Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūla

Viens no biežākajiem kuņģa-zarnu trakta erozijas veidojumiem ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Slimība ir izplatīta. Saskaņā ar oficiālajiem datiem, līdz pat 10% pasaules iedzīvotāju ir slimi. Deformācija attīstās sakarā ar neveiksmi pārtikas ķīmiskā apstrādē. Erozijas veidojumu anatomija ir atšķirīga, bet biežāk tās veidojas uz spuldzes, kuras forma ir bumba. Zarnas sākumā ir divpadsmitpirkstu zarnas spuldze, pie izejas no kuņģa. Ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta.

To var deformēt uz priekšējās un aizmugurējās sienas (skūpstošas ​​čūlas). Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūlai ir arī īpaša atrašanās vieta - beigās vai sākumā (spogulis). Spoguļa erozija tiek pielīdzināta citām formām. Negatīvie faktori, kas ietekmē kuņģa un zarnu darbību, izraisa dažādu formu čūlu parādīšanos. Riska grupā ietilpst vidēja vecuma cilvēki un tie, kas ir spiesti strādāt naktī.

Ja ir vērojama nepareiza darbība, apstrādājot pārtiku ar kuņģi, var rasties divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēloņi

Visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums rodas skābes agresīvas iedarbības dēļ. Ja nav terapijas, ir iespējama perforētas čūlas un asiņošanas attīstība. Var būt vairāki iemesli:

  • traucēts uzturs (daudz taukainu, pikantu, uztura ļaunprātīgu izmantošanu, gāzētie dzērieni);
  • Vairumā gadījumu čūlu cēlonis ir Helicobacter baktērija;
  • smēķēšana, alkohols;
  • smagu stresu vai sistemātisku emocionālu stresu;
  • ģenētiskā nosliece;
  • dažu pretiekaisuma līdzekļu ilgstoša lietošana;
  • nepareiza ārstēšana slimības sākumposmā.

Sasmalcinātas čūlas zarnās var rasties vienlaicīgu cēloņu dēļ: HIV infekcija, aknu vēzis, hiperkalciēmija, nieru mazspēja, Krona slimība utt.

Simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas čūlu simptomi ir raksturīgi citu kuņģa-zarnu trakta čūlu veidiem, un tie parādās atkarībā no slimības stadijas:

  • grēmas;
  • slikta dūša no rīta vai pēc ēšanas;
  • sāpes epigastrijas reģionā;
  • sāpes vēderā naktī;
  • meteorisms;
  • bada parādīšanās pēc īsa laika pēc ēšanas;
  • ja slimība ir progresīvā formā, var parādīties asiņošana;
  • vemšana;
  • sāpes lokalizēta jostas daļā vai krūšu daļā.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma limfofolikulārajai formai ir atšķirīgs sāpju veids: sāpošas sāpes, akūta vai sāpīga. Reizēm tas aiziet pēc tam, kad persona ir ēdusi. Bada sāpes parasti notiek naktī, un, lai novērstu diskomfortu, ieteicams dzert glāzi piena vai ēst nedaudz. Nakts sāpes izraisa strauja skābuma palielināšanās.

Posmi

Zarnu dziedināšanas process ir sadalīts 4 galvenajos posmos:

    Pirmais posms - sākotnējā dziedināšana, raksturojums ir slāņu izslīdēšana Zarnu čūlas dzīšanas process notiek 4 posmos.

epitēlijs;

  • 2. posms - proliferatīva dzīšana, kurā izvirzījumi parādās papilomu veidā uz virsmas; šie veidojumi ir pārklāti ar reģenerējošu epitēliju;
  • 3. posms - polisadnogo cicatrix izskats - čūla uz gļotādas vairs nav redzama; detalizētāks pētījums parāda daudz jaunu kapilāru;
  • 4. posms - rētas veidošanās - čūlas dibena ir pilnībā pārklāta ar jaunu epitēliju.
  • Erosīvi skūpsti veidojumi uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pēc terapijas. Daudzas čūlas nelielā zarnu zonā izraisa dažas rētas. Šīs dziedināšanas rezultāts kļūst par divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes rētas-čūlas deformāciju. Svaigu rētu izskats izraisa sīpolu sektora lūmena sašaurināšanos. Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes iekaisuma cicatricial deformitātei ir negatīvas sekas, piemēram, pārtikas stagnācija un visa kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.

    Stadijā ir arī sadalījums: pasliktināšanās, rētas, remisija.

    Viens no zarnu čūlas veidiem ir divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes limfātiskā hiperplāzija, ko raksturo iekaisums limfas aizplūšanas traucējumu dēļ. Cēloņi ir tieši tādi paši kā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Ir arī līdzīgi simptomi. Limfofolikulārā displāzija ir zarnu vai kuņģa gļotādas patoloģija. Jo to raksturo noapaļotas formas veidojumu plašs izskats. Limfofolikulārā displāzija ir deformēta un tai ir blīva konsistence un precīzi izmēri. Limfofolikulāro gļotādu infiltrē. Attīstības posmi:

    1. akūta;
    2. hroniska.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Slimības diagnostika

    FGDS metode (fibrogastroduodenoscopy) palīdzēs precīzi diagnosticēt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtni. Izmantojot īpašu zondi ar kameru, pārbauda zarnu virsmu. Šī diagnostikas metode ļaus noteikt čūlas atrašanās vietu, tā lielumu un slimības stadiju. Bieži tiek novērots iekaisums, vai virsma ir hiperēmiska, pārklāta ar tumši sarkanas krāsas eroziju. Zarnu daļa mutē ir iekaisusi, un gļotāda ir hiperēmiska.

    Noteikti piešķiriet testus, lai noteiktu Helicobacter baktēriju. Testēšanai izmanto ne tikai asinis un izkārnījumus, bet arī emētiskas masas, materiālus pēc biopsijas. Palīgdiagnostikas metodes ietver rentgenstaru, palpāciju kuņģī, pilnīgu asins analīzi.

    Ārstēšana

    Pēc "divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes" iekaisuma diagnosticēšanas ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo var rasties nopietnas komplikācijas. Kissing čūlas tiek ārstētas galvenokārt ar zālēm. Pacienta paasināšanās laikā nepieciešama hospitalizācija.

    Ārsts izvēlas zāles un fizioterapiju individuāli katram pacientam, ņemot vērā organisma īpašības un stadiju. Piemēram, hroniska vai limfofolikālā stadija netiek ārstēta kā paasinājuma laikā. Šī shēma parasti ietver šādas zāles:

    • bismuta balstītas zāles, ja tiek atklāta Helicobacter; šādas zāles inhibē patogēno mikrofloru;
    • zāles, kas samazina saražotā kuņģa sulas daudzumu: blokatori, inhibitori, antiholīnerģiski līdzekļi;
    • prokinētika - uzlabo zarnu kustību;
    • nepatīkamas sāpes tiek novērstas ar antacīdiem līdzekļiem;
    • antibiotikas ir paredzētas, lai cīnītos pret limfofolikulāro čūlu baktēriju cēloni;
    • gastroprotoratori palīdzēs novērst sālsskābes negatīvo ietekmi uz skarto zonu;
    • pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi mazina iekaisumu.
    Lai ātri atjaunotu ķermeņa fizioterapiju.

    Narkotiku un fizioterapijas kombinācija veicina ātrāku organisma atveseļošanos. Šādas metodes ietver elektroforēzi, ultraskaņas iedarbību, mikroviļņu izmantošanu, modulētu pašreizējo terapiju sāpju mazināšanai. Lai normalizētu kuņģa kustību, tiks izmantota īpaša terapija. Vingrošana ir laba profilakse pret stagnāciju zarnās un kuņģī.

    Papildus vispārpieņemtajām zarnu čūlu ārstēšanas metodēm tradicionālā medicīna jau sen ir pierādījusi savu efektivitāti. Pirmkārt, ar čūlainošiem bojājumiem ir svaigi spiestas kartupeļu sulas. Ir nepieciešams dzert trīs reizes dienā un tikai svaigi spiestas. Kartupeļus pirms izlobiet, sarīvējiet uz rīsiem un izspiediet ar marli. Pirmajās dienās deva ir viena ēdamkarote. Pakāpeniski to var palielināt līdz pusei tasītes. Dzert pirms ēšanas.

    Citi, ne mazāk efektīvi līdzekļi ir medus, garšaugi (kliņģerīši, asinszāli, plantain), olīvu un smiltsērkšķu eļļa.

    Akūtās formas periodā ir nepieciešams novērot gultas atpūtu. Pēc tam, kad pasliktināsies, ir iespējams veikt īsas pastaigas. Smagas nodarbības un vingrinājumi ir aizliegti. Armija ir kontrindicēta tiem, kam ir čūla. Lai neradītu jaunus uzbrukumus, ir svarīgi izvairīties no stresa un aizsargāt nervu sistēmu.

    Uzturs ir viens no svarīgākajiem faktoriem ceļā uz atveseļošanās un iekaisuma procesu samazināšanu. Vispārīgas norādes par uzturu ir šādas:

    • mazas porcijas;
    • katru gabalu rūpīgi košļāt;
    • uz laiku izslēdz produktus, kas izraisa kuņģa sulas aktīvo ražošanu (dārzeņu zupas, zivis un gaļas buljoni);
    • lai nebūtu kairināt gļotas, pārtika ir jāattīsta;
    • augļu sulas atšķaida ar ūdeni; Ārstējot slimību, diēta ir obligāta
    • biežāk izmantot pienu;
    • neizmantojiet garšvielas ēdienos;
    • gatavot rīvētu putru;
    • ēst pārtiku par optimālu temperatūru, ne pārāk karstu un ne pārāk aukstu;
    • daļējas maltītes, līdz 5 reizes dienā.

    Sagatavojiet pārtiku tvaicējot vai krāsnī. Uzturā jāiekļauj ne skābi augļi, kefīrs, piens, biezpiens, vārīti vai tvaicēti dārzeņi. Ir nepieciešams atteikties no alkohola lietošanas un smēķēšanas, jo tas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.

    Prognoze

    Labvēlīga atveseļošanās prognoze var būt, ja ārstēšana tika veikta savlaicīgi un tika novērota pareiza diēta. Ja ārsts pēdējā laikā dodas uz ārstu vai ja zāles nav pareizi izrakstītas, var rasties nopietnas komplikācijas: limfofakts čūla, asiņošana (asins vemšana), čūlas perforācija (akūta sāpes krūšu kurvī) un iekļūšana (zarnu satura saķeres dēļ blakus esošajos orgānos). Katrā no šiem gadījumiem vienīgā iespēja ir operācija.

    Divpadsmitpirkstu zarnas stenoze ir komplikācija. Pēc dziedināšanas notiek cicatricial izmaiņas, kas vēlāk var izraisīt pietūkumu un spazmu. Stenoze parasti izpaužas akūtas formas vai terapijas laikā. Stenoze rodas pacientiem, kuriem čūla ilgstoši neārstē. Kopā ar zarnu motilitātes un kuņģa stenozi.

    Profilakse

    Galvenās metodes divpadsmitpirkstu zarnas čūlas čūlu profilaksei ir regulāra un pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids (pilnīgs atteikums lietot alkoholu un nikotīnu). Pēc medikamentu lietošanas vai pēcoperācijas periodā ieteicams izmantot sanatoriju un kūrorta rehabilitāciju. Lai novērstu čūlas, gastroenterologs regulāri jāpārbauda un jāpārbauda. Emocionālajam stāvoklim ir svarīga loma kuņģa-zarnu trakta erozijas izpausmju novēršanā, tāpēc labāk ir izvairīties no stresa situācijām.

    http://pishchevarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/inoe/yazva-lukovitsy-12-perstnoj-kishki-lechenie.html

    Skūpstu čūlas divpadsmitpirkstu zarnas čūla

    Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi un ārstēšana: zāles, fizioterapija

    Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
    Lasiet vairāk šeit...

    Ārstēšana ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ietver narkotiku terapiju, kā arī neārstniecisku terapiju. Medicīnisks variants ir antibakteriālu, anti-helikobaktēriju, gastroprotektoru, prokinētikas, bismuta, antisekretorisko zāļu preparātu recepte.

    Akūtajā periodā pacientam slimnīcā notiek terapijas kurss remisijas stadijā, pieņem mājās paredzētos līdzekļus, lai novērstu klīniskās izpausmes un novērstu recidīvu. Pacientam paasinājuma periodā, lai palielinātu terapijas efektivitāti, jāievēro gultas atpūta, lai izvairītos no emocionālas spriedzes. Ārstēšanas shēmu nosaka ārsts pēc diagnostikas pasākumu veikšanas, pieeja ir atkarīga no stadijas, simptomiem un helicobacter baktēriju klātbūtnes.

    Ir standarta terapijas shēmas: pirmā un otrā rinda. Pirmā rinda ietver protonu sūkņa inhibitoru, bismuta preparātu, kombinētās klaritromicīna un amoksicilīna iecelšanu. Otrā shēma ir parādīta pirmās līnijas neefektivitātes gadījumā: tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori, bismuta preparāti, metronidazols, tetraciklīns.

    Ārstēšana sākas ar cēloņu noņemšanu, tad tiek veikta simptomātiska terapija.

    Etioloģija

    Galvenie peptiskās čūlas slimības cēloņi ir iedzimta nosliece, slikti ieradumi, uztura ieradumi. Slimības avots ir Helicobacter baktērija, kas kairina kuņģa gļotādu, izraisa iekaisumu, tad čūlu. Ja čūla darbojas bez atbilstošas ​​ārstēšanas, var izraisīt ļaundabīgu audzēju.

    Citi cēloņi un faktori:

    1. Ilgstoša ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, kuriem ir kairinošs efekts.
    2. Hronisks nogurums, ilgstošs stress, kā arī peptiskās čūlas cēloņi ir atrodami cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, nervu sistēmas nestabilitāti un vieglu uzbudināmību.
    3. Neracionāla pārtika: pikanto ēdienu, skābu ēdienu izplatība uzturā. Ēšana tikai vienu vai divas reizes dienā, pārēšanās, neregulāra ēšana kavē kuņģa sulas ražošanu, skābumu, kas vēl vairāk noved pie čūlas.
    4. Alkoholisko dzērienu pieņemšana, smēķēšana izraisa asinsrites traucējumus, kuņģa gļotādas kairinājumu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

    Ir diezgan grūti noteikt slimību agrīnā stadijā, jo simptomi sākas tikai pēc nopietniem orgānu bojājumiem.

    Čūlu cēloņi ir saistīti ar kuņģa-zarnu trakta iekšējām slimībām, endokrīno sistēmu, nierēm vai aknām. Cukura diabēts, tuberkuloze, pankreatīts, hepatīts bieži izraisa dispepiju (caureju vai aizcietējumus), zarnu un kuņģa kairinājumu, kas var attīstīties čūla. Traumatiskas traumas operācijas ir arī patoloģijas parādīšanās cēloņi.

    Čūlu simptomi

    Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas klīniskie simptomi attīstās lēni, bet darbības process rāda nopietnas pazīmes, jo čūla ir bīstama ne tikai skartajiem orgāniem, bet arī dzīvībai. 30% pacientu simptomi vispār neparādās, un peptiskā čūla klātbūtne tiek atklāta tikai pēc nāves.

    1. Sāpes vēdera augšdaļā, sāpes sliktāk tukšā dūšā. Sāpju simptomi parādās tikai pusē pacientu ar čūlu. Viena pacientu grupa konstatēja vieglus sāpju simptomus, kas pastiprinās fiziskās aktivitātes, stresa un alkohola laikā. Otrajai pacientu grupai ir akūtas sāpes.
    2. Diseptiskie traucējumi caurejas vai aizcietējuma veidā, kā arī bieža slikta dūša, vēlme vemt. Nelabums izraisa tikai vemšanu, kas saistīta ar kuņģa skābās vides iekļūšanu barības vadā. Šis stāvoklis ir definēts kā reflukss, un to novēro lielākajā daļā pacientu. Reflux izraisa arī pastāvīgu grēmas, kas palielinās pēc ēšanas.
    3. Apetītes trūkums vai samazinājums: tas ir vairāk psiholoģisks faktors, ja pacientam ir aizcietējums vai caureja, baidās no sāpēm.
    4. Rūgšana, palielināta gāzes veidošanās bieži vien ir saistīta ar tādām parādībām kā aizcietējums nepietiekama uztura dēļ un aizliegtu pārtikas produktu izmantošana čūlas laikā. Šādu simptomu ārstēšana ir praktiski bezjēdzīga ar parastajām zālēm, līdz galvenā slimība pazūd.
    5. Pastāvīga smaguma sajūta epigastrijas reģionā, īpaši pēc ēšanas paasinājuma laikā. Piesātinājums iet ļoti ātri, pacients bieži vēlas ēst, ja nav caurejas un apetīte netiek traucēta.

    Visus čūlaino slimību klīniskos simptomus var rūpīgi izpētīt, lai noteiktu cēlonisko faktoru un piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.

    Diagnostika

    Pētījums par pacientu, kam ir aizdomas par kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju, ietver instrumentālo un laboratorisko diagnostiku. Vispārēja urīna, fekāliju, asins analīzes analīze. Pilns asins skaits var liecināt par iekaisumu, samazinoties sarkano asins šūnu līmenim, palielinoties ESR.

    Lai noteiktu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas:

    1. Vēdera orgānu, aknu, žultspūšļa ultraskaņa.
    2. Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu.
    3. Kuņģa skābuma noteikšana, pH vērtējums. Ikdienas uzraudzība vai pH metrija attiecas uz invazīvu, diezgan sāpīgu metodi, bet ļauj noteikt kuņģa sulas agresivitāti narkotiku ārstēšanai un pareiza diēta izvēli.
    4. Fegds tiek veikta ar īpašu cauruli, caur kuru var redzēt kuņģa gļotādu slāni un savākt materiālus pētniecībai.

    Noteikti veiciet pētījumu par Helicobacter baktērijas identifikāciju, kuras klātbūtne būs atkarīga no ārstēšanas režīma.

    Ārstēšana

    Visaptveroša ārstēšana ietver kuņģa sulas skābuma samazināšanu, sāpju mazināšanu, iekaisuma procesa atcelšanu un helicobacter baktēriju likvidēšanu.

    Antibiotiku terapijas shēma pieaugušajiem:

    1. Ir parakstīti penicilīni: Amoksicilīns.
    2. Tetraciklīns, metronidazols.
    3. Uzklāj makrolīdus - klaritromicīnu.

    Papildus antibakteriālajai ārstēšanai pacientam tiek parādīta šādu zāļu grupa:

    1. Līdzekļi, kas kavē kuņģa sulas sekrēciju (antisekretārie medikamenti): to darbības mērķis ir samazināt sekrēciju un samazināt tā agresivitāti. Šim nolūkam tiek parādīti protonu lampu inhibitori, histamīna receptoru blokatori, antiholīnerģiskie līdzekļi. Pārstāvji: Nexium, Ranitidīns, Gastrotsepīns.
    2. Bismuta preparāti tiek izrakstīti Helicobacter baktērijas izraisītajam čūlam: De-Nol, Ventrisol, Pilotsid.
    3. Prokinētiskās zāles: Motilium, Trimedat. Tie uzlabo peristaltiku, novērš vemšanu, aizcietējumus, grēmas, smaguma sajūtu kuņģī pēc piesātinājuma.
    4. Antacīdi: Phosphalugel, Maalox. Parādīti ar grēmas parādīšanos, tie neitralizē agresīvu kuņģa sulu, kā arī ir adsorbējoša iedarbība, kas novērš caureju.

    Ādas čūla ārstēšana ilgst no 14 dienām līdz 2 mēnešiem, kas ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma un organisma jutības pret atsevišķām zāļu grupām.

    Peptisko čūlu uz augšu skābuma fona ārstē ar trīs komponentu shēmu: tiek parakstīti protonu sūkņa blokatori, antacīdi un antibakteriālie līdzekļi.

    1. Antibiotikas amoksicilīns vai tetraciklīns.
    2. Antimikrobiāls līdzeklis Tinidazols.
    3. Protonu sūkņa inhibitori vai bismuta saturošas vielas.

    Papildu medikamenti izdala sedatīvus, lai normalizētu psiholoģisko stāvokli, antidepresantus, spazmolītiskos līdzekļus, prokinētiku un probiotikas līdzekļus (ja ir aizcietējums).

    Fizioterapija

    Narkotiku terapiju papildina fizioterapeitiskās metodes.

    Slimības paasinājuma stadijā, kad simptomi pasliktinās, ārsts nosaka šādas darbības:

    • Termiskā apstrāde: sildoša alkohola kompresa sagatavošana, kas mazina sāpju pazīmes, uzlabo lokālo apriti.
    • Pašreizējā terapija tiek veikta, lai atvieglotu sāpes un iekaisumu, šī procedūra uzlabo trofiskos procesus, normalizē gremošanu, novērš aizcietējumus.
    • Elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem.
    • Ultraskaņas terapija antisekretoriskai darbībai.

    Kad slimība ir saistīta ar aizcietējumiem, ārsts izraksta svecītes vai klizmas, kas papildina medikamentu caurejas līdzekļus.

    Diēta terapija

    Svarīgs terapijas posms ir pareizais uzturs, ko nosaka ārstējošais ārsts un dietologs. Visiem produktiem ir divas pamatprasības: saudzējoša ietekme uz gļotādu un pilnīga piesātināšanās ar visu svarīgo mikroelementu, vitamīnu uzņemšanu.

    Pacientam ar čūlu jāizslēdz alkoholiskie dzērieni, milti, cepti un kūpināti produkti, konservi, kafija, stipra tēja paasinājuma laikā. Slimajam kuņģim noderīgas būs gļotādas zupas, biezputra, piena produkti un medus, kas labvēlīgi ietekmē mikrofloru. Bieži, mazās porcijās ir nepieciešams kontrolēt sāpes.

    Čūlas komplikācijas

    Čūla bez savlaicīgas ārstēšanas var būt sarežģīta, un tam būs nepieciešama radikāla pieeja:

    1. Asiņošana izpaužas asinīs ar vemšanu, ja pacientam ir aizcietējums, asinis izdalās no taisnās zarnas vai ar izkārnījumiem.
    2. Rētas veidošanās un pylorus sašaurināšanās traucē pārtiku caur zarnām.
    3. Caurplūdums - zarnu plīsums, smagas sāpes.

    Ārstēšana čūlas ar komplikācijām tikai ķirurģiskas. Pēc zarnu daļas izņemšanas, terapija turpinās, ņemot vērā komplikāciju pazīmes pēcoperācijas rehabilitācijas periodā.

    Ķirurģija

    Ķirurģiskās indikācijas ir anēmijas pazīmes, iekšēja asiņošana, orgānu perforācija.

    Absolūtās indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

    1. Pārejas čūlas ļaundabīgā formā.
    2. Pēdējais stenozes posms.
    3. Iekšējā asiņošana un kaleznajas čūla.
    4. Konservatīvo metožu neefektivitāte.
    5. Kuņģa deformācija, rētu izskats.

    Biežas recidīvi un smagas sāpju pazīmes var liecināt par peptiskas čūlas slimības pārveidi par vēzi, jo pacientam tiek veikta otrā diagnoze, ja tiek apstiprināta, operācija ir plānota.

    Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūla

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūla attīstās kopā ar kuņģi vai atsevišķi. To raksturo sākotnējās zarnas gļotādas bojājumu klātbūtne. “Sīpoli” anatomijā ir divpadsmitpirkstu zarnas 12 sadalījums, kas ir vistuvāk kuņģim. Tam ir noapaļota forma. Funkcionāli šī daļa ir visvairāk saistīta ar kuņģa sulu, ieņem pirmo triecienu, pārkāpjot sekrēcijas funkciju. Tādēļ starp divpadsmitpirkstu zarnas 12 čūlu gadījumiem spuldze veido 94% gadījumu. Atlikušie 6% ir lokalizēti citās struktūrvienībās.

    Šajā gadījumā kuņģa gļotādā konstatēts izteikts gastrīts, un divpadsmitpirkstu zarnā 12 konstatēts duodenīts (iekaisums) 12. Viņiem nepieciešama ārstēšana. Tipiska čūla diametrs nav lielāks par 1,5 cm.

    Slimības cēloņi

    Ir šādi cēloņi, kas izraisa slimību:

    • infekciozais patogēns - Helicobacter pectoris ir sastopams 70% pacientu;
    • traucēta uzturs (bieža taukainu un ceptu ēdienu lietošana, ātrā ēdināšana, izsalkušu diētu izmantošana svara zudumam, alkohols, gāzētie dzērieni);
    • divpadsmitpirkstu zarnas 12 sekrēcijas funkcijas nervu regulējuma sadalījumu izraisa ilgstošas ​​stresa situācijas;
    • ģimenes iedzimta nosliece;
    • nikotīna saindēšanās, izraisot sekrēciju.

    Slimības simptomi

    Čūla, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē, ir saistīta ar tipiskām slimības izpausmēm:

    • "Izsalkušās" sāpes epigastriskajā reģionā - notiek tukšā dūšā vai pusotru līdz trīs stundas pēc ēšanas, dodot pareizo hipohondriju, labo lāpstiņu, muguras leju;
    • ēdiena ēst vemšana, atvieglojums;
    • grēmas - var pārvērsties par dedzinošu sāpēm.

    To raksturo paasinājumu sezonalitāte (pavasaris un rudens).

    Diagnostika

    Kuņģa un zarnu fluoroskopijas laikā redzama čūla uz divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes. Vēl lielākas iespējas nodrošina fibroezofagogastroduodenoskopijas metode. Endoskopiskā metode ļauj noteikt precīzu čūlas malas atrašanās vietu, lielumu, stāvokli.

    Ārstēšana

    Ārstēšana balstās uz peptisko čūlu pamatprincipiem.

    Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
    Lasiet vairāk šeit...

    Atbilstība režīmam

    Uzturēšanās gultā ir nepieciešama pirmajās 10 paasinājuma dienās, nākotnē pacients var pakāpeniski staigāt. Taču pēkšņi vingrinājumi nav ieteicami.

    Pacientam nepieciešama mierīga atmosfēra. Ārstēšanai nepieciešams iemācīties izvairīties no stresa, konflikta. Saglabājiet nervu sistēmu.

    Ar smēķēšanu būs jāatstāj uz visiem laikiem.

    Diēta

    Ārstēšanas laikā ārsts nosaka pakāpenisku ierobežojošu diētu. "Yazhennik" uztura apstrādes pamatprasības: t

    • labi sakošļojiet pārtiku, bieži organizējiet maltītes, bet mazliet maz;
    • izslēgt no pārtikas produktiem, kas var stimulēt sulas ražošanu (bagāta gaļa, zivis, dārzeņu zupas);
    • pirmajās dienās izmantot tikai biezputra ēdienus, kas neizraisa kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas mehānisku kairinājumu;
    • Auksti un karsti ēdieni ir aizliegti.

    Konservatīva ārstēšana

    Zāles tiek izvēlētas, lai mazinātu sāpes, apturētu lieko skābes ražošanu, aizsargātu skartās teritorijas un veicinātu sīpolu čūlu dzīšanas procesu.

    Zāles jālieto tikai pēc receptes. Tās var izraisīt blakusparādības. Ārstēšanas kurss tiek piemērots individuāli.

    Fizioterapija ir paredzēta kombinācijā ar zālēm: galvanizācija, elektroforēze ar novokainu, mikroviļņu terapija, sinusoidālas strāvas, ultraskaņa, oococīts, dubļu aplikācijas.

    Ķirurģiska ārstēšana divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā spuldzes zonā tiek veikta ārkārtas situācijās ar asiņošanu, perforāciju vai iekļūšanu blakus esošajā orgānu čūla. Ikdienas ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama spuldzes cicatricial deformācijai, novēršot normālu ēdiena gaitu. Operācijas apjomu un raksturu nosaka ķirurgs, pamatojoties uz pilnīgu pārbaudi.

    Tipiskas komplikācijas, ko izraisa spuldzes čūla, ir asiņošana 1/5 pacientu, perforācija katrā desmitajā pacientā, rētas samazināšana no 7 līdz 11% gadījumu. Vēža deģenerācija pēc statistikas datiem notiek reti (0,3%).

    Slimības prognoze ir atkarīga no pilnīgas ārstēšanas, un pacients izpilda visas shēmas prasības.

    http://pitanie.gastrit-i-yazva.ru/meteorizm/tseluyushhiesya-yazvy-lukovitsy-12-perstnoj-kishki/

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi un ārstēšana

    Divpadsmitpirkstu zarnas sīpola čūla bieži pavada kuņģa gļotādas bojājumus. Kā atpazīt slimību un vai to var novērst?

    Pacienti bieži cieš no sāpes vēdera augšdaļā līdz pēdējam, rakstot tos par sliktu pārtiku, nesen lietotiem medikamentiem, hronisku gastrītu vai nervu pārmērību.

    Ja, dodoties uz ārstu, tiek konstatēta akūtā divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes (KDP) čūla, pacientam ir ļoti grūti saprast, kas tas ir un kāpēc sāp vēdera zonā.

    Visbiežāk sastopamie divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi:

    • pret esošas kuņģa čūlas fonu;
    • skar vīriešus biežāk nekā sievietes (katram 4 vīriešiem ir 1 sieviete);
    • iedzīvotāji saslimst daudz biežāk nekā ciema iedzīvotāji.

    Kāpēc zarnai ir spuldze un kāda tā ir?

    Pārtika cilvēka ķermenī pārvietojas pa sarežģītu un garu ceļu, kas sastāv no daudziem orgāniem, kas veic stingri definētas funkcijas tās apstrādei.

    Zarnas, kas veic galveno funkciju gremošanas procesā, ir sarežģīta struktūra, kurā katrs orgāns veic savu funkciju.

    Viņa pirmajai daļai, kas ņem pārtikas gabalu no vēdera, garums ir aptuveni vienāds ar 12 pirkstiem, kas salocīti kopā, caur kuru viņam tika dots divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums. Ķermeņa struktūrā ir 4 daļas:

    • augšējā daļa, kas veidota kā bumba ar diametru 50 mm, kas ir vienāda ar vidējo sīpolu galvu, kas izraisīja nosaukumu (izmantotais nosaukums ir ampula), ir gareniski locījumi visā teritorijā;
    • krīt vai dilstoši;
    • taisni vai horizontāli;
    • pieaug vai aug.

    Visām citām zarnu daļām ir šķērsvirziena gredzenveida krokās. Zarnu spēja sarukt, ļaujot ēdienam pārvietoties uz citām gremošanas trakta daļām.

    Korpusa sienas sastāv no 3 slāņiem:

    • ārējā serozā membrāna;
    • vidējais, kas sastāv no diviem muskuļu šķiedru slāņiem;
    • iekšējo gļotādu slāni.

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūla iziet no kuņģa pylorus, apejot aizkuņģa dziedzera virsmu un ieplūst jejūnā. Forma atgādina cilpu, to var novietot gan vertikāli, gan horizontāli, daļēji pārklāj ar vēderplēvi un daļēji nonāk telpā aiz vēderplēves. Sākotnējās zarnas fizioloģiskais garums nepārsniedz 300 mm, un tajā ir apmēram aptuveni glāze šķidruma. Pareiza ķermeņa pozīcija ir fiksēta šķiedras saistaudi. Aizkuņģa dziedzera sula un žults iekļūst šajā sadaļā un tiek transportēti uz zarnu caur speciālu formu, kas ir līdzīga konusam, lielajam divpadsmitpirkstu zarnas nipelis. Šim veidojumam ir sfinkteris (Oddi), kas ierobežo šo pārtikas fermentu plūsmu organismā.

    Sākotnējās zarnas galvenās funkcijas ir:

    • kuņģa sulas sārmainā un neitralizācija, lai nodrošinātu šādu zarnu sekciju drošu darbību;
    • fermentu ražošanas vadība, kas nodrošina gremošanas procesu, izmantojot "analīzi" no kuņģa izcelsmes pārtikas sastāvu un informācijas nodošanu žultspūšam un aizkuņģa dziedzeris;
    • nodrošināt barības bolusa iziešanu no kuņģa uz sekojošām zarnu sekcijām, regulējot kuņģa pylorus atvēršanu un aizvēršanu.

    Lai nodrošinātu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas funkcionēšanu, tā ir sakārtota īpašā veidā. Šā orgāna šūnām ir:

    • blīvs, izturīgs pret agresīviem gremošanas fermentiem, žults un sālsskābes čaumalām;
    • spēja palielināt atveseļošanos.

    Lai papildus aizsargātu ķermeņa virsmas gļotādas slāni, ir īpašas dziedzeri, kas izdalās ar īpašu gļotādu - neitralizējošu skābes kuņģa sulu.

    Ja rodas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas akūta čūla, tiek traucēta normāla pārtikas bolusa apstrādes fizioloģiskā procedūra, kas izraisa traucējumus visos gremošanas procesos.

    Patoloģijas cēloņi

    Erozijas un čūlas uz divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes gļotādas virsmas izraisa sālsskābes agresīvā ietekme. Noteiktā brīdī līdzsvars ir traucēts un organisma aizsargspējas nevar pretoties skābju un pārtikas fermentu kaitīgajai iedarbībai, galvenais faktors, kas ietekmē līdzsvaru, ir centrālās nervu sistēmas darbība.

    Ķermeņa neveiksme parasti ietekmē kuņģa darbu un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējo daļu. Galvenie iemesli, kas izraisa nelīdzsvarotību organismā un palielina skābuma līmeni, ir šādi:

    • pārmērīga gremošanas hormona gastrīna sekrēcija, kas regulē kuņģa darbību un sulas sekrēciju;
    • infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotādu iekaisumu;
    • ģenētiskais faktors;
    • vielmaiņas traucējumi organismā (kalcijs);
    • ilgtermiņa orgānu bojājumi - aknu un nieru mazspēja;
    • imūndeficīta stāvokļi.

    Faktori, kas izraisa organisma aizsargspējas pārkāpumu un palielinātu kuņģa sulas sekrēciju, ir:

    • ilgstoša zāļu ārstēšana (tabletes, kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
    • pastāvīgs nervu stress, psiholoģiska trauma, garīga un nervu pārspīlēšana;
    • ēdienu klātbūtne ēdieniem ar skābu, sāļu, pikantu, rūgtu garšu;
    • ēst ceptu, pārāk tauku, ļoti karstu vai aukstu ēdienu;
    • pārtikas produktu saturošu konservantu priekšroka;
    • ēšanas traucējumi - ēšanas divas maltītes dienā ar bagātīgām vakariņām, tendence ēst sviestmaizes pilnas maltītes vietā;
    • veselīga dzīves veida - smēķēšanas, alkoholisma, stimulantu, kas ietekmē gremošanas trakta darbu, pārkāpums.

    Krievijā un Rietumos pieeja pieejai galvenajiem slimības izraisošajiem faktoriem ir atšķirīga. Eiropas ārsti uzskata, ka galvenais Helicobacter baktērijas cēlonis, vietējie ārsti tradicionāli ievēro Maskavas un Kijevas medicīnas skolu attīstību, ko sauc par nervu stresu, kas traucē centrālās nervu sistēmas darbību.

    Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes 12 hroniska čūla iziet vairākos attīstības posmos:

    • akūta patoloģija, kurā ir izteikti iekaisuma simptomi, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iznīcināšana;
    • gļotādu dzīšanas periods un rētu veidošanās ārstniecisko čūlu vietā, sāpju un citu klīnisko izpausmju mazināšanai;
    • atveseļošanās posms, kad iekaisuma pēdas kļūst neredzamas, bet gļotādām ir dziedināšanas pēdas.

    Ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu bojājumiem ir palielināts kuņģa tonuss, tā pārmērīga kontraktivitāte.

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes

    Attīstošā divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūla, kuras simptomi izpaužas strauji un izpaužas dažāda veida sāpēs nabas zonā, ir diezgan viegli atbrīvojami no antacīdiem līdzekļiem. Sāpes bieži dod muguras lejasdaļā un notiek naktī, dažreiz pēc īsa laika pēc ēšanas (vēlu).

    Sāpes var būt "izsalkušas", kad kuņģis ir pilnīgi brīvs no pārtikas un tiek pakļauts pastiprinātam kuņģa sulas uzbrukumam, kas izraisa sliktu dūšu, vemšanu un smagu iekļūšanu (šajā gadījumā neliels daudzums pārtikas var palīdzēt).

    Bet tajā pašā laikā pēc ēšanas ir bieži parādās slikta dūša un iekaisums. Tajā pašā laikā tiek konstatēta grēmas, nepatīkama skāba garša mutē, smagums epigastriskajā reģionā, nepatīkamas sajūtas rīklē.

    Var uzskatīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas raksturīgos simptomus:

    • bieža, nemotivēta bada sajūta, kas notiek pēc neliela intervāla pēc ēšanas;
    • aizcietējums, meteorisms.

    Čūlas cikliskais raksturs izpaužas kā akūti simptomi pavasarī un rudenī, slimības atveseļošanās ziemā un vasarā. Atlaišanas periodos pat pārtikas režīma pārkāpums nereti izraisa paasinājumus.

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir definēta šādos veidos:

    • sīpolu čūla;
    • spoguļu čūlas;
    • nolaižamās zarnas sakāvi.

    No šiem bojājumu veidiem visbiežāk sastopami spuldzes bojājumi.

    Mirror čūla ietver divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes augšējās un apakšējās daļas vienlaicīgu iznīcināšanu. Tas ir diezgan bieži un izraisa vairākas čūlas, kas padara slimības gaitu sliktāku un padara dziedināšanu ilgāku.

    Šī patoloģija bieži izraisa neskaidru priekšstatu par sīpolu čūlas - pacienti jūtas sāpes vēdera kreisajā pusē vai kreisajā hipohondrijā.

    Komplikācijas un sekas

    Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes erozijas un čūlas ir ārkārtīgi nopietni apstākļi, kurus nevar ignorēt. To fonā var rasties:

    • asiņošana;
    • perforācija;
    • iekļūšana;
    • stenoze;
    • periododuodenīts.

    Ja divpadsmitpirkstu zarnas čūlas čūla iekļūst dziļi orgāna slāņos, notiek orgānu bojājums, un tas izplatās blakus esošajos orgānos (aizkuņģa dziedzeris), tad orgāna siena kļūst par čūlas dibenu. Pacients sūdzas par apļveida, gredzena sāpēm, ko nevar noņemt, lietojot antacīdus.

    Perforācija (perforācija) noved pie zarnu sienas sabrukuma un tā satura izplūšanas vēdera dobumā, kas izraisa peritonītu kā dzīvībai bīstamu stāvokli. Raksturo smaga, nepanesama sāpes un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

    Stenozes gadījumā zarnas sākotnējās daļas spuldzes diametrs samazinās. Tas rada grūtības pārvietot barības bolusu no kuņģa uz tievo zarnu. Pacients sūdzas par:

    • vājums un vājums;
    • kopējais svara zudums;
    • smaguma sajūta kuņģī;
    • aplaupītas olas;
    • bieža vemšana ar ēdieniem.

    Ārēji pacients izceļas ar gaišu sausu ādu un gļotādu žāvēšanu.

    Turpmākā slimības gaita ir saistīta ar stenozes veidu. Ja šo parādību izraisa īslaicīga tūska vai pastāvīga spazmas, pēc ārstēšanas zarnas atgriežas normālā stāvoklī. Dzīvībai bīstama un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana ir nekompensētas stenozes formas.

    Asiņošana, ko izraisa sīpolu čūlu paasināšanās, ir atkarīga no dzīvībai bīstama stāvokļa ar:

    • asins atdalīšana vemšanā un izkārnījumos;
    • smaga ādas bālums;
    • vājums.

    Divpadsmitpirkstu zarnas ārējās, serozās membrānas iekaisums tiek saukts par periduodenītu, kas izraisa adhēziju spuldzes iekšpusē un maina tā dabisko formu. Ja pacientam netiek sniegta savlaicīga palīdzība, iekaisuma process un adhēziju veidošanās izplatīsies orgānos vēdera dobumā un orgāna apakšējās daļās, kas būtiski grauj gremošanu. Šāds bojājums var izraisīt invaliditāti.

    Slimības diagnostika

    Gastroenterologs pārbauda pacientu un veic diagnozi - tikai pieredzējis ārsts ar īpašām zināšanām var dalīties ar spuldzes čūlas simptomiem un bojājumiem citām kuņģa-zarnu trakta daļām ar līdzīgiem simptomiem.

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana ir noteikta pēc:

    • iztaujājot pacientu un ieņemot vēsturi;
    • asins, urīna un fekāliju analītiskie pētījumi;
    • instrumentālie pētījumi.

    Pacienta aptaujas mērķis ir noskaidrot sāpju lokalizāciju un to uzvedības apstākļus, reakcijas uz antacīdiem, vai līdzīgu simptomu klātbūtni vai neesamību - vēdera uzpūšanās, grēmas, vemšana un vemšana. Svarīgi ir taustes noteikšana čūlas klātbūtnei uz kuņģa sprieguma un sāpēm.

    Analītiskie pētījumi ietver:

    • bioķīmiskā un vispārējā klīniskā asins analīze;
    • pilnīga izkārnījumu analīze un slēptās asinis;
    • hormonu pētījumi par gastrīna līmeni;
    • Helicobacter Pylori testi;
    • ja nepieciešams, veic histoloģiskos pētījumus.

    Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas slimības instrumentālās noteikšanas metodes. Tie ietver:

    • vēdera dobuma fluoroskopijai ir ietekme, ja ir strukturālas izmaiņas, kas samazina zarnu caurlaidību, veidojas jauni augļi;
    • esophagogastroduodenoscopy, kas ļauj noteikt čūlu raksturu un atrašanās vietu, kuņģa-zarnu trakta gļotādas stāvokli, lai noteiktu Helicobacter klātbūtni;
    • Vēdera orgānu ultraskaņa;
    • elektrogastrogrāfija;
    • balonogrāfija.

    Instrumentālās diagnostikas izmantošana ļauj diferencēt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas no citām kuņģa-zarnu trakta slimībām.

    Kā ārstēt sīpolu čūlas

    Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūla, kuras simptomi un ārstēšana ir labi izpētīta, ārstējama un pilnībā īstenota ārsta norādījumi, ir pilnīgi iespējams izārstēt.

    Ārstēšanas process ir garš un ietver:

    • konservatīva terapija;
    • uztura mērķis;
    • fizioterapija;
    • tautas ārstēšanas metodes.

    Terapeitisko metožu pielietošana ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Ārstēšanas režīms ietver patogēna faktora noteikšanu un apturēšanu, pēc tam novēršot tā sekas.

    Zāļu terapijas mērķis ir samazināt kuņģa sulas un pepsīna ražošanu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

    • antacīdi, kas šajā grupā ietver Omez, Omeprazole, Ultop;
    • protonu sūkņa inhibitoru līdzekļi ar galveno narkotiku esomeprazolu nexium preparātos;
    • zāles, kas regulē sālsskābes ranitidīna, Famotidīna ražošanu;
    • līdzekļi gļotādu aizsardzībai - De Nol;
    • aģenti, kas ietekmē garīgo stāvokli, aptur nervu pārslodzes rezultātus - māte, nomierinošas augu tinktūras;
    • Zarnu spuldzes bojājumu ārstēšanai Helicobacter Pylori izmanto antibiotikas. Ārstēšanai izmantojiet kombinētu klaritromicīna un amoksicilīna uzņemšanu sarežģītos gadījumos, lietojot kombināciju - klaritromicīnu, amoksicilīnu, metronidazolu un Ampioks;
    • sāpju ārstēšanai narkotikas ar spazmolītisku rīcību No-Spa, Spazmalgon;
    • Actovegin un Solcoseryl, vitamīnu kompleksi tiek izmantoti, lai uzlabotu gļotādas trofismu;
    • vemšanas un sliktas dūšas nomākšana tiek veikta, parakstot Motioium un Cerukal.

    Ja tiek izmantota fizioterapijas procedūra sāpju mazināšanai:

    • skujkoku vannas ar temperatūru 37 ° C;
    • minerālu un dubļu vannas;
    • ultraskaņas procedūras;
    • elektroforēze, izmantojot novokīnu.

    Ar sakāvi divpadsmitpirkstu zarnas čūla ārstēšana nav iespējama bez uztura ievērošanas. To galvenokārt izmanto slimības paasināšanā un remisijas stāvoklī var būt nedaudz maigāka, pamatprincipi sakrīt ar kuņģa čūlu uztura principiem.

    Lai novērstu slimības rašanos, jums jāievēro diēta, jāaizmirst par "pārtikas atkritumiem", jāiemācās tikt galā ar stresu.

    Un pats galvenais - pozitīva un mierīga attieksme pret notikumiem dzīvē.

    http://yazvnet.ru/yazva-dvenadtsatiperstnoj-kishki/yazva-lukovitsy-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

    Kas ir svarīgi zināt par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu?

    Diezgan bieži divpadsmitpirkstu zarnas čūla attīstās kopā ar kuņģa čūlu, jo abas slimības izraisa gļotādas iznīcināšana un kuņģa sekrēciju agresīva darbība. Divpadsmitpirkstu zarnas spuldze biežāk nekā citās šīs ķermeņa daļās ir pakļauta erozijai, jo tā ir funkcionāli visjutīgākā pret kuņģa sulas fermentu darbību.

    Duodenālās čūlas čūlu īpašības

    Divpadsmitpirkstu zarnas spuldze ir sfēriska (aptuveni 5 cm diametrā) tievās zarnas daļa, kas atrodas pašā zarnas sākumā pie izejas no kuņģa. Šis zarnu fragments ir atbildīgs par pārtikas komas skābuma līdzsvaru, tāpēc, pārkāpjot kuņģa sekrēcijas funkciju, tas cieš no divpadsmitpirkstu zarnas sīpola. Galvenais patoloģijas veids ir čūla, ko raksturo nelielu (ne vairāk kā 1,5 cm) apaļas formas defektu veidošanās orgāna sienā.

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (divpadsmitpirkstu zarnas)

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hroniska slimība, kas izpaužas paasinājuma periodos (parasti pavasarī un rudenī), kad rodas iekaisums un esošo defektu padziļināšanās un jaunu čūlu veidošanās. Remisijas periodam pievieno audu rētas.

    Ar vairākiem bojājumiem var diagnosticēt čūlas:

    • tvaika telpas;
    • atspoguļots, tas ir, atrodas dažādos divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes galos;
    • "Kissing", lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes priekšējā un aizmugurējā sienā.

    Sīpolu lokalizācija veido 94% gadījumu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumos.

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēloņi

    Gadījumā, ja notiek kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, zarnās neizbēgami tiek izmests pārmērīgs sālsskābes un peptīna saturs kuņģa sulā. Agresīvi skāba vide sekmē gļotādas un zarnu gļotādas iznīcināšanu, uz orgānu sienām veido čūlas.

    Pieaugošā skābuma cēloņi un līdz ar to čūlu rašanās cēloņi:

    1. Helicobacter pylori iekļūšana kuņģa dobumā.
    2. Saistīto kuņģa-zarnu trakta slimību (gastrīts, duodenīts) komplikācijas.
    3. Kuņģa-zarnu trakta traumas.
    4. Iedzimtas gremošanas trakta patoloģijas.
    5. Anamnēzē ir nopietnas slimības (Krona slimība, akūta aknu vai nieru mazspēja, aknu vēzis, hiperkalciēmija, HIV, diabēts, tuberkuloze un citi).
    6. Parazitārās slimības (apaļo tārpu).
    7. Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
    8. Palieciet šoka stāvoklī (smags stress).
    9. Nopietna hormonāla neveiksme.
    10. Autoimūnās slimības.
    11. Avitaminoze.
    12. Nepietiekama uztura sekas un nogurdinošas diētas negatīvā ietekme.
    13. Slikti ieradumi (pārmērīga dzeršana un smēķēšana).
    14. Iedzimtība.
    15. Nepareiza diagnoze vai ārstēšana ar neefektīviem farmakoloģiskiem līdzekļiem.

    Hilakibacter Pylori ir viens no izplatītākajiem divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēloņiem

    Ir teorija par cilvēka asins grupu ietekmi uz peptiskās čūlas slimības izplatību, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē 12. Riska faktors ir pirmā asins grupa ar pozitīvu reesu.

    Dūšu čūlas čūlas simptomi

    Pazīmes, kas raksturo divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes defektu veidošanos, būtiski neatšķiras no kuņģa čūlas vai citu kuņģa-zarnu trakta čūlu izpausmēm. Simptomu smagums var atšķirties atkarībā no slimības stadijas.

    Ir vēlu un izsalkušas sāpes. Vēlos parādās 1–1,5 stundas pēc ēšanas, un izsalcis (parasti nakts un rīta) parādās, ja ēdiens nav ilgāks par 4 stundām. Sāpju raksturs ir individuāls, griešana, dūriens, sāpes, dedzināšana, sūkšana un krampjveida sāpes. Sāpju ilgums un intensitāte pacientiem ir atšķirīga. Lokalizēta sāpes epigastrijas reģionā labajā pusē var reaģēt uz muguras lejasdaļu, labo hipohondriju un lāpstiņu.

    1. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 °.
    2. Grēmas un skābs rāpošana.
    3. Slikta dūša un vemšana (dažkārt sajaukta ar asinīm).
    4. Palielināta apetīte vai otrādi.
    5. Smaguma sajūta
    6. Uzpūšanās un vēdera uzpūšanās.
    7. Problēmas ar defekāciju (biežas viltus vēlmes, aizcietējums). Iespējams, ka melnā krāsā izdala fekālijas, šī iedarbība rada sagremotās asinis.
    8. Skāba garša mutē.
    9. Sausā plāksne uz mēles.
    10. Garšas izvēles maiņa.
    11. Tahikardija.
    12. Vispārējā nespēks.
    13. Asiņošana (progresīvos gadījumos).

    Parasti remisijas periodā divpadsmitpirkstu zarnas čūla neiedarbojas, lai izpaustos, šādi simptomi rodas slimības paasinājuma laikā. Šādos gadījumos jums nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, pretējā gadījumā patoloģija var kļūt par hronisku formu.

    Slimības diagnostika

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir visdrošākā un precīzākā metode, lai diagnosticētu divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūlu 12. Šī noteikšanas metode ļauj noteikt defektu skaitu, lielumu un atrašanās vietu, kā arī noteikt slimības attīstības stadiju.

    EGD kā informatīvākā procedūra divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnosticēšanā

    Papildu diagnostikas metodes:

    1. Palpācija.
    2. Asins analīze (KLA un bioķīmija).
    3. Fekāliju analīze par slēpto asiņu klātbūtni.
    4. Hilicobacter infekcijas antivielu klātbūtnes analīze (materiāls - asinis, izkārnījumi, kuņģa saturs un biopsija).
    5. Rentgena.

    Lai novērstu traucējumus zarnu motora funkcijas funkcionēšanā (uzkrāšanās un periodiskā iztukšošana), ārsts var noteikt ultraskaņas skenēšanu, elektrogastrogrāfa izmeklēšanu, izmantot balonu kartēšanas metodi un fonogrāfiju.

    Duodenālās čūlas čūlu ārstēšana

    Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūlas ārstēšana tiek veidota katram pacientam atsevišķi, balstoties uz ķermeņa īpašībām, slimības stadiju un iespējamiem patoloģijas parādīšanās cēloņiem.

    Zāļu terapija

    Ārstēšana sastāv no zāļu un fizioterapijas parakstīšanas, kuru mērķis ir novērst slimības cēloņus un kuru mērķis ir atbrīvot pacientu no nevēlamiem slimības simptomiem.

    Zāles, kas spēj ārstēt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu:

    1. Antibiotikas (apstiprinot bakteriālas infekcijas klātbūtni).
    2. Histamīna receptoru blokatori, protonu sūkņa inhibitori un antiholīnerģiskie līdzekļi (lai samazinātu kuņģa sekrēciju).
    3. Bismuta bāzes gastroprotektori (palīdz aizsargāt bojāto orgāna gļotādu no korozīvās sālsskābes).
    4. Anestēzijas līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi (sāpju mazināšanai).
    5. Antacīdi (lai mazinātu nepatīkamus simptomus).
    6. Prokinētika (zarnu motilitātes uzlabojumiem).
    • elektroforēze;
    • ultraskaņa;
    • mikroviļņu iedarbība;
    • cinkošana (apstrāde ar elektrisko strāvu);
    • dubļu terapija

    Fiziskā sagatavošana un vingrošana palīdzēs sakārtot kuņģa un zarnu kustību.

    Diēta divpadsmitpirkstu zarnas čūlas čūla

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas čūlas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas diētas ievērošanas. Izstrādāti vispārīgi ieteikumi:

    1. gatavošanas metode - vārīti, sautēti un cepami produkti bez mizas;
    2. sasmalcina siltu ēdienu;
    3. mazas porcijas;
    4. dalītas maltītes (līdz 6 reizēm dienā);
    5. maksimālais dienas apjoms ir 2500 gr.;
    6. vakariņas 3 stundas pirms gulētiešanas.
    Uzturs čūlas 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā ir ķīmiski un termiski maigs

    Nepieciešams vai iespējams izmantot produktus:

    1. piens, skābs kefīrs, biezpiens, siers;
    2. piena zupa, vistas un dārzeņu buljons;
    3. vārītas gaļas vai liesas zivis;
    4. termiski apstrādāti dārzeņi;
    5. putras uz piena un ūdens;
    6. vārītas olas;
    7. žāvētas baltmaizes vai krekeri;
    8. saldie augļi;
    9. medus;
    10. ūdens (vismaz 2 litri dienā);
    11. kompots, želeja, vāja tēja.

    Saskaņā ar stingru aizliegumu:

    1. alkohols un smēķēšana;
    2. ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
    3. gumija;
    4. cepta, taukaina, pikanta, kūpināta pārtika;
    5. ļoti sāļš ēdiens (atļauts ne vairāk kā 15 gramus sāls dienā);
    6. konservi, marinādes, marinādes;
    7. bagāti gaļas un zivju buljoni;
    8. tauki un tauki;
    9. neapstrādāti dārzeņi (īpaši kāposti, tomāti, gurķi, burkāni, redīsi, redīsi, daikons);
    10. skābenes;
    11. augsta tauku satura piena produkti un raudzēti piena produkti;
    12. rudzu maize;
    13. konditorejas izstrādājumi, saldumi, cepumi;
    14. kafija, stipra melnā tēja un dzirkstošais ūdens;
    15. koncentrēta sula (var tikai atšķaidīt);
    16. garšvielas un garšvielas.

    Integrēta pieeja divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai ievērojami palielina pacienta iespējas ātrai atveseļošanai.

    Prognoze un iespējamās komplikācijas

    Labvēlīga prognoze var rasties, ja savlaicīga medicīniskās aprūpes nosūtīšana jau ir pirmais signāls par slimības parādīšanos, efektīva ārstēšana un pacienta atbilstība visiem ārsta ieteikumiem par narkotiku lietošanu, pareizu uzturu un īpaša diēta ievērošanu.

    Pretējā gadījumā ir iespējama komplikāciju attīstība, kam nepieciešama operācija:

    • limfofetiska čūla;
    • atverot asiņošanu;
    • čūlas perforācija;
    • iekļūšana (iekļūšana citos orgānos);
    • ļaundabīgs audzējs - ļaundabīga audzēja veidošanās deformētajās zonās.

    Divpadsmitpirkstu zarnas stenoze (sašaurināšanās) ir bieži sastopama komplikācija, kas rodas, ja ir vairāki rētu veidošanās procesi, kas izraisa neizjauktu pārtikas atlieku normālas izzušanas traucējumus caur zarnām.

    Slimību profilakse

    Lai novērstu patoloģijas rašanos, ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus

    1. regulāra gastroenterologa pārbaude un kontroles indikatori;
    2. regulāra un pareiza uzturs;
    3. sliktu ieradumu noraidīšana;
    4. žogu no stresa situācijām;
    5. ilgstošas ​​uzturēšanās saulē noraidīšana;
    6. sanatorijas kūrortu ārstēšana pēc ilgstošas ​​ārstēšanas un ķirurģiskas iejaukšanās.

    Cita starpā ir vērts padomāt par darba maiņu, ja tas saistīts ar nakts maiņu, jo šādos apstākļos divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai paasinājumu risks palielinās.

    http://med-advisor.ru/yazva-lukovitsy-dvenadtsatiperstnoj-kishki-08/

    Publikācijas Pankreatīta