Apendicīts

Apendicīts ir papildinājuma iekaisums, ko sauc par pielikumu. Tas ir mazs akls resnās zarnas papildinājums, kas atrodas uz mazo un lielo zarnu robežas. Pielikuma anatomisko īpašību dēļ tas bieži ir iekaisuši - akūtā apendicīta ir visbiežāk sastopamā ķirurģiskā slimība.

Tas notiek tik bieži, ka pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados Vācijā tika izteikts priekšlikums atcelt pielikumu bērniem bērnībā, kā profilakses līdzekli apendicīta apkarošanai. Tajos gados tika uzskatīts, ka pielikums ir atavisms, pilnīgi bezjēdzīgs anatomiskais veidojums, bez kura tas ir pilnīgi iespējams. Tomēr eksperimenta rezultāti izrādījās nomācoši: tiem bērniem, kuriem agrīnā vecumā tika izņemts vermiālais process, vēlāk attīstījās smaga imūndeficīta forma.

Akūts apendicīts, ja netiek veikti steidzami medicīniski pasākumi, ir bīstami, jo tas noved pie iekaisušā vermiforma sabrukšanas un plīsuma, ar pūka izplatīšanos un iekaisuma izplatīšanos uz peritoneju - peritonītu, kas ir bīstama komplikācija, kas var izraisīt nāvi.

Apendicīta cēloņi

Tiek uzskatīts, ka galvenais apendicīta cēlonis ir papildinājuma blīvums. Tas var notikt, pateicoties papildinājuma lēcienam, kā arī mehāniskajam traucējumam, ja lūmenā iekļūst fekālijas akmeņi vai svešķermeņi. Svešķermeņu iekļūšana papildinājumā ir viens no biežākajiem apendicīta attīstības cēloņiem bērniem, un pieaugušajiem apendicīts biežāk rodas izkārnījumos. Vēl viens papildinājuma iekaisuma mehānisms ir čūlu parādīšanās uz gļotādas, parasti vīrusu infekcijas rezultātā.

Apendicīta simptomi

Galvenais apendicīta simptoms ir pēkšņa vēdera sāpes. Sāpes akūtā apendicīta gadījumā raksturo:

  • Sākumā sāpes ir lokalizētas epigastriskajā reģionā;
  • Pēc 6-8 stundām sāpes pārceļas uz labo slīpuma zonu (Kocher-Volkovich simptoms vai sāpju kustības simptoms);
  • Turklāt sāpes kļūst difūzas;
  • Sāpes ir nemainīgas, sāpes var palielināties un mazināties, bet nav sāpju periodu;
  • Sāpes palielinās kustībā, tāpēc pacienti ar akūtu apendicītu bieži pārvietojas, turot vēdera labo pusi ar savām rokām, kas ir viens no raksturīgajiem apendicīta simptomiem;
  • Asas sāpes norāda pūlingu papildinājuma iekaisumu (empyema pielikums);
  • Sāpju mazināšana akūtā apendicīta gadījumā ir nelabvēlīgs simptoms, jo to var izraisīt gangrenoza procesa sākums un nervu galotņu nāve.

Papildus sāpēm, apendicīta simptomi ir apetītes zudums, slikta dūša, vienreizēja vemšana, aizkavēta izkārnījumi un palielināts urinācija.

Apendicīts pieaugušajiem parasti neizraisa strauju vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, vismaz līdz peritonīta attīstībai. Varbūt neliels temperatūras pieaugums līdz subfebriliem skaitļiem (37-37,5 ° C). Apendicīts pieaugušajiem pacientiem var būt vienkāršs un destruktīvs. Ar destruktīvu gaitu visi simptomi ir izteiktāki, sāpes ir nozīmīgākas un vispārējais stāvoklis cieš.

Apendicīts bērniem attīstās daudz ātrāk, iekaisums strauji attīstās, un peritonīts attīstās daudz ātrāk. Ja apendicīts bērniem, stipras sāpes vēderā var uzreiz izkliedēties, vispārējie simptomi tiek izteikti: smaga slikta dūša, atkārtota vemšana, drudzis. Apendicīts bērniem gandrīz vienmēr notiek kā destruktīvs apendicīts pieaugušajiem.

Apendicīta diagnostika

Klasiskajā slimības formā neizraisa grūtības ar diagnozi, kas balstās uz apendicīta raksturīgajiem simptomiem. Šādi testi palīdz noskaidrot diagnozi:

  • Sāpīgums labajā čūlas reģionā ar vēdera palpāciju;
  • Sāpīgums labajā čūlas reģionā ar nelielu pieskārienu (Razdolsky simptoms);
  • Paaugstināta sāpes, kad pēkšņi tiek izņemta roku, nospiežot priekšējo vēdera sienu (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Paaugstināta sāpes, kad pacients atrodas uz kreisās puses (Sitkovska simptoms);
  • Palpācija ir daudz sāpīgāka, atrodoties kreisajā pusē (simptoms Bartome-Michelson);
  • Paaugstinātas sāpes, izceļot iztaisnoto labo kāju guļus stāvoklī (Obraztsova simptoms);
  • Paaugstināta sāpes labajā ilūzijas reģionā, pārvietojot roku no augšējās vēdera uz labo slīpuma reģionu caur izstieptu kreklu (augšāmcelšanās simptoms);
  • Sāpīgums labajā čūlas reģionā, kad ar pirkstiem tiek pārvilkts kreisajā iliažas apgabalā (Rovsing simptoms).

Šiem apendicīta simptomiem ir svarīga diagnostiskā vērtība. Tomēr dažos gadījumos, ja pielikums ir neparasti, klīniskais attēls var būt neskaidrs, un daži no aprakstītajiem simptomiem var būt negatīvi. Var parādīties arī simptomi, kas neraksturo apendicītu, piemēram, caureja.

Jebkādām akūtu vēdera pazīmēm jābūt satraucošām attiecībā uz apendicīta uzbrukumu, tāpēc parasti operācijas laikā (diagnostiskā laparotomija) tiek veikta diagnostikas precizēšana, jo kavēšanās var izraisīt nopietnas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Sakarā ar grūtībām diagnostikā, akūtas apendicīta patoloģiskās formas ir daudz biežāk nāves cēlonis.

Apcietinājuma ārstēšana

Ārstēšana sastāv no apendicīta ķirurģiskas noņemšanas.

Ja ir aizdomas par akūtu apendicītu, pacients ir jānovieto un jāsaņem ar atpūtu, kamēr ierodas ātrās palīdzības komanda. Transportēšana uz slimnīcu notiek arī nosliece. Aizliegts ievietot klizmu un veikt caureju, pārtiku, ūdeni, ir arī nevēlams lietot pretsāpju līdzekļus, jo vēlāk rodas grūtības diagnozē.

Apendicīta izņemšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no papildinājuma plīsumiem un peritonīta attīstības. Lai samazinātu infekcijas iespējamību apendicīta izņemšanas laikā, pirms operācijas tiek ievadīti antibakteriāli līdzekļi. Antibiotikas ir parakstītas pēcoperācijas periodā.

Apendicīta izņemšana tiek veikta vispārējā anestēzijā, dažos gadījumos slimniekiem var lietot vietējo anestēziju.

Pašlaik ar vienkāršu apendicīta formu dod priekšroku laparoskopiskām operācijām, kas neprasa vēdera sienas griezumu. Šajā gadījumā vēdera dobumā tiek ievietots endoskopisks instruments ar nelielu punkciju audos. Apendicīta izņemšana šādā veidā ļauj izvairīties no traumām un reizēm samazināt atveseļošanās periodu. Postoperatīvo komplikāciju risks, kad apendicīts tiek izņemts, izmantojot laparoskopisko metodi, ir minimāls.

http://www.neboleem.net/appendicit.php

Kāpēc iekaisis apendicīts? Galvenie iemesli

Vermiforma pielikums ir apendicīta anatomiskais nosaukums, kas ir cecum blakus esoša caurule. Tas ir tukšs iekšā, izskatās kā tārps, kas bija iemesls tā nosaukumam. Apendicīta iekaisuma attīstības mehānisms ir atvēruma atvēršana starp zarnu un procesu.

Šim orgānam nav svarīga loma gremošanas procesā. Ilgu laiku to parasti uzskatīja par nevajadzīgu, bieži vien to noņemot no bērniem, lai aizsargātu pret iespējamu iekaisumu nākotnē. Bet šī prakse noveda pie slikta organisma imūnsistēmas darbības. Šim procesam ir limfods, kas ir līdzīgs mandelim, kas ir daļa no imūnsistēmas.

Turklāt papildinājuma galvenās funkcijas ietver:

1. Vermiālais process pavairo E. coli un izplata to uz ķermeņa.

2. Iesaistīts amilāzes ražošanā.

3. Sintezē peristaltisko hormonu.

4. Un tam ir antimikrobiāla iedarbība, kas izstaro īpašu vielu.

Tajā pašā laikā limfoido audu orgānā konstatē nenozīmīgā daudzumā, tāpēc procesa izvadīšana iekaisuma laikā ir labākais veids, kā izkļūt no situācijas.

Slimība ir sadalīta akūtā un hroniskā. Pirmais pēc kārtas ir sadalīts:

  • Uz virsmas vai vienkārši.
  • Destruktīva - flegmonoza un gangrenoza.
  • Un sarežģīta - ar peritonītu, abscesu un sepsi.

Otrais ir primārais un sekundārais hronisks, sadalīts atlikušajā un atkārtotajā.

Cēloņi un simptomi

Atkarībā no vecuma, īpaši bērnam un vecāka gadagājuma cilvēkam, arī akūtu apendicīta attīstības cēloņi būs atšķirīgi (lai iegūtu plašāku informāciju par papildinājuma iekaisuma simptomiem šeit). Ciešanas no kuņģa čūlas var nezināt par šādu slimību, bet pilnīgi veselīga - būs uz galda. Atbildot uz jautājumu par akūta apendicīta parādīšanās cēloņiem, ir vairāki riska faktori:

1. Iespēja bloķēt lūmena izkārnījumus - mehānisko aizturēšanu. Tas ir, pastāvīgu problēmu klātbūtne cilvēkam ar izkārnījumiem aizcietējuma veidā var ietekmēt papildinājuma iekaisuma attīstību. Tas pats attiecas uz fekāliju akmeņu uzkrāšanos zarnās, tārpu vai formāciju parādīšanos (audzējiem, cistām utt.).

2. Akūtu apendicītu izraisa zarnu infekcijas - vēdertīfs, tuberkuloze un citi. Šajā gadījumā slimības attīstība ir iespējama, pateicoties problēmām ar kuģiem, lai gan tas nav pilnībā izpētīts.

3. No tā, kas ir apendicīts, uzturs tiek uzskatīts par visizplatītāko faktoru. Persona, kas regulāri izmanto kaitīgus pārtikas produktus, tostarp taukainus, pikantus, ceptus, marinētus un kūpinātus ēdienus, ir jutīgāka pret akūtu apendicīta attīstību.

Piemēram, ja jūs bieži sauļoties saulespuķu sēklām, īpaši bērnam, tas var būt iemesls procesa iekaisuma parādīšanai.

Darbības forma

Kas izraisa apendicītu? Atbilde ir vienkārša - novēlota diagnoze un aizkavēta operācija. Un tas ir dzīvībai bīstams.

Hronisks apendicīts ir sadalīts tipos:

1. Šāda kategorija ir primārā hroniska, kuras cēloņi vēl nav precīzi identificēti. Diagnosticēts tikai ar visu vēdera iekšējo orgānu rūpīgu pārbaudi.

2. Sekundārā hroniskā apendicīta veids ir sadalīts atlikumā, kas parādās pēc akūtas apendicīta pēc operācijas. Un atkārtojas, attīstoties kādu laiku pēc operācijas, lai novērstu akūtu uzbrukumu izraisītu procesu. Tas attiecas uz gadījumiem, kad celms ir atstāts lielāks par 2 cm.

Stimulēt hroniska apendicīta attīstību var būt cista, procesa lēciens un adhēzijas ar audu hiperplāziju (limfoidu).

Simptomi pieaugušajiem

Apendicīta izskats sākas ar spontānu sāpēm vēdera vidū vai virs nabas. Tas ir gan sāpes, gan straujš nepanesams. Pēc kāda laika - no apmēram 1 stundas līdz 5, tas "iet" uz labo pusi. Grūtības diagnosticēt slimību - sāpes var būt jebkur, ieskaitot pareizo hipohondriju, apvidus, urīnpūšļa un nieres. Iespējams, palielinās sāpes kustības laikā.

Sliktas slimības izpausmes pazīmes palielina sāpes vai, gluži pretēji, tās samazināšanu. Iemesls tam ir strutas klātbūtne procesā, saplēšot vai mirstot no audiem. Tas viss prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Vēl viens simptoms ir nedaudz paaugstināta temperatūra (37 ° C), vājums un samazināta ēstgriba. Var rasties arī slikta dūša ar vemšanu, caureju vai aizcietējumiem.

Iekaisuma esamību vai neesamību orgānā neatkarīgi no tā, vai tas ir akūts vai hronisks apendicīts, galvenokārt nosaka pacienta rūpīga pārbaude un nopratināšana. Pēc tam tiek ņemta asins analīzei, lai aprēķinātu balto asins šūnu skaitu.

Urīns tiek pārbaudīts attiecībā uz baktērijām, tostarp baltām un sarkanām asins šūnām. Rentgena izmeklējums pārbauda vēderu, lai bloķētu procesu ar izkārnījumiem. Izmantojot ultraskaņu, nosaka ķermeņa lielums.

Laparoskopija ļauj iekaisuma procesu noņemt uz vietas, pārbaudot tuvumā esošos iekšējos orgānus. Šī diagnostikas metode ir noteikta ar 100% garantiju.

Apendicīts bērniem

Apendicīts bērnam, pamatojoties uz statistikas datiem, bieži notiek ziemā un pavasarī. Iemesls tam ir samazināta imunitāte šajā periodā, tāpēc organisms nespēj tikt galā ar vīrusiem. Ļoti bieži bērni iegūst papildinājuma iekaisumu, jo tas sēž organismā ar sēklām no sēklām, maziem zivju kauliem vai rotaļlietām. Joprojām iespējamie apendicīta cēloņi var būt tārpi un spēcīgs trieciens aktīvo spēļu laikā, kas nav nekas neparasts. Bet neatkarīgi no apendicīta cēloņiem, noteikti jāsazinās ar ārstiem un steidzami.

Šādu simptomu klātbūtne:
1. rūgtums mutē, smarža;
2. biežas kuņģa-zarnu trakta slimības, pārmaiņus aizcietējums ar caureju;
3. nogurums, vispārēja letarģija;
norāda, ka ķermenis ir saindēts ar parazītiem. Ārstēšana jāsāk tagad, kā tārpi, kas dzīvo gremošanas traktā vai elpošanas sistēmā.

Šīs slimības problēma ar maziem bērniem ir neiespējamība noteikt sāpju vietu. Bērns, kā likums, sāk raudāt, uzņemas nosliece uz kājām, turot kājas. Un, kad pieaugušais mēģina viņu paņemt rokās, raudāšana tikai pastiprinās. Jums jāzina, ka sāpes var parādīties vēdera augšdaļā, beidzot nonākot pie apakšējās daļas. Šajā gadījumā diskomforts rodas jostas daļā, tūpļa un pat dzimumorgānos.

Sāpes parasti ilgst dažas stundas, dodoties uz "nē". Bet pat šajā gadījumā jums nevajadzētu nomierināties, jo speciālistu palīdzība, kas nav sniegta savlaicīgi, var būt peritonīta rašanās iemesls. To simptomi ir šādi:

  • Sāpes visā vēdera dobumā.
  • Uzpūšanās.
  • Gāzes veidošanās un aizcietējums.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra līdz augstam līmenim (40 ° C).
  • Ādas paliekas un vājums.

Apendicīta slimība zīdaiņiem tiek diagnosticēta, ņemot asinis no pirksta, pārbaudot izdalījumus un sāpot ar rokām sāpju vietu. Ja bērns nevēlas būt pārbaudīts, visas manipulācijas tiek veiktas miega laikā. Spēcīgie muskuļi runās par nepārtrauktu sāpēm. Dažos gadījumos precīza diagnoze ir nepieciešama hospitalizācijai, lai novērotu slimības dinamiku vairākas stundas. Un jau pediatrs kopā ar ķirurgu pieņem lēmumu par operācijas nepieciešamību.

Slimības pašnoteikšanās

Citas ieteicamās metodes ļauj iepriekš diagnosticēt problēmu organismā pirms ārstu ierašanās. Bet tas nekādā gadījumā nedrīkst būt iemesls, lai atteiktos izsaukt neatliekamo palīdzību. Veicot manipulācijas, jārūpējas par to, lai tās neizraisītu sienas pārrāvumu:

1. Ir jābūt pirkstam, lai nokļūtu vēdera labajā pusē čūla rajonā. Paaugstināta sāpes nozīmēs papildinājuma iekaisumu. Salīdzinājumam, jūs varat darīt to pašu ar kreiso pusi - sāpes šajā gadījumā netiks lielākas.

2. Otrs veids ir klepus. Sāpes, kas stiepjas uz labo pusi, nozīmē iekaisuma procesu.

3. Ir nepieciešams viegli un lēnām nospiest ar plaukstu ar vissāpīgāko vietu - ja ir slimība, diskomforta izzūd.

4. Un vēl viens apendicīta simptoms tiks uzskatīts par palielinātu sāpju taisnā stāvoklī, kas atrodas kreisajā pusē. Samazinoties kājām uz vēdera diskomfortu, samazinoties pa labi.

Savlaicīga piekļuve ārstiem palīdzēs aizsargāt jūs no slimību komplikācijām un citām negatīvām sekām. Patiešām, ļoti bieži sāpju parādīšanās personai nav iemesls bažām, ignorējot to un cerot, ka „tā pati iet”.

Pašārstēšanās notiek, bet pavisam reti, un galvenokārt, ja lietojat lielu antibiotiku daudzumu. Tas joprojām ir atrodams pensionēšanās vecuma cilvēkiem. Daudzi baidās no operācijas, kas ir iemesls ātrās palīdzības zvana aizkavēšanai.

Ne vienmēr, ņemot personu uz slimnīcu, viņš tiek nekavējoties nosūtīts uz operāciju zāli. Pirmkārt, jums ir nepieciešama pilnīga pārbaude, lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Tad sekojiet līdzi kādu laiku un tikai pēc tam, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās. Apendicīta novēršanai ir divi veidi:

  • Tradicionāli - ar samazinājumu virs problemātiskās zonas un slimā orgāna izņemšanas.
  • Endoskopisks - ar kameru aprīkotas caurules ievadīšana dobumā. Pēc šīs operācijas griezums paliks neredzams, un atveseļošanās periods ir daudz ātrāks un vieglāks.

Ja slimību sarežģī orgānu plīsumi, tad pēc izņemšanas slimnīcā būs jāpavada 7 dienas, lai saņemtu antibiotikas.

Cilvēka ķermenis, kam ir spēcīga imūnsistēma, spēj tikt galā ar iekaisumu. Bet ar viņa vājināšanos vai spēcīgu fizisko slodzi uz kuņģa slimība var atkal parādīties. Un tas jau tiks uzskatīts par hronisku formu. Šajā gadījumā sāpes notiek periodiski, liekot ārstam katru reizi pieprasīt palīdzību.

Lai pasargātu sevi no iespējamām negatīvām sekām, ir vērts nekavējoties un pareizi reaģēt uz parādītajiem simptomiem, neņemot vērā pat vieglas sāpes un nevēlēšanos. Plus, lai vadītu veselīgu dzīvesveidu, iesaistītos fiziskajā kultūrā un atteiktos no sliktiem ieradumiem, kas ir noderīgs ikvienam.

http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/appendicitis/pochemu-vospalyaetsya-appendicit-osnovnye-prichiny.html

Kas var būt apendicīts?

Ir maz cilvēku, kas nav dzirdējis par akūtas apendicīta diagnozi. Neviens no cilvēkiem nav pasargāts no pēkšņa papildinājuma iekaisuma iespējamības. Šī ķirurģiskā patoloģija ietilpst plaši izplatīto gastroenteroloģisko slimību kategorijā: tā veido aptuveni 70% no operācijām vēdera orgānos.

Kas padara pielikumu iekaisumu? Apendicīta cēloņi ir dažādi, sākot ar vienkāršu okulāciju no pielikuma līdz stresa faktoriem slimības attīstībai.

Vermiformas procesa anatomiskās īpašības

Cecum ir daļa no resnās zarnas. Sākotnējā pārejas posmā uz zarnu nākamo daļu - resnās zarnas - ir slēgta dobu cauruļu forma. Pēc aknu leņķa veidošanās, pārejot uz šķērsenisko resnās zarnas zarnu, viņš veido pagriezienu, veidojot sigmoidu. Biezā daļa beidzas ar taisnās zarnas daļu ar anālo sfinkteru.

Pielikuma forma ir tāda pati kā tārps, un tāpēc šis anatomiskais nosaukums ir tārps līdzīgs. Dažos gadījumos šī zona var būt iekaisusi. Tas notiek kā apendicīts. Pielikuma pamatnei ir sava salokāmā telpa, kas dažos gadījumos var veicināt ierobežotu iekaisumu. Vidēji tās garums ir apmēram 7-9 centimetri, biezums - 1 cm.

Interesants fakts: papildinājumu kā materiālu var izmantot urīna sistēmas rekonstrukcijā.

Kas tas ir?

Pirms desmitiem gadu pielikums tika uzskatīts par rudimentāru, nebūtisku orgānu. Šis mīts ir debunkēts: zinātnieki ir pierādījuši, ka orgāns ir svarīgs un tam ir vairākas unikālas funkcijas, no kurām viena ir labvēlīgas mikrofloras biotops. Zarnu infekciju gadījumā, ko pavada caureja, pielikumā ir iekļauta simbiotisko baktēriju rezerves krājuma nozīme, radot jaunu populāciju.

Ar attālo pielikumu palielinās disbiozes risks. Šis stāvoklis bieži tiek novērots bērniem, kuru process tika atcelts bērnībā.

Pielikums ir imūnsistēmas orgāns, kas iesaistīts balto asinsķermenīšu ražošanā - galvenajos cīnītājos pret patogēniem mikroorganismiem. Pielikumā, precīzāk, tās zemādas locītavas telpā ir limfātiskie folikuli, kas aizsargā organismu no infekcijas un onkoloģiskām slimībām. Šādu audu pārpilnības dēļ tam ir otrais nosaukums - “zarnu mandeles”.

Kas var izraisīt apendicītu?

Neskatoties uz straujo medicīnas attīstību, teiksim, ka, tā kā šķiet, ka apendicīts, zinātniekiem ir grūti. Ir hipotētiski papildinājuma iekaisuma cēloņi:

  • Nenormāla struktūra. Cecum un paša papildinājuma atrašanās vieta var būt atšķirīga ķermeņa anatomisko īpašību dēļ: dilstošā, iekšējā (vidējā), priekšējā, aizmugurējā, kreisā pusē. Tāpēc ārsti dažkārt atzīmē sāpju lokalizācijas mainīgumu. Grūtības diagnostikā, kas parādās saistībā ar to, pastiprina netipiskas klīniskās izpausmes.
  • Barības faktors. Šī apendicīta teorija ir saistīta ar "slinks zarnas" stāvokli pret hronisku aizcietējumu. Šī parādība visbiežāk notiek ar nepietiekamu šķiedru patēriņu un gaļas produktu ļaunprātīgu izmantošanu. Tā rezultātā ir zudusi zarnu labvēlīgā pienskābes un bifidobaktēriju dzīvības aktivitāte un tās kustības samazināšanās, kas var izraisīt iekaisuma procesu.
  • Saistītās zarnu slimības. Jaunās patoloģijas var izraisīt zarnu obstrukcija, helmintiskā invāzija, hronisks kolīts, zarnu diskinēzija, lūzumi un procesa deformācija, fekāliju akmeņi. Hronisks iekaisums izraisa procesa gļotādas barjeras disfunkciju un zarnu sienas pretestības samazināšanos. Bērniem apendicīts bieži tiek novērots nejauši norītas svešķermeņa vai cietu, nesagremojamu pārtikas daļiņu (akmeņi no ogām, mizas no sēklām) norīšanas zarnu lūmenā.
  • Zarnu trakta slimības. Apendicīts pieaugušajiem var būt iekaisis jebkādu hronisku vīrusu un baktēriju infekciju dēļ vājas imūnsistēmas dēļ. Šī cēloņu grupa ietver sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģiju, jo īpaši olvadu. Ar nekontrolētu hronisku procesu izveidojas iekaisuma centrs. Šādā gadījumā pastāv varbūtība, ka infekcija tiks pārnesta uz tuvējām anatomiskajām struktūrām, ieskaitot vermiālo procesu.
  • Neiro refleksu traucējumi. Ja tiek pārkāpti regulatīvie procesi augstākas nervu darbības līmenī, var rasties zarnas barojošo artēriju smaga spazma un parēze. Rezultātā asinsrites mazspēja papildinājumā izraisa iekaisuma attīstību, kas izraisa zarnu audu izmaiņas līdz nekrozei.

Kā atpazīt apendicītu?

Akūta apendicīta uzbrukums bieži notiek pilnīgas veselības fonā. Galvenais simptoms ir pēkšņa un pieaugoša sāpes centrālajā vēderā. Laika gaitā sāpes tiek pārdalītas labajā slīpuma reģionā, kas atrodas tradicionāli vada slīpās līnijas apakšējā trešdaļā no nabas līdz gliemežu virsotnei. Raksturīgi palielinās sāpes, staigājot, šķaudot, pagriežot pa kreisi.

Pēc kāda laika pievienojas papildu, bet ne mazāk svarīgi simptomi. Tie ir sausa mute, slikta dūša, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebriliem skaitļiem, viegla tahikardija. Iespējama viena vemšana un caureja. Diagnozējot apendicītu, ārsti izmanto specifiskus testu simptomus: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Kā ārstēt apendicītu?

Konservatīva akūtas apendicīta ārstēšana nepastāv. Jebkuri pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma vai spazmolītiskas zāles ir kontrindicētas - tiklīdz zāles sāk iedarboties, pacients izjutīs sāpju nomākumu. Šī sajūta ir ļoti maldinoša: akūtas apendicīta gadījumā papildinājuma iekaisuma procesu nevar apturēt, tāpēc tā vēl lielākas iznīcināšanas un komplikāciju attīstības iespējamība ir augsta.

Lai to novērstu, vienīgais pareizais risinājums, kad tiek atklāti iepriekš minētie simptomi, ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Ja ir aizdomas par apendicītu, pacients tiks nogādāts neatliekamās palīdzības dienestā, kur medicīnas komanda veiks rūpīgu diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu citas slimības. Ja diagnoze tiek apstiprināta, pēc nepieciešamās laboratorijas un instrumentālās izpētes seko pirmsoperācijas sagatavošanas stadijai ārkārtas operācijām. Pielāgotā procesa noņemšanas procedūru sauc par apendektomiju. Ir divas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas: ar laparoskopisku un laparotomisku pieeju.

Piezīme: vienīgā indikācija konservatīvai apendicīta ārstēšanai ir apļveida infiltrācija - vēdera orgānu konglomerāts, kas ir sametināts kopā un atrodas ap pielikumu. Šajā gadījumā pacientam tiek parakstītas antibiotikas, saaukstēšanās uz vēdera, diēta. Pielikuma noņemšana tiek veikta saskaņā ar plānu, 3-4 mēnešus pēc ārstēšanas.

Apendicīta profilakse - mīts vai realitāte?

Pretēji uzskatam, ka nav iespējams novērst apendicītu, pastāv dažas metodes. Protams, šīs metodes nenodrošinās simtprocentīgu garantiju. Bet profilakse ir spēcīgs ierocis aizsardzībai pret slimībām, jo ​​tas nav tik vienkārši, lai pilnīgi veselīgu ķermeni nenokļūtu.

Jaudas normalizācija - vienkāršs veids, kā ikvienam. Tā kā pielikums ir daļa no kuņģa-zarnu trakta un pieder pie cecum, tam ir svarīga loma gremošanas procesā. Lai attīrītu un normalizētu savu darbu, nepieciešams bagātināt diētu ar rupjas šķiedras substrātu - šķiedru. Nespēj sagremot, šķiedra darbojas kā virsmaktīvā viela, piesaistot sāļus, toksīnus un sārņus. Liels daudzums to ir klijas un pākšaugi, aļģēs, svaigi augļi un dārzeņi. Veselīga zarnu darbība nav iespējama bez fermentētu piena produktu lietošanas. Kefīrs, biezpiens, piens nodrošina optimālu zarnu mikrofloras līdzsvaru, kas tieši ietekmē imūnsistēmu. Ūdens līdzsvars un dzeršanas režīma ievērošana - svarīgs posms veselības saglabāšanā. Ūdens ir attīrīšanas, detoksikācijas efekts un novērš aizcietējumus. Augu tējām, infūzijām (kumelīte, salvija), papildus kompensējot šķidruma trūkumu, piemīt pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Ieteicams izmantot svaigas sulas bez cukura.

Uztura pielāgošana ietver ne tikai piemaksu, bet arī dažu gadu gaitā attīstīto pārtikas paradumu atcelšanu: režīma neievērošana un pārēšanās, ļaunprātīga lietošana, cepta un pikanta. Apendicīta profilaksei bērniem ieteicams atturēties no sēklām un ogām, kas satur kaulus. Nejauša miza uzņemšana dažkārt noved pie daļiņu iekļūšanas procesā un apaugļošanās.

Pilnīga profilakse nav iespējama bez smēķēšanas pārtraukšanas: papildus darvas un nikotīna toksiskai iedarbībai uz smalko gļotādas sieniņu, cieš asinsvadu tonuss un asins piegāde zarnām. Fiziskā aktivitāte, sports cīnās ar stagnāciju iegurņa orgānos. Uzmanība jāpievērš sieviešu veselībai, regulāri apmeklējot pirmsdzemdību klīnikas.

Kā rāda prakse, noteiktā situācijā noteiktā apendicīta cēloņus noteiktā situācijā ir ļoti grūti. Neskatoties uz anatomisko un fizioloģisko procesu vienotību, katra persona joprojām ir unikāla sistēma. Visbiežāk apendicīts ir iekaisis cilvēkiem, kuriem jau ir zarnu problēmas, imūnsistēma vai kļūdas veselīga dzīvesveida uzturēšanā. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot nepieciešamos pasākumus. Ar viņu palīdzību ir iespējams ne tikai aizkavēt apendicīta parādīšanos, bet arī novērst to.

http://gastromedic.ru/appendicitis/prichiny-appendicita.html

Kas veido apendicītu? Nav konkrētas atbildes, bet daudz kas jau zināms.

Autors: Aleksejs Ševčenko 2017. gada 21. janvāris 19:59 Kategorija: Izdzīvošanas problēmas

Labdien, dārgie fani un blogu Alekseja Ševčenko lasītāji "Veselīgs dzīvesveids". Protams, vairumam no jums ir bijusi jārisina šāda slimība kā apendicīts, un daudziem, iespējams, joprojām ir neliels rēta, kas paliek pēc operācijas. Kāpēc šī slimība ir tik izplatīta? Ko darīt, lai to novērstu? Vai ir iespējams noraidīt operāciju? Šie un citi jautājumi, kurus es vēlos risināt šodienas rakstā - no kuriem iekaisusi apendicīts.

Kas ir apendicīts?

Lai būtu godīgi, teikt, ka "apendicīts iekaisis" ir nepareizi. Jāpiebilst, ka „pielikums ir iekaisis”, jo termins „apendicīts” ir papildinājuma papildinājuma iekaisums, kura fizioloģiskais mērķis joprojām izraisa pretrunas zinātnes aprindās. Bet neaizmirsīsim vainu ar vārdiem - mēs neesam eksāmenā.

Kas ir iekaisuma risks?

Apendicīts notiek tik bieži, ka jūs varat droši runāt par reālu epidēmiju.

http://dolgo-zivi.ru/ot-chego-vospalyaetsya-appendicit

Uzziniet, kas izraisa apendicītu: cēloņi un simptomi

Katram cilvēkam ir jāzina, kas ir apendicīts, slimības pazīmes un cēloņi. Īpaši šī informācija būs noderīga tiem, kas nav saskārušies ar šo slimību. Apendicīts ir cecum iekaisums (resnās zarnas beigas). Vairumā gadījumu apendicīts izpaužas kā sāpes, kas parādās labajā vēdera lejasdaļā. Tam ir arī nespecifiski simptomi, piemēram, slikta apetīte un svara zudums.

Slimības sastopamība

Kādā vecumā ir apendicīts? Atbilde uz šo jautājumu ir interesanta daudziem, vecāki vēlas uzzināt vairāk, lai labāk aizsargātu bērnu no jebkuras slimības.

Pusaudža bērni un pieaugušie līdz 40 gadu vecumam ir biežāk slimi. Vecākiem cilvēkiem un maziem bērniem ir mazāka iespēja ciest no patoloģijas izpausmēm. Apendicīta sastopamība palielinās pēc 6 gadu vecuma. 2 gadu vecumā limfātiskie folikuli nav pietiekami attīstīti, un pēc sešiem gadiem tie ir nobrieduši. Apsveriet, kas izraisa slimību?

Apendicīta cēloņi maziem bērniem un pusaudžiem

Vai bērniem ir apendicīts? Akūta slimības gaita var sākties jebkurā vecumā. Visbiežāk to konstatē 5 gadu vecumā un līdz 14 gadiem. Šī patoloģija ir biežāka zēnu vidū. Slimību var izraisīt dažādi faktori, un bieži vien nav skaidrs precīzs tās rašanās cēlonis.

Līdz šim jautājums par apendicīta cēloņiem bērnam paliek atklāts. Tomēr zinātnieki sniedz vairākas atbildes uz jautājumu „Kas ir apendicīts maziem bērniem?”:

  1. Infekcijas - masalas, Epshana-Barra slimība, skarlatīna, mebiasis, tuberkuloze, vēdertīfs, yersinioze.
  2. Hormono serotonīna pieaugums ir arī provocējošs faktors.
  3. Vēdera dobuma traumas.
  4. Ģenētiskā nosliece.

Papildus šiem tipiskajiem slimības cēloņiem ir daži ļoti reti īpaši apstākļi, kas izraisa papildinājuma iekaisumu. Tie ietver Krona slimību (hronisku iekaisuma zarnu slimību), iesaistot pielikumu. Retāk sastopams tārpi un citi parazīti.

Kas izraisa apendicītu bērniem, kurus esat pētījis, tagad apsver, kādi faktori veicina tā veidošanos pusaudžiem. Pusaudža vecumā (9–15 gadus veci) patoloģija rodas gan iepriekš minēto iemeslu dēļ, gan arī pārtikai (aplūkota turpmāk).

Tas ir svarīgi! Precīzu slimības cēloni bieži var noteikt tikai pēc tam, kad patologs ir pārbaudījis izņemto cecum procesu.

Kādu pārtiku var izraisīt slimības?

Ārsti nosaka citu slimības cēloni - pārtiku. Visbiežāk šis rezultāts notiek no 10 līdz 20 gadiem. Kad bērni un studenti neievēro to, ko viņi ēd, vai vienkārši vēlas kaut ko garšīgu (kaitīgu), vai nav laika pilnīgai maltītei. Kādu ēdienu rada apendicīts?

Pirmkārt, jums jābūt uzmanīgiem no sēklām, nevis pašiem kodoliem, bet čaulām. Ka tas piesārņo ķermeni. Sēklas ir noderīgas, bet labāk tos pilnībā iztīrīt un apcepēt, lai mazinātu infekcijas risku. Citi apendicīta produkti:

Pārmērīgi pikanti pārtikas produkti var izraisīt arī šo slimību.

Kas ir hronisks apendicīts

Akūtai patoloģijas sākumam raksturīga asa un izteikta izpausme. Vai notiek hronisks apendicīts? Ilgu laiku šāda veida slimība ir apšaubīta. Tagad ārsti to diagnosticē ar pārliecību un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Hronisks apendicīts ir lēns. Klīniskais attēls ir daudzveidīgs un polimorfs. Visbiežāk to izraisa iepriekš cietušais akūta apendicīta uzbrukums. Pacienti sūdzas par sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, caureju un aizcietējumiem. Ķermeņa temperatūra paliek normāla, dažreiz vakarā palielinās līdz 37-37,5 grādiem.

Cietušais jūtas smags apakšējā vēdera lejasdaļā, sāpot. Persona sāpīgi dodas uz tualeti un bieži. Iespējamā sāpju izpausme taisnajā zarnā taisnās zarnas pārbaudes laikā un dzimumakta laikā.

Akūtas slimības vispārējie simptomi

Pirmie apendicīta simptomi sākas ar blāvu sāpju parādīšanos ap nabu. Dažu stundu laikā tas pāriet uz labo vēdera lejasdaļu. Sāpju sajūta palielinās, klepus, staigāšana, šķaudīšana. Bieži vien slimība ir saistīta ar veģetatīvām pazīmēm:

Tajā pašā laikā ar apendicītu temperatūra paaugstinās līdz 38,5 ° C. Šīs slimības pazīme ir atšķirība starp padusē un taisnajā zarnā. Ja šī atšķirība ir 0,5 ° C, kā arī sāpes un citas pazīmes, tad diagnoze ir pareiza, ar perforāciju ir īslaicīgs atvieglojums, tad pacienta stāvoklis vēl vairāk pasliktinās. Sāpes izplatījās vēdera dobumā. Ja laiks netiek uzsākts, asinis var būt inficētas ar baktērijām un toksīniem.

Tas ir svarīgi! Maziem bērniem ir izteiktas apendicīta pazīmes. Agrīna perforācija ir īpaši augsta un bīstama.

Caureja nav īpašs slimības simptoms. Tas notiek daudzās slimībās. Ārsta pētījumā ir svarīgi pilnībā izpētīt resnās zarnas, lai izslēgtu citu iekaisumu.

Pareiza diagnoze

Kopumā diagnozi nosaka diagnostikas un medicīniskās pārbaudes rezultāti. Kā identificēt apendicītu bērniem? Aizdomas par patoloģiju, veikt fizisku pārbaudi, jo jums ir jāzina, kura puse sāp ar šo slimību. Sāpes iekaisuma procesā ir lokalizētas vēdera labajā pusē. Nospiežot, tas palielinās.

Veicot vēdera dobuma ultraskaņu, pielikuma vietā ir tumšāks attēls. Pilnīgi uzticama diagnostikas metode nepastāv. Ja situācija nav kritiska, tiek veikta asins analīze. Palielināts balto asins šūnu skaits norāda uz iekaisuma procesu organismā.

http://detilehim.ru/ot-chego-byvaet-appenditsit.html/

Kas var izraisīt apendicītu

Lai uzzinātu, kas ir apendicīts, katrs no mums riskē ar augstu varbūtības pakāpi, ja tas vēl nav noticis. Apendicīts notiek visumā - tā ir visizplatītākā gastroenteroloģijas ķirurģiskā slimība, kas veido vairāk nekā 70% ķirurģisko iejaukšanos. Zinot apendicīta cēloņus un provocējošos faktorus, kas izraisa šo slimību, ir iespējams mēģināt nepievienot papildinājuma stāvokli radikālai aizvākšanai un spēt „būt draugiem” ar visu savu dzīvi.

Maza anatomija

Lai saprastu, kāpēc notiek apendicīts, jums vajadzētu iepazīties ar zarnu struktūru. Plānās zarnas sekcija plūst caur ileokekālo sfinkteru tievo zarnu sekcijā, ko sauc par cecum. Šis departaments ir mazs, aptuveni no plaukstas, un šīs nodaļas apakšā, labajā pusē esošajā čūla reģionā, ir tārpa formas pielikums, pielikums, no kura iekaisums pat mirst. Ja pārtikas bumba vai tā palicis no tā, kur tievās zarnas ieplūst tajā, tad, kā tas notiek ar pielikumu, tā kustības virziens mainās un kļūst augošs, tas ir, pret smaguma spēkiem. Pēc tam zarnu griešanās, veidojot aknu leņķi, nonākot resnās zarnas šķērsgriezumā kuņģa priekšā, veido zigzagu, veidojot zarnu sigmoido daļu un uzbraucot, pabeidzot tās struktūru ar anālais sfinkteris.

Kāpēc jums ir nepieciešams pielikums

Pielikums ir zarnas "tehniskās kontroles nodaļa". Pārtikā, kas ir nokritusi no tievās zarnas, iet gar aklās daļas apakšējo daļu 1-2% apmērā, iekļūst papildinājumā, kas ir daļa no mūsu imūnsistēmas, jo tajā ir limfātiskie audi. Imūnās šūnas, kas atrodas pielikumā, veic selektīvu pārbaudi, kas notiek caur zarnām, un dod imūnsistēmai “komandu”, lai mobilizētu limfocītus. Pielikumā ir sniegta arī visa baktēriju suga, kas apdzīvo mazo un resno zarnu, kas sver apmēram 6 kg. Tas ir papildinājuma būtība - viņš kā konsulārais dienests saņem visu informāciju par zarnu saturu. Ja dažās nodaļās ne viss ir labi, tad pielikums nekavējoties dublē šo iekaisumu un parādās apendicīts. Citiem vārdiem sakot, tas, ko mēs redzam pielikumā, atspoguļo to, kas notiek visā zarnās. Un apendicīta cēlonis ir situācija, kad imūnsistēma nevar tikt galā ar jebkuras zarnas daļas iekaisumu.

Vadoties pie apendicīta

Nepastāv skaidra un skaidra teorija, kas katrā ziņā atklāj akūtu apendicīta cēloņus. Ārsti iesaka vairākus nozīmīgākos faktorus, no kuriem var rasties apendicīts.

  1. Akūta vai hroniska iekaisuma zarnu slimība, ko izraisa patogēnas floras vairošanās tās dobumā. Patogēnās baktērijas var pārvadāt ar asinīm no jebkura orgāna - deguna, vēdera utt.
  2. Zarnu obstrukcija vai nepietiekama evakuācijas spēja, kas izraisa izkārnījumu stagnāciju un lūmena aizsprostošanos, izraisot iekaisumu. Līdzīga stagnācija, kas notiek tieši pielikuma papildinājumā, tieši ietekmē tā darbu un noved pie satura stagnācijas, kas var izraisīt apendicītu.
  3. Apendicīta cēloņi var būt papildinājuma anatomiskās iezīmes - tā līkumi, ievērojams garums vai šaurums liecina par grūtībām aizstāt saturu, izraisot stagnāciju un iekaisumu.
  4. Kad apendicīta rašanās cēloņi var būt sirds slimība, ko papildina ritma traucējumi - tahikardija, bradikardija vai ateroskleroze. Šajās slimībās var parādīties arterijas tromboze, kas baro pielikumu, un asinsrites mazspēja izraisa sliktu orgānu darbību, potenciāli iekaisumu.
  5. Zinātnieki ir pierādījuši ģenētisko noslieci; identificēja gēnu, kura pārvadātāji biežāk nekā citi gūst šo slimību.
  6. Pielikuma iekaisuma varbūtība ir augstāka, jo mazāk depresija ir ķermeņa imūnsistēmas stāvoklim kopumā. Apendicīts var izraisīt arī zemu organisma vispārējo rezistenci pret infekcijām, biežu stresu un sliktu ieradumu paradumus.
  7. Sievietēm jāpievērš īpaša uzmanība viņu veselībai, kā bieži vien akūtas apendicīta gadījumā tās izraisa infekcija, kas iekļuvusi papildinājumā ar blakus esošajām olvadu. Regulāri ginekoloģiskie izmeklējumi novērsīs briesmu avotu zarnām un visam ķermenim.
  8. Nepareizs uzturs ir, ņemot vērā apendicīta biežumu, kas ir viens no svarīgākajiem tās simptomu cēloņiem. Zarnās miermīlīgi pastāv mikroorganismi, kas ir labvēlīgi cilvēkiem un nedraudzīgi. Cilvēka veselībai ir svarīgi to optimālais koeficients, tas ir, novēršot patogēnu mikrofloras pārpilnību, kaitējot labvēlīgajam. Labvēlīgo mikrofloru galvenokārt pārstāv bifidobaktēriju un laktobacīļu sugas, kas to pastāvēšanai un vairošanai vajag uzturu šķiedras veidā. Cilvēkiem pārtikā esošā šķiedra neuzrāda nekādu uzturvērtību un tādēļ nesagremotā veidā nonāk mazā un resnajā zarnā, kur tā kalpo par labu mikrobiotai.

Cilvēki, kuri lieto nepietiekamu šķiedru un dod priekšroku „izsmalcinātam” uztura stilam, tas ir, bez rupjiem elementiem, mazina to mikrofloru, veicina disbakteriozes un hronisku iekaisuma procesu attīstību zarnās. Diemžēl mūsdienīgas pārtikas tehnoloģijas, kas vērstas uz rupju šķiedru atbrīvošanu, ieslēgumi, produktu rafinēšana, tikai palielina šīs parādības kaitīgumu. Pagājušā gadsimta sākumā, kad cilvēki ēda neapstrādātu, neapstrādātu pārtiku, ārstiem nebija nekādu priekšstatu par disbakteriozi. Produktiem, piemēram, klijām, pilngraudu maizei, neapstrādātiem graudaugiem, visiem dārzeņiem un augļiem, dabīgajām, neapstrādātām augu eļļām, labībai jābūt uz galda tiem, kas rūpējas par zarnu stāvokli.

Kā atpazīt apendicītu

Akūta apendicīta simptomi parasti parādās pakāpeniski. Neatkarīgi no apendicīta cēloņa simptomi un ārstēšana vienmēr ir vienādi.

Slimība parasti notiek no rīta vai naktī. Pirmkārt, ir naba vai kuņģa vietēja sāpes, kas vēlāk izplatās vēdera dobumā. Sāpju raksturs ir izplūdis, vilkšana. Pēc pāris stundām sāpes pārvietojas pa labi, uz čūla reģiona un kļūst pastāvīgas un spēcīgas. Ja persona ir ieslēgta kreisajā pusē vai tiek lūgta būt līdzīga, sāpes kļūst vēl spēcīgākas.

Slikta dūša, vemšana un drudzis, kas parādās 2-3 stundas pēc sāpju rašanās, ir īsti apendicīta simptomi. Var būt izkārnījumu traucējumi.

Kā ārstēt

Šie simptomi, kas 5-6 stundu laikā paši nepazūd, liecina par akūtu apendicītu, prasa steidzamu neatliekamās palīdzības izsaukumu un tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu. Katru stundu situācija šajā gadījumā pasliktinās, iekaisuma papildinājums var izlauzties un briesmīga komplikācija var rasties difūzas peritonīta veidā, kura sekas ir ļoti smagas.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam var tikt piešķirta spazmolītiska viela (towspan, noshpu). Pretsāpju līdzekļus nevar lietot, jo simptomi var izplūst. Jūs nevarat ievietot siltumu uz vēdera (sildītāji, kompreses), lai izvairītos no sāpēm - tie tikai palielina iekaisumu.

Pieņemot slimnīcu, tiek veikti steidzami asins un urīna testi, veikta ultraskaņas skenēšana, un ķirurgs un ginekologs pārbauda sievietes pārbaudei. Ja rodas šaubas par diagnozi, ārsts var izrakstīt laparoskopiju - maigu intraabdominālo pētījumu, kas ļauj vizuāli pārbaudīt papildinājuma stāvokli. Galīgo spriedumu par aizdomām par apendicītu izsniedz ķirurgs. Tikai viņš var vispusīgi novērtēt simptomus un izrakstīt ārstēšanu. Ja klīniskajā attēlā nav nekādu šaubu par simptomu unikalitāti, pacients tiek pakļauts apendektomijai - noņemiet pielikumu, kas pašlaik ir vienīgā ārstēšana akūtas apendicīta ārstēšanai. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā.

http://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Apendicīts: cēloņi un diagnoze

Apendicīts ir visizplatītākā gremošanas sistēmas ķirurģiskā slimība un viena no bīstamākajām. Slimības draudi galvenokārt ir tās pārejas un nopietnu, dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās neizbēgamība. Iespēja saslimt ar akūtu apendicītu dzīves laikā ir diezgan augsta. To diagnosticē 5-10% cilvēku.

Apendicīts var rasties jebkurā vecumā un jebkura dzimuma cilvēkiem. Tomēr statistika liecina, ka visbiežāk tā ir iekaisusi cilvēkiem vecumā no 5 līdz 40 gadiem. Starp pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem sievietes ir divas reizes vairāk nekā vīrieši, bet pacientiem, kas jaunāki par 20 gadiem, dominē vīrieši. Sievietes kopumā ir sliktākas nekā vīrieši. Pēc 40 gadiem slimības rašanās varbūtība ir ievērojami samazināta, bet tā nekļūst par nulli. Tāpēc gados vecākiem cilvēkiem var rasties apendicīts. Bērniem līdz 5 gadu vecumam dažkārt tiek diagnosticēts apendicīts.

Slimības apraksts

Apendicīts ir papildinājuma iekaisums, pielikums, kas atrodas zarnu apakšējā daļā. Normālā stāvoklī pielikums ir maza caurule ar diametru 7-10 mm un garumu 50-150 mm. Tas atdalās no cecum, bet pakāpeniski sašaurinās, un tam nav caurbraukšanas.

Pielikuma funkcija nav precīzi precizēta. Agrāk pielikums tika uzskatīts par vienkāršu rudimentu, ko cilvēks aizgāja no saviem senajiem senču dzīvniekiem ar zālēdāju diētu un tagad funkcionāli bezjēdzīgi. Tagad ir pamatoti iemesli uzskatīt, ka tai ir nozīmīga loma endokrīnās un imūnsistēmas procesos, kā arī zarnu mikrofloras veidošanā. Pierādīts, ka cilvēkiem ar tālvadības pielikumu ir problēmas ar pietiekamu skaitu labvēlīgo mikroorganismu zarnās. Tomēr pielikums nav starp svarīgākajiem orgāniem, bez kuriem ķermenis nevar pastāvēt.

Parasti papildinājuma iekaisums ir akūts. Slimības rezultātā pīrāgs uzkrājas papildinājumā, kas nevar brīvi atstāt papildinājuma šauruma dēļ. Pielikums palielinās un kļūst sāpīgs. Galu galā, tas noved pie papildinājuma sienas plīsumiem un pūka atbrīvošanas uz ārpusi. Tas savukārt nozīmē akūtu peritonītu (peritoneuma iekaisumu), sepsi vai abscesus vēdera dobumā, kas ar lielu varbūtības pakāpi var būt letāls. Visnopietnākā komplikācija ir pyleflebīts - portāla vēnu iekaisums, kas izraisa smagu aknu bojājumu, ar īpaši augstu mirstības līmeni.

Slimība notiek ļoti ātri un parasti ilgst ne vairāk kā 2-4 dienas, reti vairāk nekā nedēļu. Akūta apendicīta spontānas ārstēšanas gadījumi ir reti. Dažreiz ap skarto pielikumu var veidoties aizsargājošs infiltrāts no apkārtējiem audiem, bet tas var izraisīt arī abscesu. Tādēļ slimība prasa medicīnisku iejaukšanos un ķirurģisku ārstēšanu. Laicīgi ārstējot slimību, prognoze ir labvēlīga.

Reizēm ir arī hronisks apendicīts, ko raksturo akūta apendicīta simptomi, kas parādās un tagad atkārtojas. Šī stāvokļa sastopamības biežums ir aptuveni 100 reizes mazāks nekā akūta. Parasti tai nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Akūts apendicīts ir sadalīts vienkāršās (katarrālās) un destruktīvās, pilns ar komplikācijām. Bez pienācīgas ārstēšanas vienkāršs apendicīts gandrīz vienmēr kļūst destruktīvs.

Apendicīta galvenie posmi:

  • Katarāls
  • Phlegmonous
  • Gangrenous
  • Perforēts

Iemesli

Apendicīta cēloņi pieaugušajiem joprojām nav precīzi noteikti. Tomēr zinātnieki ir vienisprātis, ka visiem pacientiem nav kopīga apendicīta cēloņa. Katram pacientam var būt sava iemesla dēļ. Vairumā gadījumu apendicītu izraisa papildinājuma bloķēšana taisnajā zarnā. Bloķēšanas cēloņi var būt dažādi - piemēram, fekāliju akmeņu vai svešķermeņu iekļūšana procesā. To var izraisīt arī procesa augšējās daļas saspiešana adhezīvo procesu dēļ, kas rodas no holecistīta vai enterīta.

Bakterijas - enterokoki, streptokoki, stafilokoki un E. coli arī spēlē lielu lomu apendicītā. Visbiežāk pastāv abu šo faktoru kombinācija. Procesa satura stagnācija noved pie tā iekšējās imunitātes vājināšanās un patogēno baktēriju ievešanas gļotādā. Pastāv arī teorija, ka galvenais apendicīta cēlonis ir to kuģu spazmas, kas baro pielikumu ar asinīm. Vēl viens iespējamais iemesls ir vēdera ievainojumi, kas izraisījuši kaitējumu vai procesa kustību.

Faktori, kas veicina slimību, ir tendence uz aizcietējumiem, slikta zarnu kustība, augu šķiedras trūkums pārtikā, pārēšanās, daudzas kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības, parazītu klātbūtne. Mantojuma faktori var ietekmēt arī slimības izskatu, kā arī samazināt imunitāti sliktu ieradumu, stresa, vitamīnu un mikroelementu trūkuma dēļ.

Ir atzīmēts arī palielināts apendicīta sastopamības biežums grūtniecēm sakarā ar dzemdes lieluma palielināšanās izraisīto procesa pārvietošanos. Dažu dzemdes slimību gadījumā iekaisuma fokusu var pārnest uz pielikumu.

Simptomi

Agrīnai apendicīta diagnostikai simptomi ir būtiski. Viņu zināšanas ļauj nogriezt citas kuņģa-zarnu trakta slimības, kas nav saistītas ar papildinājuma iekaisumu.

Galvenās apendicīta pazīmes pieaugušajiem ir:

  • Akūta sāpes vēderā, ieskaitot spiedienu
  • Temperatūras pieaugums
  • Slikta dūša
  • Vemšana

Pirmie akūta apendicīta simptomi un pazīmes ne vienmēr ļauj identificēt šo slimību. Sākotnēji slimība var būt maskēta kā cita, ne tik bīstama, un persona var veikt apendicīta uzbrukumu nieru kolikas vai gastrīta gadījumā.

Galvenais apendicīta simptoms ir pastāvīga akūta sāpes vēderā. Kā likums, asas sāpes parādās negaidīti, visbiežāk naktī vai no rīta. Katarālā stadijā sāpes vispirms izplatās vēdera dobumā vai tās augšējā daļā (epigastrijas reģionā). Bet tad sāpes ir koncentrētas labajā apakšējā vēdera leņķī, zem nabas un tieši virs augšstilba (čūla reģionā).

Sāpju fokusēšanas process tiek saukts par Kocher simptomu un ir viena no galvenajām slimības pazīmēm. Vairumā gadījumu tas liecina par apendicītu, nevis jebkuru citu kuņģa-zarnu trakta slimību. Šis process notiek dažu stundu laikā pēc slimības sākuma. Sāpju raksturs laika gaitā mainās, pastiprinās, kļūst pulsējošs un sāpes. Sāpes tiek saasinātas, smejoties un klepus, ieņemot dziļu elpu, mazliet pagriežot uz labo pusi vai stāvoklī, kur kājas ir salocītas uz vēdera. Sāpes var arī apstarot uz labo kāju un būt jūtamas staigājot. Nospiežot uz čūla reģiona, sāpes parasti ir tikko jūtamas, bet, ja pēkšņi atbrīvosiet vēderu, Jums būs stipras sāpes. Vēdera sienā ir spriedze.

Attīstoties slimībai, sāpes var mazināties. Bet tas nenozīmē izārstēšanu, bet tikai procesa sienas audu nekrozi, ieskaitot tā nervu galus. Tomēr spiediens uz čūla reģionu joprojām ir ļoti sāpīgs. Pēc šī posma parasti notiek sienas perforācija, pūka izplatīšanās caur vēderplēvi un sāpju atgriešanās, kas pastiprinās daudzas reizes.

Jāatceras, ka dažreiz pielikums var atrasties kreisajā pusē, tāpēc šajā gadījumā sāpēs vēdera kreisā puse. Dažos gadījumos sāpes var sajust pareizajā hipohondrijā, kaunuma zonā, iegurņa, muguras lejasdaļā.

Apendicīta simptomi pieaugušajiem ietver arī kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Pirmkārt, tā ir slikta dūša. Dažreiz var būt vemšana un caureja, kas nesniedz atbrīvojumu. Tomēr caureja apendicītā ir raksturīga, jo īpaši bērniem, pieaugušajiem tas ir mazāk izplatīts. Ir arī aizkavētas izkārnījumi, sausa mute. Ar neparastu papildinājuma stāvokli var parādīties urīna aizture (dizūrija). Bieži tiek atzīmēta tahikardija - līdz 90-100 sitieniem minūtē.

Slimības sākuma fāzē temperatūra nedaudz palielinās - līdz + 37-38 ºС. Pēc tam temperatūra var pat nokrist līdz normālam līmenim, bet pēdējā stadijā, pirms pūšanas uzliesmojuma, tā atkal sasniedz augstu līmeni - + 39-40 ° С. Šajā gadījumā sāpes ir ievērojami palielinātas.

Gados vecāku cilvēku apendicīta gadījumā tās simptomi var tikt izdzēsti un neredzami, līdz slimība nonāk destruktīvā stadijā. Sāpes var būt blāvas, slikta dūša var būt neliela, un tāda īpašība kā drudzis var nebūt klāt. Tomēr tas nenozīmē, ka gados vecākiem cilvēkiem apendicīts ir vieglāks. Gluži pretēji, vecāka gadagājuma cilvēkiem apendicīta komplikācijas ir daudz biežākas.

Apendicīta diagnostika ir grūti arī maziem bērniem (jaunākiem par 5 gadiem). Tas ir saistīts ar to, ka pieaugušo apendicīta pazīmes parasti ir izteiktākas nekā bērniem. Dažreiz apendicīts bērnam tiek maskēts kā vienkāršs kuņģa darbības traucējums. Sāpes bieži nav lokalizētas ileales reģionā, un dažreiz bērns nevar precīzi izskaidrot, kur viņam ir sāpes vēderā. Šādā gadījumā jums jāievēro šādas pazīmes kā temperatūras pieaugums līdz +38 ºС, mēle, caureja. Tomēr visi šie simptomi var rasties ar citām slimībām, tāpēc bērnam ir jāparāda speciālists.

Foto: plenoy m / Shutterstock.com

Netipisks apendicīts

Ir arī vairākas netipiskas apendicīta formas, kurās simptomi var atšķirties no standarta.

  • Emipiema. Apendicīta veids ar lēnu attīstību, kurā trūkst Kocher simptoma, un sāpes tūlīt parādās čūla reģionā.
  • Retrokecāls apendicīts. To raksturo vājas peritoneālās iekaisuma pazīmes, brīvas izkārnījumi. Sāpes bieži jūtamas jostas daļā un izstarojas gūžas rajonā.
  • Kreisās puses apendicīts. Tam ir klasisks klīniskais attēls, bet sāpes ir jūtamas kreisajā gūžas rajonā.
  • Iegurņa apendicīts. Vairāk raksturīgas sievietēm. Ir neliels temperatūras pieaugums, dizūrija, sāpes, kas izplūst no nabas.

Ko darīt, ja man ir aizdomas par apendicītu?

Mazākās aizdomas par apendicītu jāsazinās ar ārstu. Iemesls, lai dotos uz ārstu, ir jebkura pastāvīga sāpes vēderā, kas nepaliek 6 stundas. Pirms ārsta pārbaudes Jūs nedrīkstat lietot caurejas līdzekļus, antibiotikas vai citus kuņģa-zarnu trakta līdzekļus, un jo īpaši pretsāpju līdzekļus, jo visas šīs zāles var izjaukt klīnisko attēlu un apgrūtināt diagnozi. Ir arī aizliegts uzstādīt apsildes spilventiņu vēdera labajā pusē, jo ārējais siltuma avots var paātrināt slimības attīstību. Rāda gultas atpūtu. Būtu jāatturas no ēšanas. Kad ārsts ierodas, jums jāpasaka viņam par visiem simptomiem, par kuņģa sāpēm un jāļauj viņam veikt pārbaudi.

Diagnostika

Diagnozei vispirms tiek izmantota vizuāla pārbaude un palpācija. Galvenie simptomi ir saspringts vēders, sāpes apakšējā labajā stūrī. Tomēr šīs metodes ne vienmēr ir ticamas. Tiek izmantotas arī tādas diagnostikas metodes kā ultraskaņa, MRI un datortomogrāfija, asins un urīna testi. Apskatot asins analīzi, galvenā uzmanība tiek pievērsta paaugstinātam leikocītu līmenim asinīs (leikocitozei). Diagnostisko laparoskopisko izmeklēšanu var veikt arī caur vēdera sienas atvērumu.

Jāatzīmē, ka slimības atpazīšana var būt sarežģīta, jo akūtas apendicīta simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tie ietver akūtu gastroenterītu, pankreatītu, čūlu (īpaši tās perforācijas gadījumā), zarnu vai nieru kolikas, dzemdes iekaisumu, vēdera muskuļu stiepšanos vai plīsumu. Tāpēc ir svarīgi diferencēt apendicītu no citām slimībām, kurām vairumā gadījumu nav nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšana

Apendicīts parasti tiek ārstēts ķirurģiski. Tas sastāv no papildinājuma noņemšanas (apendektomijas darbība). Dažos gadījumos to var veikt ar antibiotiku terapiju. Dažreiz ir iespējams un konservatīva ārstēšana bez procesa atcelšanas - šajā gadījumā izrakstīt antibiotikas. Parasti tā izmantoja, ja operācijai ir kontrindikācijas.

Procesa izņemšanas process tiek veikts vai nu tradicionāli, izmantojot atklātu griezumu, vai arī ar laparoskopisku metodi. Pirmās 12 stundas pēc operācijas jāievēro gultas atpūta un jāizvairās no ēšanas. Atveseļošanās perioda laikā ir iespējams arī ārstēt slimības ietekmi uz antibiotikām. Atgūšanas perioda ilgums ir atkarīgs no tā, kurā stadijā slimība ir veikta, un parasti tā ir 1-2 nedēļas.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Publikācijas Pankreatīta