Duodenums: atrašanās vieta, struktūra un funkcija

Divpadsmitpirkstu zarnas (latīņu duodnums) ir tievo zarnu sākotnējais sadalījums, kas atrodas pēc kuņģa. Saistībā ar cilvēka skeletu zarnas atrodas 1,2,3 jostas skriemeļu līmenī. Zarnu vidējais garums ir no 25 līdz 30 cm, kas atbilst 12 pirkstiem, kas ir salocīti šķērsvirzienā, līdz ar to nosaukuma specifika. Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra ir unikāla gan ārējā, gan šūnu līmenī, un tai ir izšķiroša nozīme gremošanas sistēmā. Blakus divpadsmitpirkstu zarnai ir jejunums.

Atrašanās vieta un struktūra

Šis orgāns, kas atrodas tieši vēdera dobumā, bieži ietver aizkuņģa dziedzeri, proti, galvu, gar garumu. Divpadsmitpirkstu zarnas atrašanās vieta var nebūt nemainīga un atkarīga no dzimuma, vecuma, konstitūcijas, tauku, ķermeņa stāvokļa kosmosā un tā tālāk.

Skeletotopiski, ar četrām zarnu daļām, tās augšējā daļa sākas no 12. krūšu skriemeļa, rada pirmo (augšējo) līkumu 1. jostas daļas līmenī, tad iet uz leju un sasniedz mugurkaula mugurkaula 3. mugurkaulu, rada zemāko (otro) saliekt, jābūt horizontāli no labās uz kreiso pusi un, visbeidzot, sasniedz vidējo jostas otro skriemeļu.

Nodaļas 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Šis orgāns ir retroperitonāli un tam nav sejas. Iestāde ir sadalīta četrās galvenajās sadaļās:

  1. Augšējā horizontālā daļa. Augšējā horizontālā daļa var robežoties ar aknām, proti, tās labo daiviņu un atrodas mugurkaula pirmā skriemeļa rajonā.
  2. Dilstošā daļa (departaments). Dilstošā daļa robežojas ar labo nieru, liekas un var sasniegt otro trešo jostas skriemeļu.
  3. Apakšējā horizontālā daļa. Apakšējā horizontālā sekcija veic otro līkumu un sāk to, atrodas blakus vēdera aortai un zemākai vena cava, kas atrodas aiz divpadsmitpirkstu zarnas.
  4. Augošā nodaļa. Pieaugošais sadalījums beidzas ar otro līkumu, paceļas uz augšu un vienmērīgi šķērso jejunumu.

Orgānu piegādā celiakijas stumbrs un asinsvadu artērija, kas papildus zarnai piegādā arī aizkuņģa dziedzera galvas pamatni.

Sienas 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla struktūra

Sienu attēlo šādi slāņi:

  • serozs ir serozā membrāna, kas sedz zarnu ārpusi;
  • muskuļu - ko pārstāv muskuļu šķiedras (kas atrodas apļveida un gar ķermeni), kā arī nervu mezgli;
  • submucosal - to pārstāv limfātiskie un asinsvadi, kā arī submucosa, kam ir salocīta forma ar pusmēness;
  • gļotādas, ko pārstāv villi (tās ir plašākas un īsākas nekā citās zarnu daļās).

Zarnā ir liels un mazs sprauslas. Liels nipelis (Faterov) atrodas apmēram 7-7,5 cm tieši no kuņģa pylorus. Tas ir galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls un choledoch (vai parastais žults). Aptuveni 8-45 mm no Vater papilla iznāk maza papilla, tajā nonāk vēl aizkuņģa dziedzera kanāls.

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/dvenadcatiperstnaya-kishka.html

Literatūra Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa anatomija

Plāns:


  1. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas ķirurģiskā anatomija un fizioloģija

  2. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla - ievads

  3. Epidemioloģija, nozīmīgums

  4. Klasifikācija

  5. Etioloģija un patoģenēze

  6. Klīnika

  7. Diagnostika

  8. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācijas

  9. Ķirurģiska ārstēšana

  10. Pēcoperācijas periods

  11. Secinājums

  12. Literatūra

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas anatomija 12

Kuņģis ir visplašākā gremošanas trakta daļa, rezervuārs, kas atrodas starp barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnu virs resnās zarnas.

Kuņģa forma ir ļoti mainīga un atkarīga no dažādiem faktoriem: konstitūcijas veids, dzimums, kuņģa muskuļu tonis, kuņģa atrašanās aktīvā stāvoklī vai atpūtā, tā aizpildīšanas pakāpe, cilvēka ķermeņa stāvoklis (vertikāli vai horizontāli). Liemeņa kuņģa forma atšķiras no dzīvā cilvēka. Savukārt anatomiskie apraksti nedaudz atšķiras no rentgena attēla.

Klasiskais kuņģa apraksts ietver divu priekšējo un aizmugurējo sienu klātbūtni un divas malas: labo vai augšējo malu (nelielu izliekumu) un kreiso vai apakšējo malu (lielu izliekumu). Priekšējā siena atrodas vēdera dobumā, un aizmugurējā siena ir daļa no pildījuma kārbas. Kuņģa priekšējā siena ir blakus aknām, diafragmai un vēdera dobuma priekšējai sienai. Kuņģa aizmugurējā siena saskaras ar diafragmu, aizkuņģa dziedzeri, liesu, kreiso nieru un triviālu virsnieru.

Mazajam izliekumam ir ieliekta forma, tā augšējais segments atrodas vertikāli, apakšējam segmentam ir horizontāls virziens. Šo abu mazāko izliekuma daļu krustojumā izveidojas leņķis, ko sauc par stūra iecirtumu. Tas ir labi redzams astēniem, bet, ja cilvēks guļ uz leju vai ar pilnu kuņģi, tas var nebūt hiperstēnikā. Mazākā izliekumā nav redzamu orientieri starp barības vadu un kuņģi, ķermeni un kuņģa antrālo apgabalu. Leņķa griešana, pat ja tā ir skaidri redzama, nav ķermeņa un antruma anatomiskā robeža.

Lielākajam izliekumam ir izliektas formas, sākas no Viņa ūdens un kuņģa leņķa pārtikas līmeņa, tas stiepjas uz vēdera dibenu, ķermeni un antrumu, kas beidzas ar pailorisko daļu. Lielāks izliekums ir daudz garāks nekā mazais. Starp dibenu un ķermeni, ķermeni un kuņģa antrālo apgabalu nav redzamu ārējo robežu. Gis kuņģa-zarnu trakta leņķis, kas atspoguļo ārējo robežu starp barības vadu un kuņģi, kā tas tiks parādīts vēlāk, joprojām nav vadlīnija barības vada un kuņģa gļotādu iekšējai atdalīšanai.

Daži kuņģa anatomiskie apraksti kļūdaini norāda, ka sirds daļa atbilst esofago-kuņģa krustojumam.

Kardiālā daļa ir kuņģa segmenta daļa, kas aptver 15-40 mm garu pārtikas-ūdens-kuņģa savienojumu. Tas atšķiras no gļotādas mikroskopiskās struktūras pamatnes, ķermeņa un antruma. Sirds daļa satur šūnas, kas izraisa tikai gļotādas sekrēciju. Viņa ārpuses leņķa augšgalā acīmredzot parādās barības vada un kuņģa gļotādu savienojuma līnija. Bet, skatoties no iekšpuses, izrādās, ka šī līnija ir dažu milimetru augstāka.

Abu gļotādu saskarne ir nevienmērīga, asimetriska, sasmalcināta un pazīstama kā dentāta mala (oxa serrata) vai Z-līnija. Barības vada-kuņģa krustojums praktiski sākas tajā vietā, kur notekas ir noteiktas endoskopiski. Tā ir līnija, kas savieno barības vada epitēlija gļotādu un kuņģa gļotādas cilindrisko epitēliju. Tiklīdz endoskops iekļūst kuņģī, barības vada gaiši rozā gļotāda mainās uz kuņģa sarkanīgo gļotādu ar tās raksturīgajām biezajām krokām.

Vairāki autori uzsver, ka barības vada un kuņģa gļotādu endoskopiski novērotā krustošanās neatbilst viedoklim par anatomistiem, kuri horizontāli šķērso barības vadu un kuņģi caur Viņa leņķi.

Kā norādīts iepriekš, šī horizontālā līnija nesakrīt ar iepriekš norobežoto malu. Radiologi, gluži pretēji, atzīmē barības vada kuņģa krustojumu zemākā līmenī.

Līdz šim nav bijis iespējams, izmantojot gan optiskos, gan elektroniskos mikroskopus, parādīt konkrētas anatomiskas, makroskopiskas vai mikroskopiskas struktūras, kas pārstāv sfinkteru. Tomēr ir pierādīts, ka pašā barības vadā, virs barības vada-kuņģa krustojuma, ir funkcionāls sfinkteris (augstspiediena zona), kas normālā stāvoklī novērš kuņģa satura nonākšanu barības vadā. To sauc par apakšējo barības vada sfinkteru. Daži autori apgalvo, ka barības vada dziļo muskuļu slāņa slīpās šķiedras veido starojumu, kas saspiests un saspiests sinhroni ar apakšējo barības vada sfinkteru, stiprinot pēdējo slēgšanu.

Kuņģa pyloriskā daļa Kuņģa apakšējā daļā, pretēji proksimālajam, ir anatomiska un funkcionāla sfinktera, ko sauc par pylorus (pylorus, no grieķu "pylorus"). Pylorus atdala kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas. Pyloric sfinkteru veido apļveida, gareniski un slīpi muskuļu apvalki.

Vārtsargs ir labi vizualizēts un palpēts. Gropē, kas atdala vārtu turētāju no divpadsmitpirkstu zarnas, parasti šķērso nelielu vēnu, kurai ir nosaukums, ko pirmo reizi aprakstīja 1908. gadā William J. Mayo. Šo vēnu sauc par pāvorisko vēnu Mawo vai vienkārši Mawo vēnu. Ir ļoti svarīgi, lai tā nebūtu jābaidās ar pareizo kuņģa vēnu, ko dēvē arī par pyloric vēnu, bet plūstot portāla vēnā.

Vīne Mauo darbojas vagā, kas atdala vārti no divpadsmitpirkstu zarnas. Parasti viņas veids ir īss, dažiem pacientiem tas nav skaidri atšķirams. Vīne Mauo ieplūst pareizajā gastroepiploālajā vēnā. Dažreiz Mauo vēna ir labi atšķirama, it īpaši, ja tajā ieplūst citas mazas vēnas vai supraduodenālā vēnā. Vīne Mauo palīdz ķirurgiem turēt robežas starp pylorus un divpadsmitpirkstu zarnu, piemēram, gadījumos, kad čūlas process deformē divpadsmitpirkstu zarnu.

Medicīnas literatūrā nav apmierinoša kuņģa topogrāfiskā sadalījuma. Anatomisti, radiologi un ķirurgi joprojām nav nonākuši pie kopēja viedokļa, nosakot dažādas kuņģa daļas.

Dažādi autori ne vienmēr vienādi interpretē klasisko kuņģa sadalījumu sirds daļā, apakšā, ķermenī, antrumā un vārtierā. Tas galvenokārt ir saistīts ar ārējo robežu trūkumu, kas ļautu atšķirt vienu no kuņģa daļām no citas (izņemot vārtu turētāju). Tas rada nedaudz patvaļīgu kuņģa sadalījumu sekcijās. Tomēr, lai veiktu statistiskus pētījumus par dažādu kuņģa bojājumu lokalizāciju, ir nepieciešams to sadalīt universālajās daļās.

Kuņģa apakšdaļa vai griesti ir augstākā kuņģa daļa, kas atrodas virs horizontālās līnijas, kas iet caur Viņa leņķa augšdaļu. Kuņģa dibena gļotāda ir pārklāta ar sekrēciju šūnām, kas ražo gļotas, kā arī galvenās un parietālās šūnas, kas ražo attiecīgi pepsinogēnu un sālsskābi. Kuņģa apakšdaļā galveno un pakaušu šūnu attiecība ir zemāka nekā kuņģa ķermenī.

Kuņģa ķermenis ir lielākais kuņģa segments, kas savieno sirds daļu un kuņģa apakšējo daļu, kas atrodas zemāk, ar antrumu, kas atrodas zemāk. Kuņģa ķermeņa gļotādai piemīt epitēlija sekrēcija, bet to galvenokārt raksturo liels skaits galveno šūnu. Kardiālā daļa, grunts un ķermenis kopā veido divas trešdaļas no kuņģa.

Kuņģa antrums ir zemākais no kuņģa segmentiem, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, no kura to norobežo gredzens. Nav vizuāli skaidras līnijas, kas atdala ķermeni un antrumu. Tikai mikroskopiskā pārbaude var atklāt strukturālas atšķirības starp vienu un otru.

Antrum gļotādai nav pamata vai oderējuma šūnu, un tāpēc tas nerada pepsinogēnu vai sālsskābi, bet ražo hormonu gastrīnu. kas veicina okcipitalo šūnu sekrēciju. Gastrīns ir spēcīga antrum gļotādas G šūnu sekrēcija. Gastrīna stimulējošā iedarbība uz skābes ražošanu ir aptuveni 30 reizes spēcīgāka par histamīnu. Gastrīnam ir izteikta ietekme uz kuņģa gļotādu, kas neapšaubāmi spēlē lomu Zollinger-Ellison sindromā.

Antrum gļotāda stiepjas tuvākajā virzienā, galvenokārt gar mazāko izliekumu un mazākā mērā gar lielāku izliekumu. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka leņķiskais šķērslis ir mala starp antrumu un kuņģa ķermeni. Pašlaik šī atzinuma maldīgums ir noteikts, jo antruma gļotāda pārsniedz vairākus centimetrus virs filejas. Antrums ir aptuveni viena trešdaļa no visas kuņģa virsmas.

http://zodorov.ru/literatura-anatomiya-jeludka-i-12-perstnoj-kishki-jeludok.html

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas anatomija

Ķirurģija - EURODOCTOR.RU - 2007

Kuņģis ir kuņģa-zarnu trakta galvenais orgāns. Tas ir viens no galvenajiem pārtikas sagremošanas posmiem. Kuņģis ir maiss, kura sienas sastāv no vairākiem slāņiem (no iekšpuses uz āru):

  1. gļotādu
  2. submucosa
  3. muskuļains mētelis
  4. serozā membrāna

Ērtības labad kuņģī izceļas šādas sadaļas:

  • sirds reģions - barības vada laukums uz kuņģi
  • kuņģa apakšā - apgabals, kas atrodas virs sirds, pārstāvot kupolu
  • kuņģa ķermenis ir kuņģa zona starp sirds un antrāles reģioniem
  • antrum (citiem vārdiem sakot, vārtsargs) - kuņģa gala daļa

Starp daudzām kuņģa gļotādas šūnām mēs uzskatām tikai galvenos:

  • galvenās šūnas - izdaliet pepsinogēnu, kas ir pepsīna prekursors, kas ir galvenais ferments, kas sagremo olbaltumvielas.
  • parietālās šūnas - to funkcija - sālsskābes ražošana un iekšējā faktora pils (kas ir iesaistīta dzelzs absorbcijā).
  • gļotādas šūnas - šūnas, kas ražo sārmainu gļotu. Šī gļotas ir tā sauktā barjera, kas aizsargā gļotādu no fermenta pepsīna un sālsskābes iedarbības. Jāatzīmē, ka gļotas vēderā pastāvīgi tiek ražotas. Gļotas slānis ir 1 mm biezs.
  • G-šūnas - ražo gastrīnu - vielu, kas stimulē sālsskābes veidošanos ar parietālo šūnu palīdzību.

Kuņģis veic dažādas funkcijas:

  • Pārtikas tvertne
  • Gremošanas sulas ražošana, kas saistīta ar gremošanu
  • Iekšējā faktora pils ražošana, kas iesaistīta dzelzs absorbcijā
  • Ekskrēcija - kuņģis spēj izvadīt toksiskas vielas lūmenā
  • Sūkšana - kuņģis spēj absorbēt ūdeni, alkoholu un dažas citas vielas.
  • Motors - pārtikas masas evakuācija divpadsmitpirkstu zarnā 12
  • Barjera - kuņģa sulas baktericīdā iedarbība

Divpadsmitpirkstu zarnas ir tievās zarnas sākotnējais sadalījums. Tās garums ir 25 cm un parasti 12 pirksti (tātad nosaukums). Divpadsmitpirkstu zarnas ir tieši blakus kuņģim. In neplūst cauruļu aknas un aizkuņģa dziedzeris. Divpadsmitpirkstu zarnas sienu veido arī četri iepriekš minētie slāņi. Divpadsmitpirkstu zarnā ir 4 rajoni:

  • Augšējā horizontālā daļa
  • Lejupvērsta daļa
  • Apakšējā horizontālā daļa
  • Augošā daļa

Divpadsmitpirkstu zarnā pārtika turpina sagremot ar aizkuņģa dziedzera fermentiem.

+7 (925) 66-44-315 - bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā un ārzemēs

http://surgery.eurodoctor.ru/stomachulcer/anatomystomach/

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra un funkcija

Divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums ir iegūts no 12 pirkstu garuma, salocīts pāri, kas ir 25–30 cm, tievās zarnas sākas ar divpadsmitpirkstu zarnu 12, tūlīt pēc kuņģa. Tam seko jejunum.

Atrašanās vieta

Tas atrodas galvenokārt II - III jostas skriemeļa līmenī. Bieži vien, kad cilvēki aug un pieaug svars, viņu stāvoklis mainās - tas pārvietojas zemāk.

Beidzas III jostas skriemeļa rajonā. Tas veic vertikālu novirzi un atrodas uz leju. Pirmā daļa krūškurvja augšdaļā pieskaras aknām, apakšējā daļa skar nieru.

Aizmugures pusē robežojas ar resnās zarnas. Mugurai ir saskare ar retroperitonālo šķiedru.

Anatomija un struktūra

Attiecas uz retroperitoneāliem orgāniem. Peritoneālais vāciņš dažkārt nav sastopams, un divpadsmitpirkstu zarnas atrodas blakus orgāniem, kas nav ķermeņa vēdera daļā. Sadalīta ar šādām daļām:

  • tops;
  • uz leju. Atrodas pie mugurkaula jostas;
  • apakšējā, pieskaras mugurkaulam un izliekas uz augšu;
  • augošā secībā Atrodas jostas kreisajā pusē mugurkaulā. Ar palīdzību tiek izveidots divpadsmitpirkstu zarnas-jejunas izliekums. Dažreiz šī cilvēku daļa nav spilgti izteikta, kas rada iespaidu par tās neesamību.

Video par to, kā gremošanas sistēma sagremo ķīmisko un fizikālo apstrādi. Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija.
Viņas stāvoklis pēc kāda laika mainās. Augšup pārvietojas uz skriemeļa I līmeni, kas atrodas lejupējā daļā skriemeļu II - III līmenī, apakšējā daļa atrodas III - V skriemeļa līmenī vai pat zemāka.

Peritoneum dažādos veidos aptver orgānu dažādās vietās. Virspusē trūkst vietas, kur ir kontakts ar aizkuņģa dziedzeri. Augšējā daļa neatrodas saskarsmes vietās ar citiem orgāniem un sistēmām. Fiksētie zarnas, izmantojot saistaudu šķiedras. Svarīgi fiksācijai ir vēderplēve. Spuldze ir sfēriska, gļotas sulīga, rozā krāsā, kuģi ir skaidri izteikti.

Divpadsmitpirkstu zarnas bērniem ir XI krūšu skriemeļa līmenī. Tikai līdz 12 gadu vecumam viņa aizņem standarta pieaugušo stāvokli. Ja mēs veicam vēdera priekšējās daļas nosacītu sadalījumu četrās kvadrās, divpadsmitpirkstu zarnu notiks labajā augšējā daļā, kas atrodas nabas. Dažreiz tas ir augstāks, savukārt augšējā daļa atrodas labās hipohondrijas reģionā. Labā puse ir nedaudz tālāk par taisnās zarnas vēdera muskuļa ārējo daļu.

Departamentu anatomija

Departamenti atšķiras pēc garuma, atrašanās vietas un ārējā pārklājuma.

Augšējā daļa diametrā ir 3,5–4 cm, bez krokām. Muskuļi pārklāj to ar plānu slāni, un vēderplēve atrodas uz tās mezoperitonālā veidā, kas veicina mobilitāti.

Dziļuma dziļums ir 4–5 cm, šeit ir skaidri izteikti vairāki apļveida krokli.

Apakšējā daļa ir no zarnu apakšējā priekšgala. Korpuss ir pārklāts priekšā. Pieskaroties divām vēnām no aizmugures.

Augšējā daļa rada jejunumu. Tam ir krustošanās ar sakņauga saknes jejunumā.

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra un funkcija - video detalizēti attēli ar aprakstu. Galvenie divpadsmitpirkstu zarnas strukturālie elementi un nepieciešamo terminu apraksts saskaņā ar Starptautisko morfoloģisko nomenklatūru. Sienas histoloģiskā daļa un detaļu pārbaude gaismas mikroskopā.

Paketes

Ligamenta aparāts ietver vairākus savienojumus, kas izgatavoti no dažādu struktūru materiāliem:

  1. Šķērsvirziena divpadsmitpirkstu zarnas saites. Tas ir iepildīšanas cauruma ierobežotājs priekšā.
  2. Divpadsmitpirkstu zarnas saites. Atrodas starp izejošās zonas ārējo galu un vietu, kas atrodas netālu no labās nieres. Tas kalpo, lai ierobežotu iepakojuma caurumu zemāk.
  3. Īpašības, kas atbalsta saites. Tas veidojas, izmantojot peritoneum, kas aptver muskuļus, kas kalpo, lai apturētu zarnu.
  4. Liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla. Tā atvērums ir 2–4,5 mm, kas tiek izmantots žulti.
  5. Maza divpadsmitpirkstu zarnas papilla. Nodrošina piekļuvi aizkuņģa dziedzera saturam.
  6. Gastroduodenalis - asins plūsmas centrs. No šejienes atstāj pankreatoduodenālās artērijas.

Histoloģiskā struktūra

Pieauguša divpadsmitpirkstu zarnai ir tuvu pakavs formas formas, šķautņu malas ir skaidras. Tie nav vienā plaknē, jo gar garumu ir pagriezts ap zarnas garenisko asi. Sienu veido:

  1. Gļotāda. Ir sienas, kas biezumu pārsniedz 2–3 reizes. Villi, kas pārklāj korpusu, ir izteikta muskuļu plāksne.
  2. Submucosa. Tas veidojas ar brīvu saistaudu palīdzību, kolagēns un elastīgās šķiedras dominē, tās ir atšķirīgas diametrā. Ir neliels skaits šūnu elementu.
  3. Muskuļu apvalks. Tam ir gludas šķiedras, kas nav izolētas viena no otras. Starp šķiedru slāņiem ir izteikta šķiedru apmaiņa, kas nozīmē, ka ir audu savienojums. Slānis ir ciets, biezums ir vienāds. Šķiedras ir papildu faktors, kas palīdz sulām iekļūt divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.

Sphincters un vater papilla

Vater papilla atrodas iekšpuses aizmugurē ovālas formas veidā. Dažreiz atrodas netālu no vidējā segmenta. Attālums līdz pyloric reģionam ir 10 cm, kad zarnu čūla ir, papilla ir ļoti tuvu pyloric daļai, kas jums jāzina, kad resektējot kuņģi.

Fatera papilla ir puslodes veida konusveida vai saplacināts pacēlums. Tā augstums ir no 2 mm līdz 2 cm, tas ir 12–14 cm zem pylorus 80% gadījumu tas spēj atvērt zarnu lūmenā ar vienu caurumu, kas ir kopīgs žults aizkuņģa kanālā. 20% gadījumu aizkuņģa dziedzera kanāls atrodas atsevišķi, atverot 2–4 cm augstāku.

Papillas papilā ir Oddi sfinkteris, kas regulē ienākošo žults līmeni. Ierobežo zarnu saturu iekļūšanai aizkuņģa dziedzera kanālā.

Motilitāte

Ja paskatās zarnu kustības grafisko attēlu, jūs saņemat atšķirīgus viļņus. Mazs var parādīt zarnu kontrakciju ritmu un dziļumu, lielas muskuļu tonusu svārstības.

Divpadsmitpirkstu zarnā ir 4 veidu peristaltika:

  1. Normokinetisks tips. Viņam ir pareizais ritms. Mazo viļņu jauda ir 38–42 mm ūdens kolonnas.
  2. Hyperkinetic veids. Raksturīga viļņu span 60–65 mm ūdens kolonna. Cilvēka ritma klātbūtnē ir aizkuņģa dziedzera kanāla akmeņi.
  3. Hipokinētiskais veids. Viļņi tiek samazināti līdz 18–25 mm ūdens kolonnai, ir aritmija, līknes impulsīvi slimību paasinājuma laikā, monotoni, ritmiski, tie nemainās 90 minūšu laikā remisijas laikā.
  4. Akinētiskais tips. Raksturo zema zarnu kontrakciju amplitūda. Viļņu stiprums ir 3-15 mm ūdens kolonna. Līknes ir monotoni, dažos gadījumos tās ir grūti atšķirtas, ar taisnas līnijas formu.

Svarīgi: hipokinēzi novēro cilvēkiem ar hipokinētisko tipu. Ir tendence attīstīties dažādām duodenostāzes formām.

Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnas cilvēka organismā kalpo šādām funkcijām:

  1. Sekretārs. Pārtikas biezputra (kode) ir sajaukta ar pārtikas sulām, kas atrodas nodalījumā satura sadalīšanai.
  2. Motors. Chimeal kustība ir nepieciešama tās normālai šķelšanai, ko savukārt nodrošina divpadsmitpirkstu zarnas.
  3. Evakuācija. Kad kode ir piesātināta ar vajadzīgajiem fermentiem normālai gremošanai, tā nonāk citās daļās.
  4. Reflekss. Pastāv pastāvīga saikne ar kuņģi, kas ļauj atvērt un aizvērt kuņģa pylorus.
  5. Regulatīvs. Pārtikas fermentu ražošanu kontrolē divpadsmitpirkstu zarnas.
  6. Aizsargājošs. Pārtikas biezums tiek samazināts līdz normālam sārmainošajam līmenim ķermenī, un tievās zarnas distālās sekcijas kļūst aizsargātas pret kairinājumu, ko var izraisīt skābes.

Dienas laikā zarnās ir 0,5-2,5 litri aizkuņģa dziedzera sulas. Žults iet 0,5-1,4 litri.

Divpadsmitpirkstu zarnas ir svarīgs orgāns, kas veic funkcijas, kas nepieciešamas normālai gremošanai. Tas neļauj neapstrādātām daļām iekļūt citās daļās, veicina pārtikas sadalīšanu, piesātina pārtikas gabalu ar vajadzīgajiem fermentiem, nodrošinot gremošanas procesu.

http://gasterinfo.ru/anatomiya-jeludka/dvenadcatiperstnaja-kishka.html

13. Barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas klīniskā anatomija.

Barības vads. Barības vads, barības vads, ir caurule, kas savieno rīkles un kuņģa darbību. Pieaugušā rīkles pāreja uz barības vadu atbilst VI kakla skriemeļa līmenim vai cricoid skrimšļa apakšējai malai, un pārejas vieta uz kuņģi tiek prognozēta XI krūšu skriemeļa līmenī. Barības vada garums - līdz 25 cm.

Barības vadā ir trīs daļas; kakla daļa, pars dzemdes kakla daļa, krūšu daļa, pars thoracica un vēdera daļa, pars abdominalis. Dzemdes kakla goda, pars cervicalis, svārstās no VI kakla skriemeļa līmeņa līdz I - II krūškurvim. Tās garums svārstās no 5 līdz 8 cm, krūšu daļā, pars thoracica, maksimālais garums ir 15-18 cm un beidzas IX-X krūšu skriemeļu līmenī, t.i. barības vada ieejas vietā diafragmas barības vada atverē. Vēdera daļa, pars abdominalis. tā īsākais, tā garums ir 1-3 cm.

Barības vads atrodas mugurkaula priekšā un tajā ir 4 līkumi: divi sagitālā plaknē un divi priekšējā plaknē.

Barības vads nav vienāds. Visā laikā ir ierasts atšķirt trīs šaurumus un divus paplašinājumus. Pirmais sašaurinājums ir vieta, kur rīkles nonāk barības vadā, otrais ir tas, kur barības vads atrodas blakus aortas arkas garumam, un trešais ir vietā, kur šķērso barības vada atveri diafragmā. Starp šiem ierobežojumiem ir divi paplašinājumi.

Barības vada sienai ir trīs membrānas: gļotādas, muskuļu un piedzīvojumu; vēdera daļa ir pārklāta ar serozu membrānu.

Gļotādas, tunikas gļotādas, pārklāj ar stratificētu plakanā epitēliju. Gļotādas slāņa biezumu veido brīva celuloze un attīstīta gļotādas plāksne, lamina muscularis gļotāda, kas sastāv no gludām šķiedrām un kuras uzdevums ir samazināt gļotādu, samazinot barības vada lūmenu.

Šķērsgriezumā barības vada lūmena izpaužas kā stellāta sprauga saspiestu sienu un labi izteiktu garenisku locījumu dēļ. Kroku izmērs ir saistīts ar brīvu saistaudu nozīmīgu attīstību, veidojot submucosa, tela submucosa. Pēdējais ir starp gļotādu un muskuļu membrānām. Submukozā ir daudz kuģu, barības vada dziedzeru, glandulozes barības vads, kuru cauruļvadi ir atvērti uz gļotādas virsmas, un viens limfātisks folikuls.

Muskuļu slānis, tunica muscularis, sastāv no diviem slāņiem: iekšējais - apaļais un ārējais - gareniskais,

Intermuskulārajā slānī atrodas vaļīgie saistaudi, asinsvadu tīkli un nervu plexus,

Adventitia tunica, tunica adventitia, veido brīvs saistauds, kas satur nelielu daudzumu elastīgo šķiedru. Izmantojot šo apvalku, barības vads tiek piestiprināts pie citiem orgāniem, kas atrodas ap to aizmugurējā mediastinum. Šīs membrānas biezumā galvenie asinsvadi baro ar barības vadu asinīm, limfmezgli, kas pārvadā limfmezglu no barības vads, kā arī maksts nervu stumbriem, kas šeit veido pusi.

Inervācija: plexus esophageus (n. Vagus un truncus sympathicus) ir spēcīga pavediena vadlīnijas iekšējās plankuma avots.

Asins piegāde: kakls - rr. barības vads no a. zemākas par tiroidoīdiem; krūtis - rr. barības vada vai aorta thoracica, vēdera daļa - rr. barības vads no a. gastrica sinistra un a. phrenica inferior sinistra. Venozā asins plūsma no kakla v. zemākas par tiroidoīdiem un pēc tam v. brachiocephalica; no krūtīm - in v. azygos un v. hemiazygos: no vēdera daļas - v. gastrica sinistra, un pēc tam v. portae. Limfas plūsma no kakla uz nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, paratracheales un paraverlebrales: no krūtīm uz nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores un mediastinals posteriores: no vēdera daļas uz anulus lymphatii.

Endoskopiskajā un ķirurģiskajā praksē tiek atdalīti 9 barības vada segmenti: trahejas, aortas, aorto-bronhu, bronhu, sub bronhu, retroperikarda, epifrenisks, intradiafragmatisks, subphrenic.

Kuņģis Cilvēka kuņģis, gasteris (ventriculus) atrodas vēdera dobuma augšējā kreisajā (5/6) un labajā (1/6) daļā; tā garā ass virzās no kreisās puses uz augšu un aizmuguri uz labo pusi un uz priekšu un atrodas gandrīz frontālā plaknē. Kuņģa forma un izmērs ir mainīgs, un tas ir atkarīgs no tā aizpildīšanas pakāpes, sienu muskuļu funkcionālā stāvokļa (kontrakcijas, relaksācijas).

Kuņģis sastāv no vairākām daļām: sirds, apakšas (arkas), ķermeņa un pylorus (pyloric). Ieeja vai sirds daļa, pars cardiaca, sākas ar caurumu, caur kuru kuņģis sazinās ar barības vadu, sirds caurumu, ostium cardiacum. Tieši pa kreisi no sirds daļas ir vēdera izliekta augšdaļa (vault), fundus (fornix) gastricus.

Lielākā daļa kuņģa - augšup, bez asām robežām, turpina uz leju, un pa labi, pakāpeniski sašaurinot, nonāk baltajā daļā.

Pyloric (pyloric) daļa, pars pylorica, ir tieši blakus pyloric atverei, ostium pyloricum, caur kuru kuņģa lūmena sazinās ar divpadsmitpirkstu zarnas lūmenu. Pyloric daļa ir sadalīta ala vārtnieks, antrum pyloricum, un kanālu kontrolējošo, Canalis pyloricus, kas vienāds ar diametru blakus divpadsmitpirkstu zarnā un no vārtnieks, vārtnieks, - kuņģa daļu, nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un šajā līmenī slānis riņķveida muskuļu saiņu sabiezē, lai veidotu pyloric sphincter, m. sfinktera pyloricus.

Kuņģa priekšējā puse saskaras ar tā priekšējo sienu, parīšu priekšpusi, aizmugurējo sānu aizmugurējo sienu, pakaļpusi. Kuņģa augšējā mala, kas veido robežu starp priekšējām un aizmugurējām sienām, ir lēni ieliekta, tā ir īsāka un veido nelielu kuņģa izliekumu, curvatura gastrica (ventriculi) major.

Nelielais izliekums uz kuņģa korpusa robežas un pyloriskā daļa veido leņķisku griezumu, incisura angularis; pa lielāko izliekumu nav asas robežas starp kuņģa ķermeni un pylorisko daļu.

Kuņģa sienu veido trīs čaumalas: ārējais - peritoneums (serozā membrāna), vidējais - muskuļains un iekšējais - gļotāda.

Serozā membrāna, tunica serosa, ir iekšēja peritoneuma loksne un sedz vēderu no visām pusēm; tādējādi kuņģis atrodas intraperitoneāli (intraperitoneāli). Saskaņā ar peritoneum atrodas sub-pesperose bāze, tela suberosa, kuras dēļ serozā membrāna saplūst ar muskuļu slāni, tunica muscularis. Tikai šauras sloksnes gar mazo un lielo izliekumu, kur peritoneuma loksnes aptver priekšējās un aizmugurējās sienas, veidojot kuņģa peritoneālās saites, paliek neaizsegtas ar serozu membrānu. Šeit, pa vienu un otru izliekumu, starp vēderplēves loksnēm atrodas asinis un limfātiskie kuģi, kuņģa nervi un reģionālie limfmezgli. Nelielu daļu no kuņģa aizmugurējās sienas arī nesedz peritoneums, kas atrodas pa kreisi no sirds daļas, kur kuņģa siena saskaras ar diafragmu.

Peritoneums, kas pārvietojas no kuņģa uz diafragmu un blakus esošajiem orgāniem, veido virkni saišu.

Kuņģa muskuļu membrāna, tunica muscularis, sastāv no diviem slāņiem: garenvirziena un apļveida, kā arī slīpām šķiedrām.

Gļotādas, tunikas gļotādas, tāpat kā muskuļu slāņi, ir barības vada gļotādas turpinājums. Labi pazīstama zobaina lente ir robeža starp barības vada gļotādas epitēliju un kuņģi. Pylorus līmenī, atkarībā no celulozes stāvokļa, gļotāda veido pastāvīgu kroku. Kuņģa gļotādas biezums ir 1,5-2 mm; tas veido daudzas kuņģa krokās, plicae gastricae, galvenokārt uz vēdera aizmugurējās sienas.

Kuņģa gļotādai ir sava gļotādas muskulatūra, lamina muscularis gļotāda, kas atdalīta no muskuļotā apvalka ar labi attīstītu vaļēju submucosa, tela submucosa; šo divu slāņu klātbūtne izraisa kroku veidošanos.

Lielākā daļa kuņģa atrodas kreisajā pusē no ķermeņa vidusplaknes. Kuņģa projekcija uz priekšējās vēdera sienas aizņem kreisos apakšstilbu un epigastriskos reģionus. Skeletotopiski ieeja kuņģī atrodas mugurkaula kreisajā pusē krūšu skriemeļa X vai XI līmenī, izeja ir mugurkaula labajā pusē, XII krūškurvja vai I jostas skriemeļa līmenī.

Asins piegāde: no mazas izliekuma puses - no anastomozēšanas savā starpā a. gastrica dextra (no a. hepatica propria) un a. gastrica sinistra (no truncus celiacus): no lielākas izliekuma puses - arī no tā, ka anastomoze savā starpā. gastroepiploicae dextra (no a. gastroduodenalis) un a. gastroepiploica sinistra (no a. lienalis); apakšējā daļā ir piemērots aa. gasiricae breves (no a. lienalis). Venozā asinis plūst caur tām pašām vēnām, kas plūst sistēmā v. portae. Limfma no kuņģa sienām ieplūst reģionālajos limfmezglos, kas atrodas galvenokārt gar mazāko un lielāku izliekumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, pieder retroperitonālās telpas orgāniem. Tās garums ir 25-30 cm, divpadsmitpirkstu zarnas ir sadalītas četrās daļās: augšējā, dilstošā, zemākā un augošā.

Augšējā daļa - pars superior - ir divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļa, tās vidējais garums ir 5-6 cm, slīpi, no kreisās uz labo pusi, priekšpusē, aizmugurē, pēc tam līkumaini, veidojot augšējo izliekumu, flexura duodeni superior, un turpina lejupejošo daļu. Dilstošā daļa, pars descendens, atrodas labajā pusē no mugurkaula jostas, ir 7–12 cm gara un nonāk apakšējā daļā. Pārejas punktā veidojas zemāks izliekums, flexura duodeni zemāks. Apakšējā daļa, zemāka pars, 6-8 cm garš, iet no labās uz kreiso pusi, šķērso mugurkaulu šķērsvirzienā, pēc tam izliekas uz augšu, turpinot augšupejošo daļu, pars ascendens, kuru garums sasniedz 4-5 cm. mugurkauls veido divpadsmitpirkstu zarnas-jejunas izliekumu, flexura duodenojejunalis un nonāk mesenteriskajā tievajās zarnās. Retos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnas augošā daļa nav izteikta. Visbiežāk zarnām ir pakavs, retāk - gredzena vai leņķa forma.

Divpadsmitpirkstu zarnas stāvoklis ir mainīgs, tas ir atkarīgs no vecuma, tauku un citiem faktoriem. Visbiežāk tiek novērotas šādas attieksmes pret skeleti: divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļa atbilst I jostas skriemeļa ķermenim; lejupejošā daļa atrodas mugurkaula labajā pusē II - III jostas skriemeļu līmenī; apakšējā daļa atbilst III, un dažos gadījumos - IV vai V jostas skriemeļa.

Asins piegāde Asins piegādi divpadsmitpirkstu zarnā nodrošina četras aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērijas. Augšējā aizmugurējā aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērija atkāpjas no kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas artērijas sākotnējās daļas aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas un ir vērsta uz aizkuņģa dziedzera aizmugurējo virsmu, liekoties ap kopējo žultsvadu. Augšējā aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērija iziet no kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas artērijas. Apakšējās aizmugurējās un zemākas priekšējās aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērijas atkāpjas no augstākās mezenteriālās artērijas vai no pirmajām divām jejūnu artērijām. Venozo aizplūšanu no divpadsmitpirkstu zarnas veic aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas vēnas, kas pavada tāda paša nosaukuma artērijas, veidojot vēnas arkas uz aizkuņģa dziedzera galvas priekšējām un aizmugurējām virsmām.

Divpadsmitpirkstu zarnas inervāciju veic filiāles, kas stiepjas no celiakijas, augstākās mezenteriālās, aknu un nieru plexus.

http://studfiles.net/preview/5835670/page:9/

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas anatomija

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūla

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla attīstās kopā ar kuņģi vai atsevišķi. To raksturo sākotnējās zarnas gļotādas bojājumu klātbūtne. “Sīpoli” anatomijā ir divpadsmitpirkstu zarnas 12 sadalījums, kas ir vistuvāk kuņģim. Tam ir noapaļota forma. Funkcionāli šī daļa ir visvairāk saistīta ar kuņģa sulu, ieņem pirmo triecienu, pārkāpjot sekrēcijas funkciju. Tādēļ starp divpadsmitpirkstu zarnas 12 čūlu gadījumiem spuldze veido 94% gadījumu. Atlikušie 6% ir lokalizēti citās struktūrvienībās.

Šajā gadījumā kuņģa gļotādā konstatēts izteikts gastrīts, un divpadsmitpirkstu zarnā 12 konstatēts duodenīts (iekaisums) 12. Viņiem nepieciešama ārstēšana. Tipiska čūla diametrs nav lielāks par 1,5 cm.

Slimības cēloņi

Ir šādi cēloņi, kas izraisa slimību:

  • infekciozais patogēns - Helicobacter pectoris ir sastopams 70% pacientu;
  • traucēta uzturs (bieža taukainu un ceptu ēdienu lietošana, ātrā ēdināšana, izsalkušu diētu izmantošana svara zudumam, alkohols, gāzētie dzērieni);
  • divpadsmitpirkstu zarnas 12 sekrēcijas funkcijas nervu regulējuma sadalījumu izraisa ilgstošas ​​stresa situācijas;
  • ģimenes iedzimta nosliece;
  • nikotīna saindēšanās, izraisot sekrēciju.

Slimības simptomi

Čūla, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē, ir saistīta ar tipiskām slimības izpausmēm:

  • "Izsalkušās" sāpes epigastriskajā reģionā - notiek tukšā dūšā vai pusotru līdz trīs stundas pēc ēšanas, dodot pareizo hipohondriju, labo lāpstiņu, muguras leju;
  • ēdiena ēst vemšana, atvieglojums;
  • grēmas - var pārvērsties par dedzinošu sāpēm.

To raksturo paasinājumu sezonalitāte (pavasaris un rudens).

Diagnostika

Kuņģa un zarnu fluoroskopijas laikā redzama čūla uz divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes. Vēl lielākas iespējas nodrošina fibroezofagogastroduodenoskopijas metode. Endoskopiskā metode ļauj noteikt precīzu čūlas malas atrašanās vietu, lielumu, stāvokli.

Ārstēšana

Ārstēšana balstās uz peptisko čūlu pamatprincipiem.

Atbilstība režīmam

Uzturēšanās gultā ir nepieciešama pirmajās 10 paasinājuma dienās, nākotnē pacients var pakāpeniski staigāt. Taču pēkšņi vingrinājumi nav ieteicami.

Pacientam nepieciešama mierīga atmosfēra. Ārstēšanai nepieciešams iemācīties izvairīties no stresa, konflikta. Saglabājiet nervu sistēmu.

Ar smēķēšanu būs jāatstāj uz visiem laikiem.

Diēta

Ārstēšanas laikā ārsts nosaka pakāpenisku ierobežojošu diētu. "Yazhennik" uztura apstrādes pamatprasības: t

  • labi sakošļojiet pārtiku, bieži organizējiet maltītes, bet mazliet maz;
  • izslēgt no pārtikas produktiem, kas var stimulēt sulas ražošanu (bagāta gaļa, zivis, dārzeņu zupas);
  • pirmajās dienās izmantot tikai biezputra ēdienus, kas neizraisa kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas mehānisku kairinājumu;
  • Auksti un karsti ēdieni ir aizliegti.

Konservatīva ārstēšana

Zāles tiek izvēlētas, lai mazinātu sāpes, apturētu lieko skābes ražošanu, aizsargātu skartās teritorijas un veicinātu sīpolu čūlu dzīšanas procesu.

Zāles jālieto tikai pēc receptes. Tās var izraisīt blakusparādības. Ārstēšanas kurss tiek piemērots individuāli.

Fizioterapija ir paredzēta kombinācijā ar zālēm: galvanizācija, elektroforēze ar novokainu, mikroviļņu terapija, sinusoidālas strāvas, ultraskaņa, oococīts, dubļu aplikācijas.

Ķirurģiska ārstēšana divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā spuldzes zonā tiek veikta ārkārtas situācijās ar asiņošanu, perforāciju vai iekļūšanu blakus esošajā orgānu čūla. Ikdienas ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama spuldzes cicatricial deformācijai, novēršot normālu ēdiena gaitu. Operācijas apjomu un raksturu nosaka ķirurgs, pamatojoties uz pilnīgu pārbaudi.

Tipiskas komplikācijas, ko izraisa spuldzes čūla, ir asiņošana 1/5 pacientu, perforācija katrā desmitajā pacientā, rētas samazināšana no 7 līdz 11% gadījumu. Vēža deģenerācija pēc statistikas datiem notiek reti (0,3%).

Slimības prognoze ir atkarīga no pilnīgas ārstēšanas, un pacients izpilda visas shēmas prasības.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēloņi, pazīmes un terapija

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla) ir gļotādas bojājums, ko izraisa skābes satura un pepsīna kaitīgā ietekme. Slimība notiek paasinājumu un remisiju veidā. Galvenais simptoms ir sienas čūlaino defektu klātbūtne.

Līdztekus divpadsmitpirkstu zarnai bieži skar kuņģi. Kombinētās slimības ir jāsauc par kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai kuņģa čūlas un barības vada kombināciju.

Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija, fizioloģija un funkcija

Lai saprastu šīs slimības cēloni, kāpēc biežāk parādās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, nevis citu vietu čūlas, ir nepieciešams iepazīties ar zarnu anatomiju.

Lai labāk izprastu ārstēšanas metodes, ir nepieciešams saprast, kādas vielas izdalās lūmenā, apsver zarnu darbību un darbību.

Divpadsmitpirkstu zarnas anatomiskā struktūra un topogrāfiskā atrašanās vieta

Divpadsmitpirkstu zarnas ir zarnu sākotnējā daļa. Atrodas tievās zarnas priekšā. Divpadsmitpirkstu zarnas sākas no kuņģa, pylorus rajonā beidzas ar pāreju uz jejunumu. Divpadsmitpirkstu zarnas garums ir 30 cm, diametrs ir aptuveni 5 cm.

Atrodas zemāka epigastriskā, kas aptver aizkuņģa dziedzeri. Zarnu garums ir sadalīts vairākās nodaļās. Ampulārā daļa, čūlas vieta, sākas pylorus rajonā, pēc tam liek, virzoties lejupejošajā daļā III jostas skriemeļa līmenī, kur tā atkal saliek un veido nākamo daļu - horizontālo daļu. Aprakstītā zarnu daļa šķērso vēdera aortu un, izliekta, atgriežas pie otra jostas skriemeļa - zarnu augšupejošo daļu sauc.

WPC sienas konstrukcija

Zarnu sienu veido 3 čaumalas. Ārpusē ir serozs, kas stiepjas no vēdera. Vidējais apvalks ir muskuļots, sastāv no ārējā slāņa un muskuļu šķiedru iekšējā slāņa. Iekšējais apvalks ir gļotādas. Korpuss ir krokšņu un villi kolekcija, kuras dziļumā ir īpašas dziedzeri, kas atbild par divpadsmitpirkstu zarnas sulas ražošanu. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā veidojās vairāki hormoni. Hormonu izpausme ir redzama ar pietiekamu kuņģa satura sekrēciju.

  1. Ph līmeņa normalizācija zarnu satura turpmākai apstrādei.
  2. Piedalās aizkuņģa dziedzera fermentu un kuņģa sulas daudzuma regulēšanā.
  3. Piedalās kuņģa pylorus atvēršanas / aizvēršanas procesos.
  4. Noslēpj gremošanas procesā iesaistītos hormonus.

Slimības etioloģija un patoģenēze

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu cēloņi ir daudzveidīgi. Slimības izcelsme sastāv no faktoriem, kas, pulcējoties, uzbrūk gļotādai. Viens no vairākiem faktoriem ir zarnu vides aizsardzības un agresīvo faktoru nelīdzsvarotība. Piemēram: kuņģa sālsskābe ar palielinātu kuņģa skābumu. Tas ir saistīts ar efektīvas darba trūkumu, kas izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas satura saskares starp gļotādu bojājumus.

Baktērija Helicobacter Pylori (HP) spēj atbrīvot vielas, kas palielina skābo vidi. Pavairojot un attīstoties divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī, tiek izdalītas vielas, kurām ir destruktīva iedarbība uz zarnu sienām. “Aizsargfaktoru” trūkuma gadījumā: pietiekama asins piegāde, neatņemama bikarbonāta barjera, pietiekams skaits T un B limfocītu, notiek pāreja uz agresijas faktoriem, kas izraisa čūlas veidošanos. Līdz slimības beigām nav pētīta, tās rašanās etioloģiskie faktori nav skaidri.

Riska faktori

Duodenālās čūlas izraisa nelabvēlīgi vides faktori. Riska faktori ietver aktivitātes, slimības, kas veicina skābuma palielināšanos. Tie ir šādi: smēķēšana, alkohola lietošana: alkohols, kafija. Nozīmīga loma ir gastrīta klātbūtne vēsturē, kas ir pirms čūla stāvoklis, rupji uztura pārkāpumi (ātrā ēdināšana, badošanās, nepietiekams uzturs). Karstā, kūpināta, sālīta izmantošana samazina Ph, palielinot skābumu. Šāds uztura pārkāpums izraisa citu vietņu kuņģa-zarnu trakta traucējumus.

Lietojot ievērojamu daudzumu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai glikokortikosteroīdu, skābums ievērojami palielinās. Nav izslēgts ģenētiskais faktors: nosliece uz kuņģa augsto skābumu.

Slimības klīniskais attēls

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla izpaužas paātrinājuma periodos, kas notiek pavasara un rudens periodā. Pirmās pacienta sūdzības ir par sāpēm, kas atgādina griešanas sāpes ar lokalizāciju epigastrijas reģionā. Bieži vien sāpes ir akūtas, izstarojot labo hipohondriju vai muguru. Sāpīgums bieži ir saistīts ar uzturu, ēšanas traucējumiem un notiek 2 stundu laikā pēc ēšanas. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa naktī rada sālsskābi, sāpes var rasties naktī.

Gāzu uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, retināšana, reizēm grēmas. Krēsla aizskārums aizcietējuma veidā. Apetīte nav vai ievērojami samazinās.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostika

Diagnoze ir balstīta uz kritērijiem. Tie ietver sūdzību vākšanu, pacienta pārbaudi un pilnīgu saraksta pārbaudi: asins analīzes, rentgenstaru un citas ar slimībām saistītas izpētes metodes.

Metodes piešķiršanas kārtību nosaka ārsts. Pamatojoties uz klīnisko priekšstatu, ārsts izlemj, kurš pētījums jāveic nekavējoties un par kuru nav nekādu norāžu konkrētā situācijā.

Datu vākšana par kuņģa-zarnu trakta patoloģiju

Vispirms ārsts saņem rūpīgu sūdzību vākšanu, jo slimība izpaužas kā atbilstošs klīniskais attēls (sāpes epigastriskajā reģionā, griešanas raksturs, kas saistīts ar uzturu un uzturvērtības kļūdām, dažreiz svara zudums nav motivēts). Anamnētisko datu vākšana (kad šīs sūdzības pirmo reizi parādījās, vai persona tika pārbaudīta agrāk, kādas zāles viņš izmantoja sāpju mazināšanai, zāļu devas utt.).

Nepamatoti lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi lielās devās izraisa kuņģa čūlu un krūšu kurvja veidošanos. Tas izskaidro uzturu: atkarība no tā, kāda veida pārtika un dzērieni ir vairāk klāt, vai pacients patērē pikantus ēdienus. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi ir identiski sievietēm un vīriešiem.

Izrādās ģimenes anamnēze (vai līdzīgas slimības tika reģistrētas ar radiniekiem no pirmās radniecības līnijas, kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgie audzēji). Peptiskās čūlas slimības simptomi tiek pētīti no pacienta radiniekiem, slimība noteikti ir infekcioza. Ārsts vērš pacienta uzmanību uz laiku, kad simptomi sākas vai pastiprinās.

Jāpievērš uzmanība divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomiem: agrīnās sāpes vēderā. Parādās pusstundā - stundu pēc ēšanas, ir sezonāls raksturs. Ar kuņģa un zarnu slimības sakāvi pazīmes saglabājas līdzīgas, bet sāpes parādās agri pēc ēšanas un vēlāk. Kuņģa čūlas raksturo vēlu sāpes, kas rodas pusotru vai divas stundas pēc ēšanas. Raksturīga sāpes, kas rodas ilgos pārtraukumos pārtikā - badošanās. Aizliegts lietot uzturu, kas ietver badošanās brīžus, piemēram, ar aptaukošanos.

Ņemot vērā, ka vienā pacientā bieži sastopama kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ir nepieciešams precīzi savākt vēsturi un sūdzības par patoloģiju un kuņģi, nevis tikai zarnu.

Objektīvi pētījumi

Pārbaudes vāki. Āda ir normāla krāsa un mitrums, tīra. Palpācijas laikā tiek noteikta priekšējās vēdera sienas celms, sāpes vēdera augšdaļā (kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas rajonā), pa labi no nabas zonas, pie 12 ribām no muguras pa paravertebrālo līniju. Pieskaroties krūškurvja xiphoida procesam ar pirkstiem, nosaka muskuļu sāpes un spriedzi.

Laboratorijas pārbaudes metodes

Neatklātajā asins analīzē ar nesarežģītu slimības gaitu nemainīsies. Ja čūla "atveras" un asiņojas zarnu lūmenā, eritrocitozes izskats, var palielināties hemoglobīna līmenis paplašinātajā asins analīzē. Izpētītās izkārnījuma asinis - ar nekomplicētu asins plūsmu nav atrodamas.

Instrumentālās aptaujas metodes

Slimības diagnostika ir strukturēta, ietver mērījumus:

  1. Antivielu klātbūtne pret Helicobacter Pylori (HP) pacienta serumā.
  2. Skābuma līmeņa mērīšana kuņģa sulā. Ja pacientam rodas divpadsmitpirkstu zarnas čūla, līmenis paaugstināsies sakarā ar paaugstinātu sālsskābes sekrēciju.
  3. Rentgenstaru KDP. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu radiogrāfiskie simptomi. Barija aizture (rentgenstaru laikā ar kontrastu) divpadsmitpirkstu zarnas korpusa defekta vietā; rādītājpirksts - gļotādas uzņemšana pretējā pusē no čūlas (spoguļa čūla). Iekaisuma zonu parādīšanās ap gļotādas čūlu. Kroku izvietojums zvaigznes veidā ap čūlu. Paātrinājums vai, gluži pretēji, palēnina kontrastu (šķidru bārija) evakuāciju no zarnām.

  • Fibrogastroduodenoscopy. Ar fibroskopu nosaka čūlas atrašanās vietu, lielumu, komplikācijas.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas sienas biopsijas mikroskopija, kas iegūta duodenoskopijā, lai noteiktu Helicobacter pylori klātbūtni.
  • Ārstēšana

    Ja rodas kādas no iepriekš minētajām sūdzībām, sazinieties ar ārstu. Ārstēšana ietver:

    1. Diēta
    2. Antibiotiku terapija, kā ieteikts. Trīs vai četru komponentu shēmas. Jaunās paaudzes shēmas.
    3. Ķirurģiska ārstēšana pēc indikācijām.
    4. Komplikāciju profilakse (asiņošana, čūlas perforācija).

    Ņemot vērā daudzos ārstēšanas aspektus, mēs uzskatām, ka punkti ir kārtīgi.

    Diēta

    Tajā ietilpst ierobežots skaits produktu, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu. Neierobežots ēdiens: piena produkti (biezpiens, piens), zema tauku satura produkti, vistas, krekeri, dārzeņi, augļi, augu eļļa. No uztura vajadzētu izslēgt: alkoholu, sāli, pikantu, citrusaugļus, taukainus gaļas produktus, konservētas preces.

    Zāles ārstēšanai

    1. Antibiotiku terapija ietver makrolīdu zāles, piemēram, eritromicīnu vai klaritromicīnu 500 mg devā 2 reizes dienā (no rīta / vakarā) pēc ēšanas. Penicilīna antibiotikas: ampioks 500 mg devā līdz 4 reizes dienā pēc ēšanas. No nitroimidazolu grupas metronidazols tiek lietots 500 mg devā pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām.
    2. Sāpju mazināšanas terapija izmanto bismuta narkotiku, ko sauc par De-nol. Darbības mehānisms: baktericīdā iedarbība, kuras mērķis ir attīstīt un iznīcināt Helicobacter pylori. Tam ir savelkoša iedarbība. Zāles deva ir 120 mg līdz 4 tabletes dienas laikā. IPP (protonu sūkņa inhibitori) - omeprazols, zāles 20 mg kapsulās. Pieņemiet no rīta un vakarā pirms ēšanas. H2 receptoru inhibitoru - ranitidīnu 150 mg devā lieto tabletē pirms galvenās ēdienreizes (no rīta / vakarā).
    3. Antacīdās zāles (almagel, maalox) aptur sāpju sindromu, veidojot aizsargplēvi uz divpadsmitpirkstu zarnas sienas iekšējās virsmas.

    Ķirurģiska ārstēšana

    Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ķirurģiska ārstēšana ir pieļaujama tikai komplikāciju gadījumos: asiņošana no čūlas, deģenerācija ļaundabīgā, perforācijā.

    Nopietna komplikācija ir divpadsmitpirkstu zarnas stenoze. Ar biežiem recidīviem rodas komplikācija - rētas čūla. No vienas puses, šis process nozīmē čūlas slēgšanu un čūlas perforācijas vai asiņošanas risku. Bet rēta ir blīva saistaudi, kas nostiprina zarnu sienas. Zarnu caurplūdums ir traucēts, pastāv cicatricial sastrēgumi, kas ir indikācija ķirurģiskai ārstēšanai. Ir sarežģīta vemšana, kas rodas rētas parādīšanās dēļ: kuņģa saturs nevar iekļūt zarnās un stagnēt.

    Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
    Lasiet vairāk šeit...

    Ķirurģiskā ārstēšana ir zarnu caurules skartās daļas rezekcija, n.vagus zaru krustošanās. Pateicoties veiktajiem pasākumiem, samazinās sālsskābes un kuņģa sulas sekrēcija.

    Rehabilitācija ir ieteicama pēc divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas.

    Fizioterapija

    1. Termiskā procedūra, izmantojot sildīšanas spilventiņus, saspiež ar sasilšanas efektu. Efekts tiek panākts, samazinot divpadsmitpirkstu zarnas sienas miocītu spazmu, kas tiek atdalīts ar karstumu. Ārstēšana ir kontrindikācijas: sarežģīta slimības gaita, aizdomas par onkoloģiju.
    2. Elektroforēze. Viņi lieto pretspazmolītisku sāpju zāles (drotaverīnu, papaverīnu). Saņemot šķīdumu, galvanisko strāvu padeve tiek veikta mutiski.
    3. Magnetoterapija.
    4. Hidroterapija.
    5. Skābekļa terapija.
    6. Hiperbariska skābekļa oksidēšana.

    Novērst slimības izskatu

    Ir nepieciešams novērst Helicobacter pylori iekļūšanu. Nepieciešams:

    1. Izmantojiet īpaši tīru plāksni, karoti, krūzi.
    2. Nelietojiet ēdienus, kas izmantoti pirms svešinieka, un nomazgājiet. Peptiska čūla ir infekcijas slimība. Tas tiek pārnests caur siekalām. Šā iemesla dēļ jūs nevarat izmēģināt ēdienu, dzert no krūzes, izmantot glāzi ģimenes locekļa. Kafejnīcā ar draugiem jūs nevarat izmēģināt viena otru.
    3. Noteiktajā laikā un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlaino bojājumu novēršanā.

    Būs nepieciešams novērst sālsskābes līmeņa ievērojamu palielināšanos kuņģa sulā. Risinājums paredz stingrākos ieteikumus attiecībā uz uzturu - izslēgšana no ēdieniem no ceptiem, pikantiem ēdieniem, garšvielām, pārāk sālītiem produktiem, konserviem, ziemas preparātiem. Pacienti ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu bieži ignorē ārstēšanu.

    Tika iegūti interesanti dati par miega labvēlīgo ietekmi uz gremošanu. Ārsti nonāca pie secinājuma, ka pēc vakariņām cilvēks ir īss miegs. Tiek uzskatīts, ka pārējā laikā smadzenēs un sirdī nonāk lielāks asins daudzums. Pierādīts, ka šie orgāni sapnī darbojas „enerģijas taupīšanas” režīmā, lielākā daļa asins, salīdzinot ar pamošanās stundām, iekļūst kuņģī un zarnās, kā rezultātā tiek nodrošināta pietiekama barības vielu piegāde, strauja divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas reģenerācija, nodrošinot terapeitisku efektu.

    Čūlas slimība tiek uzskatīta ne tikai par neatkarīgu slimību. Bieži ārstēta erozija bieži izraisa patoloģiju. Erozija - gļotādas izmaiņas uz iekšējā slāņa. Ar pareizu ārstēšanu erozijas un čūlainošie bojājumi izzūd bez pēdām, un, ja lieta tiek atstāta novārtā, tie kļūst par čūlu.

    Vēža modrība

    Daudzi ārsti un zinātnieki uzskata, ka divpadsmitpirkstu zarnas čūla var kļūt par resnās zarnas vēzi. Ir jāparāda šādi apstākļi: ģenētiskā nosliece uz vēzi, apgrūtināta onkoloģijas ģimenes anamnēze, biežas atkārtotas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasināšanās. Vai čūla ir pilnībā ārstēta? Kad tika pabeigta pēdējā ārstēšana? Nepieciešams izpētīt erozijas un čūlaino bojājumus vēsturē, pārvēršoties par čūlu.

    Vēža simptomi dažkārt ir nespecifiski, ir nepieciešams iegūt noteiktu pacienta modrību par iespējamo čūlas ļaundabīgo audzēju, motivēt pacientu ievērot diētu, diētu un medikamentus. Pat čūlas saslimšana ar DPC ir augsts ļaundabīga audzēja risks: čūla, kas nav pilnībā aizvērta, atkal var būt sarežģīta ar asiņošanu. Ievērojot ārsta norādījumus, samazināsies recidīva tīrība un čūlas ļaundabīga audzēja risks. Lai ārstētu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, tikai ārstam. Ar nepareizi izrakstītu ārstēšanu vai pašapstrādi slimības biežās recidīvu risks ir augsts. Tas izraisīs smagas peptiskās čūlas slimības komplikācijas. Pēc divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas pacients paliek terapeita novērošanas vietā dzīvesvietā.

    Atbildes uz pacientu jautājumiem

    1. Kādam ārstam jāiesaistās peptiskās čūlas ārstēšanā? Atbilde: terapeits vai gastroenterologs.
    2. Vai tas izārstēs kuņģa čūlu un drosmi? Atbilde ir: jā, pilnīgi.
    3. Vai slimība ir mantojama? Atbilde: Nē, slimība netiek pārnesta, tikai slimība.
    4. Vai kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla parādās vienā pacientā? Atbilde: tas notiek.
    5. Vai būs iespējams noteikt kuņģa un zarnu slimību? Atbilde ir pozitīva, ja tiek identificēti simptomi: sāpes vēdera augšdaļā, akūta griešanas daba. Tie parādās pavasarī - rudenī un ir saistīti ar uzturu. Tās tiek uzskatītas par pirmajām čūlas pazīmēm.
    6. Vai ir iespējams spēlēt sportu, ja tiek diagnosticēta kuņģa čūla? Atbilde: tikai ar kompensāciju. Neārstēta čūla var atvērt jebkurā laikā, rodas asiņošana.
    7. Vai tiek ārstēta asiņošana no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas? Atbilde: hemostatiskie medikamenti un ķirurģisko brūču slēgšana.
    8. Ko darīt, ja pacients ir vecāks? Atbilde: ir nepieciešams vērsties pie terapeita pie pirmajiem simptomiem. Ārstēšana nav atkarīga no personas vecuma. Zināmas kontrindikācijas tikai ķirurģiskai ārstēšanai.
    9. Vai čūla sāp bērnam grūtniecības laikā? Atbilde: grūtniecības laikā lielāko daļu narkotiku nevar parakstīt, ja Jums ir sūdzības, jums jāiziet FGS, čūla ir briesmīga ar komplikācijām. Acīmredzama slimība grūtniecēm būs līdzīga citām iedzīvotāju grupām.
    10. Vai ir taisnība, ka lidojumu laikā var rasties peptiskās čūlas komplikācijas? Atbilde: daļēji - jā, komplikācijas var rasties jebkurā laikā ar neārstētu slimības formu.
    11. Kādi ir slimības simptomi un ārstēšana? Atbilde: aprakstīts iepriekš minētajā rakstā. Metodes ietver: diētu, antibiotiku terapiju, komplikāciju ķirurģisku ārstēšanu.
    12. Izpausme jebkurai slimībai, kas ir līdzīga divpadsmitpirkstu zarnas čūla? Atbilde: citu vietu peptiska čūla, gastrīts, enterīts.
    13. Kāds laiks ir rētas čūla? Atbilde: daži gadi. Ar atbilstošu antibiotiku ārstēšanu, dažus mēnešus. Ar ķirurģisku ārstēšanu - dažus mēnešus.
    14. Vai kuņģa un zarnu slimības var kļūt par vēzi? Atbilde: čūlas ļaundabīgums ir iespējams, polipi ir arī malignēti.
    15. Kādas čūlas vietas ir iespējamas? Atbilde: divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, barības vads. Pirmais no tiem, kas minēti iepriekš, ir biežāk sastopams barības vada čūlu gadījumā.

    Kuņģa izspiedums - kas tas ir?

    4. Metāla vai rūgtas garšas klātbūtne mutē, ko papildina tādas pašas sajūtas, ka jūs varat iedzīt vemšanu. Šādu pazīmju cēlonis kļūst par divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes pasliktināšanos un ar to saistīto tā satura aizplūšanu vēderā.

    5. Pilnības sajūta kuņģī.

    6. Nestabila izkārnījumi vai caureja.

    7. Vispārējā stāvokļa pārmaiņas sliktas pašsajūtas, galvassāpes, pārmērīga noguruma, pārmērīgas svīšanas, autonomo traucējumu veidā. Ņemot vērā ilgu pārtraukumu ēdienreizē, var rasties trīce organismā un muskuļu vājums.

    Lai apstiprinātu bulbītu, tiek izmantotas šādas metodes:

    1. Fiziskā pārbaude ar vēdera palpāciju. Iespējamo diagnozi norāda nelielas sāpes epigastriskajā reģionā un priekšējās vēdera sienas stresa stāvoklis.

    2. Rentgena, kas ļauj noteikt izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa struktūrā, apstiprinot esošos simptomus. Tās ir pazīmes, piemēram, spazmu klātbūtne relaksācijā, peristaltikas nepastāvība, palielināts spuldzes izmērs.

    3. Duodenoskopija, kas spēj atklāt gļotādas tūskas un apsārtuma simptomus, tās pārmērīgu asiņošanu, erozijas vietas kuņģa apakšējā daļā un blakus esošo zarnu daļu. Ja patoloģijas cēlonis ir gļotādas atrofija, ir iespējams atklāt tās mīkstumu un retināšanu.

    4. Ikdienas pH metrija, lai izsekotu skābes veidošanās dinamiku ēšanas laikā, kad izsalkuši un citās situācijās.

    5. Electrogastroenterography, kas ļauj noteikt motora evakuācijas traucējumu pazīmes kuņģa un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas darbībā.

    6. Antroduodenālās manometrija, lai noteiktu spiedienu, vienlaikus samazinot kuņģi darba laikā (speciālie sensori tiek ievietoti antrumā).

    Ārstēšana ar zālēm

    Bulbita ārstēšana noteikti ir sarežģīta un aizņem diezgan ilgu laiku. Terapijas sākums ir radikāla dzīvesveida maiņa ar pilnīgu atteikšanos no alkoholisko dzērienu lietošanas, smēķēšana. Svarīgi ir arī samazināt emocionālo pārslodzi, pārskatīt uzturu.

    Narkotiku terapija ir noteikta, pamatojoties uz pārkāpuma formu un tā iemesliem. Visbiežāk ārstēšanas shēmā ir iekļautas šādas zāles:

    • Antibakteriāli līdzekļi, ja slimību izraisa baktērijas Helicobacter Pilory darbība.
    • Pretparazītu zāles, kas var izārstēt tārpu izraisītu slimību.
    • Sedatīvi medikamenti, kas ir efektīvi neirastēniskā sindroma klātbūtnē.
    • Antacīdi, kas ir neaizstājami līdzekļi, kas normalizē sālsskābes izdalīšanos.
    • Prokinētika, kas ietekmē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu peristaltiku.
    • Zāles, kas izraisa reģeneratīvus procesus erozijas skartajos apgabalos.

    Ārstēšana ar narkotikām ir nepieciešama, ja patoloģija notiek akūtā formā, ar stabilu remisiju, eksperti iesaka veikt uzturterapiju ar garšaugiem. Kad diagnozes rezultātā tiek konstatēta akūta erozijas slimība, pacientam tiek noteikta ikdienas tukšā dūša un obligāta gultas atpūta. Tajā pašā laikā kuņģis tiek nomazgāts ar vāju kālija permanganāta šķīdumu, pēc kura zarnas tiek attīrītas, padarot klizmu ar magnija sulfāta šķīdumu vājā koncentrācijā. Ja slimība rodas ar stipru sāpju rašanos, jums jāārstē, izvēloties efektīvus antiholīnerģiskos līdzekļus un antispazmiskos līdzekļus.

    Uztura iespējas un profilakses pasākumi

    Kā jau minēts, uzturs ar bulbit kuņģi nav mazāk svarīgs nekā pareizi izvēlēta zāļu terapija. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, pārtika tiek ņemta mazos daudzumos un pietiekami bieži, lai novērstu nevajadzīgu slodzi uz divpadsmitpirkstu zarnas kuņģi un sīpoliem 12. Kategoriski jūs nevarat ēst kairinošas gļotādas asas, sāļus, ceptas un kūpinātas traukus, taukainu gaļu un mājputnus.

    Uzturs, kas balstīts uz piena produktiem, trušu, gaļas, tītara, liesās zivju šķirnes rozā lašu veidā, heka palīdz. Ja parādās paasinājums, patoloģiju sāk ārstēt, mainot parastās ēdiena gatavošanas tehnoloģijas, jo ir nepieciešama pārtikas pastveida struktūra, ko var ēst tikai siltuma veidā.

    Diētai ir atļauts iekļaut šādus pārtikas produktus:

    • Makaroni un graudaugi.
    • Kissels un saldie kompoti.
    • Vāja tēja.
    • Baltā maize.
    • Augļi un dārzeņi, kas neizraisa gāzes veidošanos un ir viegli sagremojami.

    Slimību var ārstēt ar uzturu, ievērojot iepriekš aprakstītos principus, pat bez vienlaicīgas zāļu terapijas, ja iekaisums ir virspusējs. Citās situācijās nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

    Galvenais profilakses pasākums ir savlaicīga un kvalitatīva kuņģa gastrīta ārstēšana (ar atbilstošu diētu), personīgās higiēnas un pārtikas pārstrādes noteikumu ievērošana.

    http://pitanie.gastrit-i-yazva.ru/yazva/anatomiya-zheludka-i-12-perstnoj-kishki/

    Publikācijas Pankreatīta