Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests kuņģa telpā.

Neatkarīga šī diagnoze ir tikai 30% gadījumu. Dažiem pacientiem slimība ir uzliesmojoša - notiek pēkšņi miega laikā vai pārmērīgas fiziskas slodzes rezultātā. Tajā pašā laikā nav redzamu simptomu, un valsts nelabvēlīgi neietekmē gremošanas sistēmu.

Tāpēc šādos gadījumos DGR kā slimība netiek uzskatīta.

Kas tas ir?

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa - stāvoklis, kas ne vienmēr ir pazīme gremošanas trakta patoloģijai - divpadsmitpirkstu zarnas satura ievadīšana kuņģī tiek konstatēta aptuveni 15% veselo iedzīvotāju, galvenokārt naktī.

Slimību uzskata par patoloģisku gadījumā, ja ar ikdienas intragastrisko pH metriju palielinās kuņģa skābums virs 5, kas nav saistīts ar uzturu un saglabājas vairāk nekā 10% laika. Šī slimība pavada daudzas gremošanas trakta sākotnējo daļu slimības, tomēr apmēram 30% pacientu to var uzskatīt par izolētu patoloģiju.

Attīstības cēloņi

Duodenogastriskā refluksa cēloņus var iedalīt ārējos un iekšējos. Ārējos līdzekļos faktori, kas tieši atkarīgi no personas uzvedības un viņa dzīves apstākļiem. Piemēram, statistiski DGR ir biežāk sastopams cilvēkiem fonā:

  • hipodinamija;
  • nepietiekams uzturs;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms;
  • zāļu lietošana grūtniecības laikā;
  • citi faktori, kas veicina audu bojājumus, neskatoties uz kuņģa gļotādas barjeru, kas tos aizsargā.

Simptoms ir atrodams arī šādu patoloģiju klīniskajā attēlā:

  • samazināts kuņģa atveru muskuļu tonuss;
  • diafragmas trūce;
  • paaugstināts divpadsmitpirkstu zarnas spiediens;
  • holecistīts;
  • pankreatīts;
  • Botkina slimība.

Dažreiz tievās zarnas satura atbrīvošana atpakaļ kuņģa dobumā notiek pēc kuņģa-zarnu trakta orgānu operācijas.

Posmi un veidi

Destruktīvo procesu kursa tipoloģijā tiek izdalīti četri refluksa veidi:

  1. virspusējas, tiek ietekmētas tikai gļotādas šūnas;
  2. katarrāls, ko papildina iekaisums;
  3. erozijas, atrofijas fokusa forma uz gļotādas;
  4. žultsceļu, kad tiek traucēta žults aizplūšana no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Pastāv 3 kuņģa refluksa attīstības pakāpes duodeno:

  1. 1. pakāpes DGR ir mērens process. Šo fāzi raksturo neliela KDP satura atdzesēšana. Kuņģa gļotādas kairinājums izpaužas neizpaustā veidā. Aptuveni 50% cilvēku var saskarties ar šādu problēmu.
  2. Otro pakāpi raksturo liels daudzums sārmainas vides. Šajā posmā bieži tiek novērota iekaisuma procesa attīstība, kas noved pie jaunām kuņģa-zarnu trakta slimībām. 10% cilvēku ir tik liela slimības pakāpe.
  3. Trešais pakāpe ir izteikts process, ko papildina sāpes, slikta dūša, vemšana. No mutes ir nepatīkama smaka, pacients sūdzas par smagumu kuņģī. Speciālista veiktā pārbaude dod iespēju ierakstīt spilgtu klīnisko priekšstatu par patoloģijas attīstību.

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa risks ir tas, ka slimība var izraisīt čūlas uz kuņģa gļotādas. Tas rodas, sajaucot žults un aizkuņģa dziedzera sulu, kas veido agresīvu vidi, iznīcinot gļotādu.

Duodeno izraisīta kuņģa refluksa var izraisīt nopietnas sekas (kuņģa čūla, gremošanas traucējumi).

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa simptomi

Vairumā gadījumu duodeno-kuņģa refluksa simptomi ir nespecifiski un raksturīgi daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Pirmkārt, tā ir difūza neskaidra sāpes vēdera augšdaļā, visbiežāk spastiska, kas notiek kādu laiku pēc ēšanas. Pacienti sūdzas par palielinātu vēdera uzpūšanos, grēmas (par jebkuru kuņģa skābumu), skābes un pārtikas atgrūšanu, gaisa iekaisumu, vemšanu ar žulti. Obligāta divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa ir rūgtuma sajūta mutē, dzeltenīgs pārklājums uz mēles.

Ilgstoša kuņģa refluksa var izraisīt nopietnas izmaiņas kuņģī un barības vadā. Sākotnēji spiediena palielināšanās kuņģa dobumā izraisa gastroezofageālas refluksa slimības attīstību. Turklāt žultsskābes un aizkuņģa dziedzera fermenti izraisa specifiskas izmaiņas barības vada gļotādā, zarnu metaplazijā, kas var izraisīt adenokarcinomas - viena no barības vada ļaundabīgākajiem audzējiem - attīstību.

Visticamākais divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa iznākums novēlotas diagnozes gadījumā un racionālas ārstēšanas trūkums ir toksisks-ķīmisks C tipa gastrīts, un pastāvīga žults refluksa kuņģī un ķīmiskā bojājumi gļotādu barjerai veicina šīs slimības rašanos.

Komplikācijas

Vēl izteiktākas negatīvas sekas var izraisīt duodenogastriskā refluksa komplikācijas - pirmkārt, tās ir:

  • gastroezofageālā refluksa slimība - metināšana barības vadā ne tikai kuņģa skābes saturā, bet arī sārmainā 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas tiek aktīvi iemesta kuņģī;
  • adenokarcinoma ir viens no barības vada ļaundabīgākajiem audzējiem, kas attīstās no dziedzeru šūnām. Audzēja mehānisms ir šāds. Divpadsmitpirkstu zarnas saturs, iekļūstot kuņģī, palielina spiedienu. Šī iemesla dēļ kuņģa saturs ieplūst barības vadā, izraisot gļotādas izmaiņas, kā rezultātā rodas metaplazija - gļotādas augšana un tās šūnu deģenerācija, kas galu galā attīstās par adenokarcinomu;
  • toksisks-ķīmisks gastrīts C - pastāvīgi uzturēta kuņģa gļotādas iekaisums, ko izraisa hroniska žults un aizkuņģa dziedzera sulas iedarbība, kas ir divpadsmitpirkstu zarnas satura sastāvdaļas. Visbiežāk notiek nepareiza duodenogastriskā refluksa ārstēšana.

Diagnostika

Ārsts sākotnēji zondē pacienta vēderu. Dažādu vēdera daļu palpācija palīdz noskaidrot sāpju cēloni un noteikt gremošanas trakta iekaisuma fokusu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta epigastrijas zonai, kas atrodas zem krūšu kaula un tieši virs nabas. Aizdedzes procesā, ko izraisa reflukss, pacients jūtas sāpes šajā konkrētajā jomā.

Precīzākai diagnozei noteica instrumentālo pētījumu:

  1. FGDS. Pārbaudes laikā tiek izmantota zonde, kas aprīkota ar videoiekārtu. Pētījuma procesā tiek atklāti slimības simptomi un precizēta patoloģijas pakāpe.
  2. Rentgena. Ļauj identificēt iekaisumu un gremošanas sistēmas lieluma izmaiņas, kā arī noteikt pārtikas masas metienus no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi, zarnu sašaurināšanos vai paplašināšanos, barības vada tūskas klātbūtni.
  3. Manometrija To lieto, lai iegūtu datus par orgānu kustīgumu.
  4. Vēdera zonas ultraskaņa. Palīdz noskaidrot kuņģa, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas darbības traucējumu raksturu un avotus.
  5. Biopsija. Pārbaudes laikā tiek ņemts audu skrāpēšanas paraugs, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju klātbūtni orgānos.

Svarīgi ir arī laboratorijas izmeklējumi:

  1. pH - metrija. Nodrošina spēju noteikt sekrēcijas līmeni. Procedūru veic, izmantojot gumijas zondi, ar kuru analizē kuņģa sulu.
  2. Asins analīze Palīdz noteikt paaugstinātu ESR un anēmiju.
  3. Fekāliju analīze. Ir jāprecizē iespējamās iekšējās asiņošanas, kas norāda čūlas vai eroziju.

Kā ārstēt kuņģa refluksu?

DRG ārstēšanas režīms ir sarežģīts un to var veikt tikai kvalificēts ārsts. Atklātā problēma diagnostisko izmeklējumu gaitā īsā laikā tiek novērsta, pareizi izvēloties ārstēšanas shēmu, kas ietver zāļu ārstēšanu, fizioterapeitiskās procedūras un uztura normalizāciju. Tradicionālās medicīnas ietekme nav izslēgta.

Kompleksās fizioterapeitiskās ārstēšanas mērķis ir atjaunot vēdera muskuļu elastību. Šajā jomā ietilpst ne tikai fiziskie vingrinājumi, bet arī procedūras (elektriskā muskuļu stimulators vēdera muskuļiem).

Narkotiku ārstēšanai ir vairāki uzdevumi, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sulas kairinājumu uz kuņģa gļotādas un atjaunotu zarnu kustību, lai vienpusēji veiktu pārtiku.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ir vērsta uz simptomu smaguma samazināšanu un pacienta stāvokļa uzlabošanu.

Terapeitiskajā shēmā ir vairākas zāļu grupas:

  1. Selektīvā prokinētika - Motilium, Ondansetrons paātrina kuņģa satura izdalīšanos tievajās zarnās, kas novērš kaitīgo ietekmi uz kuņģa gļotādu un iemest barības vadā. Reģistratūra ceturtdaļa stundas pirms ēšanas 3 reizes dienā. Maksimālais kurss ir 28 dienas.
  2. Ne absorbējamie antacīdi Maalox, Almagel, Phosphalugel darbojas 2,5–3 stundas un adsorbē ne tikai sālsskābi, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas sulas sastāvdaļas: 96% žultsskābes un lizolecitīna. Turiet adsorbējošu, apvalku un gastroprotektīvu darbību. Ātri apturiet sāpes. Dzert trīs reizes dienā pēc ēšanas.
  3. Protonu sūkņa inhibitoriem (PPI) ir antisekretoriska iedarbība: rabeprazols, esomeprazols. PSI izmanto vidējā terapeitiskā deva 4–8 nedēļas vienu reizi dienā. Ja tiek novērota refluksa gastrīta terapijas ietekme, deva pakāpeniski tiek samazināta līdz zāļu pārtraukšanai. Ja notiek recidīvs, tiek noteikta minimālā efektīvā deva.
  4. Gastroprotektori: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Piedalieties aizsardzības slāņa veidošanā uz gļotādas virsmas, inaktivējot žultsskābes. Ņem 4 reizes dienā stundu pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Kurss ir 4-6 nedēļas, ja nepieciešams, pagarināts līdz 3 mēnešiem.
  5. Adsorbenti žults absorbcijai: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Dzert starp ēdienreizēm. Nelietojiet kopā ar citām zālēm.
  6. Ursofalk ir zāles, kas maina žultsskābes īpašības, padarot tās šķīstošas ​​un mazāk toksiskas. Uzklājiet vakarā 1 kapsula 10-14 dienas pēc indikācijām - līdz 6 mēnešiem.

Fizioterapija

Daudzas fizioterapeitiskās metodes palīdz novērst slimības simptomus, atjaunot muskuļu audus un kuņģa gļotādu. DGR ārstēšanai piemēro:

  1. Dinamisko strāvu ietekme. Tas palīdz atjaunot kuņģa muskuļu tonusu, paātrina gļotādas dzīšanas procesu, normalizē kuņģa audu uzturu.
  2. Ultraskaņa. Mazina diskomfortu, sāpes, gļotādas iekaisumu
  3. UHF samazina kuņģa sulas skābumu, regulē tā ražošanas procesu
  4. Mikroviļņu iedarbība. Šī metode ir indicēta smagām sāpēm. Procedūra veicina kuņģa kustības normalizēšanos, samazina saražotā kuņģa sulas daudzumu, novērš iekaisuma procesus.

Diēta un uzturs

Gandrīz visas kuņģa-zarnu trakta slimības tiek ārstētas ar pareizu uzturu. Un DGR nav izņēmums. Kad slimība ir divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa diēta ir nepieciešama stingri. Pārtikas patēriņš ir rūpīgi jāsadala. Ieteicams nedaudz, bet 5 - 6 reizes dienā.

http://doctor-365.net/duodeno-gastralnyj-reflyuks/

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa - meklēt cēloņus un izvēlēties ārstēšanu

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa ir gastroenteroloģiska slimība, kas diagnosticēta 15% pilnīgi veselu cilvēku. Dažreiz tas notiek patstāvīgi, bet biežāk tas ir saistīts ar hronisku gastrītu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai kuņģa čūlu, gastroezofageālu refluksa slimību.

Ko nozīmē duodeno-kuņģa refluksa?

Ar šo diagnozi divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests kuņģa telpā. Pašdiagnosticēta kuņģa refluksa ir tikai 30% gadījumu. Dažiem pacientiem slimība ir uzliesmojoša - notiek pēkšņi miega laikā vai pārmērīgas fiziskas slodzes rezultātā. Tajā pašā laikā nav redzamu simptomu, un valsts nelabvēlīgi neietekmē gremošanas sistēmu. Tāpēc šādos gadījumos DGR kā slimība netiek uzskatīta.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa - cēloņi

Slimība rodas, ja ir divpadsmitpirkstu zarnas caurplūdums. Tā rezultātā spiediens palielinās divpadsmitpirkstu zarnas iekšienē, un pylorus pārslēgšanas funkcija ir ievērojami vājināta. Kad pyloric sphincter nevar veikt savas pamatfunkcijas, pārtika, kas nonākusi nākamajā gremošanas cikla posmā, atgriežas pie kuņģa.

Kā dažos gastrīta gadījumos, šādu iemeslu dēļ izraisa kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa.

  • smēķēšana;
  • diafragmas trūce;
  • disbakterioze;
  • aizkuņģa dziedzera vai žultsceļa iekaisums;
  • zāles, kas pazemina barības vada gludo muskuļu tonusu;
  • helmintiskās invāzijas;
  • divpadsmitpirkstu zarnas neparasta attīstība;
  • iedzimtas zarnu un īsās zarnas rotācijas sindromi;
  • hormona gastrīna trūkums;
  • grūtniecība

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa parādībai ir vairāki nozīmīgi riska faktori. Vairumā gadījumu problēmas risinājums noved pie:

  • pārmērīgs tauku un pikantu pārtikas patēriņš;
  • nelīdzsvarota uzturs (sausās devas);
  • neregulāras maltītes;
  • lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai spazmolītiskos līdzekļus pārāk ilgi;
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera mazspēja.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa pakāpe

Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, DGR ir atšķirīga attīstības pakāpe. Atkarībā no tā, cik ilgi un aktīvi slimība progresē, mainās dažādu simptomu izpausmes. Duodeno-kuņģa refluksa pakāpi nosaka žults skābju daudzums dažādās kuņģa daļās. Un jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta, jo vieglāk būs to pārvarēt.

GDR 1 grāds

Visvairāk "vienkāršs" grāds - sākotnējais. Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss tiek noteikts, kad minimālais žults daudzums ir atrodams porioriskajā kuņģa sekcijā, kas atrodas blakus sfinkteram. Pirmajā stadijā simptomi var nebūt vispār. Un, ja parādās pazīmes, lielākā daļa pacientu tiem nepievērš uzmanību, ņemot vērā, ka diskomfortu izraisīja pārēšanās vai ēšana „uz palaist” un drīz beigsies.

GDR 2 grādi

Daudzi uzzinās par viņu diagnozi, tieši tad, kad slimība nonāks otrajā posmā. Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa tiek diagnosticēta tiem pacientiem, kuriem žults tiek konstatēts kuņģa augstākajās daļās - antrumā vai fundum. Šajā posmā simptomi kļūst skaidrāki un pastāvīgi atgādina par sevi, kas liek pacientam konsultēties ar speciālistu.

GDR 3 grādi

Tas ir vissarežģītākais un progresīvākais slimības veids. Izteikta divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa tiek noteikta, kad divpadsmitpirkstu zarnas saturs sasniedz vēdera apakšējo daļu un apakšējo barības vada sphincter. Trešajā posmā raksturīgs visu galveno simptomu izpausme. Turklāt tie visi ir izteikti spilgti, un diskomforts nodrošina maksimālo summu.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa simptomi

GDR simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citu gremošanas trakta orgānu slimību izpausmēm. To izskaidro viņu attiecības. Atzīstiet hronisku gastroduodenālo reflux var būt šādi simptomi:

  • grēmas, kas parasti notiek pēc ēšanas;
  • slikta dūša un iespējamie turpmākie žults vemšanas gadījumi;
  • Krampojošs gaiss vai skāba garša;
  • vēdera atgrūšana un izkropļošana;
  • sāpes vēderā vai spazmas;
  • ilgstoša rūgta garša mutē;
  • dzeltenīgas plāksnes izskats uz mēles.

Ļoti bieži divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa izpaužas kā sāpes. Nepatīkamas sajūtas parasti ir koncentrētas vēdera augšdaļā. Sāpīgums ir atkārtots un parasti ir pieļaujams. Bet daži pacienti sūdzas par pārāk intensīvām asām un dedzinošām sāpēm zem karotes, kas parādās gandrīz tūlīt pēc ēdienreizes, kas ir vairāku stundu garš.

Kā izārstēt kuņģa refluksa?

Lai atveseļošanās notiktu drīz, terapijai jābūt visaptverošai, un tā jāsāk, kad parādās pirmās pazīmes. Pirms ārstēšanas ar duodeno-kuņģa refluksa ārstēšanu, eksperti nosaka problēmas cēloni. Neatkarīgi no tā, kāpēc DGR parādījās, pacientam ir ieteicams pārskatīt dzīvesveidu: nelietojiet alkoholu un cigaretes, atteikt choleretic zāles, kofeīnu, aspirīnu. Kad reflukss ir ļoti svarīgs, lai kontrolētu savu svaru un diētu.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa - ārstēšana ar zālēm

Narkotiku terapijas galvenais uzdevums DGR ir atjaunot kuņģa-zarnu trakta normālās funkcijas un kontrolēt gremošanas sistēmas skarto daļu motora evakuācijas funkciju. Kā ārstēt divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksu, nosaka speciālists. Lielākā daļa ārstu nosaka:

  1. Prokinētika - Tsirukal vai Domperidone -, kas veicina ātru pārtikas sagremošanu, asimilāciju un attīstību caur tievās zarnas kanāliem.
  2. Lai aizsargātu kuņģa gļotādu no divpadsmitpirkstu zarnas satura kairinošās iedarbības, uzklājiet Omez, Nexium.
  3. Palīdzība grēmas palīdzības rīkos, piemēram, Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
  4. Serotonīna receptoru agonisti, mosaprīda citrāts, palīdz stiprināt augšējās GI trakta kustību.
  5. UDCCH preparāti (ursodeoksiholskābe) ir efektīvi, kas padara divpadsmitpirkstu zarnas saturu iemērc kuņģī ūdenī šķīstošu un mazāk agresīvu (praksē tas noved pie rūgtuma, vemšanas un sāpju mazināšanas).

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa - tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Šī slimība ir ārstējama ar alternatīvām metodēm. Tomēr lielākā daļa ekspertu iesaka tos izmantot tikai kā kompleksas terapijas daļu. Diagnosticējot kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksu, ārstiem jāizvēlas tautas receptes un tikai pēc slimības cēloņu noteikšanas. Pretējā gadījumā pacienta stāvoklis var pasliktināties.

Kā izārstēt divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa ar zaļumiem?

Sagatavošana un lietošana:

  1. Vienā traukā samaisa jebkuru daudzumu. Jūs varat lietot "pa acīm", tāpēc nav nepieciešamas skaidras proporcijas šajā receptē.
  2. Garšaugi tiek pildīti ar verdošu ūdeni un ievadīti 10 - 15 minūtes.
  3. Iegūto tēju ieteicams dzert katru dienu, no rīta un vakarā.

Duodeno-kuņģa refluksa ārstēšana ar linu sēklām

  • linu sēklas - 1 ēd.k. l.;
  • ūdens - 100 ml.

Sagatavošana un lietošana:

  1. Sēklas applūst ar vēsu ūdeni.
  2. Maisījums jāievada, līdz sēklas sāk uzbriest. Šajā posmā no tiem izceļas noderīga gļotas.
  3. Iegūtais šķidrums jādzer tukšā dūšā ¼ - ½ glāzei.

Calamus un salvija pret kuņģa refluksu

  • calamus sakne - 50 g;
  • salvija - 50 g;
  • Angelikas sakne - 25 g;
  • ūdens - 1 glāze.

Sagatavošana un lietošana:

  1. Ņem vienu tējkaroti katra sausā maisījuma.
  2. Ūdens vāra un pārlej garšaugus.
  3. Zāles jāievelk 20 minūtes, pēc tam to var iztukšot un dzert.
  4. Lai padarītu maisījumu garšīgāku, varat pievienot medu.
  5. Ir nepieciešams dzert zāles trīs reizes dienā stundas laikā pēc ēšanas.

Diēta ar kuņģa refluksa izvēlni

Gandrīz visas kuņģa-zarnu trakta slimības tiek ārstētas ar pareizu uzturu. Un DGR nav izņēmums. Kad slimība ir divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa diēta ir nepieciešama stingri. Pārtikas patēriņš ir rūpīgi jāsadala. Ieteicams nedaudz, bet 5 - 6 reizes dienā. Pacientiem ir atļauts ēst šādus produktus:

  • dārzeņu zupas, borskas, kāpostu zupa;
  • vārītas, tvaicētas vai ceptas zivis;
  • liesa gaļa, mājputni;
  • diētas desa;
  • olas (ne vairāk par vienu dienā);
  • neapstrādāti, vārīti un tvaicēti dārzeņi (īpaši bietes un burkāni, zaļumi);
  • ne-skābi augļi;
  • kompoti;
  • ievārījums;
  • želejas;
  • medus;
  • rudzi vai viegli žāvētu maizi;
  • liesās smalkmaizītes.

Stingri aizliegtu sarakstu ietver šādi produkti:

  • svaiga baltmaize;
  • pūderi;
  • cepšana;
  • cepta mīkla;
  • dzīvnieku tauki, tauki;
  • sēnes;
  • pikantās garšvielas;
  • pākšaugi;
  • šokolāde;
  • Kūkas ar sviestu vai krējumu;
  • saldējums
http://womanadvice.ru/duodeno-gastralnyy-reflyuks-ishchem-prichiny-i-vybiraem-lechenie

Kas ir kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa? Simptomi un slimības ārstēšana

VDR un tā cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa (GHD) notiek vairāk nekā pusē iedzīvotāju. 10–15% cilvēku šis stāvoklis rodas sporādiski, piemēram, ar izteiktu fizisku piepūli vai miega laikā. Šis stāvoklis neizpaužas ar klīniskiem simptomiem un netiek uzskatīts par patoloģiju.

Medicīniskās informācijas izplatība ir novedusi pie tā, ka termins „kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa” ir sācis izkropļot. Dažās informatīvās publikācijās var atrast divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa vai gastroduodenālā refluksa. Šīs opcijas ir nepareizas.

Slimības cēlonis ir kuņģa sfinktera slēgšanas funkcijas samazināšanās. Šādos gadījumos spiediena palielināšanās divpadsmitpirkstu zarnā izraisa žults, aizkuņģa dziedzera fermentu un citu zarnu sekrēcijas sastāvdaļu refluksu uz kuņģi. Tas izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu un nepatīkamu simptomu parādīšanos.

Ilgstošas ​​un biežas DGR epizodes var izraisīt neatgriezenisku kuņģa gļotādas restrukturizāciju, čūlu veidošanos un hroniska gastrīta attīstību. Vairumā gadījumu patoloģiska gastroduodenālā refluksa parādās pacientiem, kuriem veikta operācija - gastrektomija.

Citi faktori, kas veicina problēmu:

  • alkohola intoksikācija un smēķēšana;
  • grūtniecības periods;
  • žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un aknu iekaisuma slimības;
  • noteiktu medikamentu lietošana, kas ietekmē zarnu un kuņģa gludos muskuļus;
  • stresa situācijas un kļūdas uzturā;
  • liekais svars.

Duodeno-kuņģa refluksa simptomi

DGR klīniskās izpausmes nav specifiskas un līdzīgas vairumam citu kuņģa-zarnu trakta patoloģisko stāvokļu. DGR bieži tiek kombinēts ar gastroezofageālo refluksu (kuņģa saturu barības vadā), jo šīm divām slimībām ir kopīgi veicinoši attīstības faktori.

Slimības klīniskās pazīmes ir atkarīgas no pacienta individuālajām īpašībām un slimības smaguma pakāpes. GHD var parādīties šādi simptomi:

  • grēmas un regurgitācija;
  • sāpes aiz krūšu kaula un epigastrijas reģionā;
  • sāpīga rīšana;
  • nepatīkama garša un smarža no mutes;
  • pilnības sajūta kuņģī;
  • vēdera aizture;
  • slikta dūša, reti - vemšana ar žulti;
  • vienlaicīgi bojājot barības vadu, tiek pārkāpti elpošanas ceļi (aizsmakums, sauss klepus, iekaisis kakls) un zobu emaljas iznīcināšana.

Diemžēl DGR smagums ne vienmēr atbilst simptomu smagumam. Vairāk nekā 80% no kuņģa un barības vada pH izmaiņu gadījumiem nav saistīta ar subjektīvām sajūtām. Pacients biežāk uzzina par šo slimību, kad attīstās neatgriezeniskas gļotādas izmaiņas, parādās čūlas, gastrīts vai citas komplikācijas.

Diagnostikas kritēriji

Lai diagnosticētu DGR lietošanu:

  • ilgstoša pH metrija, kas ļauj reģistrēt refluksa biežumu, ilgumu un smagumu;
  • radiogrāfija ar kontrastvielu, ar kuras palīdzību ir iespējams noteikt kontrastu no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi, kā arī noteikt diafragmas trūci;
  • elektrogastroenterogrāfija, kas sniedz informāciju par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kontrakcijas aktivitāti;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy), kas ļauj novērtēt kuņģa un barības vada gļotādas bojājumus, noteikt čūlu klātbūtni, eroziju un novērtēt patoloģiskā procesa smagumu.

Ja plānotā fibrogastroduodenoskopijas vadīšanas laikā pacientam tiek konstatēta duodeno-kuņģa refluksa, kas nav saistīta ar kuņģa gļotādas izmaiņām un klīniskām pazīmēm, tad tas tiek ignorēts un netiek uzskatīts par patoloģiju.

Kā ārstēt kuņģa refluksu?

Lielākā daļa pacientu brīnās, vai šo problēmu var izārstēt. Slimība ir labi ārstējama agrīnā stadijā, kad nav sākusies neatgriezeniska kuņģa gļotādas pārstrukturēšana, un process nav ieguvis hronisku gaitu. Šādos gadījumos atbilstoša ārstēšana un profilakse ļaus glābt GHD komplikāciju attīstību. Terapijas mērķis ir novērst simptomus, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, nomierināt iekaisušo kuņģa gļotādu un novērst vai novērst slimības komplikācijas.

Ieteikumi par režīmu un uzturu:

  • pēc ēšanas nenovirzieties uz priekšu un nelietojiet horizontālu pozīciju;
  • miega laikā galvas galam jābūt pēc iespējas augstākam;
  • neēd pirms gulētiešanas;
  • izvairieties no ciešiem un stingriem apģērbiem, korsetiem un jostām;
  • ēst mazās porcijās;
  • šīs slimības diēta nozīmē tauku, kafijas, šokolādes, alkohola un citrusaugļu noraidīšanu;
  • kontrolēt savu svaru;
  • izvairītos no tādu zāļu lietošanas, kas var izraisīt refluksu (sedatīvi, nitrāti, beta blokatori, trankvilizatori utt.).

Konservatīvā terapija ietver:

  1. Antacīdu zāļu, piemēram, Smecta, Almagel uc, pieņemšana. Šie līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu grēmas, sāpju un nepatīkamas garšas simptomus mutē.
  2. Prokinētika (Reged, Raglan, Motilium). Šīs zāles regulē un stiprina kuņģa kustību, paātrinot tās iztukšošanu.
  3. Antifekcijas līdzekļi (ranitidīns, omeprazols). Inhibējiet sālsskābes veidošanos un paātriniet gļotādas reģenerāciju.
  4. Enzīmu preparātu (Kreon, Festal uc) pieņemšana tiek noteikta ar GDR kombināciju ar aizkuņģa dziedzera slimībām.
  5. Kuņģa sekrēcijas un asins apgādes stimulatori kuņģa sienā (Pentagastrīns, Eufilīns, Trental).
  6. Ursodeoksikolskābe, kas pārvieto toksiskās žultsskābes.

Terapijas tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas preparāti tiek izmantoti sarežģītas ārstēšanas shēmā kopā ar narkotikām. Slimības ārstēšanai:

  • zāļu tējas ar nomierinošu efektu (kumelīte, salvija, asinszāle);
  • mazliet linu sēklām piemīt apvalka īpašības un nomierina iekaisušo kuņģa gļotādu;
  • Plantain tinktūra un smiltsērkšķu tēja palielina kustīgumu un veicina kuņģa iztukšošanos.

Ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem jāveic kopā ar narkotiku terapiju un speciālista uzraudzībā, lai neietekmētu slimības gaitu un panāktu ilgstošu pozitīvu efektu.

http://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-duodeno-gastralnyy-reflyuks-simptomy-i-lechenie-bolezni

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa izpaužas kā sārmainu saturu no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģa skābes vidi, kas izraisa kuņģa vides nelīdzsvarotību. Patoloģijai parasti nav izteiktu simptomu, vairumā gadījumu tā notiek miega laikā, kā rezultātā vakariņas vai paildzinošā sfinktera atpūta naktī, dažreiz fiziskās aktivitātes dēļ.

Eksperti uzskata, ka stāvoklis ir patoloģisks, ja kuņģa sulas skābums, kas noteikts ikdienas pH metrijā, ir lielāks par 5, kas norāda uz maiņu sārmainā vidē, ko neizraisa pārtika. Slimība pavada dažādas hroniskas gremošanas sistēmas slimības (gastrīts un peptiskas čūlas). Patoloģija ir diezgan izplatīta, bieži izpaužas kā citu kuņģa-zarnu trakta slimību pazīme, kas reti tiek uzskatīta par neatkarīgu patoloģiju, atbrīvojot atsevišķu nosoloģiju.

Slimības risks ir tas, ka praktiski visu veidu kuņģa patoloģijas var attīstīties pret tās fonu: čūlas, iekaisumi, audzēji. Patoloģija var attīstīties pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas, galvenokārt pēc žultspūšļa izņemšanas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas izšūšanas, aizkuņģa dziedzera ķirurģiskās ārstēšanas, ar žultsvadiem saistītās operācijas.

Kas tas ir?

Saskaņā ar statistiku, gastroduodenālā refluksa tiek konstatēta vairāk nekā 15% pasaules iedzīvotāju. Kad DGR notiek, divpadsmitpirkstu zarnas saturu iemetot kuņģa dobumā. Katru gremošanas trakta sekciju atdala sphincters (vārti). Sphincters funkcija ir atvērt tikai vienā virzienā, normālā stāvoklī reverse process nav iespējams. Šādam mehānismam vajadzētu dalīties ar kuņģi un zarnām. Reflukss duodenīts ir process, kad zarnu saturs tiek izlaists kuņģa dobumā sfinktera disfunkcijas rezultātā. Slimība izpaužas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisuma dēļ, kā arī anatomisko izmaiņu rezultātā pats pylorus.

Divu dažādu apstākļu (zarnu saturs - sārmains, kuņģa saturs - skābs) saplūšana rada konfliktus. Atsevišķi gadījumi nav bīstami ķermenim, tomēr, ja slimību pastiprina nepareiza diēta, fiziska neaktivitāte, pārēšanās un ātrās ēdināšanas ēšana, patoloģiskais stāvoklis var atkārtoties un izraisīt kuņģa gļotādas iekaisumu. Valsts ir saistīta ar skābuma līmeņa izmaiņām kuņģī, kas sarežģī gremošanas procesu un negatīvi ietekmē gļotādu.

Cēloņi divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa parasti tiek sadalīta ārējā un iekšējā. Personas uzvedība, viņa uzturs, dzīves temps ir ārējie faktori. DGR bieži notiek fiziskās neaktivitātes, nepietiekama uztura, smēķēšanas un regulāras alkohola lietošanas rezultātā, lietojot zāles grūtniecības laikā, kā arī citos apstākļos, kā rezultātā bojājas kuņģa audu struktūras, neskatoties uz gļotādas barjeru, kas tos aizsargā. Šādi apstākļi ietver samazinātu muskuļu tonusu kuņģa atverēs, diafragmas trūci, paaugstinātu divpadsmitpirkstu zarnas 12 spiedienu, holecistītu, pankreatītu un Botkin slimību.

Patoloģija attīstās arī tādēļ, ka:

  1. Nepietiekama pylorus izolācija uz 12 - zarnu un kuņģa gredzeniem;
  2. Hroniska duodenīta forma;
  3. Paaugstināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnas dobumā;
  4. Hronisks vai ilgstošs gastrīts.

Eksperti nosaka šī rezonanses rašanās funkcionālos un anatomiskos iemeslus. Funkcionālie traucējumi ir traucējumi, kas ir tieši saistīti ar sfinktera darbu un dod atbilstošus simptomus. Anatomiskie audzēji ir tie, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas un gremošanas orgāna krustojumā.

Kā izskatās fotoattēls?

Kuņģa gļotādas patoloģiskās izmaiņas ar DGR ir atkarīgas no patoloģijas veida. Ar duodeno-kuņģa refluksa virsmas skatījumu var novērot gļotādas iznīcināšanu, nesabojājot dziedzeru eksokrīnu epitēliju. Kad tiek konstatēta katarālā patoloģijas veida parādīšanās, tiek novērots iekaisuma process, fotogrāfijā var redzēt gļotādas pietūkumu un apsārtumu.

Erozijas izskatu izsaka sākotnējie atrofijas procesi, dažās vietās gļotādu atrofijas. Žults divpadsmitpirkstu zarnas - kuņģa refluksa gadījumā nepieciešamā žults daudzuma nepietiekama pārnešana uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlas 12. sadaļu.

Simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa ir diezgan grūti atklāt, jo slimības simptomi ir līdzīgi dažādām gremošanas sistēmas slimībām. GHD raksturīga ir asa un intensīva sāpes epigastrijas zonā gremošanas procesa laikā. Pacients sūdzas par pastāvīgu grēmas, vēdera uzpūšanos. Uz mēles virsmas parādās dzeltena patīna. Norijot žultsskābes no 12 zarnām caur kuņģi uz barības vadu, mutes dobumā parādās iekaisums un rūgtums. Jostas roze un bada sāpes, slikta dūša ir iespējama.

Ja pacientam ir liels daudzums ogļhidrātu, kas iekļauti diētā, DGR izpaužas kā slikta elpa. Stāvokli izraisa žults iekļūšana kuņģī no 12 zarnu gredzeniem caur pylorus.

Kad slimība izpaužas kā netiešie simptomi, piemēram, sausie mati, trausli nagi, ādas mīkstums.

Posmi un veidi

Destruktīvo procesu kursa tipoloģijā tiek izdalīti četri refluksa veidi:

  1. virspusējas, tiek ietekmētas tikai gļotādas šūnas;
  2. katarrāls, ko papildina iekaisums;
  3. erozijas, atrofijas fokusa forma uz gļotādas;
  4. žultsceļu, kad tiek traucēta žults aizplūšana no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Pastāv 3 kuņģa refluksa attīstības pakāpes duodeno:

  1. 1. pakāpes DGR ir mērens process. Šo fāzi raksturo neliela KDP satura atdzesēšana. Kuņģa gļotādas kairinājums izpaužas neizpaustā veidā. Aptuveni 50% cilvēku var saskarties ar šādu problēmu.
  2. Otro pakāpi raksturo liels daudzums sārmainas vides. Šajā posmā bieži tiek novērota iekaisuma procesa attīstība, kas noved pie jaunām kuņģa-zarnu trakta slimībām. 10% cilvēku ir tik liela slimības pakāpe.
  3. Trešais pakāpe ir izteikts process, ko papildina sāpes, slikta dūša, vemšana. No mutes ir nepatīkama smaka, pacients sūdzas par smagumu kuņģī. Speciālista veiktā pārbaude dod iespēju ierakstīt spilgtu klīnisko priekšstatu par patoloģijas attīstību.

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa risks ir tas, ka slimība var izraisīt čūlas uz kuņģa gļotādas. Tas rodas, sajaucot žults un aizkuņģa dziedzera sulu, kas veido agresīvu vidi, iznīcinot gļotādu.

Duodeno izraisīta kuņģa refluksa var izraisīt nopietnas sekas (kuņģa čūla, gremošanas traucējumi).

ICD kods 10

Saskaņā ar ICD 10, gremošanas sistēmas slimības ir uzskaitītas kodā K 00 - K 93. Duodenīta kuņģa refluksa, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas izstrādāto vispārpieņemto medicīnisko diagnozes klasifikāciju, ir definēta ar kodu K 29.

Ārstēšana

DGR ārstēšana sākas pēc precīzas diagnozes. Ārsts sākotnēji zondē pacienta vēderu. Dažādu vēdera daļu palpācija palīdz noskaidrot sāpju cēloni un noteikt gremošanas trakta iekaisuma fokusu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta epigastrijas zonai, kas atrodas zem krūšu kaula un tieši virs nabas. Aizdedzes procesā, ko izraisa reflukss, pacients jūtas sāpes šajā konkrētajā jomā.

Precīzākai diagnozei noteica instrumentālo pētījumu:

  1. FGDS. Pārbaudes laikā tiek izmantota zonde, kas aprīkota ar videoiekārtu. Pētījuma procesā tiek atklāti slimības simptomi un precizēta patoloģijas pakāpe.
  2. Rentgena. Ļauj identificēt iekaisumu un gremošanas sistēmas lieluma izmaiņas, kā arī noteikt pārtikas masas metienus no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi, zarnu sašaurināšanos vai paplašināšanos, barības vada tūskas klātbūtni.
  3. Manometrija To lieto, lai iegūtu datus par orgānu kustīgumu.
  4. Vēdera zonas ultraskaņa. Palīdz noskaidrot kuņģa, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas darbības traucējumu raksturu un avotus.
  5. Biopsija. Pārbaudes laikā tiek ņemts audu skrāpēšanas paraugs, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju klātbūtni orgānos.

Svarīgi ir arī laboratorijas izmeklējumi:

  1. pH - metrija. Nodrošina spēju noteikt sekrēcijas līmeni. Procedūru veic, izmantojot gumijas zondi, ar kuru analizē kuņģa sulu.
  2. Asins analīze Palīdz noteikt paaugstinātu ESR un anēmiju.
  3. Fekāliju analīze. Ir jāprecizē iespējamās iekšējās asiņošanas, kas norāda čūlas vai eroziju.

Reflux - duodenīta ārstēšana ietver sarežģītu terapiju, kuras mērķis ir novērst vienu vai vairākus patoloģijas cēloņus. Lietot noteiktas narkotiku grupas:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • aploksnes;
  • protonu sūkņa inhibitori;
  • antacīti;
  • holīnomas;
  • prokinētika, kas palīdz normalizēt pārtikas attīstību progresīvā veidā un nodrošina gremošanas trakta apļveida muskuļu tonusu.

Dažos gadījumos izrakstiet zāles, kas palīdz uzlabot zarnu kustību.

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa

Šī patoloģija izpaužas kā spontāna aknu noslēpuma atgriezšanās kuņģī. Vairumā gadījumu slimība pavada citas gastrointestinālas patoloģijas (duodenīts, čūlas, gastrīts). Būtībā slimība ir asimptomātiska, daži ārsti to nenorāda uz patoloģijām. Parasti žults pretējā gaita notiek naktī, kad cilvēks atrodas.

DGR žults var rasties pēc čūlu operācijas, holistektomijas. Šo problēmu var izraisīt hroniska duodenīta, žults kanāla sfinktera vājināšanās, palielinoties spiedienam divpadsmitpirkstu zarnā. Kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt slimības, jo īpaši problēmas ar žultspūšļa, diafragmas herniation, gremošanas sistēmas hroniskas iekaisuma slimības, nepietiekamu muskuļu darbu, kas atdala zarnas no kuņģa. DGR žults attīstības iemesls var būt slikti ieradumi, disbioze, ilgstoša zāļu lietošana, kas veicina gremošanas sistēmas gludo muskuļu vājināšanos, grūtniecība. DGR žults tiek ārstēts saskaņā ar slimības cēloni.

Slimība turpinās ar zināmu simptomātiku: pēc ēšanas epigastrijas reģionā parādās spazmas, un apetīte samazinās. Pacientam ir sajūta, ka pēc ēšanas ir vēdera sajūta kuņģī, pat ja viņam ir uzkodas, uz mēles ir dzeltena patīna, mutē ir rūgtums. Bažas par grēmas, slikta dūša, gaisa vai skābes iekaisums. Āda kļūst bāla, iekaisuma gadījumā kuņģī var paaugstināties ķermeņa temperatūra.

Ir trīs GDR žults attīstības pakāpes:

  • Sākotnējā fāze Nenozīmīgs žults daudzums iekļūst kuņģī. Slimības pazīmes vai neesamība vai izpausme.
  • Otrais posms To izsaka ar ievērojamu aknu sekrēcijas daudzumu, kā rezultātā iekaisušas kuņģa sienas.
  • Trešais posms. Simptomi izteikti. Epigastrijas zonā ir sāpes un barības sagremošana.

DGR žults tipi atšķiras atkarībā no gļotādas bojājuma pakāpes:

  • Virspusēja. Gļotādas integritāte ir apdraudēta.
  • Catarrhal Tas ietekmē visu kuņģa gļotādu. Ir pietūkums, sākas iekaisuma process. Var būt ilgstoša dažu zāļu lietošana vai alerģija pret dažiem produktiem.
  • Erozija. To raksturo čūlu parādīšanās uz gļotādas vai erozijas. Var būt garīgi traucējumi, pārmērīga alkohola lietošana.
  • Biljards Izpaužas kā patoloģiskas izmaiņas žults likvidēšanas procesā.

Žurku refluksa var rasties bez skaidriem simptomiem, bieži to konstatē citu gastroenteroloģisko slimību izmeklēšanas laikā. Lai diagnosticētu, veiciet līdzīgus pētījumus kā ar GHD. Lai noteiktu žults pēdas, tiek veikti kuņģa satura pētījumi.

DGR žults kompleksa ārstēšana. Terapija balstās uz galveno patoloģiju ārstēšanu, kas izraisa žults injekciju kuņģa dobumā. Piesakies zāles, kas veicina gremošanas trakta normalizēšanos. Ir svarīgi ievērot īpašu diētu, svara normalizāciju un atbrīvoties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Ārstēšanas kurss ietver zāles, kas palīdz normalizēt peristaltiku gremošanas sistēmas augšējās zonās (Trimedat), zāles, kas neitralizē žults negatīvo ietekmi uz kuņģa sienām (Omez, Rabeprazole kapsulas).

Tās nosaka prokinētiku, kas stimulē kuņģa lokomotorisko aktivitāti, kas palīdz veicināt pārtiku zarnām (tabletes Zeercal, Domperidone), zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu (tabletes Maalox un Almagel sīrups).

Kā papildu līdzeklis ņemiet fermentu preparātus, kas veicina gremošanas procesu (Festal, Creon).

DGR žults kompleksā ārstēšana ietver arī fizioterapeitiskās procedūras, kas ļauj normalizēt iekšējo orgānu asinsriti un novērst izmaiņas kuņģī.

Zāles ārstēšanai

Konservatīvā terapija ietver:

  1. Antracīta pieņemšana, kas tiek izmantota, lai novērstu grēmas, iekaisumu un nepatīkamu garšu mutē. Piešķirt Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
  2. Prokinētika. Regulējiet un uzlabojiet kuņģa kustību, paātrinot tās iztukšošanu. Šādas zāles ir Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
  3. Antisecretory zāles. Tās nomāc sālsskābes veidošanos un aktivizē bojātās gļotādas atjaunošanos. Tiek parakstīts famotidīns, ranitidīns, omeprazols.
  4. Enzīmu līdzekļi, kas paredzēti šīs rezonanses kombinācijai ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Šādas zāles ir Creon, Festal.
  5. Kuņģa sekrēcijas stimulatori un asins plūsmas pastiprinātāji kuņģa sienās. Piesakies Pentagastrin, Eufillin, Trental.
  6. Ursodeoksiholskābe, kas neitralizē toksiskās žultsskābes. Lai neitralizētu divpadsmitpirkstu zarnas satura ietekmi uz kuņģa sienām, tiek izmantots Nexium un Omez.

Tautas aizsardzības līdzekļi

GDR ārstēšanai, izmantojot tautas receptes. Alternatīvās medicīnas metodes iesaka ārsti. Tomēr pirms uzlējumu un novārījumu lietošanas jums ir jāpārbauda speciālistam, jākonsultējas ar viņu.

Seleriju sula

Sāls no selerijas saknēm tiek uzskatīts par vienu no vienkāršākajiem, bet efektīviem līdzekļiem DGR ārstēšanai. Ņem 1 ēdamk. l pirms ēšanas, trīs reizes dienā.

Pieneņu ziedu sīrups

Tas aizņem 300 g pienenes ziedu un 0,5 kg cukura (to var aizstāt ar fruktozi). Ziedu augi piepilda burciņu (3 litri), iegūstot sulas ekstraktus. Cukurs tiek ieliets slāņos. Lietojiet katru dienu (reizi dienā) profilaksei. Ja pacientam ir DGR diagnoze, devu skaitu var palielināt līdz 2 - 4 reizes dienā. Tāpat jūs varat pagatavot medicīnisko sīrupu no svaigiem kumelīšu ziediem.

Medicīniskā maksa

Samaisa 1 daļu kumelīšu ziedu, 2 daļas vērmeles un piparmētras, ielej 1 litru verdoša ūdens. Sastāvs tiek ievadīts 2 stundas. Lietojiet 100 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Linsēklu eļļa (saulespuķu sēklas)

Linu sēklu eļļai ir apvalks. Būtu dzērumā pirms ēšanas 1 tējk. Mājās varat sagatavot linu sēklu ārstniecisko sastāvu. 1 ēd.k. l Linu sēklas ielej 200 ml verdoša ūdens, pēc tam, kad sēklas sāk izdalīt gļotas, infūziju uzskata par gatavu lietošanai. Pirms brokastīm ņemt tukšā dūšā.

Zāļu kolekcija

Nepieciešams 1 ēd.k. l sausais augs Hypericum, salvija, kumelīšu ziedi. Kolekcija ielej 250 ml verdoša ūdens, uzstāj uz 2 stundām, ņem trīs reizes dienā.

Dzert, lai normalizētu zarnu kustību

Ņem 1 ēdamk. l sausā zāle, smiltsērkšķis. Kolekcija ielej 250 ml verdoša ūdens, uzstāj uz stundu, ņem 3 reizes dienā.

Kad DGR žults ieteicams:

  • Rue lapas. Izmantojiet auga lapas svaigas. Pēc katras ēdienreizes jums ir jāvelk dažas lapas.
  • Aloe. Pirms katras ēdienreizes dzert 1 tējk. svaigu sulu no augu lapām.
  • Zāles dymyanki infūzija. 2.st. l žāvētu zāli ielej 0,5 l verdoša ūdens. Iegūtais sastāvs tiek pieprasīts stundas laikā. Gatavā infūzija jāveic 50 ml, ik pēc 2 stundām.

Profilakse

Ārstēšanā, kā arī lai novērstu VDR attīstību, ir svarīgi ievērot īpašu diētu. Nepieciešams ievērot uzturu, īpaši ar noslieci uz patoloģijas attīstību. Jums ir jāēd 5 reizes dienā, mazās porcijās. Ir nepieciešams izvairīties no pārēšanās un badošanās. Pirmais izraisa pārmērīgu aknu žults veidošanos. Tukšā dūšā var rasties izdalīšanās stagnācija urīnpūslī.

Saglabājiet svaru kontrolē. Pārmērīgs ķermeņa svars var izraisīt spiediena palielināšanos kuņģī, pēc tam atbrīvojot skābi barības vadā. Tauki sāk presēt un žultspūšļa, izraisot aknu refluksu.

Aktīvs dzīvesveids veicina vielmaiņas procesa paātrināšanos un iekšējo orgānu nodrošināšanu ar skābekli, kas pozitīvi ietekmē kuņģa stāvokli un barības kanālu.

Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem. Pēc ēdienreizes, nedrīkst pieļaut horizontālu stāvokli vai gulēt vienu stundu.

Gremošanas trakta patoloģijas klātbūtnē ir svarīgi tos saglabāt remisijas stāvoklī, izvairoties no paasinājuma. Ārstam ir regulāri jāpārbauda, ​​kas palīdzēs noteikt slimību agrīnā stadijā un izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Iespējamās komplikācijas

VDR ir diezgan nopietna slimība, kuras nevērība var izraisīt zināmas komplikācijas:

  • C tipa gastrīts, kā rezultātā ķīmisko vielu ietekmē ietekmē kuņģa gļotādu.
  • kuņģa čūla. Ietekmē gremošanas orgāna audus.
  • adenokarcinoma. Vai barības vada ļaundabīgs audzējs.
  • gastroezofageālā refluksa. Raksturīgi, ka kuņģa saturu ievada barības vadā.

Diēta

Ja DGR diētā ieteicams ietvert zema tauku satura gaļu un zivis. Noderīga putra, maza tauku satura piena un biezpiena. Ir atļauts ēst saldus augļus - banānus, bumbierus.

Vārītiem ēdieniem jābūt tvaicētiem, pēc tam, kad iegūtā masa ir sasmalcināta ar maisītāju, lai iegūtu kartupeļu biezeni.

Sasmalcinātu pārtiku nepieciešams ņemt mazās porcijās ik pēc 4 stundām. Porcijām jābūt līdzsvarotām, tas ir, katrai porcijai jāietver olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, kas palīdz samazināt gremošanas trakta slodzi. No rupjo pārtiku vajadzētu pilnībā pamest. Lai samazinātu kuņģa skābumu, nepieciešams atteikties no skābajiem pārtikas produktiem un ēdieniem (citrusaugļiem, kāpostiem, tomātiem, ķiplokiem, āboliem, plūmēm).

Nav atļauts lietot dzērienus ar kofeīnu, šokolādi, maizes izstrādājumiem, īpaši siltu maizi.

Kūpināta, cepta, sālīta produkcija jānovērš no uztura, un konservi ir jāiznīcina.

Duodenītu kuņģa refluksu var pilnībā izārstēt agrīnā stadijā. Pareiza uzturs, aktīvs dzīvesveids, speciālista regulāra pārbaude palīdzēs novērst patoloģijas attīstību un VDR klātbūtnē, lai izvairītos no tās pasliktināšanās.

Atsauksmes

Cienījamie lasītāji, komentāros varat atstāt atsauksmes par divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksu, tas būs noderīgs citiem vietnes lietotājiem!

Man ir divpadsmitpirkstu iekaisums kuņģī, tas nozīmē, ka zarnu 12 gredzenu saturs tiek izmests atpakaļ vēderā. Stāvokli papildina diezgan nepatīkami simptomi, kas samazina dzīves kvalitāti. Slimības paasināšanās laikā es lietoju apvalku zāles, kas nomierina kuņģa sienas, spazmolītus. Es vienmēr izmantoju linsēklu eļļu. Slimības paasinājumu ietekmē stresa apstākļi, uztura pārkāpums. Diēta ir ļoti svarīga, daži produkti nedrīkst tikt izmantoti remisijas laikā.

Es sāku sāpēt pēc ēšanas. Sāpes bija saistītas ar grēmas, vēdera uzpūšanos, vēdera sajūtu. Ņēma zāles, lai normalizētu valsti, bez rezultātiem. Es vērsos pie ārsta, viņam bija aizdomas par kuņģa refluksa duodenītu, tāpēc es noteicu FGDS. Pētījums apstiprināja sākotnējo diagnozi. Zāles tika parakstītas, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta kustību Trimedat, arī Omez, lai samazinātu zarnu 12 satura negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu. Es biju pārsteigts, kad ārsts ieteica izmantot linu sēklām sagatavotu ārstniecisku sastāvu, lai aptvertu gremošanas orgāna sienas. Īpaša diēta ir ļoti svarīga, jo ārstēšana bez īpaša diēta nebūs efektīva. Visaptveroša ārstēšana palīdzēja normalizēt gremošanu, bet pēc ārstēšanas jāievēro diēta.

Es atklāju duodenītu kuņģa refluksa. Žults tika iemests kuņģī, kā rezultātā tika traucēts gremošanas process, mutē bija rūgtums. Viņa tika pārbaudīta, noteikta ārstēšana. Vecmāmiņa iesaka lietot alvejas sulu. Diētai, medikamentiem, alvejas sulai bija pozitīva ietekme. Pakāpeniski simptomu smagums sāka samazināties. Linu eļļas lietošanas novēršanai.

http://ogkt.ru/duodenit/duodeno-gastralnyj-reflyuks.html

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa ir divpadsmitpirkstu zarnas satura reflukss kuņģa dobumā. Tā kā neatkarīga slimība ir reta, daudz biežāk ir vēl viens gastrointestinālā trakta patoloģijas simptoms. Tā izpaužas kā sāpes un diseptiskie sindromi: ir neskaidras, difūzas sāpes vēderā, grēmas, iekaisums, slikta dūša, vemšana, dzeltena uz mēles. Diagnoze nav sarežģīta: šim nolūkam izmanto endoskopiju, elektrogastroenterogrāfiju, diennakts intragastrisko pH metriju. Ārstēšanas kompleksā lietotas prokinētikas, zāles, kas mazina kuņģa skābumu, antacīdi.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa - stāvoklis, kas ne vienmēr ir pazīme gremošanas trakta patoloģijai, divpadsmitpirkstu zarnas satura reflukss kuņģī tiek konstatēts aptuveni 15% veselo iedzīvotāju, galvenokārt naktī. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku, ja ikdienas intragastriskajā pH metrijā palielinās kuņģa skābums virs 5, kas nav saistīts ar uzturu un saglabājas vairāk nekā 10% no laika.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa pavada daudzas gremošanas trakta sākotnējo daļu slimības, tomēr apmēram 30% pacientu to var uzskatīt par izolētu patoloģiju. Nosacījums pavada kuņģa-zarnu trakta funkcionālās un organiskās slimības, pēcoperācijas periodā bieži attīstās holecistektomija un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Daži autori atzīmē, ka pārkāpums notiek ar 45-100% no visām hroniskām kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnu slimībām. Vienlīdzīgi ietekmē arī vīriešus un sievietes.

Iemesli

Izstrādājot kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksu, ir svarīgi vairāki faktori: pyloriskā kuņģa nepietiekamība ar pylorus plaisu, traucēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustība, palielināts spiediens tievās zarnas sākotnējos posmos, agresīva divpadsmitpirkstu zarnas darbība uz kuņģa gļotādas.

Žultsskābes un aizkuņģa dziedzera fermenti bojā kuņģa gļotādas aizsargbarjeru; izraisa ūdeņraža jonu atgriezenisko difūziju kuņģa sienas dziļajos slāņos (tas palielina skābumu); stimulē antrīna dziedzeru gastrīna veidošanos un bojā šūnu lipīdu membrānas, palielinot to jutību pret kuņģa sulas sastāvdaļām. Turklāt, pateicoties divpadsmitpirkstu zarnas satura retrogrādai, palielinās spiediens kuņģa dobumā.

Divpadsmitpirkstu zarnas satura iekļūšana kuņģī bieži pavada tādas slimības kā hronisks gastrīts, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa vēzis, Oddi sfinktera tonuss, duodenostāze. Bieži vien stāvoklis rodas pacientiem, kuriem tiek veikta ķirurģiska operācija, lai noņemtu žultspūšļa sāpes, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Kuņģa kustības traucējumi un tievās zarnas sākotnējās daļas ir galvenais cēlonis refleksam kuņģa-zarnu trakta funkcionālajās slimībās, un organiskajā patoloģijā motilitātes traucējumi ir sekundāri.

Motilitātes diskoordinācija noved pie kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas satura evakuācijas, kas noved pie gastro-duodenostāzes, apgrieztās peristaltikas un divpadsmitpirkstu zarnas masu iekļūšanas kuņģa dobumā. Dysmotor traucējumi var rasties dažādās gremošanas trakta daļās kopā ar pyloric patoloģiju: normāls kuņģa tonuss, kam pievienots pylorospasms un duodenostāze, vai kuņģa hipotensija kombinācijā ar pylorus izdalīšanos, divpadsmitpirkstu zarnas hipertensiju.

Iepriekš tika uzskatīts, ka stāvoklis ir aizsargājoša reakcija uz kuņģa iekaisuma procesu un palielinās kuņģa sulas iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā. Šķiet, ka divpadsmitpirkstu zarnas sula, saņemot to, sārmaina tās saturu, kas novērš divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas turpmāku bojājumu.

Tomēr šodien ir pierādīts, ka divpadsmitpirkstu zarnas sulā esošās žultsskābes ne tikai bojā kuņģa gļotādas barjeru, bet arī izraisa ūdeņraža jonu reverso difūziju submucozālajā slānī, stimulē gastrīna sekrēciju, kas izraisa vēl lielāku skābuma palielināšanos kuņģī. Tādējādi kuņģa duodeno-kuņģa refluksa čūlaino iedarbība bija pamatota un tās aizsargājošās dabas teorija tika noraidīta.

Simptomi

Duodeno-kuņģa refluksa simptomi nav specifiski un ir raksturīgi daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Pirmkārt, tā ir difūza neskaidra sāpes vēdera augšdaļā, visbiežāk spastiska, kas notiek kādu laiku pēc ēšanas. Pacienti sūdzas par palielinātu vēdera uzpūšanos, grēmas (par jebkuru kuņģa skābumu), skābes un pārtikas atgrūšanu, gaisa iekaisumu, vemšanu ar žulti. Obligāts ir rūgtuma sajūta mutē, dzeltenīgs zieds uz mēles. Ilgstoša refluksa var izraisīt būtiskas izmaiņas kuņģī un barības vadā.

Sākotnēji spiediena palielināšanās kuņģa dobumā izraisa gastroezofageālas refluksa slimības attīstību. Turklāt žultsskābes un aizkuņģa dziedzera fermenti izraisa specifiskas izmaiņas barības vada gļotādā, zarnu metaplazijā, kas var izraisīt adenokarcinomas - viena no barības vada ļaundabīgākajiem audzējiem - attīstību. Visticamākais stāvokļa iznākums novēlotas diagnozes gadījumā un racionālas ārstēšanas trūkums ir C tipa toksisks ķīmiskais gastrīts. Pastāvīga žults uzņemšana kuņģī un ķīmiskā kaitējuma gļotādas barjera veicina šīs slimības rašanos.

Diagnostika

Gastroduodenālās refluksa diagnostika, konsultējoties ar gastroenterologu, var būt sarežģīta, jo šai slimībai nav specifisku pazīmju. Bieži vien stāvoklis tiek konstatēts nejauši citu gremošanas trakta slimību pārbaužu laikā.

Lai pārbaudītu diagnozi, nepieciešama endoskopistu konsultācija: tikai viņš varēs noteikt nepieciešamo izmeklēšanas apjomu, veikt diferenciāldiagnozi ar citu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju (gastrīts ar augstu skābumu, eroziju gastrītu, duodenītu, kuņģa čūlu). Jāatceras, ka esophagogastroduodenoscopy pati var izraisīt refluksu. Īpaša iezīme, kas izraisa EGD un patoloģisku refluksu, būs žults klātbūtne kuņģī otrajā gadījumā.

Visdrošākā diagnostikas metode ir 24 stundu intragastriskā pH metrija. Pētījuma laikā tiek reģistrētas visas kuņģa sulas skābuma svārstības, īpaši tās, kas nav saistītas ar ēdienu. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, pētījums par kuņģa sulas pH svārstībām tiek veikts uz nakti, kad pacients neēd vai neietekmē fizisku piepūli.

Diagnostiku apstiprinās elektrogastrogrāfija, antroduodenālās manometrija - šo pētījumu laikā var noteikt gremošanas trakta sākotnējo daļu kuņģa kustības un divpadsmitpirkstu zarnas hipotoniju. Pārbauda arī kuņģa sulu, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera gremošanas fermentus un žultsskābes. Novēršot citas gremošanas sistēmas slimības, kam ir līdzīgi simptomi kā duodeno-kuņģa refluksa (akūts holecistīts, pankreatīts, holangīts, žultspūšļa slimība utt.), Var palīdzēt vēdera dobuma ultraskaņa.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa ārstēšana

Parasti pacienta stāvoklis slimnīcā nav nepieciešama hospitalizācijai, bet, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, var būt nepieciešams īslaicīgi uzturēties gastroenteroloģijas nodaļā. Izstrādātas skaidras klīniskās vadlīnijas šī stāvokļa ārstēšanai. Tie ietver medikamentu izrakstīšanu, kas normalizē gremošanas trakta sākotnējo daļu kustību, mūsdienu selektīvās prokinētikas (palielina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustību, uzlabo to satura evakuāciju), žultsskābes inhibitori, protonu sūkņa blokatori un antacīdi.

Tomēr ar ārstēšanu vien nepietiek, pacientam jābrīdina par nepieciešamību būtiski mainīt dzīvesveidu. Ja pārtraucat smēķēšanu, alkoholu, kafiju. Nekontrolēta medikamenti ir arī predisponējošs faktors refluksa attīstībai, tāpēc pacients jābrīdina pret NSPL, choleretic zāļu un citu zāļu neatļautu lietošanu.

Liela nozīme valsts attīstībā ir neveselīgs uzturs un aptaukošanās, kas rodas šī procesa rezultātā. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, ir nepieciešams normalizēt ķermeņa svaru un novērst aptaukošanos nākotnē. Nepieciešams atteikties no pikantiem, ceptiem un ieguves produktiem. Akūtā slimības periodā ir nepieciešama īpaša diēta: ēdiens jāēd mazās porcijās, vismaz 4-5 reizes dienā. Pēc katras ēdienreizes, lai izvairītos no smagas fiziskās slodzes, jums vismaz vienu stundu jāsaglabā vertikālā pozīcija. Diēta dod priekšroku zema tauku satura gaļai, graudaugiem, piena produktiem, dārzeņiem un saldajiem augļiem.

Prognoze un profilakse

Labvēlīga ir savlaicīga diagnozes prognoze un rūpīga visu gastroenterologa ieteikumu ievērošana. Profilakse ir uzturēt pareizu uzturu, nodrošinot kuņģa-zarnu trakta normālu kustību. Liela nozīme šīs slimības profilaksē ir alkohola un cigarešu noraidīšana.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/duodenogastric-reflux

Publikācijas Pankreatīta