Apendicīts: simptomi bērniem - kā atpazīt uzbrukumu

Katrai mātei ir vienkārši algoritmi, lai risinātu parastās slimības, noslaucīt degunu un noslaucīt, klepus, lai sniegtu pretsāpju līdzekli vai mukolītisku, ieelpotu, drudzis pretdrudža ārstēšanai.

Bet ir daudzas slimības, kurās jebkāda pašapstrāde, aizkavēta piekļuve ārstam ir bīstama un nāvīga bērnam. Viena no šīm patoloģijām ir apendicīts, simptomi bērniem izpaužas dažādos veidos, bet ar vairāku simptomu kombināciju jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Kas ir apendicīts

Vermiforma pielikums (pielikums) - cekuma filiāle, apendicīts, kas rodas, ja ir mazs šī mazā orgāna iekaisums.

Kurā pusē ir pielikums?

Ideālā gadījumā pieaugušajiem ir tiesības uz apakšējo vēderu. Bērniem, lietas nav tik skaidras, process var būt daudz lielāks, dažreiz tieši zem aknas, kas padara diagnozi daudz grūtāku. Ja jūsu bērns ir dzimis ar spoguļa izkārtojumu iekšējos orgānos, tad ar apendicītu viņš būs slims kreisajā pusē.

Pielikuma iekaisuma cēloņi:

  • pielikuma lūmena aizsprostojums ar svešķermeņu, fekāliju akmeni, tārpiem, problēma rodas ar limfātisko audu hiperplāziju;
  • struktūras atsevišķās iezīmes - papildinājums no dzimšanas var būt ļoti elastīgs vai savīti;
  • apendicīta uzbrukums var būt smaga saaukstēšanās, gripa, masalas, tonsilīts, zarnu patoloģijas.

Pēc spāņu zinātnieku pētījuma apendicīta uzbrukums katrā otrajā bērnā attīstījās pēc sēklu un čipu ēšanas.

Bērniem visbiežāk novēro akūtu iekaisumu, jo hroniska forma ir reta - labajā pusē ir periodiskas sāpes, katru reizi, kad ir slikta dūša, temperatūras vērtības pieaugums.

Kā atpazīt uzbrukumu - galvenās pazīmes

Pat ja jums vai jūsu mīļajiem būtu izgriezts pielikums, jūs nevarat atpazīt konfiskāciju uzreiz savā bērnam. Daudzas bērnības slimības rodas netipiskā formā, un viens no tiem ir akūta iekaisums.

Apendicīta pazīmes bērniem:

  • apetītes trūkums;
  • vemšana - viens vai vairāki, bet pēc uzbrukuma nav vieglāk;
  • mēles attīstības sākumposmā mēle ir mitra, pie saknes var redzēt baltu ziedu, pakāpeniski plāksne aptver visu mēles virsmu, un gangrenozajā stadijā mēle kļūst sausa un pilnīgi balta;
  • vājums, apātija;
  • pēdējā slimības attīstības posmā ir spēcīga slāpes;
  • ātra impulsa;
  • pamanāms vēdera uzpūšanās.

Sākotnējā posmā sāpes neparādās sānos, bet zem vai virs nabas, tad pārceļas uz vēdera lejasdaļu pa labi vai pa kreisi, suprapubiskajā zonā zem labajām ribām, muguras lejasdaļā - atkarībā no papildinājuma atrašanās vietas.

Nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja nav citu aukstuma izpausmju, jo bērna kuņģis pāris stundas sāp, diskomforta sajūta jebkurā vēdera vietā traucē kājām, ko pasliktina klepus, liekšanās.

Dažas vecuma funkcijas

Bērnu slimība parasti attīstās strauji, starp pirmo simptomu parādīšanos un peritonītu iziet 24-36 stundas.

Peritonīts ir bīstama patoloģija, pēc tam, kad vēdera dobumā izplatās pūlis, strauji attīstās iekaisuma procesi dažādos orgānos, tādā situācijā ķirurgi ne vienmēr var glābt bērnu.

Pirms papildinājuma plīsuma ir vērojama strauja veselības uzlabošanās - sāpes pazūd, temperatūra pazeminās. Bet šāda valsts ir maldinoša un bīstama.

Īpašas iezīmes

  1. Bērnam līdz viena gada vecumam, uzbrukuma laikā, temperatūra vienmēr pēkšņi palielinās līdz atzīmei 39,8 vai vairāk, bet zīdaiņiem ar dabisku barošanu tā var palikt 37,5 grādos. Bērns jūtas slikti, viņš ir nerātns, nakšņojas labi, izkārnījumi kļūst šķidri un bieži, urinēšanas process izraisa diskomfortu, pulss tiek paātrināts. Bet šajā vecumā slimība ir reta, jo pielikums ir plašs un īss.
  2. 3-5 gadi - šajā vecumā bērns jau var parādīt, kur viņam ir sāpes. Temperatūras rādītāji ir diapazonā no 38 līdz 39 grādiem, zarnu iztukšošanas kavēšanās, bet ne aizcietējums, galvenā problēma ir tā, ka bērni šajā vecumā var ilgstoši ciest sāpes, lai netraucētu vecākus, tāpēc paskatieties uz simptomu kopumu.
  3. 5-7 gadi - šajā vecumā apendicīta simptomi daudzos aspektos ir līdzīgi slimības izpausmei pieaugušajiem, bet bieži klīniskais attēls ir viegls.
  4. 10-16 gadi ar iekaisumu, temperatūras vērtības reti pārsniedz 38 grādus, pulss 100-120 sitieniem / min, ir aizcietējums, vienreizēja vemšana, viss, tāpat kā pieaugušajiem.

Apendicīta primārajai diagnostikai ir daudzas specifiskas metodes. Vieglākais veids ir lūgt bērnam gulēt uz muguras, labās kājas saliekt uz ceļa, velciet to uz vēdera. Ar apendicīta uzbrukumu vēdera sāpes šādā stāvoklī kļūst vājākas, bet, iztaisnojot ekstremitāšu, pagriežot uz kreiso pusi, diskomforts palielinās vairākas reizes.

Ja neesat ārsts, nemēģiniet veikt vēdera palpāciju pašam par sevi, bez pienācīgām zināšanām jūs neko tur neatradīsiet, bet jūs noteikti kaitēsit bērnam.

Nedodiet savam bērnam pretsāpju līdzekļus un pretdrudža līdzekļus, ir stingri aizliegts lietot karstos kompresus, veikt klizmu, masāžu, dot zāles pret vemšanu, caureju, aizcietējumiem. Jūs nevarat barot, ar spēcīgu slāpes, dot bērnam 1 tējk. ūdens reizi ceturksnī stundā, bet ne biežāk.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Ja Jums ir aizdomas par apendicīta uzbrukumu, ārsts veic rūpīgu izmeklēšanu, vēdera palpāciju, nosaka sāpju sindroma spēku un atrašanās vietu, nosaka, vai ir muskuļu sasprindzinājums, peritoneuma kairinājums.

  • Ultraskaņa - ļauj apstiprināt vai atspēkot akūta apendicīta uzbrukumu, metodes precizitāte ir lielāka par 95%;
  • pilnīgs asins skaits - lai novērtētu iekaisuma procesa apjomu, ar apendicītu, balto asinsķermenīšu līmenis pārsniedz 10-15 vienības;
  • urīna analīze - ar smagu intoksikāciju palielina acetona līmeni;
  • hroniskā formā tiek veikta endoskopija, izgatavota kopogramma;
  • CT, rentgena, diagnostikas laparoskopija - papildu diagnostikas metodes.

Apendicīta ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski. Ziedes, tabletes, garšaugi, kas palīdzēs bērnam atveseļoties, nepastāv.

Ķirurģija (apendektomija) tiek veikta ar laparoskopisku vai parasto metodi.

Laparoskopija ir labvēlīgāka darbība, kas ilgst 20 minūtes, ļauj bērnam ātrāk atveseļoties, jo peritoneum ir vairāki mazi punktiņi, bet šādu iejaukšanās aprīkojums nav pieejams visās slimnīcās.

Tāpēc visbiežāk process tiek noņemts vecmodīgā veidā - griezums tiek veikts ar skalpeli, pielikums tiek noņemts, vēdera dobums tiek reorganizēts, pielietotas šuves.

Amerikā, lai izvairītos no konfiskācijas nākotnē, slimnīcas aizvākšana joprojām ir slimnīcā. NVS valstīs šī prakse netiek izmantota - pielikums nonāk imūnsistēmā, tāpēc tās noņemšana var negatīvi ietekmēt imunitātes attīstību bērnam, tāpēc operācija tiek veikta tikai saskaņā ar indikācijām, akūtā iekaisuma procesā.

Ieteikumi atveseļošanās periodam

Pēc laparoskopijas atveseļošanās periods ilgst 7 dienas pēc vēdera operācijas - mēnesi vai ilgāk, tiek veikta intensīva pēcoperācijas terapija, sāpes pilnībā izzudīs 2 nedēļas pēc rēta veidošanās.

  1. Kad bērns aiziet no anestēzijas, viņš var būt ļoti slims, gatavs tam iepriekš, plānie bērni aiziet no operācijas grūtāk nekā labi baroti. Ja vemšana ir žults, nekavējoties zvaniet ārstam, tas norāda uz smagu intoksikāciju.
  2. Pēc operācijas bērns nevar ēst dienā, ūdens daudzums ir ierobežots.
  3. Pēc 2-3 dienām, jūs varat ēst šķidru putru, dārzeņu biezeni, jūs nevarat ēst augļus. Nākamajā dienā devai pievieno vieglas zupas.
  4. Līdz brīdim, kad ķirurgs ļauj jums piecelties, masāža mazulim, lai atjaunotu asinsriti, lai izvairītos no spiediena izdalīšanās.
  5. Tiklīdz ārsts teica, ka varat pacelties, tas ir jādara - staigāt mazliet, bet bieži vien gājienus bieži nosaka ārsts.
  6. Skatīties izkārnījumos, pēc 1-1,5 dienām bērnam jāiztukšo zarnas, ja tas nenotiek, jums ir jāveic klizma.
  7. Nedēļas laikā bērnu nevar pilnībā peldēt, kamēr šuves netiek noņemtas, ir aizliegts mitrināt brūces, tāpēc noslaukiet bērnu daļās.
  8. Vēl divas nedēļas pēc bērna izšūšanas var izmazgāt tikai ar dušu ar siltu ūdeni, procedūras ilgumu - ne vairāk kā 5 minūtes.
  9. Intensīva vingrināšana ir kontrindicēta 4 mēnešus pēc operācijas.

Operācijas laikā tiek ietekmēta resnās zarnas, tāpēc bērnam slimnīcā tiek izrakstīts saudzīgs uzturs. Tavs uzdevums nav mēģināt barot slimu bērnu ar kaut ko garšīgu, nevis pārcelt bērnu.

Jūs varat atgriezties parastajā diētā 1-2 nedēļu laikā, pirms šī laika izvēlnei jābūt tikai:

  • gaisma berzē zupas;
  • želejas;
  • kompots;
  • vārīti dārzeņi;
  • putras uz ūdens;
  • tvaika gaļa vai zivis;
  • fermentēti piena produkti.
  • gāzētie dzērieni
  • saldumi, konditorejas izstrādājumi;
  • saldējums;
  • rudzu maize;
  • cepta pārtika;
  • pākšaugi;
  • kāposti;
  • vīnogas;
  • pusfabrikāti;
  • desas.

Bērniem bieži sastopamas komplikācijas pēc apendektomijas lēnas brūču dzīšanas un valdzinājuma dēļ - bērnam nav grūti ēst vai dzert vienu dienu pēc operācijas, lai tas būtu ilgstoši stāvošs.

Tūlīt pēc operācijas šuves šuvju zonā rodas tūska un hematoma, normālā atveseļošanās procesā šie simptomi pamazām izzūd paši.

Ja bērna temperatūra strauji pieauga nedēļu pēc operācijas, sāpes labajā pusē kļuva nepanesamas - tas varētu būt pazīme abscesam, iekšējai asiņošanai un adhēzijai.

Secinājums

Vai ir iespējams izvairīties no apendicīta simptomu parādīšanās bērniem? Tā kā slimība attīstās dažādu iemeslu dēļ, ārstiem bieži vien nav iespējams saprast, kāpēc uzbrukums pēkšņi sākās, tāpēc nav specifiskas slimības profilakses.

Bet jūs varat ievērojami samazināt patoloģijas rašanās risku, ja jūs nodrošināsiet bērnam nepieciešamo šķiedru daudzumu, jūs regulāri pārbaudīs parazītus, bērns netiks pārēsts, saldumi tiks ēst minimālā daudzumā.

Cienījamie lasītāji, pastāstiet mums komentāros, vai jūsu bērna apendicīts bija bumba, kā tas parādījās, kā atgūšanās periods iet? Un neaizmirstiet koplietot rakstu ar draugiem sociālajos tīklos.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Apendicīta pazīmes bērniem

Viena no visbiežāk sastopamajām akūtām ķirurģiskām slimībām bērniem ir apendicīts. Vecāku uzdevums ir izpētīt brīdinājuma zīmes, atrast laiku un aicināt palīdzību, nevis veikt nepieciešamās zināšanas par izsitumiem.

Slimības apraksts un iezīmes bērnībā

Apendicīts tiek saukts par akūtu orgānu (pielikums) akūtu iekaisumu, kas stiepjas no cecum. Tā kā zīdaiņiem zīdaiņiem ir pavājināta kuņģa-zarnu trakta darbība, šī patoloģija ir ļoti reta, bet sākot no 2 gadu vecuma slimības risks palielinās. Aptuveni 5% gadījumu ir bērnudārzos, 13% - pirmsskolas vecumā, vairāk nekā 80% - skolēni. Ir novērots, ka zēni biežāk tiek pakļauti šim stāvoklim nekā meitenēm.

Ja 4-6 gadus veci pacienti var pateikt, kas viņus uztrauc, tad bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, ir grūti vai neiespējami iegūt mutisku simptomu aprakstu. Šī ir pirmā slimības iezīme bērnībā un attiecīgi galvenā diagnozes problēma.

Otrais apendicīta iezīme bērniem ir pārejas periods. Patoloģija attīstās ātri, bieži vien iesaistot vēderplēvi: cecum nekroze, peritonīta attīstība.

Pielikuma iekaisums ir diezgan viltīga slimība, prasmīgi "slēpta" saskaņā ar parasto saindēšanos ar pārtiku, vēdera uzpūšanās un cita veida gastrointestinālā dispepsija. Vecāki ne vienmēr spēj novērtēt simptomu risku: ideja par nopietnām patoloģijām, kas apdraud veselību un dzīvi, bieži vien pat neparādās.

Cēloņi

Pielikums ir tievās zarnas "beigu gals", un tā iekaisuma cēlonis kļūst par "izejas" bloķēšanu vai sašaurināšanos vairāku faktoru ietekmē:

  • zarnu anatomiskās struktūras anomālijas;
  • resnās zarnas vērpes;
  • aizsprostošanās ar izkārnījumiem;
  • parazitāras infekcijas.

Tā rezultātā procesa dobums nav spējīgs iztukšot, gļotas aizplūšana kļūst sarežģītāka, palielinās spiediens uz orgāna sienām un palielinās pietūkums. Šo parādību sekas kļūst par asins plūsmas traucējumiem, nosacīti patogēnu mikroorganismu aktivizēšanu un venozās asins stagnāciju. 10-12 stundas pēc obstrukcijas sākuma sākas iekaisums. Dažos gadījumos to likvidē paša organisma spēki, bet visbiežāk tā tiek attīstīta tālāk.

Nākamais slimības posms ir iekaisuma procesa plīsums un stresa un izkārnījumu iekļūšana brīvajā vēdera dobumā. Šis process ir ātrs, tas var ilgt no 1 līdz 3 dienām.

Vēl viens papildinājuma iemesls ir zarnās dzīvojošu nosacīti patogēnu mikroorganismu vairošanās. Labvēlīgos apstākļos, kas ietver narkotiku lietošanu, peristaltikas traucējumus, tie izraisa iekaisumu. Arī mikrobi var iekļūt procesa dobumā no ārpuses: caur asinīm vai limfām no citiem skartiem orgāniem. Piemēram, ir pierādīta saikne starp akūtu apendicītu un neseno nazofaringālo vēsturi.

Ir arī infekcijas, kas ir tieši saistītas ar papildinājuma iekaisumu. Tie ietver:

Ir daži faktori, kas palielina apendicīta attīstības risku bērniem. Ieteicams savlaicīgi brīdināt:

  • aizcietējums;
  • helmintiskās invāzijas;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • pārmērīga dedzība diētā;
  • konfektu ļaunprātīga izmantošana ar zemu motorisko aktivitāti;
  • trūkst diētisko produktu, kas satur daudz šķiedrvielu.

Maksimālais iespējamais bērna veselīgais dzīvesveids, pareiza, vecumam atbilstoša uzturs un regulāras medicīniskās pārbaudes atkārtoti samazina apendicīta risku.

Slimības pazīmes

Jebkura iekaisuma galvenais simptoms ir sāpes. Dažos gadījumos, kad apendicīts sākumposmā, tas var būt neskaidrs un viegls, tāpēc bērns diezgan mierīgi ēd, spēlē un apmeklē izglītības iestādes. Un vecāki noraksta savu stāvokli attiecībā uz uztura problēmām, aizcietējumiem vai pat apzinātu meli.

Sāpes ir viena no galvenajām apendicīta pazīmēm

Tomēr pēc 1-2 dienām attēls dramatiski mainās: slims bērns kļūst vienaldzīgs pret rotaļlietām un mīļākajām aktivitātēm, atsakās ēst, apstājas lekt, skriešanās, cenšas gulēt. Šajā gadījumā sāpes vēderā kļūst par galveno slimības simptomu; iespējams drudzis, slikta dūša.

Citu scenāriju raksturo pēkšņa patoloģijas attīstība. Strauja sāpes aiz peritoneuma pa labi, kas plešas, staigājot kājām, reibonis, intensīva slikta dūša, drudzis, ir saistīta ar bērna vardarbīgu reakciju uz pieaugušo mēģinājumu pieskarties kuņģim.

Abi klīniskie attēli ļauj vecākiem aizdomās par akūtu apendicītu un pēc iespējas ātrāk doties uz ārstu.

Vēlreiz parastās papildinājuma iekaisuma pazīmes:

  • Sāpes labajā vēderā, netālu no nabas, dažkārt izstarojot citas ķermeņa daļas.
  • Slikta dūša
  • Traucējumi kuņģa-zarnu traktā, kas izpaužas kā krēsla traucējumi.
  • Drudzis.

Apendicīta pazīmes bērniem līdz trīs gadu vecumam

Lielākā daļa bērnu līdz 3 gadu vecumam nespēj informēt vecākus par konkrētiem trauksmes cēloņiem. Nespēks un sāpes tiek izteiktas vienīgā pieejamā veidā - raudāšana, īpaši zīdaiņiem līdz viena gada vecumam. Ir pienācis laiks izsaukt trauksmi, ja bērns:

  • kliedz bez redzama iemesla (pilna, tērpta, ūdeņaina, utt.);
  • intensīvi nospiež kājas uz vēderu;
  • atsakās no pārtikas un iecienītām delikatesēm;
  • nepieskaras vēdera ādai;
  • nemēģina pārvietoties;
  • sēž vai atrodas neparastā un neērtā stāvoklī;
  • ja rīt vai pastaigas, tad lēnām, bez pēkšņām kustībām.

Papildus uzvedības pazīmēm, apendicīta simptomi maziem bērniem ir:

  • drudzis līdz 38-39, dažreiz pat līdz 40 grādiem, parādās pēkšņi;
  • bieža siekalu norīšana;
  • brīvas izkārnījumi;
  • izsitumi uz ādas;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • sausas gļotādas.

Apendicīta pazīmes pirmsskolas un skolas grupu bērniem

Galvenais simptoms, sāpes, jūtama lielākajā daļā akūtu un nabas jomā. Pēc dažām stundām tas vienmērīgi pārvietojas uz labā slīpuma reģiona apgabalu un palielinās nenozīmīgi. Bērns sūdzas par sāpēm, monotonu sāpēm un sliktu dūšu. Iespējama viena vemšana, bieži sastopama pirms diskomforta parādīšanās nabas rajonā. Temperatūra reti palielinās līdz 38 grādiem, dodot priekšroku 37,3-37,8 grādiem. Bērniem no 8 līdz 13 gadu vecumam bez drudža bieži ir apendicīta gadījumi.

Kad slimība progresē, bērna stāvoklis pasliktinās:

  • palielinās vispārēja intoksikācija;
  • āda kļūst gaiša;
  • gļotādas kļūst sausas;
  • pastiprināta slikta dūša un sāpes;
  • parādās šķidruma izkārnījumi.

Ja apendicīts tiek apvienots ar citām infekcijām, piemēram, ar vīrusu hepatītu vai masalām, ir iespējams straujš temperatūras pieaugums līdz 39-40 grādiem un papildu simptomu pievienošana, kas nav raksturīgi papildinājuma iekaisumam.

Netipisks attēls

Diemžēl saskaņā ar „standarta shēmu” apendicīts attīstās tikai 30% bērnu, atlikušie 70% ir pakļauti netipiskai slimības gaitai. Šādos gadījumos sāpes nav lokalizētas labajā ilūzijas zonā vai nabas tuvumā, bet citās vietās. Piemēram, iekaisuma papildinājuma vietā aknu apvidū sāpes sākotnēji parādās kuņģa zonā, un tikai tad pārceļas uz labo un leju. Kad process ir lokalizēts iegurņa rajonā, urinēšana kļūst biežāka, un urīna izplūdes procesu pavada sāpes, kas iekļūst kuņģī. Arī ar netipisku apendicītu bieži sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, aiz krūšu kaula, dažreiz taisnajā zarnā.

Galīgo diagnozi var veikt tikai speciālists, jo apendicīta pazīmes iekļaujas attēlā un citās slimībās. Ārstu rīcībā ir laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes, kas ļauj ne tikai noteikt slimību, bet arī izskaidrot slimības formu, iekaisuma zonas lokalizāciju, stāvokļa smagumu.

Vecāku rīcība

Pieaugušo galvenais uzdevums ir aicināt palīdzību un nevis izraisīt pasliktināšanos. Ja vecāki nezina, ko darīt, labāk neko nedarīt, bet jāgaida palīdzība.

Nekādā gadījumā un nekādā gadījumā jūs nevarat:

  • Piešķirot zāles sāpināšanai un sāpju mazināšanai.
  • Piedāvājiet ēdienu un dzērienus.
  • Sildiet, berzējiet un masējiet vēderu.
  • Piesakies sāpju vietējai anestēzijai, uzklājiet kompreses un ziedes.
  • Dodiet zāles, kas ietekmē gremošanas trakta darbību (caureja, aizcietējums, meteorisms utt.).
  • Mēģinot apgūt dziļas palpācijas prasmes.
  • Aiciniet palīdzību.
  • Nomierinieties un mēģiniet nomierināt bērnu.
  • Piedāvājiet viņam ieņemt sev ērtāko vietu un vietu.
  • Paskaidrojiet, kāpēc jūs nevarat ēst, ēst un pārvietoties.
  • Apkopojiet nepieciešamos dokumentus hospitalizācijai.
  • Pacietīgi gaidiet palīdzību.

Ja ir iespēja patstāvīgi un ātri nogādāt bērnu ārstiem, neatkarīgi no tā, vai tā ir klīnika vai neatliekamās palīdzības operācija, tas ir tā vērts.

Mazākās aizdomas par to, ka bērnam attīstās papildinājuma iekaisums, ir jāapmeklē speciālists. Atlikšana ir piepildīta ar patiesi bīstamām sekām.

http://zhktinfo.ru/appendicit/priznaki-appendicita-u-detej/

Kā atpazīt apendicītu bērniem?

Kad bērns sāk sāpēt kuņģi, nenorakstiet papildinājuma iekaisuma iespēju. Ja iespējams, mēģiniet ātri sazināties ar savu ārstu, lai viņš varētu pārbaudīt un apstiprināt vai noraidīt jūsu bažas. Akūts apendicīts visbiežāk notiek bērniem.

Pirms ārstiem vēdera sāpju diagnostikas problēma dažkārt ir sarežģīta, ja viņiem ir mazs pacients. Bērns bieži vienkārši nespēj sīki pastāstīt par sāpju raksturu un fokusu, viss sāp viņu un ļoti daudz.

Pielikuma iekaisums visbiežāk novērots bērniem vecumā no 9 līdz 13 gadiem - 13-20%. Reti starp pirmsskolas vecuma bērniem, tikai 10-12% gadījumu. Visbiežāk 70-75% ir pusaudžu vecums no 14 līdz 19 gadiem. Zīdaiņiem ir pielikuma iekaisums ir ļoti reti. Iemesls tam ir gremošanas sistēmas nenobriedums.

Apendicīta kursa iezīmes bērniem

Pēc bērna 7 gadu vecuma pirmās apendicīta pazīmes būs tādas pašas kā vairumam pieaugušo. Neskatoties uz šo līdzību, pareizas diagnozes noteikšanu var sarežģīt tas, ka bērns ir nobijies, var būt kaprīzs un raudāt. Daudzi bērni vienkārši baidās no operācijas, tāpēc viņi var teikt, ka viņu kuņģis ir pārstājis sāpēt, un viss ir labi, lai gan, lai paliktu mājās.

Parasti papildinājuma iekaisums notiek neparedzami. Tas var notikt gan nedēļas nogalē mājās, gan bērnudārzā, gan pastaigā, gan partijā. Bērniem līdz 3 gadu vecumam no paša slimības sākuma var novērot uzvedības novirzes: viņi atsakās ēst, rīkoties, gulēt slikti un kļūst ievērojami mazāk aktīvi. Bērni nevarēs precīzi pateikt, kur tas sāp. Viņi parādīsies uz visa vēdera, apgalvojot, ka tas visur sāp. Bērna spēcīgāko reakciju var novērot pirmajā naktī pēc iekaisuma procesa sākuma, viņa miega būs ļoti nemierīga, reizēm pamošanās un raudāšana. Un arī gadījumā, ja nejauši pieskaraties vēderam nabas. Sāpes var pasliktināties ar labo pusi vai paceļoties pa labi.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ar bērna papildinājuma iekaisumu tā var būt slikta dūša un vemšana, var būt arī caureja, un izkārnījumos bieži sastopams zināms daudzums gļotu. Retāk vadībā ir vienkārši kavēšanās. Smagas sāpes vēderā būs saistītas ar sāpēm urinējot. Par iekaisuma procesu runās un augstu temperatūru, kas var pieaugt līdz 40 °. Lai gan zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, temperatūra ilgu laiku nereti pārsniedz 37,5 °.

Spēles laikā bērns var ļoti smagi raudāt, tupējot, labo kāju virzot uz sevi, cenšoties mazināt sāpes vai veikt visērtāko stāvokli.

Ņemot vērā zarnu struktūras īpatnības, bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ļoti reti rodas apendicīts.

Ja bērns ir vecāks, viņš jau vairāk vai mazāk skaidri un nepārprotami spēj pateikt mātei, kad viņa kuņģis sāka sāpēt. Tajā pašā laikā saskaņā ar savu parasto rīcību nebūs iespējams pamanīt izmaiņas. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, var paciest vieglas sāpes, nepaziņojot saviem vecākiem par to, cerot, ka viņš tikai kaut ko nepareizi ēd un pēc kāda laika viss izzudīs pats. Tie jau ir apziņas vecumā, tāpēc viņi var norādīt, kur tieši atrodas sāpes. Ja sāpīga vieta ir tuvu nabai, nedaudz virs tā ir tikai papildinājuma iekaisuma sākums. Viss ir daudz nopietnāks, ja sāpes vēderā, tuvāk labajai pusei. Ja sāpes kustībā var kļūt daudz spēcīgākas, kā arī, ja guļ uz labās puses. Bērns var pateikt, kādas sāpes viņš piedzīvo: smaga akūta vai blāvi blāvi.

Ļoti pirmās apendicīta pazīmes šajā gadījumā būs letarģija, vemšana un slikta dūša. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, caureja ir maz ticama, bet tikai aizkavē izkārnījumus, bet ne aizcietējumus. Arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 38-39 ° robežās ir bērna ķermeņa iekaisuma procesa gaitas indikators. Mainot ķermeņa stāvokli, sāpes var mainīties. Piemēram, ja bērnu ievietojat kreisajā pusē, tas ievērojami samazinās sāpes.

Pirmās apendicīta pazīmes bērniem

Apendicīts notiek ar papildinājuma papildinājuma iekaisumu, kura garums ir aptuveni 6 cm. Šī slimība var būt līdzīga daudzām citām slimību pazīmēm un simptomiem bērniem.

Pirmās iekaisuma procesa pazīmes vienmēr būs sāpes vēderā. Visbiežāk sākotnējā sāpju lokalizācijas vieta - naba, pāris pirkstu virs tā un nav ļoti sāpīga, vāji uztverama. Laika gaitā sāpes var pārvietoties tuvāk vēdera lejasdaļai un labajai pusei, kamēr tā kļūst daudz spēcīgāka.

Bērna stāvoklis ar papildinājuma iekaisumu ievērojami pasliktināsies: papildus letarģijai var sākties vājums un augsta temperatūra, slikta dūša vai vemšana. Un tas notiek atkārtoti. Bērni sāk saņemt histērisku un nerātns, atdod savu mīļāko ēdienu.

Pieskaroties kuņģim, bērni var strauji raudāt, sākt raudāt un mēģināt izspiest, lai jūs tos atstātu vieni un vairs nepieskartos.

Drudzis ne vienmēr notiek bērniem, tāpēc tas nav galvenais apendicīta pazīme.

Ievērojot šo uzvedību savā bērnā, pārliecinieties, ka mēģināt palpēt viņa kuņģi, lai uzzinātu, kur atrodas sāpes. Mēģiniet to izdarīt ļoti uzmanīgi, lai nekaitētu bērnam. Ja tas vairāk sāp labajā pusē, daži pirksti šajā vietā ir viegli jāiespiež uz vēdera, iespējams, ka jūs atradīsiet nelielu plombu. Kad pielikums kļūst iekaisis, sāpes palielināsies, ja jūs strauji noņemsiet pirkstus no spiediena vietas. Jūs varat arī lūgt bērnam klepus vai smieties, ja šādu darbību laikā sāpes pastiprinās - tas norāda uz akūtu apendicītu. Nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību, lai ārstiem būtu laiks veikt pareizu diagnozi un sniegtu bērnam nepieciešamo palīdzību.

Nekādā gadījumā nevilcinieties meklēt palīdzību no ārsta. Kavēšanās var veicināt to, ka apendicīts nonāk peritonīts, kas ir slimības komplikācija. Sāpīgs papildinājums jebkurā laikā var eksplodēt, bet viss tās saturs, ieskaitot strupceļu, nonāks bērna vēderā. Kādā brīdī var notikt prognozēšana pat pieredzējušākajiem ārstiem. Labāk ir atkal izsaukt ārstu un pārliecināties, ka tā ir tikai zarnu kolika. Jebkurā gadījumā jūs vienkārši nokārtojat bērna asins analīzes un urīnu, viņi parādīs lielu attēlu. Pēc saviem rezultātiem jūs varat nekavējoties spriest, vai jūsu uztraukums ir pamatots vai nē.

Gandrīz vienmēr apendicīts tiek ārstēts tikai ķirurģiski, novēršot cekuma procesu no vēdera dobuma. No 20 minūšu ilgas operācijas atkārtošanās aizņem mazliet mazāk nekā nedēļu, lai bērns atkal varētu atgriezties normālā dzīvē. Tas ir paredzēts, ja pēc operācijas nebūs sarežģījumu.

Bērnu apendicīta cēloņi

Neskatoties uz to, cik attīstīta medicīna tagad ir, neviens nevar teikt ar 100% pārliecību par to, kādēļ šajā vai šajā bērnam ir radies apendicīts. Ārsti ir pārliecināti par vienu lietu: baktērijām jābūt klāt zarnās, lai izraisītu papildinājuma iekaisumu, un cecum procesa lūmenis ir jāaizliedz zarnās. Tikai ar šo divu apstākļu un apendicīta vienlaicīgu klātbūtni.

Pielikuma aizsprostojums rodas, pārmērīgi ēdot sēklas, sēklas vai fekālijas masas, kas nonāk lūmenā.

Arī ārsti identificē vairākus iemeslus, kādēļ var rasties papildinājuma iekaisums:

zema imunitāte. Bērnu ķermenis nespēj tikt galā ar vīrusu uzbrukumu, infekcija iekļūst vēdera dobumā, un pēc tam sākas cecum vermiālais process, sākas iekaisuma process;

biežas saaukstēšanās, iekaisis kakls, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, vidusauss iekaisums, laringīts, antrīts un citas slimības var izraisīt imunitātes samazināšanos. Tā rezultātā ķermenis ir vājināts, tas nesaskaras ar baktērijām, kas tajā iekļūst, tāpēc notiek apendicīts un dažreiz šīs slimības smaga gaita ar dažādām iespējamām komplikācijām;

svešķermeņi vai tārpi (tārpi), kas iesprūst zarnās. Bērni bieži norij nešķīstas sēklas, nepamanītus zivju kaulus vai kaulus kopā ar ogām, kā rezultātā tiek bloķēts procesa lūmenis (papildinājuma iekaisums).

Apendicīta komplikācijas bērniem

Akūts apendicīts ir ļoti specifiska slimība, kas visbiežāk notiek pusaudžiem un bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Pieaugušajiem tas notiek arī, bet reizēm mazāk. Tomēr visos sastopamības gadījumos papildinājuma iekaisums tiek ārstēts ar ķirurģiju, atdalot cecum procesu laparoskopijas laikā. Šīs operācijas laikā uz vēdera tiek veikti nelieli griezumi, caur kuriem tiek noņemts aizsprostots orgāns.

Daudzi pacienti meklē kvalificētu medicīnisko aprūpi gandrīz pēdējā brīdī. Šāda nevērība pret viņu veselību ir bieža dažādu komplikāciju cēlonis pēc operācijas, dažreiz pat tās īstenošanas laikā.

Jebkuras komplikācijas, kas saistītas ar pēcoperācijas periodu, ir iedalītas šādās piecās kategorijās:

slikti dzīšanas pēcoperācijas brūce;

hematomu veidošanās un pietūkums šuvju zonā;

dažādas vēdera dobuma komplikācijas;

Pirmajās dienās pēc ķirurģiskās operācijas bieži sastopama pietūkums un hematoma brūces un šuves jomā. Viņi pakāpeniski paši absorbē un neprasa papildu ārstēšanu.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir brūču sūkšana. Šī forma rodas galvenokārt tāpēc, ka ne visi pūķi pēc vēdera dobuma bija diezgan labi noņemti no vēdera dobuma. Rezultātā mikrobi paliek organismā, izraisot līdzīgu komplikāciju. Lai ārstētu šo problēmu, pacientiem tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, izņemti šuves un mazgāti brūce. Uz tā malām tiek ievietoti speciāli mērces, kas piesūcinātas ar antibakteriāliem šķīdumiem un zālēm. Šādu manipulāciju ilgums un komplikāciju novēršana ir tieši atkarīga no uzsūkšanās stadijas un formas.

Bērniem biežāk nekā pieaugušajiem rodas visbīstamākā komplikācija - no vēdera dobuma. Dažreiz, ņemot vērā ārsta ārsta priekšlaicīgo rīcību, šāda komplikācija var izraisīt bērna nāvi.

Šī komplikācija ietver peritonītu, dažādus abscesus, iekšējo asiņošanu, kas rodas no bojātiem kuģiem un audiem. Bojājumi, kas radušies plīsuma papildinājuma saturā. Šādas komplikācijas rodas tikai pēc 6–9 dienām. Pirmie iemesli būs straujš nepamatots drudzis, asas sāpes labajā pusē, ļoti līdzīgs tam, ko pacients piedzīvoja pirms operācijas.

Retākās komplikācijas bērniem pēc operācijas ir subphrenic abscesi. Visbiežāk komplikācijas simptomi ir izteikti un pamanāmi: drudzis, intoksikācija, smaga elpas trūkums un, ieelpojot, smagas sāpes krūtīs.

Visgrūtāk ir pareizi noteikt izveidotā abscesa atrašanās vietu. Šādu komplikāciju ir ļoti grūti diagnosticēt. Atklājot līdzīgu diagnozi, tiek veikta tikai ķirurģiska ārstēšana. Tā kā abscess ir nepieciešams, lai atvērtu un noņemtu visu uzkrāto strupu, ievietojot katetru tās aizplūšanai.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_raspoznat_deti.php

Apendicīta simptomi bērniem

Apendicīts ir caecuma papildinājuma iekaisums (pielikums). Šī ir viena no visstingrākajām slimībām, kas radušās bērnu ķirurģijā.

Maziem bērniem tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, caureja vai aizcietējums. Mazi bērni kļūst miegaini, raud un darbojas. Ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību (apendektomija).

Bērnu apendicīta galvenā iezīme ir ļoti ātra slimības attīstība (tā var eksplodēt un būs peritonīts), tādēļ pēc diagnozes veikšanas ir nepieciešama operatīva operācija.

Parasti pielikums atrodas labajā slīpuma reģionā (vēdera labās puses apakšējā daļā).

Bērnībā tas var būt aiz cecum (retrocical) vai subhepātisks. Zemāk redzamajā fotoattēlā ir parādīts papildinājuma netipiskais novietojums.

Bērnu apendicisma cēloņi

  • Galvenais iemesls apendicīta attīstībai bērnam ir papildinājuma mehāniskās bloķēšana. Obstrukciju var izraisīt svešķermenis, fekāliju akmens, parazīti vai limfmezglu hiperplāzija.
  • Iemesls var būt arī procesa individuālā struktūra. Piemēram, lieces un deformācijas.
  • Problēma var rasties bērnam ar pazeminātu imunitāti, ko izraisa aukstuma, vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, sinusīts, masalas un citas slimības. Arī infekcija var būt saistīta ar zarnu slimībām (vēdertīfa drudzi, tuberkulozi, amebiozi utt.).

    Tas ir svarīgi! Ņemot vērā šos iemeslus, slimības profilaksei:

  • Nodrošināt pareizu uzturu, kas satur pareizo šķiedru daudzumu
  • Izvairieties no pārēšanās
  • Neēdiet pārāk daudz saldu
  • Regulāri veikt profilakses pasākumus pret parazītiem
  • Mēģiniet nepieļaut disbakteriozi

Cik ātri attīstās apendicīts bērniem?

Attendicīta uzbrukums attīstās ļoti strauji. Tāpēc procesa destruktīvās izmaiņas parādās diezgan ātri. Šajā sakarā iekaisums bieži tiek pārnests uz vēderplēvi un ir ļoti dzīvībai bīstama komplikācija: apendikulārs peritonīts.

No vienkāršas katarālas formas apendicīts ātri pārvēršas par destruktīvu (flegmonozu vai gangrenozu). Ja laiks neizmanto ārstēšanu un ignorē slimības pazīmes, tas var izraisīt šādas nopietnas komplikācijas:

  • Pielikuma un peritonīta sienu perforācija
  • Periapendikulāra infiltrācija (var attīstīties hroniski)
  • Zarnu obstrukcija
  • Kopējā asins infekcija
  • Papildu abscess

Tas ir svarīgi! Laikā no iekaisuma sākuma līdz peritonītam var paiet no 24 līdz 36 stundām.

Hronisks apendicīts bērniem ir daudz retāk nekā pieaugušajiem. Parasti tas izpaužas kā periodiska sāpju parādīšanās labajā apakšējā pusē. Turklāt katru šādu uzbrukumu pavada klasiski simptomi: slikta dūša un drudzis.

Pirmās apendicīta pazīmes bērniem

Sākums var turpināties dažādos veidos. Kas tieši sāk uzbrukumu, ir atkarīgs no pielikuma atrašanās vietas.

Agrākais simptoms ir sāpes nabā. Tad tas pārvietojas un koncentrējas procesa vietā.

  • Ar klasisku izkārtojumu: sāpes pārceļas uz apakšējo labo vēderu
  • Ar iegurņa atrašanās vietu: suprapubiskais apgabals kļūst sāpīgs un bieži parādās urinēšana, kā arī caureja ar gļotām.
  • Ar subhepatisko izvietojumu: sāpes jūtama pareizajā hipohondrijā
  • Kad retrotsikalnom (pielikums atrodas aiz taisnās zarnas) atrašanās vieta: sāk sāpēt muguras lejasdaļā.

Vēl viena agrīna zīme ir atteikšanās ēst.

Slikta dūša un vemšana

Visos slimības gadījumos ir tāds simptoms kā vemšana. Atšķirībā no parastās saindēšanās vemšana nesniedz atvieglojumus.

  • Bērniem tiek atkārtota vemšana
  • Skolēni ir viens vai divi

Temperatūra

Palielināta temperatūra ir arī viena no svarīgākajām pazīmēm.

  • Maziem bērniem temperatūra paaugstinās līdz 40 °
  • 3 - 5 gadu vecumā temperatūra paaugstinās līdz 38 - 39 °.
  • Vecākiem skolēniem (vecumā no 12 gadiem) uzbrukumu papildina zemfrekvences temperatūras indikatori (līdz 38 °).
Priekšsēdētājs

Stoola izmaiņas ir vēl viens nozīmīgs apendicīta simptoms.

  • Mazuļiem būs šķidrs izkārnījums
  • Bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem krēsla kavēšanās (nevis aizcietējums)
  • Pusaudžiem, tāpat kā pieaugušajiem, aizcietējums ir biežāk sastopams.
Valodas stāvoklis

Neatkarīgi no vecuma ķirurgs vienmēr pievērš uzmanību mēles stāvoklim. Pamatojoties uz to, jūs varat noteikt, kurā stadijā šobrīd ir slimība.

  • Vienkārša vai katarāla apendicīta stadijā mēle būs slapja un pārklāta ar baltu ziedu, kas tuvāks saknei.
  • Destruktīvajos posmos, jo īpaši flegmonālajā stadijā, mēle arī būs mitra, bet tā jau ir pilnībā aizsegta.
  • Gangrenozajā posmā (visbīstamākais) mēle būs sausa un pilnīgi balta.

Nekādā gadījumā šo simptomu nedrīkst atstāt bez uzraudzības, jo īpaši, ja bērns joprojām ir mazs.

Citi simptomi pēc vecuma

Līdz trim gadiem iekaisums pēkšņi parādās un attīstās ļoti strauji, tāpēc ar mazāko simptomu pazīmēm ir steidzami jāsazinās ar ārstu. Ja iespējams, vislabāk ir pārbaudīt ārstu sapnī.

Starp apendicīta pazīmēm zīdaiņiem, kuriem vajadzētu brīdināt vecākus, var saukt:

  • Apetītes trūkums
  • Samazināta aktivitāte
  • Raudāšana
  • Trauksme
  • Slikts miegs (īpaši pirmā nakts pēc uzbrukuma sākuma)
  • Slikta dūša un vemšana
  • Temperatūra var pieaugt līdz 40 ° (ja bērns baro bērnu ar krūti, temperatūra nedrīkst pieaugt virs 37,5 °).
  • Caureja vai biežas izkārnījumi
  • Sāpīga urinācija
  • Paaugstināts sirdsdarbības ātrums
  • Bērns neļauj sevi pārbaudīt, kā arī salocīt un saspringt viņam labo kāju.
  • Sāpes tiek saasinātas ar mērci vai noliekšanu pa labi. Tas kaitē bērnam, kas atrodas labajā pusē.
  • Biežas vaļīgas izkārnījumi, izplūde var būt ar gļotām. Īpaši, ja ir caurejas apendicīts.

Papildus tam, ka apendicīts no vienkāršas stadijas var ātri pārvērsties par destruktīvu un izraisīt komplikācijas, slimības briesmas ir tas, ka bieža caureja var izraisīt dehidratāciju.

Ja bērnam ir šādi simptomi, zvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību.

  • ir temperatūra, kas nav saistīta ar saaukstēšanos
  • vēdera sāpes stundās
  • sāpes vēderā traucē kājām, un to pastiprina klepus
  • ja sāpes samazinās ar spiedienu un palielinās, ja atbrīvojat roku

Laikā no trīs līdz pieciem gadiem bērns var norādīt, kur viņam ir sāpes. Tas ievērojami atvieglo diagnozes procesu.

Šī vecuma īpatnība ir tāda, ka bērns kādu laiku var paciest vieglas sāpes un nerunāt par to vecākiem.

No 7 gadu vecuma bērnībā simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Un tomēr šajā vecumā ir grūti noteikt diagnozi, jo viņš ir nobijies, bieži raud.

Šajā vecumā, baidoties no operācijas, bērni var teikt, ka viņus vairs neuztraucas un slēpt, ka viņu kuņģis turpina sāpēt.

Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir novērots tā sauktais „toksisko šķēres” simptoms. Tas nozīmē, ka impulss (100 - 120 sitieni minūtē) un diezgan zems šādiem rādītājiem ķermeņa temperatūra nesakrīt. Šos un citus simptomus var pārbaudīt tikai kvalificēts ārsts.

Zemāk redzamajā tabulā sniegta informācija par slimības izpausmēm trīs galvenajos vecumos, kad pastāv apendicīta iespējamība. Bērniem līdz vienam gadam apendicīts gandrīz nav sastopams, un pusaudžiem (vecumā no 11 līdz 18 gadiem) simptomi ir līdzīgi slimības simptomiem pieaugušajiem.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Apendicīts bērniem: simptomi un pazīmes, 3-12 gadi

Apendicīts ir viena no visbiežāk sastopamajām vēdera patoloģijām, kurām nepieciešama neatliekama ķirurģija, kas attīstās papildinājuma iekaisuma dēļ.

Apendicīta veidi

Atkarībā no slimības gaitas apendicīts ir sadalīts divos galvenajos veidos - hroniskā un akūtā. Bērnu iekaisuma klīniskā anatomiskā klasifikācija ietver šādus veidus:

perforēts apendicīts nozīmē vermiālā procesa sienas plīsumu un tā satura izplūdi peritoneālās dobumā;

empyema pielikums - sastrēgums vermiformas stresa lūmenā;

gangrenozs apendicīts - pievienots pielikumu sienu audu nekroze;

flegmonozs apendicīts - visu procesa slāņu iekaisums, kamēr tās virsma ir pārklāta ar fibrīna plankumiem, strūkla uzkrājas dobumā;

Katarāla apendicīts ir vienkāršākais un visizplatītākais patoloģijas veids. To papildina tikai vermiālās gļotādas hiperēmija, tūska, uzkrāšanās vēdera dobuma serozā eksudātā.

Apendicīta simptomi bērniem

Akūts apendicīts var attīstīties bērniem jebkurā vecumā, bet slimība visbiežāk notiek no 5 līdz 14 gadiem, bet zēniem patoloģija ir 2 reizes mazāk izplatīta nekā meitenēm. Salīdzinājumā ar pieaugušajiem, apendicīta simptomi bērniem ir nedaudz atšķirīgi, jo limfoidā papildinājuma vāja attīstība un dažādi papildinājumi ir atšķirīgi. Bērniem pielikums bieži ir lokalizēts aiz cecum (retrocecal) un subhepātiskā, kas izraisa īpašu slimības priekšstatu.

Raksturīgas apendicīta pazīmes bērnam:

ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstiem rādītājiem;

trauksmes pazīmes (raudāšana, atteikšanās ēst, miega traucējumi);

dažāda lokalizācijas vēdera sāpes (atkarībā no pielikuma atrašanās vietas);

krēsla pārkāpums (caureja, aizcietējums);

paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija).

Bērniem apendicīts attīstās pēkšņi un strauji aug simptomi. Tāpat kā pieaugušajiem, bērnam ir asas sāpes epigastriskajā reģionā, kas pakāpeniski nokļūst līdz tipiskās lokalizācijas vietai labajā ilūzijas reģionā (ar tipisku pielikumu atrašanās vietu).

Spāņu zinātnieki veica pētījumu par trīs tūkstošiem akūtu apendicīta gadījumu, kuru laikā tika konstatēts, ka 40% slimnīcu uzņemšanas dienā pacients bija ēdis grauzdētas saulespuķu sēklas vai čipsi, īpaši bieži tādos gadījumos tika reģistrēti pusaudži līdz 14 gadu vecumam.

Simptomi netipiskā papildinājuma vietā:

sāpes aknās - ar papildinājumu lokalizāciju;

sāpes pa pubis un vēdera lejasdaļu - procesa iegurņa lokalizācija;

sāpes mugurkaula jostas rajonā, izstarojot cirksnim - ar papildinājuma lokalizāciju (aiz cecum).

Dažos gadījumos bērniem sāpes var būt diezgan reti sastopamas - lai dotu kuņģim, urīnam, dzimumorgāniem, perineum, mugurai, kas rada papildu grūtības slimības diagnosticēšanai.

Bērni ar iekaisuma apendicītu bieži vien piespiedu stāvoklī, vairumā gadījumu tas atrodas uz kreisās puses, ar kājas izvilktas līdz kuņģim (samazinoties sejas un vēderplēves spriedzei, sāpes kļūst mērenas). Turklāt bērns bieži aizliedz pieskarties viņa vēderam, kas ļoti sarežģī pārbaudi, tāpēc ir daudz vieglāk pārbaudīt, kad bērns atrodas medikamenta vai fizioloģiskā miega stāvoklī.

Mazie bērni nevar patstāvīgi norādīt sāpju klātbūtni, tāpēc viņi kļūst nemierīgi - viņi atsakās gulēt, ēst, kliegt, raudāt. Klusuma brīžos bērns dod priekšroku gulēt, iesaldējot vienā pozīcijā. Palielinās ķermeņa temperatūra līdz 38 grādiem (mazu bērnu temperatūra var būt augstāka), tiek atzīmēta tahikardija, baltā patīna ir uz mēles, seja kļūst apsārtusi. Vecākiem bērniem ir tā sauktais „šķēres” simptoms, ja temperatūra neatbilst pulsa ātrumam.

Apendicīta pazīmes bērnam

Viena no pazīmēm, kas liecina par bērna apendicīta pastiprināšanos, ir vemšana, ko var atkārtot vai vienu reizi, un jebkurā gadījumā tas nesniedz atbrīvojumu bērnam. Zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam viens no apendicīta simptomiem var būt sāpes urinējot.

Pārbaudot bērnu ar aizdomām par tipisku apendicītu, pozitīvai reakcijai ir vairums simptomu, kas ir raksturīgi pieaugušo apendicīta diagnozei: Rovsinga, Sitkovska, Razdolsky, Ščetkin-Blumberga simptoms. Izmantojot apendicīta retrocekālo lokalizāciju, vēdera muskuļu sāpes un spriedze palpācijas laikā ir vieglas, un Shchetkin-Blumberg simptoms var būt negatīvs. Ar iegurņa apendicītu galvenais klīniskais attēls var būt nedaudz izdzēsts, bet taisnās zarnas izmeklēšana kļūst informatīvāka, kuras laikā jūtama infiltrācija.

Ja bērnam ir sāpes vēderā, ir aizliegts veikt pašapstrādi, pirms nav konstatēts to rašanās cēlonis. Ir obligāti jāsazinās ar ārstu. Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, ir vairāki veidi, kā aizdomas par apendicītu, ko var izdarīt ar īpašu rūpību vecākiem pirms ārsta ierašanās:

Ja bērns, kas atrodas guļus stāvoklī labajā pusē, izvelkot kājas uz vēderu, jūtas vājināts sāpīgas izpausmes, un, iztaisnojot un pagriežot pa kreisi, sāpes palielinās, tas var liecināt par akūtu apendicītu.

Arī raksturīgs simptoms apendicīta gadījumā ir palielināta sāpes labajā čūlas rajonā, kad bērns tiek pagriezts muguras kreisajā pusē.

Kad klepus, sāpes labajā ilūziju reģionā palielinās, kas ir viens no apendicīta simptomiem.

Nav pieļaujama neatkarīga sajūta ar bērna vēdera pirkstiem, jo ​​tas var radīt ievērojamu kaitējumu. Salīdzinājumam, sāpes kreisajā un labajā pussalas reģionā var tikt viegli lietotas tikai ar pirkstu galiem, un, ja bērns uzskata sāpes kreisajā pusē, bet ne labajā pusē, tas var būt arī viens no apendicīta simptomiem.

Šāda pašpārbaude ir atļauta tikai tad, ja nekavējoties rodas neatliekama palīdzība nopietnu aizdomu gadījumā. Apstiprinot "akūtas apendicīta" diagnozi, ir norādīta ārkārtas operācija. Tā ir salīdzinoši vienkārša operācija, pēc kuras vairumā gadījumu bērns tiek izlaists nedēļas laikā.

Amerikāņu zinātnieki piešķir ultraskaņu visneefektīvākajām apendicīta diagnosticēšanas metodēm, īpaši, veicot diagnozi bērniem, jo ​​šī metode rada biežas kļūdas, tāpēc tās iesaka to aizstāt ar informatīvāku CT skenēšanu. Tomēr datortomogrāfijai ir pievienots starojums, kas ar biežu iedarbību palielina vēža risku (īpaši leikēmiju un smadzeņu vēzi), bet bērniem šis risks ir lielāks nekā pieaugušajiem. Taču, ja akūta apendicīta vai asiņošanas gadījumā smadzenēs ir nenoteikta diagnoze un simptomi, datorizētā tomogrāfija var glābt bērna dzīvi, tāpēc ir svarīgi pareizi novērtēt riskus.

Faktori, kas izraisa apendicīta attīstību

Faktori, kas var izraisīt papildinājuma iekaisumu, ietver:

pielikuma anatomiskās īpašības;

kuņģa-zarnu trakta pārkāpums;

infekcija pielikumā;

iekļūšana svešķermeņu procesā (reti).

Nav konstatēta iedzimta nosliece un apendicīta iekaisuma saistība ar bērna fizisko aktivitāti vai dzīvesveidu.

Ja Jums ir aizdomas par apendicītu, ir aizliegts dot bērniem pretsāpju līdzekļus, jo tā darbība var padarīt diagnozi grūtāku. Tāpat nekādā gadījumā jūs nevarat sasildīt bērna vēderu ar apsildes spilventiņu un citām ierīcēm, jo ​​tas palielinās iekaisumu un novedīs pie bērna stāvokļa pasliktināšanās.

Apendicīta diferenciālā diagnoze bērniem no citām slimībām

Akūtas apendicīta diferenciāldiagnoze bērniem tiek veikta ar šādām slimībām:

skarlatīnu, vējbakām, hepatītu, masaliņām, masalām (arī kopā ar sāpes vēderā);

akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI).

Elpošanas ceļu infekcijas maziem bērniem var būt, piemēram, apendicīts, vēdera sāpes, drudzis, vemšana. Tomēr ARVI rodas raksturīgas izmaiņas rīkles un deguna gļotādās, deguna izdalīšanās un konjunktivīta simptomu klātbūtnē. Īpašs simptoms apendicīta iekaisuma gadījumā bērnam ir vēdera sindroms - vēdera muskuļu pasīvā spriedze un maigums palpācijas laikā.

Pneimonija var būt saistīta ar sāpes vēderā, kas imitē apendicītu. Ar šādu slimības attīstību svarīga ir procesa dinamika. Ar pneimoniju palielinās aizdusa, nasolabiālā trijstūra cianoze, pēc kāda laika parādās mitri rāmji un elpošanas vājināšanās, kas nav raksturīgi apendicītiem. Diagnozi apstiprina ar radiogrāfisko izmeklēšanu. Uz plaušu izdalīšanas plaušu simptomiem ir izteikta izpausme.

Bērna otīts (īpaši mazs) var arī kopēt apendicīta attēlu. Bērni nakšņo labi, raud, un nemierīgi. Tomēr, ja bērnam ir otīts, kuņģis paliek nesāpīgs un viņa muskuļos nav pasīvās spriedzes. Kamēr spiediens uz auss sēkliņu izraisa jaunu trauksmes un raudāšanas uzbrukumu bērnam.

Invaginācijai, salīdzinot ar apendicītu, ir izteiktāki simptomi: asins izplūde no taisnās zarnas, asas sāpes vēderā. Palpācijas laikā vēdera muskuļos nav peritoneālas kairinājuma un spriedzes simptomu. Invaginācijas diagnozes apstiprinājums tiek panākts ar vēdera dobuma radioloģisko izmeklēšanu.

http://doctoroff.ru/appendicit-u-detey

Publikācijas Pankreatīta