Simptomi un ārstēšana ar dreifu

Pēkšņas dispepsijas attīstības cēloņi:

  • nesabalansēts uzturs - pārsvarā ar proteīniem bagātu pārtiku - gaļu, zivis, olas;
  • ēdot gaļu vai ēdienus, kas ir gaļu;
  • iedzimta vai iegūta nepietiekama fermentu (pepsīna, triptīna, himotripsīna uc) ražošana, kas iesaistīta proteīnu sadalīšanās procesos, kas rodas vairāku saslimšanu dēļ.

Putrefektīvās dispepsijas attīstības mehānisms

Palielinoties olbaltumvielu saturam pārtikā vai samazinot fermentu daudzumu, pārtika ir slikti sagremota kuņģī un tievajās zarnās. Šajā formā tā iekļūst tievajās zarnās, kur tā sāk sadalīties oportūnistiskas mikrofloras ietekmē. Tā ir lieliska vide ātrai reproducēšanai. Rezultātā normālu mikrofloru aizstāj ar nosacīti patogēniem mikroorganismiem. Notiek disbakterioze. Ja to neārstē, patoloģiskais process var izplatīties augšējā zarnā.

Kad notiek olbaltumvielu noārdīšanās, viss ķermenis ir saindēts, jo tas rada milzīgu daudzumu toksīnu, kas nonāk asinīs. Mēģinot pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no putekšņainā satura, ķermenī ir daudzi aizsargmehānismi - palielinās zarnu peristaltika, samazinās šķidruma absorbcija, parādās slikta dūša un vemšana. Paralēli tam ir bloķēts bada centrs, tas nozīmē, ka cilvēka apetīte samazinās, pateicoties kam pārtika nonāk daudz mazākos daudzumos un samazinās gremošanas sistēmas slodze.

Šī situācija var ilgt ilgu laiku. Pat tad, ja bojājuma avots ir noņemts no ķermeņa, var turpināties gremošanas sistēmas darbības traucējumi. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem - vāju imunitāti, hormonālos traucējumus vai vienlaikus smagu patoloģiju.

Pūšļa dispepsijas simptomi

Tradicionāli visas izplūdušās dispepsijas izpausmes var iedalīt divās grupās. Diseptiskie simptomi:

    slikta dūša, vemšana, riebums;

Ķermeņa vispārējas intoksikācijas simptomi:

  • temperatūras pieaugums līdz subfebriliem skaitļiem (37 - 37,50 ° C);
  • galvassāpes un reibonis;
  • vājums, letarģija;
  • apetītes zudums.

Putridas dispepsija var attīstīties akūti (piemēram, pārmērīgi gaļas produkti). Šajā gadījumā to var ātri novērst. Bet visbiežāk tas ir hronisks process, kas ilgst vairākus gadus un var norādīt uz nopietniem gremošanas sistēmas traucējumiem.

Putridu dispepsija bērniem

Bērnu pēkšņas dispepsijas parādīšanās iemesls visbiežāk ir fermentu sistēmas nenobriedums. Pārkāpumi var rasties, ja nepareiza vai novēlota papildbarība vai lieko olbaltumvielu pārtika uzturā. Slimības simptomātika praktiski neatšķiras no putridžas dispepsijas izpausmēm pieaugušajiem - vaļēju izkārnījumi ar nepatīkamu smaku, kolikas un vēdera uzpūšanos. Ne vienmēr bērni var neatkarīgi izdalīt gāzes, un, lai mazinātu to stāvokli, ir nepieciešams izmantot tvaika cauruli.

Maziem bērniem caureja var ātri attīstīties dehidratācija. Tie kļūst miegaini, uz mēles parādās balta ziedēšana, samazinās ādas turgors. Lai izvairītos no šķidruma zuduma, jums ir jāsniedz pietiekami daudz ūdens un jāsamazina barības daudzums pienā.

Diagnoze, kas saistīta ar dūmvadiem

Nav grūti diagnosticēt patoloģiju. Pacienta pārbaudi var iedalīt vairākos posmos:

  • ārsta nopratināšana (sūdzības, uzturs);
  • pārbaude (virspusēja palpācija un vēdera auskultācija);
  • ekskrementu koproloģisks pētījums (materiāla sārmainā reakcija un muskuļu šķiedru pārsvars tajā, nevis gļotas un vienveidīgi elementi - leikocīti un eritrocīti, kā iekaisuma gadījumā, skaidri runā par pūšanas dispsiju);
  • dezbakteriozes izkārnījumu analīze (nosacīti patogēnās mikrofloras izplatība materiālā).


Ja smadzeņu dispepsija ir akūta un to izraisa banāla pārēšanās, šāda pārbaude ir pietiekama, lai veiktu diagnozi un sāktu nepieciešamo ārstēšanu. Lai samazinātu enzīmu aktivitāti, ir jāapsver padziļināta izmeklēšana. Bieži vien tam ir organisks raksturs, tas ir, attīstās ar aizkuņģa dziedzera slimībām, kuņģa čūlu, žultspūšļa iekaisumu un citām gremošanas sistēmas patoloģijām. Šādos gadījumos ir ieteicams veikt papildu pārbaudi:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • pētījums par kuņģa sulu.

Pūšļa dispepsijas ārstēšana

Cīņa pret putekšņainiem procesiem zarnās sākas ar badošanos, kas pēc tam iet uz diētu. Tātad, pirmās dienas pacientam ieteicams atturēties no ēšanas un izmantot tikai nesaldinātu tēju vai ūdeni. Tad pakāpeniski ieiet diētas pārtikas produktos, kas bagāti ar ogļhidrātiem, bet vienlaikus ierobežo pārtikas patēriņu, kas satur rupjas šķiedras. Šī diēta ilgst 1 - 2 nedēļas. Pēc kāda laika jūs varat pakāpeniski ieiet pārtikas produktos, kas satur proteīnus. Un lielākā daļa dārzeņu un augļu, kas satur šķiedru, ir jālieto tikai sautētā vai vārītā veidā. Paralēli diētam ārsts izraksta medikamentus.

  • Adīšana (Tanalbin, Loperamide uc). Piesakies, lai nodrošinātu krēslu.
  • Adsorbenti (aktīvā ogle). Līdzekļi mazina intoksikāciju un samazina vēdera uzpūšanos.
  • Antispētiskie līdzekļi. Noņemiet zarnu gludo muskuļu spazmas un ar to saistītās sāpes.
  • Fermentu preparāti. Izmanto aizstājterapijai fermentu deficīta gadījumā.
  • Probiotikas. Līdzekļi, kas normalizē zarnu mikrofloru.
  • B grupas vitamīni Sakarā ar normālās mikrofloras tilpuma samazināšanos zarnās, samazinās B grupas vitamīnu sintēze.
  • Antibiotikas. Nepieciešams gadījumos, kad zarnās ir draud infekcijas iekaisuma procesi.

Smagos putridžas dispepsijas gadījumos ir indicēta zāļu parenterāla ievadīšana. Šādos gadījumos tiek noteikts 5% glikozes šķīdums un citi barības vielu šķīdumi.

http://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-gnilostnoy-dispepsii

Pūšļa dispepsijas izpausmes, ārstēšanas metodes un slimības sekas

Kas ir putra dispepsija?

Putridas dispepsija ir zarnu gremošanas procesu traucējumi, kas saistīti ar nepietiekamu proteīnu sagremošanu. Vēl viens nosaukums ir rauga dispepsija.

Slimība rodas tievajās zarnās, kur olbaltumvielas netiek sagremotas un nav pareizi sagremotas. Tad resnās zarnās sākas putekšņaini procesi, kā rezultātā uzkrājas toksiskas vielas un skābie sadalīšanās produkti.

Skābju iedarbībā starpšūnu viela pārvēršas no šķidruma uz gēla stāvokli. Rezultātā audu mikrocirkulācija pasliktinās, parādās gļotādas tūska un samazinās zarnu funkcionālā aktivitāte.

Mikroorganismi ─ Escherichia coli, Proteus, Fuzobacterium ir iesaistīti proteīnu sadalīšanā aminoskābēs. Dispepsijas gadījumā tie atbrīvo endotoksīnu pārmērīgi, kas iekļūst asinsritē un izraisa spēcīgu imūnreakciju. Tas noved pie resnās zarnas, asinsvadu un aknu iekaisuma.

Olbaltumvielu sadalīšanās veicina amonjaka veidošanos, kas uzsūcas asinīs. Tās palielināta koncentrācija negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, izraisot enerģijas un skābekļa trūkumu.

Pārmērīgs proteīns izraisa sarkano asins šūnu agregāciju (līmēšanu). Asinis kļūst biezas un aizsprosto mazos kuģus un kapilārus, traucējot mikrocirkulāciju zarnās.

Klasifikācija un posms

Slimības gaita ir akūta un hroniska.

Akūta dispepsija 98% gadījumu notiek maziem bērniem nepareizas diētas un aprūpes dēļ. Tendences uz slimības attīstību izraisa pārtikas slodzes uz kuņģa-zarnu traktu, neformēti gremošanas mehānismi, bērnu anatomiskās īpašības.

Pēc izcelsmes akūta dispepsija ir:

  • infekcijas;
  • funkcionāla;
  • konstitucionāla (saistīta ar gremošanas sistēmas orgānu strukturālajām iezīmēm);
  • iedzimta.
  • akūts kuņģa un tievās zarnas iekaisums;
  • akūtā tievās zarnas iekaisums
  • akūtas mazs un resnas zarnas iekaisums;
  • akūts kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un gremošanas sistēmas iekaisums.

Saskaņā ar slimības pakāpi:

  • 1. pakāpe ─ bez dehidratācijas;
  • 2. pakāpe ─ vidēji, ar dehidratāciju un toksēmiju;
  • 3. pakāpe ─ smaga, ar smagu dehidratāciju un toksikozi.

Hroniska putridža dispepsija notiek jebkurā vecumā. Nepietiekama ārstēšana vai smaga ēdiena ļaunprātīga izmantošana var atkārtoties.

Hroniskās slimības pakāpe:

  • neliela ─ neliela dehidratācija, intoksikācijas pazīmes nav;
  • vidēji ─ vielmaiņas traucējumi un ūdens-sāls līdzsvars, svara zudums;
  • smaga diurēzes (ikdienas urīna daudzuma) samazināšanās, asins paskābināšanās, neiroloģiski traucējumi.

Iemesli

Ir vairāki iemesli, kas novērš proteīnu pilnīgu sadalīšanos aminoskābēs. Galvenie ir olbaltumvielu produktu pārmērīga uzņemšana organismā (gaļa, zivis, olas, sojas) un nepietiekams kuņģa un aizkuņģa dziedzera fermentu daudzums (proteāze, tripsīns, pepsīns).

Pievilcīgas dispepsijas cēlonis var būt iedzimti aminoskābju un vielmaiņas procesu un ģenētisko slimību traucējumi:

  • aminoacidopātija ─ proteīnu metabolisma un asimilācijas procesā iesaistīto fermentu kopējais deficīts;
  • Fenilketonūrija - aminoskābju sabrukums aknu enzīmu fenilalanīna deficīta dēļ;
  • celiakijas slimība - tievās zarnas villi bojājums, kas izraisa olbaltumvielu absorbcijas traucējumus;
  • Krona slimība ir hroniska iekaisuma slimība, kas skar visas kuņģa-zarnu trakta daļas.

Prognozējamie faktori, kas saistīti ar dispepsijas attīstību, ir zemas kvalitātes vai novecojušo produktu izmantošana, pārtikas izraisītas slimības, hroniskas gremošanas sistēmas slimības, regulāra pārēšanās, pasīvs dzīvesveids.

Simptomi

Pacientu sūdzību dinamika ir nestabila. Tas liecina par dažādām slimības izpausmēm.

Pūšļa dispepsijas simptomi ir sadalīti 4 grupās:

  • Gremošanas sistēmas 1. grupas pazīmes. Pacientiem ir raizēšanās, slikta dūša, dažreiz vemšana, vēdera izstiepšanās, nepanesamība pret taukainiem pārtikas produktiem, diskomforta sajūta un sāpes pārtikas veicināšanas gaitā. Var būt viltus mudinājumi iztīrīt. Stojas pastas vai šķidrums, tumšā krāsā ar asu smaku. Pastiprināta gāzes veidošanās dēļ vēdera siena ir saspringta, kuņģa pietūkums.
  • 2. grupa - intoksikācijas simptomi. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 37,0-37,5 ° C. Biežas galvassāpes, reibonis. Pacienti jūt vājumu, nogurumu, letarģiju, vājumu. Apetīte samazinās vai nav.
  • 3. grupa: psihopatoloģiskie simptomi. Pacients pārtrauc dzīvi, nevēlas sazināties ar citiem, pastāvīgi nomākts. Viņam ir grūti pieņemt lēmumus, jūtas nemiers, bailes. Depresija pakāpeniski attīstās.
  • 4. grupa: psihosomatiskie simptomi. Ir parestēzija, ko izraisa ādas apvidus b nejutīgums, tirpšanas sajūta, pārmeklēšana. Pacients jūt sāpes zarnās, kas nav saistītas ar ēšanu. Attīstās traucējumi, kas nav raksturīgi dispepsijai: bezmiegs, menstruālā cikla mazspēja sievietēm, impotence vīriešiem.


Paaugstināšanās spontānums raksturīgs balzīta dispepsijai, galvenokārt rudens-pavasara periodā. Slimības smagums mainās visu dienu. No rīta stāvoklis pasliktinās, vakarā uzlabojas.

Diagnostika

Diagnozes mērķis ir izslēgt gremošanas sistēmas slimības, kuru simptomi ir līdzīgi:

Simptomi, kas līdzīgi dispepsijai, var rasties arī cukura diabēta, grūtniecības, sklerodermijas gadījumā.

Piešķirt klīnisku pētījumu par asinīm, urīnu, fekālijām. Lai noteiktu proteīnus, bilirubīnu, glikozi, mikroelementus (hloru, kāliju, kalciju, nātriju), veic bioķīmisko analīzi. Gadījumos, kad dreifu dispersijas novirzes no asins un urīna ķīmisko rādītāju normas ir reti.

Pārbaudiet kuņģa sulu. Slimībai ir raksturīga paaugstināta izdalīšanās un paaugstināta sālsskābes koncentrācija.

Veikt analīzes par Giardia un tārpiem.

Instrumentālais pētījums

Pacientu pārbaudes instrumentālās metodes - tas ir vesels virkne pasākumu, lai novērtētu visu gremošanas sistēmas orgānu stāvokli:

  • FEGDS vai gastroskopija ─ ar dispepsiju, kuņģa gļotādas stāvoklis ir normāls, locījumi ir izteiktāki nekā parasti. Palielināts tonis, skaidri redzams asinsvadu modelis.
  • Roentgenoscopy study pētījums nosaka kuņģa kustības pārkāpumu.
  • Veicot kuņģa biopsiju, histoloģiskās analīzes rādītāji ir normas robežās.
  • Ultraskaņa ─ vēdera orgāni nemainās, kuņģī ir fiksēta pārkāpuma evakuācijas funkcija.
  • Elektrogastrogrāfija ir elektriskās aktivitātes ierakstīšanas metode. Dyspepsijā ir traucēta kuņģa kustība.

Ārstēšana

Ar slimības paasinājumu pirmajā dienā parādās pilnīgs ātrums. Nākamajām divām nedēļām vajadzētu pārtraukt proteīnu lietošanu. Diēta, lai aizpildītu ogļhidrātus, vitamīnus.

Medikamentu ārstēšana ar putridu dispepsiju ir vērsta uz simptomu smaguma novēršanu:

  • H-2 histamīna receptoru blokatori samazina sālsskābes veidošanos, palielina gļotas, lai aizsargātu kuņģa sienas, uzlabotu mikrocirkulāciju un normalizētu kustību (Ranitidīns, Famotidīns, Roksatidīns, Metoklopramīds).
  • Antacīdi neitralizē sālsskābi. Plus narkotikas action darbības ātrums, mīnus ─ īss terapeitiskais efekts. Absorbējamās zāles ─ Rennie, nātrija bikarbonāts, Bourget, Tams maisījums. Neaizsūcamas zāles ─ Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  • Fermenti gremošanas procesa normalizācijai ─ Pepsīns, Pepsidāls, Abomīns, Pankreatīns, Creons, Mežims.
  • Protonu sūkņa inhibitori ─ antisekretoriskie līdzekļi, samazina sālsskābes ražošanu, novērš grēmas, mazina sliktu dūšu. Preparāti ─ Pantoprazols, Nolpaza, Rabeprazols, Lansoprazols.
  • Prokinētika ─ stimulē GI kustību, darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis (Bromoprids, Dimetramīds, Domperidons).
  • Antispasmodikas ─ vēdera sāpes un epigastrijas atvieglošanai (No-spa, Papaverine, Drotaverinum).

Putridu dispepsija bērniem

Dyspepsija bērniem attīstās pret gremošanas fizioloģisko procesu nenobriedumu. Iedarbināšanas mehānisms var būt pārēšanās, zīdaiņu maisījums zīdaiņiem, kas nav piemērots vecumam, pēkšņas diētas izmaiņas un saaukstēšanās zīdaiņiem. Dyspepsija bērnībā var būt toksiska, ja tā tiek uzņemta ar infekciju.

Pirmās pazīmes, ar kurām var domāt, ka bērna izkārnījumos un to uzvedībā var mainīties disfepsija. Fekāliju masa kļūst šķidrāka, zarnu kustības biežums 6 reizes vai vairāk dienā, sāpīgs. Zīdaiņiem ir palielinājusies gāzes veidošanās, kas izraisa kolikas. Gāze neatstāj pati, tāpēc bērni tiek ievietoti tvaika caurulē.

Ar dispepsiju bērnam jāsaņem pietiekami daudz ūdens. Barojošām mātēm nevajadzētu aizmirst, ka mātes piens nav dzēriens, tas ir ēdiens. Tas nevar papildināt ķermeņa ūdens un sāls līdzsvaru un šķidruma zudumu.

Infekciozas dispepsijas pazīmes ever drudzis, balta ziedēšana uz mēles, krampji.

Mājas ārstēšana

Ja dispepsija nav smaga, viņas ārstēšana tiek veikta mājās. Galvenais princips, kā rīkoties ar funkcionāliem traucējumiem ─ diēta un diēta. Nepieciešams ēst regulāri, 5-6 reizes dienā, mazās porcijās. Dienas ūdens daudzums ir 1,5-2 litri. Pacientiem jāpalielina fiziskā aktivitāte.

Pārtiku vajadzētu rūpīgi košļāt, nevis pārēsties. Vārītiem ēdieniem vajadzētu būt siltiem, ļoti aukstiem vai karstiem ēdieniem, kas ilgst ilgāk kuņģī, veicinot sabrukšanas procesus.

Pārtikas produkti, kas kairina gļotādu, jāizņem no diētas ─ stipriem buljoniem, konservētiem un kūpinātajiem pārtikas produktiem, garšvielām un garšvielām, neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem. Jūs nevarat ēst glutēna - kviešu proteīnus. No dzērieniem nav ieteicama stipra tēja, kafija, jo tie stimulē peristaltiku. Ir nepieciešams izslēgt alkoholu (kairina gļotādu), gāzētos dzērienus (izraisīt papildu spazmas un sāpes). Ārstēšanas laikā vēlams izmantot sārmu minerālūdeni bez gāzes.

Pret dyspepsiju bieži rodas laktozes nepanesība. Tāpēc jāizvairās no piena produktiem.

Galvenie ieteikumi, lai ārstētu pūšamo dyspepsiju ─ saglabājot veselīgu dzīvesveidu un izvairoties no stresa situācijām.

Tautas metodes

Dyspepsija sākumposmā ir viegli ārstējama ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Ir daudzas receptes, kas novērš slimības simptomus, regulē gremošanas sistēmas darbu.

Ķimenes stimulējošā ūdens infūzija stimulē fermentu veidošanos, ir analgētiska iedarbība, veicina gāzu izvadīšanu, atjauno mikrofloru. ½ tējkarotes sēklu ielej 200 ml verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot 15-20 minūtes. Iegūtā infūzija sadalīta 3 daļās, pirms ēšanas dzert siltu.

Mint un citronu balzams mazina zarnu kairinājumu, novērš vēdera uzpūšanos, atslābina gludos muskuļus un mazina sāpes, nomierina nervu sistēmu. Zāle tiek pagatavota stikla vai keramikas traukos, piemēram, parastā tēja, un tiek patērēta dienas laikā neatkarīgi no ēdienreizes.

Ātri novērš gremošanas medus ar alvejas sulu. Lai to izdarītu, samaisiet medu un mizotus agave lapas proporcijā 2: 1, sasmalciniet. Iegūto masu uzglabā ledusskapī. Ņem ēdamkaroti pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir no 14 dienām līdz 2 mēnešiem.

Lai panāktu sarežģītu ietekmi uz slimības simptomiem, ieteicams lietot augu izcelsmes preparātu novārījumus un infūzijas, kas ietver kumelīti, elekampānu, pelašķi, salviju, vērmeles, kalmānu, baldriānu.

Sekas

Ar progresējošu dispepsijas formu pacientiem pacienti zaudē svaru, apetītes trūkums.

Retos gadījumos pārmērīga ēšana attīsta Mallory-Weiss sindromu. Kuņģa sienas ir izstieptas, atšķaidītas, rodas gļotādas lūzumi. To papildina atkārtota vemšana un vāja asiņošana, kas nav dzīvībai bīstama (tā pati iziet 2 dienu laikā).

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver šādus padomus:

  • jums ir nepieciešams ēst līdzsvarotu un racionālu;
  • atteikties no olbaltumvielu diētas un citiem smagiem uztura ierobežojumiem;
  • neēdiet smagus ēdienus, ātrās ēdināšanas, ēdienus;
  • piepildiet diētu ar dārzeņiem (400 g dienā) un augļiem (300 g dienā);
  • izslēdziet smēķēšanu, lietojiet augstas kvalitātes un reti alkoholu;
  • neļaut stresa situācijām pilnībā atpūsties;
  • dzīvot aktīvu dzīvesveidu, uzraudzīt fizisko veselību.

Prognoze

Ar savlaicīgu un kompetentu pieeju slimības ārstēšanai prognoze vienmēr ir labvēlīga. Hroniskā recidīva formā dispepsija, pacienti zaudē svaru, un to efektivitāte samazinās. Slimība var pārvērsties par vāju augšējo vai apakšējo zarnu iekaisumu.

Lielākā daļa pacientu ar dispepsiju neprasa medicīnisko palīdzību, uzskatot, ka slimības simptomi ir saistīti ar vienu maltīti, ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām, vecumu. Tādēļ ārstiem bieži ir jārisina hroniska un progresīva slimības forma.

http://zhkt.ru/zheludok/dispepsiya/gnilostnaya-dispepsiya.html

Putridu procesi zarnās: galvenais iemesls dreifu traucējumiem

Kuņģa-zarnu trakta slimības ir dažādas un bieži simptomi ir līdzīgi. Slimības dyspepsijas nosaukums, kas burtiski pārvēršas no grieķu "gremošanas traucējumiem", nav zināms visiem. Tikmēr ir daudz veidu, to aprakstus var atrast ICD-10 ar kodu K30.

Šajā rakstā mēs aplūkojam to, kas ir dreifs dispepsija. Tā sauktie zarnu trakta procesi, kas rodas pārtikas proteīnu sagremošanas rezultātā. Slimība attīstās, ņemot vērā kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas funkcijas problēmas, zemu skābumu, kas izraisa kuņģa sulas baktericīdo īpašību samazināšanos, kuras galvenais mērķis ir sagremot pārtiku.

Zarnu sindromi un pārmērīgas pūšanas procesu cēloņi

Tas, ko mēs ēdam, ir jāmazina, un šis process sākas kuņģī un daļēji tievajās zarnās. Tā ir norma, un to nodrošina dažādi fermenti, kuru uzdevums ir paātrināt ķīmiskās reakcijas cilvēka organismā.

Lai sagremot olbaltumvielu pārtiku, ir nepieciešams:

Ja šie fermenti, kas var ietekmēt olbaltumvielas, kaut kāda iemesla dēļ organismā nav pietiekami, vai cilvēks ēd pārmērīgu proteīna barības daudzumu, tad ēdiens vienkārši nespēj pilnībā sagremot pareizajā brīdī. Un šajā nesagremotā formā tā pārvietojas tālāk pa kuņģa-zarnu traktu un daudz ātrāk, nekā vajadzētu. Olbaltumvielu sadalīšanās sākas nepareizās vietās, piemēram, šķērsvirzienā, cecum un pat ileumā. Pārtikas produkti, kas nav pienācīgi apstrādāti ar sālsskābi, var sasniegt resno zarnu. Un šeit tas atbilst nosacīti patogēnai mikroflorai, kas raksturīga šai organisma vietai, kas nav pilnībā piemērota pareizai proteīnu sagremošanai un absorbcijai.

Šajā brīdī ieslēdzas sava veida slēgts cikls: sākas proteīnu puvums resnajā zarnā, strauji attīstās nosacīti patogēna flora blakus šādai pārtikai un tiek traucēta veselīga zarnu mikroflora. Tas kļūst tik daudz, ka nepareizie mikroorganismi netiek ievietoti tievajās zarnās, tie palielinās tievās zarnas apakšējās daļās. Šeit notiek normālas zarnu mikrofloras apspiešana, gremošanas traucējumi un līdz ar to arī pūšanas procesi. Zarnu sienas ir kairinātas, tās pašas sāk izdalīt proteīnus, kas vēl vairāk pastiprina sabrukšanas procesus.

Putridas dispepsija: simptomi un formas

Šāds olbaltumvielu puvums zarnās noved pie daudzu toksisku vielu parādīšanās, kas visā organismā saindē asinis. Ir intoksikācija, kuru ir grūti atbrīvoties, jo process iet apli, ja proteīns pastāvīgi atrodas pārtikā. Vienlaikus zarnu peristaltikas palielināšanās dēļ šādu sindromu novēro kā tumšas krāsas šķidrumu vai kastetsoidny izkārnījumu, kam pievienota diezgan izteikta smaka. Tas var saskarties ar neapstrādātu ēdienu. Tā gadās, ka caureja tiek aizvietota ar aizcietējumiem.

Arī sekojoši simptomi ir raksturīgi pūšļa dispepsijai:

  • samazināta ēstgriba;
  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes zarnu projekcijā;
  • intoksikācijas attīstība izraisa vājumu, miegainību, letarģiju, sliktu veselību, samazinātu veiktspēju;
  • visgrūtākajos gadījumos Jums var būt reibonis un galvassāpes, un temperatūra var pieaugt.

Slimība var būt akūta, ja tā izraisa tikai pārmērīgu olbaltumvielu, īpaši gaļas, uzkrāšanos. Īpaši nepatīk mūsu ķermenis pārēsties ar cūkgaļu un jēru. Un, protams, līdzīgi gremošanas traucējumi, protams, parādīsies, ja uzturā ir zaļi gaļas produkti. Par laimi, šāds akūts stāvoklis ir viegli ārstējams.

Bet tomēr daudz biežāk šāda slimība ir hroniska. Un, lai gan pati slimība nav dzīvībai bīstama, tā ir jāārstē tā, lai nerastos nopietnas problēmas. Bet vispirms ir jānosaka kuņģa-zarnu trakta "anti-proteīna" uzvedība.

Diagnostika zarnu trokšņainiem procesiem

Saskaņā ar iepriekš aprakstītajām pazīmēm reti ir iespējams nekavējoties secināt, ka notiek putridžas dispepsija, jo vairākām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir līdzīgi simptomi, un ārstēšanu nedrīkst uzsākt bez rūpīgas diagnozes. Ir konstatēts, ka šī slimība bieži novērojama tiem, kuri cieš no enterokolīta un / vai gastrīta, samazinot sālsskābes sekrēciju. Jāatzīmē arī tas, ka slimības, ko mēs pētām, rezultāts ir aizkuņģa dziedzera īslaicīga nelīdzsvarotība, žultsceļa diskinēzija.

Pirmkārt, gastroenterologs veic pacientu sūdzību aptauju un ir ieinteresēts pacienta diētā. Tad ārsts veic vēdera palpāciju un auskultāciju, bet precīzai diagnozei paredz ekskrementu izpēti un, visticamāk, disbakteriozes analīzi.

Parasti izkārnījumi ir skābi. Ar dispepsiju, ko izraisa proteīnu nepanesība, reakcija būs sārmaina. Arī šajā gadījumā ievērojama daudzuma nesagremotu muskuļu šķiedru klātbūtne fekāliju masās. To var novērot iekaisumos, bet pēc tam izkārnījumos būtu gļotas un citi raksturīgi elementi, kas ir iespējami attīstot zarnu mikrofloru.

Ja ir aizdomas, ka pūšamo dispepsijas simptomu cēlonis nebija pārēšanās, bet gan fermentu funkciju pārkāpums, ārsts var arī noteikt:

  • bioķīmisko asins analīzi;
  • Ultraskaņas izmeklēšana;
  • fibrogastroduodenoskopija (zarnu vizuālā pārbaude no iekšpuses, izmantojot īpašas ierīces);
  • kuņģa sulas analīze.

Pūšļa dispepsijas ārstēšana

Diēta ir noteikta jebkurām gremošanas trakta problēmām. Dyspepsija nav izņēmums. Sākotnēji akūtos apstākļos 24-36 stundas pacients tiek izrakstīts ar izsalkušu diētu, kas ļauj lietot tikai tēju bez cukura. Paredzēta sālsskābe, pankreatīns, pepsīns, sulfonamīdi. Ja ir spēcīga intoksikācija, pacients pilinātāju ievieto ar sāls šķīdumu vai 5% glikozi. Jāatzīmē, ka bads ir viegli panesams šajā laikā, jo pats organisms burtiski lūdz to.

Pēc tam badošanās tiek aizstāta ar ogļhidrātu diētu. Bet bez produktiem ar rupjām šķiedrām, kas var vēl vairāk sabojāt jau kairinātās gļotādas. Vismaz 2 nedēļas pēc uzbrukuma nevar ēst redīsi, kāposti, redīsi. Citi dārzeņi diētā ir iespējami, bet tikai vārītā vai sautētā veidā. Rāda mannas putraimi, baltmaizi, rīsiem uz ūdens. Neietver pārtikas produktus ar olbaltumvielām - zivis, gaļa, sieri, pupiņas.

Var noteikt ābolu vai ogu dienas, kad dienā jāēd tikai 1,5 kg svaigu augļu vai 2 kg ogu (dzērvenes, pīlādži, jāņogas). Vai cukurs - neko nevar ēst, izņemot 300 gramus šīs saldās dienas. Pārtikas produktiem var izmantot fermentētus piena produktus, piemēram, kefīru, ryazhenka uc.

Ierobežojumi pārtikā parasti notiek 10-15 dienu laikā. Ja viss tiek darīts pareizi, slimības simptomi izzūd šajā laikā, un pēc 2 nedēļām jūs varat ievadīt uztura gaļu un pēc tam piesardzīgi rīkoties ar parasto diētu.

Narkotiku ārstēšana notiek vairākās jomās:

  • sāpju mazināšanai ir noteikti spazmolītiskie līdzekļi - papaverīns, bez silools vai ketorols;
  • izkārnījumu normalizēšanai - savelkošs, piemēram, tanalbīns;
  • lai pārvarētu vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanās parādības - adsorbenti, tas var būt aktīvā ogle un enterosgel, un atoksils un kalcija karbonāts;
  • lai pārvarētu avitaminozes - multivitamīnu - parādības, B grupas vitamīni ir īpaši svarīgi;
  • Lai uzvarētu disbakteriozi, mikrofloras redukcijas līdzekļi tiek izrakstīti ar bifidus baktērijām, laktobacilām, piemēram, Linex, vai dabiskiem probiotiķiem, piemēram, acidofiliem kefīriem, kas nomāc slikto mikrofloru un atjauno labvēlīgos.

Atsevišķi teikt par antibiotikām un fermentu preparātiem. Tās nav parakstītas visiem pacientiem. Retos gadījumos, kad pacientam attīstās bakteriāla infekcija, augsta temperatūra, pieaug intoksikācija, asas sāpes liecina par tās klātbūtni. Fermenti narkotiku veidā ir noteikti, kad slimības cēlonis ir fermentu deficīts. Pacientam var tikt piešķirts krešons, mezim forte, smectu, prolipāze vai svētki.

Tautas medicīna pret putru dispepsiju

Tautas aizsardzības līdzekļi var novērst dažus slimības simptomus. Piemēram, samaziniet intoksikācijas līmeni, samaziniet vēdera krampjus, palieliniet imunitāti.

  1. Sauso papeļu sausie pumpuri, pazīstami arī kā laši. Sasmalcina, ņem 1 ēdamk. karoti, ielej 300 ml verdoša ūdens, izkāš pēc 15 minūtēm. Dzert 3 devās dienā. Tā vietā, lai ūdens, jūs varat izmantot pusi pudeli degvīna, bet jums ir nepieciešams uzstāt uz nedēļu. Dzert 20 pilienus trīs reizes dienā tiem, kuriem nav kontrindikāciju alkohola lietošanai.
  2. Selerijas darbi lieliski. Sakapātus saknes divās tējkarotes vai sēklās 1 tējk. ielej verdošu ūdeni, uzstājiet attiecīgi 9-10 stundas vai 3 stundas. Tinktūra, ko lieto 5-6 reizes dienā.
  3. Blackberry sakne sasmalcinātā veidā 1 ēdamk. karotes jāvārda puslitrā ūdens, līdz substrāts veidojas apmēram 300 ml. Izturiet to, pārlejiet sarkano vīnu 1: 1. Dzert 3 reizes dienā, ja nepieciešams stimulēt gremošanas procesus, lai novērstu bloķējošās parādības.

Putridas dispepsija ir nepatīkama, bet tā pārvarēšana ir vienkārša. Vienkārši neatliekiet uz ilgu laiku, lai novērstu saistīto slimību attīstību, kas būs daudz grūtāk izārstēt.

http://izzhoginet.ru/zabolevaniya-kishechnika/gnilostnaya-dispepsiya.html

Kā ārstēt putekļainos procesus zarnās

Mūsdienu dzīves ritms ne vienmēr ļauj mums ievērot uztura kultūru. Uzkodas uz skrējiena, vēlu vakariņām, ātrās ēdināšanas lietošana - mūsu ķermenis šo brīdi panes visu laiku, reizēm sniedzot briesmu signālus dusmas un sāpes vēderā, smagumu, meteorismu. Kas mūsu vidū nav piedzīvojis šādas izpausmes un kas nopietni pievērsās tam? Protams, daži. Un veltīgi. Visas šīs pazīmes var liecināt par dispepsijas attīstību organismā - patoloģiju, kas ir pamats nopietnām gremošanas trakta slimībām.

Mūsu rakstā mēs risināsim jautājumus, kas saistīti ar dispepsiju. Uzziniet, kā patoloģija ir saistīta ar olbaltumvielu puvi zarnās. Rakstā tiks ņemti vērā arī slimības cēloņi un ārstēšana. Mēs centīsimies saprast, ko var darīt, lai saglabātu veselību un izvairītos no šādas patoloģijas.

Kas ir dispepsija?

Dispepsija - kuņģa-zarnu trakta slimība, kas saistīta ar gremošanas traucējumiem. Patoloģija rodas uztura traucējumu dēļ, bieži vien var rasties nepietiekama gremošanas fermentu daudzuma dēļ organismā.

Dispepsija ir slimība, kas ir kuņģa-zarnu trakta slimības sekas un pati par sevi nerada nāvi, bet ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Dispepsijas izpausme var būt tādas parādības kā proteīnu un aminoskābju puvums zarnās, pārtikas fermentācijas procesi zarnās utt.

Atkarībā no tā, kāda veida fermentiem trūkst, tie ir atšķirīgi:

  • holecistogēna dispepsija - slimība, ko izraisa žults sekrēcijas traucējumi;
  • hepatogēnas dispepsija - aknu slimības rezultāts;
  • gastrogēna dispepsija - patoloģija, kas rodas no kuņģa disfunkcijas;
  • pankreatogēna dispepsija - aizkuņģa dziedzera fermentu trūkuma sekas;
  • enterogēnā dispepsija - patoloģija, kas notiek, ja tiek pārkāpti zarnu sulas sekrēcija;
  • jaukta dispepsija - patoloģija, kas apvieno vairāku iepriekš minēto slimību šķirņu simptomus.

Ja neārstē, patoloģija kļūst hroniska un var izraisīt nopietnus ķermeņa traucējumus, piemēram, metabolisma nelīdzsvarotību - nāvīga parādība diabēta slimniekiem utt.

Pārtikas pārstrādes process

Vienkāršots pārtikas pārstrādes process izskatās šādi. No mutes ēdiens iekļūst kuņģī, kur tas sāk sadalīties kuņģa sulas un sālsskābes iedarbībā. Pārtika tiek sagremota un daļēji caur kuņģa sienām nonāk asinīs. Tā kā pārtikas maisījums kuņģī mijiedarbojas ar sālsskābi, skābju un sārmu līdzsvars orgānā mainās - skābums kuņģī palielinās. Tomēr pH līmenis atgriežas normālā stāvoklī pēc tam, kad sagremotā pārtika iekļūst tievajās zarnās.

Pārstrādāto pārtikas produktu pāreja no kuņģa uz zarnu tiek veikta caur pyloric vārstu, kas periodiski atveras un aizveras, pastāvīgi mainoties vidē tievajās zarnās.

Pārmērīgu skābumu neitralizē zarnu sulas. Zarnu satura neitralizācijas dēļ pH līmenis periodiski mainās no sārmaina uz skābu un otrādi.

Kuņģa un tievās zarnas (kaut arī īsu laiku) aizsargā augsts skābums no putekšņainas mikrofloras, kas veicina pūšanas produktu pūšanu. Šajās gremošanas trakta daļās nav baktēriju, tai skaitā putrefactive.

Fermentu trūkuma dēļ pārtika nav pilnībā sagremota. Sabrukšanas produkti tiek pakļauti patoloģiskiem procesiem, toksisku produktu veidošanos zarnu olbaltumvielu puvumā, kam seko gāzes izdalīšanās.

Dispepsijas veidi

Jebkurš ēdiens sastāv no olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem. Šo vielu procentuālais daudzums dažādos produktos ir atšķirīgs. Tāpēc cilvēka uzturs ir jāmaina - kopā ar pārtiku, tai jāsaņem visi trīs komponenti. Tomēr jebkura produkta ļaunprātīga izmantošana var izraisīt gremošanas sistēmas darbības traucējumus un izraisīt dispepsijas attīstību.

Ir trīs slimības veidi:

  1. Putridas dispepsija ir patoloģijas veids, kas attīstās, pārmērīgi lietojot proteīnus pārtikā, jo īpaši tādu, kas tiek sagremots ilgu laiku. Tas var būt sarkanā gaļa, pates, desas. Ķermenis rada labvēlīgu vidi putekšņu mikrofloras attīstībai, kas izraisa proteīnu puves zarnās. Šāda veida dispepsijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz kuņģa-zarnu trakta izkraušanu un normālās zarnu mikrofloras līdzsvaru atjaunošanu.
  2. Fermentācijas dispepsija rodas, ja pārmērīgi patērē ogļhidrātus saturošus pārtikas produktus. Tie ir miltu izstrādājumi, saldumi, kāposti, pākšaugi, medus un biezeni, kvass, raudzēti dārzeņi. Šādi produkti veicina fermentācijas mikrofloras veidošanos, kā rezultātā fermentācija notiek gremošanas ķēdē.
  3. Tauku dispepsija ir patoloģijas veids, kas attīstās, palielinoties pārtikai, kas satur lielus tauku daudzumus. Tie ietver speķi vai cūkgaļas. Tauku dyspepsiju dažreiz sauc par ziepēm.

Iedarbības traucējumu cēloņi

Putridas dispepsija attīstās ne tikai tāpēc, ka pārmērīgi patērē daudz proteīnu saturošu pārtikas produktu. Patoloģijas cēlonis var būt gaļas produkti, kā arī neliels fermentu daudzums organismā - zarnu proteāzes, pepsīns, tripsīns. Fermentu trūkumu bieži izraisa cilvēka dzīvesveids, bet dažkārt tas var izpausties kā iedzimts defekts.

Ja organismā trūkst vielu, kas sadala olbaltumvielas, vai ir daudz olbaltumvielu, tad tas pilnībā nesadalās, un daļēji apstrādātā veidā tas nonāk resnajā zarnā. Tur tas sadalās, bet ne normālas mikrofloras iedarbībā, bet oportūnistiskās iedarbības ietekmē. Pēdējais, kas strauji attīstās, nomāc normālu vidi un veicina disbiozes rašanos, un oportūnistiskās baktērijas iekļūst tievās zarnas apakšējās daļās un izraisa sabrukšanas procesus tajā.

Sapuvisšanos pastiprina papildu proteīni, kas izdalās zarnu sienās ar palielinātu peristaltiku. Sabrukšanas procesā veidojas toksiskas vielas, kas uzsūcas asinsritē un izraisa ķermeņa intoksikāciju. Galvenais uzdevums dispepsijas ārstēšanā ir atrast iespēju apturēt zarnu proteīnus. Ir jānosaka arī veids, kā neitralizēt toksiskus produktus organismā.

Ir svarīgi atcerēties, ka saprātīgos ierobežojumos iepriekš minēto produktu ēšana neizraisa patoloģiskus traucējumus organismā. Tomēr šāda pārtika vai tās lietošana vakarā, kad samazinās zarnu darbība, izraisa nevēlamas sekas un negatīvi ietekmē organismu.

Kā minēts iepriekš, dispepsija ir pamats gremošanas trakta orgānu slimību attīstībai, tāpēc patoloģijas izpausmes pazīmes ir līdzīgas kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomiem. Funkcionālās dispepsijas izpausmes ir atkarīgas no patoloģijas veida.

Tauku dispepsija, piemēram, izpaužas kā smagums kuņģī, rāpošana, vēdera uzpūšanās. Pacienti atzīmē sāpes vēderā, ko pastiprina ēšanas. Krēsls ir diezgan bagātīgs un bieži satur neapstrādātas pārtikas ieslēgumus.

Fermentāciju dispepsiju raksturo spēcīgs zarnu trakums, meteorisms. Pacienti novēro sāpes vēdera augšdaļā, kā arī bieži apmeklē tualeti. Tajā pašā laikā krēslam ir skāba smarža un šķidruma konsistence. Arī fermentācijas rezultāts zarnās ir bieži aizcietējums.

Nekādā gadījumā nedrīkst palikt fermentācijas simptomi bez uzraudzības. Pareizas ārstēšanas trūkums noved pie zarnu sieniņu pakāpeniska piesārņojuma. Tajā pašā laikā vairs netiek attīstīta gļotādas aizsargplēve, kas ļauj patogēnām baktērijām kļūt aktīvākām. Laika gaitā zarnās veidojas fekāliju akmeņi.

Pacientiem, kas cieš no fermentācijas dispepsijas, ir arī ārēja pazīme par slimības izpausmi - tā saukto „fekāliju” kuņģi. Tas notiek tāpēc, ka zarnas nokrīt zem neapstrādātas pārtikas svara.

Pūšļa dispepsijas izpausmes

Sabrukšanas dispepsija izraisa toksisku vielu, piemēram, krezola, skatola, fenola, izdalīšanos organismā. Reakciju rezultātā rodas gāzes, kas izraisa meteorisma izpausmes. Gāze mēdz paplašināties un nospiest pret zarnu sienām, kā rezultātā rodas traucējumi kuņģī. Visu iemesls ir proteīnu sabrukums zarnās. Patoloģiskā stāvokļa simptomus papildina nepatīkamas kolikas un sāpīgas sajūtas. Zarnās attīstās iekaisuma process. Ķermenis ir sašaurināts, un šaurās vietās veidojas “satiksmes sastrēgumi”, kas stiepjas ne-iekaisušās vietās.

Kad smadzeņu dispepsija parādās ķermeņa reibumā, pacients jūtas sabrukums, vājums, samazināta veiktspēja. Viņu var traucēt reibonis un galvassāpes, dažkārt ar slimību, nedaudz palielinās ķermeņa temperatūra.

Patoloģiju raksturo arī slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, bieži sastopamas tumšas izkārnījumi ar izdomātu smaržu.

Dispepsijas sabrukums notiek divos veidos:

Akūtā forma notiek pēc pārmērīga olbaltumvielu patēriņa, piemēram, pēc ēšanas uz piknika. Šī nespēks ir īslaicīgs un ātri iziet pats vai ar narkotiku palīdzību, kas ietver fermentus.

Hroniska dispepsija norāda uz nopietnu kuņģa-zarnu trakta disfunkciju un prasa uzturu, izmaiņas parastajā dzīvesveidā un medikamentu iejaukšanos.

Diagnostika

Dispepsijas skrīnings ir diezgan daudzveidīgs un ietver daudzus komponentus. Papildus ārsta pārbaudei ir arī laboratorijas diagnostikas metodes, kas nosaka proteīnu puvumu resnajā zarnā - bioķīmijā, OAK, kā arī instrumentālās izpētes metodes.

Pārbaudes un sarunas laikā ārsts nosaka simptomus, kas var liecināt par to, ka pacientam ir kuņģa-zarnu trakta slimības, sniedz vispārēju priekšstatu par pacienta veselības stāvokli, izlemj, kuras diagnostikas metodes jāizmanto.

Gandrīz visos gadījumos pacients tiek nosūtīts vispārējai urīna un asins analīzei. Bieži vien pacients veic detalizētu asins analīzi, ja ir aizdomas par proteīnu puvi tievajās zarnās (bioķīmija). Lai noteiktu dispepsijas veidu, veiciet pacienta ekskrementu analīzi. Dažreiz ir nepieciešama elpas pārbaude vai fekāliju antigēna tests. Elpošanas tests ļauj noteikt mikroorganismu veidu, kas izraisa traucējumus gremošanas traktā.

Dispepsijas rašanos norāda liels skaits nepārstrādātu muskuļu šķiedru izkārnījumos, ekskrementi satur amonjaku un ir sārmaini. Veselā stāvoklī videi jābūt skābai.

Fekāliju analīze palīdz atšķirt dyspepsiju no zarnu iekaisuma procesa - attiecīgā patoloģijas gadījumā pētītajā bioloģiskajā materiālā trūkst eritrocītu, leikocītu un gļotu.

Apstipriniet diagnozi un atklājiet instrumentālās metodes kuņģa-zarnu trakta slimību izmeklēšanai - zarnas, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris.

Instrumentālās izpētes metodes

Lai pacientam pienācīgi piešķirtu ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt, kurā darbībā notikusi darbības traucējumi. Pēc laboratorisko pētījumu veikšanas, ja ir aizdomas par proteīnu puvi zarnās (bioķīmija, OAM, OAK), tiek uzsāktas instrumentālas pētījumu metodes. Šajā posmā ir jāizslēdz no bioloģiskajām slimībām, kuru simptomi ir līdzīgi dispepsijai.

Līdz šim veikto pētījumu klāsts ir daudzveidīgs. Endoskopiju uzskata par visizplatītāko pārbaudes metodi, kuras laikā tās pārbauda barības vada, kuņģa un zarnu gļotādas stāvokli. Procedūras laikā bieži tiek ņemts neliels gļotādas audums histoloģiskai analīzei. Pētījums ļauj spriest par Helicobacter pylori helikoida klātbūtni vai neesamību organismā.

Papildus endoskopiskajiem izmeklējumiem veic šādas darbības:

  1. Ultraskaņas diagnostika, kas palīdz noteikt tādas slimības kā hronisks pankreatīts, žultsakmeņu slimība utt.
  2. Elektrogastrogrāfija un elektrogastroenterogrāfija ir procedūras, ar kurām tiek konstatētas gastroduodenālās kustības traucējumi. Šī metode ir balstīta uz kuņģa un zarnu sienu muskuļu spējas pētīt elektrisko impulsu darbību. Electrogastrography pārbauda kuņģa kustību, elektrogastroenterogrāfija ir apmierināta ar jauno tehniku, kas pārbauda zarnu kustību.
  3. Kuņģa scintigrāfija palīdz noteikt gremošanas traucējumus, ko izraisa kuņģa muskuļu zemā aktivitāte (gastroparēze).
  4. Esophageal manometrija ir procedūra, kas novērtē barības vada spēju slēgt līgumu.
  5. Antroduodenālās manometrija ļauj novērtēt divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī kuņģa kustību. Metode balstās uz spiediena reģistrēšanu kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un jejūnā, kas tiek veikta vienlaicīgi.
  6. Esophagogastroduodenoscopy ir manipulācija, ko var izmantot, lai noteiktu pacienta čūlu, kuņģa audzēju, refluksa ezofagītu.
  7. Rentgena.

Pūšļa dispepsijas ārstēšana

Pacientu, kuriem ir konstatēta putridža dispepsija, ārstēšana sākas ar stingru diētu. Šis pasākums ir nepieciešams, lai mazinātu kuņģa-zarnu traktu, apturētu proteīnu pūšanu zarnās. Toksisku puves produktu neitralizāciju, kas izdalās pūšanas traucējumu laikā, var novērst ar pārtikas ierobežojumiem. Sākotnēji pacientam tiek noteikts bads 1-1,5 dienas, atļauts ēst tikai vāju nesaldinātu tēju un ūdeni. Tam seko diēta, kas vairākas dienas neietver diētu:

  • ogļhidrāti - maize un cepšana;
  • piena produkti;
  • marinēti gurķi un marinēti gurķi;
  • cepta pārtika;
  • pusfabrikāti.

Ja organismā ir spēcīga intoksikācija, pacientam tiek ievadīti intravenozi droperi ar barības vielu šķīdumiem (5% glikozes šķīdums utt.). Pakāpeniski ogļhidrāti tiek injicēti pacienta diētā, bet tajā pašā laikā tie ierobežo augu šķiedru uzņemšanu ar rupjām šķiedrām. Parasti pēc dažām nedēļām pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī - jūs varat pakāpeniski ievadīt proteīnu savā uzturā. Fermentētie piena produkti palīdz apturēt sabrukšanas procesus.

Izmēru normalizācija veicina saistvielu uzņemšanu, atbrīvojas no meteorisma izpausmēm, palīdzot adsorbentiem, piemēram, aktīvai oglei.

Antispētiskie līdzekļi ("No-Shpa") atbrīvo pacientu no sāpīgām izpausmēm zarnu muskuļu spazmu mazināšanās dēļ.

Fermentu nepietiekamības gadījumā pacientam tiek nozīmēta aizstājterapija, ar kuru ieteicams lietot B grupas vitamīnus.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama antibiotiku terapija, ja to apdraud infekcijas vai iekaisuma zarnu slimība.

Fermentācijas dispepsija. Tradicionālās medicīnas receptes

Fermentācijas dispepsijas terapija ir līdzīga puves traucējumu ārstēšanai. Sākotnējā posmā viņi izmanto badu - 36 stundas pacients neko neēd, izņemot nesaldinātu tēju. Tad pamazām ieiet pārtikā mazās porcijās. Pacienta uzturs sastāv no pārtikas produktiem, kas neizraisa fermentāciju zarnās. Šie produkti ietver:

  • augļi, dārzeņi, ogas, piens, mandeles - pārtikas produkti, kas satur sārmu;
  • medus;
  • dārzeņu pārtika, ko ieteicams pēc iespējas ilgāk košļāt un vakarā neēd;
  • minerālūdens.

Dzeršanas režīms ir ārkārtīgi svarīgs dispepsijai, pacientiem ieteicams dzert vismaz 1,5 litrus ūdens dienā.

Ar enzīmu deficītu pacientiem tiek noteiktas ķīmiski sintezētas vielas, koncentrējoties uz kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu, kā rezultātā organismā trūkst pašu fermentu.

Ir gadījumi, kad ir nepieciešams lietot antacīdu zāles, kas samazina kuņģa skābumu, kā arī lietojot prokinētiku - zāles, kas aktivizē gremošanas funkcijas.

Dispepsija ir konstatēta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Fermentācijas procesu apstrāde bērnu zarnās tiek veikta arī pēc iknedēļas diētas, kas balstās uz minimālu ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu patēriņu.

Papildus ārstēšanai ar zālēm dažreiz tiek izmantotas tradicionālās medicīnas receptes, kuru pamatā ir augu izcelsmes izejvielas. Piemēram, ja meteorizm palīdz buljona aptieku dillēm, citronu balzams, kumelīte, granātābolu miza.

Homeopātija iesaka pielikt siltu kompreses uz vēderu, veicot vieglu masāžu sāpju vietā - procedūra palīdzēs novērst sāpes un paātrināt gāzes izdalīšanos.

Vispārējs ieteikums dispepsijas profilaksei ir viena lieta: jums rūpīgi jāt košļāt pārtiku, neēd naktī, neēdiet pār. Un atcerieties, ka skābju un sārmu līdzsvars organismā ir ļoti svarīgs. Ar saprātīgu pieeju uzturs, jūsu ķermenis jutīsies lieliski.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var izdarīt šādus secinājumus. Dispepsija - patoloģija, kas ir cilvēka nepareizas ēšanas paradumu sekas. Tas noved pie gremošanas trakta nopietnu slimību attīstību organismā.

Medicīniskajā praksē saskaņā ar klasifikāciju ir vairāki dispepsijas veidi. Viens no tiem ir pūšanas traucējumi, kas ir nesaraujami saistīti ar olbaltumvielu puvi zarnās. Bioķīmija, seroloģija, endoskopija, ultraskaņa - visas šīs metodes tiek aktīvi izmantotas dispepsijas diagnostikā. Ar savlaicīgu skrīningu patoloģija labi reaģē uz ārstēšanu.

Putridu procesi zarnās: galvenais iemesls dreifu traucējumiem

Kuņģa-zarnu trakta slimības ir dažādas un bieži simptomi ir līdzīgi. Slimības dyspepsijas nosaukums, kas burtiski pārvēršas no grieķu "gremošanas traucējumiem", nav zināms visiem. Tikmēr ir daudz veidu, to aprakstus var atrast ICD-10 ar kodu K30.

Šajā rakstā mēs aplūkojam to, kas ir dreifs dispepsija. Tā sauktie zarnu trakta procesi, kas rodas pārtikas proteīnu sagremošanas rezultātā. Slimība attīstās, ņemot vērā kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas funkcijas problēmas, zemu skābumu, kas izraisa kuņģa sulas baktericīdo īpašību samazināšanos, kuras galvenais mērķis ir sagremot pārtiku.

Zarnu sindromi un pārmērīgas pūšanas procesu cēloņi

Tas, ko mēs ēdam, ir jāmazina, un šis process sākas kuņģī un daļēji tievajās zarnās. Tā ir norma, un to nodrošina dažādi fermenti, kuru uzdevums ir paātrināt ķīmiskās reakcijas cilvēka organismā.

Lai sagremot olbaltumvielu pārtiku, ir nepieciešams:

Ja šie fermenti, kas var ietekmēt olbaltumvielas, kaut kāda iemesla dēļ organismā nav pietiekami, vai cilvēks ēd pārmērīgu proteīna barības daudzumu, tad ēdiens vienkārši nespēj pilnībā sagremot pareizajā brīdī. Un šajā nesagremotā formā tā pārvietojas tālāk pa kuņģa-zarnu traktu un daudz ātrāk, nekā vajadzētu. Olbaltumvielu sadalīšanās sākas nepareizās vietās, piemēram, šķērsvirzienā, cecum un pat ileumā. Pārtikas produkti, kas nav pienācīgi apstrādāti ar sālsskābi, var sasniegt resno zarnu. Un šeit tas atbilst nosacīti patogēnai mikroflorai, kas raksturīga šai organisma vietai, kas nav pilnībā piemērota pareizai proteīnu sagremošanai un absorbcijai.

Šajā brīdī ieslēdzas sava veida slēgts cikls: sākas proteīnu puvums resnajā zarnā, strauji attīstās nosacīti patogēna flora blakus šādai pārtikai un tiek traucēta veselīga zarnu mikroflora. Tas kļūst tik daudz, ka nepareizie mikroorganismi netiek ievietoti tievajās zarnās, tie palielinās tievās zarnas apakšējās daļās. Šeit notiek normālas zarnu mikrofloras apspiešana, gremošanas traucējumi un līdz ar to arī pūšanas procesi. Zarnu sienas ir kairinātas, tās pašas sāk izdalīt proteīnus, kas vēl vairāk pastiprina sabrukšanas procesus.

Putridas dispepsija: simptomi un formas

Šāds olbaltumvielu puvums zarnās noved pie daudzu toksisku vielu parādīšanās, kas visā organismā saindē asinis. Ir intoksikācija, kuru ir grūti atbrīvoties, jo process iet apli, ja proteīns pastāvīgi atrodas pārtikā. Vienlaikus zarnu peristaltikas palielināšanās dēļ šādu sindromu novēro kā tumšas krāsas šķidrumu vai kastetsoidny izkārnījumu, kam pievienota diezgan izteikta smaka. Tas var saskarties ar neapstrādātu ēdienu. Tā gadās, ka caureja tiek aizvietota ar aizcietējumiem.

Arī sekojoši simptomi ir raksturīgi pūšļa dispepsijai:

  • samazināta ēstgriba;
  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes zarnu projekcijā;
  • intoksikācijas attīstība izraisa vājumu, miegainību, letarģiju, sliktu veselību, samazinātu veiktspēju;
  • visgrūtākajos gadījumos Jums var būt reibonis un galvassāpes, un temperatūra var pieaugt.

Slimība var būt akūta, ja tā izraisa tikai pārmērīgu olbaltumvielu, īpaši gaļas, uzkrāšanos. Īpaši nepatīk mūsu ķermenis pārēsties ar cūkgaļu un jēru. Un, protams, līdzīgi gremošanas traucējumi, protams, parādīsies, ja uzturā ir zaļi gaļas produkti. Par laimi, šāds akūts stāvoklis ir viegli ārstējams.

Bet tomēr daudz biežāk šāda slimība ir hroniska. Un, lai gan pati slimība nav dzīvībai bīstama, tā ir jāārstē tā, lai nerastos nopietnas problēmas. Bet vispirms ir jānosaka kuņģa-zarnu trakta "anti-proteīna" uzvedība.

Diagnostika zarnu trokšņainiem procesiem

Saskaņā ar iepriekš aprakstītajām pazīmēm reti ir iespējams nekavējoties secināt, ka notiek putridžas dispepsija, jo vairākām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir līdzīgi simptomi, un ārstēšanu nedrīkst uzsākt bez rūpīgas diagnozes. Ir konstatēts, ka šī slimība bieži novērojama tiem, kuri cieš no enterokolīta un / vai gastrīta, samazinot sālsskābes sekrēciju. Jāatzīmē arī tas, ka slimības, ko mēs pētām, rezultāts ir aizkuņģa dziedzera īslaicīga nelīdzsvarotība, žultsceļa diskinēzija.

Pirmkārt, gastroenterologs veic pacientu sūdzību aptauju un ir ieinteresēts pacienta diētā. Tad ārsts veic vēdera palpāciju un auskultāciju, bet precīzai diagnozei paredz ekskrementu izpēti un, visticamāk, disbakteriozes analīzi.

Parasti izkārnījumi ir skābi. Ar dispepsiju, ko izraisa proteīnu nepanesība, reakcija būs sārmaina. Arī šajā gadījumā ievērojama daudzuma nesagremotu muskuļu šķiedru klātbūtne fekāliju masās. To var novērot iekaisumos, bet pēc tam izkārnījumos būtu gļotas un citi raksturīgi elementi, kas ir iespējami attīstot zarnu mikrofloru.

Ja ir aizdomas, ka pūšamo dispepsijas simptomu cēlonis nebija pārēšanās, bet gan fermentu funkciju pārkāpums, ārsts var arī noteikt:

  • bioķīmisko asins analīzi;
  • Ultraskaņas izmeklēšana;
  • fibrogastroduodenoskopija (zarnu vizuālā pārbaude no iekšpuses, izmantojot īpašas ierīces);
  • kuņģa sulas analīze.

Pūšļa dispepsijas ārstēšana

Diēta ir noteikta jebkurām gremošanas trakta problēmām. Dyspepsija nav izņēmums. Sākotnēji akūtos apstākļos 24-36 stundas pacients tiek izrakstīts ar izsalkušu diētu, kas ļauj lietot tikai tēju bez cukura. Paredzēta sālsskābe, pankreatīns, pepsīns, sulfonamīdi. Ja ir spēcīga intoksikācija, pacients pilinātāju ievieto ar sāls šķīdumu vai 5% glikozi. Jāatzīmē, ka bads ir viegli panesams šajā laikā, jo pats organisms burtiski lūdz to.

Pēc tam badošanās tiek aizstāta ar ogļhidrātu diētu. Bet bez produktiem ar rupjām šķiedrām, kas var vēl vairāk sabojāt jau kairinātās gļotādas. Vismaz 2 nedēļas pēc uzbrukuma nevar ēst redīsi, kāposti, redīsi. Citi dārzeņi diētā ir iespējami, bet tikai vārītā vai sautētā veidā. Rāda mannas putraimi, baltmaizi, rīsiem uz ūdens. Neietver pārtikas produktus ar olbaltumvielām - zivis, gaļa, sieri, pupiņas.

Var noteikt ābolu vai ogu dienas, kad dienā jāēd tikai 1,5 kg svaigu augļu vai 2 kg ogu (dzērvenes, pīlādži, jāņogas). Vai cukurs - neko nevar ēst, izņemot 300 gramus šīs saldās dienas. Pārtikas produktiem var izmantot fermentētus piena produktus, piemēram, kefīru, ryazhenka uc.

Ierobežojumi pārtikā parasti notiek 10-15 dienu laikā. Ja viss tiek darīts pareizi, slimības simptomi izzūd šajā laikā, un pēc 2 nedēļām jūs varat ievadīt uztura gaļu un pēc tam piesardzīgi rīkoties ar parasto diētu.

Narkotiku ārstēšana notiek vairākās jomās:

  • sāpju mazināšanai ir noteikti spazmolītiskie līdzekļi - papaverīns, bez silools vai ketorols;
  • izkārnījumu normalizēšanai - savelkošs, piemēram, tanalbīns;
  • lai pārvarētu vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanās parādības - adsorbenti, tas var būt aktīvā ogle un enterosgel, un atoksils un kalcija karbonāts;
  • lai pārvarētu avitaminozes - multivitamīnu - parādības, B grupas vitamīni ir īpaši svarīgi;
  • Lai uzvarētu disbakteriozi, mikrofloras redukcijas līdzekļi tiek izrakstīti ar bifidus baktērijām, laktobacilām, piemēram, Linex, vai dabiskiem probiotiķiem, piemēram, acidofiliem kefīriem, kas nomāc slikto mikrofloru un atjauno labvēlīgos.

Atsevišķi teikt par antibiotikām un fermentu preparātiem. Tās nav parakstītas visiem pacientiem. Retos gadījumos, kad pacientam attīstās bakteriāla infekcija, augsta temperatūra, pieaug intoksikācija, asas sāpes liecina par tās klātbūtni. Fermenti narkotiku veidā ir noteikti, kad slimības cēlonis ir fermentu deficīts. Pacientam var tikt piešķirts krešons, mezim forte, smectu, prolipāze vai svētki.

Tautas medicīna pret putru dispepsiju

Tautas aizsardzības līdzekļi var novērst dažus slimības simptomus. Piemēram, samaziniet intoksikācijas līmeni, samaziniet vēdera krampjus, palieliniet imunitāti.

  1. Sauso papeļu sausie pumpuri, pazīstami arī kā laši. Sasmalcina, ņem 1 ēdamk. karoti, ielej 300 ml verdoša ūdens, izkāš pēc 15 minūtēm. Dzert 3 devās dienā. Tā vietā, lai ūdens, jūs varat izmantot pusi pudeli degvīna, bet jums ir nepieciešams uzstāt uz nedēļu. Dzert 20 pilienus trīs reizes dienā tiem, kuriem nav kontrindikāciju alkohola lietošanai.
  2. Selerijas darbi lieliski. Sakapātus saknes divās tējkarotes vai sēklās 1 tējk. ielej verdošu ūdeni, uzstājiet attiecīgi 9-10 stundas vai 3 stundas. Tinktūra, ko lieto 5-6 reizes dienā.
  3. Blackberry sakne sasmalcinātā veidā 1 ēdamk. karotes jāvārda puslitrā ūdens, līdz substrāts veidojas apmēram 300 ml. Izturiet to, pārlejiet sarkano vīnu 1: 1. Dzert 3 reizes dienā, ja nepieciešams stimulēt gremošanas procesus, lai novērstu bloķējošās parādības.

Putridas dispepsija ir nepatīkama, bet tā pārvarēšana ir vienkārša. Vienkārši neatliekiet uz ilgu laiku, lai novērstu saistīto slimību attīstību, kas būs daudz grūtāk izārstēt.

Simptomi un ārstēšana ar dreifu

Pēkšņas dispepsijas attīstības cēloņi:

  • nesabalansēts uzturs - pārsvarā ar proteīniem bagātu pārtiku - gaļu, zivis, olas;
  • ēdot gaļu vai ēdienus, kas ir gaļu;
  • iedzimta vai iegūta nepietiekama fermentu (pepsīna, triptīna, himotripsīna uc) ražošana, kas iesaistīta proteīnu sadalīšanās procesos, kas rodas vairāku saslimšanu dēļ.

Putrefektīvās dispepsijas attīstības mehānisms

Palielinoties olbaltumvielu saturam pārtikā vai samazinot fermentu daudzumu, pārtika ir slikti sagremota kuņģī un tievajās zarnās. Šajā formā tā iekļūst tievajās zarnās, kur tā sāk sadalīties oportūnistiskas mikrofloras ietekmē. Tā ir lieliska vide ātrai reproducēšanai. Rezultātā normālu mikrofloru aizstāj ar nosacīti patogēniem mikroorganismiem. Notiek disbakterioze. Ja to neārstē, patoloģiskais process var izplatīties augšējā zarnā.

Kad notiek olbaltumvielu noārdīšanās, viss ķermenis ir saindēts, jo tas rada milzīgu daudzumu toksīnu, kas nonāk asinīs. Mēģinot pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no putekšņainā satura, ķermenī ir daudzi aizsargmehānismi - palielinās zarnu peristaltika, samazinās šķidruma absorbcija, parādās slikta dūša un vemšana. Paralēli tam ir bloķēts bada centrs, tas nozīmē, ka cilvēka apetīte samazinās, pateicoties kam pārtika nonāk daudz mazākos daudzumos un samazinās gremošanas sistēmas slodze.

Šī situācija var ilgt ilgu laiku. Pat tad, ja bojājuma avots ir noņemts no ķermeņa, var turpināties gremošanas sistēmas darbības traucējumi. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem - vāju imunitāti, hormonālos traucējumus vai vienlaikus smagu patoloģiju.

Pūšļa dispepsijas simptomi

Tradicionāli visas izplūdušās dispepsijas izpausmes var iedalīt divās grupās. Diseptiskie simptomi:

    slikta dūša, vemšana, riebums;

  • sāpes vēderā pa zarnām;
  • šķidras vai sātīgas tumšas izkārnījumi ar aizskarošu smaržu;
  • Tenesmus parādīšanās (viltus vēlmes veikt defekāciju);
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • vēdera izkropļošana un lielu zarnu gāzu daudzuma izvadīšana.
  • Ķermeņa vispārējas intoksikācijas simptomi:

    • temperatūras pieaugums līdz subfebriliem skaitļiem (37 - 37,50 ° C);
    • galvassāpes un reibonis;
    • vājums, letarģija;
    • apetītes zudums.

    Putridas dispepsija var attīstīties akūti (piemēram, pārmērīgi gaļas produkti). Šajā gadījumā to var ātri novērst. Bet visbiežāk tas ir hronisks process, kas ilgst vairākus gadus un var norādīt uz nopietniem gremošanas sistēmas traucējumiem.

    Putridu dispepsija bērniem

    Bērnu pēkšņas dispepsijas parādīšanās iemesls visbiežāk ir fermentu sistēmas nenobriedums. Pārkāpumi var rasties, ja nepareiza vai novēlota papildbarība vai lieko olbaltumvielu pārtika uzturā. Slimības simptomātika praktiski neatšķiras no putridžas dispepsijas izpausmēm pieaugušajiem - vaļēju izkārnījumi ar nepatīkamu smaku, kolikas un vēdera uzpūšanos. Ne vienmēr bērni var neatkarīgi izdalīt gāzes, un, lai mazinātu to stāvokli, ir nepieciešams izmantot tvaika cauruli.

    Maziem bērniem caureja var ātri attīstīties dehidratācija. Tie kļūst miegaini, uz mēles parādās balta ziedēšana, samazinās ādas turgors. Lai izvairītos no šķidruma zuduma, jums ir jāsniedz pietiekami daudz ūdens un jāsamazina barības daudzums pienā.

    Diagnoze, kas saistīta ar dūmvadiem

    Nav grūti diagnosticēt patoloģiju. Pacienta pārbaudi var iedalīt vairākos posmos:

    • ārsta nopratināšana (sūdzības, uzturs);
    • pārbaude (virspusēja palpācija un vēdera auskultācija);
    • ekskrementu koproloģisks pētījums (materiāla sārmainā reakcija un muskuļu šķiedru pārsvars tajā, nevis gļotas un vienveidīgi elementi - leikocīti un eritrocīti, kā iekaisuma gadījumā, skaidri runā par pūšanas dispsiju);
    • dezbakteriozes izkārnījumu analīze (nosacīti patogēnās mikrofloras izplatība materiālā).

    Ja smadzeņu dispepsija ir akūta un to izraisa banāla pārēšanās, šāda pārbaude ir pietiekama, lai veiktu diagnozi un sāktu nepieciešamo ārstēšanu. Lai samazinātu enzīmu aktivitāti, ir jāapsver padziļināta izmeklēšana. Bieži vien tam ir organisks raksturs, tas ir, attīstās ar aizkuņģa dziedzera slimībām, kuņģa čūlu, žultspūšļa iekaisumu un citām gremošanas sistēmas patoloģijām. Šādos gadījumos ir ieteicams veikt papildu pārbaudi:

    • Vēdera orgānu ultraskaņa;
    • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
    • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
    • pētījums par kuņģa sulu.

    Pūšļa dispepsijas ārstēšana

    Cīņa pret putekšņainiem procesiem zarnās sākas ar badošanos, kas pēc tam iet uz diētu. Tātad, pirmās dienas pacientam ieteicams atturēties no ēšanas un izmantot tikai nesaldinātu tēju vai ūdeni. Tad pakāpeniski ieiet diētas pārtikas produktos, kas bagāti ar ogļhidrātiem, bet vienlaikus ierobežo pārtikas patēriņu, kas satur rupjas šķiedras. Šī diēta ilgst 1 - 2 nedēļas. Pēc kāda laika jūs varat pakāpeniski ieiet pārtikas produktos, kas satur proteīnus. Un lielākā daļa dārzeņu un augļu, kas satur šķiedru, ir jālieto tikai sautētā vai vārītā veidā. Paralēli diētam ārsts izraksta medikamentus.

    • Adīšana (Tanalbin, Loperamide uc). Piesakies, lai nodrošinātu krēslu.
    • Adsorbenti (aktīvā ogle). Līdzekļi mazina intoksikāciju un samazina vēdera uzpūšanos.
    • Antispētiskie līdzekļi. Noņemiet zarnu gludo muskuļu spazmas un ar to saistītās sāpes.
    • Fermentu preparāti. Izmanto aizstājterapijai fermentu deficīta gadījumā.
    • Probiotikas. Līdzekļi, kas normalizē zarnu mikrofloru.
    • B grupas vitamīni Sakarā ar normālās mikrofloras tilpuma samazināšanos zarnās, samazinās B grupas vitamīnu sintēze.
    • Antibiotikas. Nepieciešams gadījumos, kad zarnās ir draud infekcijas iekaisuma procesi.

    Smagos putridžas dispepsijas gadījumos ir indicēta zāļu parenterāla ievadīšana. Šādos gadījumos tiek noteikts 5% glikozes šķīdums un citi barības vielu šķīdumi.

    http://kishechnikok.ru/lechenie/kak-lechit-kishechnik/chem-lechit-gnilostnye-protsessy-v-kishechnike.html

    Publikācijas Pankreatīta