lieto, izrakstot pirmās rindas terapijas shēmu. Tam piemīt minimāla toksiska iedarbība. Blakusparādības tika konstatētas tikai 2% pacientu.

slikta dūša un vemšana

reti: gingivīts un stomatīts,

ļoti reti: žults stāze.

Klaritromicīns ir ļoti efektīvs līdzeklis, helicobacter pylori reti rāda pretestību. Tas viegli mijiedarbojas ar protonu sūkņa inhibitoriem, savstarpēji pastiprinot viens otru.

paaugstināta jutība pret makrolīdu zālēm.

Lietojiet piesardzīgi šādos apstākļos:

Grūtniecība (1 trimestrī);

Bērnu vecums (līdz 6 mēnešiem);

Aknu, nieru mazspēja.

Azitromicīns - antibakteriāla viela, kas aizstāj helikobaktēriju

Šī ir trešās paaudzes antibiotika no makrolīdu grupas, kas ir izvēlēta kā alternatīva izteiktajām klaritromicīna blakusparādībām (caureja un citi). Blakusparādību skaits tikai 0,7%, narkotiku lieto tikai vienu reizi dienā. Tās koncentrācija palīdz realizēt mērķtiecīgu rīcību pret helicobacter pylori pacienta kuņģī.

Tetraciklīns - narkotika, no kuras izvēlas otro izskaušanas terapijas līniju

Šai antibiotikai ir plašs darbības spektrs, bet tam ir augsta toksicitāte, kas izpaužas kā selektivitātes trūkums ne tikai pret helicobacter pylori un citām patogēnām baktērijām, bet arī pret savu mikroorganismu.

Tetraciklīna negatīvā ietekme:

Izraisa anēmiju, trombocitopēniju, leikopēniju, kavējot asins veidošanos;

Pārkāpj epitēlija šūnu dalīšanos;

Tas izraisa čūlu un eroziju veidošanos kuņģī, ādas dermatītu;

Pārkāpj proteīnu sintēzi;

Tam ir toksiska iedarbība uz aknām;

Bērnu neiroloģisko traucējumu cēloņi, kavē kaulu un zobu augšanu.

Antibiotiku nav paredzēts bērniem līdz 8 gadu vecumam, grūtniecēm ar leikopēniju. Tetraciklīns tiek parakstīts piesardzīgi, ja rodas čūla, aknu un nieru mazspēja.

Levofloksacīns - zāles no fluorhinolonu grupas

plaša spektra antibiotika pieder pie fluorhinolona grupas, to izmanto otrās vai trešās līnijas shēmās. Tas ir saistīts ar tā paaugstināto toksicitāti.

Levofloksacīna negatīvā ietekme:

Tas kavē kaulu un skrimšļu audu augšanu pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Individuālā nepanesība pret fluorhinoloniem;

Epilepsija vēsturē.

Ir pārskati par praktiķiem par helicobacter pylori rezistenci pret Levofloksacīnu, tāpēc zāles ne vienmēr ir efektīvas.

Ķīmijterapija ar helicobacter pylori antibakteriālām zālēm

Metronidazols heliobakteriozei

Šis baktericīdās iedarbības preparāts pieder pie nitroimidazolu grupas, ko izmanto infekciju ķīmijterapijā. Tās darbība balstās uz patogēnu šūnu ģenētiskā materiāla iznīcināšanu, iekļūstot tajā metronidazola toksiskie metabolīti.

Šis ir pirmais instruments, kas spēja atbrīvoties no heliobakteriozes. Metronidazolu kombinācijā ar bismuta preparātiem izmantoja Barry Marshal, helicobacter pylori atklājējs, kurš dzēra baktēriju kultūru un tādējādi izraisīja gastrītu.

Īsā ārstēšanas kursa laikā zāles nerada toksiskas īpašības. Viņš nav piešķirts sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, personām ar individuālu neiecietību.

Iespējamās blakusparādības:

Metāla garša mutē;

Slikta dūša un vemšana;

Urīna krāsošana sarkanbrūnā krāsā;

Smagas reakcijas kombinācijā ar alkoholu.

Helicobacter pylori rezistence pret metronidazolu pēdējā laikā ir palielinājusies, sasniedzot 60% no kopējā pacientu skaita.

McMiror (Nifuratel) ar Heliobacteriosis

Antibakteriālajai vielai no nitrofurānu grupas ir bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Macmiror novērš baktēriju vairošanos, saistot nukleīnskābes un inhibējot bioķīmiskos procesus šūnās.

Ar īsu uzņemšanu nav toksiskas ietekmes, tas nav paredzēts individuālai neiecietībai. Piesardzīgi lietojot grūtniecēm, jo ​​zāles iekļūst caur placentu. Barojot bērnu ar krūti un vienlaikus lietojot McMiror, pastāv liels risks, ka zāles nonāk pienā, tāpēc barošana ar krūti ir uz laiku jāatsakās.

Iespējamās blakusparādības:

Slikta dūša un vemšana;

Narkotiku lieto otrajā un trešajā rindā, tā ir efektīvāka par metronidazolu, helicobacter pylori vēl nav izstrādājusi rezistenci pret to. Tā kā McMiror parādīja savu minimālo toksicitāti 4 komponentu režīmos bērnu ārstēšanai, ieteicams to parakstīt pirmās rindas režīmos bērniem un pieaugušajiem kā metronidazola aizvietotāju.

Bismuta preparāti (De-Nol)

Trikaliya citrāts (bismuta koloidālais subitrāts) ir pretdiabēta zāļu De-Nol aktīvā sastāvdaļa. Šīs zāles tika lietotas jau pirms tās iekļaušanas izskaušanas terapijas shēmā. De-Nol darbība balstās uz aizsargplēves izveidi uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienām, kas neļauj skābo kuņģa sulai bojātās vietās.

Turklāt De-Nol stimulē epidermas reģenerācijas enzīmu gļotādas uzkrāšanos audos, palielina aizsargājošu gļotu veidošanos, kas samazina kuņģa sulas agresīvo iedarbību. Tas izraisa eroziju epizelizāciju un čūlu rašanos.

Pētījumi, kas veikti helicobacter pylori ārstēšanā, atklāja, ka De-Nol un citi bismuta medikamenti kavē tās augšanu, pārveidojot baktēriju biotopu un iedarbojoties uz to kā bakteriostatisku. Šī iemesla dēļ baktērija ātri pamet pacientu.

De-Nol ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem bismuta preparātiem - tā iekļūst dziļāk gļotādā, kur ir vislielākā patogēnu baktēriju koncentrācija. Bismuts iznīcina mikrobu organismu membrānas, uzkrājas šūnu iekšpusē.

Zāļu terapijas īsais kurss nekaitē cilvēka ķermenim, jo ​​De-Nol neiekļūst asinsrites sistēmā, izdalās ar gremošanas un urīnceļu sistēmu.

Grūtniecība un zīdīšana;

Smaga nieru mazspēja.

Bismuta preparāti iekļūst placenta barjerā un mātes pienā. Ja tiek traucēta nieru ekskrēcijas funkcija, ķermenī var uzkrāties bismuts.

Protonu sūkņa inhibitori: Omez, Pariet

Šīs grupas zāles (PPI, protonu sūkņa inhibitori) obligāti ir iekļautas pirmajā un otrajā rindu eradikācijas terapijas režīmā. Protonu sūkņa darbības mehānisms ir balstīts uz kuņģa uzliku šūnu bloķēšanu. Viņi aktīvi ražo agresīvus sālsskābes un proteolīta fermentus, kas izšķīdina proteīnus.

Omez, Pariet samazina kuņģa sulas sekrēciju, kas negatīvi ietekmē baktērijas, stimulējot tās izskaušanu. Turklāt sulas skābuma samazināšana stimulē eroziju un čūlu ātru atjaunošanos, palielina antibakteriālo zāļu efektivitāti.

Lai palielinātu protonu sūkņa inhibitoru skābju rezistenci, tās atbrīvojas aizsargājošās kapsulās, ko nevar košļāt, tās izšķīst zarnās. Ir arī uzsūkšanās asinsrites sistēmā IIT, un jau no asins inhibitoriem iekļūst pārklājuma šūnās, kur tās ilgu laiku saglabā savas īpašības.

Blakusparādības, ko izraisa PIT selektīvā iedarbība, ir ļoti reti. Tie parādās šādi:

IIT nav parakstīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem līdz 12 gadu vecumam, lai gan Pariet veiksmīgi lieto bērnu ārstēšanai.

Iespējamas antibiotiku ārstēšanas komplikācijas

Faktori, kas palielina blakusparādību risku izskaušanas terapijas laikā:

Individuālā neiecietība pret narkotikām;

Somatisko patoloģiju klātbūtne;

Zarnu mikrofloras negatīvais stāvoklis sākotnējā ārstēšanas periodā.

Izskaušanas terapijas komplikācijas - blakusparādības:

Alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām, kas izzūd pēc izņemšanas;

Kuņģa-zarnu trakta diseptiskie simptomi (diskomforta sajūta kuņģī un zarnās, rūgta garša un metāls, slikta dūša un vemšana, caureja, meteorisms). Parasti visas šīs parādības spontāni iziet pēc īsa laika. Retos gadījumos (5-8%) ārsts izraksta pret vemšanu vai caureju, vai anulē kursu.

Disbakterioze. Tas izpaužas biežāk pacientiem, kuriem iepriekš bijusi kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, un attīstās ārstēšanas laikā ar tetraciklīna preparātiem vai ar makrolīdu terapiju. Īss kurss nespēj traucēt zarnu mikrofloras līdzsvaru, disbakteriozes profilaksei biežāk jāizmanto skābo piena produkti: jogurts, kefīrs.

Kā atbrīvoties no helicobacter pylori, neiekļaujot antibiotikas izskaušanas shēmā?

Šāda iespēja ir iespēja - jūs nevarat izmantot izskaušanas terapiju šādos gadījumos:

Minimālā helicobacter pylori koncentrācija;

Nav klīnisku pazīmju par patoloģijām, kas saistītas ar heliobakteriozi: kuņģa un zarnu čūlas, atopiskais dermatīts, b tipa gastrīts, anēmija.

Asimptomātiskiem nesējiem Helicobacter pylori izstrādā vieglāku ārstēšanas iespēju, kas nerada nopietnu slogu. Tas ietver zāles, kas stiprina imūnsistēmu un normalizē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru.

Bioadditīvs Baktistatīns

Baktistatīns palīdz normalizēt gremošanas trakta mikrofloras līdzsvaru, aktivizē imūnreakciju, uzlabo gremošanas sistēmas darbību, zarnu peristaltiku. Ārstēšanas kurss ar narkotiku Baktistin ir paredzēts 2-3 nedēļām.

Homeopātisko zāļu lietošana

Homeopātija uzskata heliobakteriozi par visa organisma slimību, nevis infekciju. Ārsti homeopāti uzskata, ka gremošanas trakta atjaunošana, ko traucē baktērijas, radīsies organisma vispārējā uzlabošanās rezultātā. Ja saskaņā ar indikācijām tiek parakstītas homeopātiskās zāles, oficiālā medicīna to neliedz, atstājot izvēli pacientam.

Ir divi viedokļi par nepieciešamību ārstēt helicobacter pylori. Daži ārsti ir pārliecināti, ka ir nepieciešams atbrīvoties no baktērijām tā, lai tas neizraisītu kuņģa-zarnu trakta slimību, alerģiju, aterosklerozes un autoimūnu patoloģiju attīstību. Saskaņā ar citu viedokli veselīgs cilvēks Helicobacter pylori nesniegs kaitējumu, līdz ar to pastāvot gadu desmitiem.

Ko ārsts ārstē heliobakteriozi?

Ja sāpes un citi negatīvi simptomi parādās gan kuņģī, gan diagnosticējot baktēriju, Jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Ja bērniem ir līdzīgas problēmas, konsultējieties ar bērnu gastroenterologu. Šo speciālistu prombūtnē ir nepieciešams konsultēties ar terapeitu un bērnu ārstēšanu, pediatru.

Izglītība: 2008. gadā saņēma diplomu “Vispārējā medicīna” (terapeitiskā un profilaktiskā) jomā Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē, kas nosaukta NI Pirogova vārdā. Nekavējoties nokārtojusi praksi un saņēma terapeita diplomu.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Helicobacter pylori ārstēšana - simptomi, ārstēšanas shēma un zāles

Ātra pāreja lapā

Pavisam nesen (1982. gadā) zinātnieki pirmo reizi varēja noteikt kuņģa gļotādā pacientiem ar čūlu veidojošām formām baktēriju Helicobacter Pilori. Atvērums ļāva apgaismot pilnīgi citādus apstākļus, kas kalpoja par cēlonisku faktoru čūlu procesu veidošanā dažādās gremošanas trakta daļās.

Zinātnisko pētījumu rezultāti pēdējo desmitgažu laikā ir parādījuši, ka papildus "sliktajām" Helicobacter baktērijām ir arī "labas".

Šis apstāklis ​​liecināja, ka papildus kaitīgāko baktēriju un provokatīvo faktoru klātbūtnei baktērijām jābūt ar šūnu (ģenētisko) citotoksicitāti, kas nosaka to, ka infekcija ar HB infekciju dažos īpašos gadījumos izraisa dažādu klīnisko pazīmju izpausmes.

Helicobacter Pylori (Helicobacter Pilori) simptomi

Helicobacter infekcija parasti ir nepamanīta cilvēkiem. Pirmās pazīmes var parādīties tikai pēc nedēļas pēc slimības latentā perioda. Pacientam ir neskaidras diskomforta sajūta, neskaidra sāpju lokalizācija vēdera zonā un viegla izkārnījuma slimība, kas drīz vien iziet bez ārstēšanas.

Baktēriju risks ir tas, ka, iekļūstot un attīstoties organismā, tas izraisa daudzu patoloģiju attīstību - gastrītu, gastroduodenītu un čūlas patoloģijas kuņģa dobumā un divpadsmitpirkstu zarnas sienās.

Gastrīta pazīmes ir saistītas ar iekaisuma procesu attīstību uz kuņģa dobuma gļotādas pārklājuma, kas rodas pret acidozi (augstu skābumu).

Slimības sākumā un paplašinātā klīniskā attēla stadijā parādās gastrīta simptomi:

  • Rūgšana ar skābu garšu un grēmas;
  • Lieliska apetīte un sāpes epigastrijas zonā, pāris stundas pēc ēšanas;
  • Tendence defekācijas grūtībām.

Pēdējā, akūtā gastrīta fāzes simptomus izraisa kuņģa gļotādas atrofiskie procesi. Ar šo:

  • Pacienta apetīte samazinās;
  • Kreisās hipohondriumas apgabalā rodas blāvas sāpes;
  • Samazināta barjera skābes aizsardzība ir pakļauta caurejai;
  • Parādās sapuvis purvs, nepatīkama pēcgarša, sausa mute un lipīga āda;
  • Tiek parādīti intoksikācijas simptomi un pacienta svara zudums.

Kad infekcija izplatās sākotnējā zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā), Helicobacter pylori simptomi rāda duodenīta pazīmes, kas izpaužas kā mutes mutē un žults vēderā, slikta dūša un vemšana, sāpju sindroms zem ribām pa labi.

Ja Helicobacter Pilori vienlaicīgi ietekmē antrālās kuņģa un sākotnējās zarnu daļas, locītavu iekaisuma process izraisa gastroduodenītu.

Erozijas veidošanās simptomus kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā izraisa provocējošu faktoru - emocionālā stresa, uztura kļūdu, smēķēšanas un stipras kafijas, aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģiju, diabēta.

Atšķirībā no čūlas patoloģijām, erozija neatstāj rētas un neformulē gļotādu pēc izārstēšanas. Lielākā daļa no iepriekš minētajiem Helicobacter pylori simptomiem ir raksturīgi, kuriem pievieno kuņģa asiņošanas simptomus, provocējošus hematemesus un pastas līdzīgus melnus izkārnījumus.

  • Dažreiz procesu papildina spēcīgs sāpju sindroms un slēpta asiņošana, kas veicina anēmiju, kā rezultātā tiek panākts smaga pacienta izsīkšana.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas izraisa iedzimts faktors, ko ietekmē daudzi kaitīgi provokatīvi faktori. Galvenie simptomi ir līdzīgi visām kuņģa patoloģiju pazīmēm, bet galvenie simptomi, kas apstiprina čūlu, ir:

  • Skaidra lokalizācija. Ileuma centrā - kuņģa čūla, čūlas labajā pusē divpadsmitpirkstu zarnā;
  • Akūta bada sajūta pēc pēdējās pusdienas pēc sešām stundām, izzūd pēc citas ēdiena porcijas, vai arī tass piena, kas piedzēries, kas ir raksturīgs tikai šādai patoloģijai.
  • Nakts sāpju sindroma izpausme.
  • Raksturīgie paasinājumu cikli - mazie cikli - 1/4 gadi, liels cikls - 1/10 gadi. Parasti recidīvu parādīšanās rudenī un ziemā.

Turklāt ir klīniski pierādīts, ka ģenētiski citotoksisko Helicobacter bacillus iedarbības pazīmes organismam var izpausties kā kuņģa-zarnu trakta disbakterioze, izraisot nepatīkamu savdabīgu smaržu no mutes, izpaužas kā alopēcija (alopēcija) un atopiskās dermatīta pazīmes.

Dažreiz Helicobacter pylori simptomi uz sejas izpaužas kā vairāki izsitumi pinnes un melngalvju veidā, kam parasti ir ilgstoša hroniska klīnika. Var tikt ietekmēta acs gļotāda un varavīksnene, kas izpaužas kā sāpīga plakstiņu sprauga, asarošana un fotofobija.

Tādas plašas pazīmes, kas dod norādes uz noteiktu Helicobacter pylori simptomu meklēšanu un ārstēšanu.

Mūsdienu diagnostika ļauj precīzi un ātri noteikt slimības cēloni, noteikt vainīgo - Helicobacter baktēriju vai citu mikroorganismu.

Iemesls ārsta apmeklējumam ir pat šķietami nelielu simptomu izpausme - sāpes vēderā uzreiz pēc ēšanas, slikta dūša un grēmas, smaguma sajūta kuņģī, nepatika pret gaļas produktiem.

Jo īpaši, izskaušana (pilnīga patogēna iznīcināšana) ir nepieciešama pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta čūlas patoloģijas, gastrīta vēža apakšsugas (atrofiska) vai kuņģa vēža pēcoperācijas terapija.

Helicobacter pylori ārstēšana, zāles

Tā kā šīs baktērijas noteicošā loma kuņģa-zarnu trakta sistēmas patoloģiju attīstībā ir izstrādāta, tiek izstrādāts Helicobacter pylori pakāpeniskās ārstēšanas shēmas, tā saucamās eradikācijas terapijas, starptautisks standarts, izmantojot antibiotikas, ķīmijterapijas antibakteriālas zāles un zāles, kas samazina gremošanas sulu veidošanos, lai radītu nelabvēlīgu vidi baktērijām.

Pētījumi atklāja, ka daudzi esošie antibiotiskie preparāti ir pilnīgi inaktivēti ar skābu vidi, un daži ir vienkārši bezjēdzīgi Helicobacter pylori ārstēšanā, jo tie nevar iekļūt dziļā gļotu slānī, kur baktērijas ir lokalizētas. Tātad izvēle nav ļoti atšķirīga.

Ārstēšana ar antibiotikām ietver populārākās un efektīvākās zāles un analogus amoksicilīnam, azitromicīnam, klaritromicīnam un tetraciklīnam vai Levofloxycil.

No shēmā ietvertajiem antisekretoriskajiem medikamentiem ir - "Histodil", "Belomet", "Cimetidīns" "Ulkometin" (H2 blokatoru pirmā paaudze), "Gistak", "Zantak" vai "Ranigast", "Ranitidīns" un "Zoran" (otrā paaudze) blokatori), Ulzer, Blockacid vai Gastrosidin, Roxatidine un Ulfamid uc (trešā paaudze). "Omeprazols", "Omez" "Losek", "Zerocīds" un citi (narkotiku blokatori prot. Sūknis).

Gastrocitoprotektori ir de-Nola, Tribimola, Ventrisol, Bismol, Peptobismol, Bismofalka

Kombinēta ārstēšana ar Pilorid, pamatojoties uz Ranitidīnu un Bismutu.

  1. Pirmā ārstēšanas posma shēma ir saistīta ar trīs zāļu - divu antibakteriālu un vienu antisekretorisku zāļu - izrakstīšanu, kam piemīt pretiekaisuma un baktericīdu īpašības.
  2. Otrajā posmā, ko sauc par kvadrātveida terapiju, tiek izmantoti četri narkotiku veidi - divi antibakteriālie, antisekretoriskie un to bismuta grupas medikamenti.
  3. Trešais posms paredz individuālu ārstēšanas shēmas izvēli ar neefektīvu pirmo divu posmu ārstēšanu,

Visos trīs posmos var noteikt trīs un četru komponentu ārstēšanas shēmu, kas sastāv no divām antibiotikām, gastroprotektīvām zālēm un antisekretāru. Zāļu izvēle un kartēšana un ārstēšana ir labāk uzticēties speciālistam.

Kā populārās receptes Helicobacter Pilori ārstēšanā? Mūsdienu medicīna nekādā veidā neaizliedz labvēlīgās īpašības, piemēram, kāpostu, kartupeļu vai biešu sulu, bet visas tās nedrīkst pārdomāt, tikai tāpēc, ka tās plaši tiek reklamētas internetā.

  • Tās jālieto noteiktās slimības stadijās, īpašā devā un konsistencē, ko var noteikt tikai ārsts.

Uz kādas vietnes neizskatās, visur piedāvāja ārstēšanu ar linu sēklām, jāņogu sulu vai ķiplokiem, kas ir pilnīgi nepieņemami. Linu sēklām nav baktericīda īpašību, un tā nespēj izārstēt Helicobacter pylori infekciju. Labākajā gadījumā tie var kalpot kā simptomātiska terapija, kas nenozīmē baktēriju atbrīvošanu.

Un upeņu sulas vai ķiploku kairinošās īpašības ir tiešs veids, kā paasināt iekaisuma procesus un attīstīties gastrīts, un fakts, ka ķiploku baktericīdās īpašības ir pilnīgi nepietiekamas, lai nogalinātu baktērijas, pacients pretī saņem slimības paasinājumu un zaudē laiku pilnīgai izskaušanas terapijai. Viss, kas attiecas uz tautas ārstēšanu, jāvienojas ar savu ārstu.

Par diētu ar Helicobacter pylori

Diēta Helicobacter pylori ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Galvenais tajā - ēšanas uzvedība, ko izraisa:

  • nelieli intervāli starp ēdienreizēm;
  • daļēja uzturs (mazās porcijās);
  • sešu reižu diētas ievērošana.

Pārtiku rūpīgi košļāt, mazgājot to ar lielu šķidrumu. Pacientiem nav ieteicams lietot kairinošus pārtikas produktus (ceptiem, pikantiem, marinētiem un sāļiem, dzērieniem ar gāzi un alkoholu). Ēdieni nedrīkst būt pārāk karsti vai auksti.

Jāizmanto biezpiena biezumā. Pārēšanās nav atļauta. Ja smagums ir kuņģī, porcijas lielums ir jāsamazina, pacientam pēc ēšanas ir jābūt nelielai bada sajūtai.

No atļautajiem produktiem pacients var veikt lielisku ēdienkarti, kas neļaus sajust diētas ierobežojumus un neradīs kaitējumu, pareizi lietojot produktus.

Jāizslēdz svaiga maize, tā ir jāžāvē, vai tā vietā būtu jāatļauj saldie un saldie žāvētāji un krekeri.

No gaļas un zivīm, pieņemamas beztauku šķirnes, sautētas, ceptas vai vārītas. Pirmo kursu buljoniem nevajadzētu būt stāviem un taukainiem, un piena zupas ir atļautas.

Jūs varat brīvi ēst ēdienus no dārzeņiem, makaroniem un graudiem, riekstiem, augļiem un ogām, noderīgiem banāniem un medus. Tas viss ir tikai vispārējs ieteikums. Katrā atsevišķā gadījumā ārsts iesaka diētu, pamatojoties uz skābes līmeņa norādēm.

Helicobacter pylori infekcijas prognoze

Īsi sakot, viņi paši nemirst no Helicobacter pylori. Daudz lielākas bažas izraisa tā izraisīta neārstēta kuņģa patoloģiju progresēšana, ko var pārveidot par kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgiem audzējiem.

http://zdrav-lab.com/lechenie-helikobakter-pilori/

Helicobacter pylori zāles: ārstēšana ar antibiotikām

Ārstēšana, kuras mērķis ir izraidīt Нelicobacter rulori no inficētās personas kuņģa, nav viegls uzdevums, ko ārsts nosaka pats.

Tas ir saistīts ar faktu, ka patogēni mikroorganismi ir ļoti nevēlas atstāt savas iecienītākās eksistences vietas - veidojas kuņģa vai submukozes iekšējās oderes epitēlija šūnas, rezistenti pret zālēm.

Tāpēc iedarbībai uz baktēriju ir jābūt sarežģītai: medicīniskai, fizioterapeitiskai, uztura, fitoterapeitiskai. Galvenais pielietojums ir zāļu terapija.

Kā un ko ārstēt Helicobacter pylori - medicīniskās metodes

Termins "ārstēt Helicobacter pylori infekciju" nav gluži pareizs no medicīniskā viedokļa. Ārsti ārstē šīs mikroorganisma izraisītās slimības, un pašas baktērijas jāiznīcina.

Narkotiku terapijas galvenais mērķis ir izskaušana - veids, kā iznīcināt infekciozo aģentu ar narkotikām.

Papildus izskaušanas terapijai ir svarīgi koriģēt kuņģa sulas skābuma samazināšanos, atjaunot kuņģa-zarnu trakta motora un evakuācijas funkciju, stabilizēt enzīmu aktivitāti, nomierināt iekaisuma procesus.

Visas šīs funkcijas tiek piešķirtas konkrētām zālēm, kas kopā ar pareizu uzturu dod pozitīvus rezultātus. Galvenās zāļu, zāļu un tablešu grupas helicobacter pylori baktēriju (helicobacter pylori) ārstēšanai:

  • Antibakteriāls
  • Bismuta sāls preparāti
  • Protonu sūkņa blokatori
  • M-cholinolytics
  • H2-histamīna receptoru blokatori
  • Antacīdi
  • Spazmolītisks
  • Prokinētika

Visbiežāk lietojamo zāļu formu - tabletes, antacīdus var izmantot suspensiju veidā, pulverus, kam nepieciešama šķīdināšana ūdenī.

Kas antibiotikas nogalina Helicobacter pylori

Antibakteriālas zāles - "smagā artilērija", kas liek baktērijām tuksnesī un atstāj pacienta ķermeni.

Vismaz divas antibiotikas ir norādītas ar helikobaktēriju saistītu kuņģa patoloģiju ārstēšanas standartos. Ar ievērojamu gļotādas piesārņojumu, bez slimības izpausmes nevar izteikt slimības klīniskās izpausmes.

Kādas antibiotikas ieteicamas, lietojot Helicobacter pylori:

  • Amoksicilīns
  • Klaritromicīns
  • Tetraciklīns
  • Metronidazols
  • Rifambutīns
  • Levofloksacīns

Rifambutīns un levofloksacīns ir „rezerves” zāles, tās nav standarta ārstēšanas shēmas daļa, bet tās var izmantot, ja patogēnas celmiem ir rezistence pret kopējiem medikamentiem, kas iekļauti protokolos.

Antibakteriālajām zālēm ir blakusparādības: alerģiskas reakcijas, disbioze, kandidoze, slikta dūša. Bieži vien pacienti baidās dzert pretmikrobu līdzekļus tieši šī iemesla dēļ.

Helicobacter infekcijas gadījumā un kuņģa slimību klīnikas klātbūtnē tas nav jādara. Antibiotiku pieņemšana šajā gadījumā ir pamatota.

Bez šīm zālēm pacientam ir risks nopelnīt kuņģa čūlu, un arī atteikšanās ārstēt organismu apdraud kuņģa-zarnu trakta onkoloģijas attīstību. Kuņģa vēzis ir 3–6 reizes biežāk sastopams pacientiem, kuri ir inficēti ar H.loriori un kuri nav saņēmuši adekvātu terapiju.

Kā ārstēt Helicobacter pylori ar antibiotikām - izskaušanas terapijas shēmas

Līdz šim izstrādātas un aktīvi izmantotas 3 un 4 komponentu ārstēšanas shēmas, kuru mērķis ir baktēriju iznīcināšana.

Ja pacientam ir mikrobs kuņģī, ir kuņģa-zarnu trakta bojājuma simptomi, persona iepriekš nav saņēmusi ārstēšanu, un viņi vienmēr sāk terapiju ar trīs komponentu shēmu, tostarp:

  • Protonu sūkņa blokators (omeprazols, lansoprazols, rabeprazols, 20 mg pantoprazols) 2 reizes dienā
  • Amoksicilīns 1000 mg 2 reizes dienā
  • Klaritromicīns 500 mg 2 reizes dienā

3 komponentu shēma ir paredzēta pacienta sākotnējai ārstēšanai, un zāļu devas pielāgošana var tikt veikta individuāli gados vecākiem, novājinātiem pacientiem.

Piešķirt šo terapiju no 7 (minimums) līdz 14 dienām. Klīniskie pētījumi liecina, ka dažos gadījumos iknedēļas zāles nav pietiekamas, lai nodrošinātu izskaušanu, terapija ir neefektīva.

Pēc divām nedēļām, kad lietojat zāles, gluži pretēji, ārstēšanas efektivitāte bija augstāka: daudz lielākam pacientu skaitam patogēnu izskaušana sasniedza 80% vai vairāk.

Četru daļu terapijas shēma

Gadījumā, ja netiek panākta 3 komponentu shēmas ietekme, infekcijas ierosinātāja iznīcināšana nenotika, ārsts ieteiks pusotru mēnesi, lai turpinātu terapiju, kas sastāv no:

  • Protonu sūkņa blokators (omeprazols, lansoprazols, rabeprazols, 20 mg pantoprazols) 2 reizes dienā
  • Bismuta sāļu preparāti 120 mg 4 reizes dienā
  • Metronidahols 500 mg 3 reizes dienā
  • Tetraciklīns 500 mg 4 reizes dienā

Tā ir četru daļu izskaušanas shēma. Ir svarīgi ņemt vērā, ka agrāk izmantotās antibakteriālās zāles neatkārtojas. Ja ir konstatēta rezistence pret iepriekšminētajām antibiotikām, ir iespējams noteikt „rezerves” zāles: levofloksacīnu, rifambutīnu.

Neskatoties uz izstrādātajiem standartiem, ārsts, veicot izskaušanu, katram gadījumam un slimībai atsevišķi jāvēršas, ņemot vērā pacienta vecumu, blakusparādības, iespējamās ķermeņa alerģiskas reakcijas un specifisku baktēriju celmu rezistenci pret zālēm.

Cik dienas dzert antibiotikas ar Helicobacter pylori

3 komponentu shēmu paraksta ārsts uz 7 līdz 14 dienām. Mazāk nekā nedēļu, lai dzert narkotikas, ir nepraktiski, šādas ārstēšanas ietekme nebūs.

Baktēriju ir grūti ārstēt, attīstās rezistence pret zālēm, tāpēc arvien vairāk pierādījumu liecina, ka nav pietiekami daudz nedēļu, lai panāktu pozitīvu rezultātu un atbrīvotos no patogēna. Arvien vairāk ārstu mēdz pagarināt antibiotiku terapiju līdz 10-14 dienām.

Nedēļas ārstēšanas kurss ir ieteicams gados vecākiem un novājinātiem pacientiem ar vienlaikus daudzorganismu patoloģiju, kuriem ir grūti rīkoties ar divām antibiotikām.

Četru komponentu shēmu ieceļ uz divām nedēļām.

Ārstēšanas efektivitāte jānovērtē, izmantojot diagnostikas un laboratorijas metodes ne agrāk kā 1-1,5 mēnešus pēc zāļu uzņemšanas.

Ja izskaušana ir 80% vai vairāk no sākotnējā līmeņa, vai organismā vispār nav baktēriju, mēs varam runāt par panākumiem, ārstējot slimību, kas saistīta ar šo patogēnu.

Vairāk par narkotikām

Antibiotiku īpašības Helicobacter pylori ārstēšanai:

Tas ir antibakteriāls līdzeklis no makrolīdu grupas. Iekļauts pirmās līnijas Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanā. Tas tiek veiksmīgi izmantots gastroenteroloģijā, tas spēj inhibēt helicobacter pylori šūnu sienas sintēzi un tādējādi novērst tā reprodukciju. Skābes izturīgs, efektīvi "darbojas" normālā un augstā skābumā, tas labi uzsūcas.

Daži baktēriju celmi ir rezistenti pret klaritromicīnu. Šajā gadījumā zāles ir jāaizstāj ar citu, lai panāktu labāku terapeitisko efektu.

  • Amoksicilīns un metronidazols

Metronidazols vai trihopols - zāles, kurām ir destruktīva vai baktericīda iedarbība uz N.rulori. Tās aktivitāte nav atkarīga no pH līmeņa kuņģī, zāles var lietot gan hiper, gan hipoacīdos stāvokļos.

Šodien daudzu Helicobacterium celmu rezistence pret metronidazolu ir ļoti izplatīta. Ja zāles tiek parakstītas kopā ar de-nol, pretestība pret to attīstās lēnāk.

Amoksicilīns - penicilīna antibiotika, kas bloķē mikrobu šūnu sienas sintēzi, labi uzsūcas kuņģa gļotādā. Aktīvāka neitrālā vidē nekā skābā vidē. PH paaugstināšana līdz 4 līdz 10 reizes palielina šīs zāles farmakoloģisko iedarbību.

Metronidazols un amoksicilīns ir pirmās līnijas zāles, bet tās var ievadīt arī 4 daļu ārstēšanas režīmā.

Vēl viens antimikrobiāls līdzeklis, ko aktīvi izmanto helicobacter pylori izskaušanas terapijā. Tetraciklīna darbības mehānisms ir mikrobu šūnu proteīnu sintēzes inhibīcija.

Zāles labi uzsūcas gremošanas traktā. Piena produktu uzņemšana palēnina tā absorbciju.

  • Protonu sūkņa blokatori

Visbiežāk šīs grupas pārstāvis ir omeprazols (omez). Ir arī citi ļoti efektīvi līdzekļi: lansoprazols, pantoprozols, esomeprazols, rabeprazols).

Zāles kavē sālsskābes ražošanu. Tādējādi tie netieši ietekmē mikrobu: tie to neiznīcina, bet rada nelabvēlīgus apstākļus eksistencei, tiem ir nomācoša ietekme uz infekciju: tie pārtrauc baktēriju augšanu un attīstību.

Omeprazols un citi grupas locekļi, palielinot kuņģa satura pH, veicina antibakteriālo zāļu, jo īpaši amoksicilīna, labāku veiktspēju.

Ir pierādījumi, ka protonu sūkņa inhibitori spēj bloķēt fermentu baktēriju urāzi.

Pēc ārstēšanas ar antibiotikām beigām ārsti iesaka turpināt lietot omeprazolu 4-8 nedēļas. Pacientiem, kas turpina lietot protonu sūkņa blokatorus, gļotādas dzīšanas process notiek labāk, baktēriju iznīcināšanas procents salīdzinājumā ar pacientiem, kuri pārtrauc lietot omeprazolu pēc izskaušanas režīma beigām, ir augstāks.

  • Antacīdi un H2 receptoru blokatori

Visbiežāk kuņģa sulas skābums inficējoties ar N.rulori ir normāls vai palielināts.

Papildus omeprazolam, kas normalizē pH, anticīdu preparāti (almagel, fosfaltugels, gefāls, maalokss, renijs) un H2-histamīna receptoru blokatori (famotidīns, ranitidīns) arī ietekmē šo efektu

Antacīdu darbības mehānisms ir kuņģa sālsskābes neitralizēšana. Aktīvās vielas šajos preparātos ir alumīnija, magnija hidroscīdi.

Līdzekļi efektīvi novērš "acidisma" klīniskās izpausmes - grēmas, raugās skābs. Ņemiet tās 1-2 stundas pēc ēšanas un naktī. Veidlapas atbrīvošana - suspensijas vai pulveri, tabletes.

Jūs nedrīkstat apvienot antacīdus ar antibakteriālām zālēm vai bismuta sāļiem, jo ​​alumīnija un magnija hidroksīdi pārtrauc citu vielu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.

Jaunās paaudzes H2-histamīna receptoru blokatoriem (famotidīns, ranitidīns) praktiski nav blakusparādību. To darbības mehānisms: kavē HCl un pepsīna ražošanas veidošanos, kā rezultātā samazinās skābums. Piešķirt tabletes pēc brokastīm un pirms gulētiešanas.

Šai zāļu grupai kombinācijā ar antibiotikām ir baktericīda iedarbība - tā iznīcina gan coccal celmus, gan veģetatīvās formas.

Bismuta sāļiem ir daudz efektu, kas pozitīvi ietekmē Helicobacter pylori izraisīto slimību sarežģītu ārstēšanu:

  • Novērst patogēnu sasaisti ar kuņģa gļotādas epitēlija šūnām
  • Pārtrauciet mikrobu ATP sintēzi
  • Baktēriju enzīmu bloķēšana
  • Veicināt infekcijas ierosinātāja šūnu sienas iznīcināšanu
  • Palielināt aizsargājošo imūnglobulīnu, kuņģa sekrēcijas prostaglandīnu sintēzi
  • Uzlabojiet bikarbonāta un aizsargājošo gļotu sekrēciju
  • Samaziniet antibiotiku uzsūkšanos gremošanas traktā, tādējādi palielinot to koncentrāciju kuņģa saturā
  • Nodrošiniet iekšējo kuņģa sienas dziedinošo, brūču dzīšanas efektu
  • Uzlabot vietējo asinsriti

Šīs farmakoloģiskās īpašības ļāva bismutam ieņemt nišu helikobakteriozes ārstēšanai kombinācijā ar divām antibiotikām. Viena no efektīvākajām zālēm šajā grupā ir de-nol.

De-nol nogalina helikobakter vai nē

Tikai kombinācijā ar antimikrobiāliem līdzekļiem de-nol ir baktericīda iedarbība. Ja šo medikamentu lietojat atsevišķi kā monoterapiju, šai ārstēšanai nav vēlamā efekta.

Bet kombinētajā ārstēšanas režīmā de-nol pilnībā atklāj terapeitisko iedarbību, vienlaikus uzlabojot antibakteriālo zāļu īpašības.

"De-nol + 2 antibiotiku" kombinācija ir ļoti efektīva, un helikobaktēriju jutības gadījumā tā ļauj izzust mikrobi, ar nosacījumu, ka tabletes lieto 10 - 14 dienu laikā.

Cik daudz dzert de-nol ar Helicobacter infekciju

Zāles ir parakstītas 1 tablete 4 reizes dienā 30 minūtes. pirms ēšanas un nakti vismaz 21 dienu, Jūs varat lietot zāles līdz 8 nedēļām pēc ārsta ieteikuma. Jums jāzina, ka narkotiku izkārnījumi ir krāsoti melnā krāsā.

Nomazgājiet tabletes glāzē vārītu ūdeni, nevis pienu, jo piena produkti samazina zāļu farmakoloģisko iedarbību. Nesajauciet tabletes un sulas.

Antacīdi palēnina de-nol absorbciju, tāpēc nevajadzētu tos dzert kopā.

Ja rodas blakusparādības: caureja, slikta dūša, alerģiskas reakcijas, vemšana, zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

http://bolvzheludke.ru/preparaty/lechenie-helikobakter-antibiotikami/

Helicobacter pylori: kā izārstēt?

Ja Jums ir aizdomas par helikobaktēriju, neatliekiet vizīti pie ārsta. Helicobacter pylori ir patogēns no gramnegatīvu baktēriju kategorijas. Tās galvenais biotops ir cilvēka kuņģis. Ilgu laiku baktērija var būt asimptomātiska gremošanas sistēmā.

Dažu faktoru ietekmē Helicobacter pylori sāk aktīvas dzīves aktivitātes. Baktērija ir toksiska un izraisa nopietnas novirzes kuņģa-zarnu traktā. Šis mikroorganisms ir galvenais gastrīta un čūlas slimības izraisītājs. Baktērijas agrīna atklāšana var saīsināt terapijas ilgumu un paātrināt atjaunošanās tendenci. Novēlota diagnoze un adekvātas ārstēšanas trūkums palielina komplikāciju risku. Smagos gremošanas trakta bojājumos jāizmanto antibiotikas.

1. Vai man ir jāārstē Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori var kaitēt organismam, ja tas ir "miega" režīmā. Tiklīdz parādās novirzes simptomi gremošanas trakta darbā, ārstēšana jāsāk nekavējoties, bet antibiotikas lieto tikai pēc ārsta liecības. Patogēnam ir destruktīva iedarbība uz gremošanas orgānu gļotādām, izraisa čūlu veidošanos un eroziju. Dažu faktoru klātbūtnē terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Norādes par Helicobacter pylori obligāto terapiju:

  • atrofiska tipa gastrīts un intensīvas atrofiskas izmaiņas gremošanas traktā;
  • iekaisuma procesu progresēšana vēdera orgānos;
  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūla;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumu ārstēšanas trūkums;
  • gremošanas sistēmas onkoloģiskās patoloģijas;
  • regulāra cēlonis vemšana;
  • progresējoša gastroezofageālā refluksa;
  • pastāvīgas anomālijas kuņģa-zarnu traktā;
  • zarnu krampji, kas rodas naktī;
  • gremošanas sistēmas onkoloģisko slimību identificēšana tuvākajos radiniekos.

Helicobacter pylori gremošanas sistēmas iekšpusē.

2. Helicobacter pylori ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par infekciju ar patogēnām baktērijām, pacientam jāveic visaptveroša pārbaude. Ir īpašas metodes, lai precīzi noteiktu Helicobacter pylori klātbūtni organismā. Pēc diagnozes apstiprināšanas speciālists nosaka terapiju. Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanu var veikt vairākos veidos - izmantojot antibiotikas, ķīmijterapijas metodes, neizmantojot antibakteriālas zāles. Katra terapijas posma pabeigšana ietver kontroles pārbaudes.

Helicobacter Pylori terapijas iezīmes:

  • baktēriju identificēšana nozīmē steidzamu ārstēšanu ne tikai pacientam, bet arī viņa radiniekiem;
  • ja infekcija tiek konstatēta lielākam ģimenes locekļu skaitam, tad ikvienam ir pienākums veikt kursu zāles, kuru pamatā ir azitromicīns (neatkarīgi no tā, vai ir infekcija vai nē);
  • ārstēšanas efektivitātes trūkums uz sešām nedēļām nozīmē obligātu izskaušanas izmantošanu;
  • Ārsta uzdevums ir noteikt terapeitiskā kursa ilgumu un nepieciešamo zāļu kompleksu (pašapstrāde nav iekļauta).

3. Efektīvas Helicobacter pylori ārstēšanas metodes

Viens no veidiem, kā ārstēt Helicobacter pylori, ir izskaušanas terapija. Izskaušana ietver vairāku veidu zāļu kombināciju ar atšķirīgām farmakoloģiskām īpašībām izmantošanu. Ir trīs izskaušanas terapijas līnijas. Šādu ārstēšanas shēmu indikācija ir zāļu trūkuma rezultātu trūkums. Izskaušana būtu jāpiemēro pakāpeniski. Pirmkārt, tiek izmantota pirmā ārstēšanas līnija, tad (ja nav ietekmes) - otrais un tikai kā radikāls pasākums - trešais.

Pirmā izskaušanas terapijas līnija

Helicobacter pylori ārstēšana obligāti ietver antibiotiku lietošanu. Pirmā izskaušanas terapijas līnija ir divās versijās. Saskaņā ar klasisko shēmu tiek izmantota klaritromicīna kombinācija ar penicilīna antibakteriālajiem līdzekļiem.

Kā papildinātās zāles, kuru darbība ir vērsta uz gremošanas sistēmas sekrēcijas funkcijas regulēšanu. Antibiotikas tiek klasificētas kā spēcīgas zāles. Lai samazinātu to negatīvo ietekmi uz organismu, izskaušanu papildina Enterol. Narkotiku labi kompensē antibakteriālo zāļu agresīvās īpašības.

Ja nav standarta ārstēšanas režīma, otrā opcija tiek piešķirta:

Otrās līnijas izskaušanas terapija

Ārstēšanas rezultāta trūkums ar pirmo izskaušanas līniju ir pamats otrās rindas terapijas piemērošanai. Narkotiku komplekss mainās. Terapijas pamats ir antibiotika no penicilīna sērijas (Amoksicilīns). Narkotiku papildina ar omeprazolu un de-nol. Levofloksacīnu lieto, lai samazinātu antibiotiku agresīvo ietekmi uz ķermeni.

Trešās līnijas izskaušanas terapija

Trešās izskaušanas līnijas indikācija ir ne tikai terapijas rezultāta trūkums citos veidos, bet arī nopietnu diseptisku traucējumu klātbūtne pacientam, kas radušies ilgstošu antibiotiku fona dēļ. Galvenais narkotiku komplekss ir izvēlēts no pirmās vai otrās rindas, bet būtiski papildinājumi ir zāles, kuru pamatā ir bifidobaktērijas. Zāles samazina gremošanas trakta slodzi, atjauno mikrofloru un nodrošina aizsardzību pret kuņģa-zarnu trakta gļotādām.

Zāļu piemēri:

4. Antibiotikas Helicobcter pylori un to efektivitāte

Helicobacter pylori pieder baktēriju kategorijai, lai atbrīvotos no tā, kas ir diezgan grūti. Mikroorganisms var būt rezistents pret dažiem antibakteriālo zāļu veidiem. Ne visām šīs grupas zālēm ir spēja iekļūt gremošanas trakta gļotādās (galvenais Helicobacter pylori biotops). Turklāt dažu veidu antibiotiku iedarbība daļēji tiek neitralizēta ar kuņģa sulas palielināto skābumu. Ārstēšanas režīma izvēle ir speciālista uzdevums, kura īstenošanai jāveic visaptveroša un pakāpeniska pacienta pārbaude.

Ārstēšana ar denolu

Tikai ārsts var noteikt efektīvu terramijas kursu. De-Nol ir baktericīda iedarbība tikai kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem. Zāļu lietošana pašu formā ar Helicobacter pylori neizraisīs vēlamo rezultātu.

Narkotiku nav, lai iznīcinātu patogēnās baktērijas. Tās galvenais efekts ir gremošanas trakta gļotādu aizsardzības radīšana. Tomēr kombinētajā terapijā De-Nol var uzlabot ne tikai tās īpašības, bet arī antibakteriālo līdzekļu iedarbību.

Amoksicilīns (Flemoxin) - tabletes no Helicobacter pylori

Amoksicilīns iekļūst pirmajā un otrajā Helicobacter pylori izskaušanas līnijā. Šīs zāles pieder sintētisko penicilīna antibiotiku kategorijai. Narkotiku galvenā iezīme ir spēja iznīcināt tikai dalītās patogēnās baktērijas. Zāles nedrīkst nozīmēt par kolītu, tieksmi uz leikēmoīdām reakcijām un mononukleozi. Absolūtā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret penicilīnu.

5. Ķīmijterapija ar Helicobcter pylori antibakteriālajām zālēm

Antibakteriālām zālēm, ko izmanto ķīmijterapijā Helicobacter pylori, ir daudzas funkcijas, kas saistītas ar uzņemšanas noteikumiem, indikācijām, kontrindikācijām un zāļu mijiedarbību ar citiem farmaceitiskiem līdzekļiem. Antibiotikas nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, ķermeņa paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām, kā arī dažām hroniskām slimībām. Spēcīgas zāles var izraisīt nelabvēlīgus simptomus. Ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts.

Metronidazols helikobaktērijām

Metronidazola darbība ir vērsta uz patogēnu mikroorganismu ģenētiskā materiāla aktīvu iznīcināšanu. Darbības mehānisms ir balstīts uz zāļu spēju ievadīt toksiskos metabolītus baktērijās šūnu līmenī. Metronidazolu aktīvi izmanto ķīmijterapijā Helicobacter pylori infekcijai. Zāļu īpatnība ir paaugstinātu nelabvēlīgu simptomu risks, pārvērtējot devas vai palielinot ķermeņa jutību.

McMiror (Nifuratel) ar helikobaktēriju

Nifuratel pieder nitrofurānu kategorijai. Zāles ir izteiktas baktericīdas un bakteriostatiskas darbības. Zāles pārkāpj bioķīmiskos procesus baktēriju šūnās un novērš to vairošanos. Runājot par efektivitāti, Nifuratel ir pārāks par Metronidazolu. Turklāt zāles ir mazāk toksiskas.

Bismuta preparāti (De-Nol)

De-Nol ir klasificēts kā pret čūlu veidojošs līdzeklis. Šīs zāles pamatā ir tricalia citrāts. Zāļu iedarbība ir vērsta uz gļotādu aizsardzību pret Helicobacter pylori atkritumu produktiem. Tās sastāvā esošās sastāvdaļas neļauj kuņģa sulai iekļūt gremošanas trakta audu bojātajās daļās. De-Nol papildu efekts ir vērsts uz reģenerācijas procesu paātrināšanu. Bismuts ne tikai iekļūst gļotādās, bet arī uzkrājas šūnu iekšienē.

Protonu sūkņa inhibitori: Omez, Pariet

Protonu sūkņa inhibitori ir obligātas zāles jebkuras Helicobacter pylori terapijas līnijas sastāvā. Šīs zāļu grupas pārstāvji ir Pariet un Omez. Narkotikas samazina kuņģa sulas skābumu, paātrina audu reģenerācijas procesus, palielina antibiotiku farmakoloģiskās īpašības. Protonu sūkņa inhibitoru terapeitiskā iedarbība saglabājas ilgu laiku.

6. Ārstēšanas režīmi gastrītam ar zemu un augstu skābumu

Viens no biežākajiem gastrīta cēloņiem ir organisma Helicobacter pylori sakāve. Baktērija iekļūst gremošanas trakta gļotādās, un tās būtiskās aktivitātes produkti kļūst par provocējošiem faktoriem čūlu un erozijas veidošanai. Gastrīts var būt saistīts ar palielinātu vai samazinātu kuņģa sulas skābumu. Dažādu veidu slimību ārstēšanas shēmas ir atšķirīgas.

Ar palielinātu kuņģa skābumu

Erozijas gastrītam ar paaugstinātu skābuma pakāpi tiek izmantoti citoprotektīvi līdzekļi. Šīs grupas zāles palielina kuņģa gļotādu pretestību pret negatīviem faktoriem un baktēriju atkritumiem. Ārstēšanas shēma var ietvert arī bismuta nitrātu, magnija oksīdu un kalcija karbonātu (suspensiju veidā). Slimība ietver obligātu antacīdu, apvalku un adsorbcijas līdzekļu izmantošanu.

Pārmērīgs skābums var izraisīt sistemātisku uztura pārkāpumu vai biežas stresa situācijas.

Ar zemu kuņģa skābumu

Samazināta kuņģa sulas skābums ietver tādu zāļu lietošanu, kas uzlabo sālsskābes ražošanu. Kā papildinājums galvenajai terapijas līnijai tiek izmantots Liontar vai Plantaglucid. Pirmais preparāts satur citronu un dzeltenskābi, otro - miltu sulu. Vielas stimulē sekrēciju un atjauno dziedzeru darbību.

7. Kā rīkoties bez antibiotikām?

Nepieciešamība lietot antibakteriālas zāles ar Helicobacter pylori nav pieejama tikai tad, ja baktēriju minimālā koncentrācija kuņģī. Ja pacientam nav peptiska čūla, anēmija vai atopisks dermatīts, tad Helicobacter patvērums organismā atrodas miega režīmā vai tikai sāk savu būtisko aktivitāti. Ārstēšana var notikt vieglā veidā bez antibiotikām. Kad šīs patoloģijas ir identificētas, antibakteriālie līdzekļi kļūst par neatņemamu terapijas daļu.

Viegla shēma bez antibiotiku lietošanas:

  • zāles imūnsistēmas uzlabošanai;
  • nozīmē atjaunot gremošanas trakta mikrofloru.

8. Profilakse

Helikobaktēriju primārajai un sekundārajai profilaksei ir nenozīmīgas atšķirības. Vispārīgie noteikumi abām programmām ir identiski. Atšķiras tikai terapeitiskās rekomendācijas. Otrajā gadījumā stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Ja medikamenta gaita tiek pabeigta priekšlaicīgi, pastāv risks ne tikai atkārtošanās, bet arī gremošanas trakta dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Vispārēji preventīvie pasākumi:

  • līdzsvarota un pareiza uztura noteikumu ievērošana;
  • izmantot tikai tīru pārtiku un ūdeni;
  • savlaicīga gremošanas trakta slimību ārstēšana;
  • imūnsistēmas stiprināšanas pasākumu īstenošana;
  • personīgā higiēna;
  • regulāras gastroenterologa pārbaudes ar traucējumiem gremošanas sistēmā;
  • obligāta diagnostikas procedūru nodošana aizdomas par Helicobacter pylori infekciju.

Video par tēmu: Antibiotikas pret Helicobacter pylori.

http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Publikācijas Pankreatīta