Visefektīvākās zāles refluksa ezofagīta ārstēšanai

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir kļuvusi par masu epidēmiju 21. gadsimtā. Katram trešajam attīstīto valstu iedzīvotājam bija nelaime piedzīvot barības vada iekaisuma simptomus. Ārsti uzskata, ka mūsdienīgas farmakoloģijas primārais uzdevums ir izstrādāt jaunas efektīvas zāles refluksa ezofagīta ārstēšanai.

Konservatīvas ārstēšanas mērķi un metodes

Medikamentu ārstēšana ar barības vada refluksa iekaisumu ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu, ārējo izpausmju smaguma samazināšanu un pacienta atveseļošanos.

Lai veiksmīgi ārstētu nepieciešamos GERD medikamentus:

  • palielināt sirds sfinktera obturatora spēju;
  • novērst barības vada un kuņģa motoriskos traucējumus;
  • izraisa kuņģa sulas normālu skābumu;
  • atjaunot līdzsvaru starp barības vada gļotādas aizsardzības mehānismiem un agresīvajiem faktoriem.

Reflux medikamentu ārstēšana notiek, ņemot vērā mainīgos ēšanas paradumus, smēķēšanas pārtraukšanu un alkoholiskos dzērienus, darba un atpūtas ievērošanu.

Zāles GERD ir sadalītas vairākās galvenajās grupās:

  • pārklāšanas līdzekļi;
  • pretsāpju zāles;
  • protonu sūkņa inhibitori (sūknis) vai saīsināti IPI;
  • histamīna receptoru blokatori;
  • prokinētika;
  • antibiotikas;
  • fermenti;
  • dzīšanas līdzekļi.

Zāļu kombinācijas tiek izvēlētas saskaņā ar pamata slimību, kas bija gastroezofageālā refluksa cēlonis.

Pārklāšanas līdzekļi

Barības vada gļotāda piedzīvo pastāvīgu kairinājumu, iekaisumu. Barības vada kanāla sienu bojājumu dziļums ir atkarīgs no kuņģa un zarnu enzīmu agresivitātes pakāpes. Algāti un antacīdi spēj aizsargāt barības vada gļotādu. Alginātus veido gēla līdzīga viela, kas rada šķērsli sālsskābes iekļūšanai barības vadā.

Biogel Laminal ir izgatavots no apstrādātām jūras aļģēm, satur algīnskābi, jodu, selēnu, cinku. Noņem toksīnus, paātrina gļotādu dzīšanu, mazina sāpes, bagātina diētu ar minerālvielām. Uzklājiet no GERD bērniem no 6 gadu vecuma ēdamkarotē 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Pieaugušie iesaka divas ēdamkarotes. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.

Antacīdi

Pretskābes zāles esophagitis neitralizē sālsskābi kuņģī, reaģējot ar to. Želejas, suspensijas, košļājamās tabletes sastāv no alumīnija, magnija, kalcija sāļiem. Jaunās paaudzes līdzekļi nogulsnē HCI uz nešķīstošiem sāļiem, kas tiek izvadīti no organisma nemainīgi. Visefektīvākās zāles apvieno alumīniju un magniju.

Tie ietver:

Papildus antacīdu iedarbībai alumīnija sāļi veido aizsargplēvi, absorbē žults fermentus, palielina sirds sfinktera tonusu. Magnija sāļi palielina aizsargājošo gļotu sekrēciju.

To lieto simptomātiski no grēmas, kas nepārsniedz norādīto devu. Zāļu darbība notiek 5-10 minūšu laikā un ilgst līdz 3 stundām.

Protonu sūkņa inhibitori

Esophagitis ārstēšana nav iespējama bez protonu sūkņa inhibitoriem. Antacīdi no šīs zāļu grupas pārkāpj sālsskābes sintēzi jonu līmenī, tādējādi samazinot kuņģa skābumu. Visi protonu skābuma blokatori ir benzimedazola atvasinājumi.

Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir norādītas:

  1. Omeprazols - narkotikas Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozola - tirdzniecības nosaukumi Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazols - komerciāli pieejams ar nosaukumu Lantarol.
  4. Rabeprazols - atrodams Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazols - tiek uzskatīts par visefektīvāko PPI, iekļūst aptieku ķēdē kā Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Pieprasītie inhibējošie medikamenti reflukssofagīta ārstēšanai pieaugušajiem ir 24 stundas. Lietojiet vienu reizi dienā pirms brokastīm vai pēc ēšanas. Turpiniet terapiju līdz 2 mēnešiem. Kopā ar antibiotikām viņi var izārstēt gastrītu, kuņģa čūlu - galvenos refluksa cēloņus.

Ilgtermiņa nekontrolēta IPP terapija ir sarežģīta - slikta dūša, galvassāpes, kuņģa polipi, bezmiegs, nieru mazspēja.

Histamīna receptoru blokatori

H-2 histamīna blokatori inhibē histamīna darbību. HCI sekrēcija notiek kuņģa gļotādas parietālās šūnās. Sekretārās šūnas atrodas galvenokārt pamatizvēlnē. Histamīns ir sālsskābes sintēzes un atbrīvošanās reakcijas starpnieks. Vielas histamīna blokatoru sastāvā pēc struktūras ir līdzīgas histamīnam. Tie saistās ar histamīna jutīgiem receptoriem, tos uz brīdi izslēdzot.

Narkotikas no histamīna blokatoru grupas:

  • LaFoutidīns;
  • Cimetidīns - Belometa, Simezana, Histodila, Primamet analogi;
  • Roksatidīns - pārdots kā Roxane;
  • Ranitidīns - satur zāles Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidīnu var atrast ar nosaukumu Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Zāļu izdalīšanās no ezofagīta tiek pielāgota injekciju un tablešu šķīdumos. Ranitidīns ir iekļauts to svarīgāko zāļu sarakstā, kas mazina alerģiskas izpausmes barības vadu sienās, veicina seklu gļotādu ievainojumus.

Prokinētika

Prokinētikas un skābuma blokatoru preparātiem ir svarīga loma ezofagīta ārstēšanā. Prokinētikas darbības mērķis ir stimulēt antruma kustību. Paātrinās kuņģa satura izvadīšanas process zarnās, novērš sastrēgumus, palielinās barības vada sphincters tonis. Sirds sfinkteris atrodas barības vada savienojumā ar kuņģi. Grēmas intensitāte un biežums ir atkarīgs no viņa muskuļu toni.

Indikācijas par prokinētikas lietošanu ir slikta dūša pēc ēšanas, smaguma sajūta kuņģī, meteorisms, iekaisums, grēmas. Visi zināmie prokinētikas tirdzniecības nosaukumi ir balstīti uz vielu domperidonu.

Aptieku ķēdes piedāvā narkotikas:

Uzklājiet bērniem no 5 gadu vecuma, piesardzīgi lietojot grūtniecību un zīdīšanu. Iespējamās blakusparādības - sausa mute, slāpes, izkārnījumu traucējumi, mēneša cikla pārkāpumi sievietēm.

Antibiotikas

Kopš 1980. gadu beigām vadošās pozīcijas gastrīta, čūlu un to seku ārstēšanā erozijas refluksa ezofagīta formā pieder antibiotikām. Viņi cīnās par erozijas gļotādas bojājumu cēloni - Helicobacter pylori.

Bakteriālās infekcijas novēršanu veic penicilīnu un makrolīdu kopējais efekts. Skābes izturīgas antibiotikas kuņģa un barības vada iekaisumam - amoksicilīns un klaritromicīns. Piesakies 2 reizes dienā. Deva tiek aprēķināta individuāli, ņemot vērā vecumu, svaru, saistītās slimības. Ieteicams ārstēt atdzesēšanu, vienlaikus lietojot PPI ar antibiotikām. Kuņģa skābuma samazināšana paātrina čūlu un erozijas dzīšanu jebkurā audu bojājuma stadijā.

Candida sēnīšu infekcija barības vadā tiek ārstēta ar nystatīnu, ketokonazolu, flukonazolu, klotrimazolu, mikonazolu. Kandidoze notiek vājinātos gados vecākiem cilvēkiem, kas cieš no autoimūnām slimībām.

Antimikrobiālo līdzekļu lietošana var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju. Sāpju pārkāpums rodas no labvēlīgas mikrofloras nāves zarnās un patogēnu mikrobu kolonizāciju - Clostridiums. Novērš simbiotiskās floras nelīdzsvarotību, lietojot probiotikas profilaksi. Visbiežāk probiotikas ir Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceitiskos preparātus aizstāj ar produktiem ar probiotikām - acidophilus, bifilux, kefīru, ryazhenka, kāpostiem.

Fermentu preparāti

Kuņģa sulas enzīmu aktivitātes samazināšanās izraisa kuņģa gremošanas funkcijas pasliktināšanos. Šajā gadījumā pastāv stagnācija, grēmas, sāpīga nepatīkama smaka. Pārtikas sagremošanai tiek izrakstīti fermenti, kas satur pepsīnu, pankreatīnu, lipāzi, amilāzi un himotripsīnu.

Enzīmu patēriņš uzlabo olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sagremojamību. Tiek iegūti dzīvnieku aizkuņģa dziedzera preparāti. Piešķirt pankreatīnu, Mezim, svētku, Creon, Penzital pēc ēšanas 2 tabletes.

Ārstnieciskie līdzekļi

Non-atrofisks virspusējs gastrīts ir hronisks, iekaisums ietekmē gļotādas augšējo slāni. Novērst gļotādas pietūkumu un apsārtumu slimības paasinājuma laikā var būt tautas aizsardzības līdzekļi. Garšaugu buljoni viegli, bet efektīvi atjauno gļotādas integritāti. Paātrināt audu reģenerāciju, ārstējot erozijas un čūlas. Labākie augu aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu refluksa ezofagītu - kumelīti, salvijas, kliņģerītes, ozola mizas, linu sēklas. Karstās izejvielas ēdamkarote termosā saražoja 300 ml verdoša ūdens, pieprasīja 30 minūtes. Silts saspringts novārījums tiek ņemts 100 ml trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas. Fitoterapijas kurss - 2 nedēļas.

Uztura un dzīvesveida refluksa esofagīta ārstēšanai

Barības vada iekaisuma ārstēšana notiek stingras diētas apstākļos. Uzturēšanas noteikumi, kas jāievēro:

  • gatavošanas metodes - ēdiena gatavošana, sautēšana ar ūdeni, cepšana bez eļļas;
  • pārtikas temperatūra no 30 līdz 50 ° C;
  • pārtikas konsistence - kartupeļu biezeni, pušķi, pīrāgi, rīvētas zupas, vārīti graudaugi;
  • gaļa - vistas, trusis, tītars, liellopu gaļa;
  • zivis - mencas, heki, līdakas asari, rasp, rozā lasis;
  • graudaugi - mannas putraimi, rīsi, auzu pārslas, griķi;
  • dārzeņi - kartupeļi, ķirbji, cukini, burkāni;
  • augļi - banāni, āboli, bumbieri;
  • piens - vārīta liesa, skāba kefīrs, biezpiens;
  • maize - nav rauga, vakar balta, žāvēta;
  • cepumi - sausi, bagāti, bez piedevām;
  • dzērieni - zāļu tēja, dogrozes buljons, žāvētu augļu kompots, minerālūdens bez gāzes, želeja.

Diēta - ikdienas diēta vienmērīgi sadalīta 5-6 pieticīgām maltītēm. Ir ieteicams ēst vienlaicīgi. Smēķēšana un dzeršana nav atļauta. Nav iekļauti cepti, pikanti, taukaini, sāļi, marinēti pārtikas produkti, gāzētie dzērieni.

Barības vada un kuņģa gļotāda, cik vien iespējams, pasargā no termiskiem, ķīmiskiem un mehāniskiem bojājumiem. Pēc ēšanas jūs nevarat saliekt, gulēt vienu stundu. Miega režīmam jābūt uz paceltas galviņas.

Reflux ezofagītu ārstē, samazinot skābumu, novēršot iekaisumu un regulējot kuņģa kustību. Šīs zāles tiek kombinētas, lai sasniegtu optimālu terapeitisko iedarbību. Zāļu efektivitāte palielina uzturu un kaitīgo atkarību noraidīšanu. Imunitāti pastiprina tautas augu aizsardzības līdzekļi, cieņa pret darbu un atpūtu.

http://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Kā ārstēt ezofagīta refluksu

Gremošanas sistēmas problēmas var pārvarēt cilvēku visā dzīves laikā. Lielākā daļa pasaules iedzīvotāju saskaras ar viņiem gandrīz katru dienu: slikta dūša vai vemšana, izkārnījumi, kas izraisa problēmas, ko izraisa viņu prombūtne vai pārmērīga klātbūtne un šķidruma konsistence, sāpes un diskomforts, grēmas, sāpes, gremošanas traucējumi, gāzes… viņu iztikas līdzekļus, galvenokārt sakarā ar nepareizu uzturu, smagu vai sliktas kvalitātes pārtiku, traucētus ēšanas paradumus.

Gremošanas problēmas rodas nesabalansēta uztura un sliktu ieradumu dēļ.

Ikviens var to mainīt - ir vērts normalizēt savu uzturu, un izzudīs problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, un līdz ar to pazudīs nepareizas ēšanas paradumi, piemēram, pārmērīga pilnība un jutība pret hroniskām slimībām. Bet pastāv situācija, ka vienkārša diēta un veselības aprūpe nevar tikt galā. Piemēram, slimība, no kuras pacients pēc katras ēdienreizes pastāvīgi piedzīvo, ka, neatkarīgi no tā, cik daudz viņš ēda, sāpes barības vadā, riebums un citi diskomforta veidi. Runa par refluksa ezofagīta slimību - viltīga, grūti diagnosticējama un grūti ārstējama.

Kas ir aiz saīsinājuma GERD

Ne-skaņas saīsinājums ir saīsināta gastroezofageālā refluksa slimība, ko parasti dēvē par refluksa ezofagītu. Šī slimība ir hroniska, un to izsaka fakts, ka barības vada apakšējā daļa pārvēršas par atgūstamu pārtikas masu uzkrāšanās vietu, kas tiek izmesta tajā no kuņģa.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Slimība ir tik izplatīta, ka tās izpausmes pārsvarā sajauc ar kuņģa gremošanas traucējumiem, pārēšanās vai pārtikas saindēšanos.

Starp citu. Slimības izplatību iedzīvotāju vidū izraisa nepareiza un neveselīga uzturs, uztura traucējumi, tālu no veselīga dzīvesveida un sliktu ieradumu pārpilnības, kā arī stresa un valkājot cieši pieguļošas drēbes.

Statistika apgalvo, ka puse no pasaules iedzīvotājiem cieš no GERD, dažkārt piedzīvojot paasinājumu. Visbīstamākā grupa ir sievietes un vīrieši (vienlīdzīgi) vecumā no 20 līdz 45 gadiem.

GERD ir visizplatītākais cilvēkiem vecumā no 25 līdz 45 gadiem

Šīs slimības viltība ir nesalīdzināma ar citiem. Viņa pilnīgi „maskēja” zem nekaitīgajām kuņģa slimībām. Tajā pašā laikā bez ātras un pareizas ārstēšanas tas var izraisīt barības vada vēzi un citas ļoti nopietnas slimības.

GERD simptomi var būt biežāk sastopami cilvēkiem, kuri:

Slikti ieradumi kaitē veselībai.

Pārēšanās un aptaukošanās var izraisīt GERD attīstību

Slimības sākums var būt jebkurš no šiem faktoriem. Vienu vai otru iemeslu dēļ, kuņģa saturs atgriežas barības vadā, un kuņģa vidē esošās skābes sāk saskarties ar barības vada gļotādu.

Ilgstoša agresīvas gļotādas iedarbība ļoti drīz izraisa hronisku barības vada iekaisumu un erozijas izmaiņas gļotādas virsmā.

  1. Pirmais slimības posms - individuālie erozijas pamati.
  2. Otrais ir vairāku fokusu apvienošana vienā apgabalā.
  3. Trešais - pilnīgs gļotādu un čūlu iekaisums.
  4. Ceturtais ir hroniska čūla (Barreta barības vads).

Savary Miller GERD posmi

Starp citu. Papildus palielinātajai barības vada vēža varbūtībai, ko pacienti iegūst, palielinoties pakāpju secībai, viņiem ir arī palielināts balsenes, bronhu, zobu, trahejas, deguna blakusdobumu, plaušu un sirds slimību risks (sirds išēmija).

Simptomoloģija

Lai izārstētu slimību, vispirms tas ir jāatzīst, tas ir, diagnosticēt to. Jebkurai slimībai ir savi simptomi, daži skaidri, daži izplūduši un robežas ar citām, bieži vien atšķirīgām slimībām. Reflux ezofagīts no pēdējiem.

Starp citu. Slimības simptomātika ir plaša, taču ir grūti atpazīt, jo papildus tiešajiem simptomiem, kas saistīti ar gremošanas sistēmas izmaiņām, pacientam var rasties netipiskas izpausmes, kas nav tieši saistītas ar kuņģa-zarnu trakta sistēmu.

Visi refluksa ezofagīta simptomi tiek iedalīti divās lielās grupās.

Mēs uzskaitām barības vada simptomus, kas tieši norāda uz slimību:

  • grēmas;
  • krūšu kurināšana pēc ēšanas;
  • sāpes krūtīs pēc ēšanas;
  • slikta dūša;
  • traucēta barības vada kustība;
  • rāpšana;
  • kuņģa dobuma satura atgriešana barības vadā (regurgitācija).

Grēmas ir visizplatītākais GERD simptoms.

Tas ir svarīgi! Dažu simptomu neesamība var norādīt arī uz konkrētu slimību. Piemēram, ar refluksa ezofagītu, atšķirībā no daudzām dažādām patoloģijām, nav novērota izkārnījumu izmaiņas vai traucējumi.

Non-esophageal simptomi, kas nav saistīti ar gremošanas sistēmas izmaiņām:

  • Lēkšana ar balsenes un sāpēm;
  • "Rīkles" un elpošanas orgānu virsotnes "skrāpēšana";
  • rīkles klepus;

Pastāvīga pamošanās gaisa trūkuma dēļ

Sirds sāpes ar GERD

Protams, visiem šiem simptomiem ir izskaidrojums. Kakla "asaras" un klepus veidojas, barojot no barības vada atpakaļ kaklā. Bet nepieredzējušam ārstam ir viegli lietot šo simptomu kā bronhiālās astmas, bronhīta vai banālas aukstuma izpausmi.

Kariesa, kurā emaljas slāni iznīcina sālsskābe, kas atkal atgriežas no kuņģa.

Zobu kariesa posmi

Sāpes sirdī rodas no tā, ka barības vads atrodas augšējā daļā blakus šim orgānam.

Starp citu. Ārsti stingri iesaka pārbaudīt gremošanas sistēmas virsotni sirds sāpju gadījumā bez sirds patoloģijas, varbūt iemesls slēpjas tur.

Ja mēs ņemam vērā uzskaitītos simptomus, mēs redzam, ka tie ir viegli sagrupēti. Saskaņā ar šo gradāciju parādās sistēmiskas grupas, kas raksturo refluksa ezofagīta kursa īpašības.

Tabula Reflux ezofagīta kursa iezīmes grupās.

Pēc slimības formas diagnosticēšanas un atklāšanas ārsts turpina ārstēt refluksa ezofagītu, vadoties pēc šīs formas.

Diagnostika

Atklājiet viltīgu refluksa ezofagītu, izmantojot modernas diagnostikas metodes, kas izmanto medicīnisko aprīkojumu.

    Laika gaitā veiktā barības vada endoskopija atklās, pat agrīnā stadijā, izmaiņas, kas saistītas ar gļotādas iekaisumu.

Sensora izkārtojums barības vadā (LES - apakšējā barības vada sphincter)

Ārstēšanas iezīmes

Reflux ezofagīta terapija nav tikai pareizā zāļu izvēle. Slimībai piemīt savas pazīmes, kas jāzina katram pacientam, kurš cieš no šīs slimības.

  1. Reflux ezofagītu ārstē ilgu laiku.
  2. Slimība pēc dažām nedēļām, kad lietojat zāles, netiks izzudusi, tikai simptomi kļūs mazāk izteikti.
  3. Ar šo slimību nevar tikt galā tikai ar uztura normalizāciju vai īpašu diētu.
  4. Paralēli terapijai ir svarīgi paaugstināt imūnsistēmu un mainīt dzīvesveidu uz veselīgu.
  5. Ārstēšana ir efektīva tikai sarežģīta.
  6. Papildus medikamentiem būs nepieciešamas fizioterapeitiskās metodes un sports.
  7. Neņemiet vērā tradicionālās metodes (papildus sarežģītai medicīniskajai terapijai).
  8. Dažos gadījumos slimība ir neārstējama, un tā ir pakļauta tikai ķirurģiskai ārstēšanai.

Refluksa ezofagīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un ilgstoša.

Kompleksās terapijas metodes

Atbrīvojoties no šīs slimības, svarīgi ir visi terapijas posmi un visu terapeitisko pasākumu ievērošana. Neskatoties uz to, ka tikai diēta un veselīga dzīvesveida refluksa ezofagīts netiek ārstēti, terapija sākas ar pareizas ēšanas paradumu attīstību.

Diēta un uztura režīms

Pareiza uzturs ir pirmā lieta, kas var palīdzēt pacientam nokļūt atveseļošanās ceļā. Tiklīdz slimība ir konstatēta, ārsti iesaka pilnībā pārskatīt uzturu, kā arī pārtikas uzņemšanas veidu.

Dramatiskie jauninājumi būs šādi:

    kulinārijas preferences - sautēšana, tvaika un vārīti ēdieni;

Bieži ēdieni mazās porcijās

Mazie porcijas

Produktu ietekme uz zarnu motoriku

Padome Nekādā gadījumā nevajadzētu pārēsties. Ja ķermenis saņem pārtikas pārpalikumu, vismaz vienu reizi visi slimības simptomi, kuriem gandrīz nebija izdevies atbrīvoties, atkal atgriezīsies.

Dzīvesveida maiņa

Pacientam būs jāsāk veselīgs dzīvesveids.

Ir svarīgi iegūt pietiekami daudz miega

Vitamīni imunitātei

Padome Pēc ēšanas neiet gulēt. Klusa poza tiek ņemta tikai gulēšanai. Ēšana pirms gulētiešanas nav ļoti ieteicama. Un paceliet galvu - tas palīdzēs samazināt no vēdera izlietoto ēdienu skaitu.

Ja to iespējams izdarīt, paceliet galvu par 15-20 centimetriem.

GERD fizioterapija

Paralēli zāļu un uztura ieteikumu parakstīšanai tiek noteiktas fizioterapijas metodes, kurām, lietojot regulāri, ir šādas sekas.

  1. Stiprināt asins plūsmu un paātrināt asinsriti kuņģa un barības vada sienās.
  2. Veicināt erozijas bojāto audu reģenerāciju.
  3. Uzlabot čūlaino bojājumu dzīšanu.
  4. Palieliniet un nostipriniet imūnsistēmu.

Vai ir iespējams izārstēt GERD tikai ar fizioterapijas metodēm? Nē Vai ir iespējams atbrīvoties no slimības tikai ar narkotiku palīdzību, neizmantojot fizioterapijas atbalstu? Tas nebūs viegli, ne tik efektīvs un var aizņemt ilgu laiku (sešus mēnešus vai ilgāk).

Tas ir svarīgi! Ja ievērojat visus medicīniskos ieteikumus, rūpīgi ievērojiet noteiktās zāles, rūpīgi pārrauga diētu, aktīvi izmantojiet fizioterapiju un palīdziet ar ārstniecības augu palīdzību, ārstēšanas laiks var būt aptuveni 45 dienas.

Ar sarežģītu ārstēšanu GERD vidēji 99% pacientu var samazināt līdz nozīmīgam simptomu samazinājumam sešu nedēļu laikā. Tajā pašā laikā diēta un fiziskās aktivitātes režīms palīdz uzlabot dzīves kvalitāti. Pēc pamata ārstēšanas kursa pacientam gadu ilgs atbalsts tiek saņemts. Bez tā recidīva varbūtība sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas ir 90%. Ja ārstēšanas un uzturēšanas terapija tiek veikta pilnībā, recidīva varbūtība gada laikā samazinās līdz 10%.

Tautas metodes

Par populārajām refluksa ezofagīta ārstēšanas metodēm - tās nepastāv. Lai atbrīvotos no slimības, var saņemt tikai specializētas zāles. Bet ārstniecības augi, ar papildu devu, kas saskaņoti ar ārstu un iekļauti ārstēšanas plānā, palīdzēs samazināt simptomu intensitāti un padarīt ārstēšanu ātrāku un efektīvāku.

  1. Kumelīte
  2. Rozes cepure
  3. Linu sēklas.
  4. Aloe.
  5. Melissa.
  6. Gatavās aptiekas maksas.

Šie augi ir jāsagatavo kā augļu vai augu gaisa daļu novārījums vai infūzija.

Tas ir svarīgi! Visas zāles no augiem un augļiem tiek gatavotas tikai uz ūdens bāzes. Alkohola saturošu šķidrumu izmantošana tinktūru sagatavošanai ir stingri aizliegta.

Zāles

Un, visbeidzot, zāles, ko lieto šīs slimības ārstēšanai. Tos izvēlas atbilstoši tās klīniskajai formai, un atgūšanas pilnīgums un ātrums ir atkarīgs no tā, kā pareizi veidojas zāļu terapeitiskā daļa.

Tabula Reflux ezofagīta zāļu grupas.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/kislotnost-zheludka/kak-lechit-yezofagit-reflyuks.html

Detalizēts ārstēšanas režīms refluksa ezofagīta un tā simptomu ārstēšanai

Reflukss ezofagīts ir barības vada iekšējās gļotādas iekaisums. Veidojas sakarā ar pildījumu no kuņģa pH. Viņa uzreiz sāk ēst prom gļotādas, aizsargājot barības vadu no agresīvas vides. Ja nav šādas aizsardzības, persona sāk just sāpes. Ir erozija, čūlas, komplikācijas.

Slimības cēloņi

Visbiežāk sastopamie refluksa ezofagīta cēloņi ir nepietiekams uzturs, ilgstošs alkohola lietojums un ļoti pikanti pārtikas produkti. Ar nepietiekamu ārstēšanu vai tās neesamību, uz barības vada sienām veidojas rētas. Reflukss var notikt arī ar vājinātu muskuļu fonu, kad vārsts sāk sūkties kuņģa sulā.

Visbiežāk sastopamie ezofagīta cēloņi ir:

  • augsts spiediens un sāpes vēderā;
  • nepareizs uzturs;
  • asas, kūpinātas un taukainas maltītes;
  • stress;
  • ķīmiskie faktori;
  • aptaukošanās;
  • čūlas;
  • bērna nēsāšanas periods;
  • pārmērīga dzeršana;
  • smēķēšana

Jebkurš no šiem faktoriem var izraisīt slimības paasinājumu un atgriešanos. Pietiek ar vienkāršu pavērsienu uz priekšu.

Esofagīta veidi

Esofagīta klasifikācija ir sadalīta 2 galvenajās formās - akūta un hroniska. Tie, savukārt, ir sadalīti:

  • pseudomembranozs;
  • katarāli (citādi virspusēji);
  • nekrotisks;
  • eksfoliatīvs;
  • pietūkušas;
  • erozija;
  • flegmonozs (var būt ierobežots vai difūzs).


Akūtas ezofagīts rodas barības vada apakšā, bieži vien kombinējot ar kuņģa slimībām. Patoloģija notiek uz vitamīnu deficīta, kuņģa-zarnu trakta mazspējas, infekciju fona. Akūts reflukss izraisa sāpīgumu ēšanas vai dzeršanas laikā.

Hronisks parādās kā atsevišķa slimība vai tiek veidota kā komplikācija pēc akūtās formas. Kopā ar stabilu barības vada iekaisumu. Sāpes krūšu kaulā. Bieži vien hronisko formu papildina gastrīts.

Attīstības posmi

Esofagīts attīstās pakāpeniski. Slimības pirmajā posmā (A) skartā platība ir 4-5 mm diametrā. Šādas vietas gļotādā var būt vairākas. Šādā gadījumā skartās teritorijas nav saskarē.

Slimības otrajā posmā (B) vairāki bojāti laukumi paplašinās un kļūst par vairāk nekā 5 mm diametru. Šādā gadījumā skartās vietas sāk apvienoties. Tiek veidoti lieli bojāti laukumi. Tomēr visa gļotāda nav piemērojama.

Trešais posms (C) skar viņas trešo. Pēdējais posms - ceturtais ir saistīts ar plašas čūlas uz gļotām. Bojājumu vietas aizņem 75 procentus virsmas. Stenozi var diagnosticēt.

Simptomi

Pirmās pazīmes parādās vispārējā slikta pašsajūta un drudzis. Personu mocina sāpes aiz krūšu kaula, visā barības vadā. Papildu simptoms esophagitis reflukss var būt grēmas, vemšana vai žagas.

Patoloģija var turpināt slepeni. Dažreiz ar slimību saistītās pazīmes ir saistītas ar ezofagītu. Jebkuram veidam ir tādi paši simptomi:

Pēc pusotras stundas pēc ēšanas sākas sāpes barības vadā. Tas ir izteikts iekaisums. Simptomi ir sliktāki, ja cilvēks guļ. Reflukses ezofagīta pazīmes var atšķirties atkarībā no slimības stadijas un veida:

  1. Plaušu rašanos izraisa grēmas un nepatīkamas lēkmes. Ir obstrukcija bronhos - ilgstošs klepus, nakts nosmakšana, gaisa trūkums. Tas var izraisīt astmu.
  2. Kardināls ir saistīts ar stenokardijas simptomiem nervu galu tuvuma dēļ. Sāpes vienmēr rodas pēc skāba vai pikanta ēdiena, ceptiem vai taukainiem pārtikas produktiem, pārēšanās.
  3. Otolaringoloģiju, papildus raizēm un grēmas, pavada iekaisis kakls, iekaisis kakls. Var būt deguna sastrēgumi un izdalīšanās no tā skaidras gļotas veidā.
  4. Zobārstniecības formu papildina kariesa izskats. Tas veicina kuņģa sulu, kas ēd prom no zobu emaljas.

Simptomi hroniskas refluksa ezofagīta pasugas

Hemorāģiskā forma - akūta ezofagīta veids. Ļoti reti parādās smagas erozijas iekaisuma apstākļos. Kopā ar asiņainu vemšanu un melēnu (darvas izkārnījumi).

Pievērsiet uzmanību! Bez savlaicīgas slimības ārstēšanas tas var notikt gadiem ilgi. Laika gaitā simptomi pastiprināsies, un galu galā gļotādā radīsies neatgriezeniskas izmaiņas, uz tām parādās rētas.

Slimības diagnostika

Diagnostikā esophagitis nosaka gļotādas bojājumu pakāpe un slimības forma. Šim nolūkam tiek izmantoti rentgenstari, kuru attēli skaidri parāda, vai vārsts izplūst no kuņģa sulas. Endoskopijas laikā barības vads tiek pārbaudīts visā garumā.

Mēs iesakām skatīties video: Reflux esophagitis - Mana slimības vēsture

Pirms refluksa ārstēšanas tiek veikta scintigrāfija. Tas parāda gremošanas trakta anomāliju esamību vai neesamību. Histoloģiskai analīzei tiek ņemta biopsija. PH-metrijas procedūra nosaka skābuma pakāpi kuņģī.

Ārstēšana

Esophagitis ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Shēma ietver zāles, diētu, fizioterapiju, vingrošanas terapiju un citas metodes. Sākotnēji terapijas mērķis ir novērst slimības cēloņus.

Vispārīgi notikumi

Kuņģa refluksa ārstēšana sākas ar vispārējiem pasākumiem, kuru mērķis ir labot dzīves kvalitāti. Tas ievērojami samazina muskuļu bojājumus, kas palīdz ātri atgūt:

  1. Smēķēšanas pārtraukšana, jo nikotīns palielina skābumu un atslābina gremošanas muskuļus.
  2. Pēc ēšanas, jūs nevarat uzreiz gulēt, labāk ir mierīgi sēdēt vai doties pastaigā. Izslēgta ir ātra staigāšana un skriešana.
  3. Fiziskās aktivitātes ierobežošana palīdz samazināt slimības simptomus. Jūs nevarat pacelt neko vairāk par 3 mārciņām.
  4. Pāris stundas pirms gulētiešanas pārtika un alkohols ir izslēgti.
  5. Nepieciešams gulēt uz paceltā (15-20 cm) spilvena.
  6. Novērst apģērbu.

Ja ir papildu slimības (aptaukošanās, čūlas utt.), Tās ​​jāārstē. Pretējā gadījumā terapija ar refluksa ezofagītu neietekmēs.

Ārstniecisks

Diagnosticējot refluksa ezofagītu, ārstēšanas shēma ir noteikta atkarībā no slimības attīstības veida:

  1. Pantoprazolu un rabeprazolu lieto, lai samazinātu AP fermentu aktivitāti.
  2. Pēc 13. nedēļas bērna nēsāšanas “Lansoprazols” ir parakstīts.
  3. Bronhiālās astmas gadījumā parādās „omeprazols”, “esomeprazols”.
  4. Ja aknas ir traucētas, tiek izmantoti visi PPI (protonu sūkņa inhibitori), bet priekšroka dodama Rabeprazolam.
  5. Pantoprazolu vai Lansoprazolu lieto, lai ātri un stabili samazinātu skābumu.

Ja terapija ar IPP palīdzību ir bijusi neefektīva, tad zāles tiek nozīmētas no histamīna blokatoriem. Tomēr tos lieto lielās devās, tāpēc tos lieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams - "Nizatidīns", "Famotidīns", "Roksatidīns" un to analogi.

Lai samazinātu refluksa agresīvo ietekmi un to skaitu, tiek noteikta prokinētika. Tie uzlabo gremošanas darbu un atvieglo ēdināšanas gaitu. Visefektīvākais ir:

Antacīdi ir paredzēti, lai ātri novērstu barības vada sāpes vai grēmas. Tie neārstē slimību, bet daļēji atvieglo refluksa simptomus. Var piešķirt:

Šīs zāles darbojas ātri, ilgstoši, ievērojami samazina skābumu. Ārstēšanai sirds mazspējas gadījumā (nepietiekama vārstu aizvēršana) tiek izmantots “Ranitidīns”, “Omeprazols”, “Solpadein”, “Regidron”. Ja komplikācijas ir parakstītas antibiotikas.

Piedāvā diētu

Refluksa ārstēšana ar diētas palīdzību ir viens no galvenajiem ezofagīta ārstēšanas virzieniem. Pārtiku var pagatavot tikai vairākos veidos:

  1. Gaļu un zivis var ietīt īpašos pārtikas maisos. Tas palīdz pagatavot pārtiku, nepievienojot eļļu. Garšvielas tiek aizstātas ar drupinātiem dārzeņiem, žāvētiem garšaugiem un nelielu sāls daudzumu.
  2. Cepot cepeškrāsnī, nav nepieciešama arī daudz eļļas, kas novērš tauku ēdienu gatavošanu. Sastāvdaļas vislabāk ir piepildīt ar ūdeni. Tad gaļa, zivis vai dārzeņi būs mīksti un ātri sagremojami.
  3. Mūsdienīgi mikroviļņu modeļi palīdz sagatavot uztura ēdienus. Radiācija neietekmē pārtikas kvalitāti. Izrādās, ka tā ir liesa un garšīga.
  4. Jūs varat pagatavot maltītes lēnā plītī. Parasti ieteicamais ugunsdzēšanas režīms. Tajā pašā laikā produkti nezaudē savu uzturvērtību, tie sniedz bagātīgu sulu. Pārtikas aizpildīšana, nevis garšvielas, var būt tikai garšaugi.
  5. Uz plīts ēdienam ir atļauts vārīties, smalcināt vai tvaicēt.

Uzmanību! Esophagitis varbūtība palielinās nepietiekama uztura, smēķēšanas, dzeramā kafijas daudzuma, neatšķaidītu augļu sulu un alkoholisko dzērienu dēļ.

Ar zarnu ezofagītu neiekļauj majonēzi vai eļļu, vai arī tos pievieno minimālā daudzumā. Nevar izmantot mērcēšanai, karstām mērcēm, mārrutkiem un sinepēm. Tie vēl vairāk kairinās gļotādas un palielinās kuņģa sulas skābumu. Ir aizliegts pārāk karsts vai auksts ēdiens.

Diagnosticējot refluksa ezofagītu, terapija ietver stingrus diētas ierobežojumus.

Ēdienkartē ietilpst dārzeņi un augļi, bet to neapstrādātajā veidā tie nav ieteicami, vēlams cepami vai sautēti. Ir nepieciešams ēst ik pēc trim stundām, mazās porcijās. Pēdējai vakariņai vajadzētu būt 4 stundas pirms gulētiešanas.

Fizioterapija

Jūs varat ārstēt GERD ar fizioterapijas palīdzību. Tas ir parakstīts smagiem simptomiem, sāpju sindromam. Esophagitis fizioterapijas šķirnes:

  • TCEA (transkraniālā elektroanalēzija);
  • aeroterapija;
  • elektroterapija;
  • elektroforēze ar spazmolītiskiem līdzekļiem;
  • nātrija hlorīda vannas;
  • cinkošana;
  • traucējumu terapija;
  • UHF (ultra augstfrekvences induktotermija);
  • krioterapija epigastrijas jomā;
  • magneto un lāzerterapija;
  • skuju un jodu vannas;
  • galvas galvanizācija.

Fizikālā terapija ir atkarīga no slimības veida, tā smaguma, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības. Tas palīdz atjaunot autonomās nervu sistēmas funkcionēšanu, daļēji klausās iekaisumu, paātrina dzīšanas procesu. Tajā pašā laikā uzlabo gremošanas sistēmu un mazina spazmas.

Ar ezofagītu fiziskie vingrinājumi palīdz paātrināt dzīšanas procesu un stiprina ķermeni.

Apmācības un vingrinājumi tiek izvēlēti atkarībā no refluksa smaguma pakāpes. Tajā būtu jāņem vērā maksimālā slodzes pielaide. Vingrinājumi palīdz atbrīvoties no grēmas, attīsta muskuļu sistēmu, stiprina sfinkteru, veicina ātru čūlu dzīšanu.

Galvenais virziens - elpošanas vingrinājumi. Galvenās metodes ietver diafragmas, saskaņā ar Strelnikova. Atsevišķi izstrādāti vingrinājumi, lai noturētu elpu, veica aerobo treniņu.

Ķirurģija

Sliktām komplikācijām tiek izmantota ķirurģiska ezofagīta ārstēšana - ekstrēms pasākums. Ķirurģisku iejaukšanos var noteikt smagu asiņošanu barības vadā, noturīgu stingrību, neatgriezenisku sfinktera bojājumu.

Tāpat tiek noteikta operācija gļotādas priekšvēža stāvokļa gadījumā ar aktīvu reprodukciju un šūnu deģenerāciju. Ķirurģija ir norādīta 1. un 2. pakāpes onkoloģijā. Operācijas laikā tiek veikta pilnīga vai daļēja barības vada caurules izņemšana, orgāna integritāte tiek atjaunota un audzējs tiek izgriezts.

Tautas metodes

Reflux ezofagīta ārstēšana ietver tautas aizsardzības līdzekļus kā adjuvantu terapiju. Tas izmanto augu tējas, dziedinošas vannas un tējas.

Viena no populārākajām metodēm, kā ārstēt refluksu ar grēmas, ir cepamais sodas. Tomēr tas rada papildu kaitējumu. Pirmā barības vada laikā gļotāda kļūst vēl kairinātāka. Reaģējot uz sārmaināšanos, notiek spēcīga skābes izdalīšanās, reflukss kļūst vēl agresīvāks. Tāpēc sodas vietā vēlams izmantot antacīdus.

Reflux ezofagīts, ko izraisa pikants, taukains vai kūpināts ēdiens, sākotnēji tiek apstrādāts ar vienkāršiem augiem. Augu tējas no mātītes, lakricas, citronu balzama un linu sēklas palīdz mazināt iekaisumu.

Pieaugušo ezofagīts bieži izraisa dedzināšanu un iekaisumu. Saglabājiet rožu gurnus, baldriāna ziedus, pienenes ziedus un kalmānu pulveri. Plantain sulai piemīt spēcīga dziednieciska iedarbība. Tomēr tas ir kontrindicēts cilvēkiem ar augstu skābuma refluksu.

Lai ārstētu barības vada hroniskas formas barības vads, novārījumi ir izgatavoti no kumelītes. Tos var kombinēt ar linu sēklām. Līdzeklis tiek dzerts trīs reizes dienā. Linu sēklām vienlaicīgi ir iesaiņojošs efekts, samazinot palielinātu skābumu. Tas ir labs vēža profilakse un slimības simptomu mazināšana.

Medus jālieto pāris stundas pirms ēšanas. Vēlams ne cietā veidā, bet atšķaidot ar nelielu šķidruma daudzumu. Akūtu ezofagītu laikā medu nevar izmantot. Tas izraisīs barības vada gļotādas kairinājumu.

Smiltsērkšķu eļļai piemīt dziedinoša iedarbība, uzlabo sekrēciju un gremošanu. Kartupeļu sula aptver gļotādu, radot papildu aizsargplēvi. Tas palīdz samazināt grēmas un sāpes krūtīs.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt refluksa ezofagītu

Sākotnējos posmos tas ir iespējams. Tomēr, neskatoties uz veiksmīgu konservatīvo terapiju, lai atjaunotu ezofagītu, tas nav pilnībā izārstēts. Jebkura novirze no uztura un simptomiem var atgriezties. Tas bieži izraisa slimības saasināšanos.

Provokatīvo faktoru izslēgšana no dzīves un uztura palīdz novērst nopietnas komplikācijas čūlas perforācijas, onkoloģijas veidā.

http://izjoginet.ru/gerb/reflyuks-ezofagit

Kas ir refluksa ezofagīts pieaugušajiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Barības vada iekaisuma slimība, kuras cēloņi ir refluksa (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un žults) ietekme uz gļotādu, tiek saukta par refluksa ezofagītu (ER). Tā ir diezgan smaga patoloģija, kas beidzas ar invaliditāti bez ārstēšanas, jauniem vīriešiem ar smagu slimības gaitu ir atbrīvoti no militārā dienesta.

Patoloģijas smagumu nosaka:

  • refluksa agresivitātes pakāpe;
  • tās darbības ilgums uz gļotādu;
  • barības vada aizsargmehānismu saglabāšanas pakāpe no izplūdušā šķidruma kaitīgās ietekmes no kuņģa.

Slimība sākas kā virspusējs iekaisuma process, kas pakāpeniski ietekmē visus dziļākos ķermeņa slāņus. Pieaugušajiem galvenais simptoms ir grēmas. Aprakstot slimību, ņemiet vērā arī disfāgiju (rīšanas grūtības), sāpju sajūtu, sāpes krūtīs. Simptomi un refluksa ezofagīta ārstēšana pieaugušajiem ir steidzams jautājums gastroenteroloģijā. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva, šim nolūkam tās izmanto efektīvas zāles, izstrādā jaunas narkotiku lietošanas shēmas. Nepieciešamības gadījumā, lai uzvarētu slimību, izmantojiet ķirurģisku ārstēšanu.

Saturs

Kas ir refluksa ezofagīts pieaugušajiem?

Reflukss ezofagīts ir dinālās barības vada gļotādas (gļotādas) iekaisuma slimība, ko izraisa kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā refluksa iedarbība. Distāls - tā ir barības vada daļa, kas atrodas blakus kuņģim. Skatīt barības vada struktūru.

Izpausmes pieaugušajiem ir barības vada (grēmas, rupjumi, disfāgija, retrosternālas sāpes un dedzināšana, vienreizējs kakls) un ekstensofageāls (sauss klepus, aizsmakums, sāpes mēlē, rūgta mutē).

Iemesli

Patogenēzē ir trīs galvenie refluksa ezofagīta cēloņi:

  1. Apakšējā barības vada sfinktera (LES) nepietiekamība, kas ir sadalīta relatīvā (pārmērīgas kuņģa kustības rezultātā ar normāli funkcionējošu NPS) un absolūto - NRS darba traucējumu rezultāts. Tas var palīdzēt:
    • aksiāls trūce;
    • gastroduodenīts, duodenīts; bulbīts;
    • hipertrofisks, hiperacīds gastrīts;
    • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlainošie bojājumi, īpaši, ja Helicobacter pylori ir inficēts;
    • stāvoklis pēc gastrektomijas;
    • JVP - žultsceļa diskinēzija ar žults refluksu, apstākļi ar kuņģa sulas zemu skābumu;
    • muskuļu relaksantu (nitrātu, beta blokatoru, trankvilizatoru) pārmērīga lietošana.
    • alkoholu un smēķēšanu
    • stresa situācijas;
    • badošanās
  2. Barības vada iztukšošanas un attīrīšanas ātruma pārkāpums (barības vada klīrenss).
  3. Mehānismu, kas aizsargā gļotādas no bojājumiem, pārkāpums.

Pamatojoties uz slimības cēloņiem, ir skaidrs, ka efektīvai medicīniskai ārstēšanai ir nepieciešams ne tikai ietekmēt barības vada slimības izraisītos simptomus, bet arī izārstēt slimības, kas izraisījušas šo slimību.

Klasifikācija

RE ir divas galvenās formas - akūta un hroniska.

Akūta refluksa ezofagīta cēloņi var būt:

  • alerģiskas slimības;
  • kuņģa hronisko slimību paasināšanās (stāvoklis pēc gastrektomijas, HH, subatrofiska gastrīta, peptiska čūla);
  • infekcija (kandidālo, septisko ezofagītu).

Akūts refluksa ezofagīts izpaužas kā šādi simptomi:

  • vispārēja nespēks;
  • temperatūras pieaugums;
  • disfāgija;
  • grēmas;
  • rāpšana;
  • sāpes gar barības vadu ēdienreizes laikā.

Hronisks refluksa ezofagīts var attīstīties kā sliktas ārstēšanas akūtas formas vai primārās hroniskas slimības rezultāts. Šai slimības formai bieži vien ir kuņģa-zarnu trakta slimības, un to raksturo gan barības vada, gan ekstresophageal simptomi.

  • Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības ir:
    • fokusa refluksa ezofagīts - patoloģiskais process aizņem vienu vai vairākus fokusus orgāna aizmugurējā vai sānu sienā distālajā (blakus kuņģa) sekcijai;
    • izkliedētais patoloģiskais process aizņem visu vai lielāko daļu ķermeņa.

Atkarībā no bojājuma dziļuma sienas ir atšķirīgas: bez erozijas refluksa ezofagīts (virspusējs) un erozija.

Nav erozijas patoloģijas formas

Nerozējošās formas iedala katarālā un edemātiskā formā. Distālais nekrozējošs refluksa ezofagīts ir viegla virspusēja slimības forma. Simptomi parasti ir viegli, pacienti sūdzas par nelielu diskomfortu retrosternālajā zonā, dažkārt rodas grēmas, sāpīga (biežāk pēc pārēšanās vai asu rumpi). Dažreiz patoloģiskais stāvoklis turpinās bez grēmas.

Ārstēšana galvenokārt ietver:

  • diēta;
  • fitoterapija (dažādi novārījumi un garšaugu tinktūras);
  • fizioterapija.

Piešķirt apvalku, astringentus, anestēzijas līdzekļus. Ne erozijas refluksa ezofagīts beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Erozijas formas

Šajā formā iekaisuma reakcija izpaužas kā epitēlija iznīcināšana, barības vada sienas dziļāki slāņi šajā procesā nav iesaistīti.

Erozijas refluksa ezofagīta pazīmes ir:

Nekomplicētu formu ārstē konservatīvi: uztura terapija, zāļu terapija, tradicionālās medicīnas metodes. Ja rodas komplikācijas, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana.

Pieaugušo ezofagīta simptomi pieaugušajiem

Retos gadījumos slimība notiek ar mēreniem simptomiem vai asimptomātisku. Biežāk refleksijas ezofagīta simptomi pieaugušajiem tiek izteikti. Ir barības vada simptomi un blakus esošo orgānu simptomi.

Barības vada simptomi:

  • grēmas;
  • burp
  • sāpes retrosternālajā zonā (“stīvums aiz krūšu kaula”), bieži izstarojošs uz kakla un muguras, noņemts ar antacīdiem līdzekļiem;
  • dažāda smaguma disfāgija, pārejoša rakstura;
  • ar smagu pašreizējo slimību, vemšana ir iespējama ar asinīm.

Simptomi no citām sistēmām un orgāniem:

  • sirds sistēmas daļā: ekstrasistoles, vadīšanas traucējumi, kardialģija;
  • no plaušu sistēmas puses: sauss klepus (krēpas parādās, kad pievienojas sekundārā infekcija), elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, nakts apnoja;
  • otorolaringoloģisko orgānu daļa: faringīta simptomi (sāpes un gļotas gļotādās, rīkles apsārtums), akūta laringīta simptomu rašanās, kas rodas refluksa slimības dēļ (aizsmakums, izteiktas sāpes rīšanas laikā, iekaisis kakls);
  • no zobu orgānu puses: glossīta parādība (sajūta, ka mēle deg, mēles sāpes), zobu emaljas bojājums, stomatīts;
  • no asinīm: anēmijas parādība.

Klepus

Klepus ar refluksa ezofagītu ir sauss, bieži sāpīgs. Šajā kontekstā radušās pilienveida infekcijas ir sarežģītas, un to var sarežģīt bronhiālās astmas attīstība.

Ir divi mehānismi klepus sindroma attīstībai:

  1. Refluktantu daļiņas ar izteiktu barības vada bojājumu iekļūst rīklē un no turienes deguna un trahejas, kur ir kairinātas gļotādas klepus receptori.
  2. Ja refluksa reflukss ir zems un process ir lokalizēts tikai distālās barības vadā, ir iespējama maksts centru, kas atrodas barības vada apakšējā daļā, kas aktivizē smadzeņu klepus centru, kairinājums.

Lai pareizi ārstētu klepu ar refluksa ezofagītu, vispirms ir jāpalielina kuņģa sulas pH, lai novērstu tā izraisīšanas iemeslu (antacīdi, IGR, IPP). Ar biežu aspirācijas pneimoniju nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Lai atvieglotu uzbrukumu veikšanu, jūs varat lietot klepus aizsardzības līdzekļus, ko iesaka alternatīvā medicīna (medus, alveja, propoliss). Bieži izmanto elpošanas vingrinājumus.

Ekstrasistoles

Ekstrasistole (sirds muskuļa ārkārtas kontrakcijas) ir bieža sūdzība par kuņģa un kuņģa-zarnu trakta slimībām kopumā. Ekstrasistoles rodas viscerokardijas refleksu dēļ, tās ir funkcionālas. Īpaša antiaritmiska ārstēšana nav nepieciešama, īpaši vidēji izteiktu ekstrasistolu gadījumā.

Vēl viens aritmijas cēlonis ir ilgstoša refluksa iedarbība uz maksts centru, kas atrodas barības vada apakšējā daļā. Tā sekas ir veģetatīvās-asinsvadu distonijas attīstība ar psihosomatiskām izpausmēm.

Ārstēšanai jābūt vērstai uz patoloģiju novēršanu, kas izraisīja sitienus.

Ja pacienti nepanes ekstrasistolu, it īpaši, ja tam pievienojas pastiprināta uzbudināmība (bailes, bezmiegs), protams, ir nepieciešams labot stāvokli. Bet pirms ārstēšanas ar ekstrasistolu, ir jāapspriežas ar neiropsihiatru, jo vielas, ko parasti lieto neirozei (antidepresanti, trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi), var pasliktināt apakšējās barības vada sfinktera stāvokli.

Simptomi hroniskas formas refluksa ezofagīts

OM klīniskās izpausmes atkarībā no procesa morfoloģiskās formas.

1. tabula. Hroniskas refluksa ezofagīta simptomi

Klīniskais attēls tiek izteikts mēreni vai vāji.

Pacienti sūdzas par nelielu diskomfortu retrosternālajā zonā un epigastrijā, neregulāras grēmas, raizēm.

Visus simptomus pastiprina pārēšanās un fiziskā aktivitāte.

Kurss parasti ir labdabīgs, ar pareizu ārstēšanu beidzas pilnīga atgūšana.

Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, endoskopiskās izmeklēšanas laikā krūškurvja barības vadā bieži ir balti plankumi - tas ir intracelulārs glikogēna nogulsnes (barības vada acantoze).

Sūdzības par retrosternālām degšanas sāpēm, kas rodas gan ēšanas laikā, gan ārpus ēdienreizēm, grēmas, kas izraisa nemainīgu sodas devu, rāpošanu, hipersalivāciju.

Slimību bieži vien papildina ekstensofageālie simptomi.

Ir iespējamas smagas komplikācijas.

Pacienti sūdzas par disfāgiju, vemšanu, gļotādas atgrūšanu, grēmas, dedzinošu sajūtu krūtīs, retrosternālo sāpju sajūtu.

Klīnikā dominē regurgitācija ar asiņainām gļotām, vemšana ar asinīm, smaga disfāgija un vientulība - sāpes sajūta ēdiena gaitā caur barības vadu, sāpes krūtīs, melena - izkārnījumi ar asinīm.

slimība izpaužas kā disfāgija, odinofagija, atkārtota vemšana, asas retrosternālas sāpes, ko pastiprina rīšana.

Refluksa ezofagīta pakāpe

Patoloģijas laikā ir 4 smaguma pakāpes.

2. tabula. Reflukss ezofagīts un smagums

Ieteicams ievērot diētu, lai nepārkāptu ikdienas rutīnu, ir iespējams izmantot tradicionālo medicīnu.

Degšanas sajūta palielinās ar fizisko aktivitāti, it īpaši, ja ķermenis ir saliekts.

Pacienti sūdzas par: sāpēm, retrosternālām sāpēm, sliktu elpu, baltu ziedu uz mēles, sajūtas sajūtās kaklā.

Zāļu saņemšana, kas samazina H + jonu koncentrāciju refluksā

(antacīdi, IGR, IPP), prokinētika.

Parādās slimības ekstra-barības vada pazīmes: sauss, klepus, klepus, sirdsklauves, aritmija, sāpes mutē, aizsmakums.

Piesakies IPP, antacīdi, prokinētika, reparanti.

  • barības vada ierobežojumi;
  • čūlas;
  • slimības, kas bieži noved pie vēža (Barreto barības vads).

Diagnostikas metodes

Re ir diagnosticēta ar endoskopiju (ar biopsiju), barības vada un kuņģa rentgena stariem, barības vada pH metrijā un manometrijā.

  1. Esofagoskopija ļauj rūpīgi pārbaudīt barības vada gļotādu, noteikt orgānu bojājumu apjomu saskaņā ar Losandželosas klasifikāciju (a, b, c, d), veikt biopsiju histoloģiskai izmeklēšanai.
  2. Rentgena starojums ar barības vadu kontrastu ļauj identificēt bojājumu, orgāna lūmena sašaurināšanās pakāpi.
  3. Ilgstoša barības vada skābuma mērīšana ļauj konstatēt gastroezofageālo refluksa klātbūtni.
  4. Barības vada manometrija - ļauj novērtēt ķermeņa kustību, lai noteiktu barības vada klīrensu.

Pēc pārbaudes tiek veikta diagnoze un parakstīta zāļu ārstēšana.

Reflukss ezofagīts un zāļu terapija

Racionālai slimības ārstēšanai ir nepieciešams:

  • mainīt dzīvesveidu, lai novērstu negatīvo ietekmi, kas izraisīja slimību;
  • veikt visas ārsta izrakstītās zāles;
  • Ja nepieciešams, papildiniet zāļu terapiju ar tradicionālo medicīnu.

Zāļu terapija ir noteikta saskaņā ar iekaisuma procesa smagumu un patoloģiskā procesa smagumu. Cik ilgi un kādā devā, lai lietotu tabletes, nosaka ārsts.

Patogēnas zāles ir:

  • antacīdi un algināti - narkotikas palielina kuņģa sulas pH, tādējādi samazinot skābes agresiju barības vada gļotādā, turklāt tās pārklāj gļotādu, nodrošinot citoprotekciju (šūnu aizsardzība).
  • antisekretoriskie līdzekļi (IGR, IPP) - samazina H + jonu koncentrāciju kuņģa sulā;
  • prokinētika - zāles, kas paātrina pārtikas kustību no kuņģa zarnās, tādējādi novēršot sastrēgumus kuņģī, palielina apakšējā sfinktera tonusu.

3. tabula. Visefektīvākās zāles refluksa ezofagīta ārstēšanai pieaugušajiem

Zāles ir parakstītas uzreiz pēc ēšanas un naktī.

Lietošanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās situācijas.

Protonu sūkņa inhibitori

Uzmanību! Pacientiem ir jāapzinās, kādas zāles jālieto naktī ar smagu nakts grēmas - tā saucamo „nakts skābes izrāvienu”. Tie ir fosfatugelis (antacīds), Omez Insta (īpašs IPP veids), kumelīšu tēja (1 glāze).

Bet pat visefektīvākie medikamenti nepalīdzēs, ja pacients nemainīs dzīvesveidu, nenovērš slimības cēloņus un neievēro diētu.

Ko darīt, ja slimība nepazūd? Pirmkārt, jums jāzina, ka refluksa ezofagīta ārstēšana ir ilgs process. Cik daudz laika būs nepieciešama ārstēšanai, ir atkarīgs no slimības smaguma, jebkurā gadījumā ne mazāk kā 6-8 mēnešus. Jums ir jābūt emocionāliem. Ja slimība ir patiešām grūti ārstējama, ieteicama atkārtota pārbaude, īpaši, ja ir sūdzības (dzeltena uz mēles, pastāvīga rūgtuma mutē), lai izslēgtu ezofagīta, žults gastrīta, aizkuņģa dziedzera patoloģijas žults refluksa. Ja apsekojumā nekas netiek atklāts, rodas jautājums par operāciju.

Dzīvesstils refluksa ezofagīta ārstēšanai

Pirms uzsākt refluksa ezofagīta ārstēšanu, ir nepieciešams atbrīvoties no tām atkarībām un ieradumiem, kas noveda pie sirds mazspējas. Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams klausīties vienkāršus ieteikumus un stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus:

  1. Diēta terapija ir viena no galvenajām sastāvdaļām, ārstējot pacientus ar kuņģa-zarnu traktu. Pacientiem stingri jāievēro ieteicamā diēta, izslēdzot no izvēlnes visus aizliegtos pārtikas produktus. Pārtikas produktiem jābūt siltiem, vārītiem (vai tvaicētiem), mīkstiem. Nepieciešams regulāri ēst, bieži vien mazās porcijās.
  2. Pacients RE ir nepieciešams, lai izvairītos no fiziskās un garīgās pārsprieguma, stresa situācijām. Tomēr nav iespējams pilnīgi atteikties no fiziskās aktivitātes (varat apmeklēt baseinu, doties pastaigās).
  3. Ir nepieciešams nodrošināt pilnu 8 stundu nakts miegu. Nogulieties labāk uz speciāla ķīļa veida spilvena no GERD, kura viens gals tiek pacelts divdesmit centimetrus virs gultas, kas novērš kuņģa satura atpakaļpieešanu un ļauj pareizi gulēt.
  4. Atmest alkoholu un smēķēt.

Visi šie padomi ir jāievēro pēc klīnisko izpausmju izzušanas, jo tie ir atkārtotu paasinājumu novēršana.

Ķirurģiska ārstēšana

Refluksas ezofagīta ķirurģija ir ārkārtējs pasākums. Viņi to izmanto tikai tad, ja darbības pārtraukšanas sekas ir daudz smagākas nekā pati darbība un tās sarežģīšanas risks.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas:

  • komplekss, kas noteikts maksimālās devās, zāļu terapija, kas veikta ilgāk par sešiem mēnešiem, neradīja rezultātus;
  • pacientam ir bieža, draudoša smaga plaušu patoloģija, aspirācijas pneimonija;
  • attīstījušās smagas hroniskas refluksa ezofagīta komplikācijas (cicatricial barības vada stenoze, smaga čūlaino patoloģija, Baretas barības vads, asiņošana);
  • pacientam ir hiatija trūce.

Vai refluksa esofagīts ir bīstams?

Nesarežģītas slimības gaitas simptomi ir ļoti nepatīkami. Bet tas, kas ir bīstams ar refluksa ezofagītu, ir komplikācijas. Visbīstamākās sekas ir:

  1. Barības vada stenoze, kas rodas ar ilgstošu hronisku iekaisumu. Normālu gļotādu aizstāj ar rētaudiem, sašaurinot ķermeņa lūmenu.
  2. Stūra čūla. Ja iekaisums pastāv ilgu laiku, tad ne tikai virspusēji, bet arī dziļi barības vada sienas slāņi tiek ietekmēti. Čūlas bieži sarežģī asiņošana, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska ārstēšana.
  3. Bareta barības vads. Tas ir barības vada gļotādas šūnu metaplazija. Ar šo patoloģiju barības vada vēža saslimšanas varbūtība ir ļoti augsta.
http://stomach-diet.ru/reflyuks-ezofagit-prichiny-lechenie/

Publikācijas Pankreatīta