Divpadsmitpirkstu zarnas

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) garums sākas ar sīpolu izplešanos no pūšļa sfinktera un beidzas ar divpadsmitpirkstu zarnas izliekumu (flexura duodenojejunalis), kas savieno to ar jejunumu (240. att.). Salīdzinot ar citām tievās zarnas daļām, tam ir vairākas strukturālas iezīmes un, protams, funkcija un topogrāfija. Jāatzīmē, ka divpadsmitpirkstu zarnā, tāpat kā kuņģī, bieži notiek patoloģiski procesi, dažkārt tie prasa ne tikai terapiju, bet arī ķirurģisku iejaukšanos. Šis apstāklis ​​nosaka noteiktas prasības par anatomijas zināšanām.

Divpadsmitpirkstu zarnā nav sietspiedes, un aizmugurējā virsma tiek palielināta līdz aizmugurējai vēdera sienai. Visbiežāk sastopamā (60% gadījumu) neregulāra zirga formas zarnu forma (240. att.), Kurā ir izceltas augšējās daļas (pars superior), lejupejošas (pars descendens), horizontālās (pars horizontalis inferior) un augošās (pars ascendens) daļas.

Augšējā daļa ir zarnu segments no pyloric sfinktera līdz divpadsmitpirkstu zarnas augšējam līkumam, 3,5-5 cm garš, 3,5-4 cm diametrā. psoas major un I jostas skriemeļa ķermenim pa labi. Gļotādā augšējās daļas trūkst. Muskuļu slānis ir plāns. Peritoneums aptver mezoperitonālās ādas augšējo daļu, kas nodrošina tā lielāku mobilitāti salīdzinājumā ar citām daļām. Zarnas augšējā daļa saskaras ar aknu kvadrātveida daiviņu, priekšā - ar žultspūšļa, aiz - ar portāla vēnu, parasto žultsvadu un kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas artēriju - zem aizkuņģa dziedzera galvas (241. att.).

240. Divpadsmitpirkstu zarnas (daļēji atvērts) un aizkuņģa dziedzeris ar atdalītiem kanāliem (priekšējais skats).
1 - korpusa pancreatici; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (inferior) duodeni; 6 - plīša cirkulāri; 7 - papilla duodeni major; 8 - papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superior duodeni; 12 - pars duodeni superior.

241. Divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa un žultsvadi (atpakaļskata attēls).
1 - ductus hepaticus; 2 - ductus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - ductus choledochus; 5 - pars descendens duodeni; 6 - ductus pancreaticus; 7 - peritoneums; 8 - kaula pankreatis; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - processus uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - a. mezenterica superior; 13 - v. mezenterica superior; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - cauda aizkuņģa dziedzeris; 16 - margo superior; 17 - korpusa aizkuņģa dziedzeris; 18 - vena lienalis.

Divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošā daļa ir 9–12 cm gara, 4–5 cm diametrā, tā sākas no augšējā līkuma (flexura duodeni superior) un I jostas skriemeļa līmeņa līdz mugurkaula labajai malai un beidzas apakšējā līkumā III jostas skriemeļa līmenī.

Dilstošās daļas gļotādē ir labi izteiktas apļveida krokas, konusveida formas zariņi. Zarnu dilstošās daļas vidējā zonā kopējais žultsvads un aizkuņģa dziedzera kanāls atvērts aizmugurējā mandibulārā sienā. Cauruļvadi izstiepj sienu slīpi un, šķērsojot submucosa, paceļ gļotādu, veidojot garengriezumu (plica longitudinalis duodeni). Reizes apakšējā galā ir liela papilla (papilla) ar caurumu cauruļvados. 2-3 cm virs tā ir maza papilla (papilla nepilngadīga), kur atveras nelielas aizkuņģa dziedzera kanāls. Ar aizkuņģa dziedzera cauruļvadu un kopējās žults caurules caur muskuļu sienu cauri cauruļvadu mutēm tiek pārveidota un veidota apļveida muskuļu šķiedra, veidojot sfinkteru (m. Sphincter ampullae hepatopancreaticae) (242. att.). Sfinkteris ir anatomiski saistīts ar zarnu muskuļu apvalku, bet ir funkcionāli neatkarīgs, kontrolējot autonomo nervu sistēmu, kā arī ķīmiskos un humorālos stimulus. Sfinkteris regulē aizkuņģa dziedzera sulas un aknu žults plūsmu zarnās.

242. Parastā žults kanāla sfinktera un aizkuņģa dziedzera kanāla struktūra (saskaņā ar TS Koroleva).

1 - ductus choledochus;
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. sfinktera ampullae hepatopancreaticae;
4 - divpadsmitpirkstu zarnas garenisko muskuļu slānis;
5 - apļveida slānis divpadsmitpirkstu zarnā.

Dilstošā daļa ir neaktīva; tā atrodas aiz vēderplēves un savienota ar aizmugurējo vēdera sienu, aizkuņģa dziedzera galvu un tā kanālu, kā arī ar kopējo žultsvadu. Šo daļu šķērso šķērsvirziena resnās zarnas. Divpadsmitpirkstu zarnas dilstošā daļa saskaras ar priekšējo ar labo aknu daĜu, aiz labās nieres, zemākā vena cava, sāniski ar augsnes resnās zarnas augošo daļu, mediāli ar aizkuņģa dziedzera galvu.

Horizontālā daļa sākas no divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā līkuma, tā garums ir 6-8 cm, šķērso trešās jostas skriemeļa ķermeni priekšā. Gļotādām ir labi izteiktas apļveida krokas, seroziskais segums pārklāj horizontālu daļu tikai priekšā. Augšējās sienas horizontālā daļa, kas saskaras ar aizkuņģa dziedzera galvu. Zarnu aizmugurējā siena atrodas blakus zemākām un labākajām nieru vēnām.

Augšējā daļa stiepjas no divpadsmitpirkstu zarnas horizontālās daļas, tās garums ir 4-7 cm, tas atrodas kreisajā pusē no mugurkaula un II jostas skriemeļa līmenī nonāk žejūnā, veidojot divpadsmitpirkstu zarnas-liesas līkumu (flexura duodenojejunalis). Pieaugošā daļa šķērso jejunuma mezentery saknes. Starp divpadsmitpirkstu zarnas augošās daļas priekšējo sienu un aizkuņģa dziedzera ķermeni ir augstākā mezenteriskā artērija un vēna. Divpadsmitpirkstu zarnas augšupejošā daļa ir saskarē ar aizkuņģa dziedzera ķermeni, priekšpusē ar sēklinieku sakni, aiz ar zemāku vena cava, aortu un kreiso nieru vēnu.

Ar vertikālu cilvēka stāvokli un dziļu elpu, divpadsmitpirkstu zarnas nolaižas ar vienu skriemeļu. Visvairāk brīvās daļas ir spuldze un divpadsmitpirkstu zarnas augošā daļa.

Divpadsmitpirkstu zarnas saites. Hepatoduodenālās saites (lig. Hepatoduodenale) ir divkārša peritoneuma loksne. Tas sākas no divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas augšējās aizmugurējās sienas, sasniedz aknu vārtus, ierobežojot omentum labo malu, un tas ir daļa no priekšējās sienas atvēruma (skatīt peritoneuma struktūru). Kopējā žultsvads atrodas ligzdas labajā pusē, kreisajā pusē ir sava aknu artērija, aiz portāla vēnas un aknu limfātiskās tvertnes (243. att.).

243. hepatoduodenālās saišu saturs. 1 - hepar; 2 - omentum mīnus; 3 - v. portae; 4 - r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6 - a. cistika; 7 - ductus cysticus; 8 - ductus choledochus; 9 - a. hepatica propria; 10 - a. gastrica dextra; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. hepatica communis; 13 - ventriculus; 14 - aizkuņģa dziedzeris; 15 - divpadsmitpirkstu zarnas; 16 - resnās zarnas transversāls; 17 - ieeja. epiploicum; 18 - vesica fellea.

Divpadsmitpirkstu zarnas - nieru saite (lig. Duodenorenale) - plaša peritoneuma plāksne, kas izstiepta starp zarnu augšējās daļas aizmugurējo virsmu un nieru vārtiem. Paka sasaista pildījuma maisa apakšējo sienu.

Divpadsmitpirkstu zarnas - šķērsvirziena resnās zarnas saite (lig. Duodenocolicum) ir ligāna labā puse. gastrokolicum, šķērso starp šķērsvirzienu resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu. Paketē ir pareizā kuņģa gastroepiploālā artērija.

Suspensijas saite (lig. Suspensorium duodeni) ir peritoneuma dublēšanās, kas aptver flexura duodenojejunalis un ir piestiprināta augšējās mezenteriskās artērijas sākumā un diafragmas vidējās kājas. Šīs saišu biezumā ir gludas muskulatūras saišķi.

Divpadsmitpirkstu zarnas formas varianti. Iepriekš aprakstītā zarnu forma sastopama 60% gadījumu, salocīta - 20%, V-veida - 11%, C-formas - 3%, gredzenveida - 6%, (244. att.).

244. Divpadsmitpirkstu zarnas formas varianti.
1 - aorta; 2 - aizkuņģa dziedzeris; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - a. mezenterica superior: 5 - divpadsmitpirkstu zarnas; 6 - ren; 7 - v. cava zemāka.

Jaundzimušajiem un bērniem pirmajā dzīves gadā divpadsmitpirkstu zarnas ir salīdzinoši garākas nekā pieaugušajiem; jo īpaši apakšējā horizontālā daļa. Gļotādas locījumi ir zemi, zarnu gremošanas dziedzeri ir labi attīstīti, tās daļas nav diferencētas. Zarnu forma ir gredzenveida. Īpaša iezīme ir arī vieta, kur aizkuņģa dziedzera kanāls un parastais žults kanāls iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļā.

http://www.medical-enc.ru/anatomy/dvenadtsatiperstnaya-kishka.shtml

Duodenums: atrašanās vieta, struktūra un funkcija

Divpadsmitpirkstu zarnas (latīņu duodnums) ir tievo zarnu sākotnējais sadalījums, kas atrodas pēc kuņģa. Saistībā ar cilvēka skeletu zarnas atrodas 1,2,3 jostas skriemeļu līmenī. Zarnu vidējais garums ir no 25 līdz 30 cm, kas atbilst 12 pirkstiem, kas ir salocīti šķērsvirzienā, līdz ar to nosaukuma specifika. Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra ir unikāla gan ārējā, gan šūnu līmenī, un tai ir izšķiroša nozīme gremošanas sistēmā. Blakus divpadsmitpirkstu zarnai ir jejunums.

Atrašanās vieta un struktūra

Šis orgāns, kas atrodas tieši vēdera dobumā, bieži ietver aizkuņģa dziedzeri, proti, galvu, gar garumu. Divpadsmitpirkstu zarnas atrašanās vieta var nebūt nemainīga un atkarīga no dzimuma, vecuma, konstitūcijas, tauku, ķermeņa stāvokļa kosmosā un tā tālāk.

Skeletotopiski, ar četrām zarnu daļām, tās augšējā daļa sākas no 12. krūšu skriemeļa, rada pirmo (augšējo) līkumu 1. jostas daļas līmenī, tad iet uz leju un sasniedz mugurkaula mugurkaula 3. mugurkaulu, rada zemāko (otro) saliekt, jābūt horizontāli no labās uz kreiso pusi un, visbeidzot, sasniedz vidējo jostas otro skriemeļu.

Nodaļas 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Šis orgāns ir retroperitonāli un tam nav sejas. Iestāde ir sadalīta četrās galvenajās sadaļās:

  1. Augšējā horizontālā daļa. Augšējā horizontālā daļa var robežoties ar aknām, proti, tās labo daiviņu un atrodas mugurkaula pirmā skriemeļa rajonā.
  2. Dilstošā daļa (departaments). Dilstošā daļa robežojas ar labo nieru, liekas un var sasniegt otro trešo jostas skriemeļu.
  3. Apakšējā horizontālā daļa. Apakšējā horizontālā sekcija veic otro līkumu un sāk to, atrodas blakus vēdera aortai un zemākai vena cava, kas atrodas aiz divpadsmitpirkstu zarnas.
  4. Augošā nodaļa. Pieaugošais sadalījums beidzas ar otro līkumu, paceļas uz augšu un vienmērīgi šķērso jejunumu.

Orgānu piegādā celiakijas stumbrs un asinsvadu artērija, kas papildus zarnai piegādā arī aizkuņģa dziedzera galvas pamatni.

Sienas 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla struktūra

Sienu attēlo šādi slāņi:

  • serozs ir serozā membrāna, kas sedz zarnu ārpusi;
  • muskuļu - ko pārstāv muskuļu šķiedras (kas atrodas apļveida un gar ķermeni), kā arī nervu mezgli;
  • submucosal - to pārstāv limfātiskie un asinsvadi, kā arī submucosa, kam ir salocīta forma ar pusmēness;
  • gļotādas, ko pārstāv villi (tās ir plašākas un īsākas nekā citās zarnu daļās).

Zarnā ir liels un mazs sprauslas. Liels nipelis (Faterov) atrodas apmēram 7-7,5 cm tieši no kuņģa pylorus. Tas ir galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls un choledoch (vai parastais žults). Aptuveni 8-45 mm no Vater papilla iznāk maza papilla, tajā nonāk vēl aizkuņģa dziedzera kanāls.

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/dvenadcatiperstnaya-kishka.html

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra un funkcija

Divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums ir iegūts no 12 pirkstu garuma, salocīts pāri, kas ir 25–30 cm, tievās zarnas sākas ar divpadsmitpirkstu zarnu 12, tūlīt pēc kuņģa. Tam seko jejunum.

Atrašanās vieta

Tas atrodas galvenokārt II - III jostas skriemeļa līmenī. Bieži vien, kad cilvēki aug un pieaug svars, viņu stāvoklis mainās - tas pārvietojas zemāk.

Beidzas III jostas skriemeļa rajonā. Tas veic vertikālu novirzi un atrodas uz leju. Pirmā daļa krūškurvja augšdaļā pieskaras aknām, apakšējā daļa skar nieru.

Aizmugures pusē robežojas ar resnās zarnas. Mugurai ir saskare ar retroperitonālo šķiedru.

Anatomija un struktūra

Attiecas uz retroperitoneāliem orgāniem. Peritoneālais vāciņš dažkārt nav sastopams, un divpadsmitpirkstu zarnas atrodas blakus orgāniem, kas nav ķermeņa vēdera daļā. Sadalīta ar šādām daļām:

  • tops;
  • uz leju. Atrodas pie mugurkaula jostas;
  • apakšējā, pieskaras mugurkaulam un izliekas uz augšu;
  • augošā secībā Atrodas jostas kreisajā pusē mugurkaulā. Ar palīdzību tiek izveidots divpadsmitpirkstu zarnas-jejunas izliekums. Dažreiz šī cilvēku daļa nav spilgti izteikta, kas rada iespaidu par tās neesamību.

Video par to, kā gremošanas sistēma sagremo ķīmisko un fizikālo apstrādi. Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija.
Viņas stāvoklis pēc kāda laika mainās. Augšup pārvietojas uz skriemeļa I līmeni, kas atrodas lejupējā daļā skriemeļu II - III līmenī, apakšējā daļa atrodas III - V skriemeļa līmenī vai pat zemāka.

Peritoneum dažādos veidos aptver orgānu dažādās vietās. Virspusē trūkst vietas, kur ir kontakts ar aizkuņģa dziedzeri. Augšējā daļa neatrodas saskarsmes vietās ar citiem orgāniem un sistēmām. Fiksētie zarnas, izmantojot saistaudu šķiedras. Svarīgi fiksācijai ir vēderplēve. Spuldze ir sfēriska, gļotas sulīga, rozā krāsā, kuģi ir skaidri izteikti.

Divpadsmitpirkstu zarnas bērniem ir XI krūšu skriemeļa līmenī. Tikai līdz 12 gadu vecumam viņa aizņem standarta pieaugušo stāvokli. Ja mēs veicam vēdera priekšējās daļas nosacītu sadalījumu četrās kvadrās, divpadsmitpirkstu zarnu notiks labajā augšējā daļā, kas atrodas nabas. Dažreiz tas ir augstāks, savukārt augšējā daļa atrodas labās hipohondrijas reģionā. Labā puse ir nedaudz tālāk par taisnās zarnas vēdera muskuļa ārējo daļu.

Departamentu anatomija

Departamenti atšķiras pēc garuma, atrašanās vietas un ārējā pārklājuma.

Augšējā daļa diametrā ir 3,5–4 cm, bez krokām. Muskuļi pārklāj to ar plānu slāni, un vēderplēve atrodas uz tās mezoperitonālā veidā, kas veicina mobilitāti.

Dziļuma dziļums ir 4–5 cm, šeit ir skaidri izteikti vairāki apļveida krokli.

Apakšējā daļa ir no zarnu apakšējā priekšgala. Korpuss ir pārklāts priekšā. Pieskaroties divām vēnām no aizmugures.

Augšējā daļa rada jejunumu. Tam ir krustošanās ar sakņauga saknes jejunumā.

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra un funkcija - video detalizēti attēli ar aprakstu. Galvenie divpadsmitpirkstu zarnas strukturālie elementi un nepieciešamo terminu apraksts saskaņā ar Starptautisko morfoloģisko nomenklatūru. Sienas histoloģiskā daļa un detaļu pārbaude gaismas mikroskopā.

Paketes

Ligamenta aparāts ietver vairākus savienojumus, kas izgatavoti no dažādu struktūru materiāliem:

  1. Šķērsvirziena divpadsmitpirkstu zarnas saites. Tas ir iepildīšanas cauruma ierobežotājs priekšā.
  2. Divpadsmitpirkstu zarnas saites. Atrodas starp izejošās zonas ārējo galu un vietu, kas atrodas netālu no labās nieres. Tas kalpo, lai ierobežotu iepakojuma caurumu zemāk.
  3. Īpašības, kas atbalsta saites. Tas veidojas, izmantojot peritoneum, kas aptver muskuļus, kas kalpo, lai apturētu zarnu.
  4. Liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla. Tā atvērums ir 2–4,5 mm, kas tiek izmantots žulti.
  5. Maza divpadsmitpirkstu zarnas papilla. Nodrošina piekļuvi aizkuņģa dziedzera saturam.
  6. Gastroduodenalis - asins plūsmas centrs. No šejienes atstāj pankreatoduodenālās artērijas.

Histoloģiskā struktūra

Pieauguša divpadsmitpirkstu zarnai ir tuvu pakavs formas formas, šķautņu malas ir skaidras. Tie nav vienā plaknē, jo gar garumu ir pagriezts ap zarnas garenisko asi. Sienu veido:

  1. Gļotāda. Ir sienas, kas biezumu pārsniedz 2–3 reizes. Villi, kas pārklāj korpusu, ir izteikta muskuļu plāksne.
  2. Submucosa. Tas veidojas ar brīvu saistaudu palīdzību, kolagēns un elastīgās šķiedras dominē, tās ir atšķirīgas diametrā. Ir neliels skaits šūnu elementu.
  3. Muskuļu apvalks. Tam ir gludas šķiedras, kas nav izolētas viena no otras. Starp šķiedru slāņiem ir izteikta šķiedru apmaiņa, kas nozīmē, ka ir audu savienojums. Slānis ir ciets, biezums ir vienāds. Šķiedras ir papildu faktors, kas palīdz sulām iekļūt divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.

Sphincters un vater papilla

Vater papilla atrodas iekšpuses aizmugurē ovālas formas veidā. Dažreiz atrodas netālu no vidējā segmenta. Attālums līdz pyloric reģionam ir 10 cm, kad zarnu čūla ir, papilla ir ļoti tuvu pyloric daļai, kas jums jāzina, kad resektējot kuņģi.

Fatera papilla ir puslodes veida konusveida vai saplacināts pacēlums. Tā augstums ir no 2 mm līdz 2 cm, tas ir 12–14 cm zem pylorus 80% gadījumu tas spēj atvērt zarnu lūmenā ar vienu caurumu, kas ir kopīgs žults aizkuņģa kanālā. 20% gadījumu aizkuņģa dziedzera kanāls atrodas atsevišķi, atverot 2–4 cm augstāku.

Papillas papilā ir Oddi sfinkteris, kas regulē ienākošo žults līmeni. Ierobežo zarnu saturu iekļūšanai aizkuņģa dziedzera kanālā.

Motilitāte

Ja paskatās zarnu kustības grafisko attēlu, jūs saņemat atšķirīgus viļņus. Mazs var parādīt zarnu kontrakciju ritmu un dziļumu, lielas muskuļu tonusu svārstības.

Divpadsmitpirkstu zarnā ir 4 veidu peristaltika:

  1. Normokinetisks tips. Viņam ir pareizais ritms. Mazo viļņu jauda ir 38–42 mm ūdens kolonnas.
  2. Hyperkinetic veids. Raksturīga viļņu span 60–65 mm ūdens kolonna. Cilvēka ritma klātbūtnē ir aizkuņģa dziedzera kanāla akmeņi.
  3. Hipokinētiskais veids. Viļņi tiek samazināti līdz 18–25 mm ūdens kolonnai, ir aritmija, līknes impulsīvi slimību paasinājuma laikā, monotoni, ritmiski, tie nemainās 90 minūšu laikā remisijas laikā.
  4. Akinētiskais tips. Raksturo zema zarnu kontrakciju amplitūda. Viļņu stiprums ir 3-15 mm ūdens kolonna. Līknes ir monotoni, dažos gadījumos tās ir grūti atšķirtas, ar taisnas līnijas formu.

Svarīgi: hipokinēzi novēro cilvēkiem ar hipokinētisko tipu. Ir tendence attīstīties dažādām duodenostāzes formām.

Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnas cilvēka organismā kalpo šādām funkcijām:

  1. Sekretārs. Pārtikas biezputra (kode) ir sajaukta ar pārtikas sulām, kas atrodas nodalījumā satura sadalīšanai.
  2. Motors. Chimeal kustība ir nepieciešama tās normālai šķelšanai, ko savukārt nodrošina divpadsmitpirkstu zarnas.
  3. Evakuācija. Kad kode ir piesātināta ar vajadzīgajiem fermentiem normālai gremošanai, tā nonāk citās daļās.
  4. Reflekss. Pastāv pastāvīga saikne ar kuņģi, kas ļauj atvērt un aizvērt kuņģa pylorus.
  5. Regulatīvs. Pārtikas fermentu ražošanu kontrolē divpadsmitpirkstu zarnas.
  6. Aizsargājošs. Pārtikas biezums tiek samazināts līdz normālam sārmainošajam līmenim ķermenī, un tievās zarnas distālās sekcijas kļūst aizsargātas pret kairinājumu, ko var izraisīt skābes.

Dienas laikā zarnās ir 0,5-2,5 litri aizkuņģa dziedzera sulas. Žults iet 0,5-1,4 litri.

Divpadsmitpirkstu zarnas ir svarīgs orgāns, kas veic funkcijas, kas nepieciešamas normālai gremošanai. Tas neļauj neapstrādātām daļām iekļūt citās daļās, veicina pārtikas sadalīšanu, piesātina pārtikas gabalu ar vajadzīgajiem fermentiem, nodrošinot gremošanas procesu.

http://gasterinfo.ru/anatomiya-jeludka/dvenadcatiperstnaja-kishka.html

Anatomija

Intestinum tenue (no grieķu. Enteron, tātad arī zarnu gļotādas iekaisums - enterīts), tievās zarnas, sākas pylorus un, veidojot savu ceļu, virkne cilpveida līkņu beidzas resnās zarnas sākumā. Tievās zarnas garums vīriešu līķos ir aptuveni 7 m, sievietes - 6,5 m, un tas pārsniedz ķermeņa garumu aptuveni 4,1 reizes. Sakarā ar muskuļu pēcnāves relaksāciju, tas vienmēr ir garāks par mirušiem ķermeņiem nekā uz dzīviem.

Dzīvā cilvēka tievās zarnas garums nepārsniedz 2,7 m un ir ļoti mainīgs. Tas ir atkarīgs ne tikai no indivīda dzimuma, vecuma un fiziskās attīstības, bet arī no zarnu muskuļu toni, vēdera spiediena, uztura rakstura un pat ķermeņa temperatūras. Tievajās zarnās tiek veikta mehāniska (progresēšana) un turpmāka pārtikas ķīmiskā apstrāde sārmainos apstākļos, kā arī barības vielu uzsūkšanās.

Līdz ar to ir īpašas ierīces gremošanas sulu ekstrakcijai (dziedzeri, kas atrodas gan zarnas sienā, gan ārpus tās), un sagremoto vielu uzsūkšanai.

Tievās zarnas iedala trīs daļās:
1) divpadsmitpirkstu zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, - vistuvāk kuņģa sekcijai ar garumu 25 - 30 cm;
2) jejunum, jejunum, kas veido 2/5 no tievās zarnas mīnus divpadsmitpirkstu zarnas, un
3) ileums, ileums - atlikušais 3/5 - tiek pieņemts kā nosacīta atšķirība starp jejunumu un ileumu, jo starp tām nav skaidri izteiktas anatomiskās robežas.

Divpadsmitpirkstu zarnas. Struktūra, divpadsmitpirkstu zarnas sienas. Divpadsmitpirkstu zarnas topogrāfija

Divpadsmitpirkstu zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, pakavs ap aizkuņģa dziedzera galvu. Tā izšķir četras galvenās daļas:
1) pars superior tiek nosūtīts I jostas skriemeļa līmenī uz labo un aizmugurējo, un, veidojot lejupvērstu līkumu, flexura duodeni superior pāriet
2) pars descendens, kas nolaižas mugurkaula labajā pusē uz trešo jostas skriemeļa; ir otrā kārta, flexura duodeni zemāka, ar zarnu virzienu pa kreisi un veidojas
3) pars horizontdlis (zemāks), kas šķērso priekšā v. cava zemākas un aortas, un
4) pars ascendens, pieaugot līdz I-II jostas skriemeļa līmenim kreisajā un priekšējā daļā.

Divpadsmitpirkstu zarnas topogrāfija.

Divpadsmitpirkstu zarnā nav sietskābes un tikai daļēji sedz peritoneum, galvenokārt priekšpusē. Attieksme pret pylorus tuvākā reģiona peritoneumu (garumā aptuveni 2,5 cm) ir tāda pati kā kuņģa izejas daļa.

Pars descendens priekšējā virsma paliek atklāta vēderplēves vidusdaļā, kur pars aescendens šķērso šķērsvirziena resnās zarnas nogulšņu saknes; pars horizontalis pārklāts ar priekšējo vēderplēvi, izņemot nelielu platību, kurā divpadsmitpirkstu zarnu šķērso tievās zarnas mezentery sakne, kas satur vasa mesenterica superiores. Tādējādi divpadsmitpirkstu zarnu var attiecināt uz ekstraperitoneāliem orgāniem.

Kad pars ascendens duodeni nonāk Jejunum I vai biežāk II jostas skriemeļa kreisajā pusē, iegūst asu zarnu caurules līkumu, flexura duodenojejunalis, kur sākotnējā jejunuma daļa iet uz leju, uz priekšu un pa kreisi. Flexura duodenojejunalis, pateicoties tās fiksācijai otrās jostas skriemeļa kreisajā pusē, darbojas kā identifikācijas punkts operācijas laikā, lai atrastu jejunuma sākumu.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/151.html

Divpadsmitpirkstu zarnas

Gremošanas sistēmā šim orgānam ir piešķirts viens no grūtākajiem
lomas. Un tā ir viņa, kas visvairāk cieš no sliktiem ēšanas paradumiem.
Tas ir tāpēc, ka divpadsmitpirkstu zarnas ir sākotnējais
tievās zarnas nodaļa. Tas ir viņas pārtikas vienreizēju nāk no kuņģa.

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra

Divpadsmitpirkstu zarnas pārklāj horseshoe aizkuņģa dziedzeri augšējā labajā vēderā. Divpadsmitpirkstu zarnas garums ir 20-30 cm, kas ir aptuveni 12 pirksti. Finger seno mērījumu garums ir vienāds ar šķērsvirziena platumu
pirkstu galiem. Parasti zarnu forma ir līdzīga U, V vai S formai.

Ir pieņemts atšķirt 4 šīs zarnu nodaļas:

  • augšā
  • uz leju
  • horizontāli
  • augošā secībā

Divpadsmitpirkstu zarnas sākas ar paplašināšanos, ko sauc
divpadsmitpirkstu zarnas spuldze. Spuldzes izmērs var atšķirties
atkarībā no zarnu toni un tā pildīšanas pakāpes. Bet vidēji
divpadsmitpirkstu zarnas spuldze sasniedz 4 cm diametru un 3-4 garumu
divpadsmitpirkstu zarnas beidzas krustojumā ar jejunumu,
veidojot divpadsmitpirkstu zarnas-izdilis līkumu.

Zarnu augšējā daļa sākas no kuņģa un atrodas virzienā uz
pa labi un atpakaļ gar mugurkaula labo pusi. Lejupvērsta daļa
9-12 cm garumā no augšējās zarnas līkuma gandrīz vertikāli un
beidzas divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā līkumā.

Divpadsmitpirkstu zarnas dilstošā daļa atrodas vēdera dobumā
tādā veidā, ka tas nonāk saskarē ar labajiem nieru, nieru kuģiem, t
urētera sākotnējais sadalījums ar kolu. No iekšpuses līdz viņai
piemērota aizkuņģa dziedzera galva. Šīs zarnas priekšpuse ir aptverta
šķērsvirziena resnās zarnas un tā mezentery.

Horizontālā daļa atrodas zem šķērsvirziena resnās zarnas.
zarnas. Augšējais garums 6-13 cm ir saistīts ar jejunumu,
veidojot līkumu, kas ir savienots ar diafragmas kreiso kāju, uz kuru ir stingri
fiksēts

Inervāciju nodrošina vagus nervi un plexuses - celiakija, pārāka
mezentera, aknu, augšējā un apakšējā kuņģī un
kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Visu zarnu sienu iekļūst nervu filiālēs. Dobums ir izklāts
villi, kas pārklāti ar mikrovillēm, kas palielina virsmu
šūnas 14-39 reizes.

Divas artērijas ir atbildīgas par asins piegādi divpadsmitpirkstu zarnā.
augšējā un apakšējā pankreatoduodenālā.

Ir gadījumi, kad mesenteriskā aorta izspiež divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
zarnu tā horizontālās daļas rajonā, kas noved pie tā daļējas
traucējumi.

Funkcijas

Šajā zarnā ieplūst divu galveno gremošanas dziedzeru kanāli. Vienu sauc par žulti un izplūst no aknas, no otras - aizkuņģa dziedzera. Savu enzīmu iedarbībā mutē sākās kuņģa, ogļhidrātu, gremošanas proteīnu sagremošana un tauki. Šī tā sauktā vēdera gremošana. Bet vēdera gremošana nevar nodrošināt absorbciju.

Tāpēc elementi, kas veidojas sadalīšanas rezultātā, nonāk zarnu suku malās.

Tieši šeit proteīnu, ogļhidrātu un tauku sadalīšanās pēdējais posms notiek pareizu zarnu fermentu darbības rezultātā un to absorbcija. Turklāt kalcija, magnija un dzelzs uzsūcas divpadsmitpirkstu zarnā.

Ogļhidrātu sagremošana

Ogļhidrāti ir organiski savienojumi, kas iekļūst organismā no augu produktiem. Tie veido pusi no nepieciešamās kalorijas uz vienu cilvēku dienā. Tādējādi ogļhidrāti ir galvenais enerģijas avots, ko iegūst no uztura.

Ogļhidrātu avoti ir graudaugi, pākšaugi, dārzeņi, augļi, medus, cukurs. Tās iekļūst organismā kā cietes, glikogēna, saharozes, laktozes, fruktozes un glikozes sastāvdaļa. Turklāt augu pārtikas produktos ir balasta vielas, tās sastāv no celulozes un šķiedrvielām, kas nav sagremotas.

Ogļhidrātu sadalīšana divpadsmitpirkstu zarnā izraisa sarežģītus procesus, atbrīvojot daudz dažādu fermentu. Šo fermentu augstā specifika ļauj sadalīt visu veidu saharīdus.

Ja kāda iemesla dēļ ir traucēta jebkādu fermentu izdalīšanās, tad tas noved pie pienā esošās laktozes nepanesamības, parastā cukura saharozes, sēnīšu trehalozes. Šo neiecietību raksturo spēcīga caureja un sāpes vēderā pēc šo ogļhidrātu saturošu produktu uzņemšanas.

Proteīna gremošana

Olbaltumvielas veido šūnu un audu pamatu. Tie satur būtiskas aminoskābes. Pilnīgi proteīna avoti, kas satur visas būtiskās aminoskābes, ir dzīvnieku olbaltumvielas, gaļa, zivis, piena produkti, olu proteīni.

Proteīnu sadalīšana sākas kuņģī. Divpadsmitpirkstu zarnā turpinās, pirmkārt, ar aizkuņģa dziedzera fermentu darbību, un pēc tam - ar zarnu paša enzīmiem.

Šī procesa rezultātā tiek atbrīvots liels skaits peptīdu, kam ir svarīga loma organisma aizsardzības funkcijas nodrošināšanā.

Tauku gremošana

Nodrošinot ķermeni ar enerģiju, pēc ogļhidrātiem tauki atrodas otrajā vietā. Tās satur būtiskas nepiesātinātās taukskābes. Neaizstājams nozīmē, ka pati iestāde nespēj tos sintezēt. Tāpēc tauku uzņemšana organismā ir nepieciešama.

Daļēji 10% tauku tiek apstrādāti kuņģī. Divpadsmitpirkstu zarnā tas vispirms tiek sadalīts ar žultsskābēm un aizkuņģa dziedzera enzīmiem, un pēc tam pašiem zarnu enzīmiem.

Neatkarīgi no ķermenī ievadīto tauku daudzuma un kvalitātes tas pilnībā uzsūcas, ar izkārnījumiem tiek zaudēti ne vairāk kā 5% tauku.

Ķermeņa homeostāzes saglabāšana

Homeostāze ir ķermeņa iekšējās vides noturība. 19. gadsimtā zinātnieki pamanīja, ka asins un limfas sastāvs dažādos vides apstākļos palika gandrīz nemainīgs. Pētot šo jautājumu, padomju zinātnieki ir pierādījuši, ka tas nodrošina kuņģa-zarnu traktu. Un ar dziļāku pētījumu viņi saprata, ka galvenā homeostāzes uzturēšanas funkcija ir divpadsmitpirkstu zarnas.

Neatkarīgi no tā, kāds ēdiens tiek uzņemts, pārtikas masa (kauss), kas nāk no divpadsmitpirkstu zarnas, vienmēr ir gandrīz vienāda. Tas ir tuvāk asins skaitam nekā ēdiena sastāvam.

Kā tas tiek sasniegts? Ja pārtika ir līdzsvarota un satur visas nepieciešamās sastāvdaļas, tad sadalīšanās un uzsūkšanās notiek divpadsmitpirkstu zarnā, kā aprakstīts iepriekš. Ja pārtikas produktos ir viens komponents un citu trūkums, tad ķermenis trūkstošos elementus ņem no rezervēm, visbiežāk no asinīm.

Ja šāds novirzes ienākošajā pārtikā saglabāsies ilgu laiku, tas var negatīvi ietekmēt asins sastāvu. Šo procesu slikti ietekmē bada, mono diētas un atsevišķas maltītes.

Ir pierādīts, ka tikmēr, kamēr netiek traucēti homeostāzes uzturēšanas mehānismi, ārējās vides ietekme uz to nevar kaitēt.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Kā minēts iepriekš, pārtikas bumba no kuņģa iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Tas padara to neaizsargātu pret kuņģa sulas paaugstinātu skābumu. Tā rezultātā divpadsmitpirkstu zarnas ir jutīgas pret peptisko čūlu.

Divpadsmitpirkstu zarnas sienas iekaisums ir iespējams, biežāk tikai gļotāda. Šo slimību sauc par duodenītu.

Atsevišķu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumu sauc par bulbītu, lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas platība ir sphincterīts.

Saskaņā ar Gastroenteroloģijas Centrālā pētniecības institūta datiem pēdējās desmitgadēs ekonomiski attīstītajās valstīs ir palielinājies zarnu divertikulāta biežums. Tas saistīts ar rupjas šķiedras nepietiekamu patēriņu.

Divpadsmitpirkstu zarnas divertikulāts ir iedzimta vai iegūta dobas orgāna sienas izvirzījums. Visbiežāk tā ir lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnā.

Kairinātu zarnu sindroms - slimība, kas ietekmē gan mazās, gan lielās zarnas.

Infekcijas un vīrusu slimības - var skart zarnas vai caur citu cilvēku inficēšanos vai ar sliktas kvalitātes pārtiku, kas izraisa saindēšanos.

Helminthiasis, infekcija ar liellopu vai cūkgaļas ķēdi.

Preventīvie pasākumi

Rūpīga uzmanība jūsu diētai palīdzēs aizsargāt divpadsmitpirkstu zarnu no bojājumiem.

  1. Neēdiet pārāk karstu vai pārāk aukstu ēdienu.
  2. Rūpīgi košļājiet pārtiku, lai kraukšķīga gaļa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, jo kuņģī un zarnās nav zobu.
  3. Jūs nevarat dzert pārtikas aukstos dzērienus, jo tas atver sfinkteru, un visi ēdieni nonāk divpadsmitpirkstu zarnas nesagremotā kuņģa sulā.
  4. Ēd labā garastāvoklī un veltiet savu laiku.
  5. Uzrauga normālu kuņģa skābumu.
  6. Ievērojiet higiēnas noteikumus - nomazgājiet rokas un produktus.
http://ogivote.ru/anatomia/dvenadtsatiperstnaya-kishka.html

Anatomija

Divpadsmitpirkstu zarnas (latīņu duodénum) - tievās zarnas sākotnējā daļa, tūlīt pēc pylorus. Divpadsmitpirkstu zarnas turpinājums ir jejunums.

Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija

Divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums ieguva, jo tā garums ir aptuveni divpadsmit pirkstu platums. Divpadsmitpirkstu zarnā nav mezentery un atrodas retroperitoneally.

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcija

Divpadsmitpirkstu zarnas veic sekrēcijas, motora un evakuācijas funkcijas. Divpadsmitpirkstu zarnas sulu ražo podagra šūnas un divpadsmitpirkstu zarnu dziedzeri. Aizkuņģa dziedzera sula un žults ievada divpadsmitpirkstu zarnā, nodrošinot turpmāku kuņģī sākto barības vielu sagremošanu.

Divpadsmitpirkstu zarnas sfinkteri un Vatera sprauslas

Divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošās daļas iekšpusē, apmēram 7 cm attālumā no pylorus, atrodas knupīšu vīle, kurā kopējais žults kanāls un, vairumā gadījumu, aizkuņģa dziedzera kanāls ir atvērts zarnā. Apmēram 20% gadījumu aizkuņģa dziedzera kanāls atveras atsevišķi. Virs Vatera sprauslas 8–40 mm var būt Santorini nipelis, caur kuru atveras aizkuņģa dziedzera kanāls.

Divpadsmitpirkstu zarnā nav sfinkteru raksturīgo anatomisko struktūru, tomēr, izmantojot antroduodenālo manometriju, ir konstatēts, ka dažādās divpadsmitpirkstu zarnas daļās ir zonas, kas būtiski atšķiras divpadsmitpirkstu zarnas spiedienā, kas ir iespējams tikai sfinkteru klātbūtnē. Domājams, sphincters lomu spēlē apļveida slāņi gludās muskulatūras zarnu odere. Tiek uzskatīts, ka divpadsmitpirkstu zarnā ir trīs sfinkteri (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • bulboduodenālās sfinkteris, kas atdala divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi no pārējiem segmentiem
  • Kapanji sphincter vai medioduodenal sfinkteris, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas vidusdaļā, 3–10 cm zem Vater nipeles
  • Oksnera sfinkteris, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā, horizontālajā daļā.
Divpadsmitpirkstu zarnas sienas struktūra

Muskuļu slānis sastāv no iekšējiem apļveida un ārējiem gludajiem muskulatūras slāņiem.

Sienā divpadsmitpirkstu zarnā ir vairāk savstarpēji nervu pinums, kas pieder pie zarnās šķīstošā nervu sistēmu: in submucosa, no muskuļu slānis ir meyssnerovo pinums starp riņķveida un garenvirziena slāņiem muskuļu ir nervu myenteric pinums starp muskuļu un serozs membrānas - podseroznoe pinumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas motilitāte

Divpadsmitpirkstu zarnas kontrakciju biežums atšķiras no citu cilvēka orgānu kontrakciju biežuma, tāpēc ir iespējams analizēt zarnu motorisko funkciju, izmantojot elektrogastroenterogrāfijas metodi, kurā mērīšanas elektrodi ir pārklāti uz pacienta ķermeņa virsmas.

Divpadsmitpirkstu zarnas endokrīnās šūnas

Starp citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem divpadsmitpirkstu zarnas Liverkunov dziedzeri satur lielāko endokrīno šūnu kopu: I-šūnas, holecistokinīnu ražojošie hormoni, S-šūnas - sekretīns, K-šūnas - no glikozes atkarīgs insulinotrops polipeptīds, M-šūnas - motilīns, D-šūnas. - somatostatīns, G-šūnas - gastrīns un citi.

Īss ķēdes taukskābes divpadsmitpirkstu zarnā

Cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas saturā īstermiņa ķēdes taukskābju (SCFA) galvenā daļa ir etiķskābe, propions un butirisks. To skaits 1 g divpadsmitpirkstu zarnas saturā ir normāls (Loginov VA):

  • etiķskābe - 0,739 ± 0,006 mg
  • propionskābe - 0,149 ± 0,003 mg
  • sviestskābe - 0,112 ± 0,002 mg
Duodenum bērniem

Jaundzimušā divpadsmitpirkstu zarnas atrodas I līmeņa jostas skriemeļa līmenī un ir noapaļota. Līdz 12 gadu vecumam viņa nonāk pie III - IV jostas skriemeļa. Divpadsmitpirkstu zarnas garums līdz 4 gadiem ir 7–13 cm (pieaugušajiem līdz 24–30 cm). Maziem bērniem tas ir ļoti mobils, bet līdz 7 gadu vecumam ap to parādās taukaudi, kas fiksē zarnu un samazina tā mobilitāti (Bokonbaeva SD, uc).

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcija

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sienas sastāv no četrām membrānām: gļotādas, submucous, muskuļu un serozas. Gļotāda ir sadalīta trīs slāņos: epitēlija, paša plāksne un muskuļu plāksne. Pašu plāksnītē ir aizaugumi - zarnu villi un ievilkumi - liberkün (divpadsmitpirkstu zarnas) dziedzeri. Zarnu villi ir pārklāti ar viena slāņa epitēliju, veidojot vienu veselumu ar liberkunova dziedzeri. To augstums ir no 770 līdz 1500 mikroniem, platums - no 110 līdz 330 mikroniem. 1 mm 2 ir apmēram 40 zarnu villi. Pieauguša zarnu trakta augstums parasti ir 2–3 reizes lielāks nekā brīvo dziedzeru dziļums.

Muskuļu slānis sastāv no iekšējiem apļveida un ārējiem gludajiem muskulatūras slāņiem.

Sienā divpadsmitpirkstu zarnā ir vairāk savstarpēji nervu pinums, kas pieder pie zarnās šķīstošā nervu sistēmu: in submucosa, no muskuļu slānis ir meyssnerovo pinums starp riņķveida un garenvirziena slāņiem muskuļu ir nervu myenteric pinums starp muskuļu un serozs membrānas - podseroznoe pinumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas motilitāte

Divpadsmitpirkstu zarnas kontrakciju biežums atšķiras no citu cilvēka orgānu kontrakciju biežuma, tāpēc ir iespējams analizēt zarnu motorisko funkciju, izmantojot elektrogastroenterogrāfijas metodi, kurā mērīšanas elektrodi ir pārklāti uz pacienta ķermeņa virsmas.

Divpadsmitpirkstu zarnas endokrīnās šūnas

Starp citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem divpadsmitpirkstu zarnas Liverkunov dziedzeri satur lielāko endokrīno šūnu kopu: I-šūnas, holecistokinīnu ražojošie hormoni, S-šūnas - sekretīns, K-šūnas - no glikozes atkarīgs insulinotrops polipeptīds, M-šūnas - motilīns, D-šūnas. - somatostatīns, G-šūnas - gastrīns un citi.

Īss ķēdes taukskābes divpadsmitpirkstu zarnā

Cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas saturā īstermiņa ķēdes taukskābju (SCFA) galvenā daļa ir etiķskābe, propions un butirisks. To skaits 1 g divpadsmitpirkstu zarnas saturā ir normāls (Loginov VA):

  • etiķskābe - 0,739 ± 0,006 mg
  • propionskābe - 0,149 ± 0,003 mg
  • sviestskābe - 0,112 ± 0,002 mg
Duodenum bērniem

Jaundzimušā divpadsmitpirkstu zarnas atrodas I līmeņa jostas skriemeļa līmenī un ir noapaļota. Līdz 12 gadu vecumam viņa nonāk pie III - IV jostas skriemeļa. Divpadsmitpirkstu zarnas garums līdz 4 gadiem ir 7–13 cm (pieaugušajiem līdz 24–30 cm). Maziem bērniem tas ir ļoti mobils, bet līdz 7 gadu vecumam ap to parādās taukaudi, kas fiksē zarnu un samazina tā mobilitāti (Bokonbaeva SD, uc).

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcija

Divpadsmitpirkstu zarnai ir svarīga loma visā gremošanas procesā. Tā kā tā ir zarnu sākotnējā daļa, šeit notiek aktīvo barības vielu uzsūkšanās process no ienākošā pārtikas un šķidruma. Tas izraisa pārtikas skābes un sārma rādītāja līmeni tādā līmenī, kas būs optimāli piemērots turpmākajiem gremošanas posmiem zarnās. Šajā orgānā sākas zarnu gremošana.

Vēl viena šīs zarnas daļas neatņemama fāze ir aizkuņģa dziedzera izdalīto aizkuņģa dziedzera fermentu regulēšana, kā arī žults, atkarībā no barības bolus skābuma un tā ķīmiskā sastāva.

Divpadsmitpirkstu zarnas ietekmē kuņģa sekrēcijas funkcijas pareizu darbību, jo notiek pretēja mijiedarbība. Tā sastāv no kuņģa un humora sekrēcijas atvēršanas un aizvēršanas.

Evakuācijas un motora funkcijas.

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcija ir turpināt ķēdi, ko fermenti apstrādā tievās zarnas nākamajā daļā. Tas ir saistīts ar divpadsmitpirkstu zarnas sienas masveida muskuļu slāni.

Ķermeņa struktūras īpašības (forma, atrašanās vieta, stiprinājums)

Vairumā cilvēku šī forma ir dažāda, un pat viena cilvēka dzīves laikā var mainīties gan divpadsmitpirkstu zarnas forma, gan atrašanās vieta. Tas var būt V-veida un atgādināt pakavs, cilpa un citas formas. Vecumā vai pēc svara zuduma tas tiek izlaists, salīdzinot ar to, kur divpadsmitpirkstu zarnas ir jauniem un vidēja vecuma cilvēkiem, un ar lieko svaru. Bet biežāk tā nāk no septītā krūškurvja vai pirmā jostas skriemeļa, sākot no kreisās uz labo pusi. Tad ir līkums ar nolaišanos uz trešo jostas skriemeļa, vēl viens līkums ar pieaugumu paralēli augšējai daļai un zarnām pie otrās jostas skriemeļa galiem.

To piestiprina, savienojot šķiedras, kas atrodas uz sienām, uz vēdera orgāniem. Vismazāk no tādiem stiprinājumiem, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļā, tā ir pārvietojama - var pārvietoties no vienas puses uz otru.

Divpadsmitpirkstu zarnas sienas struktūra:

Iestādes, kas atrodas blakus WPC

Šī zarnu daļa no visām pusēm, kas saskaras ar citiem vēdera dobuma orgāniem:

  • aknās un žultspūšļa galvenajā kanālā;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • labi nieres un urēteris;
  • resnās zarnas augošā daļa.

Šai ķermeņa anatomiskajai atrašanās vietai ir milzīga ietekme uz tajā sastopamo slimību īpašībām un gaitu.

Visizplatītākās divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

  • Duodenīts - akūtās vai hroniskās tipa divpadsmitpirkstu zarnas visbiežāk sastopamā slimība, kas izpaužas kā gļotādas iekaisums.
  • Čūla - attīstās hroniskas duodenīta dēļ. Hroniska divpadsmitpirkstu zarnas bojājums, kurā gļotādā veidojas čūlas.
  • Vēža audzējs ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts dažādos divpadsmitpirkstu zarnas sienas slāņos.

Duodenīts

Vairāk nekā 90% pacientu attīstās hronisks duodenīts. Tas var attīstīties daudzu faktoru dēļ, tostarp:

  • neatbilstošu produktu patēriņš;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • svešķermeņu un toksisko vielu iekļūšana;
  • citas hroniskas zarnu slimības.

Šī slimība izpaužas kā sāpes vidējas intensitātes epigastrijā, vājums, riebums, grēmas, slikta dūša, pārvēršas par vemšanu. Simptomi bieži vien ir saistīti ar drudzi.

Šīs iekaisuma parādības variācija ir bulbīts, kurā patoloģiskais process notiek tikai divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē. Šī duodenīta forma nerodas tieši tāpat - tā ir citu zarnu vai kuņģa patoloģiju sekas. Bulbit cēlonis var būt:

Ja slimība ir akūtā stadijā, tad persona jūtas sāpīga un slikta dūša un cieš no atkārtotas vemšanas. Akūts bulbīts attīstās uz ilgstošas ​​lielas zāļu grupas vai saindēšanās fona. Hroniskas sāpes ir arī hroniskā formā, ko var izraisīt slikta dūša.

Pacientiem ir arī hroniska divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija, kas rodas audzēja procesu, attīstības anomāliju un citu divpadsmitpirkstu zarnas traucējumu fonā. Tas ir izteikts, pārkāpjot motora un evakuācijas funkciju šajā zarnas daļā, un to raksturo šādi simptomi:

  • grēmas;
  • samazināta ēstgriba;
  • smaguma sajūta un diskomforts epigastrijas reģionā;
  • aizcietējums;
  • gurgling un gurgling.

Šīs slimības izpausmi ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas cēloņi, procesa stadija un slimības ilgums.

Peptiska čūla

Šīs bīstamās slimības galvenais iemesls ir skābes satura reflukss no kuņģa satura un tā kaitīgā ietekme uz šīs zarnu daļas gļotādu. Bet šis patoloģiskais process attīstās tikai tad, ja zarnu virsmas slāņi nespēj tikt galā ar to aizsardzības funkcijām. Čūla ir lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļā un spuldzē, tas ir, zarnu zonā, kas atrodas minimālā attālumā no kuņģa.

Daudzi gastroenterologi runā vienā balsī par pretiekaisuma līdzekļu biežas lietošanas negatīvo ietekmi, kas pazemina divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas aizsargbarjeru. Šīs zāles ir aspirīns un zāļu formas, kas balstītas uz to, ibuprofēnu, diklofenaku utt. Tādēļ, ja ir šāda iespēja, ir jāierobežo šīs grupas zāļu lietošana, cik vien iespējams.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstības cēlonis var būt arī slikti ārstēts vai novārtā atstāts duodenīts, alkohola lietošanas ļaunprātīga izmantošana un organismam kaitīgu produktu izmantošana.

Baktērija Helicobacter arī ietekmē ne tikai kuņģi, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tas ir diezgan izplatīts čūlu patoloģijas cēlonis, paverot skābes ceļu zarnu gļotādas slāņiem. 19 no 20 orgāna čūlas gadījumiem ir vainojama Helicobacter baktērija.

Simptomi:

Tā kā šī slimība ir ļoti izplatīta gastroenteroloģiskajā praksē, jums ir jāzina, kāda veida simptomātiskais attēls izpaužas. Šī sāpes paroxysmal raksturs augšējā vēdera nedaudz zem krūšu kaula. Tas sāp epigastrijā bada sajūtas vai, gluži pretēji, tūlīt pēc ēšanas. Pēc ēdienreizes tādi simptomi kā:

  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša;
  • vēlme uz tualeti.

Šīs divpadsmitpirkstu zarnas čūlas galvenās bīstamās komplikācijas ir asiņošana vai perforācija, kam nepieciešama neatliekama operatīva palīdzība. Asiņošana ir pilna ar bīstamu asins zudumu un piepilda vēdera dobumu. Perforācija ir tad, kad pārtika ar visiem fermentiem un skābēm nonāk vēdera dobumā caur zarnu čūlas atvērumu.

Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā, šādas komplikācijas var izraisīt pacienta nāvi. Medicīniskajā praksē ir gadījumi, kad peptiska čūla kļūst vēža.

Čūla, tāpat kā citi divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, tiek diagnosticēta ar endoskopijas procedūru. Ar šo procedūru gastroenterologs var vizuāli novērtēt visu gremošanas sistēmas orgānu stāvokli. Var būt nepieciešama arī asins analīze, īpaši, ja runājam par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ko izraisa Helicobacter baktērija. Visaptveroša diagnostika var ietvert arī skartās zarnas daļas biopsiju - tā tiek veikta tieši endoskopiskās izmeklēšanas laikā (procedūra, lai laboratorijas izmeklēšanai ņemtu nelielu daudzumu slimiem audiem).

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis

Diemžēl šajā brīdī medicīnas praksē nav precīzu datu par audzēja vēža cēloņiem organismā. Bet ir noteikta riska faktoru kategorija, kas var izraisīt ļaundabīgu procesu organismā - un divpadsmitpirkstu zarnas nav izņēmums. Šī slimība var izraisīt:

  • ģenētiskā nosliece uz onkoloģiskām slimībām;
  • atkarība: smēķēšana, narkotiku lietošana, alkoholisms;
  • diabēts;
  • hronisks pankreatīts;
  • nieru akmeņi, urīnpūslis;
  • ēst lielu daudzumu dzīvnieku izcelsmes pārtikas.

Pēc zinātnieku domām, kafijas sastāvdaļas kopā ar nikotīnu var ietekmēt arī divpadsmitpirkstu zarnas vēža attīstību. Tādēļ ārsti neiesaka iesaistīties kafijā: jums vajadzētu ierobežot sevi, maksimāli 2 līdz 3 glāzes dienā. Pastāvīga kancerogēnu un ķimikāliju uzņemšana, kam ir kaitīga ietekme uz visu kuņģa-zarnu traktu, var izraisīt arī divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Nelabvēlīgā ekoloģiskā situācija dzīvesvietas reģionā neapšaubāmi ietekmē daudzu slimību grupu, tostarp onkoloģisko, attīstību. Gan vīriešiem, gan sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, draud risks.

Slimība tiek uzskatīta par viltīgu, jo sākotnējos attīstības posmos ir grūti diagnosticēt. Pirmās slimības pazīmes var viegli sajaukt ar parastajiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Vēlāk onkoloģijas attīstības laikā šīm sajūtām tiek pievienotas sāpes, īpaši, ja cilvēks jūtas bada un smaguma sajūtā. Pacients jūtas vājš, viņa apetīte pazūd un tiek novērots depresīvs sindroms. Šie simptomi ir saistīti ar intoksikācijas procesu.

Personai ar divpadsmitpirkstu zarnas vēzi ir daudz biežāk normāls iznākums, ja audzējs tiek atklāts attīstības pirmajos posmos. Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek veikta EGD un skartās zarnu daļas biopsija, un ar tiem ir saistīta laboratorijas testu komplekss (OAK, audzēja marķieris sa 125 utt.). Pēc tam nekavējoties jāveic operācija, lai novērstu audzēju un vistuvākos limfmezglus.

No iepriekš minētā var izdarīt vienkāršu un loģisku secinājumu. Divpadsmitpirkstu zarnas ir un tāpat kā visi orgāni, ļoti svarīga mūsu ķermeņa daļa. Tā veic gremošanas sistēmas sarežģītas un svarīgas funkcijas, lai ikvienam būtu rūpīgi jāapsver viņu ēšanas paradumi - ja iespējams, jānovērš kaitīgie pārtikas produkti no uztura un jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Galu galā, ir daudz vieglāk novērst slimības nekā doties uz ārstiem un palikt slimnīcā, cerot uz tām pārvarēt.

Atrašanās vieta

Tas atrodas galvenokārt II - III jostas skriemeļa līmenī. Bieži vien, kad cilvēki aug un pieaug svars, viņu stāvoklis mainās - tas pārvietojas zemāk.

Beidzas III jostas skriemeļa rajonā. Tas veic vertikālu novirzi un atrodas uz leju. Pirmā daļa krūškurvja augšdaļā pieskaras aknām, apakšējā daļa skar nieru.

Aizmugures pusē robežojas ar resnās zarnas. Mugurai ir saskare ar retroperitonālo šķiedru.

Anatomija un struktūra

Attiecas uz retroperitoneāliem orgāniem. Peritoneālais vāciņš dažkārt nav sastopams, un divpadsmitpirkstu zarnas atrodas blakus orgāniem, kas nav ķermeņa vēdera daļā. Sadalīta ar šādām daļām:

  • tops;
  • uz leju. Atrodas pie mugurkaula jostas;
  • apakšējā, pieskaras mugurkaulam un izliekas uz augšu;
  • augošā secībā Atrodas jostas kreisajā pusē mugurkaulā. Ar palīdzību tiek izveidots divpadsmitpirkstu zarnas-jejunas izliekums. Dažreiz šī cilvēku daļa nav spilgti izteikta, kas rada iespaidu par tās neesamību.

Video par to, kā gremošanas sistēma sagremo ķīmisko un fizikālo apstrādi. Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija.
Viņas stāvoklis pēc kāda laika mainās. Augšup pārvietojas uz skriemeļa I līmeni, kas atrodas lejupējā daļā skriemeļu II - III līmenī, apakšējā daļa atrodas III - V skriemeļa līmenī vai pat zemāka.

Peritoneum dažādos veidos aptver orgānu dažādās vietās. Virspusē trūkst vietas, kur ir kontakts ar aizkuņģa dziedzeri. Augšējā daļa neatrodas saskarsmes vietās ar citiem orgāniem un sistēmām. Fiksētie zarnas, izmantojot saistaudu šķiedras. Svarīgi fiksācijai ir vēderplēve. Spuldze ir sfēriska, gļotas sulīga, rozā krāsā, kuģi ir skaidri izteikti.

Divpadsmitpirkstu zarnas bērniem ir XI krūšu skriemeļa līmenī. Tikai līdz 12 gadu vecumam viņa aizņem standarta pieaugušo stāvokli. Ja mēs veicam vēdera priekšējās daļas nosacītu sadalījumu četrās kvadrās, divpadsmitpirkstu zarnu notiks labajā augšējā daļā, kas atrodas nabas. Dažreiz tas ir augstāks, savukārt augšējā daļa atrodas labās hipohondrijas reģionā. Labā puse ir nedaudz tālāk par taisnās zarnas vēdera muskuļa ārējo daļu.

Departamentu anatomija

Departamenti atšķiras pēc garuma, atrašanās vietas un ārējā pārklājuma.

Augšējā daļa diametrā ir 3,5–4 cm, bez krokām. Muskuļi pārklāj to ar plānu slāni, un vēderplēve atrodas uz tās mezoperitonālā veidā, kas veicina mobilitāti.

Dziļuma dziļums ir 4–5 cm, šeit ir skaidri izteikti vairāki apļveida krokli.

Apakšējā daļa ir no zarnu apakšējā priekšgala. Korpuss ir pārklāts priekšā. Pieskaroties divām vēnām no aizmugures.

Augšējā daļa rada jejunumu. Tam ir krustošanās ar sakņauga saknes jejunumā.

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra un funkcija - video detalizēti attēli ar aprakstu. Galvenie divpadsmitpirkstu zarnas strukturālie elementi un nepieciešamo terminu apraksts saskaņā ar Starptautisko morfoloģisko nomenklatūru. Sienas histoloģiskā daļa un detaļu pārbaude gaismas mikroskopā.

Paketes

Ligamenta aparāts ietver vairākus savienojumus, kas izgatavoti no dažādu struktūru materiāliem:

  1. Šķērsvirziena divpadsmitpirkstu zarnas saites. Tas ir iepildīšanas cauruma ierobežotājs priekšā.
  2. Divpadsmitpirkstu zarnas saites. Atrodas starp izejošās zonas ārējo galu un vietu, kas atrodas netālu no labās nieres. Tas kalpo, lai ierobežotu iepakojuma caurumu zemāk.
  3. Īpašības, kas atbalsta saites. Tas veidojas, izmantojot peritoneum, kas aptver muskuļus, kas kalpo, lai apturētu zarnu.
  4. Liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla. Tā atvērums ir 2–4,5 mm, kas tiek izmantots žulti.
  5. Maza divpadsmitpirkstu zarnas papilla. Nodrošina piekļuvi aizkuņģa dziedzera saturam.
  6. Gastroduodenalis - asins plūsmas centrs. No šejienes atstāj pankreatoduodenālās artērijas.

Histoloģiskā struktūra

Pieauguša divpadsmitpirkstu zarnai ir tuvu pakavs formas formas, šķautņu malas ir skaidras. Tie nav vienā plaknē, jo gar garumu ir pagriezts ap zarnas garenisko asi. Sienu veido:

  1. Gļotāda. Ir sienas, kas biezumu pārsniedz 2–3 reizes. Villi, kas pārklāj korpusu, ir izteikta muskuļu plāksne.
  2. Submucosa. Tas veidojas ar brīvu saistaudu palīdzību, kolagēns un elastīgās šķiedras dominē, tās ir atšķirīgas diametrā. Ir neliels skaits šūnu elementu.
  3. Muskuļu apvalks. Tam ir gludas šķiedras, kas nav izolētas viena no otras. Starp šķiedru slāņiem ir izteikta šķiedru apmaiņa, kas nozīmē, ka ir audu savienojums. Slānis ir ciets, biezums ir vienāds. Šķiedras ir papildu faktors, kas palīdz sulām iekļūt divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.

Sphincters un vater papilla

Vater papilla atrodas iekšpuses aizmugurē ovālas formas veidā. Dažreiz atrodas netālu no vidējā segmenta. Attālums līdz pyloric reģionam ir 10 cm, kad zarnu čūla ir, papilla ir ļoti tuvu pyloric daļai, kas jums jāzina, kad resektējot kuņģi.

Fatera papilla ir puslodes veida konusveida vai saplacināts pacēlums. Tā augstums ir no 2 mm līdz 2 cm, tas ir 12–14 cm zem pylorus 80% gadījumu tas spēj atvērt zarnu lūmenā ar vienu caurumu, kas ir kopīgs žults aizkuņģa kanālā. 20% gadījumu aizkuņģa dziedzera kanāls atrodas atsevišķi, atverot 2–4 cm augstāku.

Papillas papilā ir Oddi sfinkteris, kas regulē ienākošo žults līmeni. Ierobežo zarnu saturu iekļūšanai aizkuņģa dziedzera kanālā.

Motilitāte

Ja paskatās zarnu kustības grafisko attēlu, jūs saņemat atšķirīgus viļņus. Mazs var parādīt zarnu kontrakciju ritmu un dziļumu, lielas muskuļu tonusu svārstības.

Atvērt Fotogrāfijas var būt nepatīkamas, lai apskatītu.

Divpadsmitpirkstu zarnā ir 4 veidu peristaltika:

  1. Normokinetisks tips. Viņam ir pareizais ritms. Mazo viļņu jauda ir 38–42 mm ūdens kolonnas.
  2. Hyperkinetic veids. Raksturīga viļņu span 60–65 mm ūdens kolonna. Cilvēka ritma klātbūtnē ir aizkuņģa dziedzera kanāla akmeņi.
  3. Hipokinētiskais veids. Viļņi tiek samazināti līdz 18–25 mm ūdens kolonnai, ir aritmija, līknes impulsīvi slimību paasinājuma laikā, monotoni, ritmiski, tie nemainās 90 minūšu laikā remisijas laikā.
  4. Akinētiskais tips. Raksturo zema zarnu kontrakciju amplitūda. Viļņu stiprums ir 3-15 mm ūdens kolonna. Līknes ir monotoni, dažos gadījumos tās ir grūti atšķirtas, ar taisnas līnijas formu.

Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnas cilvēka organismā kalpo šādām funkcijām:

  1. Sekretārs. Pārtikas biezputra (kode) ir sajaukta ar pārtikas sulām, kas atrodas nodalījumā satura sadalīšanai.
  2. Motors. Chimeal kustība ir nepieciešama tās normālai šķelšanai, ko savukārt nodrošina divpadsmitpirkstu zarnas.
  3. Evakuācija. Kad kode ir piesātināta ar vajadzīgajiem fermentiem normālai gremošanai, tā nonāk citās daļās.
  4. Reflekss. Pastāv pastāvīga saikne ar kuņģi, kas ļauj atvērt un aizvērt kuņģa pylorus.
  5. Regulatīvs. Pārtikas fermentu ražošanu kontrolē divpadsmitpirkstu zarnas.
  6. Aizsargājošs. Pārtikas biezums tiek samazināts līdz normālam sārmainošajam līmenim ķermenī, un tievās zarnas distālās sekcijas kļūst aizsargātas pret kairinājumu, ko var izraisīt skābes.

Dienas laikā zarnās ir 0,5-2,5 litri aizkuņģa dziedzera sulas. Žults iet 0,5-1,4 litri.

Divpadsmitpirkstu zarnas ir svarīgs orgāns, kas veic funkcijas, kas nepieciešamas normālai gremošanai. Tas neļauj neapstrādātām daļām iekļūt citās daļās, veicina pārtikas sadalīšanu, piesātina pārtikas gabalu ar vajadzīgajiem fermentiem, nodrošinot gremošanas procesu.

Struktūra

Ir četras nodaļas.

  1. Augšējā horizontālā daļa ir zarnu sākotnējā daļa, tās garums ir 5-6 cm, tas ir vēdera pylorus turpinājums; no nākamā sadalījuma ar asu līkumu. Tātad augšējās daļas radioloģiskajos attēlos ir sfēriska forma, tad viņam tika dots cits nosaukums - divpadsmitpirkstu zarnas spuldze. Spuldzes gļotādai ir gareniski locījumi, tāpat kā kuņģa pylorus.
  2. Dilstošā secībā - atrodas mugurkaula jostas daļas labajā pusē, tā garums ir robežās no 7 līdz 12 cm, pārejot uz nākamo daļu, veidojas apakšējā izliekums. Šajā sadaļā aizkuņģa zarnā nonāk aizkuņģa dziedzera kanāli, kā arī kuņģa žults daļa. Šie kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā caur Oddi sfinkteru, kas ir gluda muskulatūra un atrodas Vater papilā. Oddi sfinktera galvenais uzdevums ir regulēt žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Norādītais sfinkteris neļauj saturam atgriezties žults un aizkuņģa cauruļvados.
  3. Apakšējais horizontālais - tā garums ir no 6 līdz 8 cm; atrodas virzienā no labās uz kreiso pusi; šķērso mugurkaulu šķērsvirzienā, pēc tam izliekas augšējā virzienā un iet uz augošo daļu.
  4. Augošā secībā garums ir no 4 līdz 5 cm; šī daļa atrodas mugurkaula jostas daļas kreisajā pusē, veidojot divpadsmitpirkstu zarnas-medulārās līknes. Tam seko mezenteriska tievā zarnā.

Organisma fiksācija tiek panākta, izmantojot saistaudu šķiedras, kas novirzītas no tās sienām pret retroperitonālajiem orgāniem. Augšējā daļa ir mobilāka nekā tās pārējās daļas, tāpēc tā var pāriet uz pusi pēc pylorus.

Divpadsmitpirkstu zarnā ir īpaša gļotādas struktūra, kuras dēļ tā epitēlijs ir rezistents pret kuņģa skābes, pepsīna, žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu agresīvo vidi.

Atrašanās vieta

Divpadsmitpirkstu zarnas visbiežāk atrodas otrā un trešā jostas skriemeļa līmenī. Atkarībā no vecuma, tauku pakāpes un vairākiem citiem faktoriem tās stāvoklis var nedaudz atšķirties. Piemēram, gados vecākiem vai pārāk plāniem cilvēkiem šī zarnu daļa var atrasties nedaudz zemāka nekā jauniem un salīdzinoši labi barotiem cilvēkiem.

Vairumā gadījumu augšējā daļa ir pēdējās krūškurvja vai pirmā jostas skriemeļa līmenī. Tad zarnas virzās no kreisās uz labo pusi un uz leju līdz trešā jostas skriemeļa līmenim, pēc kura tas veic apakšējo līkumu un atrodas paralēli augšējai daļai, bet jau no labās uz kreiso pusi otrā jostas skriemeļa līmenī.

Divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļa priekšā un augšā blakus aknu kvadrātveida daivai, kā arī žultspūšam.

Tās aizmugurējās puses dilstošā daļa ir blakus labās nieres iegurņa un urētera sākotnējai daļai. No otras puses, augšējā resnās zarnas daļa, kas ir daļa no resnās zarnas, ir blakus šai zarnu daļai.

Augšējā mezenteriskā artērija savienojas ar divpadsmitpirkstu zarnas horizontālo daļu. Arī tuvu šai vietnei ir šķērsvirziena kols.

Augšējā daļa no aizmugures puses atrodas blakus retroperitonālajiem taukiem, no priekšpuses līdz tievās zarnas cilpām.

Aizkuņģa dziedzera galvas priekšpusē un aizmugurē ir limfātiskie kuģi, kas paredzēti limfas novadīšanai no divpadsmitpirkstu zarnas.

Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnā ir šādas funkcijas.

  • Sekretārs - pārtikas smilšu maisījums (ar kodolu) ar gremošanas sulām, kas iekļūst aizkuņģa un žultspūšļa tievajās zarnās. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnā ir savi (Brunner) dziedzeri, kas aktīvi piedalās zarnu sulas veidošanā. Sakarā ar gremošanas fermentu uzņemšanu, chyme iegūst sava veida "enzīmu lādiņu", t.i. turpmāka sagremošana notiek turpmākajās tievās zarnas daļās.
  • Motors - nodrošina kuņģa kustības procesu, kas nāk no kuņģa caur tievo zarnu.
  • Evakuācija - gremošanas enzīmu bagātinātā koda izvadīšana sekojošās tievās zarnas daļās.
  • Apgrieztās attiecības uzturēšana ar kuņģa - refleksu atvēršanu un kuņģa pylorus aizvēršanu atkarībā no ienākošā pārtikas vienreizējā skābuma līmeņa.
  • Gremošanas fermentu regulēšana ar aizkuņģa dziedzeri un aknām.

Tādējādi zarnu gremošanas process sākas divpadsmitpirkstu zarnā. Ja tas notiek, pārtikas biezuma skābums tiek sasniegts sārmainā līmenī, kā rezultātā tievās zarnas distālās daļas tiek aizsargātas pret skābju kairinošo iedarbību.

Gremošana

Šajā sadaļā ir informācija par to, kas notiek ar pārtiku organismā. Pārtikas biezputra, kas iekļuvusi kuņģa tievās zarnas sākotnējā daļā, ir sajaukta ar šķidrumu, kas nāk no aizkuņģa dziedzera kanāliem, kā arī ar žulti un zarnu sekrēciju.

Pēc tam žults neitralizē pārtikas vienreizējās skābes vidi tā, ka gļotāda tiek aizsargāta pret skābes satura agresīvo iedarbību.

Arī žults efekta dēļ ir tauku emulgācija un sadalīšana. Tauki kļūst par emulsiju (ļoti mazi pilieni ūdens vidē). Tāpēc ievērojami palielinās tauku un gremošanas sulas fermentu mijiedarbības virsmas laukums un paātrinās pārtikas sagremošanas process.

Žults veicina tauku sadalīšanās produktu, kā arī to uzsūkšanos zarnu sienās. Turklāt žults ir ārkārtīgi svarīgs taukos šķīstošo vitamīnu, aminoskābju, holesterīna un kalcija sāļu asimilācijas procesā zarnās.

Vēl viena žults funkcija ir zarnu kustības regulēšana. Šīs vielas iespaidā samazinās zarnu muskuļi, tādējādi paātrinot pārtikas kustību caur zarnām un turpmāku evakuāciju no organisma. Nākotnē visi žults komponenti ir gandrīz pilnībā izņemti no cilvēka ķermeņa.

Aizkuņģa dziedzera sulai, kas nonāca divpadsmitpirkstu zarnā no aizkuņģa dziedzera, ir skaidrs šķidrums un spēj sagremot dažādas barības vielas: olbaltumvielas, taukus un cieti. Zarnu dobumā tas tiek aktivizēts citu fermentu iedarbības dēļ.

Zarnu sula, kas veidojas pašas divpadsmitpirkstu zarnu dziedzeru darbības rezultātā, sastāv no ievērojama daudzuma gļotu un satur fermentu peptidāzi, kas veicina proteīnu sadalīšanos. Šie dziedzeri ražo arī divu veidu hormonus - holecistokinīnu-pancreoimin un secretin, kas pastiprina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un tādējādi regulē tā darbību.

Tā kā divpadsmitpirkstu zarnā nav pārtikas, tā saturs ir nedaudz sārmains, pie kura pH ir 7,2-8,0. Kad skābes ēdiens nonāk zarnās, skābuma līmenis mainās arī uz skābo pusi, bet pēc tam notiek kuņģa sulas neitralizēšana un pH maiņa sārmainā pusē.

Tādējādi divpadsmitpirkstu zarnas gremošanas procesā veic vairākas svarīgas funkcijas, tostarp barības bolus piesātinājumu ar gremošanas fermentiem un nodrošina turpmāku pārtikas sagremošanas procesu.

Viss turpmākais pārtikas sagremošanas process zarnās ir atkarīgs no orgāna normālas darbības, tāpēc jebkuras darbības traucējumi var izraisīt gremošanas sistēmas vairāku traucējumu un slimību rašanos.

http://bolvkishkah.com/stroenie/anatomiya-dpk.html

Publikācijas Pankreatīta