Sigmīda vēzis: pirmie simptomi, ārstēšana, ķirurģija, izdzīvošanas prognoze

Sigmoid kols - ir daļa no resnās zarnas, formā atgādina burtu S, kas izraisa tās nosaukumu. Saskaņā ar statistiku viņa ir visbiežāk kļuvusi par ļaundabīgu un labdabīgu audzēju veidošanās vietu. Slikmīda resnās zarnas vēzis ilgu laiku var palikt nepamanīts šīs zarnas daļas strukturālo īpašību dēļ.

Fizioloģija

Sigmoidais resnās zarnas ir pārklāts ar gļotādu audiem, peritoneum. Zarnās ir daļiņu sadalīšana no pārtikas vēdera un fekāliju masas veidošanās. Ir ļoti svarīgi, lai ar sagremoto pārtiku tiktu saņemts pietiekams daudzums minerālvielu un sastāvdaļu, kas stimulē zarnu peristaltiku. Ja tas nenotiek, izkārnījumu masas palēnina, uzkrājas, ietekmē spiedienu uz zarnu sienām un pasliktina asinsriti, vēl vairāk pasliktinot situāciju.

Šajā pozīcijā palielinās epitēlija audu augšanas risks un adenomatozo polipu veidošanās, kas aug uz resnās zarnas virsmas. Šāds audzējs visbiežāk atdzimst vēzī. Ir grūti atpazīt, jo peritoneuma blīvais audums noslāpē pirmo, traucējošo simptomu izpausmi. Sāpes sāk parādīties tikai patoloģijas attīstības vēlākos posmos.

Patoloģijas cēloņi

Viens no iemesliem, kas izraisa onkoloģijas attīstību, vēl nav izveidots. Tomēr zinātniskie pētījumi liecina, ka ir vairāki faktori, kas veicina audu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos:

  • Diēta - produktu trūkums ēdienkartē, bagātināts ar šķiedrām, traucē zarnu sieniņu mobilitāti un kontrakciju, kas noved pie ekskrementu stagnācijas. Labvēlīgi mikroorganismi neārstē patogēnās baktērijas, un veidojas labvēlīga vide polipu veidošanai, kuriem ir tendence attīstīties ļaundabīgos audzējos.
  • Ģimenes polipoze ir iedzimta slimība, ko raksturo fokusa (100 vai vairāk), patoloģiska audu augšana virs gļotādas (polipi). Patoloģija attīstās pubertātes laikā. Ja anomāli gēni un radušies polipi netika diagnosticēti laikā, tad 90% cilvēku, kuriem ir šis genoms, līdz 40 gadu vecumam izveido sigmoidā resnās zarnas ļaundabīgo audzēju.
  • Hroniskas dabas iekaisuma slimības - pastāvīgs iekaisuma process audos izraisa gļotādu struktūras izmaiņas. Krona slimība ir viena no nopietnākajām zarnu trakta čūla komplikācijām, Krona slimība ir ļaundabīgu audzēju veidošanās un sigmoidā resnās zarnas vēzis.
  • Ikdienas ēdienkarte, kas sastāv no pārtikas produktiem, kuros ir daudz kancerogēnu (ātrās ēdināšanas), alkohola lietošana un smēķēšana, veicina daudzu toksisku vielu uzņemšanu. Atrodoties zarnās, tie iznīcina labvēlīgo mikrofloru, radot labvēlīgu vidi patogēniem mikroorganismiem.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Patoloģiskajām izmaiņām zarnu sigmoidajā daļā nav izteiktu raksturīgu pazīmju, kas ļauj aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem. Pirmās izpausmes ir ļoti līdzīgas citu slimību simptomiem.

Primārās pazīmes

Sakarā ar nelielu veidošanos zarnu lūmenā:

  • Stoļu traucējumi - aizcietējumi tiek aizstāti ar caureju, dažos gadījumos cilvēks jūtas sāpīgi. Šajā gadījumā nenotiek pilnvērtīga defekācijas darbība, jo zarnās ir pilnīgi izkārnījumu masa (raksturīgs dizentērijas simptoms).
  • Asinis izkārnījumos - sākumā tas ir neliels izdalījums: viena vai vairākas asins vēnas. Laika gaitā asins tilpums palielinās, pieaugot audzējam katru reizi, kad izkārnījumi kļūst arvien traumētāki.
  • Gļotām ar asiņainām svītrām vai sukrovitsy, retos gadījumos, var būt izteikta nepatīkama smaka.

Sekundārie simptomi

Tā kā audzēja lielums ir ievērojami palielinājies. To izpausme sigmoidā resnās zarnas vēža simptomu klīniskajā attēlā ir tās lūmena sašaurināšanās un elastības zudums tās sienās:

  • Nelielas krampjveida sāpes - periodiski parādās patoloģijas attīstības priekšpēdējos posmos. Lokalizācijas vieta - kuņģa-zarnu trakta kreisā puse. Sāpes nav saistītas ar ēšanu. Tie rodas pilnīgi negaidīti, bet arī negaidīti un pazūd. Izsekot jebkuru periodiskumu nav iespējams.
  • Vājums, smags nogurums, ādas krāsas izmaiņas (bālums, pelēcīgs vai zilganais ādas tonis). Simptoms ir raksturīgs sigmoidā resnās zarnas vēža attīstības vēlīnajam posmam. Šajā gadījumā fekāliju masa bloķē tās kanālu gandrīz par 90%, ķermenis sāk intoksikāciju, toksīni sāk iekļūt asinīs un izplatās visā ķermenī.
  • Aknu lieluma palielināšanās, strauja cilvēka fizioloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, stipras sāpes ir zarnu lūmena pilnīgas pārklāšanās un nopietns drauds pacienta dzīvībai. Šajā gadījumā vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts pēdējā stadijā.

Audzēja veidu klasifikācija

Medicīnā sigmīds vēzis ir sadalīts vairākās grupās. Ņemot vērā audzēju augšanas īpašības, tās ir:

  • exophytic - audzēja lieluma palielināšanās notiek tieši zarnās. Šādi audzēji ir blīvi, izvirzīti mezgli ar biezu kāju. Tos bieži bojā izkārnījumi, sāpes, asiņošana;
  • endofītiskie - aug dziļi pašā zarnā, izplatoties pa sienu. Audzēja centrs bieži asiņo, un paplašinās cirkulāri vēža šūnas atņem zarnu muskuļus kustībai un izraisa tā lūmena sašaurināšanos.

Sigmīda audzēja struktūra un attīstība ir sadalīta:

  • adenokarcinoma - veidojas galvenokārt dziedzeru gļotādas audos. Saskaņā ar statistiku, diagnosticēta 80% patoloģijas gadījumu;
  • gļotādas - attīstās no gļotādām, kas izdalās lielā daudzumā gļotu. Šūnas var ļoti ātri sadalīties, padarot audzēja augšanu intensīvu un ietekmējot blakus esošos un tālos orgānus un limfmezglus ar sekundāro vēža šūnām;
  • cricoid-cellular - netipiskas šūnas (neregulāras, patoloģiskas struktūras šūnu elementi). Tos veido mucīna uzkrāšanās. Patoloģiju diagnosticē 5% gadījumu no sigmoidālā vēža.

Sigmoid vēža posms

Ņemot vērā procesa izplatīšanās ātrumu un audzēja tilpumu, tiek izdalīti 4 grādi sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā:

  • I - ne vairāk kā 2 cm audzējs, kas attīstās zarnu sieniņas gļotādā vai submucous slānī. Sākotnējā stadija bez metastāzēm.
  • II - vēža izglītība ir mazāka par pusi no zarnu perimetra. Vēzis attīstās dziļākos zemādas slāņos, bet neietekmē zarnu sienu. Varbūt metastāzes 1-3 blakus esošajos orgānos. Šajā posmā sekundārie ļaundabīgie audzēji (metastāzes) neietekmē attālos orgānus.
  • III - neoplazma ar diametru vairāk nekā pusi no zarnu sienas apkārtnes. Metastāzes tiek konstatētas vairāk nekā 3 blakus esošajos orgānos.
  • IV posma sigmoids vēzis ir visnelabvēlīgākā prognoze. Aizaugts audzējs aizņem visu zarnu lūmenu. Tālākos orgānos ir vairāki sekundāri ļaundabīgi audzēji. Kaimiņu limfmezgli saplūst ar atsevišķiem dažādu izmēru un blīvuma konglomerātiem metastāžu dēļ.

Diagnostika

Sigmoidā vēža diagnozi nosaka, pamatojoties uz informācijas kopumu, kas iegūts pacienta intervijas laikā un medicīniskās apskates laikā (vizuālā pārbaude, taisnās zarnas, laboratorijas un instrumentālo pētījumu aplūkošana). Tie ietver:

  • rektoromanoskopija - 1/3 sigmoidā resnās zarnas lūmena pārbaude ar endoskopu;
  • kolonoskopija - zarnu lūmena pārbaude visā garumā, izmantojot fibrokolonoskopu;
  • Irrigoskopija ir sigmoidās zarnas pētījums ar rentgena stariem, kad tas ir piepildīts ar kontrastvielu (bārija šķīdumu);
  • audzēja audu gabalu biopsija;
  • fekāliju sēklinieku asins analīzes - izkārnījumu pārbaude paaugstināta hemoglobīna līmeņa noteikšanai, ko nevar diagnosticēt ar mikroskopiju;
  • Vēdera ultraskaņa - tiek veikta, lai novērtētu orgānu izmaiņu esamību, novērtētu to iekšējo struktūru, meklētu metastāzes.

Starp diagnostikas procedūrām vissvarīgākais ir biopsijas materiāla iegūšana. Ar pētījumu palīdzību tiek konstatēts sigmīdā vēža (iekaisuma, audzēja, infekcijas) attīstības cēlonis un atklāta patoloģijas (ļaundabīga vai labdabīga) būtība.

Kā tiek ārstēts ptosis? Un kādi simptomi liecina par slimību? Lasiet vairāk šajā rakstā.

Ārstēšanas iezīmes

Ļaundabīga audzēja ārstēšana ir kombinētas terapijas izmantošana. Tas ietver radio un ķīmijterapiju, operāciju.

Darbība

Ķirurģiska audzēja atdalīšana ir vienīgais veids, kā ārstēt patoloģiju. Ietekmētās zarnas izdalītās daļas tilpums ir atkarīgs no resnās zarnas vēža apjoma. Agrākajos posmos, kuru audzēja lielums ir mazāks par 2 cm, un pilnīgu metastāžu trūkumu, ir atļauts izmantot endoskopiskas metodes (mikrooperācijas, kurās izmanto endoskopu, kas tiek ievietota caur taisnās zarnas, lai izvadītu audzējus).

Sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšana pēdējos posmos tiek veikta, atdalot daļu no skartās zarnas ar daļu no distālās un proksimālās zarnas. Tajā pašā laikā audzēja ekskrēcija tiek veikta divos posmos. Pirmajā, vēdera dobuma sienā veidojas īslaicīga kolostomija (izņemta taisnās zarnas) un zarnu integritāte tiek atjaunota 6 mēnešus pēc operācijas.

Radio un ķīmijterapija

Pirms un pēc operācijas vēža slimniekiem tiek noteikts ķīmijterapijas un staru terapijas kurss. Tas ir nepieciešams, lai dezaktivētu vielmaiņas procesus vēža šūnās un iznīcinātu metastāzes. Medicīniskās zāles ievada intravenozi. Lietišķā ķīmijterapija sigmoidā resnās zarnas vēzī novērš šūnu augšanu un iznīcina pat sekundārus ļaundabīgo audzēju fokusus. Radioterapija ietekmē šūnu spēju sadalīt un mazināt paša audzēja lielumu.

Smagu patoloģiju gadījumā (IV stadija - neoperējams sigmīds vēzis) pacienti papildus tiek noteikti paliatīvai ārstēšanai, lai uzturētu ērtāko dzīves līmeni šajā stāvoklī. Akūtā peritonīta un zarnu obstrukcijas gadījumā tiek veiktas operatīvās operācijas, lai atjaunotu zarnās zaudētās funkcijas.

Izdzīvošanas prognoze

Sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā turpmākā prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas, tā veida, metastāžu klātbūtnes un apjoma kaimiņos vai tālos orgānos. Kritiskā pacienta izdzīvošanas periods (kad recidīva risks ir visticamāk) ir 5 gadi.

I posma ļaundabīgos audzējos 94% pacientu pārvarēja 5 gadu atzīmi, 82% pacientu ar II stadiju, 60% pacientu ar III posmu; IV posmā - 7-8%.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver līdzsvarotu un veselīgu uzturu, savlaicīgu speciālista pārbaudi iedzimtas noslieces gadījumā, kā arī pirmās problēmas ar gremošanu un izkārnījumiem.

Sigmīda resnās zarnas vēzis ir patoloģija, kuru var veiksmīgi ārstēt, ja to atklāj attīstības sākumposmā. Sigmoidās zarnas ļaundabīgs audzējs ir viens no vismazāk agresīviem un labdabīgiem zemas kvalitātes audzēju veidiem. Tādēļ, savlaicīgi veicot medicīnisko pārbaudi un ikgadējo pārbaudi, pacientiem joprojām ir augstas izredzes izārstēt un uzturēt augstu dzīves kvalitāti.

http://gemor.guru/zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Sigmoidā resnās zarnas audzēji

Sigmoidā resnās zarnas audzēji ir neviendabīga termināla resnās zarnas audzēju grupa. Neoplazijas var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Patoloģija izpauž diskomfortu sigmoidā resnās zarnas projekcijā, aizcietējums, asiņošana no tūpļa un vispārējā stāvokļa pārkāpums. Diagnozei, izmantojot vispārēju asins analīzi, definē audzēja marķierus asinīs, kolonoskopiju, irrigoskopiju, aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ārstēšana ietver operācijas, starojumu un ķīmijterapiju.

Sigmoidā resnās zarnas audzēji

Sigmoidā resnās zarnas audzēji ietver neoplazmu grupu, kas aug no resnās zarnas resnās zarnas pēdējās sekcijas sienām. Sigmīda vēža izplatība ir tikai nedaudz zemāka par kuņģa vēzi, plaušu vēzi, prostatas vēzi un krūts vēzi. Mirstība no sigmoidā resnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem ir salīdzinoši augsta, jo slimība agrīnā stadijā tiek diagnosticēta. Lielās zarnas onkoloģiskās patoloģijas struktūrā šīs lokalizācijas audzēji aizņem 17%, otrais - tikai taisnās zarnas vēzis. Tajā pašā laikā vīrieši biežāk cieš no sigmīda vēža nekā sievietes. Labdabīgiem audzējiem, kas lokalizēti sigmoidā resnajā zarnā, ir relatīvi labvēlīga prognoze. Speciālisti ķirurģiskās onkoloģijas un proktoloģijas jomā studē sigmoido audzēju gaitas īpašības.

Iemesli

Līdz šim zinātnieki nav identificējuši nepārprotamus sigmoidu audzēju veidošanās cēloņus. Tomēr nesen tika noteikti riska faktori šīs grupas audzēju attīstībai, kas ietver lielu daudzumu gaļas un tauku uzturā uzturā, smēķēšanu, pārmērīgu alkohola patēriņu, palielinātu svaru un hipodinamiju, hronisku zarnu hipotoniju, pastāvīgu epitēlija traumu biezās fekāliju masās, endogēno kancerogēnu ietekmi. (indola, skatola, steroīdu hormonu sadalīšanās produkti). Iedzimtajiem mehānismiem ir svarīga loma sigmīdu audzēju attīstībā (15% gadījumu slimība ir tās izraisīta).

Šīs lokalizācijas ļaundabīgie audzēji bieži attīstās hroniskas iekaisuma zarnu slimības, jo īpaši Krona slimības un čūlaino kolīta, sigmīda divertikulīta, fonā. Sigma vēža risks ir daudz lielāks cilvēkiem ar zarnu polipiem (ģimenes, sporādiskas un jauktas polipozes, Kronkheyta-Kanādas sindroms, Peutz-Jeghers, Turk, uc).

Klasifikācija

Sigmoidā resnās zarnas audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Labdabīgi audzēji tiek klasificēti epitēlija un ne-epitēlijā. Sigma epitēlija neoplazmas ietver adenomatozus (cauruļveida, jauktas, jauktas), hiperplastiskus un iekaisuma polipus, hamartomas, villous audzēju (Ložņu vai mezglu), patiesu un sekundāro difūzo polipozi. Ļoti reti ir ne-epitēlija neoplazmas (fibroīdi, dobās hemangiomas, limfātiskās asinsvadu audzēji, lipomas).

Starp sigmoidā resnās zarnas ļaundabīgajiem audzējiem vairums gadījumu ir diagnosticēti ar vēzi, tomēr ir iespējams noteikt sarkomu (gludos muskuļus, limfātiskos un asinsvadus, nervus), melanoblastomu. Sigmoidu resnās zarnas vēzi vietējie onkologi klasificē kā gļotādu, cietu, adenokarcinomu, scyrr; audzējs ar augstu, vidēju vai zemu diferenciācijas pakāpi. Starptautiskā klasifikācija ietver zemu, vidēji un labi diferencētu adenokarcinomu; gļotādas, gļotādas un koloidālā vēža (gļotādas adenokarcinomu šķirnes); mukocelulārais vēzis; nediferencējams vēzis (trabekulārais un medulārā karcinoma, simpātiska karcinoma); neklasificēts vēzis.

Audzēju simptomi

Ilgu laiku sigmoidā resnās zarnas audzēji nedrīkst izpausties vai izpausties bez simptomiem. Parasti tas aizņem vairāk nekā gadu no sākotnējās diskomforta parādīšanās resnajā zarnā līdz galīgajai diagnozei. Sigmoidā resnās zarnas ļaundabīgie audzēji visbiežāk izpaužas progresīvā aizcietējumā, kas galu galā beidzas ar zarnu obstrukciju. Šis simptoms ir saistīts ar zarnu stenozi. Turklāt slimības attīstības sākumposmā var būt aizcietējums un caureja. Lielu izmēru audzējiem raksturīgs vispārējā stāvokļa pārkāpums: vispārēja vājuma parādīšanās, subfebrīla ķermeņa temperatūra, reibonis utt. Arī pacientiem ar sigmīdiem audzējiem tiek konstatēta nepatika pret gaļu, apetītes zudums un svara zudums. Visi šie simptomi rodas audzēja intoksikācijas dēļ. Ar ļaundabīgiem audzējiem sigmoidā resnajā zarnā parādās asinis.

Labvēlīgi sigmoidā resnās zarnas audzēji vairumā gadījumu rodas bez smagiem klīniskiem simptomiem. Dažos gadījumos var būt asiņošana, zarnu obstrukcijas pazīmes un intussuscepcijas simptomi. Lipomas var izraisīt hronisku daļēju zarnu obstrukciju, ar kuru pacienti dodas pie ārsta. Tomēr vairumā gadījumu tādi labdabīgi audzēji, piemēram, lipomas un fibromas, tiek konstatēti nejauši endoskopijas vai laparotomijas laikā. Galvenais hemangiomu simptoms ir būtiska asiņošana no taisnās zarnas.

Diagnostika

Laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes tiek izmantotas sigmoidu audzēju diagnosticēšanai. Nozīmīgu lomu slimības agrīnā diagnosticēšanā izmanto klīniskās metodes, piemēram, vēdera uzņemšana un palpācija. Lielu zarnu audzēju gadījumā onkologs to var pārbaudīt pārbaudes laikā. No laboratorijas pētījumu metodēm, izmantojot klīnisko asins analīzi un audzēja marķieru definīciju. Kopumā asins analīzē konstatētas izmaiņas, kas saistītas ar audzēja intoksikāciju. Visbiežāk konstatēta anēmija un paātrināta ESR. Asins analīze audzēja marķieriem ļauj aizdomām par audzēja procesu un noteikt papildu instrumentālās pārbaudes metodes.

Instrumentālām metodēm ir izšķiroša nozīme sigmoidā resnās zarnas audzēju diagnosticēšanā. Kolonoskopiju un irrigoskopiju uzskata par slimības standarta diagnostikas metodēm. Kolonoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj vizualizēt zarnu gļotādu. Sigmoidā resnās zarnas audzējs endoskopijas laikā tiek atklāts eksofītiska vai endofitiski augoša audzēja formā, kam ir nelīdzenas malas, cieši sametinātas apkārtējos audos.

Kolonoskopijas procesā endoskopists vienmēr veic biopsiju - iegūtais materiāls tiek pakļauts histoloģiskajam pētījumam, lai noteiktu audzēja morfoloģisko struktūru un tā ļaundabīgo audzēju. No pētījuma radioloģiskajām metodēm visbiežāk bija barija irrigoskopija, kas ļauj noteikt zarnu lūmenā augošos audzējus. Vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija un magnētiskā rezonanse ļauj ne tikai noteikt audzēju un noteikt tā lielumu, bet arī atklāt reģionālās un tālākās metastāzes. Ultraskaņa galvenokārt tiek izmantota, lai meklētu aknu metastāzes, kuras bieži var atklāt sigmoidos ļaundabīgos audzējos.

Sigmoidu audzēju ārstēšana

Galvenais šīs lokalizācijas audzēju ārstēšanas veids ir operācija. Ļaundabīgo audzēju gadījumā visa sigmoidā resnās zarnas tiek noņemtas ar blakus esošajiem audiem. Gadījumā, ja zarnu obstrukcija jau ir attīstījusies uz audzēja fona, operatīvā ārstēšana sākas ar resnās zarnas plastiku un mākslīgo anālo atveri (kolostomiju). Pēc veiksmīgas audzēja noņemšanas kolostomija tiek iznīcināta, pēc tam atjaunojot zarnu integritāti. Pēc šādas operācijas pacienti varēs atgriezties pie normālā dzīvesveida.

Radiācijas terapija ir papildu metode sigmoidu audzēju ārstēšanai, kas ļauj uzlabot ķirurģiskās iejaukšanās rezultātus. Vairumā gadījumu to veic pirms ķirurģiskas ārstēšanas, lai samazinātu audzēja lielumu. Arī šī terapija ļauj samazināt vēža šūnu kolonizācijas varbūtību. Staru terapiju var noteikt arī pēc operācijas, lai novērstu ļaundabīga procesa atkārtošanos.

Nākamā papildu terapija sigmīdiem audzējiem ir ķīmijterapija. To lieto, lai palielinātu ļaundabīgo šūnu izskaušanas efektivitāti. Ķīmijterapija nomāc audzēja metastāzes. Mūsdienu onkoloģijā ķīmijterapijas kursi tiek veikti saskaņā ar īpašiem protokoliem. Ārstēšanas plāns tiek izvēlēts individuāli katram pacientam.

Labdabīgu sigmīdu audzēju ārstēšana ir audzēja noņemšana. Ķirurģiskās iejaukšanās metodi nosaka audzēja lokalizācija, procesa lielums un apjoms. Ja tiek konstatēti vieni sigmoidi resnās zarnas polipi, tiek veikta endoskopiskā ekskrementācija. Difālie audzēji tiek izvadīti caur transrektālu piekļuvi. Dažos gadījumos, piemēram, diagnosticējot difūzu polipozi, nepieciešama sigmoidā resnās zarnas rezekcija.

Prognoze un profilakse

Sigmoidu audzēju prognoze ir atkarīga no ļaundabīga audzēja un neoplastiskā procesa stadijas. Ļaundabīgo zarnu audzēju gadījumā prognoze ir pārsvarā nelabvēlīga. Tajā pašā laikā, savlaicīgi diagnosticējot slimības agrīnos posmus, ir iespējama pilnīga izārstēšana. Pacienta izdzīvošana ievērojami samazinās, progresējot. Tālu metastāžu klātbūtnē tiek veikta tikai paliatīvā terapija. Labdabīgiem sigmīdiem audzējiem parasti ir labvēlīga prognoze.

Sigmoidu audzēju profilaksei ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver smēķēšanas pārtraukšanu un pārmērīga alkohola daudzuma uzņemšanu. Svarīgu lomu sigmoidā resnās zarnas audzēju profilaksē spēlē pareiza uzturs: uzturs ietver pietiekamu daudzumu augļu un dārzeņu. Turklāt slimības profilaksei ir svarīga loma savlaicīgai un atbilstošai hroniskas iekaisuma zarnu slimības ārstēšanai, kas ir pirmsvēža stāvoklis. Cilvēkiem, kuriem ir hroniska zarnu slimība, ieteicams veikt regulāras medicīniskās pārbaudes ar kolonoskopiju ar biopsiju.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/sigmoid-colon-tumor

Sigmoidā resnās zarnas vēzis: cēloņi, pazīmes, stadijas, izņemšana

Sigmoidā vēža īpatsvars veido gandrīz trešdaļu no visiem biezās zarnas ļaundabīgiem audzējiem. Parasti slimība tiek konstatēta 40-60 gadu vecumā, nedaudz biežāk vīriešiem.

Sākumā audzējs nesniedz nekādus raksturīgus simptomus, tāpēc tās savlaicīga atklāšana var būt sarežģīta. Tā kā vēzis aug, tās šūnas izplatās visos zarnu sienas slāņos, pārvietojoties caur asinīm un limfmezgliem limfmezglos un iekšējos orgānos.

sigmīda audzējs

Sigmīds vēzis ir viens no vēža veidiem, ko var veiksmīgi izārstēt, ja tie tiek atklāti agri. Šajā sakarā savlaicīga vizīte pie ārsta zarnu izmaiņu klātbūtnē ir īpaša nozīme. Vairākās valstīs diagnostikas kolonoskopija ir ieteicama kā vēža noteikšanas metode, jo pacientu skaits ar šādu diagnozi pieaug no gada uz gadu, un kopā ar saslimstību palielinās mirstība.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs pacientu skaits ir tik liels, ka resnās zarnas vēzis ir kļuvis par izplatītāko līderi, dodot ceļu tikai vēdera, krūts un plaušu audzējiem. Krievijā zarnu vēzis ir ceturtā lielākā sieviešu vidū, bet trešā - vīriešu vidū, un Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu no šīs slimības mirst aptuveni piecdesmit tūkstoši cilvēku. Šie skaitļi ir biedējoši un prasa īpašu piesardzību ne tikai no ārstu puses, bet arī no iespējamiem onkoloģisko klīniku pacientiem.

Sigmīda vēža cēloņi un stadijas

Parasti ir grūti noteikt konkrētu neoplazijas parādīšanās cēloni, jo pastāv kopīgs vides faktoru, iedzimtības, dzīvesveida efekts. Saistībā ar zarnu audzējiem pareizā vieta ir uztura un ar to saistīto krēsla īpašību ziņā. Resnās zarnas vēža cēloņi vienādi attiecas uz sigmoidu, bet šis orgāns ir vairāk uzņēmīgs pret audzēju vairāku apstākļu dēļ:

  • Ilgāka saskare ar zarnu gļotādas saturu;
  • Biezāka fekāliju trauma zarnu sienai;
  • Liela iekaisuma un pirmsvēža pārmaiņu sastopamība sigmoidās zarnās.

Sigmoidālā vēža galvenie cēloņi:

  1. Aizcietējums;
  2. Hipodinamija, fiziskās aktivitātes trūkums un mazkustīgs dzīvesveids;
  3. Kancerogēnu saturošu produktu (kūpinātu produktu, ceptu un treknu produktu, dzīvnieku tauku, saldumu uc) un alkohola ļaunprātīga izmantošana;
  4. Hroniska sigmoidīta, polipi un zarnu polipoze;
  5. Iedzimts faktors.

Audzēja stadijas nosaka tā lielums, zarnu sienas bojājuma pakāpe, tuvāko vai tālāko metastāžu klātbūtne:

  • 1. posms, kad audzējs nepārsniedz 2 cm, nepaliek zarnu sienas muskuļu slānī un nav metastāzēts, tiek uzskatīts par visizdevīgāko;
  • Slimības otro posmu papildina audzēja vietas palielināšanās, kas aizņem līdz pat pusei no zarnu apkārtmēras, ir iespējams noteikt atsevišķas metastāzes vietējos limfmezglos (2.B posms);
  • 3. posma neoplazija raksturo lokālās metastāzes parādīšanos, un vēzis pārsniedz robežas no sigmoidā resnās zarnas perimetra;
  • 4. posms ir visnelabvēlīgākais, kurā ir iespējams atklāt tālus metastāzes, apkārtējo audu un blakus esošo orgānu dīgtspēju, komplikāciju attīstību - fistulas, peritonītu utt.

Atkarībā no augšanas pazīmēm sigmoidā resnajā zarnā ir eksofītiskas neoplazijas, kas izvirzās zarnas lūmenā, un endofītiskie audzēji, kas aug infiltratīvi orgāna sienā, izraisot tā būtisku sašaurināšanos. Šīs lokalizācijas vēzis ir īpaši jutīgs pret endofītisko augšanu, tāpēc zarnu obstrukcija parasti kļūst par tās galveno komplikāciju.

Histoloģiskā struktūra ietver adenokarcinomas, gļotādas vēža, nediferencētu formu piešķiršanu.

Visbiežāk adenokarcinomu konstatē sigmoidā resnajā zarnā, kas ar augstu audzēja šūnu attīstības pakāpi ir diezgan jutīga pret visiem ārstēšanas veidiem, kas ļauj sasniegt labus rezultātus.

Sigmīda vēža izpausmes

Slimības sākumposmā audzēja pazīmes var nebūt vispār, vai arī tās ir maz un nespecifiskas. Šis fakts bieži neļauj noteikt audzēju laikā, ja pacients pats netiek regulāri pārbaudīts.

Pirmie vēža simptomi var būt diseptiskie traucējumi - vēdera uzpūšanās, vēdera dauzīšanās, nestabila sāpes, aizcietējums. Šīs pazīmes ne vienmēr piespiež pacientu doties pie ārsta, it īpaši, ja tas ilgstoši cieš no hroniska kolīta un ir pieradis pie šādiem pārkāpumiem.

Tā kā audzējs aug, klīniskais attēls kļūst daudzveidīgāks un ietver:

  • Sāpes vēderā - lokalizēts kreisajā pusē, blāvi, sāpes vai krampji un diezgan intensīva, laika gaitā kļūst nemainīga;
  • Diseptiskie simptomi - iekaisums, vemšana, slikta dūša, dusmas, vēdera uzpūšanās;
  • Starp simptomiem dominē izkārnījumi, kas saistīti ar caureju vai aizcietējumiem, vēlu stadijās un ar endofītisku audzēju, aizcietējumiem;
  • Patoloģisko piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos - gļotas, asinis, strutas.

Smags vājums, svara zudums, drudzis, nogurums ir bieži sastopami sigmoidālā vēža simptomi. Vairākiem pacientiem asiņošanas audzēju dēļ attīstās anēmija, āda kļūst bāla, un noguruma un vājuma stāvoklis pasliktinās.

Sigmoidā resnās zarnas vēzis var ļoti līdzināties akūtajam vēdera dobuma iekaisuma procesam, un, ja dominē dispepsijas simptomi, slimība tiek sajaukta ar čūlu, holecistītu, pankreatītu utt.

Zarnu audzēji metastazējas caur limfātiskiem vai asinsvadiem, izplatoties pa kontaktu pa peritoneuma virsmu. Vispirms parādās limfogēnās metastāzes reģionālajos limfmezglos, pēc tam tiek ietekmēti parenhimālie orgāni, un aknas ir viena no galvenajām. Sigmoid vēzis ar metastāzēm aknās, papildus aprakstītajiem simptomiem, var izpausties kā dzelte, sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā, anoreksija, rūgta garša mutē. Ar ievērojamu bojājumu daudzumu ir iespējams noteikt metastātiskos mezglus paplašinātajās aknās.

Saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem var tikai provizoriski aizdomās par audzēja procesu, tāpēc pēc pacienta pārbaudes un sarunas ar viņu tiek plānots veikt papildu pārbaudes. Informatīvākās endoskopiskās metodes - rektoromanoskopija, kolonoskopija, kuras laikā ir iespēja veikt audzēja gabalu histoloģiskai izmeklēšanai. Nezaudējiet atbilstību un radioloģiskās metodes - irrigoskopija, lietojot bārija sulfātu kā kontrastvielu.

Papildus instrumentālai tiek veikti arī laboratoriskie testi - vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes, sēklinieku asins analīzes. Ja ir aizdomas par metastātisku procesu, ir nepieciešama vēdera orgānu, plaušu rentgenstaru un kaulu scintigrāfijas izmeklēšana.

Ārstēšana

Sigmīda vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa un komplikāciju klātbūtnes. Tāpat kā iepriekš, galvenā un efektīvākā metode joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās, ko var papildināt ar starojumu un ķīmijterapiju. Vislabākos ārstēšanas rezultātus var sasniegt agrīnā stadijā, kad audzējs vēl nav metastāzē un nerada komplikācijas zarnu obstrukcijas veidā. Progresīvos gadījumos terapija ir paliatīvs, un tās mērķis ir uzlabot smagi slima pacienta dzīves kvalitāti.

Sigmoid vēža ķirurģijas principi

Intervences veida izvēli nosaka neoplazmas lielums un stadija.

I-II posmos operācija ir visefektīvākā, jo ir iespējams noņemt visu audzēju ar daļu no sigmoidā resnās zarnas, bet progresīvos gadījumos ķirurģiska ārstēšana būs tikai paliatīva.

Operācijām zarnās vienmēr ir nepieciešama rūpīga pacienta sagatavošana, un ķirurgam ir jāatbilst onkoloģisko slimību ķirurģijas principiem. Ablasticitāte ietver pasākumu kopumu, kuru mērķis ir novērst vēža šūnu izplatīšanos operācijas laikā, ieskaitot rūpīgu zarnu ārstēšanu, agrīno asinsvadu ligēšanos. Lai nodrošinātu visradikālāko ārstēšanu, ir nepieciešams noņemt zarnu fragmentu ar audzēju, vismaz 5 cm attālumā veseliem audiem, un ar ievērojamu bojājumu daudzumu var būt nepieciešams noņemt visu pusi no resnās zarnas. Reģionālo limfmezglu ekskrēcija, kas savāc limfu no audzēja augšanas zonas, samazina turpmākās audzēja metastāzes iespējamību.

Ja neoplazija vēl nav devusi komplikācijas, pacientam ir plānots veikt regulāru operāciju, pirms kuras trīs līdz piecu dienu laikā ir jāievēro diēta ar izdedžiem, tajā pašā laikā tiek izrakstīti caurejas līdzekļi un tīrīšanas klase. Gremošanas traktu var mazgāt ar īpašiem preparātiem (piemēram, Fortrans). Antibiotikas ir paredzētas infekcijas komplikāciju profilaksei.

Sigmoidā resnās zarnas vēža operāciju veidi:

  • Distālā rezekcija;
  • Segmenta rezekcija;
  • Kreisā hemicolectomy.

Pirmie divi operāciju veidi ir iespējami ar lokalizētiem audzēja augšanas veidiem un nozīmē audzēja sigmoidās sekcijas izgriešanu. Ar slimības progresēšanu vai nozīmīgu audzēja izplatīšanās teritoriju tiks parādīta visa resnās zarnas kreisās puses noņemšana (kreisā pusē hemicolectomy).

Nozīmīgs aspekts sigmoidā vēža ārstēšanā ir zarnu satura dabiskās pārejas atjaunošana. Ja iespējams, zarnu malas tiek šuvētas, tiklīdz audzējs ir izņemts. Citos gadījumos uz priekšējās vēdera sienas (kolostomija) ir iespējams izveidot īslaicīgu fekāliju fistulu, kas pēc tam parasti tiek šuvēta.

Zarnu fragmenta atdalīšanu ar fekāliju masas pāreju var veikt vienlaicīgi vai vairākos posmos. Ar pacienta vispārējo labklājību un adekvātu sagatavošanos operācijai, ja audzējs nav pārsniedzis otro posmu un nav devis komplikācijas, ir iespējama vienpakāpju operācija, kurā tiek izgriezta skartā zarnu zona, limfmezgli un mezentery fragments, pēc tam tūlīt tiek izšūti un atjaunoti zarnu galiņi izturība bez kolostomijas pārklājuma.

Gadījumos, kad audzējs ir izraisījis zarnu obstrukciju, pacienta stāvoklis ir smags, un operācija tiek veikta steidzami vai steidzami, nav runas par vienlaicīgu iejaukšanos, jo pēcoperācijas komplikāciju risks ir augsts. Šādiem pacientiem ir paredzēti divu vai trīs posmu iejaukšanās.

Pirmajā posmā skartā zarnu zona tiek atdalīta, veidojot kolostomiju (fēcu) uz priekšējās vēdera sienas. Pirms stāvokļa normalizēšanās pacients ir spiests dzīvot ar kolostomiju, un, kad stāvoklis kļūst apmierinošs, ir iespējama zarnu nepārtrauktības atjaunošana, izdalot fekāliju masas ar dabiskiem līdzekļiem. Parasti starp šiem posmiem notiek no diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Trīspakāpju operācijas ir norādītas akūtai zarnu obstrukcijai zarnu slēgšanas dēļ ar audzēju. Pirmajā posmā tiek veidota kolostomija, lai dekompresētu zarnas un izvadītu saturu, tad audzējs un zarnu daļa tiek izņemti, un pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies (trešais posms), kolostomija tiek novērsta un tiek izvadīts ekskrēcija caur taisnās zarnas.

Paliatīvā ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta slimības progresīvos posmos, kad vairs nav iespējams atbrīvoties no audzēja, ir tālas metastāzes, un pacienta stāvoklis neietver ilgtermiņa un traumatiskas iejaukšanās.

Kā paliatīvā aprūpe, kolostomija tiek veikta uz priekšējās vēdera sienas vai apvedceļš anastomozes (savienojumi) zarnu satura izvadīšanai, apejot vēža augšanas vietu.

Lai noteiktu priekšējo vēdera sienas fistulu, nepieciešama rūpīga ādas kopšana ap šādu atvēršanu, pastāvīgām higiēnas procedūrām un uzturs, kas novērš aizcietējumus. Parasti ieteicams taupīt diētu, izņemot kūpinātu gaļu, taukainu un ceptu pārtiku, miltus un "ātri" ogļhidrātus. Ja nepieciešams, tiek izrakstīti caurejas līdzekļi.

Agrīnais pēcoperācijas periods ietver detoksikācijas terapiju, ja nepieciešams, intravenozus šķidrumus. Lai atvieglotu zarnu iztukšošanos, tiek parakstīts šķidrais parafīns, no otrās dienas ir iespējams ievadīt vieglu šķidru pārtiku, un pēc normālas lietošanas pacients tiek pārnests uz normālu uzturu.

Prognozi pēc operācijas nosaka pacienta sākotnējais stāvoklis un slimības stadija. Agrīnās vēža formas diagnosticēšanas gadījumā 5 gadu dzīvildze sasniedz 90%, bet trešajā posmā tikai trešā daļa pacientu izdzīvo. Recidīvs pēc ķirurģiskas ārstēšanas parasti ir saistīts ar radikālas iejaukšanās trūkumu vai ķirurģiskās tehnikas pārkāpumu. Tā kā nav tālu metastāžu, vietējo vēža recidīvu var ārstēt atkārtoti.

Ķirurģiskā taktika sigmoidā resnās zarnas vēža sarežģītām formām

Visbiežāk sastopamā audzēja augšana sigmoidā resnajā zarnā ir zarnu obstrukcija. Ar šo audzēja lokalizāciju tā attīstās vairākas reizes biežāk nekā ar zarnu labās puses vēzi, jo sigmoidā resnās zarnas šaurāks lūmenis, blīvāks saturs, tuvojoties anālais kanāls. Turklāt šajā sadaļā audzējs bieži sadedzina orgāna sienu un noved pie lūmena stenozes (sašaurināšanās), kas vēl vairāk sarežģī izkārnījumu gaitu.

Zarnu obstrukcija ir briesmīga komplikācija, kas bieži prasa ārkārtas ķirurģiju, kad nav laika, lai sagatavotu pacientu, tāpēc nevar runāt arī par vienu soli. Parasti obstrukcijas novēršana tiek veikta nekavējoties, izmantojot kolostomiju vai starpzarnu anastomozi. Ja pacientam tiek diagnosticēts 4. pakāpes vēzis, tad šāda operācija kļūst par galīgo ārstēšanu, jo skartās zarnas izņemšana vairs nav iespējama un tehniski neiespējama.

Sākotnējā vēža stadijā pēc zarnu dekompresijas un pacienta stāvokļa stabilizēšanas tiek veikts otrais ārstēšanas posms - sigmoidā resnās zarnas resnēšana vai resnās zarnas kreisā puse. Starp posmiem parasti aizņem vairākus mēnešus. Hartmana operācija, kas ierosināta sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšanai, ir zarnu audzēja fragmenta izgriešana ar kolostomijas izveidi, un pēc tam tiek veikta zarnu nepārtrauktības atjaunošana.

Peritonīts var kļūt par vēl vienu briesmīgu sigmoidālā vēža komplikāciju, kad zarnu sienas perforācija noved pie satura atbrīvošanas vēdera dobumā ar serozās membrānas iekaisumu. Peritonītu var kombinēt ar zarnu obstrukciju. Šādos gadījumos var veikt trīs posmu Zeideler-Schlofer darbību. Intervence ietver sigmostomas izveidi izkārnījumu izvadīšanai, tad tiek izņemta zarnu daļa ar neoplazmu un atjaunota zarnu nepārtrauktība, bet saglabājas sigmoidomija. Pēc 2-3 nedēļām, kad pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, un zarnu šuvēm dziedē, ķirurgs noņem kolostomiju, un zarnu saturs tiek izvadīts dabiski.

Ķīmijterapija un starojums

Ķīmijterapija sigmīda vēža ārstēšanai nav neatkarīga, bet to izmanto kā kombinētās terapijas daļu. Jūs varat izmantot kā vienu narkotiku un vairākas.

Monohemoterapijai parasti tiek izmantots 5-fluoruracils, ko intravenozi ievada kopējā devā 4-5 gramus vienā kursā, vai fluorafūru intravenozi vai perorāli (līdz 30 gramiem).

Polihemoterapija ietver vairāku zāļu lietošanu, kas ir visefektīvākais pret šāda veida audzēju - 5-fluoruracils, ftorafurs, vinkristīns, adriamicīns un citi. Šo shēmu nosaka ķīmijterapeits. Pacientam var būt nepieciešami vairāki ķīmijterapijas kursi ar 4 nedēļu intervālu.

Ķīmijterapija bieži izraisa daudz blakusparādību sāpīgas sliktas dūšas, vemšanas, smagas vājuma dēļ, tāpēc pacientam ir nepieciešama simptomātiska terapija ar pretvemšanas līdzekļu, bagātīgas dzeršanas, vitamīnu un minerālu kompleksu iecelšanu.

Ļoti reti tiek lietots apstarojums sigmoidā resnās zarnas vēzī. Tas ir saistīts ar audzēja zemo jutību pret radiāciju, kā arī komplikāciju risku zarnu perforācijas veidā audzēja augšanas vietā. Apstarošana var būt jēga pirms plānotās operācijas, jo šajā gadījumā ir iespējams samazināt audzēja lielumu, un iejaukšanās būs drošāka un efektīvāka. Pēc vēža noņemšanas apstarošana var būt vērsta uz tādu šūnu izvadīšanu, kas varētu palikt audzēja augšanas zonā.

Sigmoidā vēža prognoze un tās profilakse

Sigmoidā vēža prognoze var būt labvēlīga tikai slimības pirmajā posmā, kad izdzīvo vairāk nekā 90% pacientu. Tā kā vēzis pasliktinās, šis skaitlis 2. stadijā samazinās līdz 82%. Audzēja 3. stadijā aptuveni 55% pacientu dzīvo piecus gadus, bet ceturtajā - tikai katrs desmitais.

Ir iespējama sigmīda vēža profilakse, un jo ātrāk tā tiek uzsākta, jo lielāka ir varbūtība izvairīties no bīstamas slimības. Pirmā lieta ir normalizēt pārtikas un izkārnījumu dabu. Aizcietējums ir svarīgs audzēja riska faktors, tāpēc to novēršana palīdz daudz novērst vēzi. Gaļas produktu īpatsvara samazināšana par labu augu šķiedrām, svaigiem dārzeņiem un augļiem var samazināt audzēja iespējamību.

Citu svarīgu notikumu var uzskatīt par savlaicīgu iekaisuma procesu (sigmoidītu), zarnu polipu, divertikulu (izvirzījumu) ārstēšanu. Regulāri apmeklējumi pie ārsta, jo īpaši riska grupas pacienti, var noteikt laiku ne tikai priekšvēža stāvokļus, bet arī diagnosticēt vēža sākotnējās formas, kad ir iespējama ilgstoša slimības ārstēšana.

Video: Colon Cancer, “Live Healthy!”

Autors: ārsts-histologs Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/rak-sigmovidnoj-kishki/

Sigmīda audzēja prognoze

Sigmīda audzējs

Slimība, piemēram, sigmoids vēzis, ir kopīga slimība, no kuras cieš vīrieši, sievietes un vecāka gadagājuma cilvēki. Ir svarīgi nepalaist garām slimības sākotnējos simptomus, jo tās veidošanās un attīstība bieži sākas bez raksturīgām pazīmēm. Kā izārstēt attīstītu slimību, kādus simptomus jāpievērš uzmanībai, lai nezaudētu dārgo laiku un kādas prognozes par atveseļošanos ārsti sniedz atkarībā no attīstības stadijas?

Definīcija

Sigmīda vēzis ir audzējs, kam ir ļaundabīgs etioloģija un kas veidojas uz sigmoidzarnas audiem. Sigmoidais resnās zarnas atrodas taisnās līnijas priekšā kreisajā vēdera rajonā. Šajā nodaļā beidzot veidojas fekāliju masas. Ja gremošanas process tiek traucēts organismā, izkārnījumi ilgstoši saglabājas sigmoidā resnajā zarnā, kas padara to izstieptu, kļūst par apjomīgu un maina tās atrašanās vietu.

Slimības sākumposmā nav īpašu simptomu.

Sakarā ar aizkavēšanos fekāliju masas organismā sākas intoksikācijas process, persona jūtas smagā vēderā, diskomforts. Sigmīda resnās zarnas vēzis sākotnējā stadijā neizpaužas, un tas ir galvenais apdraudējums, jo simptomi un raksturīgās pazīmes sāk apgrūtināt pacientu, kad slimība ir bīstamā 3. – 4. Tāpēc diskomforta gadījumā šajā zarnu daļā un raksturīgo simptomu klātbūtnē Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo jebkura kavēšanās ir vērsta uz cilvēka dzīvi.

Nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzī daudzus gadus. Es ar pārliecību varu teikt, ka onkoloģija ir parazītu infekcijas sekas. Parazīti burtiski ēd jūs no iekšpuses, saindējot ķermeni. Viņi vairojas un iztukšojas cilvēka ķermenī, barojoties ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - izvilkšana! Jo ātrāk jūs sāksiet secināt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātisks. Līdz šim ir tikai viens patiešām efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir TOXSIMIN. Tas iznīcina un izsmidzina no visiem zināmajiem parazītiem - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviens no esošajiem medikamentiem to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu pirms (ieskaitot) katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var saņemt 1 TOXSIMIN paketi BEZMAKSAS.

Klasifikācija un posms

  1. Atkarībā no sigmoidā resnās zarnas vēža etioloģijas un izcelsmes:
    • Adenokarcinoma ir audzējs, kas veidojas no dziedzeru šūnām. Adenokarcinoma ir ļoti diferencēta, mēreni diferencēta un zema diferenciācija. jo mazāka ir diferenciācijas pakāpe, jo bīstamāks ir audzējs un jo sliktāk ir izārstēšanās prognoze.
    • Adenokarcinomas gļotādas veidojas no gļotādas šūnām, caur kurām organismā rodas gļotas. Audzējs strauji aug un vairojas.
    • Cricoid neoplazija veidojas no netipiskām šūnām, kas veidojas uz audiem sakarā ar nenormālu gļotu uzkrāšanos. Ja pacientam ir šāds sigmoidā resnās zarnas audzējs, tad atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga.
  2. Atkarībā no tā, cik bieži audzējs ir, vai blakus esošie orgāni ir inficēti ar metastāzēm, tiek identificēti šādi sigmoidā resnās zarnas vēža fāzes:
    • I posms - audzēja lielums nepārsniedz 20 mm, ietekmē tikai augšējo epitēlija slāni, metastāzes uz limfmezgliem un blakus esošajiem audiem nav iekļuvušas;
    • II posms un - audzēja lielums aizņem pusi no zarnu tilpuma, tomēr vēzis nenonāk zarnu audos, metastāzes nav izplatītas;
    • II posms - tilpuma endofitiskais audzējs ietekmē zarnu audus, bet citi orgāni netiek ietekmēti, limfmezglos ir metastāzes, blakus esošie orgāni netiek ietekmēti;
    • III, A posms - stenozējoša endofītiskā izaugšanas puse aptver zarnu lūmenu, blakus esošie orgāni vēl nav ietekmēti;
    • III posms - limfmezglus pilnībā ietekmē vēža šūnas;
    • IV, A posms - stenozējošs audzējs aizņem visu zarnu apjomu, vēža šūnas tiek izplatītas limfātiskajā sistēmā, un blakus esošie orgāni tiek ietekmēti (vēdera, plaušu, aknu, nieru, zarnu blastomas attīstība);
    • IV Pakāpe - onkoloģija pilnībā skāra sigmoido resnās zarnas un blakus esošos orgānus, operācija šādos gadījumos nesniegs rezultātus, prognoze ir nelabvēlīga.

Sigmīda vēža cēlonis

Līdzsvarota uzturs ir labākais kuņģa-zarnu trakta slimību profilakse.

Sigmīda vēzis veidojas dažādu faktoru ietekmē, un, lai pasargātu sevi no šīs slimības, jums vienmēr jāuzrauga jūsu veselība, jāārstē slimības pēc ārsta ieteikuma, nevis pašārstēšanās. Personai ir jāievēro veselīgs uzturs, jāiesaistās atļautajos sporta veidos vai jāveic vingrinājumi, kas saglabās ķermeni labā formā. Apsveriet visizplatītākos iemeslus, kādēļ notiek onkoloģijas veidošanās:

  1. Iedzimts faktors un ģenētiskā nosliece, kad personas ģimenē bija saslimšanas gadījumi ar sigmoidā resnās zarnas vēzi. Šādi cilvēki ir potenciāli vēža nesēji, un viņiem ir regulāri jāpārbauda medicīniskās pārbaudes, dažos gadījumos - dzemdes blastomas formas, orgānu veidošanās procesā.
  2. Hronisks resnās zarnas iekaisums, kad pacientam bieži rodas iekaisuma procesi organismā.
  3. Sakauj resnās zarnas polipus. kas izraisa ģimenes polipozes mutācijas gēnu. Ja personai ir šāda slimība, tad visticamāk ārsts piedāvās noņemt polipus skartos audus, jo agrāk vai vēlāk tie kļūs ļaundabīgi.
  4. Zarnu motilitātes pārkāpums, ja persona cieš no regulāra aizcietējuma un jūtas sāpes un diskomfortu zarnu kustības laikā.
  5. Liekais svars un diabēts;
  6. Pārtikas noteikumu pārkāpums, ja persona ēd lielākoties smagu pārtiku, kas satur daudz ogļhidrātu, tauku un ķīmisko piedevu.
  7. Ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīga izmantošana - alkoholisms, smēķēšana, narkotikas.

Simptomoloģija

Pirmie simptomi

Pēc ēšanas persona piedzīvo spēcīgu kuņģa dārdošanos.

Bīstams ar šo slimību ir tas, ka pirmie sigmoidālā vēža simptomi neizpaužas. Cilvēks var justies mazliet diskomfortu, viņam ir problēmas ar gremošanu, un ir daudz gāzes. Pēc ēšanas noraizējies par riebumu, atdzesēšanu, kuņģa gremošanu. Ja personai ir asins fragmenti fekāliju masās, tad tas ir iemesls apmeklēt ārstu un iziet diagnozi, jo identificētā slimība agrīnā stadijā ir vieglāk ārstējama un atveseļošanās būs vieglāka. Pirmie simptomi ir identiski vīriešiem, sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Bieži simptomi

Sigmoid vēzim ir kopīgi simptomi vēlākos un bīstamos posmos, kad nepieciešama steidzama operācija. Šajā gadījumā pacientam bija blakus esošo orgānu, plaušu, urogenitālās sistēmas un gremošanas sistēmas bojājums ar vēža šūnām. Pacients jūt fizisku vājumu, ko pavada spēcīgs nogurums, galvassāpes, slikta dūša, anēmija. Ķermeņa temperatūra paaugstinās bez iemesla, tas ir saistīts ar to, ka organisms savieno tās aizsargfunkcijas un sāk cīnīties ar svešzemju šūnām un intoksikāciju. Āda kļūst dzeltena, pazeminās hemoglobīna līmenis, leikocītu līmenis pārsniedz normu. Pacients zaudē svaru dramatiski, viņam ir problēmas ar defekāciju, ķermenis uzkrājas šķidrums.

Diagnostika

Instrumentālie pētījumi palīdzēs noteikt vēža stadiju un cēloni.

Diagnostikas procedūras ietver aktivitātes, ar kurām ārsts varēs redzēt pilnīgu priekšstatu par slimības gaitu, pamatojoties uz kuru tiks izveidots vēža ārstēšanas režīms. Ārsts jautā pacientam par viņa sūdzībām, raksturīgajiem simptomiem, kur sāpes ir lokalizētas. Sigmoidais resnās zarnas atrodas peritoneuma kreisajā pusē, tāpēc sāpīga sajūta ir koncentrētāka. Pēc tam ārsts veic vēdera palpāciju un, ja audzējs ir liels, tas jūtams. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz vairākiem laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.

  1. Sigmoidā resnās zarnas vēzī pacientam parādās kolonoskopijas procedūra, kas tiek veikta, izmantojot īpašu kolonoskopu. Šī ir plāna un elastīga caurule, kas ir aprīkota ar mini-videokameru, kas ļauj jums redzēt orgāna stāvokli datora monitorā. Ārsts uzskata sigmoido resnās zarnas, vai ir audzēji, polipi vai citi patoloģiskie ieslēgumi. Šīs procedūras laikā tiek ņemts biopsijas materiāls.
  2. Irrigoskopija vai rentgena izmeklēšana, kurā tiek ņemti vēdera dobuma attēli un identificēts audzējs. Irrigoskopija tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, kas ļauj veikt skaidrākus un precīzākus attēlus.
  3. MRI un CT vienmēr tiek parakstīti pacientiem ar aizdomām par audzēju. MRI un CT skenēšana ļauj redzēt audzēja lielumu, tā lokalizācijas vietu, cik lielā mērā ietekmē sigmoido resnās zarnas un blakus esošos orgānus.
  4. Turklāt tiek veikta arī laboratorijas diagnostika. Pacients iziet virkni testu - tas ir pilnīgs asins skaits, bioķīmisks asins analīzes, izkārnījumi un urīns, lai konstatētu slēptu asins un strūklas ieslēgšanos nieru un urīnceļu sistēmas vēža gadījumā.

Slimību ārstēšana

Sigmoidā vēža ārstēšana ir pilnīgs audzēja un skartā orgāna izņemšana. Maziem ieslēgumiem laparotomija tiek veikta, kad audzējs tiek izvadīts ar nelielu punkciju. Ja audzējs ir liels, tad to izņem ar daļu orgāna. 4. posmā pacients visbiežāk ir kontrindicēts operācijā, un, ja nepieciešams, tiek dota ķīmijterapija un radioloģiskais starojums. Ķīmijterapija var palēnināt audzēja augšanu, karcinoma ir samazināta. Ķīmijterapijas laikā tiek izmantoti toksiski līdzekļi, kas iedarbojas uz audzēju. Radioterapiju lieto pēc vajadzības, jo šīs grupas audzējs maz reaģē uz to un netiek ārstēts.

Diēta un prognoze

Pēc operācijas diēta nodrošina pilnīgu cieto un aso ēdienu likvidēšanu no izvēlnes. Ēdieniem jābūt pabeigtiem, ēdienam jābūt gatavam un samaltam, nesaturiet rupjus ieslēgumus. Labāk ir ēst vairāk vieglas maltītes. Mēnesi vēlāk, uzturā jāietver liesas zivju un gaļas šķirnes, piena produkti. Ja audzējs tika atklāts agrīnā stadijā un veiksmīgi izņemts, tad pilnīgas atveseļošanās prognoze ir augsta. Ar pastāvīgu pacienta veselības uzraudzību varēs izvairīties no recidīva.

Esiet uzmanīgi

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar parazītiem. Jūs pat nevarat aizdomāt, ka esat kļuvis par parazītu upuri.

Parazītu klātbūtnes noteikšana organismā ir viegli viens simptoms - nepatīkama smaka no mutes. Pajautājiet saviem mīļajiem, ja no rīta Jūs smaržojat muti (pirms zobu tīrīšanas). Ja jā, tad ar 99% varbūtību esat inficēts ar parazītiem.

Infekcija ar parazītiem izraisa neirozi, nogurumu, pēkšņas garastāvokļa svārstības un vēl nopietnākas slimības.

Vīriešiem ir parazīti: prostatīts, impotence, adenoma, cistīts, smiltis, akmeņi nierēs un urīnpūslis.

Sievietēm: olnīcu sāpes un iekaisums. Attīstās fibroma, fibroīdi, fibrocistiskā mastopātija, virsnieru dziedzeru iekaisums, urīnpūšļa un nieru iekaisums. Kā arī sirds un vēža.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jādodas uz aptieku un iegādāties dārgas zāles, kas, saskaņā ar farmaceitiem, būs visu parazītu korozija. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvi, turklāt tie rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Vispirms mēs iesakām izlasīt rakstu no Krievijas Federācijas parazitoloģijas institūta. Šis raksts atklāj metodi, ar kuras palīdzību jūs varat iztīrīt ķermeņa parazītus BEZMAKSAS, nekaitējot ķermenim. Izlasiet rakstu >>>

Sigmīda vēzis

Tievās zarnas veido taisnās zarnas, caecums un resnās zarnas. Resnās zarnas pārstāv augšupejošais zars, šķērsvirziena kols, lejupejošais resnās zarnas un sigmīds. Pēdējā daļa ir galīgais gremošanas struktūrā un atrodas tieši taisnās zarnas priekšā.

Sigmīdais vēzis ir šīs kolonnas pēdējā segmenta vēzis. Tas glabā cilvēka ķermeņa atkritumus līdz brīdim, kad tie netiek izņemti dabiski.

Sigmoidālā vēža riska faktori un cēloņi

Kopumā kolorektālais ļaundabīgais process ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Tas veido 72% no visiem gadījumiem, no kuriem 34% attiecas tieši uz pēdējo segmentu (sigmu). No tiem 20% patoloģiju ir ģenētiski noteikti.

Slimības rašanos ietekmē:

Mantojuma ģenētiskās novirzes:

  • SAP gēna (FAP) vai, citiem vārdiem sakot, adenomatozo polipozes bacillus anomālijas. Tas tieši inhibē audzēja augšanu. Mutācijas veidā šis gēns stimulē šūnu augšanu, kas izraisa polipu veidošanos. Cilvēki ar šo faktoru veido daudzus polipus resnajā zarnā. Praktiski ikvienam, kurš pārmanto mutācijas šūnas, ir onkoloģiska veidošanās pirms 45 gadu vecuma, un tā ir vairāk pakļauta arī citiem vēža veidiem;
  • iedzimta, nepolipiska resnās zarnas vēzis vai Lynch sindroms.

Uztura ieteikumu neievērošana:

Pareizai pretvēža barošanai jāiekļauj pēc iespējas vairāk šķiedrvielu (zaļie dārzeņi un svaigi augļi), mērens sarkanās gaļas patēriņš. Jums vajadzētu arī pilnībā atmest smēķēšanu un alkoholu.

Hroniska iekaisuma zarnu slimība:

Nespecifisks čūlains kolīts, Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms.

2. tipa diabēts, ieskaitot aptaukošanos.

Precīzi slimības simptomi

Parasti vēža pazīmes ir saistītas ar citiem ķermeņa apstākļiem. Tomēr ir ieteicams pievērst uzmanību šādām zīmēm:

  • taisnās zarnas asiņošana un netipisku izdalījumu vai asins satura izkārnījumu klātbūtne (no sarkanās līdz tar-melna);
  • vienlaicīga dzelzs deficīta anēmija, kas bieži vien ir saistīta ar ādas nogurumu un mīkstumu;
  • nepietiekamas zarnu kustības sajūta;
  • izkārnījumu rakstura izmaiņas (neliels kalibrs, atšķirīga konsistence utt.);
  • problēmas ar gremošanas traktu (pastāvīga diskomforta sajūta kopā ar vēdera uzpūšanos, gag refleksu, sāpēm).

Sigmoid vēža posms

Lai norādītu bojājuma intensitāti, tiek izmantots:

  1. 0. solis. Šūnas tiek koncentrētas tikai iekšējā slānī un neizšķīst caur to.
  2. I posms. Ļaundabīgais audzējs ir izplatījies caur ārējo gļotādu un atrodas audu vidējos slāņos.
  3. II A posms: vēža zīmogs ir paplašinājies ārpus ārējo audu vidējiem muskuļu slāņiem, tuvāk serozajām (ārējām) struktūrām. II B: veidošanās jau ir pārsteidzusi serozu slāni, to novēro biezā sienā, bet tuvākajos orgānos tā nav atklāta; II C: vēzis neaprobežojas tikai ar ārējo sienu, bet atrodas blakus esošajos orgānos.
  1. III A posmā ir vairākas iespējas:
  • veidošanās ir paplašinājusies caur gļotādu un submucosa, un tā var parādīties arī muskuļu slānī. Ietekmē vismaz vienu limfmezglu, bet ne vairāk kā trīs. Ļaundabīgas šūnas, kas veidojas tuvos audos;
  • vēzis attīstījās visos audos un novērots 4, bet ne vairāk kā 6 limfmezglos.

III B ietver šādus nosacījumus:

  • vēža process ir paplašinājies caur sienas slāņiem uz ārējām struktūrām, bet ne uz tuvākajiem orgāniem. Diagnosticēts vismaz vienā limfmezglos (bet ne vairāk kā 3) vai veidots blakus esošajos audos;
  • identificēti muskuļu un ārējos slāņos, iekļūst limfmezglos;
  • iepriekšējie nosacījumi, bet 7 mezgli tiek ietekmēti.

III C raksturo:

  • audzējs ir lokalizēts visos audu slāņos, kā arī 6 vai 7 limfmezglos;
  • skar vismaz 6 limfmezglus, bet tuvākie orgāni vai struktūras ir cietuši no ļaundabīga audzēja.
  1. IV posms ietver sigmoidā resnās zarnas vēzi ar metastāzēm. Šajā posmā onkoloģiskā veidošanās jau ir piedzīvojusi vismaz vienu sistēmu, kas atrodas tālu no kuņģa-zarnu trakta:
  • IVA: vispirms redzams aknās, plaušās vai olnīcās (sievietēm). Dažreiz tā var izpausties tālākā limfmezglā;
  • IV B: diagnosticēta vairāk nekā vienā vietā, kas nav tuvu vēdera sienai, vai tās iekšpusē. Diemžēl šāds uzlabots stāvoklis tiek uzskatīts par neārstējamu.

Kāda ir mūsdienu ārstēšana?

Terapeitiskais standarts sigmīda vēža ārstēšanai ir tikai ķirurģiska metode un ir atkarīgs no tādiem apstākļiem kā audzēja veids un lielums, kā arī metastāžu raksturojums. Turklāt, lai nogalinātu vēža šūnas citur, var ieteikt ķīmijterapiju un tikai retos gadījumos.

Šīs audzēja ķirurģiskās izgriešanas pamatmetodes ir:

  1. Vietējā rezekcija. Sākumā audzējs ir vienkārši noņemts no zarnu gļotādas. Tas nozīmē arī nepieciešamā veselā audu daudzuma izgriešanu drošībai un atkārtošanās novēršanai.
  2. Kolektomija ir galvenais veids, kā novērst audzēju sigmoidā resnajā zarnā. Operācijas laikā skartā daļa tiek izgriezta, un dilstošā daļa ir savienota ar tiešo. Šo procedūru sauc par "anastomozi".

Ķirurģisko iejaukšanos var veikt divos veidos:

  • Invazīvs, kura laikā tiek atvērts pacienta vēders, un tad tiek izmantoti standarta instrumenti.
  • Ar laparoskopijas palīdzību tiek veikti nelieli iegriezumi, caur kuriem ārsts iziet šķiedru optiskās caurules, kurās ir niecīga kamera un speciāli instrumenti. Šī metode ir iespējama tikai audzējiem, kas ir mazāki par 2 cm vai trīs centimetriem, bet labi definēti.
  1. Kolostomija nozīmē resnās zarnas gala likvidēšanu. Lai to izdarītu, vēderā tiek izveidota atvēršana, kas nodrošina brīvu izkārnījumu plūsmu. Kad skar vēdera sienu, operāciju sauc par „ileostomiju”. Procedūra ir nepieciešama gadījumos, kad nepieciešams skatīties brūces virsmu. Parasti procedūra ir īslaicīga un tiek atcelta pēc 4-6 mēnešiem. Bet dažreiz pacientam ir nepieciešama pastāvīga kolostomija. Viņa sagaida, ka valkā maisiņš fizioloģiskiem izdalījumiem.

Kopējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 65,2%. Pakāpeniska uzrādīšana ir:

Tomēr jāatceras, ka visi dzīves ilguma rādītāji ir tikai individuāli un noteikti ietver pacienta reakciju uz terapeitiskiem pasākumiem.

Sigmoidās resnās zarnas vēzis prasa savlaicīgu noteikšanu un visaptverošu terapeitisko pieeju, jo tas ir ļoti pakļauti biežām recidīviem.

Ir svarīgi zināt:

Pirmie sigmoidālā vēža simptomi: ārstēšanas, operācijas, izdzīvošanas prognozes

Sigmoid kols - ir daļa no resnās zarnas, formā atgādina burtu S, kas izraisa tās nosaukumu. Saskaņā ar statistiku viņa ir visbiežāk kļuvusi par ļaundabīgu un labdabīgu audzēju veidošanās vietu. Slikmīda resnās zarnas vēzis ilgu laiku var palikt nepamanīts šīs zarnas daļas strukturālo īpašību dēļ.

Fizioloģija

Sigmoidais resnās zarnas ir pārklāts ar gļotādu audiem, peritoneum. Zarnās ir daļiņu sadalīšana no pārtikas vēdera un fekāliju masas veidošanās. Ir ļoti svarīgi, lai ar sagremoto pārtiku tiktu saņemts pietiekams daudzums minerālvielu un sastāvdaļu, kas stimulē zarnu peristaltiku. Ja tas nenotiek, izkārnījumu masas palēnina, uzkrājas, ietekmē spiedienu uz zarnu sienām un pasliktina asinsriti, vēl vairāk pasliktinot situāciju.

Šajā pozīcijā palielinās epitēlija audu augšanas risks un adenomatozo polipu veidošanās, kas aug uz resnās zarnas virsmas. Šāds audzējs visbiežāk atdzimst vēzī. Ir grūti atpazīt, jo peritoneuma blīvais audums noslāpē pirmo, traucējošo simptomu izpausmi. Sāpes sāk parādīties tikai patoloģijas attīstības vēlākos posmos.

Patoloģijas cēloņi

Viens no iemesliem, kas izraisa onkoloģijas attīstību, vēl nav izveidots. Tomēr zinātniskie pētījumi liecina, ka ir vairāki faktori, kas veicina audu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos:

  • Diēta - produktu trūkums ēdienkartē, bagātināts ar šķiedrām, traucē zarnu sieniņu mobilitāti un kontrakciju, kas noved pie ekskrementu stagnācijas. Labvēlīgi mikroorganismi neārstē patogēnās baktērijas, un veidojas labvēlīga vide polipu veidošanai, kuriem ir tendence attīstīties ļaundabīgos audzējos.
  • Ģimenes polipoze ir iedzimta slimība, ko raksturo fokusa (100 vai vairāk), patoloģiska audu augšana virs gļotādas (polipi). Patoloģija attīstās pubertātes laikā. Ja anomāli gēni un radušies polipi netika diagnosticēti laikā, tad 90% cilvēku, kuriem ir šis genoms, līdz 40 gadu vecumam izveido sigmoidā resnās zarnas ļaundabīgo audzēju.
  • Hroniskas dabas iekaisuma slimības - pastāvīgs iekaisuma process audos izraisa gļotādu struktūras izmaiņas. Krona slimība ir viena no nopietnākajām zarnu trakta čūla komplikācijām, Krona slimība ir ļaundabīgu audzēju veidošanās un sigmoidā resnās zarnas vēzis.
  • Ikdienas ēdienkarte, kas sastāv no pārtikas produktiem, kuros ir daudz kancerogēnu (ātrās ēdināšanas), alkohola lietošana un smēķēšana, veicina daudzu toksisku vielu uzņemšanu. Atrodoties zarnās, tie iznīcina labvēlīgo mikrofloru, radot labvēlīgu vidi patogēniem mikroorganismiem.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Patoloģiskajām izmaiņām zarnu sigmoidajā daļā nav izteiktu raksturīgu pazīmju, kas ļauj aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem. Pirmās izpausmes ir ļoti līdzīgas citu slimību simptomiem.

Primārās pazīmes

Sakarā ar nelielu veidošanos zarnu lūmenā:

  • Stoļu traucējumi - aizcietējumi tiek aizstāti ar caureju, dažos gadījumos cilvēks jūtas sāpīgi. Šajā gadījumā nenotiek pilnvērtīga defekācijas darbība, jo zarnās ir pilnīgi izkārnījumu masa (raksturīgs dizentērijas simptoms).
  • Asinis izkārnījumos - sākumā tas ir neliels izdalījums: viena vai vairākas asins vēnas. Laika gaitā asins tilpums palielinās, pieaugot audzējam katru reizi, kad izkārnījumi kļūst arvien traumētāki.
  • Gļotām ar asiņainām svītrām vai sukrovitsy, retos gadījumos, var būt izteikta nepatīkama smaka.

Sekundārie simptomi

Tā kā audzēja lielums ir ievērojami palielinājies. To izpausme sigmoidā resnās zarnas vēža simptomu klīniskajā attēlā ir tās lūmena sašaurināšanās un elastības zudums tās sienās:

  • Nelielas krampjveida sāpes - periodiski parādās patoloģijas attīstības priekšpēdējos posmos. Lokalizācijas vieta - kuņģa-zarnu trakta kreisā puse. Sāpes nav saistītas ar ēšanu. Tie rodas pilnīgi negaidīti, bet arī negaidīti un pazūd. Izsekot jebkuru periodiskumu nav iespējams.
  • Vājums, smags nogurums, ādas krāsas izmaiņas (bālums, pelēcīgs vai zilganais ādas tonis). Simptoms ir raksturīgs sigmoidā resnās zarnas vēža attīstības vēlīnajam posmam. Šajā gadījumā fekāliju masa bloķē tās kanālu gandrīz par 90%, ķermenis sāk intoksikāciju, toksīni sāk iekļūt asinīs un izplatās visā ķermenī.
  • Aknu lieluma palielināšanās, strauja cilvēka fizioloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, stipras sāpes ir zarnu lūmena pilnīgas pārklāšanās un nopietns drauds pacienta dzīvībai. Šajā gadījumā vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts pēdējā stadijā.

Audzēja veidu klasifikācija

Medicīnā sigmīds vēzis ir sadalīts vairākās grupās. Ņemot vērā audzēju augšanas īpašības, tās ir:

  • exophytic - audzēja lieluma palielināšanās notiek tieši zarnās. Šādi audzēji ir blīvi, izvirzīti mezgli ar biezu kāju. Tos bieži bojā izkārnījumi, sāpes, asiņošana;
  • endofītiskie - aug dziļi pašā zarnā, izplatoties pa sienu. Audzēja centrs bieži asiņo, un paplašinās cirkulāri vēža šūnas atņem zarnu muskuļus kustībai un izraisa tā lūmena sašaurināšanos.

Sigmīda audzēja struktūra un attīstība ir sadalīta:

  • adenokarcinoma - veidojas galvenokārt dziedzeru gļotādas audos. Saskaņā ar statistiku, diagnosticēta 80% patoloģijas gadījumu;
  • gļotādas - attīstās no gļotādām, kas izdalās lielā daudzumā gļotu. Šūnas var ļoti ātri sadalīties, padarot audzēja augšanu intensīvu un ietekmējot blakus esošos un tālos orgānus un limfmezglus ar sekundāro vēža šūnām;
  • cricoid-cellular - netipiskas šūnas (neregulāras, patoloģiskas struktūras šūnu elementi). Tos veido mucīna uzkrāšanās. Patoloģiju diagnosticē 5% gadījumu no sigmoidālā vēža.

Sigmoid vēža posms

Ņemot vērā procesa izplatīšanās ātrumu un audzēja tilpumu, tiek izdalīti 4 grādi sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā:

  • I - ne vairāk kā 2 cm audzējs, kas attīstās zarnu sieniņas gļotādā vai submucous slānī. Sākotnējā stadija bez metastāzēm.
  • II - vēža izglītība ir mazāka par pusi no zarnu perimetra. Vēzis attīstās dziļākos zemādas slāņos, bet neietekmē zarnu sienu. Varbūt metastāzes 1-3 blakus esošajos orgānos. Šajā posmā sekundārie ļaundabīgie audzēji (metastāzes) neietekmē attālos orgānus.
  • III - neoplazma ar diametru vairāk nekā pusi no zarnu sienas apkārtnes. Metastāzes tiek konstatētas vairāk nekā 3 blakus esošajos orgānos.
  • IV posma sigmoids vēzis ir visnelabvēlīgākā prognoze. Aizaugts audzējs aizņem visu zarnu lūmenu. Tālākos orgānos ir vairāki sekundāri ļaundabīgi audzēji. Kaimiņu limfmezgli saplūst ar atsevišķiem dažādu izmēru un blīvuma konglomerātiem metastāžu dēļ.

Diagnostika

Sigmoidā vēža diagnozi nosaka, pamatojoties uz informācijas kopumu, kas iegūts pacienta intervijas laikā un medicīniskās apskates laikā (vizuālā pārbaude, taisnās zarnas, laboratorijas un instrumentālo pētījumu aplūkošana). Tie ietver:

  • rektoromanoskopija - 1/3 sigmoidā resnās zarnas lūmena pārbaude ar endoskopu;
  • kolonoskopija - zarnu lūmena pārbaude visā garumā, izmantojot fibrokolonoskopu;
  • Irrigoskopija ir sigmoidās zarnas pētījums ar rentgena stariem, kad tas ir piepildīts ar kontrastvielu (bārija šķīdumu);
  • audzēja audu gabalu biopsija;
  • fekāliju sēklinieku asins analīzes - izkārnījumu pārbaude paaugstināta hemoglobīna līmeņa noteikšanai, ko nevar diagnosticēt ar mikroskopiju;
  • Vēdera ultraskaņa - tiek veikta, lai novērtētu orgānu izmaiņu esamību, novērtētu to iekšējo struktūru, meklētu metastāzes.

Starp diagnostikas procedūrām vissvarīgākais ir biopsijas materiāla iegūšana. Ar pētījumu palīdzību tiek konstatēts sigmīdā vēža (iekaisuma, audzēja, infekcijas) attīstības cēlonis un atklāta patoloģijas (ļaundabīga vai labdabīga) būtība.

Ārstēšanas iezīmes

Ļaundabīga audzēja ārstēšana ir kombinētas terapijas izmantošana. Tas ietver radio un ķīmijterapiju, operāciju.

Ķirurģiska audzēja atdalīšana ir vienīgais veids, kā ārstēt patoloģiju. Ietekmētās zarnas izdalītās daļas tilpums ir atkarīgs no resnās zarnas vēža apjoma. Agrākajos posmos, kuru audzēja lielums ir mazāks par 2 cm, un pilnīgu metastāžu trūkumu, ir atļauts izmantot endoskopiskas metodes (mikrooperācijas, kurās izmanto endoskopu, kas tiek ievietota caur taisnās zarnas, lai izvadītu audzējus).

Sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšana pēdējos posmos tiek veikta, atdalot daļu no skartās zarnas ar daļu no distālās un proksimālās zarnas. Tajā pašā laikā audzēja ekskrēcija tiek veikta divos posmos. Pirmajā, vēdera dobuma sienā veidojas īslaicīga kolostomija (izņemta taisnās zarnas) un zarnu integritāte tiek atjaunota 6 mēnešus pēc operācijas.

Radio un ķīmijterapija

Pirms un pēc operācijas vēža slimniekiem tiek noteikts ķīmijterapijas un staru terapijas kurss. Tas ir nepieciešams, lai dezaktivētu vielmaiņas procesus vēža šūnās un iznīcinātu metastāzes. Medicīniskās zāles ievada intravenozi. Lietišķā ķīmijterapija sigmoidā resnās zarnas vēzī novērš šūnu augšanu un iznīcina pat sekundārus ļaundabīgo audzēju fokusus. Radioterapija ietekmē šūnu spēju sadalīt un mazināt paša audzēja lielumu.

Smagu patoloģiju gadījumā (IV stadija - neoperējams sigmīds vēzis) pacienti papildus tiek noteikti paliatīvai ārstēšanai, lai uzturētu ērtāko dzīves līmeni šajā stāvoklī. Akūtā peritonīta un zarnu obstrukcijas gadījumā tiek veiktas operatīvās operācijas, lai atjaunotu zarnās zaudētās funkcijas.

Izdzīvošanas prognoze

Sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā turpmākā prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas, tā veida, metastāžu klātbūtnes un apjoma kaimiņos vai tālos orgānos. Kritiskā pacienta izdzīvošanas periods (kad recidīva risks ir visticamāk) ir 5 gadi.

I posma ļaundabīgos audzējos 94% pacientu pārvarēja 5 gadu atzīmi, 82% pacientu ar II stadiju, 60% pacientu ar III posmu; IV posmā - 7-8%.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver līdzsvarotu un veselīgu uzturu, savlaicīgu speciālista pārbaudi iedzimtas noslieces gadījumā, kā arī pirmās problēmas ar gremošanu un izkārnījumiem.

Sigmīda resnās zarnas vēzis ir patoloģija, kuru var veiksmīgi ārstēt, ja to atklāj attīstības sākumposmā. Sigmoidās zarnas ļaundabīgs audzējs ir viens no vismazāk agresīviem un labdabīgiem zemas kvalitātes audzēju veidiem. Tādēļ, savlaicīgi veicot medicīnisko pārbaudi un ikgadējo pārbaudi, pacientiem joprojām ir augstas izredzes izārstēt un uzturēt augstu dzīves kvalitāti.

Avoti: http://pishchevarenie.ru/obodochnaya-kishka/rak-sigmovidnoj-kishki.html, http://orake.info/rak-sigmovidnoj-kishki-priznaki-operaciya-prognoz/, http://gemors.ru /zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Svarīgi zināt!

Cienījamie lasītāji, es esmu gatavs ar jums apgalvot, ka jūsu locītavas vai jūsu mīļie zināmā mērā sāp jūsu locītavas. Sākumā tas ir tikai nekaitīgs trieciens vai neliela sāpes muguras, ceļa vai citās locītavās. Laika gaitā slimība progresē un locītavas sāk sāpēt no fiziskas slodzes vai laika apstākļu izmaiņām.

Biežas locītavu sāpes var būt nopietnāku slimību simptoms:

  • Akūts strutainais artrīts;
  • Osteomielīts - kaulu iekaisums;
  • Seps - asins saindēšanās;
  • Līgums - locītavas mobilitātes ierobežošana;
  • Patoloģiska dislokācija - locītavas galvas izeja no locītavas fossas.
Īpaši progresīvos gadījumos tas viss noved pie tā, ka persona kļūst invalīds, piesaistīts gultai.

Kā būt? - jūs jautājat.
Mēs pētījām milzīgu materiālu daudzumu, un, pats galvenais, praksē pārbaudījām lielāko daļu locītavu ārstēšanas līdzekļu. Tātad, izrādījās, ka vienīgā narkotika, kas neatceļ simptomus, bet tiešām ārstē locītavas, ir Toximin.

Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās, un tās netiek reklamētas televīzijā un internetā, bet par darbību tas maksā BEZMAKSAS.

Tā kā jūs nedomājat, ka jūs esat iesūcis nākamajā „brīnumkrēmā”, es netiks aprakstīts, kāda ir efektīva narkotika. Ja interesē, izlasiet visu informāciju par Toximin. Šeit ir saite uz rakstu.

http://onkologmed.ru/opuhol-sigmovidnoj-kishki-prognoz.html

Publikācijas Pankreatīta