Ascīts ir biežs vēdera vēža viesis

Ascīts (parastajos cilvēkiem "dropija") ir bagātīgs šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, tāpēc vēdera siena stiepjas un vēders palielinās par 2-3 reizes. Tas ne vienmēr rodas onkoloģijas dēļ. Ar orgāna vēzi vēdera dobumā šī komplikācija var rasties.

Onkoloģija

Saskaņā ar statistiku tas parādās tikai 10% no vēdera orgānu onkoloģijas gadījumiem. Parādās biežāk, izmantojot:

  1. Kolorektālais vēzis.
  2. Aizkuņģa dziedzera vēzis.
  3. Olnīcu audzējs. Tas notiek diezgan bieži 50% gadījumu.
  4. Krūts vēzis.
  5. Ļaundabīgs audzējs aknās.
  6. Jauns pieaugums kuņģī.

Liels daudzums šķidruma sāk spiedienu uz katru orgānu, diafragma mainās. Ietekmē visu orgānu darbību, saspiežot tos. Elpošanu kļūst grūtāk, sirds saņem lielu slodzi, paaugstinās asinsvadu spiediens. Ja jūs neizslēdzat patoloģijas attīstību, tad jūs no tā var nomirt.

Iemesli

Šķidrums pats par sevi ir vajadzīgs, lai orgāni netiktu tieši saskarties, un zarnu krokās brīvi pārvietojas, un nesaskrāptu savā starpā. Veselā ķermenī vienmēr ir pareizais eksudāta daudzums, kas pēc vajadzības izdalās un uzsūcas.

Vēzis izraisa virkni komplikāciju, kā rezultātā tiek traucēta vēdera dobuma lapu barjera, sekrēcijas un rezorbcijas funkcija. Tā rezultātā, atkarībā no paša šķidruma pārkāpuma, tas kļūst ļoti daudz vai vienkārši netiek izmantots.

Ar peritoneuma - iekšējo vēdera un parietālo vēdera vēža šūnu sakāvi limfātiskā sistēma vairs nepilda savu funkciju, un šķidrums kļūst pārāk daudz. Ja audzējs aug vai metastazē vēdera dobumā, attīstās vēdera karcinomatoze - tas ir ļoti nepatīkama komplikācija.

Kas notiek

  1. Skartais orgāns ir pārāk tuvs peritoneum.
  2. Ar metastāzēm limfātiskajā un asinsrites sistēmā, kas agrāk vai vēlāk izraisīs vēdera dobumu.
  3. Pēc audzēja noņemšanas pārējās vēža šūnas var nonākt šajā lokalizācijā.
  4. Kad audzējs iekļūst peritoneumā.

Ir arī cita veida ascīts, kad vēzis inficē aknas, tā vēnu sistēma samazinās un bloķē aizplūšanu uz zarnām. Šajā gadījumā pati komplikācija strauji attīstās un vēders aug.

Simptomi

Cilvēkiem ar masīvu vēders ir daudz grūtāk saskatīt sarežģījumus, jo tie ir pieraduši pie šī sloga. Ascīts pats attīstās diezgan ilgi no vairākām nedēļām līdz 2-3 mēnešiem. Citas pazīmes parādās vēlāk:

  1. Ascīts ar kuņģa vēzi ir pastāvīga slikta dūša un vemšana.
  2. Sajūta, ka tā ir pilna, šķiet, ka tā tagad ir pārtraukta.
  3. Āda sāk stiept un pacients jūtas.
  4. Rūgšana ar nepatīkamu smaržu, smagu grēmas.
  5. Pastāvīga sāpes vēderā.
  6. Ascītu aknu vēzī raksturo acu ādas un skleras, kā arī skartā orgāna palielināšanās.
  7. Elpošana kļuva grūtāk, palielinājās sirdsdarbības ātrums un spiediens palielinājās.
  8. Nabas izliekas, lai gan pirms tā nebija.
  9. Asinsvadi ir redzami uz attālā vēdera.
  10. Ir kļuvis grūtāk saliekt, ja apavi sasaistot ir gandrīz neiespējami.
  11. Ascīts aizkuņģa dziedzera vēzī ir izteikta tirpšana.

PIEZĪME! Lielākā problēma vēdera ascīta onkoloģijā ir tāda, ka audzēja veidošanās primārā fokusa simptomi pārtrauc ascīta pazīmes, tāpēc tas jau ir diagnosticēts ar lielu uzkrāšanos.

Visbīstamākie ascīti ir olnīcu vēža komplikācija, jo mirstība ir 55% gadījumu. Kad šķidrums kļūst liels, tas plūst uz audzēju un palielina tā lielumu. Šī iemesla dēļ neoplazma var eksplodēt jebkurā laikā, un pacients mirs. Simptomi

  1. Dzimumorgānu pietūkums.
  2. Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā izraisa vēdera uzpūšanos.
  3. Apakšējo ekstremitāšu uzpūšanās.
  4. Smaga sāpes vēderā, tāpat kā apendicīts.

Komplikācijas

  1. Hepatorenāla sindroms ir nieru darbības traucējumi, ko parasti izraisa aknu audzējs.
  2. Baktēriju peritonīts pasliktina vispārējo ķermeņa intoksikāciju un vēža iekaisumu.
  3. Sakarā ar šķidruma spiedienu taisnās zarnas nokrīt atpakaļ vai uz priekšu.
  4. Spiediens ir arī plaušās, un tas apgrūtina elpošanu.
  5. Ādas trūce.
  6. Hydrothorax - šķidruma uzkrāšanās plaušās.
  7. Zarnu pārejas obstrukcija, kas izraisa izkārnījumus stagnācijā, absorbē toksīnus un palielina intoksikāciju.

PIEZĪME! Ascīts ir bīstama komplikācija, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Diagnostika

Onkologs nekavējoties aizdomās par ascītu pat pacienta pirmajās izpausmēs un sūdzībās.

  • Palpācija - ārsts pārbauda un palpē kuņģi.
  • Ultraskaņas pārbaude - izrādās ascīta laukums, kā arī iespējamā metastāžu lokalizācija.
  • Tomogrāfija - nosaka uzkrāto šķidruma daudzumu.
http://oncoved.ru/rak-zhkt/astsit-neredkij-gost-pri-rake-organov-bryushnoj-polosti

Kāpēc ascīts parādās kuņģa vēzī?

Ascīts ir visizplatītākā kuņģa vēža komplikācija. Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā var būt pirmā vēža pazīme, kas ļauj pievērst uzmanību problēmām organismā. Bet visbiežāk ascīts attīstās vēža metastātiskajā stadijā.

Lielākajai daļai pacientu ar metastāzēm ir dažāda smaguma ascīts.

Audzēja skrīninga izplatīšanās peritoneum var izraisīt lielu šķidruma daudzumu. Nav nekāda parauga starp audzēja mezglu lielumu vai skaitu un uzkrāšanās ātrumu, kā arī saražotā šķidruma daudzumu. Eksudāta veidošanās avots ir peritoneālās loksnes asinsrites kapilārais tīkls, absorbciju veic limfātiskie trauki.

Ir divi galvenie ascīta mehānismi:

  1. Metastāzes peritoneum palielina asinsvadu caurlaidību un izraisa limfātisko traucējumu obstrukciju, kas parasti spēj izņemt šķidrumus 20 reizes vairāk, nekā tie ir attīstījušies.
  2. Limfātiskās aizplūšanas pārkāpums audzēja bojājuma gadījumā vēdera dobuma limfmezglos, ja mainīti limfmezgli nevar “sūknēt” limfas caur tvertnēm.

Kā ascīts izpaužas kuņģa vēzī?

Minimālais ascīts tiek konstatēts tikai ar instrumentālu pārbaudi - vēdera dobuma ultraskaņas vai CT skenēšanu. Mērens ascīts, sākot ar šķidruma tilpumu vairāk nekā pusotru stundu, ārsts noteiks ikdienas pārbaudes laikā. Ultraskaņas izmeklējumi vēdera dobumā noteiks eksudāta daudzumu.

Pacients pamanīja problēmas tikai ar ievērojamiem daudzumiem, jo ​​simptomi pakāpeniski palielinās. Jau ilgu laiku organisms spēj pielāgoties vēdera dobumā augošā šķidruma daudzumam. Paliek bez pienācīgas uzmanības un vidukļa apkārtmērs - tas ir saistīts ar vēdera uzpūšanos vai svara pieaugumu.

Ja vēdera dobumā ir pārāk daudz šķidruma, diafragmas kupols palielinās, tāpēc ir grūti ieelpot dziļi, tiek traucēta plaušu apakšējo daļu ventilācija un var aktivizēt elpceļu infekciju.

Palielināts intraperitoneālais spiediens saasina plaušu sirds slimību, izraisot sliktu dūšu un vemšanu, vienlaikus ņemot nelielu daudzumu pārtikas un ūdens. Progresses varikozas hemorrhoidal vēnas un tūska apakšējo ekstremitāšu.

Kā tikt galā ar ascītu?

Pirmajā posmā tiek mēģināts samazināt ascītu, samazinot patērētā alkohola daudzumu un galda sāls izmantošanu, kā arī diurētisko līdzekļu lietošanu. Šādas terapijas rezultāti ir vairāk nekā pieticīgi, jo audzēja mezgliņi turpina radīt patoloģisku šķidrumu. Otrs skaitlis visās nacionālajās rekomendācijās par ascīta ārstēšanu ir šķidruma izvadīšana caur nelielu priekšējās vēdera sienas punkciju - laparocentēze.

Līdz šim nav bijis iespējams piedāvāt efektīvāku veidu, kā rīkoties ar ascītu nekā laparocentēze, lai gan pati manipulācija ir ievērojami uzlabojusies. Tehniski, bez lielām grūtībām, jūs varat noņemt visu uzkrāto šķidrumu neatkarīgi no tā, cik tas ir. Vienā reizē organisms spēj pārnest aptuveni 5-6 litru šķidruma izvadīšanu.

Lielāka tilpuma zudums mainīs spiedienu vēdera dobumā un krūšu dobumos, kas neizdosies bez pēdām, jo ​​dažu minūšu laikā orgāni radikāli mainīs savu stāvokli, palielinās asins plūsma uz kuģiem. Pacients piedzīvos sajūtu, ka tās nonāk “gaisa caurumā”, no kuras nevar izkļūt bez atdzīvināšanas.

Klasiskā medicīna piedāvā lielu ascītu izņemšanu vairākos posmos, piemēram, dažu dienu laikā, katru reizi atjaunojot vēdera sienas jaunu punkciju. Šodien pastāv iespēja samazināt pakāpenisku lielu šķidruma daudzumu - uzstādot īpašu peritoneālās ostas sistēmu, kas ir fizioloģiska - šķidrums tiek izvadīts lēnā tempā, kā tas ir uzkrāts, un pārvietotie orgāni pakāpeniski nokļūst dabā noteiktā vietā.

Proteīna deficīta problēma

Ascīts šķidrums satur lielu daudzumu olbaltumvielu - vairāk nekā 30 grami litrā, kas vismaz uzsūcas no vēdera dobuma, lai gan tas nespēj novērst deficītu, taču daži grami ir iesaistīti organisma svarīgajā darbībā. Laparocentēzes laikā proteīni tiek zaudēti pastāvīgi - 30 grami ar katru litru. Izrādās apburtais loks, kad sakarā ar stāvokļa ievērojamu pasliktināšanos nav iespējams noņemt šķidrumu, bet aizvākšana arī sniedz nelielu atvieglojumu, jo orgānu saspiešanas un pārvietošanās pazīmju vietā parādās proteīna deficīta pasliktināšanās simptomi.

Daļa no ascīta šķidruma zaudētā proteīna spēj papildināt intravenozi ievadīto albumīnu. Albumīna izmaksas ir diezgan augstas, taču tas ir letāls neizbēgamība. Lētāki ne-olbaltumvielu medikamenti var kompensēt asinsvadu kanāla zaudēto šķidruma daudzumu, bet neietekmē asins proteīnu trūkumu. Uzrauga albumīna intravenozas infūzijas atbilstību asins analīzēm olbaltumvielu saturam.

Vai ir iespējama ascīta radikāla ārstēšana?

Metastātisko mezglu ķirurģiskā noņemšana, kas izkaisīti pa vēderplēves loksnēm, ir nereāli. Kuņģa primārā vēža operācijas laikā tiek izmantotas peritoneālās lapas ar ļoti mazām metastāzēm un ierobežotā telpā. Šādai manipulācijai ir nepieciešams šāds stāvoklis: metastāzes jāierobežo tikai ar serozo lapu, neviena audzēja šūnas nedrīkst augt apkārtējos audos, un audzējam ir zems ļaundabīgo audzēju līmenis.

Ascīta ķīmijterapija

Ķīmijterapijas panākumi kuņģa vēzī ir pieticīgi, bet tie ir. Pirms desmit gadiem citostatisko vielu ievadīšana vēdera dobumā pēc lieko šķidruma izņemšanas tika uzskatīta par nepiemērotu. Un tas nav tas, ka nav pozitīvu rezultātu - toksiskas reakcijas uz zālēm pasliktina pacienta jau slikto veselības stāvokli.

Galvenais iemesls neapmierinātībai ar intraperitoneālo ķīmijterapiju bija ne tik daudz pašu zāļu trūkumu, bet gan neiespējamība radīt apstākļus optimālai saskarei ar audzēju: narkotiku koncentrācija nepārtraukti samazinās ar eksudātu, un citostatisko frekvenci ierobežoja nepieciešamība atkārtoti veikt laparocentēzi.

Šodien intraperitoneālā intraperitoneālā ķīmijterapija ar laparoporta tiek uzskatīta par vienu no daudzsološākajām mūsdienu terapijas jomām.

Nelielas operācijas laikā implantācijas ostas sistēma ir uzstādīta priekšējā vēdera sienā VIII-IX starpsavienojuma telpas līmenī un piestiprināta pie piekrastes arkas, kas vēl vairāk ļauj izveidot augstāku ķīmijterapijas līdzekļu koncentrāciju vēdera dobumā.

Klīniskajos pētījumos vēdera dobumā bija iespējams izveidot 20 reizes augstāku platīna preparātu koncentrāciju un 1000 reizes taksānus ar ilgāku iedarbību. Protams, daļa narkotiku tiek absorbēta, kas ir saistīta ar toksiskām reakcijām, bet augstas kvalitātes simptomātiska terapija un kvalificēts ārstēšanas atbalsts ir mūsu ārstu „tehniskais jautājums”.

http://therapycancer.ru/rak-zheludka/1792-pochemu-poyavlyaetsya-astsit-pri-rake-zheludka

Ascīts onkoloģijā: kāda ir ārstēšanas prognoze?

Iemesli

Ascīts neatrodas visos ļaundabīgos audzējos organismā. Visbiežāk tas notiek kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas, taisnās zarnas un caecuma, plaušu, kā arī krūts dziedzera, endometrija un olnīcu bojājumos ar vēža šūnām.

Ascīts olnīcu vēža gadījumā notiek 40-50% gadījumu. Pacienti biežāk mirst ne no onkoloģijas, bet arī no komplikācijām.

Vēdera dobuma dropija notiek vēža pēdējos posmos. Tas norāda uz nenovēršamo pacienta nāvi. Bet olnīcu vēža ascīts var parādīties pat sākumposmā, kad metastāzes ir izplatījušās aknās vai vēdera dobumā. Tās izskatu atvieglo šādi faktori:

  • ātru vēža šūnu izplatīšanos blakus esošajos audos;
  • liels skaits asins un limfātisko asinsvadu vēdera dobumā;
  • metastāžu izplatīšanās no olnīcām uz peritoneuma sienām;
  • vēža intoksikācija (raksturīga pēdējā vēža stadijā).

Ķīmijterapija var ietekmēt ascītu.

Simptomi un stadijas

Ascīts vēdera dobumā onkoloģijas laikā attīstās lēni. Dropija var būt pamanāma pēc dažām nedēļām vai pat mēnešiem. Sākotnējā stadijā, kad šķidruma tilpums nepārsniedz 1,5 litrus, simptomi nav sastopami. Tā kā nav sūdzību, pacients nezina par problēmu. Atklāt dropsiju var būt tikai uz ultraskaņas.

Palielinoties vēdera dobumā esošajam šķidruma daudzumam, parādās šādi simptomi:

  • smagums, pārraušanas sajūta, vēders kļūst tikpat ciets kā bungas;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša pēc ēšanas;
  • blāvi sāpes vēdera lejasdaļā;
  • dedzināšana un iekaisums;
  • traucēta izkārnījumi un urinēšana;
  • vājums;
  • elpas trūkums, tahikardija.

Šādi simptomi rodas kuņģa-zarnu trakta un urogenitālās sistēmas orgānu saspiešanas dēļ.

Jo vairāk šķidruma uzkrājas, jo lielāks ir vēders. Uz ādas ir redzams nabas izliekums un asinsvadu tīkls. Ja šķidruma tilpums sasniedz 10-15 litrus, limfas plūsma apakšējās ekstremitātēs ir traucēta. Šī iemesla dēļ kājas uzbriest un sāp.

Slimībai ir trīs attīstības posmi:

  • Posms Uzkrāto šķidrumu tilpums nepārsniedz 0,5 litrus, tāpēc nav simptomu.
  • II posms. Šķidruma tilpums var palielināties līdz 5 litriem. Biežāk vēdera galīgajos posmos veidojas šāds dropsis, kad aknās un vēdera dobumā ir metastāzes.
  • III posms. Šķidruma tilpums var sasniegt 10-20 litrus. Pastāv draudi pacienta dzīvībai, viņa stāvoklis ir kritisks. Sirds un elpošanas funkcija, asinsriti ir traucēta.

Kāds ārsts nodarbojas ar ascītu ārstēšanu onkoloģijā?

Onkologs un ķirurgs ārstē slimību.

Diagnostika

Pārbaude tiek veikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām Ārsts slēpj vēderu, jau tagad var uzminēt komplikācijas attīstību.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa. Papildus šķidrumam, redzamiem audzējiem un iekšējo orgānu struktūrai. Visprecīzākie dati sniedz ultraskaņu endoskopijā. Endoskopu ievieto caur zondi.
  • CT Ļauj precīzi noteikt šķidruma tilpumu.
  • Laparocenteze. Tā ir gan diagnostiskā, gan terapeitiskā procedūra. Tiek veidota vēdera dobuma punkcija zem naba, šķidrums tiek izsūknēts. Eksudāts tiek nosūtīts pārbaudei. Nosaka vēža šūnu, albumīna, glikozes un patogēnās mikrofloras klātbūtni.

Turklāt var būt nepieciešama krūškurvja rentgenstaru un transvaginālā ultraskaņa (olnīcu vēža gadījumā).

Ārstēšana

Pacients varēs dzīvot ilgāk, ja viņš ārstē slimību un dropsiju. Ascīta ārstēšanai onkoloģijā jābūt visaptverošai. Pacienta dzīvi ir iespējams pagarināt, izmantojot medikamentus, ķīmijterapiju un laparocentēzi.

Sākotnēji ir nepieciešams novērst lieko šķidrumu no vēdera dobuma. Ja tā apjoms ir mazs, tad tas ir iespējams ar diurētisko līdzekļu palīdzību. Šādas zāles ir efektīvas - Diakarb, Furosemide un Veroshpiron. Vienlaikus ar šādu ārstēšanu ir nepieciešams lietot kālija preparātus.

Ar lielu šķidruma uzkrāšanos ir efektīva laparocentēze. Vienā procedūrā var sūknēt līdz 5 litriem, tad varat uzstādīt katetru.

Šādos gadījumos laparocenteze ir kontrindicēta:

  • meteorisms;
  • vēdera saķeres;
  • pēcoperācijas periodā.

Pēc izdalīšanās no vēdera dobuma ir svarīgi ievērot diētu. Ir nepieciešams samazināt sāls un šķidrumu uzņemšanu. Ir lietderīgi uzturā iekļaut pārtikas produktus ar augstu kālija līmeni, piemēram, spināti, kartupeļi, zaļie zirnīši, žāvētas aprikozes, rozīnes.

Ja ascīts izraisa zarnu vēzi, ķīmijterapija var būt efektīva. Ar vēdera, dzemdes un olnīcu vēzi nevajadzētu gaidīt pozitīvu rezultātu.

Dzīves ilgums

Ja parādās ascīts, prognoze vienmēr ir neapmierinoša. Tā kā dropsy pasliktina veselību un tik nopietni slimu cilvēku.

Cik daudz pacientu dzīvo ar šādu diagnozi? Dzīves ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas laicīguma un efektivitātes. Vidēji divu gadu izdzīvošana ir 50%.

Metastāžu, nieru mazspējas, hipotensijas un vecuma klātbūtnē prognozes pasliktinās.

Ascīta fonā var attīstīties pleirīts (šķidruma uzkrāšanās plaušās), un pacienti ar šo patoloģiju nedzīvo ilgi.

Komplikācijas

Jo vairāk vēdera dropsy kļūst, jo lielāks ir vēdera spiediens. Šī iemesla dēļ diafragmas maiņa, iekšējo orgānu anatomiskā atrašanās vieta ir traucēta. Tas savukārt noved pie plaušu disfunkcijas, sirds, parasti asinsrites sistēma tiek traucēta. Ir šādas komplikācijas:

  • sirds un elpošanas mazspēja;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • zarnu obstrukcija;
  • taisnās zarnas prolapss;
  • nabas trūce;
  • hepatorenāla sindroms;
  • peritonīts.

Ar ilgu ascīta gaitu pacientam tiek diagnosticēts proteīna deficīts, un viņa veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Kad limfas plūst atpakaļ, vēža šūnas nonāk veselīgos orgānos. Rezultātā kuņģī, aknās, aizkuņģa dziedzerī parādās metastāzes.

Iegūtās ascīta komplikācijas nekavējoties jāārstē, pretējā gadījumā tās var izraisīt pacienta nāvi. Vienlaikus ar dropsy terapiju ir jāievēro galvenā onkoloģijas ārstēšana.

http://zhkt.ru/pechen/cirroz/ascit-pri-onkologii.html

Vēzis vēdera dobumā - prognoze

Vēdera dobuma ascīts, populāri definēts kā dropija, parādība, kas bieži notiek onkoloģijas laikā. Katrs desmitais vēža pacients ir uzņēmīgs pret to. Ar šo slimību vēdera dobums ir piepildīts ar šķidrumu, kas izraisa vēdera palielināšanos.

Radītais spiediens pārvieto orgānus un sarežģī ne tikai vēža ārstēšanu, bet arī ķermeņa vispārējo stāvokli. Ascīts bieži attīstās vēža pēdējā stadijā un var izraisīt nāvi.

Ascīta cēloņi vēzī

Vēdera dobumā ir divas lapas: parietāls, kas pārstāv iekšējo virsmu un iekšējo orgānu, aizsargā iekšējos orgānus. Tās parasti izstaro nelielu daudzumu šķidruma, kas nepieciešams, lai aizsargātu ķermeni no iekaisuma un berzes. Šķidrumu nepārtraukti uzsūc epitēlijs un tiek ražots jauns.

Bet onkoloģiska slimība var izraisīt pārmērīgu šķidruma sekrēciju vai nepietiekamu klīrensu no organisma, kas izraisa vēdera vietas piepildīšanu.

Cēlonis var būt vēža šūnas, kas ir iekļuvušas peritoneum no tuvākā ietekmētā orgāna: zarnas, olnīcas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un piena dziedzeru.

Ļaundabīgi audzēji un metastāzes vēdera dobumā traucē limfātiskās sistēmas darbību un izraisa šķidruma uzkrāšanos. Šo stāvokli sauc par karcinomatozi, kas ir audzēja sekundāra izpausme vēža šūnu migrācijas dēļ peritoneum. Stāvoklis tiek uzskatīts par neatgriezenisku, un pirms nāves sākuma pacientam tiek piešķirta atbalsta terapija.

Vēža ascītu var izraisīt ķīmijterapijas kurss, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju un asinsrites un limfātisko sistēmu traucējumus.

Citi ascīta cēloņi vēža fonā ir:

  • aknu ciroze;
  • sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums;
  • peritoneālās ziedlapiņas;
  • vēža šūnu iekļūšana peritoneum operācijas laikā;
  • liela asinsvadu uzkrāšanās vēderplēvī.

Bieži šī slimība attīstās cilvēkiem ar olnīcu vēzi, dzemdi, aizkuņģa dziedzera bojājumiem un epiploīdiem audzējiem.

Slimības simptomi

Pirmajā posmā ascīts neizprotami attīstās, un stāvoklis pasliktinās pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Vēdera dobuma metastāzes izpaužas kā vēdera pakāpeniska palielināšanās.

Persona sāk saskarties ar diskomfortu, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos:

  • pastāvīga vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta kuņģī;
  • grēmas simptomi;
  • rāpšana;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • elpas trūkums pat atpūtā;
  • gaisa trūkums pakļautā stāvoklī.

Visi šie simptomi ir saistīti ar orgānu pārvietošanos lielā šķidruma uzkrāšanās dēļ. Tāpēc vēdera ascīts, kas parādījās vēža fonā, tiek konstatēts pēdējos posmos, kad simptomi ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi. Ir grūti noteikt agrīnās peritoneālās šūnu bojājumu pazīmes.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt ascīta plūsmas iezīmi sievietēm ar olnīcu vēzi. Ņemot vērā onkoloģiju, nav menstruāciju, vēders aug pakāpeniski un rodas iepriekš minētie simptomi. Sievietes var sajaukt šo stāvokli ar grūtniecību, un, ja tās netiek pārbaudītas laikā, tās var būt letālas.

Diagnostika

Vēža pacientiem ir iespējams noteikt vēdera ascītu tikai ar regulāru izmeklēšanu. Ārsts analizē visas pacienta sūdzības, atzīmē vēdera un svara lielumu. Īpaši jāuztraucas par svara pieaugumu redzes svara zuduma laikā. Šī situācija norāda uz slēptu tūsku.

Arī speciālists nosaka papildu diagnostiku:

  1. Peritoneuma ultraskaņas izmeklēšana parāda šķidruma daudzumu un orgānu iespējamo pārvietošanos;
  2. rentgenogrāfija un tomogrāfija;
  3. laparocentēze - adatas iekļūšana dobumā, lai savāktu materiālu analīzei.

Kā ārstēt vēdera ascītu onkoloģijā

Ascīta ārstēšana onkoloģijā ir simptomu mazināšana un ļaundabīgo šūnu augšanas nomākšana.

Jūsu ārstam ir jānosaka slimības attīstības stadija:

  1. viegla stadija ietver šķidruma uzkrāšanos līdz 500 ml, un pacients jūtas uzpūsts;
  2. vidēji - parāda visus iepriekš minētos simptomus, un šķidrumi var uzkrāties līdz 5 litriem;
  3. intensīvs ascīta veids ietver šķidruma uzkrāšanos līdz 20 litriem un rada nopietnas sekas, operatīvā terapija dod īslaicīgu uzlabojumu.

Lai atvieglotu stāvokli, ārsti izraksta diurētiskos līdzekļus, īpašus uztura pielāgojumus, ķirurģiskas procedūras un ķīmijterapijas metodes.

Ķirurģiska iejaukšanās

Vēdera dobuma onkoloģija pēdējos posmos izraisa ascīta saasināšanos un pacientam tiek veikta laparocentēzes procedūra, ko uzskata par ķirurģisku. Tas ļauj jums īsā laikā sūknēt lielu daudzumu šķidruma. Var noņemt ne vairāk kā 5 litrus, tāpēc smagos gadījumos ir nepieciešamas atkārtotas procedūras.

Laparocentēze tiek veikta šādi: iepriekš apstrādāts ar jodu, zem naba esošā āda tiek anestēzēta ar vietējo anestēziju un caurdurta ar trokāra palīdzību, ja ir iztecējis skaidrs šķidrums - caurule ievietota vēdera dobumā. Lai apturētu pacienta sabrukumu, viņa kuņģis ir pārklāts ar loksnēm, jo ​​tas samazinās. Ja procedūra prasa vairākas pieejas, tad ievieto drenāžas cauruli, kas pārklājas pirms nākamās procedūras.

Laparocentēzes risks ir tas, ka infekcija ir iespējama punkcijā, kas novedīs pie peritonīta rašanās. Tāpēc procedūra tiek veikta stacionāros apstākļos.

Šīs operācijas veikšanai ir kontrindikācijas: adhēzijas vēdera dobumā; acīmredzama meteorisms; nesen veikta operācija vēdera trūces novēršanai.

Diurētiskie līdzekļi

Ascīta agrīnajos un vidējos posmos ārsti izraksta diurētiskus līdzekļus, kas pakāpeniski noņem šķidrumu no organisma. Diurētiskās devas mērenība ir svarīga, jo straujš ķermeņa šķidrumu samazinājums noved pie intoksikācijas, pacientam vajadzētu zaudēt 500 gramus. svars dienā.

Ārsts individuāli izraksta ārstēšanas kursu un sastāv no monopreparāta (Diakarbs) vai kompleksa (Furosemīds un Veroshpirons). Lai saglabātu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, pacientiem tiek nozīmētas papildu zāles, kas satur kāliju (Panangin).

Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana tiek uzskatīta par neefektīvu, bet dažreiz ārsti ļauj augu infūzijas lietot kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai.

Diurētiskie augi ir piena dadzis, timiāns, oregano, salvija, melissa, mātīte un asinszāle. Šos augus var apvienot, vissvarīgāk, to uzņemšana ir jāvienojas ar ārstu un netraucē pamata narkotiku saņemšanu.

Diēta pārtika

Uzturs palīdz samazināt šķidrumu. Tādēļ ārsti ārstē ascītu ar onkoloģiju ar diētu bez sāls. Arī diēta neattiecas uz pikantu, taukainu un saldu pārtiku, garšvielām un sodas. Pacientam ir precīzi jāaprēķina patērētā un izdalītā šķidruma daudzums.

Lai novērstu ūdens bilances traucējumus, pacientam uzturā vajadzētu ēst šādus ēdienus: vārītas zivis un gaļu; kompoti ar žāvētām aprikozēm un rozīnēm; cepti kartupeļi; sparģeļi, spināti, zaļie zirņi; auzu pārslas; burkānu.

Detalizētu uzturu vajadzētu apspriest ar savu ārstu, lai izslēgtu pārtiku, kas ir aizliegta galvenajā slimībā.

Profilakse

Agrīna veselības aprūpe samazinās ascīta attīstības iespēju. Cilvēkam jābūt uzmanīgam pret jaunu simptomu rašanos. Ja ir nieru, sirds vai aknu slimības, jums regulāri jāpārbauda un jāpārbauda rutīnas. Smēķēšanas un alkohola noraidīšana, kā arī regulāras pastaigas stiprinās ķermeni.

Vēža klātbūtnei vajadzētu piespiest pārskatīt uzturu un attieksmi pret sliktiem ieradumiem. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un kontrolēt savu svaru. Šie pasākumi noteiks slimību agrīnā stadijā, kas uzlabos prognozi.

Komplikācijas un izdzīvošana

Vidējā prognoze par dzīvildzi vēdera dobumā nav lielāka par 50%. Ja notiek metastāzes, persona var dzīvot apmēram divus gadus, pakļaujot medicīnisku iejaukšanos.

Taču galīgais rezultāts ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  1. vēža ārstēšanas rezultāti;
  2. šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  3. vecums;
  4. hronisku slimību klātbūtne;
  5. vēža metastāzes vēdera dobumā.

Izdzīvošanas prognoze ir neapmierinoša, bet ar agrīnu diagnostiku un efektīvas ārstēšanas izvēli persona palielina labvēlīga iznākuma iespējamību.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti-onkologii.html

Onkoloģijas vēdera ascīta cēloņi un prognozes

Pacientiem ar orgāniem, kuriem ir orgānu kontakts ar vēderplēvi, vēdera ascīta rašanās varbūtība ir pietiekami augsta. Kas ir ascīts? Tā ir dažādu slimību komplikācija, ja vēderā ir daudz šķidruma.

Vēdera ascīta iespēja onkoloģijas pacientiem ir aptuveni 10%.

Atcerieties! Ascīta komplikācija ar diagnosticētu onkoloģiju padara vēl grūtāku vēža ārstēšanu un pasliktina slimības prognozi.

Ko nozīmē ascīts

Tulkojumā no grieķu valodas vārdiem "ascīts" ir divas nozīmes - "vēders" un "ādas soma". Cilvēkiem šo slimību sauc par "vēdera dropsiju". Šis slimības nosaukums bija pārmērīgas šķidruma uzkrāšanās rezultāts pacienta vēdera dobumā.

Kādus audzējus pavada ascīts

Šķidruma uzkrāšanās vēderā notiek gandrīz pusē olnīcu vēža epizožu sievietēm. Arī vēdera ascīta (vēdera tūskas) gadījumā var rasties audzēji:

  • Taisnās zarnas vēzis;
  • Lielas zarnas;
  • Krūšu dziedzeri;
  • Aknas;
  • Kuņģa un aizkuņģa dziedzeris (arī pankreatīts);
  • Iegurņa orgāni.

Ascīta komplikācijas parādīšanās ir skaidra sirds, plaušu, sirds un elpošanas mazspējas pasliktināšanās, un tas paātrina nāvi.

Atcerieties! Diagnozējot olnīcu vēzi, hidrocefālija risks ir 40% gadījumu, un 50% sieviešu, kurām ir šī diagnoze vēža audzēja klātbūtnē, mirst no ascīta.

Gan sievietes, gan vīrieši var radīt ascīta komplikācijas, tas viss ir atkarīgs no galvenās vēža slimības.

Kāpēc šķidrums uzkrājas ascītā?

Atcerieties! Vairāk nekā pusē gadījumu (75%) pacientiem ar astes diagnozi ir aknu ciroze.

Šī slimība rada lielāko skaitu faktoru, kas izraisa ascīta sākšanos. Šie faktori ietver hidrostatiskā spiediena palielināšanos kuģos stagnācijas dēļ venozās un limfātiskās sistēmās, onkotiskā spiediena samazināšanos asinīs (aknu bojājumu dēļ), albumīna frakcijas līmeņa samazināšanos. Vēdera dobuma epitēlija hiperfunkcija ir vēl viens provocējošs faktors (tas notiek, kad audzējs bojā vēderplēves audzēju). Vēža šūnu attīstība un augšana izraisa nespecifisku iekaisumu. Tādējādi ascīts pakāpeniski sākas, peritoneuma lapu sakāve ar vēža šūnām izraisa arī karcinomatozes veidošanos.

Dzemdes un olnīcu vēža gadījumā (īpaši pēc 3. stadijas) sēklām ar vēža šūnām ir liela nozīme, un ascīta komplikācija padara pacienta vispārējo stāvokli daudz smagāku, lai viņi varētu mirt ar vēdera ascītu.

Aknu audzēja saspiešana var izraisīt arī vēnu spiediena palielināšanos, kad asins ūdens komponents tiek izvadīts un savākts vēdera dobumā.

Tā kā ļaundabīgo audzēju saindēšanās ar dzīvībai svarīgiem produktiem var izraisīt skābekļa trūkumu (gaisu), nieres reaģē uz to, samazinoties filtrācijai, un tas izraisa hipofīzes hormona sākumu aizkavēt nātriju un ūdeni.

Arī ķermeņa struktūras anatomiskā iezīme, kurā peritoneuma krokām cieši piestiprinās, kā arī asins un limfātisko kuģu pārpilnība izraisa vēža šūnu ātru izplatīšanos blakus esošajos audos, var izraisīt arī dropijas rašanās cēloņus.

Turklāt ir arī chylous ascīts, kas var rasties vēdera limfomas gadījumā. To raksturo limfmezglu un emulgētu tauku noņemšana, kas iekļūst zarnās un vēdera dobumā.

Ascīta simptomi

Pacientiem ar vēzi ascīts var attīstīties pēc dažām nedēļām vai pāris mēnešiem. Pacientiem var rasties vēdera daudzuma šķidruma simptomi. Galvenie simptomi, kas jūtami, ir šādi:

  1. Aizdusa pat atpūtā, īpaši guļot;
  2. Smaguma sajūta vēdera vēderā;
  3. Nenoteiktas sāpes vēderā;
  4. Grēmas (slikta dūša, vemšana);
  5. Rūgšana pēc ēšanas.

Visi šie simptomi ir saistīti ar barības vada, zarnu un skābes refleksiju no kuņģa uz barības vadu. Dažreiz pacienti var saņemt sūdzības par aritmijas uzbrukumiem. Jūs varat arī atšķirt pietūkumu ar dropiju ar tādām acīmredzamām pazīmēm kā palielināta vēders, kas stāvā stāvoklī nokrīt uz leju ar nabas izspiešanu, un uz izstieptas ādas var parādīties paplašinātas vēnas un striju (baltas izstieptas ādas sloksnes). Uzkrātais šķidrums kuņģī neļauj saslimt. Pakāpeniskā stāvoklī vēdera izplešanās uz sāniem.

Ja ascīts ir aknu slimības komplikācija, tad var redzēt medūzu galvas raksturīgo simptomu - blīvu, paplašinātu vēnu ap nabu.

Ir bieži gadījumi, kad tiek identificētas jaunas sievietes ar progresējošu olnīcu vēzi (karcinomu), kas bija pārliecinātas par grūtniecību menstruāciju pārtraukšanas dēļ.

Savāktais šķidrums vēderā rada spiedienu uz audzēju, izraisot tā sadalīšanos. Metastāžu izplatība vēnās un sirds mazspēju ir izteikta ar smagu asins aizplūšanu uz sirdi, kas ir pilns ar dažādu ķermeņa daļu (kāju, ārējo dzimumorgānu) pietūkumu.

Visi šādi simptomi nav izolēti, ļaundabīga audzēja simptomi paliek galvenajā vietā. Bet ascīts ir jāārstē, jo ar tās izskatu galvenais kļūst vēl bīstamāks citu sarežģījumu dēļ, un ascīts ir mirstīga briesmas cilvēkiem.

Pakāpes ascīts

Neatkarīgi no cēloņiem slimības gaitai ir trīs posmi, kas raksturīgi cilvēkiem ar vēzi:

  1. Pagaidu stadiju raksturo fakts, ka pacients jūtas tikai vēdera distancē, un uzkrāto šķidrumu daudzums nav lielāks par 400 ml;
  2. Mērenu stadiju raksturo fakts, ka vēdera dobumā uzkrātais šķidruma daudzums ir līdz 5 litriem, var parādīties visi aprakstītie simptomi, var rasties komplikācijas;
  3. Stresa stadija - ascīts uzkrājas vairāk nekā 20 litru šķidruma un tiek uzskatīts par izturīgu. Šo stadiju nav iespējams ārstēt ar diurētiskiem līdzekļiem, sirdsdarbība un elpošana var tikt traucēti, tas ir jāizpumpē.

Ascīts olnīcu vēža gadījumā

Visnopietnākās sekas olnīcu vēža gadījumā rodas tieši dropijas dēļ. Nāves iznākums ir iespējams vairāk nekā pusē gadījumu.

Ascīta veidošanās olnīcu vēža audzējā notiek vēža pēdējos posmos, kad metastāzes ir nokļuvušas vēdera dobumā un aknās. Šķidrums, kas uzkrājas vēdera dobumā, palielina olnīcu audzēja lielumu, un tas var izraisīt olnīcu plīsumu (pārraušanu) un eksudāta izdalīšanos vēdera dobumā. Komplikācija ascīta formā ar olnīcu vēzi izraisa vēdera lejasdaļas, dzimumorgānu zonas pietūkumu, pēc tam pietūkums var nokļūt kājām.

Sākotnēji šķidruma uzkrāšanās nekādā veidā netiek izteikta uz veselības stāvokli, bet pēc tam var parādīties stipras sāpes, kuras var uztvert kā apendicīta uzbrukumus. Jo ātrāk tiek diagnosticēts ascīts un sākas šķidruma noņemšana no dobuma, jo lielākas izredzes uz labu iznākumu pamata slimības ārstēšanai un ascīta atbrīvošanai. Bieži mirstības cēlonis sievietēm ar olnīcu vēzi ir tieši ascīts (slimības komplikācija, nevis pati slimība).

Komplikācijas pēc ascīta

Ja pamata slimība ir diezgan smaga, ascīta izskats tikai pasliktina stāvokli un samazina atveseļošanās iespējas. Jo lielāks ir nāvējošu komplikāciju risks. Tie ietver:

  • Zarnu obstrukcija;
  • Asiņošana no asiņošanas;
  • Baktēriju peritonīts (infekcijas parādīšanās izraisa akūtu iekaisuma iekaisumu);
  • Trūces izskats (nabā, cirksnī, ar saspiešanu);
  • Hydrothorax (ar akūtu elpošanas mazspēju) utt.

Visi šie apstākļi var attīstīties pēkšņi vai pakāpeniski, taču tie rada papildu problēmas pacienta ārstēšanā.

Ascīta diagnostika

Tiek uzskatīts, ka ascīts kā komplikācija ir onkoloģiskas slimības laikā. Ārsts ārsts periodiski nosver pacientu. Ķermeņa svara pieaugumam ar acīmredzamu roku, kāju un ķermeņa novājēšanu vajadzētu būt aizdomām par slēptu tūsku.

Pārbaudiet, kā jūs varat noteikt ūdens klātbūtni vēdera dobumā. Lai to izdarītu, veiciet skriešanas kustību ar roku vienā vēdera pusē, bet otrai pusei jājūt vilnis pretējā pusē. Šo testu apstiprina papildu pētījumi:

  1. Ultraskaņa. Tas ļauj noteikt brīvā šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, vienlaicīgi palīdz kontrolēt iekšējo orgānu izmaiņas;
  2. Rentgena un tomogrāfija. Tas nosaka šķidrumu, kad maināt ķermeņa stāvokli;
  3. Laparocenteze. Šī procedūra ietver priekšējās vēdera sienas caurduršanu, lai izvilktu šķidrumu laboratorijas analīzei un noņemtu to no dobuma. Procedūra ir gan diagnostiska, gan terapeitiska.

Ascīta radīti traucējumi

Dažreiz, ja audzējs vai metastāzes ietekmē aknas vai žults traktu, pacients var attīstīties dzelte. AST un ALT līmenis ir paaugstināts, un bilirubīna līmenis var sasniegt vairākus simtus vienību. Ārēji šāds pacients ir viegli aprēķināms - viņam ir dzeltenas acu un ādas sklēras. Ar šo slimības variantu pacients saņem ķermeņa intoksikāciju. Palīdz atrisināt šo problēmu pilinātāju ar glikozi, izmantojot dažādus sorbentus. Neefektīvas aktīvās ogles vietā labāk lietot Polysorb vai Enterosgel. Labs efekts ir iegūts, izmantojot membrānas plazmasferēzi.

Ārstēšana

Ķīmijterapijas procedūra

Šādu līdzekļu kā ķīmijterapijas izmantošana ir pieņemama, jo tā ļauj samazināt ascīta komplikācijas, ko izraisa audzēja procesa vispārināšana.

Ascīta ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem

Ieteicot diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošanu, nepārspīlējiet to. Onkoloģisko slimību gadījumā ārsti iesaka dzert vairāk šķidruma, lai no organisma izņemtu audzēja šūnu sadalīšanās produktus. Ascīts uzliek ierobežojumus lielā ūdens daudzuma lietošanai dzeršanai, kā arī paredzētas diurētiskas zāles, kas var arī palielināt organisma intoksikāciju ar vēža audzēju sabrukšanas produktiem. Tāpēc tiek uzskatīts, ka ir iespējams samazināt ķermeņa svaru, vienlaikus lietojot diurētiskos līdzekļus par 0,5 kg dienā. Tas ir saistīts ar ūdens izvadīšanu caur urīnu, kad apmeklējat tualeti.

Konkrēta diurētiskā līdzekļa izrakstīšana un devas paliek ārstam. Jūs nevarat mainīt narkotiku un veikt savu narkotiku lietošanu. Par visefektīvāko tiek uzskatīta “Veroshpiron”, “Diakarba” un “Furosemide” kombinācija.

"Veroshpiron" ir kālija saudzējošs līdzeklis, tā sastāvā ir virsnieru hormons (spironolaktons), kas palīdz atbrīvoties no lieko šķidrumu, nezaudējot kāliju. Zāļu iedarbība sākas pēc 2-5 dienām pēc ārstēšanas sākuma, un zāļu iedarbības atlikušā iedarbība turpinās trīs dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

"Diakarbs" attiecas uz mērķa zālēm. Tas ir īpaši ieteicams, lai novērstu smadzeņu pietūkumu, bet ne tik efektīvi urīna izdalīšanā. Zāles sāk strādāt 2 stundas pēc zāļu lietošanas sākuma. Zāles darbojas, bloķējot enzīmu karbonanhidrāzi nieru un smadzeņu audu sastāvā.

“Furosemīdu” (“Lasix”) sauc par cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Viņa darbs ir balstīts uz nātrija un hlora reabsorbcijas bloķēšanu tubulā un Henle cilpā (nieru ekskrēcijas aparāts), bet tajā pašā laikā viņš uzrāda kāliju.

Ascīta ķirurģiska ārstēšana

Visbiežāk ascīta ārstēšana ir laparocentēze (vēdera dobuma punkcija). Šī metode tiek uzskatīta par ķirurģisku, lai gan tā pilnībā pieder terapeitiem specializētās nodaļās.

Šī metode ir šāda. Pacients, kas sēž uz krēsla, tiek ārstēts ar vēdera vietu ap nabu ar jodu. Pēc tam Novocain (anestēzijai) tiek ievadīts vietā, kas atrodas 2 cm zem nabas, un trokārs tiek ievainots vēdera sienā (ar īpašu instrumentu). Sākas cauruļu savienojumi un sūknēšana no vēdera dobuma pēc gravitācijas. Vienlaikus tiek izņemti apmēram desmit litri šķidruma. Samazinoties vēdera fāzei, loksnes sarūk, lai novērstu sabrukumu. Ja nav iespējams nekavējoties noņemt lielu daudzumu šķidruma, tad ievietojiet drenāžas cauruli līdz nākamajai reizei. Ūdens sūknēšanas procedūru var atkārtot vairākas dienas pēc kārtas.

Šādas procedūras galvenais nosacījums ir sterilitāte, jo pastāv liela peritoneālās infekcijas un peritonīta iespējamība.

Laparocentēzes procedūra (vēdera paracentēze) ir izslēgta, ja:

  1. Izteikts meteorisms;
  2. Trūces noņemšana atveseļošanās laikā;
  3. Sāpes vēdera dobumā.

Ir iespējamas arī šādas paliatīvās ķirurģiskas iejaukšanās:

  1. Peritoneovenous manevrēšana. Tas ir saistīts ar to, ka vēdera dobums savienojas ar augstāko vena cava, pacienta šķidrums iet caur šo cauruli uz vēnu gultni;
  2. Omentohepatofrenopeksiya. Šī metode sastāv no sasmalcinātas priekšējās vēdera sienas un omentuma izgriešanas, kā arī tās saslimšanas ar diafragmu vai aknām (ja omentum neļauj laparocentēzi);
  3. Deperitonizācija. Šeit vēderplēves sekciju izgriešana ir paredzēta, lai nodrošinātu papildu ceļus šķidruma izņemšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ascīta ārstēšanā

Lai ārstētu šo komplikāciju, tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi, kas samazina ascītu vēzī. Tradicionālā medicīna neapstiprina šādas ārstēšanas metodes, jo daudzi vēža slimnieki, kuri sākuši ārstēšanu ar tradicionālajām metodēm, atsakās no galvenās ārstēšanas. Taču šī metode ir jēga, ja netiek ievēroti reāli rezultāti no klasiskajām ārstēšanas metodēm. Šeit ir daži augi, kas saskaņā ar tradicionālajiem dziedniekiem var palīdzēt šāda veida slimībās:

  • Calamus purvs (sakne);
  • Astragalus webbed;
  • Kāju kājas (sakne);
  • Knyazhik Sibīrija;
  • Spurge;
  • Sabelnik purvs.

Tomēr ārsti tomēr var ieteikt papildus pamata medikamentiem dzert arī diurētiskos līdzekļus no augiem, kas aug Centrālajā Krievijā:

  • Bērzu pumpuri (kā arī bērzu sulas);
  • Kliņģerīši (ziedi);
  • Lipa (ziedi);
  • Hypericum;
  • Oregano;
  • Timiāns;
  • Piena dadzis;
  • Piparmētras;
  • Motherwort;
  • Melissa;
  • Sage

Bet ieteicams lietot ārstniecības augu preparātus ar ārsta atļauju un viņa uzraudzībā, un tikai kopā ar galveno ārstēšanu.

Problēmas ar ascīta ārstēšanu

Pirmkārt, ascīta ārstēšanai jāietver vēža šūnu augšanas nomākšana peritoneum. Šādā gadījumā ir iespējams atjaunot šķidruma uzņemšanas funkciju. Bet faktiski ķīmijterapija palīdz samazināt ascītu, ja audzēji ir lokalizēti zarnās, un, ja audzēji atrodas aknās, kuņģī, olnīcās vai dzemdē, rezultāti netiek ievēroti.

Labākais risinājums ir kontrolēt šķidruma uzkrāšanos un izvadīšanu ar pārtiku, kā arī diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošanu. Tāpat ir lietderīgi uzturēt diētu, kas paredz maltītes bez sāls (ar ārsta atļauju, jūs varat dosalivat ēdienu plāksnītē). Ieteicams izslēgt no uztura taukainu, pikantu ēdienu, ceptu pārtiku. Lietojamā šķidruma tilpums jāaprēķina pēc diurēzes (urīna daudzums, kas izdalās dienā). Pārtikas produktos jābūt produktiem, kas pietiekami nodrošina organismam proteīnus un kāliju. Šo vielu saturs ir šādos produktos:

  • Zema tauku satura vārīta gaļa un zivis;
  • Auzu pārslas;
  • Kartupeļi (cepti);
  • Vistas siers, kefīrs;
  • Burkāni, spināti;
  • Kompots no žāvētiem augļiem (rozīnes un žāvētas aprikozes).

Kad visi šie produkti tiek patērēti, ir jāapsver arī to izmantošanas iespēja primārajā slimībā.

Saistītie videoklipi:

Ascīta prognoze

Šķidrums vēdera dobumā, attīstot onkoloģiju, ir ļoti slikta zīme. Tas satur daudz vēža šūnu, kas nozīmē, ka ir ļoti iespējams, ka vēzis inficēs vēderplēvi un izplatīsies visā ķermenī.

Bieži vien kopā ar šo slimību var attīstīties pleirīts (šķidruma uzkrāšanās plaušās), tas ir arī ļoti slikta zīme, kas palielina pacienta nāves risku.

Kopējais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem, kuriem diagnosticēts ascīts ar vēzi, ir neapmierinošs. Puse pacientu ar šo diagnozi dzīvo tikai divus gadus. Galīgais rezultāts ir nedaudz mazāks vai lielāks par šo periodu - tas ir atkarīgs no vēža veida, pacienta reakcijas uz ārstēšanu, hronisku slimību klātbūtni.

Ja sākotnējā stadijā tiek diagnosticēts ascīts, ārstēšana ir daudz efektīvāka, un tā ir pilnīgi ārstējama. Tādēļ ir ieteicams paredzēt agrāku komplikāciju diagnozi vēža ārstēšanā.

Jautājuma atbilde

Ar vēdera drudzi (ascītu) diagnozi, radinieka kājas kļūst ļoti pietūkušas, kāda var būt dzīves ilguma diagnoze (cik ilgi paliek dzīvot)?

Ja cilvēkam ir vēdera vai plaušu tūska - tā ir ļoti slikta zīme - šāds pacients nedzīvos ilgi. Bet ar onkoloģiju, kājas var arī uzbriest, un tas nav ātras nāves pazīme.

Ko ārsts ārstē ar ascītu?

Ascītu ārstē dažādi ārsti, atkarībā no patoloģijas cēloņa.

Vai ascīts var izraisīt pankreatītu?

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums ir iespējams tās funkciju pārkāpums, kas noved pie fermentu izdalīšanās kuņģī un zarnu traktā, un vēlāk, ja bojājumi dziedzeri un zarnas, tie var iekļūt peritoneum un uzkrājas tur. Šo patoloģiju sauc par aizkuņģa dziedzera ascītu.

Kas ir serozs izsvīdums? Kas tas ir izgatavots?

Peritoneum ir pārklāts ar serozu, kas var sūkāt un atbrīvot lielu daudzumu šķidruma. Ja rodas kairinājums (mehāniska, termiska vai cita), vēdera dobumā veidojas serozs izsvīdums. Tas var izšķīst labvēlīgos apstākļos, bet, ja tas kļūst inficēts, tas var pārvērsties strutaini. Tad attīstīsies strutaina peritoneuma iekaisums.

Vai temperatūra paaugstinās ar ascītu?

Jā, ar ascītu ir tā sauktā zemfrekvences (zema konstanta) temperatūra.

http://pro-rak.com/onkologiya/astsit-bryushnoy-polosti-pri-onkologii/

Pirmie ascīta simptomi kuņģa vēzī un tās ārstēšanas metodes

Ascīts tiek saukts par dropsiju. Ar šo patoloģiju tiek uzkrāts liels šķidruma saturs, kas noved pie vēdera sienas stiepšanās. Ascīts sarežģī daudzu slimību, tostarp onkoloģisko, gaitu.

Komplikācija ir smaga, ascīta parādīšanās kuņģa vēzī bieži liek domāt, ka slimība kļūst vispārināta, ti, tiek ietekmēti citi orgāni.

Iemesli

Kuņģa vēža gadījumā ascīts ir sekundāra parādība. To raksturo eksudāta uzkrāšanās vēdera dobumā. Pieaugot brīvā šķidruma daudzumam,

  • orgānu pārvietošana;
  • varikozas vēnas;
  • trūces veidošanās.

Padoms! Ascīts attīstās smagās slimībās un parasti norāda uz neatgriezenisku izmaiņu sākumu. Ascīts attīstās, visbiežāk vēža gala stadijā.

Galvenie dropijas cēloņi ir minerālvielu un ūdens un sāls metabolisma traucējumi. Šķidruma vada uzkrāšanās:

  • bojājumi limfātiskai sistēmai, kas izraisa limfas plūsmas traucējumus;
  • asinsvadu sieniņu spēju samazināšana iekaisuma procesu centros, lai saglabātu šķidrumu iekšpusē;
  • albumīna līmeņa samazināšanās, šī parādība novērojama metastāžu veidošanās laikā aknās;
  • pārvarēt orgānu sekundāros audzējus, kas veic ūdens un sāls metabolismu (nieres utt.).

Padoms! Ascīta attīstība nav specifisks kuņģa vēža simptoms. Šī komplikācija var attīstīties jebkura cita orgāna vēzī, kas atrodas vēdera dobumā.

Simptomi

Ascīta pazīmes kuņģa vēzī ir atkarīgas no sarežģītības pakāpes.

  • galvenā patoloģijas izpausme ir augoša vēders. Vēdera tilpums ir atkarīgs no eksudāta tilpuma;
  • iekšējo orgānu saspiešanas dēļ parādās pilnības sajūta, rodas sāpes;
  • pamazām parādās apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Sākumā tie notiek tikai ar ilgu stāvēšanu uz kājām un šķērso nosliece. Attīstoties patoloģijai, tūska rodas neatkarīgi no pacienta pozas. Pakāpeniski palielinās pietūkums. Sākumā tikai kājas uzbriest, tad kājas, ceļi un gūžas. Pilnībā kājas uzbriest vēlākos posmos, kad pacienti vairs nespēj piecelties paši;
  • spiediena dēļ uz plaušām attīstās elpas trūkums.

Posmi

Ascīts pazūd vēža turpmākajos posmos. Savukārt ir vairāki ascīta attīstības posmi:

  • Pirmais. Brīvā šķidruma tilpums nepārsniedz trīs litrus, ir iespējams noteikt tā klātbūtni tikai ar ultraskaņu.
  • Otrais. Brīvā šķidruma tilpums no 3 līdz 20 litriem. Šajā stadijā vēders ir palielināts, bet audu pārspīlēšana netiek novērota.
  • Treškārt. Brīvā šķidruma tilpums pārsniedz 20 litrus. Pacientiem ir grūtības pārvietoties, parādās elpas trūkums. Daži reljefi nāk tikai tad, kad atrodas uz sāniem.

Saskaņā ar attīstības dinamiku tiek atzīmētas šādas šķirnes:

  • Pāreja Salīdzinoši viegli izārstēt pēc ārstēšanas pāriet uz nākamo recidīvu.
  • Statisks Neskatoties uz veiktajiem pasākumiem, eksudāts joprojām uzkrājas.
  • Izturīgs Nopietnākā forma, nepārtraukti progresē, neskatoties uz veiktajiem pasākumiem.

Diagnostika

Ja tiek diagnosticēta kuņģa vēzis, tad var pieņemt, ka slimības gaitu sarežģī ascīta attīstība. Tādēļ pacientam ir jākontrolē svars. Svara pieaugums ar acīmredzamām svara zuduma pazīmēm ir slēptās tūskas parādīšanās pazīmes. Ascīta manuālā pārbaude tiek veikta šādi:

  • skriešana notiek vienā pusē;
  • otrās puses, kas, no otras puses, piesaistīs vilnim līdzīgu kustību;
  • manuāls pētījums ir informatīvs ar ievērojamu daudzumu šķidruma, kas uzkrājas vēdera iekšpusē.

Objektīvus rādītājus var iegūt, izmantojot modernas diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa. Šī metode ir ļoti efektīva, tā ļauj noteikt šķidruma klātbūtni peritoneālās dobumos, pat ja tilpums nepārsniedz 200 ml. Šajā pētījumā pacientam nav mazākās diskomforta.
  • Rentgena Pētījums tiek veikts ar īpašu metodi, kas ļauj noteikt šķidruma klātbūtni, fotografējot dažādās projekcijās.
  • Laparocenteze. Manipulācija, kas sastāv no priekšējās vēdera sienas punkcijas, sūknēšanas šķidruma un tā analīzes. Tādējādi šī procedūra tiek veikta ne tikai diagnosticēšanai, bet arī labklājības uzlabošanai.

Ārstēšana

Onkoloģijas klātbūtnē ascīta ārstēšana tiek veikta neatkarīgi no pamata slimības attīstības stadijas. Fakts ir tāds, ka ascīts samazina pamata patoloģijas ārstēšanas efektivitāti.

Ārstēšanas iespēja ir izvēlēta atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas. Ārstēšanas sākumposmā ar medicīniskiem preparātiem ar lielu šķidruma daudzumu ir nepieciešams veikt laparocentozi.

Zāles

Sākotnējā attīstības stadijā ir nepieciešams lietot diurētiskos līdzekļus, kas ļauj no ķermeņa noņemt lieko šķidrumu. Var noteikt šādus aģentus:

Padoms! Kopā ar diurētiskiem līdzekļiem ir jāparedz kālija preparāti, lai netraucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Diurētisko līdzekļu lietošanas efekts nenotiek nekavējoties, bet pēc kāda laika. Šāda veida zāles ir stingri aizliegtas patstāvīgi lietot bez receptes.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ascīta ķirurģija tiek veikta, lai likvidētu lieko šķidrumu. Piešķirt darbību, ja diurētiskā uztveršana nesniedz rezultātus. Operāciju sauc par laparocentēzi. Intervence notiek šādi:

  • pacients atrodas sēdus stāvoklī;
  • iegriezuma vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, injicē pretsāpju līdzekļus;
  • atkāpjoties no nabas 2-3 cm gar balto vēdera līniju, veiciet speciālu instrumentu - trokāru;
  • trokārijs tiek ieviests ar rotācijas kustībām, tam pievienota šķidruma izplūdes caurule;
  • sūknēšana no šķidruma tiek veikta pakāpeniski;
  • kad šķidrums ir izlādējies, pacientu saista ar pārsēju, lai spiediens vēdera dobumā pakāpeniski samazinās;
  • pēc procedūras pabeigšanas brūcei tiek uzklāts sterils mērci.

Izmantojot šo procedūru, no organisma izdalās līdz 10 litriem šķidruma. Lai izslēgtu nieru mazspējas attīstību, var būt nepieciešams ievadīt albumīnu.

Dažos gadījumos šķidruma izvadīšanai ir uzstādīti pagaidu katetri, taču šī metode ir bīstama, jo tā var izraisīt saķeri.

Ķīmijterapija

Kuņģa onkoloģiskā bojājuma izraisīta ķīmijterapija dropijai ir jēga tikai tad, ja zarnās ir atrodamas metastāzes. Ar citu orgānu sakāvi šāda veida ārstēšana ir neefektīva.

Intraperitoneālā intraperitoneālā ķīmijterapija ietekmē metastāzes, injicējot zāles vēdera dobumā. Tiek izmantota koncentrēta zāļu deva, un dažos gadījumos zāles tiek uzsildītas līdz 41 grādiem.

Ārstēšana tiek veikta pēc šķidrumu sūknēšanas no vēdera vietas. Ķīmijterapijas preparāti tiek ievadīti žāvētajā dobumā.

Prognoze

Dropijas izskats būtiski pasliktina pacienta veselību jebkurā patoloģijā. Tomēr izdzīvošanas prognoze ir atkarīga tikai no paša audzēja veida un metastāžu izplatības.

Nosakot vēža patoloģijas agrīnā stadijā, ir iespējams izvairīties no dropijas attīstības. Ja ārstēšana sākas novēloti, tad ascīts notiek diezgan bieži. Diemžēl, ja ļaundabīgais process tiek atstāts novārtā, ascīta ārstēšana ir neefektīva, tā atkārtojas, jo pamatcēloņus nevar novērst.

Izdzīvošana ascītā ir atkarīga no pamata patoloģijas ārstēšanas. Ja pasākumi, kas veikti audzēja un metastāžu likvidēšanai, bija veiksmīgi, tad prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Ar nespējīgiem audzējiem ne vairāk kā pusei pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par diviem gadiem.

Tātad, ascīts ir sekundāra komplikācija, kas attīstās pret vēdera orgānu smagām slimībām. Dropijas attīstība vēdera vēzī ir nelabvēlīga zīme. Tā ir nopietna komplikācija ar neatgriezeniskām izmaiņām, visbiežāk termināla stadijās.

http://vnorg.ru/zheludok/rak-zheludka/323-astsit.html

Publikācijas Pankreatīta