Apendicīta simptomi bērniem

Apendicīts ir caecuma papildinājuma iekaisums (pielikums). Šī ir viena no visstingrākajām slimībām, kas radušās bērnu ķirurģijā.

Maziem bērniem tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, caureja vai aizcietējums. Mazi bērni kļūst miegaini, raud un darbojas. Ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību (apendektomija).

Bērnu apendicīta galvenā iezīme ir ļoti ātra slimības attīstība (tā var eksplodēt un būs peritonīts), tādēļ pēc diagnozes veikšanas ir nepieciešama operatīva operācija.

Parasti pielikums atrodas labajā slīpuma reģionā (vēdera labās puses apakšējā daļā).

Bērnībā tas var būt aiz cecum (retrocical) vai subhepātisks. Zemāk redzamajā fotoattēlā ir parādīts papildinājuma netipiskais novietojums.

Bērnu apendicisma cēloņi

  • Galvenais iemesls apendicīta attīstībai bērnam ir papildinājuma mehāniskās bloķēšana. Obstrukciju var izraisīt svešķermenis, fekāliju akmens, parazīti vai limfmezglu hiperplāzija.
  • Iemesls var būt arī procesa individuālā struktūra. Piemēram, lieces un deformācijas.
  • Problēma var rasties bērnam ar pazeminātu imunitāti, ko izraisa aukstuma, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, sinusīts, masalas un citas slimības. Arī infekcija var būt saistīta ar zarnu slimībām (vēdertīfa drudzi, tuberkulozi, amebiozi utt.).

    Tas ir svarīgi! Ņemot vērā šos iemeslus, slimības profilaksei:

  • Nodrošināt pareizu uzturu, kas satur pareizo šķiedru daudzumu
  • Izvairieties no pārēšanās
  • Neēdiet pārāk daudz saldu
  • Regulāri veikt profilakses pasākumus pret parazītiem
  • Mēģiniet nepieļaut disbakteriozi

Cik ātri attīstās apendicīts bērniem?

Attendicīta uzbrukums attīstās ļoti strauji. Tāpēc procesa destruktīvās izmaiņas parādās diezgan ātri. Šajā sakarā iekaisums bieži tiek pārnests uz vēderplēvi un ir ļoti dzīvībai bīstama komplikācija: apendikulārs peritonīts.

No vienkāršas katarālas formas apendicīts ātri pārvēršas par destruktīvu (flegmonozu vai gangrenozu). Ja laiks neizmanto ārstēšanu un ignorē slimības pazīmes, tas var izraisīt šādas nopietnas komplikācijas:

  • Pielikuma un peritonīta sienu perforācija
  • Periapendikulāra infiltrācija (var attīstīties hroniski)
  • Zarnu obstrukcija
  • Kopējā asins infekcija
  • Papildu abscess

Tas ir svarīgi! Laikā no iekaisuma sākuma līdz peritonītam var paiet no 24 līdz 36 stundām.

Hronisks apendicīts bērniem ir daudz retāk nekā pieaugušajiem. Parasti tas izpaužas kā periodiska sāpju parādīšanās labajā apakšējā pusē. Turklāt katru šādu uzbrukumu pavada klasiski simptomi: slikta dūša un drudzis.

Pirmās apendicīta pazīmes bērniem

Sākums var turpināties dažādos veidos. Kas tieši sāk uzbrukumu, ir atkarīgs no pielikuma atrašanās vietas.

Agrākais simptoms ir sāpes nabā. Tad tas pārvietojas un koncentrējas procesa vietā.

  • Ar klasisku izkārtojumu: sāpes pārceļas uz apakšējo labo vēderu
  • Ar iegurņa atrašanās vietu: suprapubiskais apgabals kļūst sāpīgs un bieži parādās urinēšana, kā arī caureja ar gļotām.
  • Ar subhepatisko izvietojumu: sāpes jūtama pareizajā hipohondrijā
  • Kad retrotsikalnom (pielikums atrodas aiz taisnās zarnas) atrašanās vieta: sāk sāpēt muguras lejasdaļā.

Vēl viena agrīna zīme ir atteikšanās ēst.

Slikta dūša un vemšana

Visos slimības gadījumos ir tāds simptoms kā vemšana. Atšķirībā no parastās saindēšanās vemšana nesniedz atvieglojumus.

  • Bērniem tiek atkārtota vemšana
  • Skolēni ir viens vai divi

Temperatūra

Palielināta temperatūra ir arī viena no svarīgākajām pazīmēm.

  • Maziem bērniem temperatūra paaugstinās līdz 40 °
  • 3 - 5 gadu vecumā temperatūra paaugstinās līdz 38 - 39 °.
  • Vecākiem skolēniem (vecumā no 12 gadiem) uzbrukumu papildina zemfrekvences temperatūras indikatori (līdz 38 °).
Priekšsēdētājs

Stoola izmaiņas ir vēl viens nozīmīgs apendicīta simptoms.

  • Mazuļiem būs šķidrs izkārnījums
  • Bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem krēsla kavēšanās (nevis aizcietējums)
  • Pusaudžiem, tāpat kā pieaugušajiem, aizcietējums ir biežāk sastopams.
Valodas stāvoklis

Neatkarīgi no vecuma ķirurgs vienmēr pievērš uzmanību mēles stāvoklim. Pamatojoties uz to, jūs varat noteikt, kurā stadijā šobrīd ir slimība.

  • Vienkārša vai katarāla apendicīta stadijā mēle būs slapja un pārklāta ar baltu ziedu, kas tuvāks saknei.
  • Destruktīvajos posmos, jo īpaši flegmonālajā stadijā, mēle arī būs mitra, bet tā jau ir pilnībā aizsegta.
  • Gangrenozajā posmā (visbīstamākais) mēle būs sausa un pilnīgi balta.

Nekādā gadījumā šo simptomu nedrīkst atstāt bez uzraudzības, jo īpaši, ja bērns joprojām ir mazs.

Citi simptomi pēc vecuma

Līdz trim gadiem iekaisums pēkšņi parādās un attīstās ļoti strauji, tāpēc ar mazāko simptomu pazīmēm ir steidzami jāsazinās ar ārstu. Ja iespējams, vislabāk ir pārbaudīt ārstu sapnī.

Starp apendicīta pazīmēm zīdaiņiem, kuriem vajadzētu brīdināt vecākus, var saukt:

  • Apetītes trūkums
  • Samazināta aktivitāte
  • Raudāšana
  • Trauksme
  • Slikts miegs (īpaši pirmā nakts pēc uzbrukuma sākuma)
  • Slikta dūša un vemšana
  • Temperatūra var pieaugt līdz 40 ° (ja bērns baro bērnu ar krūti, temperatūra nedrīkst pieaugt virs 37,5 °).
  • Caureja vai biežas izkārnījumi
  • Sāpīga urinācija
  • Paaugstināts sirdsdarbības ātrums
  • Bērns neļauj sevi pārbaudīt, kā arī salocīt un saspringt viņam labo kāju.
  • Sāpes tiek saasinātas ar mērci vai noliekšanu pa labi. Tas kaitē bērnam, kas atrodas labajā pusē.
  • Biežas vaļīgas izkārnījumi, izplūde var būt ar gļotām. Īpaši, ja ir caurejas apendicīts.

Papildus tam, ka apendicīts no vienkāršas stadijas var ātri pārvērsties par destruktīvu un izraisīt komplikācijas, slimības briesmas ir tas, ka bieža caureja var izraisīt dehidratāciju.

Ja bērnam ir šādi simptomi, zvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību.

  • ir temperatūra, kas nav saistīta ar saaukstēšanos
  • vēdera sāpes stundās
  • sāpes vēderā traucē kājām, un to pastiprina klepus
  • ja sāpes samazinās ar spiedienu un palielinās, ja atbrīvojat roku

Laikā no trīs līdz pieciem gadiem bērns var norādīt, kur viņam ir sāpes. Tas ievērojami atvieglo diagnozes procesu.

Šī vecuma īpatnība ir tāda, ka bērns kādu laiku var paciest vieglas sāpes un nerunāt par to vecākiem.

No 7 gadu vecuma bērnībā simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Un tomēr šajā vecumā ir grūti noteikt diagnozi, jo viņš ir nobijies, bieži raud.

Šajā vecumā, baidoties no operācijas, bērni var teikt, ka viņus vairs neuztraucas un slēpt, ka viņu kuņģis turpina sāpēt.

Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir novērots tā sauktais „toksisko šķēres” simptoms. Tas nozīmē, ka impulss (100 - 120 sitieni minūtē) un diezgan zems šādiem rādītājiem ķermeņa temperatūra nesakrīt. Šos un citus simptomus var pārbaudīt tikai kvalificēts ārsts.

Zemāk redzamajā tabulā sniegta informācija par slimības izpausmēm trīs galvenajos vecumos, kad pastāv apendicīta iespējamība. Bērniem līdz vienam gadam apendicīts gandrīz nav sastopams, un pusaudžiem (vecumā no 11 līdz 18 gadiem) simptomi ir līdzīgi slimības simptomiem pieaugušajiem.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Kas ir apendicīts bērniem

Apendicīts ir papildinājuma vai cecum (resnās zarnas papildinājums) iekaisums. Visbiežāk pielikums atrodas tievās zarnas krustojumā biezumā. Bet pielikums var atrasties zemūdens telpā, kā arī mazajā iegurņa daļā un aiz resnās zarnas augošās daļas. Turklāt pielikums ne vienmēr atrodas labajā apakšējā vēdera daļā - tas var būt arī pa kreisi. Tiek uzskatīts, ka šī slimība biežāk novērojama pieaugušajiem, bet šajā rakstā mēs apsveram apendicīta simptomus, cēloņus un ārstēšanu bērniem.

Apendicīta cēloņi

Prognozējamie apendicīta faktori ir aizcietējumi, disbioze un helmintiskas invāzijas, kā arī saldumu ļaunprātīga izmantošana.

Tā kā papildinājuma funkcija nav pilnībā noskaidrota, iespējams, ir vairāki iemesli tās iekaisumam. Tiek uzskatīts, ka papildinājuma iekaisums attīstās sakarā ar procesa lūmena bloķēšanu un mikrofloras iedarbību. Obstrukciju (bloķēšanu) var izraisīt fekāliju akmeņi, helminti, svešķermeņi, kas iesprūst zarnu lūmenā.

Lai bloķētu papildinājuma lūmenu un tā saistību ar zarnu un pārmērīgu limfoido folikulu veidošanos. Iespējams, ka svarīga ir arī papildinājuma iedzimta anomālija (līkumi). Tajā pašā laikā zarnu mikroorganismi paliek papildinājuma lūmenā.

Mikrobus var nogādāt arī ar asinīm vai limfām, jo ​​apendicīts bieži attīstās pēc iekaisis kakls, vidusauss iekaisums, ARVI, ORZ un citas slimības. Dažas infekcijas (yersiniosis, tuberkuloze, vēdertīfs uc) izraisa procesa iekaisumu.

Baktērijas papildinājuma lūmenā vairojas un izraisa iekaisumu; palielinās gļotu sekrēcija, zarnu sieniņās attīstās tūska un vēnu sastrēgumi. Nākotnē tas var izraisīt papildinājuma nekrozes (nekrozes) attīstību, tās sienas plīsumu un zarnu satura iekļūšanu vēdera dobumā - attīstās peritonīts.

Prognozējošie faktori apendicīta attīstībai bērniem var būt aizcietējums, helmintiskās invāzijas, pārēšanās, konfektu ļaunprātīga izmantošana, disbakterioze, nepietiekama šķiedrvielu uzņemšana no pārtikas.

Līdz 2 gadu vecumam bērns apendicīts attīstās reti (kaut arī tas var parādīties arī jaundzimušajam). Tas ir saistīts ar bērna uztura raksturu un limfoido folikulu nepietiekamu attīstību pašā procesā. Pielikums, kas saistīts ar šo nepietiekamo attīstību, sazinās ar zarnu ar plašu atvērumu, kuru ir grūti bloķēt. Un pēc 6 gadu vecuma limfātisko audu nogatavošanās un apendicīta biežums palielinās.

Apendicīta klasifikācija bērniem

Ir akūts un hronisks apendicīts.

Akūta apendicīta veidi:

  1. Papildu kolika: viegls procesa iekaisums, kas pazūd 3-4 stundu laikā.
  2. Katarāla apendicīts: vienkāršs, virspusējs papildinājums, neiznīcinot audus.
  3. Destruktīvs apendicīts:
  • Flegmonozs apendicīts (ar perforāciju vai bez tās): iekaisuma process ir pārklāts ar strutainu ziedu, ar gļotādas čūlu un strūklas uzkrāšanos tās dobumā; ar strutainu vai duļķainu izkļūšanu vēdera dobumā.
  • Gangrenozs apendicīts (ar perforāciju vai bez tās) attīstās kā pielikumu trauku tromboze: netīrs-zaļš pielikums, kam piemīt smarža un izsvīdums; kopā ar smagu bērna vispārējo stāvokli.
  1. Sarežģīts apendicīts.

Apendicīta simptomi bērniem

Apendicīta izpausmes bērniem ir ļoti daudzveidīgas un atkarīgas no vecuma, paša papildinājuma atrašanās vietas un iekaisuma stadijas.

Mazs bērns kļūst miegains, nav ieinteresēts rotaļlietās, atsakās ēst. Pirmā apendicīta pazīme ir sāpes. Bērns cenšas aizsargāt sāpīgu vietu: viņš bieži atrodas uz kreisās puses, piespiež kājas, izvelk savas kājas, kliedz, kad viņš tiek paņemts rokās, pretojas vēdera pārbaudei (izspiež roku).

Bērna temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C un dažreiz augstāka. Bērns ir bāls, sirdsdarbība tiek paātrināta, parādās vemšana un vaļīga izkārnījumi. Jo mazāks bērna vecums, jo biežāk vemšana; neliela bērna dehidratācija, kas izpaužas kā smaga slāpes, var attīstīties diezgan ātri.

Lielākās grūtības apendicīta atpazīšanai bērniem ir 3-4 gadus vecas: tas pēkšņi rodas, izpausmes ne vienmēr ir tipiskas, un kurss var būt zibens. Bērni ne vienmēr var skaidri parādīt vietu, kur atrodas sāpes vēderā. Visbiežāk tie iezīmē nabas apgabalu ar pildspalvu vai vērsties pie visa vēdera.

Bērni ne vienmēr parāda visus iepriekš minētos simptomus. Pielikuma iekaisuma process var strauji pasliktināties, un dažu stundu laikā var attīstīties peritonīts. Šajā gadījumā sāpes attiecas uz visu vēderu, bērns ir gaišs, temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C, vēders ir pietūkušas, un var būt aizkavēšanās izkārnījumos.

Briesmas ir arī tas, ka daudzi vecāki uzskata, ka apendicīts šādā vecumā nenotiek, un tās izpaužas kā pārēšanās, saindēšanās un citi cēloņi. Un daži pat sāk patstāvīgi ārstēt bērnu. Bez ķirurģiskas ārstēšanas papildinājums var pārsprāgt (tas notiek 25-50% bērnu), kas izraisa komplikācijas un ilgstošu ārstēšanu slimnīcā.

No 6-7 gadiem bērns spēj norādīt sāpju vietu kuņģī. Procesa attīstības klasiskajā variantā sāpes sākotnēji atrodas epigastriskajā reģionā vai nabatā, un pēc tam (pēc 2-3 stundām) tā nonāk labajā slīpuma reģionā (procesa atrašanās vietas projekcija). Ar subhepātisko izkārtojumu viņa sāpes tiek novirzītas uz labo hipohondriju, ja tās atrodas aiz cecum - sāpes muguras lejasdaļā ir traucētas, un iegurņa vietā - sāpes tiek konstatētas suprapubiskajā zonā.

Sāpju raksturs apendicītā ir nemainīgs, bez kontrakcijām, sāpes ir vieglas. Pastāvīga sāpes izraisa miega traucējumus. Sāpes nepadara bērnu skriešanās. Bērns atsakās ēst. Ļoti bieži ir viena vai divas reizes vemšana. Iespējamā kavēšanās priekšsēdētājam.

Temperatūra palielinājās 37,5 C robežās; dažreiz palielinās līdz lielam skaitam, bet tas var palikt normāls. Vecāka gadagājuma vecuma grupai raksturīga pulsa un temperatūras neatbilstība. Parasti, kad temperatūra paaugstinās par 1 grādu, impulss palielinās par 10 sitieniem. Un ar apendicītu pulss ievērojami pārsniedz temperatūras pieaugumu.

Ar iegurņa atrašanās vietu pielikums iezīmēja urināciju. Katarālā apendicīta gadījumā mēle ir mitra, pārklāta ar baltu ziedu pie saknes; ar flegmonozi - viņš ir arī slapjš, bet pilnīgi pārklāts; ar gangrenozi - mēle ir sausa un pārklāta.

Paaugstinātas iekaisuma attīstības vecums ir vecums no 9 līdz 12 gadiem - bērnu grupa, kas visbiežāk cieš no apendicīta. Neskatoties uz biežu procesa attīstību atbilstoši klasiskajam variantam, bērnus ir grūtāk diagnosticēt nekā pieaugušie. Šajā vecumā bērns var turpināt apmeklēt skolu, lai gan viņa sāpes vēderā. Bet process turpina attīstīties, un bērna stāvoklis var strauji pasliktināties jau sarežģītā apendicīta stadijā.

Hronisks apendicīts bērniem ir mazāk izplatīts nekā pieaugušiem pacientiem. To raksturo atkārtotas sāpju parādīšanās procesa atrašanās vietas projicēšanas jomā ar drudzi un sliktu dūšu.

Apendicīta komplikācijas

Lai izvairītos no komplikācijām, jāveic tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Ja tas nav izdarīts, var rasties vairākas komplikācijas:

  • procesa perforācija (izrāviens) ar turpmāku peritonīta (peritoneuma iekaisumu) attīstību;
  • apendikulāra infiltrācija (ierobežots peritonīts, var veicināt zarnu cilpu konglomerāta veidošanos, omentum un peritoneum);
  • apelsīnu abscess (abscess vēdera dobumā) iekaisuma procesa zonā vai kādā attālumā no tā;
  • zarnu obstrukcija;
  • sepse (vispārēja slimība, ko izraisa mikroorganismu iekļūšana asinīs no iekaisuma papildinājuma un to ievešana dažādos orgānos ar čūlu veidošanos).

Apendicīta diagnoze bērniem

Par vēdera palpāciju ārsts atklās tās sāpīgumu pareizajā čūlas reģionā, kā arī pārbaudīs objektīvus apendicīta simptomus, no kuriem daži noteikti būs pozitīvi.

Apendicīta diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes:

  • bērna pārbaude ar vēdera sajūtu; taisnās zarnas pirkstu pārbaude;
  • laboratorijas izmeklējumi (asins un urīna klīniskās analīzes), ja nepieciešams - ekskrementu bakterioloģiskā analīze, kopogramma;
  • instrumentālās metodes: vēdera dobuma un mazas iegurņa ultraskaņa, elektromogrāfija; Sarežģītos diagnozes gadījumos speciālisti var izmantot vēdera orgānu (CT) rentgenoloģisko izmeklēšanu vai skaitļojamo tomogrāfiju, diagnostisko laparoskopiju (operācija ar trim caurumiem vēdera dobumā, ieviešot teleskopisko videokameru);
  • konsultācijas ar bērnu ginekologu (meitenes, kas ir reproduktīvā vecumā).

Pēc vēdera pārbaudes un palpācijas ārsts atklāj lokālu vai difūzu sāpīgumu, vēdera atpalicību elpošanas laikā, vēdera muskuļu sasprindzinājumu un īpašus peritoneālās kairinājuma simptomus (Shchetkin-Blumberg simptoms, augšāmcelšanās simptoms, Rovsing simptoms uc).

Vecākiem nevajadzētu iesaistīties pašas apendicīta diagnosticēšanā vai izslēgšanā: lai novērtētu minētos simptomus, ir jābūt pieredzei to noteikšanā un salīdzināšanā. Jauniem pacientiem dažreiz ir nepieciešams pārbaudīt simptomus miega laikā. Pēc taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas ārsts identificē taisnās zarnas priekšējās sienas sāpes un pārkari un izslēdz citas slimības.

Asins analīzē var konstatēt leikocītu skaita pieaugumu apendicītā, neitrofilo leikocītu skaita pieaugumu. Urīna analīzē var konstatēt eritrocītus, leikocītus, proteīnus kā reaktīvas, sekundāras ķermeņa reakcijas.

Maziem bērniem elektromogrāfiju dažreiz izmanto, lai noteiktu muskuļu sasprindzinājumu priekšējā vēdera sienā. Precīzāka metode apendicīta diagnostikai (95%) - ultraskaņa: metode ļauj ne tikai diagnosticēt akūtu apendicītu, bet arī noteikt šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, infiltrātos un abscesos.

Dažreiz diagnosticēšanai nepieciešama dinamiska bērna ķirurga novērošana slimnīcā 6-12 stundas.

Ārstēšana

Pamatnoteikumi vecākiem:

  1. Ja Jums ir sāpes vēderā, jūs nevarat lietot pašus pretsāpju līdzekļus (ieskaitot shpas) - šīs zāles var apgrūtināt slimības diagnosticēšanu.
  2. Jūs nevarat ievietot bērnu klizmu vai dot caureju.
  3. Tai arī nevajadzētu uz karstā ūdens pudeles uzklāt - ne karstu, ne aukstu; tie var ietekmēt iekaisuma procesa attīstības ātrumu.
  4. Nav ieteicams dot bērnam daudz šķidrumu: ja diagnoze ir apstiprināta, operācija tiks veikta vispārējā anestēzijā, un 3 stundas pirms to uzņemšanas, pārtika un šķidruma uzņemšana ir izslēgta; ar smagu slāpes, jūs varat tikai slapjš bērna lūpas.
  5. Ja rodas sāpes vēderā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Laicīgi ārstējot un diagnosticējot apendicītu, tiek veikta bērna ķirurģiska ārstēšana. Gan akūts, gan hronisks apendicīts ir absolūtas ķirurģiskas iejaukšanās indikācija. Darbību var veikt atklātā, tradicionālā un laparoskopiskā veidā. Abas darbības metodes veic vispārējā anestēzijā.

Darbība ilgst 30-60 minūtes. Laicīgas operācijas prognoze ir labvēlīga. Pēc operācijas bērns nevar dzert šķidrumu, un jūs varat tikai samitrināt lūpas. Ļauj lietot pārtiku un nosaka šīs pārtikas īpašības tikai ķirurgs. Nekomplicētos gadījumos bērns parasti tiek izvadīts 5-8 dienas.

Ieteicams izmantot laparoskopisko metodi, tas ir mazāk traumatisks: ķirurgs veic nelielu griezumu (vai vairākus) un ar speciālu instrumentu palīdzību un teleskopisko kameru noņem iekaisumu. Pēc šādas operācijas bērns atgūst ātrāk. Bet sarežģītas apendicīta gadījumā operācija tiek veikta atklātā veidā.

Apendicīta destruktīvā formā pirmsoperācijas preparāts tiek veikts 2-4 stundu laikā: tiek noteikta infūzijas terapija (intravenoza šķidrumu ievadīšana intoksikācijas novēršanai) un tiek ievadītas antibiotikas. Tehniski šī darbība ir nedaudz sarežģītāka, un pēcoperācijas slimnīcas uzturēšanās ir ilgāka. Pēc izlaišanas bērns jākontrolē tā, lai drudzis vai citi simptomi nekavējoties konsultētos ar ārstu.

15-20% bērnu, kas darbojās perforēta apendicīta gadījumā, pēcoperācijas periodā rodas komplikācijas (izveidojas vēdera dobuma abscess). Šādu komplikāciju ārstēšana tiek izvēlēta individuāli (strūklas noņemšana no vēdera dobuma, antibiotiku terapija, detoksikācijas terapija). Pēc destruktīvas apendicīta var attīstīties arī adhezīvā slimība.

Mirstība (mirstība) apendicīta gadījumā bērniem ir 0,1-0,3%.

Apendicīta profilakse

Tas attiecas uz pareizu racionālu bērna uzturu, uztura ievērošanu. Vecākiem vajadzētu uzraudzīt regulāru zarnu kustību. Tikpat svarīgi ir savlaicīga, kvalitatīva jebkuras hroniskas un akūtas slimības ārstēšana bērnam.

Kopsavilkums vecākiem

Apendicīta ķirurģiskās ārstēšanas savlaicīgums un apjoms, kā arī operācijas iznākums un komplikāciju rašanās vai izzušana ir atkarīga no tā, cik rūpīgi vecāki ir saistīti ar bērna veselību, cik ātri viņi meklē medicīnisku palīdzību sāpēm vēderā.

Kurš ārsts sazinās

Pastāvīgas vēdera sāpes gadījumā bērnam jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, kas, iespējams, aizvedīs bērnu uz ķirurģisko slimnīcu. Tajā pārbaudīs ķirurgs, anesteziologs, ginekologs (ja nepieciešams) un ultraskaņas diagnostikas ārsts. Kad diagnoze ir apstiprināta, darbība tiks veikta.

Skatīt populāros rakstus

  • Iemesli
  • Suga
  • Klīniskais attēls
  • Vecuma pazīmes
  • Diagnostika
  • Pirmā palīdzība: noderīgi padomi vecākiem
  • Ārstēšana
  • Rehabilitācijas periods
  • Komplikācijas
  • Profilakse

Apendicīts ir pazīstama slimība, kas ir papildinājuma iekaisums. Tas ir cecum vermiālā procesa nosaukums. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām vēdera novirzēm, kas prasa obligātu ķirurģisku ārstēšanu. Bez tā ir daudz komplikāciju, ieskaitot nāvi.

Atšķirībā no pieaugušajiem, apendicīts bērniem līdz pusaudža vecumam nedaudz atšķiras. Tas ir saistīts ar iekšējo orgānu veidošanās procesu, kas vēl nav pabeigts. Vecākiem tas jāpatur prātā, lai laikus atpazītu slimības simptomus un pēc iespējas ātrāk izsauktu neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Iemesli

Medicīniskā kopiena nebija sadalīta vairākās grupās, norādot bērnu apendicīta cēloņus: šis jautājums vēl nav izpētīts līdz šim un paliek atklāts. Tomēr vecākiem jāpatur prātā katrs no viņiem, lai aizsargātu bērna dzīvi no provocējošiem faktoriem.

Mehāniskā teorija

  • Zarnu floras aktivizēšana;
  • Pielikuma lūmena aizsprostojums;
  • Koprolīti, izkārnījumi, fekāliju akmeņi;
  • Limfoido folikulu hiperplāzija;
  • Bērnu norīti svešķermeņi: vīnogas, putni, zivju kauli, sēklu sēklas un citi mazi, bet diezgan cieti priekšmeti;
  • Audzēji (karcinoīds);
  • Parazīti, helminti, apaļš (kā var ārstēt tārpus bērnam šeit);
  • Pārmērīga mikrobu augšana;
  • Kink rētas hronisku vēdera dobuma slimību dēļ: kolīts, holecistīts, enterīts, adnexitis, peritiflita, saķeres;
  • Daudzgadīgs hronisks aizcietējums;
  • Zems šķiedrvielu saturs bērnu uzturā;
  • Lazy zarnu sindroms.

Infekcijas teorija

  • Tifu drudzis;
  • Tuberkuloze;
  • Yersiniosis;
  • Mobiasis;
  • Parazitāras infekcijas.

Asinsvadu teorija

  • Sistēmiskais vaskulīts ir asinsvadu iekaisums.

Endokrīnā teorija

  • Palielināts serotonīna hormons.

Ārsti nedod 100% garantiju, ka daži no šiem faktoriem izraisa slimību. Līdz šim tiek pētīti precīzāki apendicīta iekaisuma cēloņi bērniem, kurus vecāki varētu ņemt vērā profilaksē. Kaut arī saraksts ir pārāk garš un nav īsts, tie ir tikai zinātniski pieņēmumi. Šajās teorijās nav pierādītu faktu. Attiecībā uz klasifikāciju ir daudz mazāk strīdīgi jautājumi.

Caur vēstures lapām. Pirmais pielikums tika izņemts no bērna. Tas notika Apvienotajā Karalistē (Londonā) 1735. gadā. Karaļa tiesas ķirurgs zēns darbojās 11 gadus. Neskatoties uz to, ka tā bija pirmā pieredze, operācija bija ļoti veiksmīga: pacients atveseļojās.

Apendicīts, kas diagnosticēts dažāda vecuma bērniem, var nebūt vienāds. Rezultātā medicīniskā iejaukšanās būs atšķirīga. Šī slimība tiek klasificēta atbilstoši klīniskajam attēlam, t.i., simptomiem un pazīmēm.

Sharp

Visbiežāk sastopamais un bīstamākais - akūts apendicīts bērniem, ko raksturo iekaisuma nekrotisks process vermiformas ķermeņa ķermenī. Nepieciešama steidzama operācija, pretējā gadījumā tā var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ietver vairākas citas sugas.

  • Katarāls (vienkāršs).
  • Virspusēja.
  • Destruktīvs, kas savukārt ir sadalīts: flegmonozs (ar perforāciju, t.i., plaisu un bez tā), flegmonozs un čūlains, apostematozijs, gangrenozs (ar perforāciju un bez tās), perforatīvs.

Vēl joprojām ir sarežģīts apendicīts, paralēli tādām patoloģijām kā apendikulāra infiltrācija, plaši izplatīts peritonīts, pyleflebīts, vēdera dobuma abscesi, aknas, sepse.

Hronisks

Diezgan reta apendicīta forma bērniem. Akūtas slimības sekas. To raksturo papildinājums sklerotiskām un atrofiskām patoloģijām. Daži zinātnieki uzskata, ka ir iespējams iegūt primāru hronisku apendicītu, ko agrāk neradīja akūta. Citi ārsti apgalvo, ka vispār nav nekādas hroniskas formas.

Slimības formu nosaka laboratorijas apstākļos. Vecākiem savlaicīgi jāatzīst pirmās apendicīta pazīmes bērnam, nesajaucot tās ar parastās kuņģa darbības traucējumiem. Jo ātrāk viņš tiek nosūtīts uz slimnīcu, jo mazāks risks apdraud dzīvību apdraudošas komplikācijas.

Caur Krievijas vēstures lapām. Pirmā operācija, lai noņemtu pielikumu Krievijā, tika veikta tikai 1888. gadā.

Klīniskais attēls

Nekavējoties jāsaka, ka apendicīta pazīmes bērniem, īpaši pirms pusaudža vecuma, atšķiras no šīs slimības klīniskā attēla pieaugušajiem. Iekšējie orgāni (ieskaitot pielikumu) joprojām tiek veidoti - šis faktors nosaka ar vecumu saistītās iekaisuma pazīmes.

Līdz 3 gadiem

Jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam var izšķirt akūtas apendicīta simptomus, kas attiecas tikai uz vispārēju sliktu veselību:

  • asa raudāšana, ko raksturo monotonija;
  • nemierīgs, īss miegs;
  • letarģisks stāvoklis;
  • atteikšanās ēst;
  • pastāvīga regurgitācija;
  • vemšana;
  • sāpes vēderā izpaužas, nostiprinot kājas, vai arī tās ātri kustas.

Šajā vecumā ir ļoti grūti saprast, ka bērnam ir apendicīts, jo sāpes var būt citu iekšējo orgānu slimību simptoms.

4-7 gadus vecs (pirmsskolas vecums)

Bērniem, kuri ir 5-7 gadus veci, vecākiem jāpievērš uzmanība šādām akūtas apendicīta pazīmēm:

  • uzvedības izmaiņas: kaprīze, raudāšana;
  • nemiers;
  • atrast ērtu pozu, kas mazina sāpes;
  • iepriekš ielādējamas kājas pēc iespējas tuvāk kuņģim;
  • jebkura pat mīļākā ēdiena noraidīšana;
  • vemšana: reti viena, biežāk - atkārtota un atkal;
  • dažreiz caureja, bet bez gļotām un asinīm;
  • miega traucējumi;
  • letarģisks stāvoklis;
  • temperatūra 37-38 ° C.

Ja ir pat mazākās aizdomas par apendicītu, pirmsskolas vecuma bērnam nekavējoties jāsaņem slimnīca, lai apstiprinātu diagnozi.

8-12 gadus vecs (pamatskolas vecums)

Skolēni var vismaz pateikt, kura pusē ir apendicīts (sūdzībām jābūt labajā pusē). Tas atvieglo pirmo iekaisuma pazīmju atpazīšanu:

  • izlijušas sāpes pa visu vēderu, tad nolaižas tās apakšējās daļās;
  • sāpju lokalizācija - labā puse;
  • palielinot sāpes, mainot pozas;
  • slikta dūša, vemšana;
  • apetītes trūkums;
  • zemfrekvences temperatūra 37-38 ° C.

Bērns vecumā no 10 līdz 12 gadiem ļauj ātri diagnosticēt apendicītu pirms ātrās palīdzības saņemšanas. Viņš var precīzi pateikt, kur ir sāpes un kāda ir sāpju sindroma būtība.

Tīņi

Pēc 12-13 gadiem bērniem apendicīta simptomi atšķiras no slimības klīniskā attēla pieaugušajiem. Vermiālais process jau ir diezgan izveidojies, tāpēc ķermenis reaģē uz iekaisumu ar tipiskām pazīmēm:

  • apetītes trūkums līdz anoreksijai;
  • slikta dūša, atkārtota refleksu vemšana, bet abi šie simptomi parādās kopā ar sāpēm, nevis pirms tā;
  • zemfrekvences temperatūra 37-38 ° C;
  • dažreiz bieža urinācija, vaļīga izkārnījumi;
  • reti - tahikardija un paaugstināts spiediens;
  • balta plāksne uz mēles;
  • sausa mute;
  • slāpes;
  • stingras kustības, ko nosaka sāpes labajā pusē.

Tas izskatās kā normāls (kreisais) un iekaisis papildinājums

Zinot, kā kuņģis sāp ar apendicītu un no kuras puses, vecāki paši varēs ātri diagnosticēt slimību skolas vecuma bērniem. Tas būs daudz grūtāk ar zīdaiņiem, kuru slimības klīniskais priekšstats ir vispārēja nespēks un kam nepieciešama laboratorijas diagnostika. Šī ir šīs slimības gaitas īpatnības.

Wow! 1959. gadā krievu ārsts, kas strādāja pie kuģa, Kalinichenko veica operāciju, lai noņemtu pielikumu gandrīz nereāli - toreiz vētras bija 12 punkti. Bet tas vēl nav viss! Ķirurgs to izdarīja pats!

Vecuma pazīmes

Ar vecumu saistītās apendicīta pazīmes bērniem galvenokārt ir saistītas ar iepriekš aprakstīto slimības gaitas klīnisko priekšstatu. Un tas jau ir saistīts ar papildinājuma veidošanu un attīstību, kas ir pakļauti iekaisumam.

Līdz 3 gadiem

Daudzi jautā, vai maziem bērniem rodas apendicīts: šajā vecumā slimība ir ļoti reta. Tas izskaidrojams ar to, ka papildinājuma lūmena joprojām ir ļoti maza, bet limfātiskā sistēma nav pietiekami attīstīta. Struktūrā šis iekšējais orgāns bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, tikai attālināti atgādina pieaugušo. Diagnoze visbiežāk tiek apstiprināta tikai operācijas laikā.

4-7 gadi

Akūtas apendicīta klīniskās izpausmes šajā vecumā nav līdzīgas pieaugušo simptomiem. 5-6 gadus veciem bērniem slimības briesmas ir diagnozes grūtības. Tās pazīmes ir viegli sajaukt ar citu patoloģiju simptomiem. Tā kā bērns ir mazs, bērns nevar izskaidrot, kas viņam sāp. Slimība strauji attīstās. Diemžēl šī iemesla dēļ palielinās apendicīta mirstības risks šajā vecumā.

8-12 gadus vecs

Akūts apendicīts bērniem no 8 līdz 9 gadu vecumam ir nenozīmīgas atšķirības no slimības pieaugušajiem. Galvenais iemesls, saskaņā ar pētījumiem, ir domājams, ka kuņģa stropi un nenormāls darbs.

Tīņi

Pusaudžiem akūta apendicīta iedarbība ir tāda pati kā pieaugušajiem. Galvenais iemesls, kāpēc pielikums iekaisis no 13 līdz 16 gadu vecuma, pēc zinātnieku domām, ir hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar pubertāti.

Ņemot vērā šīs vecuma iezīmes, vecākiem ir jāpievērš liela uzmanība apendicīta ārstēšanai maziem bērniem, jo ​​īpaši - ja viņi ir jaunāki par 3 gadiem. Ja rodas aizdomas, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu, kur bērns tiks pilnībā diagnosticēts.

Mūsdienu medicīnas inovācija. Zviedrijā 2008. gadā tika veikta unikāla pielikumu noņemšanas operācija - transgastral appendectomy. Tās neparasti ir tas, ka pēc tam nav rētas un rētas. Rīks tiek turēts vēlamajā vietā, izmantojot griezumu vēderā. Šodien šī prakse joprojām ir eksperimentāla.

Diagnostika

Zinot, kā noteikt pirmās slimības simptomus bērnam apendicītu, vecāki neatstās bīstamo brīdi un nogādās viņu pēc iespējas ātrāk slimnīcā. Šeit diagnozi veiks kvalificēti ārsti, izmantojot dažādas metodes.

  1. Vēdera palpācija.
  2. Precīzāka apendicīta diagnoze ir laboratorijas testos. Bērns veic asins analīzi, kurā šīs slimības laikā novēro šādas izmaiņas:
  • leikocīti ar apendicītu asinīs palielina savu aktivitāti, tie kļūst par normu;
  • palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • paaugstināts bilirubīna saturs;
  • C-reaktīvā proteīna pieaugums pirmajās 12 stundās.
  1. Urīna analīze var parādīt toksiskas izmaiņas:
  • neliels leikocītu skaits;
  • vienlīdz mazs sarkano asins šūnu skaits.
  1. Tas palīdz diagnosticēt apendicītu bērnu ultraskaņā, kas atklāj šādus slimības simptomus:
  • lūmena samazinājums pielikumā (diametrs ir mazāks par 6 mm);
  • kustības trūkums;
  • koprolīts;
  • brīvs šķidrums ileal labajā fossa vai iegurņa dobumā.
  1. Radiogrāfija nav ļoti informatīva, var atklāt tikai netiešas iekaisuma un peritonīta pazīmes.
  2. Roentgenoscopy (irrigoskopija) tiek veikta, ja Jums ir aizdomas par hronisku apendicītu.
  3. Diagnostiskā laparoskopija tiek veikta šaubīgos gadījumos.
  4. Datorizētā tomogrāfija arī palīdz atpazīt apendicītu bērnam, atklājot vermiālā procesa lūmena paplašināšanos, sienu sabiezēšanu, šķidruma klātbūtni.

Tādējādi ir iespējams pārbaudīt apendicītu bērnam tikai stacionāros apstākļos, nosūtot viņu slimnīcā ārstu uzraudzībā. Izmantojot visdažādākos diagnostikas paņēmienus, ārsti likvidēs citas slimības un, ja nepieciešams, izrakstīs operāciju. Bet tad rodas jautājums: ko dara vecāki, kamēr viņi dodas? Vai ir iespējams kaut kādā veidā mazināt sāpes, kas raksturīgas apendicīta ārstēšanai? Daži noderīgi padomi palīdzēs ārstiem atpūsties mierīgākā atmosfērā.

Tas ir interesanti! Daudzās skolas bioloģijas mācību grāmatās pielikums attiecas uz orgānu orgāniem kopā ar tailbone un ausu muskuļiem. Tiek uzskatīts, ka šis iekšējais orgāns evolūcijas gaitā ir zaudējis savu funkciju, un cilvēkam tas vairs nav vajadzīgs.

Pirmā palīdzība: noderīgi padomi vecākiem

Visiem vecākiem ir grūti skatīties, kā bērns cieš no smagas, paroksismālas sāpes, kas parasti ir raksturīga apendicīta ārstēšanai. Es gribu viņam kaut kā palīdzēt. Un šeit ir ļoti svarīgi nepieļaut kopējās kļūdas, kas var tikai pasliktināt bērna stāvokli. Daži noderīgi padomi palīdzēs izvairīties no tiem un vienlaikus mazinās sāpes.

  1. Jūs nevarat sildīt sāpīgu vietu (sānu, vēdera, muguras, cirkšņa): apkures spilventiņi, infrasarkanās spuldzes, kompreses ir izslēgtas. Labāk ielieciet ledus vai aukstu ūdens sildītāju.
  2. Aizliegts sniegt pretsāpju līdzekļus un narkotikas.
  3. Nedodiet caureju.
  4. Nenovietojiet klizmas.
  5. Neļaujiet ēst un dzert. Ja bērns ir ļoti izslāpis, dodiet viņam vāju tējkaroti tēju ar nelielu tējkaroti.
  6. Jūs nevarat daudz staigāt un veikt asas kustības. Ļaujiet bērnam ieņemt sev ērtu pozīciju: gulēt uz labās puses un turiet viņa kājas.

Šiem aizliegumiem vajadzētu būt tiesiskumam visiem vecākiem. Neviens nav drošs pret apendicītu, un vairumā gadījumu tas ir diagnosticēts bērnībā. Lai nesabojātu slima bērna stāvokli, nav iespējams rīkoties pretēji šiem padomiem. Jums tikai jāgaida ātrās palīdzības transports.

Viedoklis. Ne visi zinātnieki uzskata pielikumu par rudimentāru, nevajadzīgu orgānu. 2007. gadā amerikāņu ārsti no Duke Private University (North Carolina) secināja, ka tas ir nepieciešams pareizai gremošanai.

Ārstēšana

Darbība apendektomija - tās posmi

Akūtā apendicīta gadījumā bērnam tiek dota neatliekamā (steidzamā) operācija, kurai ir zinātnisks nosaukums - apendektomija (tulkots kā pielikuma ķirurģiska izņemšana). Vecāki ir ieinteresēti zināt, kā noņemt apendicītu bērniem: šis process nav ievērojams, ja kaut kas ir ievērojams. Darbība ir tipiska, veikta tāpat kā pieaugušajiem.

Sagatavošana

  1. Intravenozs sāls šķīdums. Tad - un plaša spektra antibiotikas.
  2. Ja nav plīsuma riska (simptomi, kas ir mazāki par 24 stundām), dienas laikā tiek veikta antibiotiku ārstēšana, lai samazinātu brūču infekciju risku.
  3. Antibiotiku terapija bērniem ar perforētu papildinājumu tiek veikta līdz simptomu pilnīgai likvidēšanai (drudzis, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits).

Darbība

  1. Apstrādātās vietas tīrīšana ar spirta un joda šķīdumu.
  2. Anestēzija
  3. Autopsijas dobums.
  4. Procesa atrašana un noņemšana.
  5. Pētījums par vēdera dobumu.
  6. Brūces.
  7. Pārsējs.

Pielikumu, tāpat kā visas citas operācijas, veic ķirurgs. Viņam palīdz operatīva māsa vai ārsts. Pašlaik visbiežāk tiek veikta laparoskopiskā ķirurģija - procesa izņemšana caur vēdera sienas caurumiem. Tās priekšrocības ir zems brūču infekcijas risks, saīsināta slimnīcas uzturēšanās, neliels skaits pēcoperācijas apmeklējumu pie ārsta, ātrāks bērna ķermeņa atveseļošanās.

Vārda izcelsme. Termins "apendicīts" iet atpakaļ uz latīņu vārda "pielikums", kas nozīmē pielikumu, pievienojot sufiksu -it, kam ir nozīme "iekaisums".

Rehabilitācijas periods

Pēc apendicīta izņemšanas bērnam ir nepieciešama kompetenta rehabilitācija, par kuru par slimnīcu ir atbildīgs medicīniskais personāls un ārstējošais ārsts, un pēc atbrīvošanas - vecāki. Bērna veselība nākotnē būs atkarīga no tā, cik daudz ātrāk organisma atveseļošanās notiek.

Pirms izlādes

Pēcoperācijas periodā bērna novērošanu veic ārstējošais ārsts. Tas ietver sekojošus viņa veselības aspektus:

  • pulss;
  • valodas stāvoklis;
  • kuņģa-zarnu trakta funkcijas;
  • urinēšana;
  • klizmas, caurejas līdzekļu, pārsienamie līdzekļi.

Gultas atpūtas pārtraukšanas nosacījumus nosaka ārstējošais ārsts.

Pēc izlādes

Pēc mājās bērns pēc apendicīta jāsaņem atbilstoša aprūpe, par kuru vecākiem jārūpējas. Viņš pieņem:

  • smagas fiziskas slodzes trūkums, tostarp atbrīvošanās no fiziskās audzināšanas un sporta;
  • labvēlīgs psiholoģiskais klimats;
  • ārstējot rētu ar vāju kālija permanganāta šķīdumu 2 nedēļas pēc izvadīšanas;
  • dūrienu cieša novērošana: vai ir noticis jebkāds noplūdes izplatīšanās;
  • un vissvarīgākais - pareiza uzturs.

Bērnam vajag īpašu diētu pēc apendicīta, kas vecākiem ir jārūpējas.

Pirmā nedēļa

  • bagāts ar šķiedrvielām: vārīti un cepti dārzeņi un augļi, graudaugi uz graudaugiem, zupām, žāvētiem augļiem;
  • liesa gaļa, zivis, piena produkti, sviests;
  • daudz šķidruma (7-11 glāzes dienā).

Pirmais mēnesis

  • sāļi, cepti, kūpināti, pikantie ēdieni;
  • mērces, majonēze;
  • taukainas gaļas un zivis;
  • zupas: zivis, okroshka, borsch;
  • taukaini piena produkti: piens, siers, biezpiens;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • gāzētie dzērieni;
  • konditorejas izstrādājumi (īpaši krējums);
  • kartupeļi - ierobežotā daudzumā;
  • nektarīns, bumbieri, vīnogas - ļoti reti.
  • vieglas zupas un buljoni uz dārzeņu buljona;
  • vārīti un sautēti dārzeņi;
  • dārzeņu un zivju omletes;
  • makaronu kastes;
  • sēnes;
  • liesa gaļa (labāks trusis) un zivis (vēlams jūra);
  • putra uz atšķaidīta piena vai ūdens no auzu, griķu, rīsu;
  • vājpiens, kefīrs, jogurts;
  • zefīrs, žāvēti augļi, medus;
  • apelsīni, mandarīni, avenes, persiki, zemenes;
  • zaļā tēja, augļu želeja, mežrozīšu novārījums.

Īpaši svarīgi, lai rehabilitācijas periodā darbotos bērnu uzturs pēc apendicīta. Tas paātrinās atveseļošanos un atgriezīsies pie parastā dzīvesveida. Komplikāciju risks būs atkarīgs arī no tā.

No slavenību dzīves. Pasaules slavenais burvis un ilūzists Harijs Houdini nomira no apendicīta, jo viņš nepiekrita operācijai laikā.

Komplikācijas

Ja hroniska slimība bērniem tiek diagnosticēta ļoti reti un ir relatīvi mierīga, tad akūtas apendicīta komplikācijas var ietekmēt visu bērna turpmāko dzīvi. Ja darbība netika veikta savlaicīgi, šādi procesi var sākties pēc divām dienām:

  • periapendikulāra infiltrācija;
  • strutains difūzais peritonīts;
  • periapendikulārs abscess;
  • akūts pyleflebīts;
  • apaugļveida infiltrācija;
  • vēdera dobuma un aknu abscesi;
  • sepse;
  • papildinājuma plīsums;
  • retroperitonālo flegmonu;
  • tromboflebīta vēnas iegurņa dobumā.

Nāvējoši iznākumi bez ķirurģiskas iejaukšanās akūtas apendicīta laikā bērniem ir viena no briesmīgākajām un biežākajām slimības komplikācijām. Tieši tāpēc ir tik svarīgi, lai pēc pirmās aizdomas par papildinājuma iekaisumu savlaicīgi sauktu medicīnisko palīdzību. Un pirms tās izstrādes jāveic visi iespējamie preventīvie pasākumi.

No Ginesa rekordu grāmatas. Lielākā papildinājuma garums ir 23,5 cm ar normālu izmēru 7-8 cm.

Profilakse

Apendicīta profilaksi bērniem sarežģī tas, ka galvenie slimības cēloņi vēl nav precīzi noteikti. Proti, viņiem ir jāmēģina novērst. Tāpēc vecākiem nav citas izvēles, kā tikai risināt tos faktorus, kas, iespējams, izraisa papildinājuma aizsprostošanos. Preventīvie pasākumi ietver:

  • pareizu uzturu zarnu floras normālai aktivizācijai;
  • savlaicīga jebkādu slimību atklāšana un ārstēšana;
  • kontaktu trūkums maziem bērniem ar maziem svešiem priekšmetiem, ko viņi var norīt;
  • tārpu izdalīšanās;
  • cīņa pret aizcietējumiem;
  • pietiekamu šķiedrvielu saturu bērnu uzturā.

Mūsdienu vecākiem ir augsta medicīnas prasme un izpratne. Tas samazina zīdaiņu mirstības risku akūtas apendicīta dēļ. Laika gaitā veikta operācija izslēdz komplikāciju attīstību un ļauj bērniem ātri atgriezties normālā dzīvesveidā. Šeit vissvarīgākais ir atpazīt slimību sākotnējā stadijā un laikus nogādāt pacientu slimnīcā. Tad viss ir atkarīgs no ārstiem. Medicīnisko kļūdu īpatsvars bērnu apendicīta diagnostikā pakāpeniski samazinās, tāpēc jūs varat būt pārliecināti par kvalificētu un kompetentu palīdzību.

http://first-mama.ru/ot-chego-appendicit-u-detey/

Apendicīts: simptomi bērniem - kā atpazīt uzbrukumu

Katrai mātei ir vienkārši algoritmi, lai risinātu parastās slimības, noslaucīt degunu un noslaucīt, klepus, lai sniegtu pretsāpju līdzekli vai mukolītisku, ieelpotu, drudzis pretdrudža ārstēšanai.

Bet ir daudzas slimības, kurās jebkāda pašapstrāde, aizkavēta piekļuve ārstam ir bīstama un nāvīga bērnam. Viena no šīm patoloģijām ir apendicīts, simptomi bērniem izpaužas dažādos veidos, bet ar vairāku simptomu kombināciju jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Kas ir apendicīts

Vermiforma pielikums (pielikums) - cekuma filiāle, apendicīts, kas rodas, ja ir mazs šī mazā orgāna iekaisums.

Kurā pusē ir pielikums?

Ideālā gadījumā pieaugušajiem ir tiesības uz apakšējo vēderu. Bērniem, lietas nav tik skaidras, process var būt daudz lielāks, dažreiz tieši zem aknas, kas padara diagnozi daudz grūtāku. Ja jūsu bērns ir dzimis ar spoguļa izkārtojumu iekšējos orgānos, tad ar apendicītu viņš būs slims kreisajā pusē.

Pielikuma iekaisuma cēloņi:

  • pielikuma lūmena aizsprostojums ar svešķermeņu, fekāliju akmeni, tārpiem, problēma rodas ar limfātisko audu hiperplāziju;
  • struktūras atsevišķās iezīmes - papildinājums no dzimšanas var būt ļoti elastīgs vai savīti;
  • apendicīta uzbrukums var būt smaga saaukstēšanās, gripa, masalas, tonsilīts, zarnu patoloģijas.

Pēc spāņu zinātnieku pētījuma apendicīta uzbrukums katrā otrajā bērnā attīstījās pēc sēklu un čipu ēšanas.

Bērniem visbiežāk novēro akūtu iekaisumu, jo hroniska forma ir reta - labajā pusē ir periodiskas sāpes, katru reizi, kad ir slikta dūša, temperatūras vērtības pieaugums.

Kā atpazīt uzbrukumu - galvenās pazīmes

Pat ja jums vai jūsu mīļajiem būtu izgriezts pielikums, jūs nevarat atpazīt konfiskāciju uzreiz savā bērnam. Daudzas bērnības slimības rodas netipiskā formā, un viens no tiem ir akūta iekaisums.

Apendicīta pazīmes bērniem:

  • apetītes trūkums;
  • vemšana - viens vai vairāki, bet pēc uzbrukuma nav vieglāk;
  • mēles attīstības sākumposmā mēle ir mitra, pie saknes var redzēt baltu ziedu, pakāpeniski plāksne aptver visu mēles virsmu, un gangrenozajā stadijā mēle kļūst sausa un pilnīgi balta;
  • vājums, apātija;
  • pēdējā slimības attīstības posmā ir spēcīga slāpes;
  • ātra impulsa;
  • pamanāms vēdera uzpūšanās.

Sākotnējā posmā sāpes neparādās sānos, bet zem vai virs nabas, tad pārceļas uz vēdera lejasdaļu pa labi vai pa kreisi, suprapubiskajā zonā zem labajām ribām, muguras lejasdaļā - atkarībā no papildinājuma atrašanās vietas.

Nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja nav citu aukstuma izpausmju, jo bērna kuņģis pāris stundas sāp, diskomforta sajūta jebkurā vēdera vietā traucē kājām, ko pasliktina klepus, liekšanās.

Dažas vecuma funkcijas

Bērnu slimība parasti attīstās strauji, starp pirmo simptomu parādīšanos un peritonītu iziet 24-36 stundas.

Peritonīts ir bīstama patoloģija, pēc tam, kad vēdera dobumā izplatās pūlis, strauji attīstās iekaisuma procesi dažādos orgānos, tādā situācijā ķirurgi ne vienmēr var glābt bērnu.

Pirms papildinājuma plīsuma ir vērojama strauja veselības uzlabošanās - sāpes pazūd, temperatūra pazeminās. Bet šāda valsts ir maldinoša un bīstama.

Īpašas iezīmes

  1. Bērnam līdz viena gada vecumam, uzbrukuma laikā, temperatūra vienmēr pēkšņi palielinās līdz atzīmei 39,8 vai vairāk, bet zīdaiņiem ar dabisku barošanu tā var palikt 37,5 grādos. Bērns jūtas slikti, viņš ir nerātns, nakšņojas labi, izkārnījumi kļūst šķidri un bieži, urinēšanas process izraisa diskomfortu, pulss tiek paātrināts. Bet šajā vecumā slimība ir reta, jo pielikums ir plašs un īss.
  2. 3-5 gadi - šajā vecumā bērns jau var parādīt, kur viņam ir sāpes. Temperatūras rādītāji ir diapazonā no 38 līdz 39 grādiem, zarnu iztukšošanas kavēšanās, bet ne aizcietējums, galvenā problēma ir tā, ka bērni šajā vecumā var ilgstoši ciest sāpes, lai netraucētu vecākus, tāpēc paskatieties uz simptomu kopumu.
  3. 5-7 gadi - šajā vecumā apendicīta simptomi daudzos aspektos ir līdzīgi slimības izpausmei pieaugušajiem, bet bieži klīniskais attēls ir viegls.
  4. 10-16 gadi ar iekaisumu, temperatūras vērtības reti pārsniedz 38 grādus, pulss 100-120 sitieniem / min, ir aizcietējums, vienreizēja vemšana, viss, tāpat kā pieaugušajiem.

Apendicīta primārajai diagnostikai ir daudzas specifiskas metodes. Vieglākais veids ir lūgt bērnam gulēt uz muguras, labās kājas saliekt uz ceļa, velciet to uz vēdera. Ar apendicīta uzbrukumu vēdera sāpes šādā stāvoklī kļūst vājākas, bet, iztaisnojot ekstremitāšu, pagriežot uz kreiso pusi, diskomforts palielinās vairākas reizes.

Ja neesat ārsts, nemēģiniet veikt vēdera palpāciju pašam par sevi, bez pienācīgām zināšanām jūs neko tur neatradīsiet, bet jūs noteikti kaitēsit bērnam.

Nedodiet savam bērnam pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus, ir stingri aizliegts lietot karstos kompresus, veikt klizmu, masāžu, dot zāles pret vemšanu, caureju, aizcietējumiem. Jūs nevarat barot, ar spēcīgu slāpes, dot bērnam 1 tējk. ūdens reizi ceturksnī stundā, bet ne biežāk.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Ja Jums ir aizdomas par apendicīta uzbrukumu, ārsts veic rūpīgu izmeklēšanu, vēdera palpāciju, nosaka sāpju sindroma spēku un atrašanās vietu, nosaka, vai ir muskuļu sasprindzinājums, peritoneuma kairinājums.

  • Ultraskaņa - ļauj apstiprināt vai atspēkot akūta apendicīta uzbrukumu, metodes precizitāte ir lielāka par 95%;
  • pilnīgs asins skaits - lai novērtētu iekaisuma procesa apjomu, ar apendicītu, balto asinsķermenīšu līmenis pārsniedz 10-15 vienības;
  • urīna analīze - ar smagu intoksikāciju palielina acetona līmeni;
  • hroniskā formā tiek veikta endoskopija, izgatavota kopogramma;
  • CT, rentgena, diagnostikas laparoskopija - papildu diagnostikas metodes.

Apendicīta ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski. Ziedes, tabletes, garšaugi, kas palīdzēs bērnam atveseļoties, nepastāv.

Ķirurģija (apendektomija) tiek veikta ar laparoskopisku vai parasto metodi.

Laparoskopija ir labvēlīgāka darbība, kas ilgst 20 minūtes, ļauj bērnam ātrāk atveseļoties, jo peritoneum ir vairāki mazi punktiņi, bet šādu iejaukšanās aprīkojums nav pieejams visās slimnīcās.

Tāpēc visbiežāk process tiek noņemts vecmodīgā veidā - griezums tiek veikts ar skalpeli, pielikums tiek noņemts, vēdera dobums tiek reorganizēts, pielietotas šuves.

Amerikā, lai izvairītos no konfiskācijas nākotnē, slimnīcas aizvākšana joprojām ir slimnīcā. NVS valstīs šī prakse netiek izmantota - pielikums nonāk imūnsistēmā, tāpēc tās noņemšana var negatīvi ietekmēt imunitātes attīstību bērnam, tāpēc operācija tiek veikta tikai saskaņā ar indikācijām, akūtā iekaisuma procesā.

Ieteikumi atveseļošanās periodam

Pēc laparoskopijas atveseļošanās periods ilgst 7 dienas pēc vēdera operācijas - mēnesi vai ilgāk, tiek veikta intensīva pēcoperācijas terapija, sāpes pilnībā izzudīs 2 nedēļas pēc rēta veidošanās.

  1. Kad bērns aiziet no anestēzijas, viņš var būt ļoti slims, gatavs tam iepriekš, plānie bērni aiziet no operācijas grūtāk nekā labi baroti. Ja vemšana ir žults, nekavējoties zvaniet ārstam, tas norāda uz smagu intoksikāciju.
  2. Pēc operācijas bērns nevar ēst dienā, ūdens daudzums ir ierobežots.
  3. Pēc 2-3 dienām, jūs varat ēst šķidru putru, dārzeņu biezeni, jūs nevarat ēst augļus. Nākamajā dienā devai pievieno vieglas zupas.
  4. Līdz brīdim, kad ķirurgs ļauj jums piecelties, masāža mazulim, lai atjaunotu asinsriti, lai izvairītos no spiediena izdalīšanās.
  5. Tiklīdz ārsts teica, ka varat pacelties, tas ir jādara - staigāt mazliet, bet bieži vien gājienus bieži nosaka ārsts.
  6. Skatīties izkārnījumos, pēc 1-1,5 dienām bērnam jāiztukšo zarnas, ja tas nenotiek, jums ir jāveic klizma.
  7. Nedēļas laikā bērnu nevar pilnībā peldēt, kamēr šuves netiek noņemtas, ir aizliegts mitrināt brūces, tāpēc noslaukiet bērnu daļās.
  8. Vēl divas nedēļas pēc bērna izšūšanas var izmazgāt tikai ar dušu ar siltu ūdeni, procedūras ilgumu - ne vairāk kā 5 minūtes.
  9. Intensīva vingrināšana ir kontrindicēta 4 mēnešus pēc operācijas.

Operācijas laikā tiek ietekmēta resnās zarnas, tāpēc bērnam slimnīcā tiek izrakstīts saudzīgs uzturs. Tavs uzdevums nav mēģināt barot slimu bērnu ar kaut ko garšīgu, nevis pārcelt bērnu.

Jūs varat atgriezties parastajā diētā 1-2 nedēļu laikā, pirms šī laika izvēlnei jābūt tikai:

  • gaisma berzē zupas;
  • želejas;
  • kompots;
  • vārīti dārzeņi;
  • putras uz ūdens;
  • tvaika gaļa vai zivis;
  • fermentēti piena produkti.
  • gāzētie dzērieni
  • saldumi, konditorejas izstrādājumi;
  • saldējums;
  • rudzu maize;
  • cepta pārtika;
  • pākšaugi;
  • kāposti;
  • vīnogas;
  • pusfabrikāti;
  • desas.

Bērniem bieži sastopamas komplikācijas pēc apendektomijas lēnas brūču dzīšanas un valdzinājuma dēļ - bērnam nav grūti ēst vai dzert vienu dienu pēc operācijas, lai tas būtu ilgstoši stāvošs.

Tūlīt pēc operācijas šuves šuvju zonā rodas tūska un hematoma, normālā atveseļošanās procesā šie simptomi pamazām izzūd paši.

Ja bērna temperatūra strauji pieauga nedēļu pēc operācijas, sāpes labajā pusē kļuva nepanesamas - tas varētu būt pazīme abscesam, iekšējai asiņošanai un adhēzijai.

Secinājums

Vai ir iespējams izvairīties no apendicīta simptomu parādīšanās bērniem? Tā kā slimība attīstās dažādu iemeslu dēļ, ārstiem bieži vien nav iespējams saprast, kāpēc uzbrukums pēkšņi sākās, tāpēc nav specifiskas slimības profilakses.

Bet jūs varat ievērojami samazināt patoloģijas rašanās risku, ja jūs nodrošināsiet bērnam nepieciešamo šķiedru daudzumu, jūs regulāri pārbaudīs parazītus, bērns netiks pārēsts, saldumi tiks ēst minimālā daudzumā.

Cienījamie lasītāji, pastāstiet mums komentāros, vai jūsu bērna apendicīts bija bumba, kā tas parādījās, kā atgūšanās periods iet? Un neaizmirstiet koplietot rakstu ar draugiem sociālajos tīklos.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Publikācijas Pankreatīta