Farmakoloģiskā grupa - protonu sūkņa inhibitori

Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot

Apraksts

Šīs grupas preparāti inhibē H + -K + -ATPāzes (protonu sūkni) uz kuņģa gļotādas parietālo šūnu apikālo membrānu. Šis enzīms transportē ūdeņraža jonus no parietālās šūnas uz vēdera lūmenu. Protonu sūkņa inhibitoru augstā selektivitāte ir saistīta ar to, ka to aktivācija ir iespējama tikai ar skābām pH vērtībām (+ -K + -ATPāzes un kavē sālsskābes sekrēcijas beigu stadiju. Šo zāļu nomākšana ar skābēm nav atkarīga no receptoru stāvokļa (H2, m3 un citas) parietālās šūnu pamatnes membrānā. Protonu sūkņa kavēšana ar omeprazolu, lansoprazolu, pantoprazolu ir neatgriezeniska, un rabeprazols ir daļēji atgriezenisks (tā komplekss ar H + -K + -ATPase var atdalīties). Protonu sūkņa inhibitori atkarīgi no devas atkarīgi no sālsskābes sekrēcijas, gan bāzes (nakts un dienas), gan stimulēti (neatkarīgi no stimulēšanas veida). Efektīvi novērst palielinātu sekrēciju pēc ēšanas. Zāļu pārtraukšana nav saistīta ar atsitiena fenomenu, un skābes ražošana tiek atjaunota dažu dienu laikā (pēc jaunu H + -K + -ATPāzes molekulu sintēzes). H + -K + -ATPāzes inhibitori nodrošina klīnisko un endoskopisko remisiju visās ar skābi saistītās slimībās, ieskaitot nepieciešama ilgstoša vai nepārtraukta terapija. Viņi pH saglabā kuņģī robežās, kas labvēlīgi ietekmē kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu dzīšanu dienas laikā. Ārstēšanas fāzē strauji uzlabojas labklājība (izzūd sāpju sindroms un dispepsijas parādība), kuņģa gļotādas morfofunkcionālā stāvokļa normalizācija, peptisko čūlu rētas rašanās laiks. Gastroezofageālas refluksa slimības lietošana palīdz samazināt sālsskābes iedarbības laiku barības vadā, vājināt kuņģa satura īpašības. Intragastriskā sekrēcijas inhibīcijas ilgums (pH vairāk nekā 4), sasniedzot 12 stundas, nodrošina 8 nedēļu laikā erozijas ezofagīta dzīšanas iespēju. Zāles ir efektīvas, lai neitralizētu terapiju H2-blokatori. Tie palielina antibakteriālo līdzekļu koncentrāciju kuņģa gļotādā un, saglabājot augstākas pH vērtības, palielina vairāku antibiotiku aktivitāti. Tas rada optimālus apstākļus antibakteriālo komponentu iedarbības izpausmei, kas ietverti antihelicobacter terapijas shēmās (trīskāršā vai kvadroterapijā). H + -K + -ATPāzes inhibitoriem ir arī sava anti-helicobacter iedarbība (tie inhibē Helicobacter pylory augšanu in vivo, iedarbojoties uz baktēriju ATPāzes sistēmu). Turning inhibitorus H + -K + -ATFâzes kombinācijā iznīcināšanas terapija ir ieteicama kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kas saistīta ar H. pylori saasināšanās un remisijas asiņošana peptiskas čūlas, Helicobacter pylori gastrīts ar smagu izmaiņām kuņģa gļotādas, kuņģa zems pakāpe maltomah ļaundabīgu audzēju, pēc kuņģa audzēja endoskopiskās noņemšanas. H + -K + -ATPāzes inhibitori ietekmē H. pylori infekcijas diagnostikas rezultātus ar bioķīmiskām metodēm. Tāpēc urīnvielas testus, lai kontrolētu H. pylori izskaušanas pilnīgumu, var veikt ne agrāk kā 4 nedēļas pēc ārstēšanas beigām. Protonu sūkņa inhibitori novērš nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumus, samazina atkārtotas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas biežumu (peptiskas čūlas komplikācija), īpaši, ja ārstēšanas laikā tika sasniegta H. pylori izskaušana. Hroniska pankreatīta gadījumā efektīva sāpju mazināšana tiek nomākta, nomācot sekrēciju un samazinot intrapancreatic spiedienu. Protonu sūkņa inhibitoru lietošana var būt saistīta ar hipergastrinēmiju un pepsinogēna I līmeņa paaugstināšanos serumā (mazāk izteikta pēc H. pylori iznīcināšanas). 2-3 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas seruma gastrīna līmenis atgriežas sākotnējā līmenī. Lai samazinātu hipergastrinēmijas smagumu, H + -K + -ATPāzes inhibitorus ieteicams kombinēt ar PG (misoprostola) vai pirenzepīna sintētiskajiem analogiem. H + -K + -ATPāzes inhibitori var samazināt kuņģa motora evakuācijas funkciju hipomotilinēmijas dēļ. Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā jāapsver kuņģa gļotādas atrofijas iespēja, kampilobaktēriju gastroenterīts, pārmērīga reprodukcija un ne-helikobaktēriju kolonizācija kuņģa un tievās zarnas gļotādās un dziļa zarnas dinamiskās līdzsvara mikrofloras pārtraukšana.

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_229.htm

Protonu sūkņa inhibitori: zāļu paaudzes un to īpašības

Protonu sūkņa inhibitori (tie ir arī protonu sūkņa inhibitori, protonu sūkņa blokatori, ūdeņraža sūkņa blokatori, H + / K + -ATPāzes blokatori, visbiežāk IPI samazinājums, dažreiz IPI) ir zāles, kas regulē un nomāc sālsskābes sekrēciju. Paredzēts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, gastrīta, duodenīta un citu ar augstu skābumu saistītu slimību ārstēšanai.

Narkotiku veidi un saraksts

Ir vairākas IPP paaudzes, kas molekulā atšķiras ar papildu radikāļiem, tādējādi mainot zāļu terapeitiskās iedarbības ilgumu un tā sākšanās ātrumu, novēršot iepriekšējo zāļu blakusparādības, kas regulē mijiedarbību ar citām zālēm. Krievijā ir reģistrēti 6 veidu inhibitori.

Pēc paaudzēm

1. paaudze

  • Omeprazols. Visu IPP pirmā būtība, kas tika sintezēta pagājušā gadsimta 70. gadu beigās. Tas ir “zelta standarts” salīdzināšanai ar citiem protonu sūkņa inhibitoriem. Tas bloķē sālsskābes ražojošo šūnu darbu, tādējādi samazinot tā koncentrāciju kuņģī. Šādiem inhibitoriem ir tāds pats īpašums. Tas darbojas vislabāk kuņģa skābajā vidē, tāpēc tas ir paredzēts 20 minūtes pirms ēšanas.

2. paaudze

  • Lansoprazols. Narkotikas šajā grupā nesaņēma lielu popularitāti ārstu vidū. Biopieejamība (sagremojamība) pēc pirmās lietošanas ir gandrīz 2,5 reizes lielāka nekā omeprazola, un tā saglabājas tāda pati visā ārstēšanas laikā. Terapeitiskās iedarbības attīstība ir ātrāka nekā citu PPI. Tas bloķē gan kuņģa sulas ikdienas, gan nakts sekrēciju neatkarīgi no dienas, kad tas tika uzņemts. Sālsskābes sintēzes atjaunošanās periods ir aptuveni 13 stundas. Lai labāk ārstētu čūlas, ir nepieciešams to bloķēt 18 stundas dienā visu ārstēšanas kursu.

3. paaudze

  • Rabeprazols. Sālsskābes ražošanu suspendē apmēram 28 stundas. Minimāli mijiedarbojas ar citu grupu narkotikām. Salīdzinot ar citām IPP, tā ātrāk atjauno skarto barības vadu ar GERD (slimība, kad kuņģa saturs periodiski tiek izmests barības vadā, kā rezultātā tiek ietekmēta tās gļotāda).
  • Pantoprazols. Grupa, kuras pamatā ir šī viela mūsdienu laikos, tiek noteikta visbiežāk, jo tā jau ilgu laiku ir rūpīgi pētīta. Tam ir vismazākās blakusparādības ar ilgu ārstēšanas kursu. Ilgāk bloķē sālsskābes ražošanu (apmēram 46 stundas). Vismazāk PPI negatīvi ietekmē citus medikamentus. Efektivitāte nav atkarīga no uztura uzņemšanas.
  • Esomeprazols. Ir omeprazola izomērs, tas ir, tam ir tāda pati molekula un radikāļi, bet tie atrodas viena otras spoguļattēlā, kas būtiski ietekmē vielas biopieejamību. Esomeprazols ir vairāk sagremojams. Bloķē sālsskābes sintēzi apmēram 16 stundas. Uzsāk darbību pēc 1 stundas pēc uzņemšanas.
  • Dekslansoprazols. Lansoprazola izomērs. Izsniegts 2009. gadā, reģistrēts Krievijā 2014. gadā. Sālsskābes ražošana pilnībā atjaunota 4 dienas pēc pēdējās lietošanas, efekts ilgst vidēji 72 stundas. Vienā preparātā ir 2 veidu granulas, kas izšķīst dažādos laikos atkarībā no pH līmeņa, tādējādi palielinot tā iedarbību.

Ir arī deksrabeprazols, kas ir rabeprazola optiskais izomērs, bet tai vēl nav valsts reģistrācijas Krievijā.

Aktīvās vielas

Preparāti uz omeprazola bāzes

  • Losek Mapps. Sākotnējā zāļu omeprazola. Vienīgais, kas ir pieejams tabletēs, visas citas zāles ar šo vielu ir kapsulas. Ražošanas valsts: Zviedrija.
  • Omez. Viens no populārākajiem narkotiku IPP. Pieejams vairākās devās un kombinācijās: Omez 20 mg (klasiskā deva), 10 un 40 mg; Omez D (ietver omeprazolu un domperidonu - pretiekaisuma līdzekli, ko izmanto arī, lai novērstu sāpes vēderā, sliktu dūšu, grēmas un citus dispepsijas simptomus); Omez Insta (medikaments pulvera veidā, kura dēļ tā sāk iedarboties ātrāk); Omez JEM (kā daļa no omeprazola un domperidona, tikai citos rādītājos). Indija

Zāles, kuru pamatā ir lansoprazols

  • Prevacid Oriģinālā medicīna. Nav reģistrēts Krievijā. Izmanto kā grēmas novēršanu. Japāna
  • Epikurs Ēšana samazina aktīvās vielas efektivitāti un absorbciju par 50%. Krievija

Rabeprazola preparāti

  • Pariet Oriģinālā medicīna. Izgatavots tabletēs, šķīst zarnās. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas, zāles tiek lietotas 1 reizi dienā tukšā dūšā no rīta. Japāna
  • Razo. Salīdzinoši jauns analogs, ko visbiežāk izraksta ārsti no šīs grupas narkotikām. Indija

Pantoprazola preparāti

  • Kontrolok. Oriģinālā narkotika. Salīdzinot ar citiem IPP, tas ir ķīmiski stabilāks neitrālā pH (apmēram 7). Vācija
  • Nolpaz Tam ir visdažādākās devas un iepakojums. Var lietot kopā ar klopidogrelu. Slovēnija

Narkotikas, kas balstītas uz esomeprazola bāzes

  • Nexium. Oriģināls esomeprazols. To var izmantot kā uzturošo terapiju pēc barības vada eroziju dziedināšanas diezgan ilgu laiku bez blakusparādībām. Zviedrija
  • Emanera. Bieži tiek parakstīts, lai aizsargātu kuņģi no čūlas riskam pakļautiem cilvēkiem, vienlaikus lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Slovēnija

Preparāti, kuru pamatā ir dekslansoprazols

  • Seksīgs To lieto, lai ārstētu čūlas barības vadā un mazinātu grēmas. Praktiski nav populārs ar ārstu kā narkotiku kuņģa čūlas ārstēšanai. Kapsulā ir 2 veidu granulas, kas izšķīst dažādos laikos atkarībā no pH līmeņa. Amerikas Savienotās Valstis.

Ieceļot noteiktu "prasolu" grupu, vienmēr rodas jautājums: "Kura narkotika ir labāk izvēlēties - oriģinālu vai tā vispārējo?" Lielāko daļu sākotnējo aizsardzības līdzekļu uzskata par efektīvākiem, jo ​​tie tika pētīti daudzus gadus molekulas stadijā, tad viņi veica preklīniskos un klīniskos pētījumus mijiedarbība ar citām vielām utt. Izejvielu kvalitāte parasti ir labāka. Ražošanas metodes ir modernākas. Tas viss tieši ietekmē iedarbības sākumposmu, pašu terapeitisko efektu, blakusparādību klātbūtni utt.

Ja izvēlaties analogus, labāk ir dot priekšroku Slovēnijā un Vācijā ražotām zālēm. Tie ir jutīgi pret katru zāļu ražošanas posmu.

Indikācijas uzņemšanai

Visi protonu sūkņa blokatori tiek izmantoti kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, ir paredzēta erozija, lai aizsargātu kuņģi lietošanas laikā;
  • čūlas barības vada bojājumi;
  • simptomu mazināšana: slikta dūša, dedzināšana, skābs rāpošana;
  • kā palīgvielas kompleksā ārstēšanā Helicobacter pylori iznīcināšanai.

IPP izmantošanas iezīmes dažādās patoloģijās

Šīs zāles lieto tikai apstākļos, kad palielinās kuņģa sulas skābums, jo tās nonāk aktīvajā formā tikai noteiktā pH līmenī. Tas ir jāsaprot tā, lai ne diagnosticētu sevi un neparedzētu ārstēšanu bez ārsta.

Gastrīts ar zemu skābumu

Ar šo slimību PSI ir bezjēdzīgi, ja kuņģa sulas pH pārsniedz 4-6. Ar šādām vērtībām zāles neietekmē aktīvajā formā un vienkārši izdalās no ķermeņa, nesniedzot nekādus atvieglojumus.

Kuņģa čūla

Viņu ārstēšanai ir ļoti svarīgi ievērot IPP noteikumus. Ja jūs sistemātiski pārkāpjat režīmu, terapiju var aizkavēt ilgu laiku, un blakusparādību iespējamība palielinās. Vissvarīgākais ir lietot zāles 20 minūtes pirms ēšanas, lai kuņģim būtu vēlamais pH. Dažas IPP paaudzes pārtika nepieder labi. Labāk dzert narkotiku vienlaicīgi no rīta, lai attīstītu ieradumu to lietot.

Miokarda infarkts

Šķiet, kas viņam ir? Bieži pēc sirdslēkmes pacientiem tiek parakstīts antitrombocītu līdzeklis - klopidogrels. Gandrīz visi protonu sūkņa inhibitori samazina šīs svarīgās vielas efektivitāti par 40-50%. Tas ir saistīts ar to, ka IPP bloķē fermentu, kas ir atbildīgs par klopidogrela transformāciju aktīvajā formā. Šie līdzekļi bieži tiek izrakstīti kopā, jo antitrombocīts var izraisīt kuņģa asiņošanu, tāpēc ārsti cenšas aizsargāt kuņģi no blakusparādībām.

Vienīgais protonu sūkņa blokators, kas ir visdrošākais kombinācijā ar klopidogrelu, ir pantoprazols.

Sistēmiskās sēnīšu slimības

Dažreiz sēnīte tiek ārstēta ar perorālām itrakonazola formām. Šajā gadījumā zāles darbojas nevis vienā noteiktā vietā, bet gan visā organismā. Pretsēnīšu viela ir pārklāta ar īpašu pārklājumu, kas izšķīst skābā vidē, vienlaikus pazeminot pH vērtības, zāles ir sliktāk uzsūcas. Ar viņu kopīgo iecelšanu zāles tiek lietotas dažādos dienas laikos, bet itrakonazols ir labāk dzert ar kolu vai citiem dzērieniem, kas palielina skābumu.

Kontrindikācijas

Lai gan saraksts nav ļoti liels, ir svarīgi uzmanīgi izlasīt šo jautājumu. Un pārliecinieties, ka brīdināt ārstu par visām slimībām un citām lietotajām zālēm.

  • paaugstināta jutība pret kādu no komponentiem;
  • vienlaicīga lietošana ar dažām pretsēnīšu zālēm - palielinot aknu slodzi;
  • fruktozes nepanesība
  • bērnu vecums, grūtniecība un zīdīšana (praktiskumu nosaka ārsts);
  • gremošanas traucējumi uz nervu satricinājumu fona;
  • smagas nieru un aknu mazspējas formas

Blakusparādības

Parasti nevēlamas blakusparādības ir minimālas, ja ārstēšanas kurss ir īss. Bet vienmēr ir iespējama šādu parādību rašanās, kas notiek ar narkotiku atcelšanu vai pēc ārstēšanas kursa:

  • sāpes vēderā, patoloģiska izkārnījumi, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, sausa mute;
  • galvassāpes, reibonis, vispārēja nespēks, bezmiegs;
  • alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, miegainība, tūska.

Alternatīvās narkotiku IPP

Ir vēl viena antisekretāru zāļu grupa, ko izmanto arī peptiska čūla un citi sindromi - H2-histamīna receptoru blokatori. Atšķirībā no IPP, aģenti bloķē noteiktus kuņģa receptorus, savukārt protonu sūkņa inhibitori inhibē fermentu aktivitāti, kā rezultātā rodas sālsskābes ražošana. H2 blokatoru iedarbība ir īsāka un mazāk efektīva.

Galvenie pārstāvji ir famotidīns un ranitidīns. Darbības ilgums ir aptuveni 10-12 stundas, lietojot vienu reizi. Ievelciet caur placentu un nonākiet mātes pienā. Viņiem ir tachyphylaxis ietekme - organisma reakcija uz atkārtotu zāļu lietošanu ir ievērojams terapeitiskās iedarbības samazinājums, dažreiz pat 2 reizes. Parasti novēro pēc 1-2 dienām pēc saņemšanas. Vairumā gadījumu tiek izmantoti, ja ir aktuāls jautājums par ārstēšanas cenu.

Antacīdus var attiecināt arī uz alternatīviem līdzekļiem. Tie samazina kuņģa skābumu, bet to dara ļoti īsā laika periodā un izmanto tikai kā ārkārtas palīdzību kuņģa sāpēm, grēmas, slikta dūša. Ir nepatīkama iedarbība - atsitiena sindroms. Tas, ka pH palielinās strauji augšup pēc zāļu beigām, skābums palielinās vēl vairāk, simptomi var pastiprināties ar divkāršu spēku. Šo efektu biežāk novēro pēc kalcija saturošu antacīdu lietošanas. Skābes atsitiens tiek neitralizēts ar uzturu.

http://prokishechnik.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Protonu sūkņa inhibitoru zāļu plusi un mīnusi

Čūlas, gastrīts un dažas citas slimības ir viena no smagākajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kas cilvēkiem reti attīstās. Sekrēcijas problēmas, kas saistītas ar kuņģa sulas ražošanu, ir daudz biežākas (to var ražot lielā apjomā vai, otrādi, samazinātā tilpumā). Protonu sūkņa inhibitori, ko sauc arī par ūdeņraža sūkņa blokatoriem, palīdz risināt šo problēmu. Par to, kā tās ietekmē gremošanas sistēmu, kādas ir to priekšrocības un konkrētie nosaukumi tiks aplūkoti turpmāk.

Kas ir protonu sūkņa inhibitori - darbības mehānisms

Protonu sūkņa preparātus lieto gremošanas trakta ārstēšanai. Saskaroties ar cilvēka ķermeni, viņi iziet kuņģi, tad tievo zarnu, kurā tie pilnībā izšķīst. Tālāk:

  • caur membrānu iekļūst kuņģa virsmas gļotādas šūnās, kur tās koncentrējas sekrēcijas caurulēs;
  • palielinoties skābuma līmenim, preparāta komponenti tiek aktivizēti, pārvēršoties par lādētu tetraciklisku sulfenamīdu;
  • tā absorbē kuņģa izcelsmes sālsskābi, maina tā oksidācijas pakāpi (kovalentu saiti dēļ) un pakāpeniski noņem to no ķermeņa.

Preču sērijas zāļu derīgums svārstās no 30 līdz 48 stundām. Var likties, ka tas ir diezgan ilgs laiks, bet tik ilgi, ka izrādās, ka pilnīgi neitralizē kuņģa palielināto skābumu, ko nevar apstrādāt neviens cits sastāvs. Tomēr tas nav viss ieguvums no narkotikām, kas ir pelnījušas uzmanību.

Šo zāļu priekšrocības

IPP ir iespaidīgs labumu saraksts. Līdztekus iedarbības uz gremošanas sistēmu efektivitātei, kā jau iepriekš minēts, mēs nedrīkstam aizmirst par ne mazāk nozīmīgu indikāciju sarakstu. Tie ietver:

  • skābju izraisītas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un barības vada slimības;
  • čūlu kuņģa un zarnu bojājumi;
  • slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori infekciju;
  • hroniska grēmas;
  • gastroduodenīts.

Vēl viens faktors ir minimālais blakusparādību skaits, piemēram, salīdzinot ar citām zālēm. Šādu reakciju rašanās iespējama tikai tad, ja tiek izmantotas tabletes vai cita veida zāles, kuru daudzums pārsniedz normu. Tādējādi iesniegtās zāles ir maksimāli efektīvas cīņā pret palielinātu kuņģa sekrēciju, un to izmantošana ir pilnībā pamatota visu priekšrocību dēļ.

Jaunās paaudzes protonu sūkņa inhibitoru saraksts

Zāļu sarakstā ir vairākas grupas, proti, produkti, kuru pamatā ir lansoprazols, omeprazols, pantoprazols un citas aktīvās sastāvdaļas. Katrai zāļu grupai ir savas lietošanas īpašības, priekšrocības un trūkumi. Pārbaudiet katru kategoriju, lai uzzinātu, kas tieši jums ir piemērots.

Tomēr mēs neiesakām izmantot šīs zāles bez receptes.

Lansoprazola produkti

Pirmkārt, es gribētu runāt par nosaukumiem, kas sagatavoti, pamatojoties uz lansoprazolu, jo tiem raksturīga vislielākā absorbcijas pakāpe.

Acrylans

Šis rīks ir pieejams kapsulu veidā, iepakojumā var būt attiecīgi 10, 20 un 30 tabletes. Acrylanza izmaksas no 240 rubļiem. Iesniegtais pārstāvis tiek piemērots šādos gadījumos:

  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlaino slimību akūtas stadijas laikā;
  • ezofagīta erozijas-čūlainais veids;
  • saspringtas gremošanas sistēmas čūlas;
  • Helicobacter pylori izskaušana;
  • ne-čūlas dispepsija.

Galvenais trūkums var būt nozīmīgs kontrindikāciju saraksts, kā arī blakusparādības.

Runājot par pēdējo, pievērsiet uzmanību galvassāpēm, apetītes pieaugumam vai samazinājumam, mazāk izplatītiem klepus un specifiskākiem bronhu vai plaušu problēmu veidiem. Tajā pašā laikā Acrilanza ir raksturīga augsta efektivitāte cīņā pret iepriekš iesniegtajām slimībām. Tāpēc daudzi pacienti par to pārtrauc uzmanību.

Ieteicams to ieņemt bez košļāšanas. To var izdarīt neatkarīgi no pārtikas izmantošanas. Piemēram, ar kuņģa čūlu vai stresa formu mēs runājam par 30 mg lietošanu vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Atgūšanas līmenis ir no divām līdz četrām nedēļām.

Atsauksmes par šo tablešu lietošanu ir ļoti pozitīvas. Cilvēki, kas veica Acrylans, atzīmē tās augsto efektivitāti, vieglāko ietekmi uz ķermeni un mērenas izmaksas. Šī instrumenta pretinieki no IPP kategorijas sūdzas par blakusparādībām, kas bija liekas, ārstējot kuņģa-zarnu traktu.

Lantsid

Tāpat kā Acrylans, Lantsid ir kapsulas veidā. To lieto dispepsijā, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī Zollinger-Ellison sindroma gadījumā. Zāļu priekšrocība ir uzskatāma par vieglu ietekmi uz gremošanas sistēmu un minimālo blakusparādību skaitu.

Tajā pašā laikā Lancid ir arī zināmi trūkumi, piemēram, lietošanas nepieņemamība grūtniecības laikā un nopietni ierobežojumi zīdīšanas periodā. Ievērojot šīs protonu sūkņa zāļu citas īpašības, pievērsiet uzmanību:

  1. Līdzekļu izmantošana no rīta, vēlams pirms ēšanas. Kapsulas pilnībā norij, bez iepriekšējas košļāšanas.
  2. Atgūšanas kurss ar Lancid parasti tiek aprēķināts divas līdz četras nedēļas. Tomēr, piemēram, ar čūlu patoloģiju, terapija var ilgt līdz astoņām nedēļām.
  3. Ir svarīgi izslēgt vēzi pirms zāļu lietošanas. Ar vēzi šāda ārstēšana vienkārši būs nepieņemama.

Lancid maksā no 300 rubļiem. Saskaņā ar šīs narkotikas pārskatīšanu pacienti to viegli lieto. Instrumenta lietošana pirms ēšanas neietekmē negatīvu ietekmi uz pārtikas sagremošanu, gluži pretēji, tā uzlabo tos. Tāpēc Lantsid ir novērtēti daudziem pacientiem ar augstu skābuma pakāpi.

Omeprazola produkti

Visbiežāk lietotās zāles ar omeprazolu lieto, lai ārstētu paaugstinātu kuņģa sekrēcijas pakāpi. Tās raksturo efektivitāte pat čūlu bojājumu ārstēšanā, kā arī salīdzinoši zemas izmaksas.

Tajā pašā laikā tā nav jauna narkotiku paaudze, tāpēc katru gadu samazinās to lietošana, jo pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta problēmām pāriet uz citām zālēm.

Klasiskā Omez izdalīšanās forma ir ar zarnām pārklāta kapsula. Ir vēl viena iespēja, proti, Omeza Insta, kas tiek ražota pulvera veidā turpmākai suspensijas sagatavošanai.

Šīs protonu vai ūdeņraža sūkņa reprezentatīvo preparātu lietošanas norādes ir daudzas, proti:

  • profilakse, paasinājumu izslēgšana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu bojājumu gadījumā;
  • refluksa ezofagīta simptomu klātbūtne;
  • kuņģa hipersekcija, ko izraisa sistēmiska mascozes izpausme, adenomatoze;
  • izņemot Helicobacter pylori.

Tabletes un pulvera galvenais trūkums ir jāapsver, ka produkts jālieto ievērojamos daudzumos, lai panāktu optimālu reģeneratīvo rezultātu. Šajā sakarā pastāv blakusparādību iespējamība. Vidēji Omez cena ir aptuveni 220-250 rubļu 30 kapsulām, bet piecas paciņas maksās 80-90 rubļus.

Atsauksmes par šo narkotiku ir pozitīvas. Tomēr daudzi cilvēki pievērš uzmanību tam, ka Omez vairs netiek izmantots kā galvenais terapeitiskais līdzeklis, bet tikai profilaksei. Vēl viena šīs rīka priekšrocība ir to, ka lietošana ir pieņemama bērnu un grūtnieču ārstēšanai.

Bioprazols

Vēl viens līdzeklis, kas pieder pie protonu sūkņu klāsta, ir Bioprazole. Darbības mehānismu pilnībā nosaka šīs zāles sastāvs, tāpēc tas ir efektīvs tādās slimībās kā peptiskās čūlas paasinājums, refluksa ezofagīts, Helicobacter pylori (kā daļa no trīsfāžu ārstēšanas). Runājot par šīs narkotikas īpašībām, eksperti pievērš uzmanību tam, ka:

  1. Kapsulas tradicionāli lieto no rīta, tās nav ieteicams košļāt. Tajā pašā laikā jūs varat dzert nelielu daudzumu ūdens tieši pirms ēšanas vai, piemēram, maltītes laikā.
  2. Nav mijiedarbības ar citiem antacīdiem līdzekļiem, tāpēc Bioprazolam nav jēgas lietot kā kompleksas terapijas daļu, lai novērstu grēmas un citas patoloģijas.
  3. Līdz šim šīs zāles ir diezgan grūti atrast aptiekā. Tās izmaksas ir ne vairāk kā 50 rubļu.

Atsauksmes par bioprazolu pozitīvi. Viņi atzīmē šīs narkotikas efektivitāti, tās nekaitīgumu aknām un citiem iekšējiem orgāniem, pat ņemot vērā biežu lietošanu. Tajā pašā laikā pastāv daži trūkumi, piemēram, nozīmīgs kontrindikāciju saraksts. Tāpēc pirms Bioprazola lietošanas ieteicams konsultēties ar gastroenterologu.

Pamatojoties uz pantoprazolu

Prezentēto sūkņa inhibitoru protonu grupu raksturo zināma iezīme, proti, maiga ietekme uz kuņģa gļotādas virsmu. Šajā sakarā atgūšanas kurss var būt garš, kas novērsīs iespējamās atkārtošanās.

Izrakstīšanās

Šis rīks ir pieejams divos veidos, proti, tablešu veidā un kā pulveris. Lietošanas indikācijas ir tādas diagnozes kā čūlas un erozijas gastrīts, GERD, Helicobacter pylori izplatīšanās, kā arī stresa čūlu terapija un profilakse.

Atkarībā no konkrētās atbrīvošanas formas, zāļu lietošanas algoritms var atšķirties: tabletes izmanto septiņu vai vairāk dienu ilgumu, pa vienai vienībai ar glāzi ūdens, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Pulveri lieto iekšķīgi (ja to nav iespējams lietot intravenozi), ne vairāk kā 40 mg dienā.

Runājot par Kontrolok raksturlielumiem, pievērsiet uzmanību iespējai lietot gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā. Tomēr terapija jāveic pēc iespējas rūpīgāk. Kompozīcijas trūkums ir ievērojams blakusparādību daudzums, kā arī zema zāļu mijiedarbība. Šajā sakarā Kontrolok nevar izmantot vienlaicīgai vairāku orgānu mazspējas ārstēšanai. Tabletes izmaksas ir no 350 rubļiem, pulvera - no 400 rubļiem.

Saskaņā ar pārskatiem šīs zāles lietošana protonu sūknī var sasniegt pat ja ne ātrāko, bet ilgtspējīgo terapeitisko rezultātu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta iespējai kā profilaktisku līdzekli lietot minimālā devā. Lai novērstu nevēlamās blakusparādības, ir svarīgi ievērot gastroenterologa norādījumus.

Nolpaz

Šīs zāles ir pieejamas divās devās, proti, 20 un 40 mg. Viena no instrumenta iezīmēm ir nepilngadīgo izmantošanas nepieņemamība, proti, līdz 18 gadu vecumam. Parasti ieteicams lietot Nolpaz vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Runājot par šīs narkotikas lietošanas indikācijām, pievērsiet uzmanību:

  • GERD un tā simptomi - grēmas, sāpes rīšanas laikā, skābu piemaisījumu izdalīšanās pēc ēšanas;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlu bojājumi;
  • Helikobaktēriju izskaušana - parasti kombinācijā ar divu veidu antibiotikām;
  • sindromi, kas saistīti ar palielinātu kuņģa sekrēciju.

Nolpases trūkums ir nespēja izmantot dažos vitamīnu deficīta veidos, piemēram, B12, kā arī nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt ārstu, lietojot šo narkotiku sistemātiski. Tajā pašā laikā, šī narkotika var būt daļa no ārstēšanas nieru un aknu mazspēja, kas ir milzīgs plus. Līdzekļu izmaksas - no 200 rubļiem.

Atsauksmes Nolpaza pozitīvs, pateicoties plašam indikāciju klāstam, kā arī lietošanas pieļaujamībai nieru vai aknu patoloģijā.

Tomēr daudzi norāda uz nepieciešamību pēc ilgstošas ​​ārstēšanas līdzekļa izmantošanas gremošanas sistēmas hroniskām slimībām, norādot to par neizdevīgu stāvokli.

Pamatojoties uz raboprozolu

Pēc ekspertu domām, šīs grupas narkotikas veic lielisku darbu pat ar hroniskām slimībām, kas izraisa grēmas. Starp narkotikām, pamatojoties uz rabeprazolu, izšķir Zulbex un Rabelok, bet Bereta joprojām ir populārākā narkotika.

Berete

Iesniegtā jaunā paaudze nāk tabletes veidā. Pievērsiet uzmanību šādām galvenajām bereta iezīmēm:

  1. Pret-čūlas efekta nodrošināšana. Tā identificē sālsskābes bazālo un stimulēto sekrēciju, bet stimula raksturs nav svarīgs.
  2. Veiksmīga un ātra uzsūkšanās kuņģa sienā. Berešu izmantošanu var veikt neatkarīgi no pārtikas izmantošanas, jo pēdējais neietekmē tās uzsūkšanos.
  3. Kontrindikācijas narkotiku lietošanai jāuzskata par grūtniecību, zīdīšanas nodrošināšanu, kā arī paaugstinātu jutību pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Beretu trūkums ir tās kombinācijas ar dažām zālēm neiespējamība, kā arī agrāk norādītās kontrindikācijas. Šīs narkotikas izmaksas ir 400 rubļu vidēji - atkarībā no devas.

Saskaņā ar atsauksmēm, Bereta raksturo augsta efektivitāte. Tomēr daži atzīmē īso ārstēšanas ilgumu. Turklāt Bereta lietošana ar atsevišķām tabletēm nav pieļaujama, piespiežot tās meklēt analogus, neskatoties uz to, ka ķermenis ir viegli panesams un labi uzsūcas.

Pamatojoties uz esomeprazolu

Jānorāda, ka raksturīgā šīs zāļu kategorijas pazīme ir tā, ka aktīvās sastāvdaļas ilgstoši paliek cilvēka ķermenī. Šajā sakarā gastroenterologi bieži pieprasa minimālās devas lietošanu reizi dienā.

Nexium

Iesniegtais preparāts tiek izmantots no GERT protonu sūkņa inhibitoru grupas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumu 12, kuņģa sulas hiperaciditātes, kā arī gastrointestinālas asiņošanas gadījumā ar nenoteiktu diagnozi un dažām citām diagnozēm. Jāņem vērā fondu iezīmes:

  • terapeitiskās iedarbības ātra parādīšanās, proti, pēc 60 minūtēm;
  • iespēja lietot bērnus un pieaugušos neatkarīgi no pārtikas izmantošanas;
  • lietojiet ne vairāk kā vienu tableti dienā, obligāti mazgājot ar ūdeni optimālai zāļu absorbcijai.

Nexium trūkumi ietver ievērojamu skaitu kontrindikāciju, ieskaitot grūtniecības pēdējo trimestri, kā arī nieru un aknu mazspēju. Zāļu cena ir no 250 rubļiem.

Atsauksmes par šīs narkotikas lietošanu ir pozitīvas. Pievērsiet uzmanību tās efektivitātei un ātrai ietekmei. Tajā pašā laikā liels skaits kontrindikāciju ierobežo atveseļošanās ātrumu un tāpēc jāmeklē Nexium analogi. Arī daudzi nav apmierināti ar nepieciešamību pēc zāļu ilgtermiņa lietošanas, lai nodrošinātu maksimālu rezultātu un izslēgtu recidīvus.

http://doctorzkt.com/preparatyi/ingibitoryi-protonnoy-pompyi-novogo-pokoleniya.html

Zāļu saraksts - protonu sūkņa inhibitori - ar aprakstu

Protonu sūkņa inhibitori (PPI) mūsdienu farmācijas tirgū tiek izolēti kapsulu vai tablešu veidā. Šīs zāles var lietot tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Jūs uzzināsiet vairāk par medikamentiem no mūsu raksta.

Kuņģa gļotādas patoloģijas, kas radušās kuņģa sulas skābuma pārkāpumu dēļ, tiek ārstētas ar protonu sūkņa inhibitoriem. Šīs grupas preparāti ir paredzēti dažādām kuņģa slimībām (čūla, gastrīts, gastroduodenīts, refluksa ezofagīts, barības vada erozija utt.), To mērķis ir samazināt kuņģa sulas ražošanu.

Turklāt protonu sūkņa inhibitori obligāti tiek izmantoti komplicētā terapijā ar antibakteriālām zālēm, lai izskaustu Helicobacter Pylori baktēriju, kā arī sistemātiskas zāles, kas negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu darbu.

Kā darbojas narkotikas

Zāļu medikamenti tiek uzņemti, dzerot daudz ūdens. Zāles aktīvā sastāvdaļa nonāk zarnās, pēc tam notiek absorbcija asinīs. Turklāt zāļu aktīvā viela iekļūst kuņģa gļotādā.

Jāatzīmē, ka pirmajās dienās pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas pacients pozitīvi nemaina nekādas izmaiņas. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka šīm tabletēm ir kumulatīva iedarbība, tas ir, tās sāk strādāt pilnā apmērā pēc tam, kad kuņģa sulas sekrēcijā ir uzkrāta pietiekama aktīvās vielas daudzums.

Šīs zāles lieto kompleksā ārstēšanā ar probiotikām, fermentiem un antacīdiem līdzekļiem, dažreiz ar antibiotikām.

Lietošanas indikācijas

Gastroenterologs nosaka protonu inhibitorus gadījumā, ja kuņģa patoloģiju izraisa kuņģa sulas skābuma līmeņa izmaiņas. Šo funkciju parasti konstatē šādās kuņģa-zarnu trakta slimībās:

  • hroniska grēmas;
  • dažādu etioloģiju gastrīts;
  • gastroduodenīts;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klātbūtne.

Neskatoties uz to, ka protonu sūkņa inhibitori ļoti reti izraisa blakusparādības, ir minimāls kontrindikāciju saraksts, ieteicams lietot šo medikamentu tikai ar recepti.

Kontrindikācijas saņemšanai

Protonu sūkņa inhibitoriem ir standarta kontrindikāciju saraksts:

  • IPP oficiālajā piezīmē norādīts, ka līdzekļu izmantošana kategoriski nav ieteicama sievietēm, kuras pārvadā bērnu, kā arī bērna barošanas ar krūti laikā.
  • Jūs nevarat ārstēt kuņģi ar šīm zālēm bērniem, kas ir jaunāki par 12 gadiem.
  • Kontrindikāciju sarakstā ir arī līnija, kas attiecas uz aktīvās vielas individuālo neiecietību. Šajā gadījumā ārsts maina tabletes līdzīgām.

Iespējamās blakusparādības

Katrai blokatoru grupai ir raksturīgas individuālas blakusparādības. Jāatzīmē, ka tie ir diezgan reti. Apsveriet galvenos:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • galvassāpes;
  • aizcietējums vai caureja;
  • vemšana;
  • sāpes kuņģī;
  • alerģiska reakcija ādas izsitumu veidā.

Efektīva IPP

Protonu sūkņa inhibitorus var iedalīt piecās grupās. To atšķirība ir aktīvā viela un tās daudzums. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas devas shēma, ārstēšanas kurss vai zāļu devas var atšķirties. Visu esošo inhibitoru veidu mērķis ir samazināt kuņģa sulas ražošanu. Apsveriet visefektīvāko zāļu sarakstu.

Zāles, kuru pamatā ir lansoprazols

Šīs grupas atšķirība ir augsta absorbcija. Šie rīki ietver Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin uc.

Ļaujiet mums uzturēties uz populārākajām zālēm, kuru pamatā ir lansoprazols:

  • Acrylans. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā. Iepakojumā ir 30 mg. aktīvā sastāvdaļa. Vienā blisterī ir 10 tabletes. Ražotājs ražo zāles iepakojumos pa 10, 20 vai 30 kapsulām. Saskaņā ar oficiālajām piezīmēm narkotiku ieteicams dzert reizi dienā. Atkarībā no slimības smaguma, ārstējošais ārsts var pielāgot shēmu un ārstēšanu.
  • Lantsid. Līdzekļi ar skābi saistītu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, kas ražoti kapsulās. Vienas kapsulas sastāvs satur 15 mg. aktīvā sastāvdaļa. Zāļu deva ir paredzēta vienai devai. Smagu slimību gadījumā ārsts var palielināt devu.
  • Epikurs Katra šīs protonu sūkņa inhibitora kapsula satur 30 mg. aktīvā sastāvdaļa. Vienā iepakojumā ir 10 kapsulas. Lietošanas metode un deva nav atšķirīga no iepriekš minētajiem analogiem.

Zāles, kuru pamatā ir omeprazols

Līdz šim populārākie līdzekļi, kas ir paredzēti, lai palielinātu kuņģa sulas sekrēciju, kā arī kuņģa čūlu klātbūtnē. Daudzi pētījumi ir pierādījuši šīs narkotikas efektivitāti. Zāles ar šo aktīvo sastāvdaļu priekšrocība ir zemas izmaksas.

Šādas tabletes piešķir ar aktīvo vielu "omeprazolu": Gastrozols, Demeprazols, Ultop, Ortanols, Helicid uc

Apsveriet dažus šo protonu sūkņa inhibitoru nosaukumus:

  • Omez. Jaunās paaudzes kapsulas satur nedaudz aktīvāku sastāvdaļu, salīdzinot ar zālēm, kuru pamatā ir lansoprazols. Vienā kapsulā - 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Uzklājiet vienu reizi dienā. Šī deva ir pietiekami, lai nomāktu skābes veidošanos dienas un nakts laikā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Bioprazols. Vienā kapsulā ir 20 mg. aktīvā sastāvdaļa. Protonu sūkņa inhibitors efektīvi samazina skābes ražošanu. Dienā jums ir nepieciešams dzert tikai vienu kapsulu.
  • Omezol. Protonu sūkņa inhibitors veicina sālsskābes ražošanas kavēšanu. Vienas tabletes sastāvs satur 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Lietojiet vienu kapsulu dienā. Dažos gadījumos ārsts iesaka lietot zāles divas reizes.
  • Losek. Vienā kapsulā - 30 mg. aktīvā sastāvdaļa.

Pantoprazola zāles

Protonu grupai ir zināma īpatnība - tās rūpīgi ietekmē kuņģa gļotādu. Šī iemesla dēļ ārstēšana var būt ilga, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem.

Šajā grupā ietilpst: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz uc

Ļaujiet mums uzturēties uz dažām zālēm, kuru pamatā ir pantoprazols:

  • Kontrolok. Inhibitors ir pieejams tablešu veidā. Vienā kapsulā var būt 20 vai 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Atkarībā no diagnozes lietošanas veids un deva var atšķirties.
  • Nolpaz Pieejams devās 20 un 40 mg. Šīs narkotikas īpatnība - tās uzņemšana ir aizliegta līdz 18 gadu vecumam. Izmantojiet to vienu reizi dienā, vēlams no rīta.
  • Ultra. Protonu sūkņa inhibitors ir Nolpazy analogs. Deva un lietošanas veids ir identiski.

Rabeprazola preparāti

Šīs grupas līdzekļi efektīvi risina šo uzdevumu.

Starp narkotikām, pamatojoties uz rabeprazolu, ir: Zolispan, Ontime, Pariet uc

Detalizēti aprakstīsim noteiktu rabeprazola balstītu zāļu iedarbību:

  • Berete. Protonu sūkņa inhibitors satur 20 vai 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Zāles ir parakstītas vienu vai divas reizes dienā atkarībā no terapijas mērķa.
  • Zulbex Pieejams tablešu veidā, sastāvam ir 20 mg. aktīvā viela. Zāles bieži ir paredzētas čūlu ārstēšanai. Efektīvai ārstēšanai pietiek ar vienu zāļu devu, vēlams no rīta.
  • Rabelok. Bieži tiek noteikts kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilakse. Satur tikai 15 mg. aktīvā sastāvdaļa.

Narkotikas, kas balstītas uz esomeprazola bāzes

Šīs grupas iezīme ir tā, ka produktu aktīvās sastāvdaļas ilgu laiku paliek cilvēka ķermenī. Šī iemesla dēļ ārsti parasti nosaka minimālo devu vienu reizi dienā.

Ar šīs grupas līdzekļiem ietilpst: Neo-Zext, Esomeprazole Canon un citi.

Populārākās zāles, pamatojoties uz esomeprazolu, ir šādas:

  • Nexium. Galvenā ārstēšanas indikācija ir gastroezofageālā refluksa slimība. Pieejams 20 mg devās. Šā rīka trūkums ir diezgan augsts. Viena pakete maksā aptuveni 1500 rubļu.
  • Emanera. Piešķirt divas reizes dienā. Satur 20 mg. aktīvā sastāvdaļa. Pamatojoties uz patērētāju atsauksmēm, var secināt, ka produktam ir laba efektivitāte, bet gan augstās izmaksas.

Šodien ārsti un pacienti izvēlas zāles, kuru pamatā ir lansoprazols un pantoprazols. Šī grupa ļoti reti izraisa blakusparādības un ir piemērota gandrīz katrai personai. Turklāt ārstēšana ar kapsulām, pamatojoties uz šīm aktīvajām sastāvdaļām, ir daudz īsāka. Atcerieties, ka jebkurš protonu sūkņa inhibitors jāieceļ tikai ārstējošais ārsts pēc diagnostikas pārbaudes.

http://gastrox.ru/heal/med/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Protonu sūkņa blokatori: zāles

Protonu sūknis (protonu sūknis) ir proteīns, kam ir fermentatīva struktūra un kas pozitīvi uzlādē ūdeņraža jonus pozitīviem kālija joniem neatkarīgi no receptoru aktivitātes un stimulācijas, kas atrodas uz sekrēciju šūnu bazālā membrānas slāņa. Narkotikas, kas bloķē šīs olbaltumvielas aktivitāti, inhibē sekrēcijas funkciju un tiek izmantotas stāvokļu kombinētajai terapijai, kuru simptomi un izpausmes ir atkarīgas no kuņģa vides skābuma. Tās samazina sālsskābes sekrēciju kuņģa-zarnu trakta lūmenā sakarā ar protonu sūkņa nomākšanu kuņģa epitēlija membrānas šūnās.

Protonu sūkņa blokatori: zāles

Šīs grupas zāles tika izmantotas gastroenteroloģiskajā praksē ne tik sen. Pirmo reizi 1974. gadā eksperimentāli tika iegūts medikaments, kas spēj nomākt H + / K + -ATPāzes aktivitāti. Gadu vēlāk zāles tika laistas apgrozībā rūpniecībā, un to sāka īstenot praksē, un eksperti atzina IPP par galveno skābes kontrolējošo zāļu grupu. Kopš 1988. gada sāka izmantot masveida protonu sūkņa blokatorus, un nākamajos piecos gados veiktie pētījumi ļāva atteikties no ķirurģiskas terapijas kā galveno peptiskās čūlas ārstēšanas metodi.

Omeprazols - vēsturiski pirmais protonu sūkņa inhibitors

Lietošanas indikācijas

Visām zālēm, kas pieder pie protonu (protonu) sūkņa inhibitoru grupas, ir tādas pašas indikācijas ievadīšanai. Vairumā gadījumu šie medikamenti ir iekļauti gastrīta kombinētajā ārstēšanas režīmā - kuņģa gļotādas infekciozā vai traumatiskā iekaisumā ar iespējamu submucozā slāņa iesaistīšanu procesā. Gastrīts notiek aptuveni katrā ceturtajā lielo apdzīvoto vietu iedzīvotājā, tāpēc IPP lietošana gastroenteroloģijā šajā pacientu kategorijā var būt liela.

IPP darbības mehānisms

Daži protonu sūkņa blokatori var tikt izmantoti, lai izskaustu Helicobacter pylori baktēriju, kas ir galvenais kuņģa infekcijas iekaisuma izraisītājs, kas ir izturīgs pret skābu vidi un vairumu antibakteriālo zāļu. Protokols infekciozā gastrīta ārstēšanai ietver trīs rindas, katrā no tām protonu sūkņa inhibitorus lieto kombinācijā ar citām zālēm (bismuta preparātiem, antibiotikām) saskaņā ar konkrētu shēmu.

Nelabvēlīga Helicobacter pylori baktērija

Citas indikācijas PPI izrakstīšanai ir:

  • duodenīts (enterīta veids, ko raksturo divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi);
  • palielināta gastrīna sekrēcija, attīstoties audzēja augšanas attīstībai aizkuņģa dziedzerā (ulcerogēna aizkuņģa dziedzera adenoma);
  • kuņģa gļotādas čūlas vai tievās zarnas sākotnējās daļas;
  • gastroezofageālā refluksa slimība (recidivējoša patoloģija, kas notiek pret barības vada sfinktera muskuļu vājināšanos un kas izpaužas kā regulāra kuņģa satura iemetināšana barības vadā);
  • hronisks pankreatīts;
  • traucējumi (kā simptomātiska ārstēšana).

IPP var izmantot, lai ārstētu barības vada caurules stāvokli, kā arī veidotu cilindriskas epitēlija vietas. Šādas patoloģijas, piemēram, Barreta barības vads, ir pirmsvēža stāvoklis un var prasīt ilgstošu protonu sūkņa blokatoru izmantošanu.

Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos PPI var lietot gastroezofageālas refluksa slimības ārstēšanai, kas ir kuņģa išēmijas komplikācija. Patoloģija attīstās uz kuņģa sieniņu asinsrites traucējumu fona un var izraisīt pilnīgu audu nekrozi.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Zāļu saraksts un īsas instrukcijas

Tālāk sniegts pārskats par galvenajām narkotiku grupām, kas saistītas ar protonu sūkņa blokatoriem, kā arī īsas lietošanas instrukcijas.

Pantoprazola zāles

Pantoprazols ir viens no populārākajiem protonu sūkņa inhibitoriem, ko plaši izmanto pacientiem ar hronisku gastrītu, pankreatītu un kuņģa čūlu un zarnu čūlu. Ja pantoprazola preparāti tiek nozīmēti ilgu laiku, ir svarīgi apsvērt, ka tie samazina B vitamīna uzsūkšanos12 un var izraisīt anoreksiju pacientiem ar zemu ķermeņa masu.

Tabula Pantoprazola preparāti un to devas.

Pievērsiet uzmanību! Pantoprazolu saturošas zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Pantoprazols ir rūpīgi jāizraksta vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecākiem cilvēkiem, jo ​​ilgstoša lietošana šiem pacientiem palielina smagas nieru slimības risku līdz pilnīgai disfunkcijai. Ir aizliegts lietot šīs zāles ar dažām pretvīrusu zālēm, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai, piemēram, artazanaviru.

"Omeprazols" un tā analogi

"Omeprazols" tiek uzskatīts par populārāko narkotiku, lai ārstētu skābes izraisītas kuņģa-zarnu trakta slimības. Rīks tiek izmantots zarnu un kuņģa čūlu ārstēšanai un to var izmantot, lai izlabotu gremošanas sistēmas nenoteiktos traucējumus, kam seko sāpes vēderā, grēmas, skābes regurgitācija un citi paaugstināta sālsskābes sekrēcijas simptomi. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā, kas satur 20 mg omeprazola, un tām ir ļoti zemas izmaksas (aptuveni 24 rubļi), kas vairumā gadījumu padara to par izvēlēto narkotiku dažādu pacientu sociālo kategoriju ārstēšanai.

Zāļu omeprazola dienas deva ir 20-40 mg (1-2 kapsulas). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības un ar to saistītajām komplikācijām. Īss kurss (līdz 7-10 dienām) ir noteikts peptiskās čūlas paasinājuma laikā, kā arī Helicobacter pylori izskaušanai (kombinācijā ar antibiotikām). Ilgstoša lietošana (līdz sešiem mēnešiem) ir indicēta atkārtotām refluksa ezofagīta formām - šajā gadījumā zāles lieto 1 kapsulā dienā.

"Omeprazola" analogi ir:

  • Ortanols (342 rubļi);
  • Omez (73 rubļi);
  • "Ultop" (116 rubļi);
  • Omitoks (118 rubļi);
  • Ulkozol (269 rubļi);
  • "Losek" liofilizāts (1662 rubļi).

Tas ir svarīgi! Omeprazola un tā analogu ilgstoša lietošana negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu un palielina traumu un kaulu lūzumu risku (īpaši gūžas locītavu).

Rabeprazola un tā aizstājēju efektivitāte

Rabeprazols ir viela nātrija sāls formā no protonu sūkņa blokatoru grupas, kam ir pret čūlas iedarbība. Zāles, kas balstītas uz to, nav tik plaši izmantotas kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanai, jo tā biopieejamība ir par 10-15% zemāka nekā omeprazolam un pantoprazolam. Tomēr narkotikām ir daudz priekšrocību, piemēram:

  • nav stimulējošas un inhibējošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu un elpošanas funkciju;
  • bloķē sālsskābes ražošanas pēdējo posmu;
  • piemīt augsta ķīmiskā līdzība ar tauku šūnām;
  • viegli iekļūst kuņģa parietālās šūnās un palielina bikarbonāta sekrēciju.

Rabeprazola iedarbība sākas 40-60 minūtes pēc tās ievadīšanas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-4 stundu laikā no perorālas vai parenterālas ievadīšanas brīža. "Rabeprazola" un tā analogu deva ir 10-20 mg dienā. Terapijas kurss ir atkarīgs no galvenās diagnozes, tā stadijas, kuņģa un zarnu bojājuma pakāpes un kuņģa-zarnu trakta vides skābuma. Eksperti uzskata, ka optimālais Rabeprazola lietošanas ilgums ir no 4 nedēļām līdz 2 mēnešiem.

Tabula "Rabeprazola" analogi un to izmaksas.

IPP pārnesamība

Vairumā gadījumu pacienti labi panes protonu sūkņa blokatorus, lai gan blakusparādību biežums dažādās vecuma grupās var būt no 13 līdz 31%. Visbiežāk gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 50 gadiem) tiek novērotas negatīvas reakcijas pret ārstēšanu. Tās var būt saistītas ar imūnsistēmas (alerģiskas reakcijas) vai nervu sistēmas darbību. Gados vecāki cilvēki bieži sūdzas par galvassāpēm, miega traucējumiem, reiboni, miegainību un aizkaitināmību, kas rodas pēc zāļu lietošanas. Ilgstošas ​​lietošanas laikā (ilgāk par 1 mēnesi) dažiem pacientiem tika diagnosticēta viegla un vidēji izteikta depresija, tādēļ cilvēkiem ar noslieci uz psihoemocionālo nestabilitāti IPP nedrīkst noteikt ilgāk par 4 nedēļām.

Viena no iespējamām blakusparādībām ir miegainība.

Tipiskas blakusparādības, kas raksturīgas šai zāļu grupai, ir:

  • sāpes vēderā;
  • sajukums;
  • slikta dūša;
  • griešana augšdaļā;
  • vemšana (reti);
  • aizcietējums;
  • vēdera uzpūšanās ar flutus sindromu.

Daži ar samazinātu gļotādu imunitāti attīstās stomatīts, kam nepieciešama papildu simptomātiska ārstēšana.

Cilvēkiem ar samazinātu imunitāti un elpošanas orgānu patoloģijām, retas IPP komplikācijas ir elpošanas ceļu slimības (faringīts, rinīts, parānās zarnas iekaisums, bronhu un bronholu bojājumi). Aptuveni 2-3% pacientu tika novēroti atsevišķi konvulsijas sindroma, mialģijas un koagulācijas traucējumu gadījumi.

Vai ir iespējams noteikt IPP bērniem?

Neskatoties uz to, ka Eiropā šīs grupas zāles plaši izmanto pediatrijas praksē, Krievijā ir aizliegts izmantot protonu sūkņa blokatorus bērniem un pusaudžiem, jo ​​trūkst pētījumu datu par šīs kategorijas pacientu ārstēšanas drošību. Gastroenteroloģijas speciālisti uzskata, ka IPP noteikšana bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, dažos gadījumos ir pamatota, ko apstiprina ilgstoša pozitīva gastroenterologu prakse Francijā, Vācijā, Lielbritānijā un Dānijā. Šajās valstīs bērniem ir atļauts noteikt protonu sūkņa inhibitorus, ja pastāv spēcīgas norādes no trīs gadu vecuma.

Protonu sūkņa inhibitori

Kas jums jāzina pirms ārstēšanas uzsākšanas?

Ja pacientam tiek noteikts IPP, ir nepieciešams pilnībā izslēgt zarnu un kuņģa iespējamos ļaundabīgos bojājumus, kuriem var būt tādi paši simptomi kā kuņģa-zarnu trakta gļotādu hroniskām patoloģijām. Turklāt ilgstoša zāļu lietošana šajā grupā pati par sevi var palielināt ļaundabīgo audzēju augšanas risku, tāpēc speciālistu uzdevums ir veikt pilnu sekundāro diagnostiku, kuras mērķis ir identificēt saistītās slimības un traucējumus. Lai novērtētu blakusparādību biežumu un intensitāti un nepieciešamības gadījumā pielāgotu ārstēšanas shēmu, pirmajās trīs ārstēšanas dienās pacienti ar aknu slimībām ir jāpārrauga speciālista uzraudzībā. Tas pats attiecas uz personām ar daļēju nieru disfunkciju.

Tas ir svarīgi! Daži protonu sūkņa blokatori, piemēram, produkti ar rabeprazola bāzes, var izraisīt galvassāpes un paaugstinātu miegainību, tādēļ cilvēkiem, kas strādā vietās, kur nepieciešama augsta koncentrācija, ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība. Ja pacients ir pamanījis, ka viņš ir miegains, viņam jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanas shēmu vai izsniegtu pagaidu invaliditātes sarakstu. Darbs ar smagām blakusparādībām ārstēšanas laikā nav pieņemams.

Apstrādājot, jums jābūt uzmanīgiem

IPP ir zāļu grupa, kas ir obligāta gremošanas trakta patoloģiju ārstēšanai, ko papildina skābuma pārkāpums. Neskatoties uz relatīvo drošību, tos drīkst parakstīt tikai ārsts, jo nepareiza lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības un komplikācijas. Ārstēšanas laikā ļoti bieži ir nepieciešama dozēšanas shēmas korekcija, tāpēc pašārstēšanās ar šīs grupas zālēm nav pieņemama.

http://stomach-info.ru/drugoe/preparaty/blokatoryi-protonnoy-pompyi-preparatyi.html

Publikācijas Pankreatīta