Hronisks akmeņains holecistīts

Hronisks akmeņains holecistīts ir ilgstoša slimība, ko raksturo periodiskas sāpīgas sajūtas, bet bez akmeņu veidošanās žultsvadā vai urīnpūslī.

Ķermenis reaģē uz šo iekaisumu ar visa veida gremošanas procesa traucējumiem, vājumu, jaunu slimību attīstību. Visbiežāk sievietēm novēro holecistītu ar holecistītu. Saskaņā ar statistiku slimība tajās sastopama 3-4 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Cēloņi

Galvenais iemesls iekaisuma procesu attīstībai organismā ir dažādi kaitīgi mikroorganismi:

  • E. coli
  • stafilokoks,
  • Protei
  • enterokoki.

Tomēr īpašie faktori palīdz viņiem sākt iekaisuma procesu. Tas var būt bojāta žultspūšļa siena, vāja imunitāte, žults stagnācija, infekciju vai citu iekaisuma procesu klātbūtne organismā.

Šiem faktoriem, kas veidojas organismā, nav vajadzīgas lielas pūles. Piemēram, žults stagnācija var rasties urīnpūšļa neregulāras formas, locīšanas vai stiepšanās dēļ, vispārējā tonusa zuduma dēļ. Un to var izraisīt dažādas spriedzes, emocionāli satricinājumi, anatomiskas anomālijas, hormonālās un endokrīnās izmaiņas, grūtniecība un dzemdības, pārēšanās, nepareiza dzīvesveida, slikti ieradumi. Kā redzams, šīs slimības attīstības cēloņi ir diezgan dažādi, un to pilnīga izskaušana no jūsu dzīves ir gandrīz neiespējama.

Slimību klasifikācija

Hroniska akmeņainā holecistīta gadījumā var būt dažāda veida attīstības un atbilstošas ​​kvalifikācijas. To parasti sadala atbilstoši plūsmas pakāpei un attīstības pakāpei.

Slimības kvalifikācija ir tieši atkarīga no urīnpūšļa sienu bojājuma stāvokļa un to lieluma.

Jo vairāk traucē žultspūšļa floru, jo vairāk sekas un sāpīgas sajūtas, ko organisms saņem.

Slimības smagums ir sadalīts vieglā, vidējā un smagā. Bet slimības stadija var būt akūta (akūta) vai remisijas forma.

Simptomi

Bezbailīgs holecistīts ir diezgan attīstīti simptomi, kurus var izteikt pilnīgi atšķirīgas izpausmes. Sāpīgas sajūtas, kas rodas pēc iekaisuma procesa, ir diezgan savdabīgas un var reaģēt pilnīgi neparedzamās vietās. Holecistīta simptomi var izpausties kā sāpes krūšu kurvī, kaklā, kakla, plecu lāpstiņās un pat plecos. Tomēr tas nav akūts, un bieži vien tam ir blāvi un sāpes. Sāpīgi simptomi var būt izteiktāki pēc taukainu, sāļu vai pikantu pārtikas. Iemesli tam ir sarežģītais žultspūšļa darbs, kas nevar pilnībā tikt galā ar slodzi un veikt visas tās funkcijas.

Ja pacientam ir akūts holecistīts bez akmeņiem, tad jebkura neveselīga pārtika var parādīties kā rūgta pēcgarša, ar metālisku pēcgaršu vai iekaisumu, asu vēdera izstiepšanu un palielinātu gāzes izdalīšanos. Visi šie simptomi parādās pacientam sakarā ar kalcija, holesterīna un tauku līdzsvaru organismā. Pārmērīga pārēšanās izraisa caureju, bet ir sāpīgas sajūtas. Persona domā, ka slimība ir mazinājusies un vēl vairāk provocē to ar kaitīgu pārtiku un nepareizu pārtiku.

Pacienta vispārējais stāvoklis ar šo slimību var izpausties kā vājums, locītavu sāpes, galvassāpes, ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums. Retos gadījumos nieze un ādas lobīšanās, parādās dzelte. Asins analīzē par slimību var būt nopietnas izmaiņas aknās.

Iespējamās komplikācijas

Bezjēdzīga holecistīts parasti rodas bez komplikācijām un sekām 60-70% pacientu. Tomēr retos gadījumos un novārtā atstātās situācijās ir iespējamas citas smagākas komplikācijas uz cilvēka ķermeņa.

Tā var izpausties kā izskats:

  • hepatītu
  • hronisks holangīts,
  • peritonīts,
  • žultspūšļa empēmija un tās veidi.

Slimības diagnostika

Ārsts saņem pirmo diagnozi, rūpīgi pārbaudot viņa pacientu un analizējot viņa simptomus. Visbiežāk sastopamais cēlonis, kas liecina par šo slimību, ir pacienta sūdzība par sāpēm hipohondrijā un viņa apstiprinājums par viņa nepareizu uzturu.

Lai apstiprinātu vai noliegtu holecistītu, ārstam ir pienākums veikt atbilstošu vēsturi, izmeklēšanu, mutes dobuma un mēles pārbaudi, vēdera palpāciju (ar bīdāmām ribām) vai citas fiziskas pārbaudes, kas pamatojas uz citu precīzāku simptomu apstiprināšanu (žultspūšļa palpācija)., nospiežot, pieskaroties ieelpojot vai sēžot.

Visbiežāk diagnozi apstiprina testu, sensoru, ultraskaņas pētījumu rezultāts. Diagnoze tiek veikta gandrīz uzreiz, ja pacientam ir drudzis, akūta sāpes ar hipohondriumu un leikocitozi.

Ārstēšana

Bezrūpīga holecistīta ārstēšana ir diezgan konservatīva un monotona. Akūtākajās un sarežģītākajās situācijās žultspūšļa izņemšana. Visos citos gadījumos tiek veikta kompleksa terapija.

Pirmkārt, pacientam tiek piešķirta samērā stingra diēta, kas pilnībā novērš ceptu, taukainu, pikantu, sāļu un ļoti saldu pārtiku. Tajā pašā laikā visi ēdieni ir jāēd, vārīti, silti, mazās porcijās. Ir vēlams, lai viņai būtu šķidrs, biezenis vai mīksts izskats. Smagu sāpju gadījumā pacients pirmo reizi pirms remisijas sākuma paļaujas uz gultas atpūtu. Ja iekaisums nepazūd un simptomi turpinās, pretsāpju līdzekļi ir attiecināmi uz pacientu, līdzekļi, kas mazina spazmas, un tiek ārstēti arī ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Hronisku akmeņainu holecistītu ārstē arī ar tautas līdzekļiem. Šī pieeja dod pakāpenisku rezultātu, kas ir noteikts daudzus gadus. Lai izārstētu šo slimību, pietiek ar stingru diētu, kas, ja nepieciešams, vienkārši jākoriģē ar ārstu. Bet biežāk uzturs tiek veidots patstāvīgi, un tas ir saistīts ar noteiktu produktu stingru ierobežošanu, kas izraisa jaunus sāpīgus simptomus un spazmas. Diēta noteikti atbalsta antibiotikas un fizioterapija.

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti, lai ārstētu citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Visbiežāk pamatā ir veģetārisma principi vai pilnīgi pāriet uz augļu sulām, kompotiem un tēju ar pienu. Šāds uzturs īsā laikā liek pacientam uz kājām un atvieglo viņa stāvokli. Retāk slimība tiek ārstēta ar garšaugiem un novārījumiem, kas tiek pārtraukta tikai tad, kad mainās pacienta izkārnījumi.

Prognoze un profilakse

Ja slimības cēloņi nav novērsti laikā, slimība var izraisīt komplikācijas un izraisīt jaunu slimību attīstību. Preventīvo pasākumu īstenošanai ir jāpievērš savlaicīga uzmanība un laiks. Pirmkārt, jums ir jāpārskata dienas grafiks un režīms, piešķirot laiku pilnām 5 ēdienreizēm dienā mazās porcijās. Tajā pašā laikā jums nevajadzētu pārēsties un pārraudzīt savu svaru, cenšoties to saglabāt bez būtiskām izmaiņām.

Nav pārmērīga būs mērena treniņš, rīta vingrinājumi, staigāšana. Veselīgākiem jauniešiem aktīvāks sports ir ideāls - slēpošana, peldēšana, riteņbraukšana. Ir vēlams izslēgt nervu spriedzi, stresu, depresiju. Tas viss izraisa akūtas holecistīta pastiprināšanos un atjaunošanos.

Hronisks akmeņains holecistīts nav teikums un nav iemesls mierīgai un taupīgai dzīvesvejai. Viss, kas nepieciešams no jums - ir ēst labi, nedarīt nekādu iemeslu, un arī izslēgt visus kaitīgos ieradumus. Slimība var viegli veikt remisijas studiju, un jūs vairs netraucēsiet, jums tikai jāpieliek nelielas pūles!

http://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/xronicheskij-beskamenmenjj.html

Holecistīts bez akmeņiem

Bezrūpīgs holecistīts ir orgāna iekaisums bez akmeņu veidošanās, ko raksturo, ka orgānā nav sastrēgumu, atšķirībā no žultsakmeņiem. Visbiežāk cilvēkiem ir hronisks akmeņains holecistīts, bet tas ir arī akūts un saistīts ar orgāna baktēriju, vīrusu vai parazītu infekciju. Biežāk taisnīga dzimuma patoloģija ir slima, un vecumam nav īpašas nozīmes.

Daži eksperti uzskata, ka hronisks akmeņains holecistīts ir žultsakmeņu priekštecis, bet pētījumi to neapstiprina, jo lielākā daļa pacientu ar šo slimību neizraisa žultsakmeņu slimību, tāpēc citi zinātnieki ir pret šo teoriju.

Iemesli

Ja mēs runājam par hronisku holecistītu bez akmeņiem, tad tās attīstības iemesli ir tādi, ka orgāna infekcija ir hematogēna vai limfogēna no cilvēka ķermeņa hroniskām infekcijām. Jo īpaši šī slimība bieži tiek atklāta cilvēkiem ar:

Akūts holecistīts bez akmeņiem bieži ir tāda patogēna rezultāts, kas nonāk orgānā tieši. Cēlonis var būt:

Šie patogēni iekļūst orgānā augošā veidā, ar iekaisuma procesiem zarnās un infekcijas procesos.

Dažas slimības var kļūt arī par slimības attīstības faktoriem. Piemēram, holestāze un žults trakta disfunkcija bieži kļūst par šo patoloģiju veidojošiem faktoriem. Turklāt tas skar cilvēkus ar aptaukošanos, dismenoreju un cilvēkus, kuriem ir ķermeņa tārpu invāzijas fokuss.

Slimības cēloņi ir nepareizā dzīves veidā: nepietiekama aktivitāte, neveselīgs uzturs, alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana utt. Tādēļ patoloģijas ārstēšanai vispirms ir nepieciešams normalizēt pacienta dzīvesveidu.

Atšķirībā no akūtās patoloģijas formas, hroniskas iekaisuma izmaiņas notiek ne tikai gļotādas augšējā slānī, bet arī iekšējos slāņos, veidojot adhēzijas, abscesus, pereholitsist, pseido divertikulātu.

Klasifikācijas īpašības

Patoloģijas hroniskā forma ir no vairākām šķirnēm:

Turklāt patoloģiskais stāvoklis tiek klasificēts atbilstoši klīniskajām izpausmēm, saskaņā ar kurām tas ir tipisks un netipisks. Jāatzīmē, ka hroniskā slimība ir vairāki kursa posmi. Pirmkārt, ir simptomu pasliktināšanās, pēc tam tās pazemināšanās un ilgstošas ​​vai nestabilas remisijas attīstības periods.

Akūta akmeņainā holecistīta gadījumā, kā norāda nosaukums, ir viena izpausmes forma - akūta, kuras laikā izpaužas patoloģijas simptomi.

Slimības simptomi

Jāatzīmē, ka slimības simptomi būs identiski neatkarīgi no tā, vai tā ir hroniska forma vai akūta forma. Galvenie simptomi ir sāpes un dispepsijas traucējumi. Tas nozīmē, ka persona sūdzas par sāpēm, kas ir sāpes dabā un var būt lokalizētas vai nu epigastrijas reģionā, vai labajā hipohondrijā. Ēdot sāļus, pikantus, taukus saturošus produktus, cepta pārtika palielinās sāpes.

Citi simptomi, kas saistīti ar sāpju klātbūtni šajā patoloģiskajā stāvoklī, ir šādi:

  • uzbudināmība;
  • miega traucējumi;
  • miegainība un galvassāpes dienas laikā.

Disepsijas sindroma simptomi ir ļoti izteikti izteikti patoloģijas akūtajā fāzē. Tie ietver:

  • pārmaiņus caureja ar aizcietējumiem;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • rūgta garša mutē;
  • meteorisms;
  • rāpšana.

Slimības hroniskā forma notiek paaugstinātas temperatūras fonā, līdz drudzei. Turklāt, ja slimība netiek ārstēta ilgu laiku, var attīstīties žultspūšļa empēmija, ko raksturo dzelte.

Ļoti bieži patoloģiju simptomi, piemēram, akūts holecistīts bez holecistīta vai hroniskas, palielina blakus esošo orgānu bojājumu simptomus, jo tie ir iesaistīti iekaisuma procesā. Tas ir saistīts ar nopietnu komplikāciju attīstību, kas pasliktina slimības prognozi un var apdraudēt pacienta dzīvi.

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, ārsts uzklausa pacienta sūdzības un izskata viņu. Pēc vēdera palpācijas skartā orgāna zonā ir jutīgums, kas palielinās ar iedvesmu. Pacientam ir arī Ortnera simptoms - palielinātas sāpes, kad pieskaras ap labo hipohondriju.

Lai diagnosticētu pacientu, tika noteikti laboratoriskie testi, lai noteiktu iekaisuma procesu, kā arī veiktu instrumentālo pētījumu:

  • Ultraskaņa;
  • holecistogrāfija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija un daži citi paņēmieni (kā noteicis ārsts).

Ārstēšana

Šo slimību galvenokārt ārstē ar konservatīvu metodi. Ja cilvēkam ir hronisks holecistīts ar holecistītu, ārstēšana būs dzīvesveida un uztura normalizācija. Rāda biežas maltītes, bet nelielās porcijās. Tajā pašā laikā cepta un taukaina pārtika, pikants, sāļš, kūpināts, alkohols un soda ir izslēgti no uztura.

Ja pacientam ir nopietnas sāpes, tiek parādīta spazmolītisko līdzekļu saņemšanas metode - platifilīns un drotaverīns labāk saskaras ar sāpju sindromu. Akūtā holecistīta gadījumā bez akmeņiem, kā arī hroniska akūtajā stadijā ir parādīta antibakteriālu zāļu izrakstīšana patogēna iznīcināšanai. Tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, jo ir ļoti grūti noteikt patogēna veidu šai slimībai - ir nepieciešams žults kultūra uz mikrofloru. Lai gan analīzes rezultāti nav gatavi, visbiežāk lietotās antibiotikas ir cefazolīns, ampicilīns, amoksicilīns. Kad patogēns ir izolēts, ārsts izlabo antibiotiku terapiju, atstājot vai pievienojot noteiktas zāles.

Lai normalizētu gremošanas funkciju, parādās fermentu preparātu ievadīšana. Turklāt, lai palielinātu žults sekrēciju, jālieto choleretics.

Augu izcelsmes zāles ir labs ārstēšanas līdzeklis. Daži garšaugi lieliski mazina iekaisumu un uzlabo žults plūsmu cauruļvados, tāpēc zāļu terapija bieži tiek papildināta ar augu infūzijām. Šim nolūkam var izmantot kumelīšu, kliņģerīšu ziedus, piparmētru, savvaļas rožu, lakricas un citus augus.

Gadījumos, kad slimībai ir ilgstošs gaita un to nevar ārstēt, ir norādīta ķirurģiska operācija. Operatīva iejaukšanās tiek piešķirta arī tad, ja pacientam rodas nopietnas komplikācijas, kas apdraud viņa dzīvību.

Slimības prognoze vieglā un mērenā formā ir labvēlīga. Smaga forma ir bīstama tās komplikāciju dēļ, tāpēc prognoze šajā gadījumā ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma ārstam un medicīnisko darbību kompetences.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1836-beskamennyy-kholetsistit-simptomy

Hronisks akmeņains holecistīts

Smagums, sāpes pareizajā hipohondrijā, pastāvīga iekaisšana - šīs un citas pazīmes norāda uz žultspūšļa iekaisumu. Holecistīts cilvēkiem var attīstīties lēnām, pakāpeniski. Bieži slimība izzūd bez akmeņu veidošanās, tā ir hroniska, ne-kalkulāra forma. Uzziniet vairāk par viltīgu slimību.

Kas ir hronisks nekalkulārs holecistīts?

Gastrīts ar sekrēciju, ilgstošu pankreatītu un citus faktorus veicina slimības attīstību bez akmeņiem. Turklāt hroniskā forma parādās sakarā ar akūtas holecistīta neefektīvu ārstēšanu. Hroniskā ne-kalkulārā formā žultspūšļa gadījumā rodas iekaisuma procesi, bet akmeņi nerodas. Riska gadījumā - cilvēkiem, kuru žultspūšļa sienas ir slikti piegādātas ar asinīm, ir zarnu infekcijas, piemēram, zizlis. Bieži, hronisks, holecistīts bez akmeņiem rodas sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.

Hroniskā holecistīta sākumposms ir žultspūšļa motora funkcijas pārkāpums. Prognozējošu faktoru klātbūtnē infekcijas iestāšanās gļotādā sāk gausu iekaisuma procesu. Kā tas progresē, žultspūšļa stagnācija notiek, orgāns pārstāj darboties ar kontraktilām funkcijām un zaudē savu toni.

Kāpēc attīstās žultspūšļa iekaisums?

Galvenais hroniska holecistīta cēlonis ir urīnpūšļa infekcija. Slimība attīstās gremošanas sistēmas baktēriju infekcijas slimību gadījumā, pyelīts, adnexitis, pankreatīts, pyelīts, žultsceļu diskinēzija. Infekcijas var iekļūt asinīs, ja dzimumorgāni un mandeles bieži ir iekaisuši. Tā var saskarties ne tikai pieaugušajiem, bet arī jebkuram bērnam. Papildu faktori, kas ietekmē hroniska kalkulārā holecistīta attīstību:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • parazitāras slimības;
  • aknu ciroze;
  • asinsrites traucējumi urīnpūšļa sienās;
  • ilgstošs stress;
  • augsts žults orgānu sienu tonis;
  • neveselīgs uzturs;
  • ģenētiskā nosliece uz holecītu;
  • aptaukošanās;
  • holestāze.

Simptomi hroniska holecistīta nekalkuleznoy formas

Galvenais simptoms ir sāpes, blāvi, sāpes. Bieži izpaužas pareizajā hipohondrijā, reti - epigastrijas reģionā. Ir sajūtas pēc ceptu, taukainu pārtikas produktu, palielinātas fiziskās slodzes, stresa. Aprēķina holecistīta gadījumā ir raksturīgi Lepene-Vasilenko (Ortner) un Murphy simptomi. Pirmajā gadījumā pacientam ir sāpes, ja pirkstu nospiedumi uz elpojoša izraisa saraustītas pūšas zem labās piekrastes arkas.

Ar Murphy simptomu pacients arī jūt spēcīgu diskomfortu. Sajūta parādās, kad ārsts liek pirkstus zem ribām žultspūšļa reģionā. Murphy pazīme tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja pacients sāpes izjauc. Turklāt pacientam var rasties grēmas, slikta dūša, caureja, meteorisms un rūgta, nepatīkama garša mutē. Ir phrenicus simptoms, kurā pacientam ir sāpes ar spiedienu sternoklavikālajā muskuļos. Pārklājot bieži, vemšana notiek, veicinot vispārējo stāvokli.

  • letarģija;
  • ādas ikteriska nokrāsa;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • rāpojošs gaiss.

Ir slimības netipiskas formas, kam raksturīgi specifiski simptomi. Piemēram, hroniskā sirds holecistīta gadījumā ir iespējamas aritmijas, sāpes sirds rajonā, kā arī esofagiskā holesterīna, rīšanas grūtības, diskomforts aiz krūšu kaula, grēmas. Hroniskas akmeņainas slimības zarnu formu pavada pastāvīga pietūkums, aizcietējums, sāpes zarnās. Ultraskaņa parāda šādas hroniskas holecistīta echocritical pazīmes:

  • deformēts, palielināts vai samazināts burbulis;
  • iekšējā kontūra ir nevienmērīga, tam ir trīs slāņu raksturs.

Kā ārstēt hronisku holecistītu bez akmeņu veidošanās

Ārstēšana ir ilga. Tās mērķis ir nomākt infekciju, mazināt iekaisumu, palielināt organisma aizsargspējas, novērst diskinētiskos procesus un uzlabot vielmaiņu. Akmeņainas formas ārstēšanas pamats ir uzturs, kas sastāv no pacienta īpašībām. Ārsti izraksta antibiotikas, lai cīnītos ar infekciju, choleretics, lai stimulētu žults veidošanos utt. Turklāt ārsti iesaka:

  • fizioterapija;
  • augu izcelsmes zāles;
  • minerālūdens kursi.

Kā ārstēt hronisku holecistītu

Narkotiku ārstēšanas pamats aprēėinošam holecistīta ārstēšanai ir zāles. Pacientiem tiek piešķirts:

  1. Antibiotikas - zāles infekcijas novēršanai. Ja slimība ir bez komplikācijām, ieteicams lietot Fromalid, eritromicīnu, Tarivid, Tsiprinol. Patoloģisko procesu pasliktināšanās gadījumā tiek iecelts intramuskulārs Cefazolin, Klaforan. Aptuvenais ārstēšanas kurss ar antibiotikām ir no 1 nedēļas.
  2. Antispētiskas zāles, lai novērstu krampjus, mazinātu sāpes. Var izmantot tiešas darbības zāles: No-shpa, Papaverin, bet tie ietekmē visus audus ar gludiem muskuļiem, asinsvadu sienu. Kad holecistīts ir efektīvāki medikamenti ar miotropisku efektu: Ditsetel, Duspatalin. Ja sāpes ir spēcīgas, tās var izrakstīt Analgīnu, Drotaverīnu. Ārstēšanas ilgums ar zālēm - dažas nedēļas.
  3. Kolerētika, lai stimulētu žultsskābes veidošanos. Ārsti nosaka šīs zāles no šīs grupas kā Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Kolecītisks, stimulējošs žults ekskrēcija. Tas var būt tabletes: ksilīts, magnija sulfāts, Tykveols.

Diēta

Racionāla uzturs hroniskā holecistīta gadījumā ir nepieciešams nosacījums, lai novērstu turpmāku attīstību uz aprēķina formu. Pacientiem ir īpašs diētu skaits 5. Hroniska holecistīta pamatprincipi un noteikumi:

  1. Produktiem ir jābūt ceptiem, vāriet vai tvaikiem.
  2. Tas jāēd vienlaicīgi mazās porcijās 5-6 reizes dienā.
  3. Ir svarīgi novērot optimālu ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu proporciju.
  4. Ieteicams dzert no 1,5 litriem ūdens dienā.
  5. Lai izvairītos no aizcietējumiem, jūs varat pavadīt badošanās dienas, sēdēt uz īsu mono diētu.
  6. Ne vairāk kā 3,5 kg pārtika ir atļauta dienā, ieskaitot ūdeni, zupas.
  7. Ir svarīgi palielināt šķiedru patēriņu.
  8. Maksimālais pieļaujamais dienas kaloriju daudzums ir 2000 kcal.
  9. Nepieciešams ierobežot cukura lietošanu (atļauts līdz 50 g dienā), sāli (ne vairāk kā 10 g dienā).
  10. Hroniskos apstākļos aizliegta soda, kakao, stipra tēja, kafija, visu veidu alkohols.
  11. Hroniska holecistīta izvēlnē nevar iekļaut šādus produktus un ēdienus:
  • sēnes;
  • redīsi, redīsi, ķiploki, sīpoli;
  • buljonu, kas pagatavots uz zivīm, gaļu, sēnēm;
  • gaļas subprodukti, pīle, zoss, cūkgaļa, jēra gaļa;
  • konservi;
  • garšvielas, pipari;
  • saldumi

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai ārstētu hronisku akmeņainu holecistītu, mazinātu simptomus, novērstu komplikācijas, varat vērsties pie tradicionālajām medicīnas metodēm. Tos izmanto tikai remisijas laikā un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Lai uzlabotu žultspūšļa darbību, aktīvi tiek izmantoti uzlējumi un novārījumi no augiem ar antimikrobiālu, dziedinošu efektu. Šeit ir dažas konditorejas holecistīta receptes:

  1. Rīvē mārrutku saknes, atšķaidītas ar 4 tasēm karsta ūdens. Uzglabāt maisījumu 24 stundas, pēc tam atdzesējiet. Ņemiet pēc filtrēšanas trīs reizes dienā, 50 g pirms ēšanas. Mārrutku tinktūra lieliski uzlabo žultspūšļa darbu ar holecistītu, normalizē zarnu darbu.
  2. Sagatavojiet dzērienu, kas sastāv no burkānu, biešu, alvejas, melnā redīsu sulas. Pievieno 0,5 litru degvīna un medus. Sajauc, ielej lielā burkā, aizveriet vāku un apglabājiet zemē. Pēc 14 dienām, nogādājiet to ledusskapī, dzeriet 1 ēdamk. karoti pirms ēšanas. Ārstēšanas laikā defekācijas laikā būs stabils žults.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamenmennyiy-holetsistit.html

Hronisks akmeņains holecistīts

Hronisks akmeņains holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma bojājums, kas rodas bez žultsakmeņu veidošanās un kam ir pievienota žults ceļu motoriska-toniska disfunkcija diskinēzijas un discholijas veidā. Hronisks akmeņains holecistīts rodas ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, diseptiskiem traucējumiem, zemas pakāpes drudzis. Ne-kalkulārā holecistīta diagnoze ir balstīta uz laboratorijas datiem, divpadsmitpirkstu zarnu skaņas rezultātiem, holecistogrāfiju, celiakogrāfiju, žultspūšļa ultraskaņu, holesterīna grafiku. Akūtu hroniska holecistīta akūtu paasinājumu ārstēšana bez akmeņiem ietver spazmolītisku līdzekļu, antibiotiku, enzīmu preparātu, holecistokinētiku vai holerētiku, augu izcelsmes zāles. Pastāvīga holecistīta gadījumā tiek veikta holecistektomija.

Hronisks akmeņains holecistīts

Hronisks akmeņains holecistīts rodas ar biežumu 6-7 slimības epizodes uz 1000 iedzīvotājiem. Gastroenteroloģijā hroniska nekalkulārā holecistīta daļa veido 5-10% no visiem žultspūšļa iekaisuma gadījumiem. Sievietēm slimība attīstās 3-4 reizes, nekā vīriešiem. Daži autori mēdz uzskatīt hronisku holecistītu ar holecistītu kā holesterīna kalkulāta fizikāli ķīmisko posmu pirms žults kalkulācijas veidošanās un tādēļ nepieciešama profilaktiska ārstēšana. Tomēr, kā rāda prakse, daudziem pacientiem ar hronisku akmeņainu holecistītu nākotnē nav vērojama žultsakmeņu attīstība.

Iemesli

Infekciozie patogēni darbojas kā tiešs etioloģisks līdzeklis hroniska akmeņainā holecistīta gadījumā: Escherichia coli, enterokoki, stafilokoki, Proteus, jauktā flora. Viņi iekļūst žultspūšļa augšdaļā no zarnām (ar disbiozi, kolītu, enterītu), hepatomanku zonu (ar hronisku pankreatītu). Retāk infekcija izplatās hematogēnā vai limfogēnā veidā no hroniska iekaisuma fokusa (ar periodonta slimību, hronisku tonsilītu, apendicītu, pneimoniju, pyelītu, adnexītu uc).

Mēs riska faktori, pret kuru ļi var ieslēgties un iekaisumu izraisošo no žultspūšļa, ietver holestāze, hipotonisku-hypokinetic žults diskinēzija, parazītu invāzijas (giardiasis, amebiasis, askaridoze, opistorhoz) disfunkcijas sfinkteriem žults trakta, endocrinopathy (aptaukošanās, dismenoreja) fiziska neaktivitāte, nelīdzsvarota un neregulāra uzturs, neiro-garīga pārmērība utt.

Hroniskā holecistīta gadījumā, kurā nav akmeņu, rodas žultspūšļa sienu sabiezēšana un deformācija, gļotāda iegūst retikulāro struktūru, ko izraisa atrofijas vietu maiņa un kroku biezums polipoidā. Ir atzīmēta muskuļu slāņa hipertrofija ar rēta šķiedru audu veidošanos tā biezumā. Kad iekaisums pāriet uz suberozo un serozo slāni, pericholecistīts, var veidoties adhēzijas ar blakus esošiem orgāniem, mikroabsēniem un pseudodivertikules.

Klasifikācija

Pēc smaguma pakāpes atšķirt vieglas, vidēji smagas un smagas hroniska kalkulārā holecistīta formas. Slimības gaitā izceļas paasinājuma stadijas, paasinājuma paasināšanās, stabila vai nestabila remisija. Hroniska kalkulārā holecistīta attīstība var būt atkārtota, monotona un periodiska. Atkarībā no komplikācijām tiek izdalīts sarežģīts un nesarežģīts hroniska ne kalkulārā holecistīta variants.

Atbilstoši klīniskajam kursam tiek izdalītas tipiskas un netipiskas (zarnu, esophagalgic, kardioloģiskas) hroniskas kalkulozes kolecistīta formas.

Aprēķina holecistīta simptomi

Tipiska hroniska akmeņainā holecistīta forma attīstās 2/3 pacientu. Klīniskais attēls sastāv no sāpēm un dispepsijas sindromiem.

Sāpes ar nekalkulāru holecistītu ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā, dažreiz epigastrijā; ir rupjš raksturs, rodas vai palielinās pēc taukainu un ceptu ēdienu, garšvielu un alkohola ēšanas. Žults kolikas sastopamība ir netipiska hroniskajam bezkontakta iekaisumam. Pericholecistīta gadījumā sāpju sindroms kļūst pastāvīgs; sāpes kļūst intensīvākas, izstarojot muguras lejasdaļu, labo plecu un plecu lāpstiņu. Dažreiz pacientiem ar hronisku holecistītu ar holecistītu rodas neirastēnijas simptomi: bezmiegs, aizkaitināmība.

Hroniskas akmeņainas holecistīta diseptiskos traucējumus raksturo slikta dūša, sāpīga gaisa sajūta, pastāvīga rūgta garša mutē, meteorisms, pārmaiņas caureja un aizcietējums. Ar hroniska holecistīta pastiprināšanos bez akmeņiem attīstās subfebrils stāvoklis; augsts drudzis var liecināt par žultspūšļa holangīta vai empēmijas attīstību. Holangītu raksturo nieze, dzelte ar aknu bojājumiem.

Hroniska kalkulārā holecistīta atofiska ezofagalģija rodas ar pastāvīgu grēmas, smaguma sajūtu un sāpes aiz krūšu kaula, viegla nestabila disfāga. Hroniskā akmeņainā holecistīta zarnu formā dominē sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un aizcietējuma tendence. Cardialgic formu raksturo aritmijas (visbiežāk sitieni), sāpes krūtīs, EKG izmaiņas (saplacināšana, T viļņu inversija).

Hroniska akmeņainā holecistīta gaitu var sarežģīt reaktīvs hepatīts, hronisks holangīts, kalkulārā holecistīts, žultspūšļa empēmija, žultspūšļa sienas perforācija un peritonīta attīstība.

Hroniska holecistīta diagnostika

Fiziskā pārbaudē sāpīga ir vēdera palpācija žultspūšļa projekcijā; sāpīgums palielinās ar iedvesmu (Kerr simptoms) un, pieskaroties pa labo piekrastes arku ar palmu malu (Ortner simptoms) un citiem, asins bioķīmiskā pārbaude nosaka paaugstinātu transamināžu līmeni, sārmainā fosfatāzes, γ-glutamila transpeptidāzes līmeni.

Visnozīmīgākās hroniskas akmeņainas holecistīta diagnosticēšanas un instrumentālās metodes ir žultspūšļa ultraskaņa, holecistogrāfija, celioakogrāfija, holzintigrāfija, divpadsmitpirkstu zarnu intubācija.

Pamatojoties uz divpadsmitpirkstu zarnu skaņu, ir iespējams spriest par žultspūšļa iekaisuma pakāpi. Tipiskas makroskopiskas izmaiņas B daļā (žultspūšļa žults) ir tās duļķainība, pārslu un gļotu klātbūtne; žults mikroskopija atklāj lielu skaitu leikocītu un desquamated epitēliju, paaugstinātu bilirubīna, olbaltumvielu, holesterīna kristālu utt. līmeni. Ja tiek atklāta baktēriju žults, tiek konstatēta mikrobu flora.

Izmantojot holecistogrāfiju pacientiem ar hronisku kalkulozi, ir novērtēta žultspūšļa motora un koncentrācijas funkcija, tās forma un stāvoklis.

Hroniskas, holecistīta bez akmeņiem echogrāfiskās pazīmes ir žultspūšļa deformācija, tās lieluma maiņa, sienu sabiezēšana vai atrofija, iekšējā kontūras nevienmērība un neviendabīga satura klātbūtne ar heterogēnu žulti. Pēc choleretic brokastu lietošanas izsekot samazināta žultspūšļa kontraktivitāte.

Hroniska holecistīta ar holecistītu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar žultsceļu diskinēziju, žultsakmeņu, hronisku holangītu, čūlainu kolītu, Krona slimību.

Hroniskas akmeņainas holecistīta ārstēšana

Vairumā gadījumu hroniska kalkulārā holecistīta ārstēšana ir konservatīva. Diētiskā pārtika ir ieteicama: bieža dalīta maltīte, izņemot taukus, ceptos, pikantus ēdienus, gāzētos dzērienus un alkoholu.

Kad sāpes vēderā ir noteiktas pret spazmolītiskiem līdzekļiem (platifilīns, drotaverīns, papaverīns uc). Hroniska holecistīta pastiprināšanās laikā ar holecistītu un tā kombināciju ar holangītu parādās antibakteriāla terapija ar plaša spektra zālēm (cefazolīns, amoksicilīns, eritromicīns, ampicilīns, furazolidons uc), ņemot vērā žults bagāto mikrofloru.

Lai normalizētu gremošanu, ieteicams lietot enzīmu preparātus (pankreatīnu). Lai uzlabotu žults sekrēciju, var būt nepieciešams lietot holerētiskos līdzekļus (sauso žulti, fitopreparātus); stimulēt žultspūšļa - holecistokinētikas (magnija sulfāta, sorbīta) samazināšanu.

Hroniskas akmeņainas holecistīta paasināšanās un atlaišanas periodos ieteicams lietot augu izcelsmes zāles - lietot kumelīšu, piparmētru, kliņģerīšu ziedus, suņu rozes, lakricu utt.

Hroniskas holecistīta bez akmeņiem ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ir ilgstoša slimības gaita, smaga žultspūšļa deformācija, perikolecistīts, „atvienots” žultspūšļa saslimums, nesavienojamas holangīta un pankreatīta savienošana. Šādos gadījumos tiek veikta holecistektomija (atvērta, laparoskopiska vai neliela piekļuve).

Prognoze un profilakse

Ļoti labs ir viegls hronisks holecistīts ar holecistītu ar retiem paasinājumiem. Prognoze pasliktinās biežu paasinājumu gadījumā, vidēji smags kurss, komplikāciju attīstība.

Hroniska holecistīta profilakse ar holecistītu ir savlaicīga akūtas holecistīta ārstēšana, infekciozu fokusu rehabilitācija, vielmaiņas un neirotisko traucējumu novēršana, pareizas diētas ievērošana, zarnu infekciju profilakse un helmintiskās invāzijas.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Pro hronisks holecistīts bez akmeņiem

Slimību, kas izraisa akūtu iekaisuma procesu žultspūšļa gadījumā, sauc par holecistītu.

Žultspūšļa, kas ir svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, veicina žults transportēšanu no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Žults ir aktīvi iesaistīts gremošanas procesā.

Sāpīgi žultspūšļa iekaisumi traucē gremošanas orgānu koordinēto darbu un izraisa aknu un divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

Komplikācijas rodas žultspūšļa dēļ, jo tiek pārkāpts žults aizplūšana. Rakstā tiks aplūkots holecistīts bez akmeņiem: izplatība, cēloņi, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Kas tas ir?

Akmeņainā holecistīta izcelsme

Iekaisuma procesi žultspūslī sāk ietekmēt žults kustības ātrumu. Tas kļūst biezāks un sāk negatīvi ietekmēt žultspūšļa sienas.

Dažos gadījumos ar patoloģiskām parādībām ir biezāks muskuļu slānis, citos - žultspūšļa sienas kļūst plānākas. Žultspūšļa sieniņu destruktīvā procesa sekas ir žultspūšļa refleksa aktivitātes inhibēšana.

Akmeņu veidošanās iekaisuma procesos nav veidojusies. Tā ir arī holecistīta veidošanās bez akmeņiem. Tā rezultātā tiek pārtraukts darbs un 12. zarnas.

Ar žults trūkumu slimība rodas 12 divpadsmitpirkstu zarnas - hipokinēzijā, ar lieko hiperkineziju. Šo slimību dēļ persona jūtas:

  • rūgtums mutē;
  • rāpšana;
  • slikta dūša;
  • sāpes zem ribām labajā pusē.

Turklāt žultspūšļa traucējumi, kas noved pie akmeņu veidošanās, un slimība kļūst par holecistīta aprēķinu formu. Slimība ietekmē šādu ķermeņa elementu darbu:

Īss gadījumu vēsture

Pat senos laikos cilvēki bija ieinteresēti dažādu slimību cēloņos, ieskaitot žultspūšļa slimības. Tika ieinteresēts arī izcils domātājs un ārsts, kurš dzīvoja Romā jaunā laikmeta sākumā.

1554. gadā aprakstīja žultsakmeņus un slimības simptomus, franču ārsts Jean-François Fernel. Ārsts no Itālijas - Galeati (G. Galeati). Veikti žultsakmeņu ķīmiskie pētījumi 1746. gadā.

Vācu ārsts - Mekels Gemsbahs, 1856. gadā, ierosināja, ka var kalpot žultsakmeņu, mirušo organisko vielu (epitēliju un gļotu) veidošanās cēlonis.

Bernhards Naunins, kurš dzīvo Vācijā, 1892. gadā uzzināja, ka infekcijas iekaisuma procesi divpadsmitpirkstu zarnā un aknās palīdz veidot svešķermeņus. Galvenais akmeņu veidošanās iemesls bija žults stagnācija.

Lielu ieguldījumu akmeņainā holecistīta pētījumā veica padomju ārsts Sergejs Petrovičs Fedorovs (1869-1936). Pēc viņa domām, žultspūšļa iekaisuma process paātrina infekcijas slimību. Tā rezultātā notiek žults stagnācija. Viņš arī atšķīrās no asinīm bezkrampju iekaisuma akūta.

Pieņemts, ka tas stimulē hronisku holecistītu bez akmeņiem. Šīs formas plūsma ne vienmēr liecina par akmeņu klātbūtni, bet biežāk šī forma veidojas, kad sākas akmens veidošanās process.

Slimības būtība

Hronisks holecistīts ar holecistītu var būt:

Daudzos gadījumos slimības gaita ir viļņveida, kad subsidēšanas fāzes tiek aizstātas ar strauji palielinātu simptomātiku.

Pēc attīstības rakstura holecistīts bez akmeņiem var būt:

  • atkārtojas;
  • monotons;
  • periodiski.

Saskaņā ar emisijas pakāpi:

Izplatība un nozīme

Pasaules Veselības organizācijas dati liecina par šīs slimības klātbūtni 16-18% iedzīvotāju. Katru gadu ir aptuveni 24,5 miljoni operāciju saistībā ar žultspūšļa veidošanos. Daudzos gadījumos nāk viņa izņemšana. Šo operāciju sauc par holecistektomiju.

Rietumeiropas valstīs vājākā dzimuma biežums biežāk nekā vīriešu vidū ir vairākos lielumos. Āzijas valstīs vīriešu un sieviešu populācijas nav ļoti atšķirīgas. Bērni un personas, kas nav vecākas par 22 gadiem, biežāk cieš no holecistīta bez akmeņiem.

Bailes ir, ka no ne-kalkulārās formas uz aprēķināto ir viens solis. Katrs nākamais gads norāda uz šīs slimības formas pieaugumu, kas saistīts ar sliktu uzturu un tauku uzņemšanu. Jāatzīmē, ka biežāk slimības nesēji ir kļuvuši par 25–30 gadus veciem cilvēkiem.

Ātrās ēdināšanas restorānu ķēdes un McDonalds paplašināšana ar to hamburgeriem un sviestmaizēm, kur tiek izmantoti tauki un margarīns, veicina šīs slimības paplašināšanos.

Rietumeiropas valstīs veikalos gandrīz nav iespējams atrast griķu, prosas un auzu putraimus. Visas ielas ir pārpludinātas ar lētām kafejnīcām, kur cilvēki, kas ēd taukainu un ātru ēdienu, kaitē viņu veselībai.

Krievijā ir jāaizliedz McDonalds ātrās ēdināšanas restorāni un jākoncentrējas uz zemu tauku un zemu cenu pārtiku. Ir nepieciešams atdzīvināt lētas parastās ēdnīcas.

Slimības īpatsvars ar akmeņu veidošanos veido 91–93% no visiem žultsceļu patoloģijas gadījumiem. Saskaņā ar statistiku, no desmit mirušajiem diviem bija žultsakmeņi un kanāli. Slimība biežāk pakļauta sievietēm, kas vecākas par 48-50 gadiem.

Ja, ēdot taukainus pārtikas produktus, jūtat sāpes labajā hipohondrijā un epigastrijas reģionā, tad ir iemesls domāt par došanos pie ārsta diagnozes noteikšanai.

Riska faktori

Pastāv daudzi faktori, kad palielinās hroniska, bezrūpīga holecistīta iespējamība. Šie riska faktori ir:

  1. Hronisks hepatīts.
  2. Pankreatīts.
  3. Duodenīts.
  4. Grūtniecība - hormonālas izmaiņas.
  5. Profesionālās sporta aktivitātes - dažādas traumas izraisa slimības.
  6. Vecāki cilvēki.

Svarīgi faktori ir:

  1. Diabēta slimība.
  2. Svara pieaugums
  3. Tabletes lietošana, lai pasargātu no bērna ieņemšanas.
  4. Neiropsihiskie traucējumi.
  5. Iedzimtība.

Slimības sekas

Bezkaulainais holecistīts ir bīstama slimība. Process, ar kuru akmeņi nespēj veidoties, var attīstīties citā posmā - ar akmens veidošanos.

Iekaisuma procesi izraisa žults fizikālo un ķīmisko īpašību izmaiņas. Tas izraisa holēras-holesterīna attiecības izmaiņas. Ir tāds žults jēdziens kā litogenitāte.

Litogenitātes koeficients ir definēts kā žultsskābju attiecība pret holesterīnu.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/pro-khronicheskij-beskamennyj-kholetsistit.html

Hronisks akmeņains holecistīts - kas ir pazīmes un diēta

Iekaisuma procesu, kas attīstās žultspūšļa, bieži vien bez akmens veidošanos, sauc par hronisku holecistītu bez akmeņiem.

Kas ir hronisks holecistīts bez akmeņiem

Hronisks akmeņains holecistīts (HBH) notiek 6-7 gadījumos uz 1000 cilvēkiem. Gastroenteroloģijā hronisks nekalkulārs (akmeņains) holecistīts veido aptuveni 5-10% no visiem žultspūšļa iekaisuma epizodiem. Sievietes ķermeņa struktūras anatomisko īpašību dēļ biežāk nekā vīrieši 3-4 reizes cieš no hroniska beskamenny holecistīta. Hronisks holecistīts parasti attīstās sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.

Lai gan daži ārsti apgalvo, ka hronisks holecistīts ar holecistītu ir pirms žultsakmeņu veidošanās un tādēļ ir nepieciešama profilaktiska ārstēšana, praksē daudzi pacienti ar šo diagnozi neizraisa žultsakmeņu slimību.

Hroniska akmeņainā holecistīta agrīnā stadija ir žultspūšļa motoriskās funkcijas neveiksme. Ja ir predisponējoši faktori, tad infekcija pievienojas, un orgānu gļotādā notiek lēns iekaisuma process. Tās attīstības procesā sākas žults stagnācija urīnpūslī, orgāns pārstāj veikt kontraktisko darbu, zaudē savu toni.

Ar hronisku akmeņainu holecistītu, žultspūšļa sienas sabiezē un deformējas, gļotāda kļūst retikulāra, pateicoties atrofisko zonu maiņai un polipo rakstura krokām. Tās slānī ir muskuļu slāņa nāve un rēta šķiedru veidošanās. Pārejošā iekaisuma procesa laikā uz suberoziem un seroziem slāņiem ir iespējama pericholecistīta veidošanās, adhezīvu veidošanās ar blakus esošiem orgāniem.

Slimības attīstība bez akmeņiem izraisa gastrītu ar zemu skābumu, ilgstošu pankreatītu un citiem faktoriem. Arī hroniskā forma notiek pēc akūtas holecistīta neefektīvas ārstēšanas. Hroniskā ne-kalkulārā formā žultspūšļa attīstās iekaisums, bet akmeņu veidošanās nenotiek. Riska grupa ietver tos, kuru žultspūšļa sienas nav pietiekami labi apgādātas ar asinīm un kam ir zarnu infekcijas.

Hroniska holecistīta pazīmes bez kaula

Hroniskas akmeņainas holecistīta provokatori ir infekciozi patogēni: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, jauktā flora. Viņi iekļūst žultspūšļa augšdaļā, aug no zarnām (ar kolītu, disbiozi) un hepatomanku zonu (ar hronisku pankreatītu). Dažreiz infekcija iekļūst hematogēnā vai limfogēnā veidā no attālināti lokalizētiem hroniska iekaisuma fokiem. Tas notiek ar periodonta slimību, adnexītu, pneimoniju, hronisku tonsilītu, apendicītu, pyelītu.

Pieejamie faktori ietver arī:

  • citi bojājumi, kas nav saistīti ar infekcijām: arteriāla hipertensija, ateroskleroze, fiziska neaktivitāte, cukura diabēts, holestāze, žultsceļa diskinēzija (biliariskā diskinēzija);
  • parazitāras slimības - ascariasis, salmoneloze, opisthorchiasis, ehinokokoze;
  • žults stāze;
  • alerģiska reakcija pret zālēm, pārtiku, citiem alergēniem;
  • žultspūšļa sienas fermentatīvais bojājums pankreatas-vezikulārās refluksa laikā;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • asinsrites traucējumi organismā, tromboze;
  • divpadsmitpirkstu zarnas papillas pietūkums;
  • pazeminot urīnpūšļa tonusu - hormonālie traucējumi, stress, nervu pārmērība;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi, tostarp sāpes PMS laikā, neregulāra seksuālā dzīve, aptaukošanās;
  • Oddi sfinktera sfinkteris;
  • ķirurģiska iejaukšanās orgānā vai tā tuvumā.
  • plaši apdegumi;
  • vēdera traumas, vērpes, orgāna (tā kanālu) pārmērības, orgāna saspiešana nepareizā ķermeņa stāvoklī;
  • traucēta uzturs, diēta, ceptu, treknu produktu izmantošana, bieža alkohola lietošana, vitamīnu trūkums;
  • grūtniecība, neaktīvs dzīvesveids, iekšējo orgānu izlaišana.

Slimību klasifikācija

Hronisks akmeņains holecistīts tiek klasificēts atbilstoši dažādiem kritērijiem.

Saskaņā ar smaguma pakāpi tā ir sadalīta formās:

Kurss ir hronisks un akūts. Hroniska holecistīta gadījumā bez akmeņiem tiek atdalīti šādi posmi:

  • hroniska;
  • paasinājums;
  • ilgstoša atlaišana;
  • nestabila atlaišana.

Pēc hroniskas akmeņainas holecistīta rakstura var būt:

Pēc komplikāciju klātbūtnes izšķir:

Saskaņā ar klīnisko kursu:

Netipiski diagnosticējami ir specifiski simptomi vai nestandarta cēloņu cēloņi.

Šāda veida netipisks holecistīts ir šāds:

  1. post-traumatisks. Tas veidojas pēc operācijas šajā ķermeņa daļā vai vēdera traumā;
  2. emfiziski. Gāzu uzkrāšanās žultspūšļa zonā izpaužas baktēriju izplatības dēļ izraisa hroniska holecistīta veidošanos bez akmeņiem;
  3. ksantogranulomatozs Rodas sakarā ar dzeltenbrūnu ksantomas granulu un vielas keroīda uzkrāšanos ķermeņa sienās;
  4. cardialgic forma. Slimība ir līdzīga sāpēm sirds muskulī, dažkārt var rasties aritmija, biežāk sitieni;
  5. esophagic forma. To raksturo traucējumi gremošanas procesā;
  6. zarnu forma. Simptomi ir līdzīgi gastrītam;

Aprēķina holecistīta simptomi

Retos gadījumos holecistīts bez akmeņiem var būt asimptomātisks. Visbiežāk kalkolītam, kas nav kalkulators, ir patoloģijas simptomi.

Parastās hroniskas akmeņainas holecistīta pazīmes ir:

  1. Galvenais simptoms ir sāpes. Tās ir sāpīgas sajūtas, kas liecina par spīdīgu vai asu raksturu labajā hipohondrijā, ko var pārnest uz labo roku, plecu lāpstiņu, plecu vai tikai jūtama sānos, reti sāpes parādās atbalsta zonā. Pēc alkohola lietošanas, smago ēdienu var būt sāpes. Veicot treniņu (svaru celšana, sports), palielinās diskomforts un sāpes. Lepiné-Vasilenko (Ortner) un Murphy simptomi ir raksturīgi akmeņainam holecistīta gadījumam. Ar Ortnera simptomu pacients ir sāpīgs, ja ieelpojot ar pirkstu galiem, izmantojiet saraustītu triecienu zem labās piekrastes arkas. Otrajā variantā pacients jūt diskomfortu, kad iegremdē zem ribām pirkstu žultspūšļa rajonā. Šis simptoms tiek apstiprināts, ja pacients ir spiests pārtraukt izelpošanu sāpju rašanās dēļ. Var būt phrenicus simptoms, kad sāpes parādās, nospiežot sternoklavikālajā muskuļos;
  2. slikta dūša un vemšana. Šādi simptomi nav atkarīgi no uztura uzņemšanas;
  3. noturīga slāpes, sausa mute (paliek pat pēc dzeramā ūdens);
  4. gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
  5. iekaisis gaisu, rūgta garša mutē;
  6. pārmaiņus aizcietējums un caureja;
  7. drudzis, drudzis, drudzis (ja slimību izraisa infekcija);
  8. tahikardija;
  9. ādas dzeltenā tonisa iegūšana;
  10. uzbudināmība, bezmiegs (reti novērots).

Slimības simptomi ir dažāda smaguma pakāpes. Dažu pazīmju pārsvars vai specifisku pazīmju klātbūtne ir atkarīga no holecistīta veida.

Ar nekalkulāru holecistītu, sāpes tiek novērotas pareizajā hipohondrijā, dažreiz sāpes vēderā, parasti ar blāvu raksturu un parādās (saasinājās) pēc alkohola, garšvielu un tauku un ceptu ēdienu ēšanas.

Ja attīstās pericholecistīts, sāpju sindroms ir pastāvīgs, un pašas sāpes ir intensīvas, tās dod labo plecu, muguras lejasdaļu, lāpstiņu. Pacientiem var rasties neirastēnijas pazīmes: bezmiegs, aizkaitināmība.

Kolekistīta paasināšanās stadijā bez akmeņiem veidojas subfebrila slimība, augsts drudzis var pastāstīt par žultspūšļa holangīta vai empēmijas parādīšanos. Arī holangīts ir raksturīgs nieze, dzelte ar aknu bojājumiem.

Netipiska barības vada forma notiek ar vieglu disfāgiju, smagumu un sāpes aiz krūšu kaula, grēmas.

Zarnu trakta zarnu trakta zarnās, sāpes vēderā, vēdera aizcietējums, vēdera uzpūšanās.

Kardialas formas gadījumā var rasties sāpes krūtīs, un var rasties EKG izmaiņas.

Aprēķina holecistīta komplikācijas

Nepareiza ārstēšana vai nepietiekami ārstēts holecistīts bez akmeņiem var izraisīt slimības komplikācijas. Žultspūšļa formā var veidoties dropsy vai strutaini veidojumi. Ņemot vērā nepietiekamu iekaisumu, orgānu bojā baktērijas, kas deformē žultspūšļa sienas un traucē tās darbību. Var būt augļi, parādās polipi, kas novedīs pie organisma disfunkcijas. Tā rezultātā nav viena žultspūšļa, bet visa organisma darbības traucējumi.

Turklāt var rasties komplikācijas:

  • reaktīvs hepatīts;
  • urīnpūšļa sieniņu un empēmijas perforācija;
  • holangīts;
  • akmens veidošanās.

Svarīgi zināt! Ja jūs ignorējat arvien pieaugošos simptomus, neveiciet ārstēšanu un neizmantojiet diētu, žultspūšļa pietūkums, žults uzkrājas, un tas izraisīs orgānu disfunkciju, kas novedīs pie steidzamas hospitalizācijas.

Aprēķina holecistīta diagnostika

Precīzu diagnozi veic tikai speciālists, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un nepieciešamajām diagnostikas procedūrām, piemēram:

  • personas pārbaude. Ar vēdera palpāciju žultspūšļa projekcijā ir sāpes, kas palielinās, ieelpojot (Kerah simptoms) un pieskaroties plaukstas malai pa labo piekrastes loku (Ortner simptoms);
  • uzzināt slimības vēsturi;
  • asins analīzes. Nosaka γ-glutamila transpeptidāzes, sārmainās fosfatāzes, transamināzes paaugstinātos rādītājus;
  • urīna analīze;
  • žults analīze. Var atklāt palielinātu leikocītu skaitu, augstu olbaltumvielu līmeni, bilirubīnu. Kad bakposevs žults atklāj mikrobu floras klātbūtni;
  • radiogrāfija (celēzija);
  • Ultraskaņa - parāda hroniskas holecistīta echographic pazīmes: izmaiņas žultspūšļa lielumā un tā deformāciju, nevienmērīgu kontūru utt.;
  • mutvārdu holecistogrāfija - tas parādīs izmaiņas orgāna formā un lielumā;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - ļauj jums uzzināt orgānu bojājumu apmēru, baktēriju bojājumu līmeni;
  • HIDA scintigrāfija un intravenoza holegrāfija.

Parasti tie neparedz visus uzskaitītos procedūru veidus. Bieži vien ir pietiekami, lai veiktu vairākus pētījumus, lai novērtētu ārstēšanas taktikas klīnisko ainu un uzbūvi.

Noteikti veiciet diferenciālo diagnozi žultsceļa, žultsakmeņu slimības, čūlainais kolīta, hroniska holangīta, Krona slimības diskinēzijai.

Kā ārstēt holecistītu bez akmeņiem

Terapiju var veikt konservatīvā (zāļu) veidā vai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ar hronisku holecistītu ar holecistītu biežāk tiek veikta konservatīva ārstēšana.

Ir noteiktas šādas zāles:

  1. antibiotikas. Tās ir paredzētas infekcijas novēršanai. Ja nav komplikāciju, lietojiet: "Fromilid", "Eritromicīns" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". Paaugstināšanas laikā Cefazolin un Klaforan ievada intramuskulāri. Antibiotikas lieto vismaz nedēļu;
  2. spazmolītiskie līdzekļi. To mērķis ir nepieciešams, lai novērstu spazmas, mazinātu sāpju uzbrukumus. Viņi lieto zāles ar tiešu iedarbību: “No-shpa”, “Papaverin”, “Platyphyllin” (tie ietekmē asinsvadu sienu, audus ar gludiem muskuļiem). Ja holecistītu uzskata par efektīvāku, lietojot zāles ar miotropisku efektu: "Duspatalin", "Ditsetel". Ar stipru sāpju izpausmi: "Analgin", "Drotaverin". Uzņemšanas ilgums - dažas nedēļas;
  3. choleretic. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai stimulētu žultsskābes sintēzi. Tie ietver: "Allohol", "Silimar", "Hofitol";
  4. cholekinetics (holecystokinetics). Tie stimulē žults ekskrēciju. Tās ir tabletes: "ksilīts", "sorbīts", magnija sulfāts;
  5. fermentu preparāti gremošanas normalizēšanai - pankreatīns.

Hroniska holecistīta paasināšanā, kombinācijā ar holangītu, antibiotiku terapija tiek izmantota ar plašu darbības jomu saturošām zālēm - amoksicilīnu, cefazolīnu, eritromicīnu, furazolidonu, ņemot vērā mikrofloru, kas apsēta no žults.

Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir pastāvīgs hronisks holecistīts, perikolecistīts, acīmredzama žultspūšļa deformācija, "neveiksmīga" žultspūšļa slimība, nepareiza holangīta un pankreatīta ārstēšana. Tad tiek veikta holecistektomija (laparoskopisks, atvērts).

Laparoskopiskā holecistektomija samazina pēcoperācijas atveseļošanās periodu, jo tas samazina intervences invazivitāti. Pati darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Lai ieviestu laparoskopisko aprīkojumu, priekšējā vēdera sienā tiek veidoti 4-5 punktiņi, caur kuriem orgānu izņem. Šajā metodē praktiski nav rētu.

Ja šāda darbība nav iespējama, tiek veikta holecistektomija. Šajā gadījumā tiek veidots 3-5 cm griezums, bet neskaidrā vai sarežģītā situācijā parasti tiek izmantota klasiskā holecistektomija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes parasti izmanto remisijas periodos un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Lai uzlabotu žultspūšļa lietošanu, izmantojiet garšaugu infūzijas un novārījumus, kam ir pretmikrobu, dziedinoša iedarbība: kumelīte, piparmētru, kliņģerīšu ziedi, mežrozīte, lakrica utt. Turklāt izmantojiet tradicionālās receptes, izmantojot dārzeņus:

  1. rīvētu mārrutku sakni ielej karstu ūdeni (4 tases). Ievadiet šo maisījumu uz dienu, pēc tam atdzesējiet. Lietojiet 50 g pirms ēšanas trīs reizes dienā. Šī tinktūra uzlabo žultspūšļa darbību holecistīta gadījumā, normalizē zarnu darbību;
  2. Sajauciet sulas: melnā redīsi, burkāni, bietes, alvejas. Pievieno degvīnu un medu (katrs 500 ml). Cieši noslēgtā traukā sajauciet 2 nedēļas zemē. Pēc tam uzglabājiet ledusskapī, izmantojiet 1 ēd.k. karoti pirms ēšanas. Ārstēšanas procesā zarnu iztukšošanas laikā jāiet stagnētam žults.

Arī remisijas periodā var izmantot: vingrošanas terapiju, ārstēšanu ar minerālūdeņiem.

Diēta

Priekšnoteikums hroniska holecistīta tālākas izplatības novēršanai ir pareizas uztura principu ievērošana. Pacientiem ar šādu diagnozi tiek nodrošināta diēta “Tabula Nr. 5”.

Uztura pamatprincipi hroniskā holecistīta gadījumā:

  • pagatavoto ēdienu gatavošana būtu tvaicēta, cepta vai vārīta;
  • Vienlaicīgi ieteicams ēst mazās porcijās, vismaz 5-6 reizes;
  • atbilstība tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu optimālai proporcijai;
  • dzert dienā vismaz pusotru litru ūdens;
  • organizēt badošanās dienas, sēdēt uz īsu mono diētu (aizcietējumu profilaksei);
  • patērē ne vairāk kā 3,5 kg pārtikas dienā, ieskaitot ūdeni, zupas;
  • palielināt šķiedru uzņemšanu;
  • ikdienas kaloriju daudzums nedrīkst pārsniegt 2000 kcal;
  • ierobežot cukura patēriņu (ne vairāk kā 50 g dienā) un sāli (ne vairāk kā 10 g dienā);
  • atteikties dzert dzērienus ar gāzi un alkoholu, kakao, stipru tēju, kafiju.

Hroniska holecistīta gadījumā ir pilnīgi neiespējami izmantot šādus produktus:

  • sēnes;
  • Daži dārzeņu veidi: redīsi, ķiploki, sīpoli, redīsi;
  • konservi;
  • gaļa, sēne, zivju buljoni;
  • cūkgaļa, jēra gaļa, gaļas subprodukti, pīles gaļa, zoss;
  • garšvielas, pipari;
  • saldumi

Hroniska akmeņainā holecistīta prognoze

Vieglai hroniska akmeņainā holecistīta formai ar retiem paasinājumiem ir labvēlīga prognoze. Prognoze pasliktinās ar biežiem paasinājumiem, mērenu plūsmu vai komplikāciju rašanos. Lai izvairītos no recidīviem, būs nepieciešami preventīvi pasākumi.

Slimību profilakse

Hroniska holecistīta profilakse pret akmeņiem ir:

  • savlaicīga akūtas holecistīta ārstēšana;
  • metabolisko un neirotisko traucējumu novēršana;
  • ievērojot pareizas uztura noteikumus;
  • insektu invāziju profilakse, zarnu infekcijas.

Ieteicams radīt labvēlīgus apstākļus ķermenim: izvairīties no stresa situācijām, patērēt pietiekami daudz vitamīnu, uzturēt imunitāti sportā un veselīgu dzīvesveidu.

Saistītie videoklipi:

Jautājuma atbilde

Bija aizdomas par žultsakmeņiem. Pēc operācijas ārsts man nozīmēja Essentiale. Vai šī narkotika nav aknu slimība?

Papildus norādēm par uzņemšanu aknu cirozes, hepatīta gadījumā, Essentiale ir nepieciešama žultsakmeņu atkārtošanās novēršanai.

Ārsts diagnosticēja holecistopankreatītu. Kas ir šī slimība?

Faktiski tas ir vienlaicīgs hepatobiliārās sistēmas orgānu iekaisums - žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera. Tas ir, pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisums) un holecistīta (žultspūšļa iekaisums) kombinācija. Šī iemesla dēļ holecistopankreatīta cēloņi, simptomi un ārstēšana ir līdzīgas šīm slimībām.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-beskamennyy

Publikācijas Pankreatīta