Dziļās zarnas datorizētā tomogrāfija. Virtuālā kolonoskopija

Virtuālā kolonoskopija ir īpašs skaitļošanas tomogrāfijas veids, kas pārbauda resnās zarnas (resnās zarnas - latīņu valodā). Parastā (ne-virtuālā) kolonoskopija ir endoskopiskā diagnostikas metode, kurā endoskopu ievieto zarnās tieši.

Virtuālās kolonoskopijas skrīninga mērķis ir noteikt polipus un citus veidojumus agrīnā stadijā, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Virtuālās kolonoskopijas galvenā indikācija ir polipu un citu kolu veidojumu skrīnings (meklēšana).

Polipi ir labdabīgi audzēji, kas izaug no zarnu gļotādas. Diezgan bieži polipi augšanas laikā kļūst par ļaundabīgiem.

Lielākā daļa ekspertu iesaka kolonoskopiju visām personām, kas vecākas par 50 gadiem, reizi 7-10 gados.

Pacientiem ar paaugstinātu resnās zarnas vēža risku 1 reizi 2 gados jāveic virtuāla kolonoskopija.

Riska faktori ietver:

  • resnās zarnas polipus
  • resnās zarnas vēzis
  • asinis izkārnījumos (šādi pacienti nekavējoties jāpārbauda); slēptās asinis klātbūtnē;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • pozitīvs tests audzēja marķieriem;
  • nepilnīga (pilna) endoskopiskā kolonoskopija;

Diagnostiskā MS CT kolonoskopija ir indicēta arī šādām pacientu grupām:

  • ar atkārtotu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta;
  • izmaiņas zarnu sistēmā (izkārnījumu aizture, grūtības ar zarnu kustību vai nozīmīga sasprindzinājums uc);
  • ar sāpes vēderā;
  • ar aizdomas par kolonijas patoloģisku attīstību;
  • ar aizdomīgu zarnu slimību;
  • ar anēmiju, īpaši neskaidru ģenēzi;
  • optisko kolonoskopiju nepieejamo vietu pārbaudei;
  • polipu dinamiskai novērošanai.

Pirms pārbaudes zarnas saturs ir jānoņem. Šim nolūkam pacientam ir:

Dienu pirms pētījuma ir jāievēro diēta - vēlams izslēgt no gaļas pārtikas, neapstrādātu dārzeņu un augļu uztura.

Pētījuma priekšvakarā (dienā) no 14-00 - izslēdziet pārtiku un lietojiet īpašu caureju (piemēram, Fortrans) ar ātrumu 1 zāļu paciņa uz 20 kg svara. Katrs maisiņš ir atšķaidīts ar 1 litru ūdens. Uzņemšanas režīms - 1 glāze šķīduma ik pēc 15 minūtēm (1 litrs uz 1 stundu). Visu šķīduma tilpumu izmantojiet 5 stundas (līdz 19 stundām). Pēc tam - neēd un neēd.

Visiem pacientiem ar hroniskām sirds, aknu un nieru slimībām grūtniecēm jābrīdina medicīnas centra darbinieki par šo faktu klātbūtni pirms caurejas.

Medicīnas centrā pacients aizpilda nepieciešamos dokumentus (brīvprātīgi informēta piekrišana veikt pētījumu ar kontrastvielas ievadīšanu), mainās viņa pidžamas. Pēc tam, spazmolītiskais līdzeklis tiek ievadīts aparātu telpā, ar nelielu galu gaisu tiek iesūknēts biezajā zarnā (lai iztaisnotu resnās zarnas lūmenu) un pēc kāda laika (pēc vairākiem iepriekšējiem kadriem) vēnā tiek ievadīts kontrastviela. Skenēšana (informācijas izguve) tiek veikta dažādās ķermeņa pozīcijās (atrodas uz vēdera, aizmugurē).

Ar CT, rentgena mašīna griežas ap pacientu milzīgā donutā un uzņem attēlus no dažādiem leņķiem. Sensors uztver pacienta ķermeņa caurlaidību, un saņemtais signāls tiek apstrādāts ar datoru.

Vienu apgriezienu ap pacientu sauc par "šķēlīti" - pati procedūra, kā iegūt attēlu, atgādina kārtiņu sagrieztu kārtiņu.

Datorizētā tomogrāfija uz moderniem skeneriem tiek veikta ļoti ātri - pēc dažām minūtēm. MS datora tomogrāfs mūsu centrā ir 64 šķēles, ar augstu skenēšanas ātrumu un augstu iegūto attēlu kvalitāti.

Izmantojot CT kolonoskopiju, tomogrāfs ģenerē vēdera dobuma un iegurņa orgānu 3D modeli, bet tomogrāfijas speciālists var pārvietot attēlu “zarnu iekšpusē” - virtuālo endoskopu (tāpat kā parasto kolonoskopiju, kad endoskops pārvietojas zarnās), tāpēc CT kolonogrāfiju bieži sauc par “virtuālo kolonoskopiju ".

Dziļās zarnas skaitļotā tomogrāfija - "virtuālā kolonoskopija" - no pacienta viedokļa: pacients atrodas uz diagnostikas dīvāna, kas slīd uz tomogrāfa "donut". Tiek veikta spazmolītiska injekcija (subkutāni). Neliela caurule (gals) tiek ievadīta pacienta taisnajā zarnā līdz apmēram 5-10 cm dziļumam. Neliels gaisa daudzums tiek ievadīts caur šo cauruli taisnajā zarnā - tas ir nepieciešams, lai uzlabotu attēla kvalitāti un izlīdzinātu zarnu. Pēc tam dīvāns tiek pārvietots skenerī. Pacientam dažkārt tiek lūgts turēt elpu. Parasti vispirms pacients atrodas uz vēdera, un pēc tam viņam tiek lūgts apgriezties uz muguras, dažkārt otrādi. Virtuālā kolonoskopija neizraisa sāpes, var rasties neliela diskomforta sajūta, sajūta, ka var rasties resnās zarnas ar gaisu.

Visa procedūra aizņem apmēram 1 stundu.

Pēc pārbaudes attēli tiek apstrādāti un ārsts secina. Ieteicams medicīnas centra speciālistiem nodot ārstam ārsta padomu par pētījumu, iepriekšējām pārbaudēm vai citiem medicīniskiem dokumentiem, ja tādi ir pieejami.

  • MS CT kolonoskopija ir neinvazīva diagnostikas metode.
  • Oglekļa perforācijas risks MS CT kolonoskopijā praktiski nav.
  • MS CT kolonoskopija ir īpaši indicēta pacientiem, kuriem parastā kolonoskopija var būt bīstama (pacienti ar traucētu asins recēšanu, smagu elpošanas mazspēju utt.).
  • MC CT kolonoskopija ir daudz vieglāk panesama nekā parasti. Sedācija (sāpju mazināšana) virtuālajai kolonoskopijai nav nepieciešama.
  • MS CT kolonoskopija ļauj iegūt citus vēdera dobuma orgānus un mazu iegurni.
  • Pastāv ļoti mazs zarnu bojājuma vai perforācijas risks, ja tas ir piepūsts ar gaisu.
  • MC CT kolonoskopijā tiek izmantoti rentgenstari. Radiācijas deva ir aptuveni 5 mSv, t.i. tāpat kā parastais cilvēks saņem fona starojumu 20 mēnešu laikā.
  • MS CT kolonoskopija ir kontrindicēta grūtniecēm.
  • MS CT kolonoskopija ir tehniski sarežģīta pacientiem ar smagu aptaukošanos.
  • Atšķirībā no parastās, MC CT kolonoskopija ir tīri diagnostiska procedūra. Ja tiek konstatēti polipi, ir nepieciešama tradicionāla kolonoskopija, lai tos noņemtu ar endoskopu.
  • Šī metode sniedz maz informācijas par katarālo izmaiņām, gļotādas eroziju klātbūtni, ir diezgan grūti atrast plakanu vai ievilktu gļotādas virsmu, kas veido mazāk nekā 3% no kopējā konstatētā resnās zarnas vēža.
  • Metodes diagnostiskās vērtības samazināšana ar sliktu zarnu sagatavošanu - tas nozīmē gan sliktu resnās zarnas tīrīšanu, gan nepietiekamu zarnu pildīšanu ar gaisu.

Kontrindikācijas virtuālajai kolonoskopijai ir:

  • asas vēders;
  • agrīnais pēcoperācijas periods;
  • toksisks megakolons;
  • ierobežots resnās zarnas trūce;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • absolūtā klaustrofobija.

Šo procedūru veic, obligāti ieviešot kontrastvielu ar jodu. Kontrindikācijas:

  • Alerģija pret joda saturošu kontrastvielu;
  • Nieru mazspēja;
  • Smags diabēts;
  • Grūtniecība (rentgenstaru teratogēna iedarbība);
  • Smags vispārējais pacienta stāvoklis;
  • Mieloma;
  • Akūta sirds mazspēja;
  • Dzirdes zudums (sakarā ar nespēju veikt elpas aizturēšanas komandas procedūras laikā).
http://therapycancer.ru/rak-kishechnika/1765-kompyuternaya-tomografiya-tolstogo-kishechnika-virtualnaya-kolonoskopiya

Kā ir zarnu virtuālā kolonoskopija: sagatavošanās, kas parāda

Gandrīz katrs cilvēks saskaras ar tādu problēmu kā resnās zarnas iekaisums. Šis patoloģiskais process hroniskā formā vairākas reizes palielina ļaundabīga audzēja veidošanās risku. Ja parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Lai veiktu diagnostikas pētījumu, ārsti izraksta kolonoskopiju. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt izmaiņas audos, kā arī audzēja attīstību. Pašlaik šāda metode kā zarnu virtuālā kolonoskopija (MSCT vai CT kolonogrāfija) ir kļuvusi plaši izplatīta.

Kas tas ir?

MSCT ir moderna procedūra, pateicoties kurai ir iespējams izpētīt gļotādas visā zarnu garumā.

Metodes pamatā ir daudzdisciplīnu skaitļošanas tomogrāfija, kas ļauj novērtēt zarnu stāvokli un pārraidīt monitoram trīsdimensiju attēlu.

Kad parādīts

Diagnozes indikācijas ir šādas:

  • vecums virs piecdesmit gadiem;
  • pozitīvs tests audzēja marķieriem;
  • anēmijas klātbūtne, kuras cēloņus nevarēja noteikt pārbaudes laikā;
  • slēpta asins izkārnījumos;
  • nespēja pilnībā veikt endoskopisko izmeklēšanu;
  • risks saslimt ar vēža patoloģiju sliktas iedzimtības vai ģenētiskās nosliece.

Turklāt procedūra tiek veikta ar šādu klīnisko attēlu:

  • periodiska zarnu vai kuņģa asiņošana;
  • izmaiņas zarnu funkcijās;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • iekaisums;
  • vispārējās labklājības pasliktināšanās pret dzelzs deficītu organismā.

Pētījumu var izmantot arī tad, ja ir nepieciešams izsekot polipu veidošanās dinamikai.

Kas palīdz atklāt

  • audzēja bojājumu klātbūtne;
  • eroziju vai čūlu veidošanās;
  • gļotādas krāsa, struktūra un stāvoklis kopumā.

MSCT lielākoties tiek demonstrēts cilvēkiem, kas pieder pie zemas onkogēnu risku grupas.

Kas atšķiras no klasiskās kolonoskopijas

Izmantojot virtuālo aptauju, ne vienmēr ir iespējams efektīvi novērtēt zarnu sekcijas stāvokli. Bieži vien šāds pētījums ir paredzēts profilaktiskiem nolūkiem pēc operācijas.

Atšķirība no parastās kolonoskopijas ir šāda:

  • nav sāpju;
  • spēja vizualizēt gandrīz visas ķermeņa nodaļas;
  • var lietot grūtniecības laikā;
  • labi panes pacienti;
  • ļauj jums pārbaudīt pat nepieejamākās vietas.

Turklāt tehnika ir informatīva un ļoti precīza.

Kā sagatavoties procedūrai

Lai iegūtu ticamākos pētījuma rezultātus, jums jāveic vairākas konkrētas darbības.

Pirmkārt, ir svarīgi atcerēties, ka diagnozei vajadzētu dot priekšstatu par vēdera orgāniem, kas izgatavoti uz rentgena tomogrāfa.

Nedēļu pirms apsekojuma nav ieteicams lietot zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe.

Vai pirms procedūras ir jātīra zarnas

Procedūras sagatavošanas pamats ir zarnu tīrīšana, kas jāveic divas reizes - vakarā pirms pētījuma dienas un no rīta.

Ko tieši izmantot manipulācijām, pastāstiet ārstam.

Visbiežāk izmantotās tīrīšanas metodes:

  1. Medicīniskās zāles - Duphalac vai Fortrans, kas satur laktulozi. Lai pagatavotu šķīdumu, ir nepieciešams izšķīdināt 100 mililitrus 3 litros tīra ūdens. Pusi no pusdienām izdzer kolonoskopijas priekšvakarā un pārējo pirms gulētiešanas.
  2. Polietilēnglikols. Izmanto vismaz četrus litrus līdzekļu. Šķīdumu dzer trīs stundas pirms procedūras veikšanas.

Gadījumā, ja CT tiek iecelts dienas otrajā pusē, tad visas nianses tiek apspriestas ar speciālistu.

Kādu laiku pēc tam, kad pacients patērē vienu no zālēm, viņš attīstīsies caurejai. Tādā veidā tiek veikta zarnu tīrīšana.

Ja sākotnējā pašregulācija nebija pietiekama, tad medicīnas iestādē personai tiek dota klizma.

Diēta un uzturs

Tikpat svarīga loma sagatavošanas posmā ir īpašas diētas ievērošana pirms procedūras.

Pirmkārt, no uztura vajadzētu izslēgt tādus produktus kā:

  • piens;
  • rieksti;
  • auzu un rudzu putra;
  • dārzeņi un augļi;
  • pākšaugi.

Divas dienas pirms manipulācijas ir ieteicams pamest smago ēdienu. Labāk ir izmantot vieglu buljonu. Eksperti iesaka neēst dienu pirms procedūras, jums ir atļauts dzert tīru ūdeni - vismaz trīs litru.

Dienā, kad tiks veikta kolonoskopija, ir nepieciešams pilnībā atteikties no ēšanas.

Kā tiek veikts pētījums?

Pirms procedūras uzsākšanas ārstam jāinformē pacients, jo ierīces darbības laikā viņš būs viens pats. Saziņa ar medicīnas personālu, izmantojot īpašu ierīci.

Tā kā virtuālā kolonoskopija vairumā gadījumu tiek veikta privātajās klīnikās, personai tiks piešķirti nepieciešamie vienreizējās lietošanas apģērbi. Tas parasti ir gultas loksne, apavu pārvalki un peldmētelis.

Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  1. Pacients nomaina drēbes un atrodas uz dīvāna. Tajā pašā laikā tam jābūt izvietotam kreisajā pusē.
  2. Lai iegūtu ticamus datus, priekšnosacījums ir gaisa klātbūtne zarnās. Tās injicēšanai tiek izmantota vienreiz lietojama caurule, apstrādāta ar vazelīnu un ievietota anālā. Ierīces otrais gals ir pievienots sūknim.
  3. Pēc tam pacients tiek ieslēgts atpakaļ un nosūtīts uz rentgena staru apgabalu skenēšanai.
  4. Blakus esošajā telpā speciālists vada skeneri un dod pacientam vajadzīgās komandas (ja viņam ir nepieciešams dziļi elpot un turēt elpu).
  5. Pēc tam persona atrodas uz vēdera un skenēšanas process atkal notiek.
  6. Datu apstrāde aizņem noteiktu laiku, lai ievietotu visus attēlus un tos apvienotu vienā attēlā.

Sesijas beigās ārstam būs pieejami visi dati, kas nepieciešami resnās zarnas slimības atklāšanai un galīgās diagnozes noteikšanai.

Kā interpretēt rezultātus

Datu dekodēšanu veic tikai speciālists. Parasti rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs.

CT skenēšana ir pozitīva, ja zarnās ir diagnosticēti jebkādi audzēji.

Kolonoskopija tiek interpretēta kā negatīva anomāliju neesamības gadījumā.

Cik efektīva ir procedūra?

Procedūras efektivitāte ir atkarīga no pacienta gatavības tam. Kopumā pētījums ļauj iegūt maksimālos datus par zarnu stāvokli.

Iegūtie 3D attēli skaidri atspoguļo zarnu membrānas, kā arī gļotādas reljefu un biezumu. Turklāt attēls skaidri parāda sienu struktūru un struktūru.

Šī pētījuma metode ļauj iegūt detalizētu informāciju par visiem procesiem, kas notiek zarnās.

Trūkumi

Tāpat kā ar jebkuru diagnostikas procedūru, virtuālajai kolonoskopijai ir negatīvās puses.

  1. Nav iespējams iegūt informāciju, kas nepieciešama, lai parādītu visas katarālās izmaiņas. Piemēram, rodas grūtības, novērtējot erozijas gļotādas bojājumus.
  2. Ja audzēji ir plakani vai ievilkti, tad to gandrīz nav iespējams redzēt attiecībā pret gļotādas virsmu.
  3. Ja netiek ievēroti sagatavošanas ieteikumi, rezultāts būs neuzticams.

Pētījuma priekšrocības ir daudz lielākas nekā trūkumi, kas liecina par manipulācijas efektivitāti.

Kur es varu darīt

Procedūru var veikt jebkurā profila klīnikā visā Krievijā. Tomēr, tā kā šī metode ir dārga, ne visām medicīnas iestādēm ir vajadzīgais aprīkojums.

Kas ir kontrindicēta procedūra

Virtuālie pētījumi nav piešķirti:

  • sievietes bērna nēsāšanas vai barošanas ar krūti laikā;
  • akūtu patoloģiju gadījumā, kā arī vēdera dobuma bojājumu gadījumā;
  • bērniem līdz 14 gadu vecumam;
  • cilvēki, kas sver vairāk nekā 120 kilogramus.

Procedūru var atteikt arī tad, ja pacientam ir akūta elpceļu vīrusu infekcija vai ir plaušu sirds slimība, išēmisks kolīts.

Neveiciet sliktas veselības pārbaudi, ko pavada vājums un karstums.

Virtuālā kolonoskopija ir viena no modernākajām un nesāpīgākajām metodēm, kas ļauj pārbaudīt zarnas dažādu slimību klātbūtnē. Lai rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, jums jāievēro visi speciālista ieteikumi par sagatavošanas procesa posmu.

http://vseozhivote.ru/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika.html

Kas ir virtuālā kolonoskopija, kā tiek veikta CT skenēšana?

Zarnu virtuālā kolonoskopija (VCS) ir viena no rentgena diagnostikas metodēm, kas ļauj noteikt resnās zarnas patoloģiju agrīnā stadijā. Tā ir jauna progresīvā pārbaudes metode, kurai ir ievērojamas pozitīvas atšķirības no tradicionālās kolonoskopijas: neinvazīva, labi panesama, droša.

Tas ļauj jums noteikt izmaiņas ne tikai resnajā zarnā, bet arī blakus esošajos orgānos. Šī metode ir mūsdienīga zarnu MSCT vai CT versija. Modeļi trīsdimensiju telpā vēdera dobuma orgāni, maza iegurņa daļa, kas ir īpaši svarīga vēža patoloģijā. Daudzos gadījumos tā kļūst par alternatīvu klasiskajai kolonoskopiskajai pārbaudei.

Virtuālā kolonoskopija - kas tas ir?

Virtuālā CS ir bezkontakta metode, kas vizualizē divdimensiju un trīsdimensiju attēlus visās tievās zarnas un tievās zarnas apakšējās daļās. Pacientam, psiholoģiski, viņš ir daudz ērtāks par tradicionālo COP. Sāpju neesamība ir svarīga. Tiek izmantoti rentgenstari - atšķirība ar MRI, kur elektromagnētiskais lauks iedarbojas uz ķermeni. Taču, pateicoties vismodernākajām ierīcēm, pakļaušanas pakāpe ir minimāla, organismam nav būtiska kaitējuma.

VCS ļauj jums apsvērt jebkādas patoloģijas un defektus resnās zarnas sienās un gļotādās: plaisas, erozija, čūlas, divertikula, polipi un citi augļi. Bet, lai novērtētu gļotādas krāsu un identificētu mazāk nekā 0,1 cm izmēru, ar šo pētījumu nevar.

Tāpēc šī metode netiek izmantota primārajai diagnostikai. To lieto, lai apstiprinātu jau identificētu slimību, piemēram, čūlu kolītu. Ja diagnozei nepieciešams precizējums, izmantojot detalizētāku pārbaudi (veicot histoloģiska secinājuma biopsiju), tiek veikta tradicionālā kolonoskopija.

Pētījums attiecas uz skrīninga metodēm zarnu polipu diagnosticēšanai to attīstības sākumposmā. Visus, kas sasnieguši 50 gadu vecumu, ieteicams veikt, jo jebkurš polips ir potenciāli pirmsvēža stāvoklis. Pārbaudes biežums ir 1 reizi 7-10 gados. Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar zarnu vēzi, biežāk jāpārbauda - reizi 5-7 gados. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir tuvi radinieki:

  • ar kolorektālo vēzi;
  • ar polipiem ar atšķirīgu lokalizāciju.

Asins izskats izkārnījumos ir arī iemesls pārbaudei.

Procedūras procedūra

VKS pēta resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli visā tā garumā. Šim nolūkam tiek izmantots multi-coil tomogrāfs, kurā izmanto dažādas rentgena starojuma devas. Ir zināms, ka stari labi iekļūst dažādos ķermeņa audos, atstājot attēlu: blīvāks orgāns, jo spilgtāka tā tiek parādīta uz ekrāna vai filmas. VCS gadījumā tie ir mazāk spēcīgi, salīdzinot ar radiācijas devu, kas iegūta MRI vai datortomogrāfijā.

Pacients atrodas uz īpašas dīvāna, kas daļēji atrodas tomogrāfa iekšpusē. Ierīce rotē ap to noteiktā ātrumā. Pateicoties šiem attēliem, tie tiek ņemti no visām pusēm. 1 griezums atbilst vienam šķēlītim. Dažu minūšu laikā pēc pētījuma iegūst pilnīgu zarnu attēlu. Multi-spirāles tomogrāfam ir ievērojama precizitāte un tas sniedz trīsdimensiju attēlu. Ar parastās iekārtas palīdzību to nav iespējams sasniegt. Saņemto signālu pastiprina datorsistēma. Roentgenoskopijā pētāmā orgāna plakanais attēls tiek iegūts uz ekrāna vienā projekcijā. Radiogrāfija sniedz līdzīgu attēlu filmā.

Pētījuma algoritms ir vienkāršs: caur anālo atveri tiek ieplūstas gaisa tievajās zarnās, un skenēšana tiek veikta guļus un guļus stāvoklī.

Pirms pacients atrodas gulēšanas stāvoklī uz sāniem, ar viņa ceļiem ieskrūvēta kuņģī, tiek ievadīts līdz 3 litriem gaisa. Tas ir nepieciešams, lai izlīdzinātu zarnu krokas un uzlabotu attēla kvalitāti. Iesūkšanai tiek izmantotas vienreizējas lietošanas plastmasas caurules ar mīkstu uzgali, kas ieeļļotas ar vazelīnu. Otrais gals ir savienots ar sūkni vai gaisa vai oglekļa dioksīda padeves sistēmu.

Pēc tam skenēšana tiek veikta mugurā, pēc tam pacients pārgriež uz vēdera. Pēc ārsta pavēles pacients katru reizi ieņem dziļu elpu un tur elpu. Pēc procedūras tiek izvadīts gaiss no zarnām. Lai atbrīvotos no paliekām, jums ir nepieciešams staigāt, masēt vēderu, jūs varat lietot Espumizan.

Ja pētījums tika veikts, ieviešot kontrastu, kas satur jodu, nākamajā dienā ieteicams dzert daudz ūdens un ūdens, lai viela ātri iziet no ķermeņa.

Pēc datu apstrādes ekrāns ātri parādās ekrānā. Visu diagnostikas procedūru ilgums ir 15 minūtes. Mūsdienu tomogrāfi ļauj pilnībā diagnosticēt 5 minūšu laikā.

Kā sagatavoties procedūrai?

Sagatavošanās procedūrai ir standarta, tā atbilst tai, kas obligāti jāveic pirms zarnu pārbaudes. Jums ir jāsāk gatavoties 3-4 dienas pirms iecelto manipulāciju. Pacientam ir jāievēro diēta, kā arī priekšvakarā un diagnozes dienā jāiztīra zarnas, izmantojot piemērotas metodes: izmantojot klizmu vai caurejas līdzekļus.

Ēdieni sagatavošanas dienās sastāv no pusšķidras vai pastas konsistences zupām. Izņemot produktus, kas palielina gāzes veidošanos. Tie ir: svaigi dārzeņi, īpaši kāposti, lapu salāti, melnā maize, saldie gāzētie dzērieni, pilnpiens, raudzēti piena produkti. Arī šajās dienās ir nepieciešams atteikties no pikantām garšvielām, sāļiem vai kūpinātajiem ēdieniem, kas kairina zarnu gļotādas, kviešu un prosas putra auzu.

Nav atļauts lietot stipru gaļas un zivju buljonu un zupu, rīsu ūdenī, baltus krekerus.

Dzeršana neaprobežojas ar: nesaldinātu augļu sulu, augļu sulu bez celulozes, ūdeni bez gāzes. 1 stunda pirms pētījuma jums jāizdzer 1 litru ūdens.

Nelietojiet aktīvās ogles un dzelzs preparātus.

Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Sākot no plkst. 15.00 procedūras priekšvakarā, jums ir nepieciešams badoties. 20.00 un no rīta 3 stundas pirms diagnozes nepieciešams veikt lielu tīrīšanas klizmu. Šim nolūkam ir ieteicams lietot Esmarkh krūzi vai gatavo mikrokristālu farmaceitiskā preparāta (Microlax) veidā. Zāles lieto, ja nav iespējams veikt klizmu.

Ir iespējama caureju lietošana. Fortrans parasti tiek piešķirts, to atšķaida saskaņā ar instrukcijām un dzer 2 devās vakarā (17-19 stundas - 2 maisos) un 3 stundas pirms testa rīta (7-9 stundas - 2 maisiņi). Šķīdumam ir salda garša. Ir atļauts dzert atdzesētu, pievienojot svaigu citrusaugļu sulu.

Kontrastvielas uzņemšana tiek veikta atbilstoši ārsta norādījumiem. Urografīnu lieto biežāk: 3 narkotikas ampulas izšķīdina 0,5 l ūdens, ko patērē 2 stundas pirms testa. Pēc tam jums ir nepieciešams dzert vēl 0,5 litru gāzēta ūdens.

Ārsts ir jāinformē par hroniskām slimībām. Pirms procedūras jums jāmaina vienreizējās lietošanas apģērbs, kas tiek izsniegts klīnikā.

Nedēļu pirms pētījuma ieteicams pārtraukt aspirīnu saturošu zāļu lietošanu kardioloģiskā devā.

Ko parāda zarnu datorizētā tomogrāfija?

Veicot CT trīsdimensiju režīmā, iegūtais attēls tiek parādīts monitorā. Tas sastāv no plānām šķēlītēm. Dažu minūšu laikā tiek uzņemtas fotogrāfijas: iegūst aptuveni tūkstoš sekciju, kas nav biezāka par 1 mm. Attēls tiek parādīts ekrānā kā 3D attēls. Tas ir identisks tam, ko ārsts redz klasiskās kolonoskopijas laikā. Diagnozes procesā vizualizē iekšējās zarnu sienas, asinsvadus un blakus esošos orgānus. Speciālists, kas veic pētījumu, reālajā laikā novērtē izmeklējamās zarnas stāvokli. Jūs varat nekavējoties atrast:

  • asiņošanas avots;
  • čūlaino gļotādas defekti;
  • audzēji no 0,1 cm.

Šīs tehnikas priekšrocība ir kolorektālā vēža agrīna diagnostika.

Procedūras izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem:

  • klīnikas prestižs un atrašanās vieta;
  • medicīniskās kvalifikācijas;
  • maiņas kurss (dažreiz cenas norādītas cu).

Cenā ietilpst apmācība, ar to saistīto speciālistu konsultācijas, ja tās ir iesaistītas pacienta ar smagu vienlaicīgu patoloģiju izmeklēšanā. Dažās pilsētās, privātajās un valsts slimnīcās ir ievērojamas pētniecības izmaksu atšķirības. Maskavā vidējā pētījuma cena svārstās no 8000 rubļiem līdz 13.000 rubļiem. Citās pilsētās - zemāk.

Ja ir nepieciešama pārbaude, pacientam, kuram tiek veikta stacionārā ārstēšana, tiek nosūtīta nodošana saskaņā ar OMS politiku vai apmaksātā veidā.

Kāds ir kontrastu izmantošanas mērķis?

Zarnas, tāpat kā jebkurš dobais orgāns, ir slikti redzamas rentgena staros. Tās cilpas, iekšējās sienas, to reljefs attēlos ir gaismas. Labākai vizualizācijai izmanto kontrastvielu. Kontrasts palielina pētījuma informācijas saturu un ļauj jums norādīt:

  • zarnu gļotādas iekšējais reljefs;
  • forma un kontūras;
  • sienu tonis un elastība;
  • peristaltikas klātbūtne.

Šāds pētījums palīdz labāk redzēt kuģus un noteikt pat nelielus gļotādas defektus.

Kontrastēšanu parasti lieto, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Arī CCS procesā tiek ieviests kontrasts, ja pastāv pieņēmums par smagu aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Tiek izmantotas dažādas vielas. Zarnu rentgena staru turēšana ar bariju ir labāka nekā Urografin vai Triombrast lietošana tās drošības dēļ.

Šajā sakarā Urografin ir piešķirts retāk. Šis jodu saturošs augstas kontrasta medikaments absorbē starojumu lielākos apmēros nekā audi. Tā ir ūdenī šķīstoša, tāpēc toksiska, izraisa smagas alerģiskas reakcijas, ir kontrindicēta joda nepanesības gadījumā. Ieceļ kontraindikācijas ar bārija klātbūtni.

Bārija izmantošana: skrīninga process

Radiodiagnostika tās pieejamības dēļ joprojām ir resnās zarnas galvenā diagnostiskā metode pēc kolonoskopijas. Lai kvalitatīvi pārbaudītu pacientu, tiek izmantotas vairākas radioloģiskās metodes:

  1. Irrigogrāfija - ir minimāla starojuma iedarbība, radiogrāfija ir testa struktūras lineārs attēls.
  2. Irrigoskopija - ļauj uz ekrāna novērot kontrastvielas nokļūšanu caur zarnām (sākot ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ieskaitot visu tievo zarnu). Pacients saņem lielu starojumu. Attēls netiek uzņemts, pētījums tiek veikts tieši pētniecības procesā. Tika pētīta zarnu lūmena pārbaude. Rezultāts ir rakstisks secinājums.
  3. Datorizētā tomogrāfija ir informatīva metode, kuras sekas ir augsta radiācijas slodze, tiek iegūts pētāmā orgāna trīsdimensiju attēls, kas tiek glabāts digitālā vidē vai filmā. Tas ļauj jums uzraudzīt zarnu stāvokli gadā un salīdzināt datus ar normu vai iepriekšējiem pētījumiem.

Radioloģijā bārija sulfātu izmanto, lai uzlabotu filmas attēlu. Tas nešķīst ūdenī, nav absorbēts asinīs, netoksisks, nerada alerģiju. Apstrādā augstas kontrastvielas - labi absorbē rentgena starus.

Veicot VCS pirms procedūras, bārija maisījumu ievada taisnajā zarnā, izmantojot klizmu. Tad sūknē līdz 3 litriem gaisa. Tas palīdz redzēt gļotādas stāvokli, visus zarnu krokus un to sauc par dubulto kontrastu.

Kas ir kontrindicēta procedūra?

Norādot VCS, tiek ņemtas vērā kontrindikācijas:

  • grūtniecība 2. un 3. semestrī - radiācijas iedarbības dēļ, kura līmenis atbilst kopējam fona starojumam 20 dzīves mēnešos, procedūra tiek veikta ļoti reti, veselības apsvērumu dēļ;
  • vecums līdz 14 gadiem;
  • svars pārsniedz 120 kg;
  • akūtas ķirurģiskas patoloģijas laikā, kad tiek pārkāpts cirkšņa vai nabas trūce, zarnu aizsprostojums;
  • stāvoklis agrīnā periodā pēc vēdera operācijas;
  • alerģija pret joda atvasinājumiem, ja procedūra tiek veikta ar jodu saturošu kontrastu.

Relatīva kontrindikācija sievietēm - laktācija.

Kas atšķiras no klasiskā pētījuma?

Pastāv vairākas būtiskas atšķirības starp VCS un klasisko kolonoskopiju:

  1. Neinvazīva. Pacientam tas ir vissvarīgākais nosacījums: daudzi atsakās mācīties sāpju, diskomforta, bailes no blakusparādībām dēļ.
  2. Traumas trūkums Zems perforācijas risks, asiņošana sakarā ar pašas pētījuma metodoloģiju: nav nepieciešams ieviest ilgu kolonoskopu zondi un gaisu sūknē caur anālo atveri ar elastīgu mīkstu cauruli.
  3. Nav nepieciešama sedācija un anestēzija. Šajā sakarā nav narkotiku blakusparādību, nav nepieciešams lietot anesteziologu.
  4. Iespēja pārbaudīt smagus pacientus ar zemu imunitāti, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkus, bērnus, pacientus ar asiņošanas traucējumiem, lietojot antikoagulantus.
  5. Efektīva plaša audzēja vai zarnu stenozes klātbūtnē, kad nav iespējams iekļūt kolonoskopa zondē.
  6. Patoloģijas noteikšana agrīnā stadijā.

Kas ir labāks - virtuālā vai regulārā kolonoskopija?

Katrai no metodēm, kas paredzētas zarnu patoloģijai, ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Pacienti labāk panes VKS. Tas ir saistīts ar neinvazīvo procedūru, sāpju trūkumu un bīstamu komplikāciju risku. Bet virtuālā CS procesā:

  • nav iespējams noteikt jaunākus par 5 mm lielus audzējus, plakanšūnu karcinomas fokusus vai gļotādas pirmsvēža izmaiņas;
  • ir grūtības ar audzēju diferenciāldiagnozi, jo īpaši attīstības sākumposmā;
  • Nav iespējams veikt biopsijas materiālu histoloģiskai izmeklēšanai vai polipropomijas veikšanai.

Tādēļ katrai no šīm apsekošanas metodēm ir savas īpašas norādes lietošanai:

  1. CS ir visprecīzākā metode jebkuras patoloģijas diagnostikai visās resnās zarnas daļās, un to arī veiksmīgi izmanto ārstēšanā. To var izmantot kā ķirurģisku metodi: piemēram, polipropomiju vai iekšējo hemoroīdu noņemšanu, asinsvadu koagulāciju asiņošanas laikā. To lieto arī zāļu vietējai ievadīšanai asiņošanai, čūlas, erozijas gadījumā.
  2. VCS ir efektīvāka diagnozes un tā specifikācijas apstiprināšanai (kolorektālā vēža gadījumā ir iespējams novērtēt blakus esošo orgānu stāvokli, čūlainais kolīts, noteikt patoloģijas izplatību, hemoroīdi, lai izpētītu iekšējo mezglu progresēšanu).

Kura metode ir labāk izvēlēties katram konkrētam pacientam, proktologs izlems pēc sākotnējās pārbaudes. Viņš dos norādes uz aptauju, paskaidro, kā pareizi sagatavoties. Ir nepieciešams tikai nekavējoties pieteikties iecelšanai, nevis aizkavēt apspriešanos, bet to darīt, kad parādās pirmās sliktas veselības pazīmes. Tikai šādā veidā slimība var tikt atklāta agrīnā stadijā.

http://mojgemorroj.ru/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Zarnu CT skenēšana - nesāpīga alternatīva kolonoskopijai

Saņemot ieteikumus par kolonoskopiju, vairums pacientu jautā, vai zarnas var pārbaudīt, izmantojot alternatīvu metodi. Mūsdienu medicīna ir devusi lielus panākumus un ļauj atklāt daudzas slimības, izmantojot citas metodes, piemēram, veicot zarnu CT skenēšanu vai virtuālo kolonoskopiju. Katrai metodei ir savas indikācijas un kontrindikācijas, lai noskaidrotu, kura diagnostikas metode ir labāka, jums ir jāiepazīstas ar katru metodi sīkāk.

Zarnu vai virtuālās kolonogrāfijas datortomogrāfija?

CT metodes vai virtuālās kolonoskopijas atklāšana bija reāla glābšana pacientiem, kuri ir spiesti veikt regulāras zarnu pārbaudes. Baidoties no sāpēm un diskomfortu, daudzi pacienti aizkavēja kolonoskopijas procedūru līdz pēdējai, tādējādi izraisot viņu slimības, un tāpēc mirstības līmenis no zarnu vēža ir ievērojami palielinājies - tas ir trešais visbiežākais ļaundabīgais audzējs.

Atšķirībā no kolonoskopijas, virtuālā kolonogrāfija pacientam rada ievērojami mazāk diskomforta un nepatīkamu sajūtu, bet CT pārbaudes informativitāte nav daudz zemāka par invazīvo diagnostiku. CT ir daudzas citas priekšrocības:

  • Daudz mazāks nekā ar kolonoskopiju, zarnu sienas perforācijas risks.
  • Labāka audzēju vizualizācija agrīnā attīstības stadijā.
  • Izmeklēšanai, izmantojot CT, nav nepieciešami īpaši zondes ieviešana lielā dziļumā - zarnas tiek paplašinātas, ieviešot oglekļa dioksīdu caur anālo atveri.
  • Šī metode ir efektīva zarnu sašaurināšanā vai lielā audzēja klātbūtnē, kas kavē endoskopu pāreju kolonoskopijas laikā.
  • Papildus zarnu bojājumu diagnostikai CT var diagnosticēt patoloģijas ārpus zarnu sienām, piemēram, vēdera aortas aneurizmu.
  • Nodrošina skaidrus attēlus ar minimāliem samazinājumiem.
  • Tā ir laba alternatīva vājajiem un veciem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar sirds un plaušu patoloģijām.
  • Nav nepieciešams lietot sedatīvus un pretsāpju līdzekļus, pacients tajā pašā dienā var uzsākt parasto ikdienas darbību.

Priekšrocību saraksts ir diezgan plašs, bet ir arī trūkumi:

  • Virtuālā kolonoskopija neļauj noteikt zarnu gļotādas krāsu.
  • Nav iespējams veikt konstatēto audzēju biopsiju, kā arī nekavējoties novērst konstatētos polipus procedūras laikā.
  • CT skenēšanas laikā nav redzami audzēji, kuru izmērs ir mazāks par 0,1 cm.
  • Pacients saņem nelielu radiācijas devu, jo CT metode pamatā ir rentgenstaru iedarbība.
  • Diskomforta klātbūtne - oglekļa dioksīds tiek ievadīts zarnā caur nelielu cauruli apmēram 5 cm garumā. Tas nav sāpīgi, bet pietiekami nepatīkami.
  • CT diagnozes neiespējamība grūtniecēm.
  • Cilvēkiem ar lieko svaru virtuālā kolonogrāfija nav iespējama.

Kolonoskopijas priekšrocības un trūkumi

Neskatoties uz procedūras traucējumiem, kolonoskopijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar virtuālo kolonogrāfiju:

  • Tas palīdz ārstam sīkāk izvērtēt zarnu iekšējo sienu stāvokli.
  • Ļauj identificēt un labāk izpētīt iekaisuma fokusus, kas nav fiksēti ar virtuālo kolonogrāfiju.
  • Kad tiek atklāti patoloģiski bojājumi, ārstam ir iespēja veikt biopsiju detalizētai analīzei.
  • Nodrošina iespēju nekavējoties izņemt zarnu polipus.
  • Neliels skaits kontrindikāciju.

Kolonoskopijas mīnusi:

  • Ir iespēja bojāt zarnu sienu līdz perforācijai.
  • Veicot procedūru saskaņā ar vispārējo anestēziju, pastāv risks saistībā ar anestēziju.
  • Sajūta, ka pēc procedūras nav vērojama uzpūšanās.
  • Retos gadījumos var attīstīties asiņošana.
  • Neliels drudzis un sāpes vēderā pēc polipu noņemšanas.

Kas padara CT kolonogrāfiju atšķirīgu no kolonoskopijas?

Sagatavošanās abām pētījumu metodēm tiek uzskatīta par vienādu - pirms pētījuma, pacientam pilnībā jāizlaiž zarnas no izkārnījumiem un nedrīkst lietot produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Vairumā gadījumu zarnu tīrīšana tiek veikta ar īpašu preparātu palīdzību, piemēram, "Fortrans" - zāles izšķīdina ūdenī, aprēķinot 1 litru uz 20 kg. Medikamentam ir diezgan nepatīkama garša, tāpēc to var sadalīt 2 reizes.

Virtuālā kolonogrāfija tiek veikta šādi: pacients izģērbjas zem jostasvietas un atrodas uz dīvāna sānos. Speciālists anusā ievieto nelielu cauruli, caur kuru oglekļa dioksīdu ievada zarnā nelielā spiedienā. Tas ir nepieciešams zarnu cilpu izlīdzināšanai un gļotādas strukturālo īpašību labākai vizualizācijai. Tad pacients ar pilnu zarnu uz dīvāna ienāk tomogrāfā, kur skenēšana notiek divās pozīcijās - aizmugurē un sānos. Pētījums aizņem tikai dažas minūtes, bet pacients var justies tikai vieglu diskomfortu.

Ar kolonoskopiju pacients atrodas arī uz sāniem uz īpašas dīvāna. Zonde tiek ievietota tūpļa galā, kuras beigās ir videokamera, kas nosaka pētniecības procesu. Ārsts rūpīgi virzās endoskopu caur zarnu, vienlaicīgi skatoties uz monitora attēla. Tā kā zarnu cilpas dažos gadījumos ir diezgan izliektas, speciālists kopā ar asistentu kontrolē zondes kustību, apsverot vēdera sienu. Vidēji pētījums aizņem 20-30 minūtes un izraisa pacientam ievērojamu diskomfortu.

Kura metode ir labāka?

Kas ir labākā metode - virtuālā kolonogrāfija vai kolonoskopija? Ārsti apgalvo, ka kolonoskopija ir informatīvāka metode patoloģiju klātbūtnē, kas saistīta ar zarnu iekšējo sienu. Metodes izvēle vienmēr ir atkarīga no indikācijām, klīnisko simptomu klātbūtnes un mērķiem, ko ārsts vēlas sasniegt.

Lai noskaidrotu audzēju lokalizāciju un izplatību, labāk ir veikt virtuālo kolonogrāfiju un noteikt audzēja - kolonoskopijas ļaundabīgo audzēju, jo tā pati dod iespēju veikt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Izvēloties diagnostikas metodi, ir ļoti svarīgi ņemt vērā visas kontrindikācijas - ir iespējams, ka speciālistam ir pamats veikt noteiktu pārbaudes veidu. Lēmumu vienmēr pieņem ārstējošais ārsts, pat izvēloties kolonoskopiju - procedūru nevajadzētu ignorēt, tas var izraisīt smagas sekas.

http://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html

Kā virtuālā kolonoskopija atšķiras no klasiskā pētījuma un kas ir labāks?

Virtuālā kolonoskopija ir neinvazīva radiācijas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt zarnu stāvokli slimību vai audzēju attīstībai. Virtuālo kolonoskopiju uzskata par jaunāko diagnostikas metodi, kas nodrošina augstu informācijas saturu un pētījuma drošību.

Kas ir virtuālā kolonoskopija?

Zarnu virtuālā kolonoskopija (MSCT kolonoskopija vai CT kolonogrāfija) ir moderna metode orgānu gļotādu pētīšanai visā zarnu zonā. Diagnostikas metode ir balstīta uz daudzslāņu vai daudzdisciplīnu skaitļošanas tomogrāfiju, kad uz monitoru tiek pārraidīts trīsdimensiju attēls no dažādu zarnu segmentu stāvokļa.

Procedūrai tiek veidoti īpaši rentgenstari, kas tiek pārraidīti caur ķermeņa audiem un atspoguļo to stāvokli uz nesēja.

Raksturīgas atšķirības no citiem diagnostikas veidiem:

  1. Virtuālās kolonoskopijas laikā notiek rentgenstaru ekspozīcija un MRI laikā - elektromagnētiskais lauks;
  2. Sāpju un neinvazīvas metodes trūkums;
  3. Absolūtā drošība;
  4. Attēlu spilgta krāsa.

Procedūra tiek veikta specializētās slimnīcās medicīnas darbinieku vadībā.

Kolonoprotologs, pamatojoties uz pētījumu datiem, var apsvērt:

  • audzēja fokusus,
  • čūlas vai erozijas fragmenti,
  • novērtēt gļotādu struktūru, krāsu un vispārējo stāvokli.

Virtuālā kolonoskopija ir vairāk piemērota pacientiem ar zemu onkogēnu risku.

Kas atšķiras no klasiskā pētījuma?

Virtuālie pētījumi ne vienmēr ļauj ticami novērtēt zarnu stāvokli. Bieži eksāmens jau tiek noteikts kā profilaktiska diagnoze, pēc operācijām, kā arī agrāk diagnosticētām slimībām.

Galvenās atšķirības no klasiskās kolonoskopijas zarnu pāreju virtuālās izmeklēšanas ir šādas:

  • Absolūtā nesāpīgums, atšķirībā no "klasiskā" pētījuma;
  • Spēja novērtēt visu zarnu daļu formu un anatomiju;
  • Gandrīz visu gremošanas caurules sienu slāņu vizualizācija;
  • Laba tolerance jebkura vecuma pacientiem;
  • Iespēja lietot grūtniecības laikā;
  • Pat zarnu grūti sasniedzamu zonu pārbaude;
  • Metodes precizitāte un informativitāte ar zemu starojuma iedarbības līmeni.

Neskatoties uz virtuālās kolonoskopijas daudzajām priekšrocībām, procedūrai ir noteikti diagnostikas ierobežojumi.

Tādējādi metode neļauj identificēt šādas valstis, kas ir pakļautas klasiskajai manipulācijai:

  1. Mazos polipus nav iespējams identificēt (līdz 4 mm). Tas ir saistīts ar iespējamo audzēja iekļūšanu starp tomogrāfa sekcijām, kad polipi vienkārši neietilpst zarnu kopējā attēlā.
  2. Grūtības plaši noteikt zarnu vēzi vai polipozes bojājumus.
  3. Ierobežojumi attiecībā uz zarnu vienlaicīgu ārstēšanu. Tātad ar klasisko kolonoskopiju pētījuma gaitā ir iespējams veikt vairākas ķirurģiskas procedūras, lai veiktu biopsijas paraugus histoloģiskai izmeklēšanai.
  4. Nav iespējams veikt biopsiju, lai noteiktu audzēja onkoloģiskos riskus. Šī analīze ir svarīga, lai noteiktu polipu raksturu, audzēja augšanu un tai ir izšķiroša nozīme ārstēšanas iecelšanā.

Pievērsiet uzmanību! Neskatoties uz priekšrocībām, virtuālās kolonoskopijas ierobežojumi ir diezgan plaši, tāpēc klīniskie speciālisti pilnvērtīgai sākotnējai pārbaudei izmanto klasisko endoskopisko manipulācijas metodi.

Ko parāda virtuālā kolonoskopija?

Pateicoties mūsdienu aprīkojumam, dators ļauj jums veikt tūkstošiem kadru minūtē dažādās projekcijās. Ekrānā tiek parādīts 3-D attēls, kas burtiski palīdz noteikt visas gļotādas un saistaudu struktūras slāņos.

Izmantojot šo metodi, ir iespējams:

  • Novērtējiet gļotādas bojājumu pakāpi;
  • Pārbaudiet gremošanas caurules lūmena iekšpusi;
  • Pārbaudiet grūti sasniedzamo zarnu.

Šī metode ļauj identificēt iespējamās patoloģijas, asiņošanas, čūlaino fokusu, polipu avotu.

Ar novatoriskas diagnostikas metodes palīdzību var identificēt citas patoloģiskas izmaiņas:

  • čūlainais kolīts;
  • zarnu erozijas bojājumi;
  • sienu sabiezēšana (raksturīga kuņģa vēzim);
  • asinsvadu patoloģija;
  • hronisks divertikulīts;
  • sarkomu vai vēzi agrīnā attīstības stadijā.

Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos ārsts pētījumā izmanto kontrastvielu:

  • asinsvadu struktūras
  • polipiska izglītība,
  • nelielas gļotādas epitēlija izmaiņas.

Tomēr šī metode neļauj atklāt netipisku neoplazmu, nesniedz precīzus rezultātus veciem cilvēkiem vai ar Krona slimības aktīvo formu.

Kas ir labāks - virtuālā vai regulārā kolonoskopija?

Ne vienmēr virtuālā pētniecības metode ļauj adekvāti novērtēt gremošanas caurules stāvokli. Bieži vien šāda veida kolonoskopija tiek piešķirta pacientiem ar apstiprinātu diagnozi, kas jau pastāv. Ja nepieciešams, noskaidrojiet diagnozi vai biopsijas paraugu histoloģijai, ko nosaka klasiskā diagnostikas procedūra.

Raksturlielumi, kuriem parasti tiek noteikta standarta endoskopija, ir:

  • Nav iespējams veikt asinsrecēšanu ar asiņošanu;
  • Biomateriāla paraugu ņemšanas nepieejamība histoloģiskai pārbaudei;
  • Nespēja izņemt polipu tās iznīcināšanas laikā;
  • Neiespējamība noteikt iekaisumu agrīnā attīstības stadijā.

Daudzi pacienti, nolasot negatīvas atsauksmes, nevēlas veikt parastos pētījumus, bet tagad lielākā daļa, ja ne visas klīnikas, nokārto kolonoskopiju ar sedāciju, kas samazina līdz "0" visas nepatīkamas sajūtas.

Tomēr virtuālā kolonoskopija ir diezgan efektīva, ja nepieciešams:

  • dati par zarnu sienas strukturālajām iezīmēm, t
  • grūti sasniedzamu nodaļu vizualizācijas rezultāti,
  • precizitāti un augstu informācijas saturu.

Galvenās norādes par iecelšanu amatā

Pienācīgai ārstēšanai ir svarīgi diagnosticēt vienas slimības diferenciāciju no citas ar līdzīgu simptomu kompleksu.

Tālāk norādītās indikācijas un aizdomas ir klīniskās pazīmes virtuālās kolonoskopijas iecelšanai:

  • ilgstoša aizcietējums;
  • izkārnījumu biežuma pārkāpums;
  • asiņainas vai bagātīgas gļotādas plankumi ar fekāliju masām;
  • nezināmas etioloģijas sāpes vēderā;
  • asiņošana no tūpļa miera stāvoklī;
  • nenoteiktas ģenēzes anēmijas attīstība (zarnu simptomu klātbūtnē);
  • polipiem vai audzēju veidojumiem.

Pētījuma īpašā klīniskā nozīme ir polipu precīza atrašanās vieta, tās struktūras raksturojums (plakans, kāts, krūtsgals).

Uzmanību! Īpaši svarīgi ir veikt regulārus pētījumus cilvēkiem ar sarežģītu klīnisko vēsturi, kā arī zarnu vēža gadījumiem tuvu radinieku vidū.

Kā tas tiek darīts?

Pētījuma datu precizitātei pirms procedūras un tās laikā ir jāievēro daži ārsta ieteikumi. Pareiza sagatavošana ir svarīgs nosacījums, lai aptauja būtu augsta. Mēs detalizēti aprakstīsim sagatavošanas darbības atsevišķā rakstā.

Virtuālajam pētījumam ir vairākas iezīmes, kas tiks aplūkotas turpmāk.

Procedūras gaita

Kolonoskopiskā izmeklēšana sākas ar gāzes ievadīšanu zarnā ar slāpekļa elementiem ar samazinātu uzsūkšanos. Šīs manipulācijas laikā pacientiem var rasties spastiska sāpes vai nepatīkama diskomforta sajūta. Atmosfēras gaisa vietā var tikt izmantots oglekļa dioksīds, kas labāk šķērso divslāņu membrānas un praktiski neizraisa nepatīkamas sajūtas. Pētījuma ticamības dēļ jums jāievada līdz 3 litriem oglekļa dioksīda.

Procedūra ietver 4 galvenos soļus:

  1. Pacientam palīdz sēdēt uz dīvāna pusē ar ceļgaliem, kas piestiprināti krūtīm. Anālais atvērums tiek ārstēts ar antiseptiskiem, petrolāta un lidokaīna linītiem.
  2. Taisnās zarnas cauruma galā, caur kuru atmosfērā vai oglekļa dioksīdā tiek izpūsts gaiss. Skatuves beigās pacients tiek ieslēgts atpakaļ un turpina piegādāt gāzi, līdz parādās nepatīkamas sajūtas.
  3. Pacients tiek ievietots tomogrāfā, atklāj zarnu lūmena stiepšanās pakāpi (ja nepieciešams, pievienojiet noteiktu daudzumu gāzes).
  4. Veiciet skenēšanu dažādās projekcijās, lai ņemtu vērā visas iespējamās gļotādu deformācijas.

Skenēšanas laikā ierīce pagriežas ap pacienta ķermeni un saņemto signālu kontrolē datorsistēma. Jo stingrāki ir pacienta ķermeņa audi, jo spilgtāks attēls ekrānā. Kā kolonoskopija tiek veikta standarta veidā, tas ir atrodams atsevišķā rakstā.

Piezīme! Pēc pētījuma beigām diskomforta sajūta pilnībā izzūd, bet arī notiek pārmērīga gāze. Šajā gadījumā pacientiem tiek rādīta gara pastaiga, lietojot narkotiku Espumizan.

Studiju laiks

Kopējais pētījuma ilgums nepārsniedz 5 minūtes, izņemot gāzu sagatavošanu, ieviešanu. Ja notiek kontrastvielas ievadīšana, laiku var pagarināt līdz 10 minūtēm. Pēc procedūras kontrastēšanas ieteicams uzturēties klīnikā apmēram stundu, lai izvairītos no alerģiskām reakcijām pret kontrastējošām sastāvdaļām.

Pēc izpētes rezultātu nevar iegūt tūlīt "uz vietas". Parasti atšifrēšana aizņem līdz 3 dienām. Rezultāts tiek sniegts rakstiski (apraksts) un diska nesējā.

Kur darīt?

Procedūra tiek veikta specializētās klīnikās visā Krievijas Federācijā. Kapitāla iedzīvotājiem un viesiem ir iespēja vērsties Valsts Centrālajā pētniecības centrā uz ul. Salam Adil, 2, www.gnck.ru.

Ņemot vērā metodes augstās izmaksas, ne visas medicīnas iestādes ir aprīkotas ar jaunāko aprīkojumu un aparatūru, kas veic virtuālu kolonoskopiju.

Virtuālās kolonoskopijas izmaksas ir atkarīgas no daudziem dažādiem faktoriem:

  • klīnikas atrašanās vieta, prestižs;
  • maiņas kurss (bieži vien cenas ir norādītas USD);
  • ārsta profesionalitāte.

Cenā iekļauta speciālista konsultācija, sagatavošanās procedūrai, nepieciešamība iesaistīt citus speciālistus, piemēram, endokrinologu ar cukura diabētu, kardiologu ar elektrokardiostimulatoru. Vidējās izmaksas Maskavā svārstās no 8500-13000 rubļiem.

Ja procedūra ir noteikta slimnīcas apstākļos, ārsti dod norādījumus procedūrai saskaņā ar OMS politiku vai par samaksu.

Viena no kolonoskopijas indikācijām ir polipi resnajā zarnā. Lai gan šie audzēji ir klasificēti kā labdabīgs audzējs, kas lokalizēts resnajā zarnā, tie bieži izraisa onkoloģiju, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Uzziniet, kādas ir pirmās zarnu polipu pazīmes un simptomi. Ja tiek atrasti līdzīgi simptomi, ir nepieciešams veikt diagnozi, lai ārstēšanu varētu uzsākt savlaicīgi.

Galvenās kontrindikācijas

Parasti kolonoskopija, izmantojot CT skeneri, nav īpaši kontrindikācijas, to var veikt ar nelielu temperatūras paaugstināšanos grūtniecības laikā agrīnā stadijā (kā to iesaka speciālisti).

Kontrindikācijas ir:

  • Inguinālas vai nabas trūces pārkāpums;
  • Agrīnais pēcoperācijas periods (īpaši vēdera operācijas laikā);
  • Kolikas vai akūta vēders;
  • Zarnu obstrukcijas pazīmes.

Grūtniecība un zīdīšana ir relatīva kontrindikācija, tāpēc procedūru var veikt tikai pēc konsultācijām ar speciālistiem.

Papildu informācija par virtuālā kolonoskopijas iespējām un vadību šajā videoklipā:

Virtuālā kolonoskopija ir jauna diagnostikas metode mūsdienu proktoloģijā. Neskatoties uz daudzajām metodes priekšrocībām un neinvazivitāti, datorizētā kolonoskopija rada vairākus trūkumus, ko kompensē tradicionālā kolonoskopija. Pareiza sagatavošana un medicīnisko ieteikumu ievērošana ļauj pilnībā novērtēt zarnu stāvokli visās tās struktūrvienībās.

Vai sievietēm un vīriešiem ir atšķirības polipu pazīmēs un simptomos zarnās, uzziniet mūsu rakstā.

http://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya

Publikācijas Pankreatīta