Pankreatīta testi: tas, kas jums nepieciešams

Viens no svarīgākajiem aizkuņģa dziedzera darbības un stāvokļa diagnostikas posmiem, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzeri, ko raksturo iekaisums, ir testi. Pacientam ir jāiegulda asinis, izkārnījumi un urīns - tas ir pamata komplekts, dodot ārstam sākotnējo vadlīniju. Kādi rezultāti izriet no testiem, lai gaidītu dažādos slimības posmos?

Vispārēja asins analīze

Galvenais tests ir asins ziedošana eritrocītu skaita un to sedimentācijas ātruma (ESR), hemoglobīna līmeņa un balto asins šūnu novērtēšanai. Saskaņā ar šo parametru izmaiņām ir domājams aizkuņģa dziedzera iekaisuma process, bet nav iespējams bez šaubām noteikt pankreatītu un noskaidrot tās formu vai stadiju. Ir vairākas nianses:

  • Ja pēc ārstēšanas visi rādītāji ir normāli, izņemot ESR, tas var liecināt par komplikāciju parādīšanos.
  • Ņemot vērā ilgstošu hronisku pankreatītu, leikocītu un ESR līmenis pakāpeniski samazinās.
  • Ja tiek novērotas uzturvielu absorbcijas problēmas, pacientam parādīsies asins anēmijas pazīmes.
  • Asinsanalīze par pankreatītu ar hemorāģisku komplikāciju (asiņošana) parādīs hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanos.

Lai iegūtu visprecīzāko diagnozi, ieteicams šo pārbaudi veikt divas reizes. Pacients var arī analizēt šīs analīzes rezultātus, salīdzinot savus rādītājus ar normatīvajiem, bet pastāv risks, ka tiks pieļauta kļūda, jo “veselie skaitļi” dažādām slimnīcām un laboratorijām ir atšķirīgi. Pankreatīta analīzes bieži izskatās šādi:

Akūts pankreatīts

Hronisks pankreatīts

ievērojami zemāka par normālu

nesasniedz regulatīvos rādītājus

zem standarta vērtības

Bioķīmiskā asins analīze

Detalizēts priekšstats par ķermeņa stāvokli pacientiem ar pankreatītu atklājas pētījumā par bioķīmisko analīzi, kas obligāti jāveic hospitalizācijas laikā ar akūtu uzbrukumu pirmajā dienā. Ārstēšanas laikā slimnīcā ir nepieciešams kontrolēt amilāzi - cieti sadalošo fermentu. Svarīgi: šis indikators ir atslēga sākotnējai diagnostikai. Slimības sākumā tās lēkšana asinīs aizņem 12 stundas, maksimālā vērtība ilgst līdz 30 stundām un 2-4 dienu laikā skaitļi atgriežas normālā stāvoklī. Papildus amilāzei ir svarīgi šādi marķieri:

  • Glikoze ir augstāka par standarta vērtībām (veselam cilvēkam, augšējā josla ir 5,8 mmol / l), ņemot vērā nepietiekamo insulīna veidošanos.
  • Bilirubīns - paaugstināts ar žultsakmeņiem aizkuņģa dziedzera tūskas dēļ.
  • Alfa-amilāze - skaitlis virs normas par 4-5 reizēm (“veselīgi” skaitļi - 0-50 U / l).
  • Lipāze (noārdās tauki) - virs normas (vairāk nekā 60 SV / l), bet, ja tiek pētīti hroniska pankreatīta testi, indikators būs neprecīzs.
  • Transamināze - palielinās īstermiņa, ar akūtu.
  • Trypsīns, elastāze, fosfolipāze - hroniska iekaisuma procesa palielināšanās.
  • Samazināts albumīns, kopējais proteīns, feritīns, transferrīns.
  • C-reaktīvs proteīns - atrodas audzējos, infekciju bojājumi.
  • Kalcijs - samazināts smagā stāvoklī.

Fekāliju pārbaude

Izpētot fekāliju masu, tiek novērotas problēmas ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera aktivitāti un gremošanas fermentu sintēzi. Pacientu satrauc tas, ka pirmo reizi krēslu ir grūti nomazgāt, tam ir nepatīkama smarža un spīdīga virsma, un biežums ir tukšums. Laboratorijas speciālisti pievērsīs uzmanību:

  • pārāk gaiša krāsa - runā par žults trakta problēmām (aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzeris);
  • nesagremotas pārtikas daļiņas;
  • tauku klātbūtne izkārnījumos.

Pacientu, kam veic akūtu pankreatītu, urīnā tiek uzskatīts par amilāzi, bet šeit paaugstināts līmenis ilgst ilgāk nekā asinīs. To var redzēt pēc 4 stundām (skaitot no slimības pirmajām izpausmēm), tas ilgst 3-5 dienas. Svarīgi: pacientiem ar hronisku vai smagu iekaisuma procesu amilāzes līmenis ir normālā diapazonā (mazāk nekā 408 U / dienā). Bez tam šādas izmaiņas urīnā norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem:

  • biomateriāla duļķošanās (strutas klātbūtnes dēļ);
  • tumša krāsa (norāda nieru slimību);
  • pozitīvs glikozes tests akūtam pankreatītam (cukuram urīnā nedrīkst būt, bet šāda novirze reģistrēta diabēta, nieru darbības traucējumu gadījumā);
  • hemoglobīna klātbūtne urīnā (pat mazas vērtības);
  • palielinājās diastāze (akūtā formā).
http://sovets.net/19464-analizy-pri-pankreatite.html

Testi, kas nepieciešami hroniska pankreatīta gadījumā

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kurai raksturīgas iekaisuma un destruktīvas izmaiņas orgāna audos. Patoloģiskā procesa gaitu ārstējošais ārsts stāsta par hronisku pankreatītu. Svarīga vieta ir amilāzes vērtība pacienta urīnā un asinīs.
Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kādus laboratorijas testus nepieciešams veikt, lai pārliecinātos, ka slimība ir klāt.

Ja ir nepieciešams veikt hroniska pankreatīta klātbūtnes testus

Tiklīdz sāk parādīties pirmās aizkuņģa dziedzera normālās darbības traucējumu pazīmes, nekavējoties jāvēršas pie pieredzējuša speciālista. Gastroenterologs vai terapeits noteiks pamata eksāmenu, pēc kura, saskaņā ar rezultātiem, viņš virzīs jūs uz papildu pētījumiem.
Analīzes tiek sniegtas ar šādiem rādītājiem:

  • sāpes kreisajā hipohondrijā, kas izpaužas periodiski, kas palielinās pēc ēšanas un samazinājuma badošanās laikā vai kad sēž ķermeņa stāvoklis;
  • palielināta siekalu sekrēcija;
  • emētisks stāvoklis;
  • bieži sastopams gaiss vai ēdiens;
  • samazināta apetīte;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • caureja (dzeltenas vai salmu krāsas izkārnījumi, ar smagu nepatīkamu smaku, dažreiz satur nesagremotas pārtikas daļiņas);
  • svara samazināšana;
  • ķermenis ātri nogurst.
Sāpes kreisajā hipohondrijā - gremošanas traucējumu pazīme

Minētie ķermeņa stāvokļi liecina par aizkuņģa dziedzera slikto darbību, kas ietekmē labsajūtu, pasliktina spēju strādāt, āda kļūst sausa, mati nokrīt, attīstās anēmija.
Galvenais ir noteikt patoloģiju laikā un sākt ārstēšanu. Nopietns izsīkums, elektrolītu līdzsvars un svarīgu mikroelementu zudums var apdraudēt cilvēka dzīvību.

Tas ir svarīgi! Ir arī jāzina, ka pirms hroniska pankreatīta testu veikšanas ir aizliegts, un dažas dienas pirms ir vērts atteikties no taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem. Ja testi ir jānosūta, lai noteiktu glikozes līmeni, tad jūs varat ēst pārtiku kā parasti, neierobežojot sevi.

Kādi testi jāveic šajā patoloģijā

Bez neveiksmes pacientam tiek noteikts veikt vairākus pētījumus. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par pacienta veselību, ārstam jānovērtē:

  • pilnīgs asins skaits;
  • glikozes līmenis asinīs;
  • holesterīna līmenis;
  • amilāzes līmenis asinīs, urīnā, siekalās;
  • fekāliju analīze;
  • enzīmu aktivitāte (lipāze, tripsīns);
  • bilirubīna līmenis un transamināžu aktivitāte;
  • divpadsmitpirkstu zarnas saturs;
  • šķidrums no vēdera dobuma, kas iegūts laparoskopijas laikā (efūzijas pārbaude);
  • REA;
  • tests audzēja marķieriem.

CBC

Kādus testus jāveic hroniska pankreatīta gadījumā, var atbildēt pieredzējis speciālists-gastroenterologs.

Vispārējā asins analīzē hroniska pankreatīta, leikocītu, eritrocītu (ESR) diagnostikai nosaka fermentu daudzumu. Galvenais noteikums ir nodot vispārēju analīzi no rīta tukšā dūšā. Patoloģiskajos procesos indeksi būs augstāki nekā parasti un norāda uz iekaisuma fokusu organismā. Interesanti, ka hroniskā pankreatīta gadījumā fermentu līmenis neatšķiras no veseliem cilvēkiem.

Bioķīmiskā asins analīze

Bioķīmija ļauj noteikt:

  • glikozes daudzums, kas ir palielināts (ātrums nedrīkst pārsniegt 5,5 mmol / l);
  • holesterīns, kas ir zemāks par normālu (ar ātrumu 3-6 mmol / l);
  • aizkuņģa dziedzera enzīmi (alfa 2-globulīns tiks pazemināts).

Tomēr iekaisuma un neoplastiskajos procesos nieru slimības - tas palielinās (parasti tas ir 7-13%), trippsīns palielinās (norma ir 10-60 µg / l) un lipāze palielinās (norma ir 22-193 U / l).

Uzmanību! Tas ir ļoti bīstami hroniskā pankreatīta cukura līmenī, par kuru pacientam ir pienākums kontrolēt. Rādītājs, kas pārsniedz 7 mmol / l, norāda uz diabēta klātbūtni.

Novērojot fermentu samazināšanos, tas ir eksokrīnās nepietiekamības rādītājs.

Siekalu analīze

Analīzes, kas palīdz noteikt hroniska pankreatīta simptomus, ietver amilāzes līmeņa noteikšanu siekalās, kas parasti tiek pazemināta. Atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes rādītāji nedaudz palielināsies vai samazināsies.

Stoola analīze

Pētījumā par bioķīmijas ekskrementiem tiek konstatēta šķiedra, kurai nebija laika sagremot, muskuļu šķiedras; krāsa būs nedaudz pelēcīga, konsistence ir līdzīga ziedei. Pankreatīta klātbūtnē eksokrīna nepietiekamība samazinās, kas liecina par samazinātu fermentu aktivitāti.

Urīna analīze

Aizkuņģa dziedzera amilāze urīnā palielinās daudzas reizes. Rīta urīnu nepieciešams savākt 100-150 ml tilpumā. Amilāzes aizkuņģa dziedzera ātrums - 0-50 vienības / l.
Veicot hroniska pankreatīta urīna analīzi, nosaka aminoskābju indeksu, jo slimības gadījumā tiek novērota pārmērīga eliminācija, kas liecina par vāju zarnu aminoskābju slikto uzsūkšanos. Lasus tests palīdz noteikt viņu klātbūtni. Pētījumiem izmanto rīta urīnu, savācot vidējo porciju sterilā traukā.

Tas ir svarīgi! Hroniskā pankreatīta gadījumā CEA (vēža-augļa antigēna) līmenis palielinās par 70%.

Hroniskā pankreatīta gadījumā ir paaugstināts CA 125 marķiera līmenis, jo pankreatīts palielina CA 72-4 marķiera koncentrāciju.

Audzēja marķieru līmeņa noteikšana

Pamatojoties uz šiem rezultātiem, hroniska pankreatīta klātbūtnes galīgā diagnoze nav noteikta. Ir nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi, lai noteiktu precīzu diagnozi:

  • Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos;
  • Rentgena - lai apstiprinātu aizkuņģa dziedzera kalcifikāciju;
  • pārbaude, izmantojot tomogrāfu, lai atklātu nekrozes vai audzēja zonas;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana aizkuņģa dziedzera apskatei;
  • biopsijas iegūšana pētniecībai;
  • fibrogastroskopija palīdzēs detalizētāk pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri.

Daudzi pacienti bieži saskaras ar jautājumu, kāpēc vairums testu ir normas robežās, diagnosticējot hronisku pankreatītu. Fakts ir, ka šīs patoloģijas diagnozi sarežģī aizkuņģa dziedzera anatomiskā nosliece un tās saistība ar citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem.
Tomēr diezgan plašs procedūru saraksts palīdzēs apmeklētājam noteikt visprecīzāko diagnozi un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu. Lai rezultāti būtu ticami, ir stingri jāievēro visi analīžu vākšanas noteikumi.

Pacientam tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlojums aizkuņģa dziedzera vizualizācijai

Kādi ir gremošanas trakta slimību profilakses pasākumi?

Lai novērstu šo slimību, jums ir jāievēro pareiza uzturs. Uzturā jāiekļauj visi nepieciešamie vitamīni un mikroelementi. Ēdiet augļus un dārzeņus. Saskaņā ar ierobežojumu tiek iegūti taukaini un cepti ēdieni, jums vajadzētu atteikties no pārāk sāļajiem un saldajiem pārtikas produktiem. Izslēgt kancerogēnu vielu, konservantu un citu ķīmisku piedevu izmantošanu.

http://netpankreatita.ru/diagnostika-pankreatita/analizy-kotorye-neobxodimy-pri-xronicheskom-pankreatite/

Kādi ir pankreatīta testi?

Pēdējos gados aizvien biežāk parādās pankreatīts. Viens no iemesliem ir alkohola lietošana, kas ir galvenais akūta pankreatīta cēlonis. Tāpēc aizkuņģa dziedzera iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Ievērojot tās simptomus, kuru cēloņi var būt dzerami, pārliecinieties, ka veicat testus. Pankreatīta analīzes, proti, tā dēvētais aizkuņģa dziedzera iekaisums, ietver dažādus pētījumus, kas ļauj novērtēt bojājuma apmēru un pareizi noteikt ārstēšanas shēmu.

Aizkuņģa dziedzera funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera augšdaļā, aiz vēdera un zarnām. Tā ražo šķidrumu (aizkuņģa dziedzera sulu), kas satur fermentus, kas nepieciešami pārtikas sagremošanai, kas iet cauri cauruļvadiem uz tievās zarnas sākotnējo daļu, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu, kas atrodas uzreiz pēc kuņģa. Aizkuņģa dziedzerī fermenti atrodas latentā (neaktīvā) stāvoklī, pretējā gadījumā orgāna audi izšķīst. Tās kļūst aktīvākas, kad tās nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, lai sagremotu pārtiku.

Arī aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par hormonu insulīna un glikagona ražošanu. Tos ražo šūnas, ko sauc par Langerhanas saliņām. Šie hormoni izdalās tieši asinsritē, lai kontrolētu glikozes daudzumu asinīs.

Ņemot vērā iepriekš minēto, nav pārsteidzoši, ka ar aizkuņģa dziedzera pārkāpumiem rodas dažādas problēmas. Viena no patoloģijām ir pankreatīts, citiem vārdiem sakot, aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Pankreatīta šķirnes

Ir divi pankreatīta veidi:

  • Akūts pankreatīts - pēc dažām dienām pēc dažām dienām strauji attīstās iekaisums.
  • Hroniska forma - izpaužas mazāk intensīvi simptomi, bet neapstājas un var izraisīt rētas un neatgriezenisku kaitējumu aizkuņģa dziedzera audiem.

75% akūtu pankreatīta gadījumu izpaužas kā "vieglas" pazīmes, neskatoties uz to, ka var rasties stipras sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, vājums un dzelte. Šie uzbrukumi ir saistīti ar lokālu iekaisumu, pietūkumu un asiņošanu, kas parasti labi reaģē uz terapiju.

25% no visiem akūta formas gadījumiem raksturo ļoti spēcīgi uzbrukumi, kas var izraisīt komplikācijas, piemēram, audu bojāeju, infekciju, zemu asinsspiedienu, elpošanas traucējumus, šoku, aknu vai nieru mazspēju. Tāpēc, lai novērstu kritisku komplikāciju rašanos, samazinātu iekaisumu, novērstu infekciju rašanos, pēc iespējas ātrāk jāveic smagu akūtu pankreatīta uzbrukumu diagnostika un ārstēšana.

Attīstoties gan vājajiem, gan spēcīgajiem simptomiem, ārstēšanas pasākumi jāveic savlaicīgi un profesionāli, jo simptomu stiprums ne vienmēr sakrīt ar kaitējuma apmēru. Turklāt pankreatīta uzbrukumi ir ļoti līdzīgi citu ļoti nopietnu slimību simptomiem, kam nepieciešama steidzama ārstēšana.

Hroniska pankreatīta gadījumā krampji ir daudz mazāki un periodiski atkārtojas. Tā kā progresē aizkuņģa dziedzera iekaisums, krampji biežāk un biežāk palielinās, ja netiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana. Visbiežāk hroniska sāpju forma vēdera vidū, kas dod muguras lejasdaļu, kas ilgst vismaz vairākas stundas vienā uzbrukumā.

Laika gaitā aizkuņģa dziedzerī veidojas miris rētas, kas nespēj ražot fermentus. Tajā pašā laikā attīstās aizkuņģa dziedzera mazspēja, svara zudums, nepietiekams uzturs, ascīts un aizkuņģa dziedzera pseidoģīti. Fekālijas ar pankreatītu ir tauki un spīdīgi. Kad Langerhans šūnas tiek iznīcinātas, insulīna un glikagona ražošana tiek pārtraukta, kas var izraisīt diabētu. Sāpes hroniska pankreatīta laikā ir akūtas un ilgstošas ​​vai periodiskas. Tas var palielināties, ēdot, dzerot un dzerot alkoholu.

Kas ir amilāze

Kad pankreatīta asins analīzes nodrošina amilāzes, lipāzes, triptīna, estalāzes piegādi. Tie ir fermenti, ko rada aizkuņģa dziedzeris. Jums jāapzinās, ka, attīstoties hroniskajai formai, amilāzes un lipāzes līmenis var būt normāls vai mazāks par normālu pat krampju laikā.

Amilāze (vēl viens diastāzes nosaukums) ir enzīms, kas palīdz sagremot ogļhidrātus. Akūta pankreatīta sākumā aizkuņģa dziedzera amilāze ir paaugstināta. Tās līmenis asinīs paaugstinās 2-12 stundu laikā un sasniedz visaugstākās vērtības 7-72 ​​stundu laikā.

Lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, amilāzes saturam vajadzētu pārsniegt normu vismaz 3 reizes. Jāatceras, ka aizkuņģa dziedzera asins amilāzes analīzes līmenis var liecināt par 5-10 reizes vairāk nekā norma. Amilāzes monitoringu veic arī pacientiem ar hronisku formu. Aizkuņģa dziedzera amilāzes analīze bieži vien ir nedaudz paaugstināta līdz brīdim, kad pankreatīts neiznīcina šūnas, kas to ražo, pēc tam samazinās diastāzes līmenis asinīs.

Jāņem vērā, ka amilāze organismā pastāv vairākos veidos, ko sauc par izoenzīmiem: P-amilāze ir aizkuņģa dziedzera šūnu un siekalu dziedzeru radīto S-amilāzes veidota forma. Lai noteiktu pankreatītu, tiek veikta kopējā amilāzes analīze, kas ietver abas šīs formas. Dažreiz katram no šiem izoenzīmiem testus veic atsevišķi, lai nošķirtu aizkuņģa dziedzera un ne-aizkuņģa dziedzera augšanu.

Tā kā diastāzi var palielināt nieru funkcijas samazināšanās dēļ, ārstējošais ārsts var pasūtīt urīna analīzi, lai pārbaudītu amilāzes pankreatītu, lai pārbaudītu to darbību. Jums jāapzinās, ka amilāzes bioķīmijas analīze būs augsta ar pankreatītu un holecistītu (žultspūšļa iekaisumu), ko var konstatēt pārbaudes laikā.

Urīna diastāze ir arī diezgan drošs aizkuņģa dziedzera iekaisuma indikators. Tas izskaidrojams ar to, ka paaugstināts urīna diastāzes līmenis var būt ilgāks par amilāzes līmeni asinīs.

Lipāze - kas tas ir?

Lipāze ir enzīms, kas kopā ar aknu žulti sagremo taukus. Tas ir otrais nepieciešamais rādītājs "pankreatīta" diagnozei, kas noteikta asins analīzē. Paaugstināts asins lipāzes līmenis tiek novērots 4 līdz 8 stundas pēc akūta pankreatīta uzbrukuma sākuma un sasniedz augstāko līmeni pēc 24 stundām. Aknu pankreatīta diagnosticēšanai lipāze ir jutīgāka un specifiskāka, salīdzinot ar amilāzi.

Papildus aizkuņģa dziedzeris organismā ir arī citi orgāni, kas ražo lipāzi. Tādēļ daži laboratorijas testu veidi atklāj lipāzes ne-aizkuņģa dziedzera izcelsmes palielināšanos.

Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu lipāzi var palielināt vairākas reizes, salīdzinot ar normu, un paliek šajā stāvoklī daudz ilgāk nekā amilāze. Tāpat kā amilāzes gadījumā, tiek uzskatīts, ka akūtas pankreatīta diagnosticēšanai nepieciešams paaugstināt vismaz trīs reizes augstāku normu. Tā kā aizkuņģa dziedzera audos tiek iznīcināti hronisks pankreatīts, novērojiet lipāzes ražošanu (mazāk nekā 10% no normālās vērtības). Raksturīgs lipāzes līmeņa pazemināšanās simptoms ir steatorrhea (eļļains izskats un izkārnījumi).

Trypsīns un estalasis

Aizkuņģa dziedzera enzīms, kas palīdz organismam sagremot proteīnus, ir trippsīns. Šīs vielas daudzuma mērīšana asinīs tiek uzskatīta par jutīgāko pankreatīta testu, jo īpaši hroniskas formas gadījumā. Tomēr šāda pankreatīta diagnoze nav plaši pieejama un bieži izmanto analīzi. Visbiežāk sastopams ir trippsinogēna tests, kas ir tricīna modificēta forma vai imūnoreaktīvs tripsīns.

Līdztekus tripsīnam, arī cits enzīms sadala proteīnus, ko sauc par elastāzi. Aizkuņģa dziedzeris ir inaktivēts kā aizkuņģa dziedzera elastāze, kā arī citi fermenti. Aizkuņģa dziedzera elastāze saņēma nosaukumu no elastīna, saistaudiem, kas ir iekļauti tās struktūrā.

Ieejot divpadsmitpirkstu zarnā, aizkuņģa dziedzera elastāzi aktivizē trippsīns. Aizkuņģa dziedzeru elastāzes analīze ļauj izmērīt produkcijas apjomu. Elastāze ekskrementos ir ļoti svarīga pankreatīta diagnosticēšanai, jo tai ir paaugstināta jutība, saskaņā ar dažiem aprēķiniem, ir daudz lielāka nekā triptīna jutība.

Citas analīzes

Ja mēs runājam par to, kādi testi tiek veikti attiecībā uz pankreatītu, izņemot galvenos, tad, lai diagnosticētu pankreatītu un pārbaudītu komplikāciju klātbūtni, viņiem tiek noteikts:

  • Vispārējs detalizēts asins tests pankreatīta gadījumā, kuru rādītāji ietver leikocītu skaitīšanu.
  • Testos, kas jāveic, lai veiktu pankreatītu, var būt paplašināts vielmaiņas panelis (iekļaujot bilirubīna testu).
  • Glikoze.
  • Kalcijs.
  • Magnija.
  • C-reaktīvs proteīns (parādot iekaisuma stadiju).

Citi testi, ko var izmantot īpaši hroniska pankreatīta diagnosticēšanai, ietver fecal pankreatīta analīzi tauku, fekāliju elastāzes analīzei. Lai diagnosticētu šķiedru cistas, var veikt arī hlorīda sviedru ekskrēcijas analīzi. Papildus tam, ka tiek veikta bioķīmiskā asins analīze pankreatīta gadījumā, var noteikt ģenētiskos pētījumus. Ar šķiedru citozīti saistīto ģenētisko mutāciju molekulārā bioloģiskā pārbaude.

Arī pankreatīta diagnoze nodrošina vēdera ultraskaņu, MRI, datortomogrāfiju, sekrēnas un aizkuņģa dziedzera testu. Endoskopiskā retrogrādīgā holankiopankreatogrāfija (ERCP) palīdzēs noteikt diagnozi, kad caur muti iekļūst barības vadā mikrovideo kamera, kas piestiprināta pie elastīgas garas caurules, kas ļauj vizuāli novērtēt aizkuņģa dziedzera un / vai žultsvadu bojājumus. Pēc visu datu saņemšanas ārsts veic diagnozi un nosaka ārstēšanu.

http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/analizy-pri-pankreatite.html

Pankreatīta diagnostika un atklāšana

Pankreatīta (pankreatīta, latīņu) diagnostika ir sarežģīts un daudzpakāpju process, kas ietver sūdzību vākšanu, detalizētu vēsturi, laboratorijas un instrumentālo pētījumu sēriju. Šāda daudzveidīga diagnostikas metode ir saistīta ar to, ka pankreatīts var rasties citu vēdera orgānu slimību maskas ietvaros. Lai veiktu precīzu diagnozi un diferenciāldiagnozi, ir nepieciešama visaptveroša pacienta pārbaude. Sāksim kārtībā.

Pacientu sūdzības

Jau saskaņā ar pirmajām pacientu sūdzībām akūtu vai hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu var diagnosticēt pietiekami precīzi, tādējādi veicot diferenciāldiagnozi apsekojuma posmā. Sekojošās sūdzības norāda uz slimību:

  • Sāpes ir intensīvas, kas rodas pēc pusstundas pēc taukainu vai ceptu ēdienu uzņemšanas pēc alkoholisko dzērienu lietošanas. Tie ir jostas roze, kas izplatās vēderā ar apstarošanu uz muguras lejasdaļu, plecu lāpstiņu. Sāpes saglabājas ilgu laiku, netiek pārtraukts, lietojot parastos pretsāpju līdzekļus.

Tas ir svarīgi! Ne visiem pacientiem ir sāpes. 15% gadījumu patoloģija ir nesāpīga vai asimptomātiska, kas izraisa kļūdas diagnostikā.

  • Sūdzības par rāpošanu, vemšanu, meteorismu, iesnas, vaļēju izkārnījumiem. Gremošanas traucējumi, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnas atonijas dēļ, un aizkuņģa dziedzera sulas maiņa cauruļvados. Gan akūtu, gan hronisku pankreatītu raksturo vemšana, kas neapdraud stāvokli. Gluži pretēji, pacients turpina justies slikti. Tajā pašā laikā vērojama rūgta garša mutē vai rūgta vemša garša.
  • Svara zudums, muskuļu vājums, avitaminoze. Šīs sūdzības ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera fermentu nepietiekamību.
  • Slāpes, sausa mute, "izsalcis" sinkope - diabēta simptomi. Tās ir saistītas ar to, ka skartais orgāns neražo pietiekami daudz glikozes līmeni pazeminošā hormona insulīna.

Tas ir svarīgi!

Vēstures uzņemšana

Ne mazāk svarīgs solis diagnozei. Pacients konstatē sāpju laiku, vai to izskats ir saistīts ar uzturu. Hroniskā pankreatīta gadījumā sāpes ir pastāvīgas vai rodas pēc taukainu un ceptu ēdienu uzņemšanas, kā arī citas kļūdas diētā. Pirmās sāpīgās sajūtas parādās 30-40 minūšu laikā. pēc ēšanas. Svarīgi ir arī tas, kā pacients apturēja sāpīgo uzbrukumu, vai tas viņam palīdzēja. Akūtā procesā sāpes ir intensīvākas.

Ārsts jautā, vai ēstgribas, sausuma sajūtas vai mutes sajūta mutē ir vērojama apetītes samazināšanās. Akūtā pankreatīta gadījumā visi šie simptomi ir pacientam. Diagnozei ir nozīmīga arī diseptisku traucējumu rašanās laiks un vomīta raksturs. Vēl viens diagnostikas kritērijs ir izkārnījuma raksturs. Gan akūtā, gan hroniskā pankreatīta gadījumā izkārnījumi ir šķidri, dzeltenā krāsā ar tauku piedevu izkārnījumos (steatorrhea).

Vizuāla pārbaude

Pārbaudot, pievērsiet uzmanību ādai. Hroniskā žultspūšļa gadījumā, ko izraisa mehāniska dzelte, āda, skleras, mutes gļotāda var būt krāsaina dzelte.

Tad ārsts palpē vēderu, bet pacients atzīmē sāpes žultspūšļa projekcijas vietā uz vēdera sienas. Paplašināta žultspūšļa, kas var būt viegli palpējams, arī palīdzēs aizdomām par hroniskas žults pankreatīta diagnozi.

Pārbaudot, tiek novēroti šādi simptomi: vēdera aortas pulsācijas trūkums palpācijas laikā (aizkuņģa dziedzera pietūkuma dēļ), pozitīvs phrenicus simptoms (maigums, kas rodas, reaģējot uz palpāciju starp sternocleidomastoid muskuļu kājām), zemādas tauku retināšana šajā apgabalā aizkuņģa dziedzera projekcijas.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Amilāzes noteikšana asinīs

Nepietiekams informatīvs pētījums, jo asinīs amilāzi akūtā pankreatīta gadījumā nosaka tikai pirmajā slimības dienā. Amilāze nonāk asinsritē no iznīcinātām aizkuņģa dziedzera šūnām. Šā enzīma palielināšanās ne vienmēr runā par patoloģiju, jo lielākā daļa šī savienojuma nonāk asinīs no siekalām, nevis no dziedzera. Tomēr, ja pacients tika uzņemts pirmajās stundās pēc sāpju sindroma sākuma un bioķīmiskā asins analīze parādīja amilāzes līmeņa paaugstināšanos, tad tas ļauj aizdomām par slimību.

Aizkuņģa dziedzera fermentu noteikšana asins analīzē

Galvenie pētītie fermenti ir lipāze un elastāze.

Tas ir svarīgi! Visi rādītāji (palielinot iekaisumu). Šī jutīgākā analīze tomēr neļauj, pilnībā garantējot, runāt par akūtu vai hronisku pankreatītu, jo šie savienojumi ir atrodami daudzos citos orgānos.

Funkcionālie testi

Pieprasīts novērtēt aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkciju. Piešķirt tiešus (zondes) un netiešos pētījumus. Tajā pašā laikā secinājums norāda, kāda veida sekrēcija pacientam dominē. Akūta pankreatīta gadījumā enzīmu funkcija ir strauji samazināta, kas izraisa visu hormonu un gremošanas fermentu hipoglikēmiju.

Stoola analīze

Izgatavots, lai noteiktu tauku daudzumu. Hipotēzes apstākļos traucēta gremošana, kas izraisa barības vielu sabrukumu un absorbciju. Zīme, kas norāda uz hronisku pankreatītu, būs neizšķīdināto tauku saturs izkārnījumos (steatorrhea). Pēc tam jānosaka tauku kvantitatīvā attiecība pret citām neapstrādātām barības vielām. Pielietojiet testu, lai noteiktu saturu elastāzes izkārnījumos. Šie pētījumi ir ļoti specifiski aizkuņģa dziedzera slimībām.

Urīna bioķīmiskā analīze

Amilāzes (diastāzes) noteikšana urīnā. Arī ļoti specifiska analīze, kas ir vienkārša un lēta lietot. Tā tiek parakstīta nekavējoties, tiklīdz pacients ar akūtu vai hronisku pankreatītu tiek uzņemts slimnīcā. Nav skaidru ierobežojumu diastāzes palielināšanai urīnā, jo fermenta līmenis būs atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un cik daudz orgānu tilpuma ir bijusi nekroze un dezintegrācija. Akūtā procesā amilāzes daudzums pārsniedz 5-10 reizes parasto līmeni.

CBC

Iekļauti klīniskajos minimālajos testos. Akūtu un hronisku pankreatītu gadījumā tiks novērotas iekaisuma izmaiņas: palielinās leikocītu skaits līdz jaunajiem veidiem, C-reaktīvais proteīns, eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrinājums.

Bioķīmiskā asins analīze

To ražo, lai noteiktu visu pārējo fermentu līmeni (transferāzes (ALT, AsAT), LDH uc), olbaltumvielu līmeni (kopējo olbaltumvielu un albumīna un globulīna frakciju attiecību), bilirubīna līmeni (tiešu un netiešu).

Ir lietderīgi veikt analīzi, lai noteiktu alkohola līmeni asinīs. Hroniskā alkoholiskā pankreatīta gadījumā saasināšanās notiek pēc pat neliela daudzuma alkoholisko dzērienu lietošanas. Pieaugot alkohola līmenim pacientam, novēro alkohola intoksikāciju, kas liecinātu par pankreatīta klātbūtni.

Tabula par galvenajiem asins mainīgajiem rādītājiem ar pankreatītu

Urīnā (diastāze):

Instrumentālās diagnostikas metodes

Kopumā visi pacienti ar šo slimību no instrumentāliem pētījumiem tikai veic vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Tas ir saistīts ar to, ka diagnozi var viegli veikt pēc apsekojuma, pacienta pārbaudes un laboratorijas testu iegūšanas. Ultraskaņa - augstas kvalitātes un uzticama pirmā līnijas izpēte, jo tā ir lēta, bet ļoti informatīva. Visi pārējie pētījumi nav informatīvi, un tiem nav augsta veiktspēja diagnosticēšanai. To lietošana ir pamatota tikai tad, ja nav iespējams vizualizēt skartās teritorijas, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu vai ja ir aizdomas par orgāna klātbūtni organismā (vēzis, cista, pseidočists). Šajā gadījumā rodas jautājums par ķirurģiju un rezekcijas apjomu.

Ultraskaņas pārbaude

"Zelta standarta" diagnoze. Ārsts viegli redzēs difūzas izmaiņas skartā orgāna audos, aizkuņģa dziedzera kapsulas sabiezējumu un tūsku. Hroniskā pankreatīta, kalcifikācijas un pavairošanas gadījumā tiek atrastas parenhīmas iznīcināšanas vietas. Šī pētījuma priekšrocība ir tā, ka tā ļauj novērtēt citu orgānu (žultspūšļa, aknu un to kanālu) stāvokli. Tas ir svarīgi, pārkāpjot sekrēcijas aizplūšanu, ko izraisa akmeņi un holecistīts, jo šajā gadījumā tiek radīti visi slimības attīstības nosacījumi.

Tas ir svarīgi! Pašlaik izstrādātas jaunas ultraskaņas diagnostikas metodes. Jo īpaši, endoskopiskā ultraskaņa un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa. Šie pētījumi ļauj sensorus ievest kuņģī vai pašos kanālos, un ārsts var sīkāk izpētīt un sniegt atzinumu par orgāna stāvokli. Šo pētījumu trūkums ir invazivitāte, kas pastiprina orgāna iekaisumu un iznīcināšanu.

Datorizētā tomogrāfija

Visbiežāk šo pētījumu ieceļ jau komplikāciju gadījumā. Rentgena izmeklēšana ļauj detalizēti izpētīt ķermeņa struktūru (ieskaitot asinsrites sistēmu), lai novērtētu iznīcināšanas iznīcināšanas pakāpi, lai noteiktu dzīvo un veselīgo audu daudzumu.

Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija (ERCP)

Attiecībā uz žults pankreatītu tiek veikts ERCP. Galvenajā kanālā ievada īpašu zondi, kuras atvērums atveras uz lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas un kalpo kā kontrastviela. Pēc tam pacients uzņem rentgena attēlu. Šāda pārbaude ļauj novērtēt daudzu (pat mazāko) cauruļvadu caurlaidību, lai noteiktu akmeņu klātbūtni vai neesamību un citus iespējamos šķēršļus (stingrības, saķeres, līkumus). Apsekojuma laikā ir iespējams noņemt neliela izmēra akmeņus, kas pēc tam tiks iegūti dabiski. Šāda darbības metode ir minimāli invazīva, tāpēc tagad viņi to izvēlas.

Reti izmanto instrumentālās diagnostikas metodes

  • Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - ļauj novērtēt divpadsmitpirkstu zarnas papillas stāvokli, novērtēt paša kanāla gala daļas, novērtēt Oddi sfinktera funkcionalitāti.
  • Apskates rentgenogrāfija vēdera dobumā - pētījums, ko izmanto diferenciāldiagnozei. Bieži vien šī slimība nav mainījusies, izņemot gadījumus, kad aizkuņģa dziedzerī jau ir izveidojusies apaugļošanās (kalcifikācijas vietas). Šī funkcija ļauj ar pilnu garantiju runāt par hroniska pankreatīta klātbūtni pacientam.
  • Laparoskopija. Vairāk terapeitiskas, nevis diagnostiskas metodes. To lieto pretrunīgās situācijās, kad iepriekš minētie pētījumi nevarēja pilnībā iztēlot skarto orgānu. Diagnostikas gaitā dažādas ķirurģiskas procedūras var tikt pielietotas terapeitiskiem nolūkiem.

Secinājums

Pankreatīts ir viena no nedaudzajām diagnozēm, ko var noteikt pacienta intervijas posmā. Laboratorijas un instrumentālie dati apstiprina šīs slimības klātbūtni. Kad pacients nonāk slimnīcā vai neatliekamās palīdzības dienestā, viņam tiek sniegts pilns laboratorijas testu un ultraskaņas klāsts. Ar diagnozes grūtībām un smagām slimības formām, kad nepieciešama operācija, pacientam tiek dotas papildu instrumentālās pārbaudes metodes (CT vai MRI, ERCP, FGDS, laparoskopija). Pēc diagnozes noteikšanas pacientam tiek parakstīta terapija, un viņš ir ārstu uzraudzībā vēl divas nedēļas.

http://pankreatit.su/diagnostika/

Kādi testi pankreatīta diagnostikai ir jāiztur?

Lai būtu pilnīgi pārliecināti, pankreatīta diagnozē un īpašas ārstēšanas nepieciešamībā ārsti nosaka testus un testus.

Laboratorijas testi var noteikt aizkuņģa dziedzera bojājumu līmeni, pacienta stāvokli, patoloģijas raksturu, slimības komplikācijas, kontrolēt noteiktās terapijas efektivitāti. Viņi analizē bioloģiskos medijus un šķidrumus: asinis, urīns, izkārnījumi, dažreiz veic pleiras un peritoneālās eksūzijas izpēti.

Kādi testi jums ir pankreatīta gadījumā?

  • Asinsanalīze ir izplatīta klīniska;
  • Bioķīmiskā asins analīze;
  • Fekāliju analīze;
  • Amilāzes satura urīna analīze.

Šo pankreatīta testu mērķis ir noteikt iekaisumu, atklāt izdalīto aizkuņģa dziedzera fermentu līmeni un koncentrāciju asinīs, urīnā un identificēt divas galvenās funkcijas, kas var tikt traucētas dažādos līmeņos: fermentu ražošana pārtikas sadalīšanai un hormonu ražošana ogļhidrātu metabolismam - insulīns un glikagons.

Asins analīzes vispārējā klīnika (OAK)

Saskaņā ar KLA ir konstatētas iekaisuma pazīmes: palielinās leikocītu skaits, palielinās neitrofilu skaits, ESR paātrinās. Ar pareizu un efektīvu ārstēšanu asins analīzēs indikatori ātri atgriežas normālā stāvoklī.

Jaunākais stabilizētais ESR. Palielināta balto asins šūnu skaita saglabāšanās un paātrināta ESR var liecināt par pankreatīta komplikāciju rašanos.

Pacientiem ar ilgstošu un smagu slimību ar hronisku pankreatītu, gluži pretēji, novēro leikocītu skaita samazināšanos un ESR samazināšanos, jo organismā nav pietiekami daudz barības vielu (tauki, olbaltumvielas, ogļhidrāti) un šūnu sintēze.

Smagiem vitamīnu uzsūkšanās traucējumiem asins analīzēs var novērot barības vielas, lai konstatētu B12, foliju un dzelzs deficīta anēmijas pazīmes.

Bioķīmiskā asins analīze

Amilāze. Galvenā analīze, kas atbild uz jautājumu "Vai tiešām ir pankreatīts?", Apsveriet amilāzes definīciju asinīs un urīnā.

Amilāze ir enzīms cietes sadalīšanai kuņģa-zarnu trakta lūmenā. Amilāze veidojas aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeros. Ar pankreatītu, amilāze un daudzi citi fermenti dažādu iemeslu dēļ netiek izdalīti zarnu lūmenā, bet sāk aktivizēties tieši aizkuņģa dziedzerī, izraisot tās paštecināšanu. Daļa fermenta nonāk asinsritē, un no asinīm caur nierēm izdalās ar urīnu.

Kad pankreatīts palielina amilāzes saturu asinīs pēc 1 līdz 12 stundām no slimības sākuma, sasniedz maksimālo koncentrāciju 20 līdz 30 stundas, izzūd 2-4 dienu laikā.

Palielināto amilāzes saturu urīnā raksturo noturīgāka vērtība: parasti amilāze saglabājas urīnā, salīdzinot ar asinīm, par 9 līdz 10 stundām. Urīnā var būt 3 līdz 5 dienas un parādās pēc 4 līdz 7 stundām no slimības sākuma. Maksimālais amilāzes saturs urīnā tiek reģistrēts pēc 9-10,5 stundām.

Dažos gadījumos amilāzes saturs asinīs un urīnā vispār nepalielinās. Tas var būt pat ļoti smaga pankreatīta un ilgstoša pankreatīta gaita.

Kopējā amilāzes vērtība var palielināties šādos apstākļos: akūtā apendicīta, pārtraukta tūska, zarnu obstrukcija, holecistīts, aizkuņģa dziedzera bojājums, traucēta aizplūšana aizkuņģa dziedzerī, siekalu dziedzeru patoloģija, peritonīts, smags cukura diabēts, kuņģa čūlas perforācija, grūtniecība, hipogastriska, kuņģa čūla, peritonīts, smaga cukura diabēts, kuņģa čūlas, smagas cukura diabēts, kuņģa čūlas perforācija, grūsnība aorta.

Kopējās amilāzes normālās vērtības asinīs: 29 - 100 U / l; aizkuņģa dziedzera amilāze - ne vairāk kā 53 U / l. Kopējais amilāzes rādītājs urīnā: līdz 408 U / dienā.

Lipāze. Asins lipāzes noteikšana ir vēl viens no pankreatīta testiem. Lipāze ir arī aizkuņģa dziedzera enzīms, kas ir paredzēts lipīdu - tauku sadalīšanai. Ļoti mainīgs ir izskatu līmenis asinīs, maksimālā koncentrācija un izdalīšanās laiks no organisma, tāpēc šī hroniskā pankreatīta diagnostikas metode nav ļoti precīza. Bet lipāzes aktivitātes periods organismā noteikti ir ilgāks par amilāzes aktivitātes laiku. Nav iespējams spriest par slimības smagumu un turpmāko gaitu ar lipāzes līmeni.

Tas ir svarīgi! Lipāzes definīcija ir specifiskāka analīze nekā amilāzes definīcija, jo tikai aizkuņģa dziedzeris ražo lipāzi un tā līmenis pieaug tikai orgāna patoloģijās.

Normāls lipāzes līmenis: 14 - 60 SV / L.

Asinis zem mikroskopa

Elastāze. Elastāzes-I aktivitātes noteikšana ir "jaunākā" pankreatīta analīze, jo tā līmenis saglabājas paaugstināts apmēram 1,5 nedēļas pēc hroniska pankreatīta vai akūtu uzbrukumu saasināšanās. Piemēram, šajā periodā elastāzes-I līmenis tika palielināts 100% pacientu, aizkuņģa dziedzera amilāzes koncentrācija 43%, lipāze - 85% pacientu. Tomēr, saskaņā ar elastāzes-I līmeņa paaugstināšanos asinīs, nav iespējams pateikt par aizkuņģa dziedzera audu bojājuma pakāpi.

Elastāzes līmenis - I asinīs: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastāzes-I līmenis asinīs ir noteikts, lai noteiktu akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, un elastāzes noteikšana izkārnījumos ir pazīme, ka ir traucēta aizkuņģa dziedzera sintēze.

Citi rādītāji. Vispārējo klīnisko rādītāju noteikšanai ir pieejama arī pankreatīta asins bioķīmiskā analīze, ko bieži nosaka izmaiņas:

  • samazināts kopējā proteīna, albumīna, feritīna, transferīna līmenis;
  • albumīna-globulīna indeksa izmaiņas palielinās alfa-1- un alfa-2-globulīnu virzienā;
  • bieži palielinās alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes, laktāta dehidrogenāzes, gamma-glutamiltransferāzes aktivitāte;
  • bilirubīna, holesterīna, sārmainās fosfatāzes satura pieaugums ir raksturīgs komplikācijas rašanās gadījumam - žultsvadu blokam un holestāzes sindroma, reaktīva hepatīta attīstībai;
  • Bioķīmiskajā analīzē bieži novēro kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs, kas kalpo par pankreatīta smaguma rādītāju.

Tas ir svarīgi! Kalcija samazināšanas līmenis un olbaltumvielu daudzuma samazināšana asinīs ir pankreatīta smaguma un aizkuņģa dziedzera audu bojājumu rādītājs.

Kopējais proteīns asinīs ir normāls 64 - 84 g / l; Kalcija līmenis - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Karcinoembryoniskā antigēna un CA 19 - 9 asins audzēja marķieru noteikšana ir nepieciešama hroniska pankreatīta analīze. Tas ir nepieciešams, lai nepalaistu garām brīdi, kad hronisks pankreatīts pārvēršas aizkuņģa dziedzera vēzī.

Trīskāršais CA-9 pieaugums un karcinoembryoniskais antigēns divreiz kalpo par aizkuņģa dziedzera iekaisuma rādītāju, bet šo audzēju marķieru vērtību palielināšanās asinīs iepriekšminētajās indikācijās ir netieša pazīme par aizkuņģa dziedzera vēža rašanos.

Šo audzēju marķieru līmenis kuņģa, kolorektālajā un holangiogēniskajā vēzī var palielināties, tāpēc šī analīze ir aizkuņģa dziedzera vēža netieša pazīme.

CA 19 - 9 vērtības normā: 0 - 34 U / ml; krampju embriju antigēns: 0 - 3,75 ng / ml nesmēķētājiem, smēķētājiem 0 - 5,45 ng / ml.

Glikoze. Glikozes līmeņa noteikšana asinīs ir obligāta analīze, jo cukura diabēts bieži ir hroniska pankreatīta rezultāts.

Šī analīze ir jāveic vairākas reizes, lai nodrošinātu rezultātu ticamību, jo to ietekmē dažādi faktori: pārtikas uzņemšana pirms analīzes, fiziskās aktivitātes līmeņa un noteiktu zāļu lietošana. Normāla glikozes koncentrācija asinīs līdz 5,5 mmol / l.

Glikozes hemoglobīna definīcija ir precīzāka analīze cukura diabēta noteikšanai, papildus cukura līmeņa noteikšanai asinīs. Glikozēts hemoglobīns - hemoglobīns, kas asinīs ir saistīts ar glikozi.

Izmērīts%, parasti svārstās no 4,0 līdz 6,2%. Šis rādītājs visprecīzāk parāda vidējo vērtību asinīs pēdējo 3 glikozes koncentrācijas mēnešu laikā.

Stoola analīze

Lai noteiktu aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumus un fermentu veidošanos, tiek veikta izkārnījumu vai scatoloģisko pētījumu analīze.

Parasti, kad tauki tiek patērēti 100 g ar izkārnījumiem, izdalās neitrāls 7 g tauku daudzums, tauku daudzuma palielināšanās izkārnījumos norāda uz absorbcijas un sadalīšanās trūkumu aizkuņģa dziedzera fermentu trūkuma dēļ.

Drošas analīzes priekšnoteikums ir diēta (tiek izmantots Schmidt uzturs: 105 grami olbaltumvielu, 180 grami ogļhidrātu, 135 grami tauku) un fermentu preparāti šajā periodā netiek izmantoti.

Ja fekālijās ar nemainīgu žultsskābes saturu konstatē augstu ziepju un neitrālu tauku saturu, tiek diagnosticēta eksokrīna nepietiekamība.

Pat analizējot izkārnījumus, var atrast radošo: palielināto daudzumu nepiesārņotu muskuļu šķiedru izkārnījumos.

Neuzticami rezultāti var būt:

  • Ar nepareizu ekskrementu savākšanu;
  • Ja netiek ievērota noteikta diēta;
  • Steaorrhea un Creatorrhea var būt saistītas ar vairākām citām gremošanas trakta slimībām (ar ileuma bojājumiem un tievo zarnu bakteriālo infekciju).

Noslēgumā

Laboratorijas pētījumi ir viena no galvenajām pankreatīta izpētes metodēm. Daudzām medicīnas iestādēm bieži ir pieejamas laboratorijas pārbaudes, tās var kvalitatīvi un ātri noskaidrot pankreatīta diagnozi, kas ir svarīgs aspekts, jo katru minūti ir svarīgāka pankreatīta gadījumā - jums ir nepieciešams ātri noteikt diagnozi un sākt labu pankreatīta ārstēšanu.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Kādi testi jāveic pankreatīta gadījumā?

Pankreatīta testiem ir liela nozīme tās rašanās cēloņa noteikšanā. Turklāt tos var izmantot, lai noteiktu gremošanas sistēmas disfunkcijas raksturu un apmēru, jo ir gandrīz neiespējami veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz slimības simptomiem, jo ​​pankreatīta klīniskais attēls var atdarināt citu patoloģiju izpausmes.

Pankreatīta testiem ir liela nozīme tās rašanās cēloņa noteikšanā.

Kādi testi jāveic pankreatīta gadījumā

Diagnozējot patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzeris, tiek pārbaudītas izkārnījumi, urīns un asinis. Tas ļauj speciālistam ar augstu precizitāti noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa klātbūtni. Lai noteiktu pankreatītu, ir noteiktas un aparatūras izpētes metodes, piemēram, ultraskaņa.

Koprogramma parāda aizkuņģa dziedzera stāvokli, tā funkciju pārkāpuma pakāpi. Ar samazinātu gremošanas fermentu ražošanu vispirms tiek pārtraukts tauku sadalīšanas process. Izmaiņas šajos rādītājos ietekmē fekāliju stāvokli. Analīzes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta šādām pazīmēm: nesagremotas pārtikas klātbūtne, krāsa, tauku ieslēgumi. Kad žultsvads ir bloķēts, izkārnījumi kļūst gaiši.

Izmaiņas, kas atspoguļo koprogrammu, pārkāpjot gremošanas fermentu sekrēciju, var redzēt ar neapbruņotu aci. Fekālijas iegūst izcilu nokrāsu, sāk pieturēties pie tualetes sienām.

Paklāji notiek no 5 līdz 8 reizēm dienā, savukārt izkārnījumi ar pankreatītu iegūst asu nepatīkamu smaku. Tās rašanās iemesls ir nesadalītu olbaltumvielu sadalīšanās zarnās.

Asinis

Pilnīgs asins daudzums pankreatīta diagnostikā nav svarīgs. Tas palīdz speciālistam aizdomām par iekaisuma klātbūtni organismā. Šāda pētījuma rezultātā tiek konstatēta arī dehidratācija. Ar pankreatītu šādā veidā mainās asins sastāvs: samazinās hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums; palielinās leikocītu, neitrofilu un ESR skaits. Palielināts hematokrīts norāda uz ūdens un sāls līdzsvaru.

Diagnosticējot slimību, ir svarīga asins bioķīmiskā izpēte. Tas ļauj novērtēt svarīgu orgānu darbību.

Kad pankreatīts palielina amilāzes līmeni - enzīmu, kas iesaistīts ogļhidrātu sadalījumā - elastāzi, tripīnu un lipāzi. Nepietiekama insulīna sekrēcija vai stingra diēta izraisa cukura daudzuma izmaiņas asinīs.

Kāda ir aizkuņģa dziedzera elastāzes līmeņa noteikšana fekāliju masās - lasiet šeit.

Hiperbilirubinēmija ir pirmā zīme, kas liecina par žults ceļu bloķēšanu, kas rodas aizkuņģa dziedzera palielināšanās dēļ. Proteīna enerģijas deficīts samazina kopējo olbaltumvielu daudzumu un palielina kalcija līmeni. Transamināžu līmenis bieži palielinās. Svarīgs solis pankreatīta diagnosticēšanā ir paaugstināta gremošanas fermentu daudzuma noteikšana.

Ņemot vērā vēdera sāpes, šis rādītājs palīdz precīzi noteikt diagnozi. Pirmajā slimnīcas uzturēšanās dienā tiek veikta bioķīmiskā asins analīze. Pēc tam tiek kontrolēts amilāzes līmenis, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

Lipāzes līmenis palielinās ne tikai aizkuņģa dziedzera iekaisumā, bet arī dažās citās slimībās. Tāpēc šī analīze neietekmē pankreatīta diagnozi. Elastāzes enzīms sāk intensīvi veidoties dziedzeru audu sadalīšanās laikā. Īpaši svarīga ir tās atklāšana slimības akūtās formās. Jo augstāks ir elastāzes līmenis, jo ātrāks ir sabrukšanas process.

Šis pētījums tiek veikts, lai noteiktu tripsogēnu. Tā ir precīza, ļoti jutīga un specifiska diagnostikas metode. Ar to diagnoze tiek veikta ar gandrīz 100% precizitāti.

Urīna tests ir precīza, ļoti jutīga un specifiska diagnostikas metode.

Tomēr tas tiek izmantots reti, pateicoties augstajām izmaksām un izpildes sarežģītībai.

Laboratorijas metodes un pārbaudes metodes

Nozoloģisko diagnozi var veikt tikai tad, ja tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras metodes. Tiešās pārbaudes ietver gastroduodenālo skanēšanu. Procedūras laikā tiek savākti tievās zarnas saturs, ko pēc tam pārbauda attiecībā uz bikarbonātu un gremošanas fermentu klātbūtni.

Netiešajām pētniecības metodēm ir mazāk svarīga loma aizkuņģa dziedzera iekaisuma diagnostikā. Tie ietver tauku sabrukšanas produktu daudzuma mērījumus izkārnījumos, pankreatolaurima un amilāzes paraugos.

Funkcionālie testi

Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, sekrēcijas iedarbības stimulējošo vielu - sekretīna vai sālsskābes šķīduma - lietošana samazina gremošanas fermentu un karbonātu sārmainības veidošanos.

Bieži reakcija uz kairinājumu iekļūšanu pankreatītā atšķiras no parastās. Lietojot fermentus veidojošus stimulantus, novēro amilāzes un triptīna līmeņa samazināšanos.

Testa rezultāti

Apsveriet, kādas izmaiņas jums ir nepieciešams pievērst uzmanību, diagnosticējot šo slimību. Ja tas ir pilnīgs asins skaits, jāapsver leikocītu, ESR un neitrofilu skaits. Salīdzinošie rādītāji tiek salīdzināti ar iegūtajiem. Leukocītu skaits ir 9 mldr U / ml, ESR norma ir 15 mm / h. Glikozes līmenis nedrīkst pārsniegt 5,5 mmol / l. Labi testi liecina par iekaisuma procesa trūkumu organismā.

Kā neatkarīgi analizēt pankreatītu

Izpratne par rezultātiem bez ārsta palīdzības var būt sarežģīta. Aizdomīgās slimības pamatā var būt palielināta lipāzes un triptīna aktivitāte. Parasti šīs vērtības nedrīkst pārsniegt attiecīgi 22-193 U / l un 10-60 µg / l. Tiek veikta pankreatīta diagnoze un pārkāpts aminoskābju uzsūkšanās zarnās. Šajā gadījumā urīna analīze atspoguļo šo vielu palielinātu daudzumu caur nierēm.

http://pankreatit.pro/diagnostika/analizi

Asins un citi pankreatīta testi

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes ir grūti atšķirt no citām gremošanas trakta slimībām, tās visas izraisa līdzīgus simptomus: sāpes vēderā, dispepsija. Šajā gadījumā galvenā loma ir pankreatīta asins analīzēm. Citi testi, piemēram, ekskrementu, siekalu, urīna pārbaude, nosaka pankreatīta formu - akūtu vai hronisku. Ārstam, kas ārstē pankreatītu, jums ir jāzina, ka viņš nodarbojas ar akūtu slimības formu vai hroniska iekaisuma procesa pastiprināšanos dziedzeros.

Hroniskas pankreatīta noteikšanas metodes

Aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas noārda olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus, kā arī sintezē hormona insulīnu, kas ķermeņa šūnās piegādā glikozi. Pankreatīta diagnosticēšana ietver gremošanas fermentu un dziedzera hormonu koncentrācijas noteikšanu asinsritē.

  • Amilāze - ir iesaistīta ogļhidrātu pārtikas pārstrādē (sadalās cietē); atšķirt aizkuņģa dziedzera amilāzi un kopējo α-amilāzi (diastāzi).
  • Trypsīns un elastāze nodrošina proteīnu gremošanu.
  • Lipāze - sabojā taukus, tās trūkumu konstatē, palielinot holesterīna līmeni analīzēs.

Insulīna trūkums izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Aizkuņģa dziedzera fermenti parasti kļūst aktīvi tikai zarnās. Ja aizkuņģa dziedzera sulas kustība pa cauruļvadiem uz zarnām ir apgrūtināta, daži fermenti organismā paši tiek aktivizēti, to „sagremojot” - notiek iekaisuma process. Tas var būt lēns, parādīties bez sāpēm, bet kopā ar ķermeņa audu deģenerāciju, kas zaudē sekrēciju. Hroniska pankreatīta testi atklāj patoloģiskus procesus un aizkuņģa dziedzera funkcionālo nepietiekamību. Ja Jums ir aizdomas par hronisku pankreatīta diagnozi, iekļauj šādas laboratorijas pārbaudes;

  1. Pilns asins skaits (UAC) - nosaka iekaisumu organismā;
  2. Biochemiskā analīze - vissvarīgākais pankreatīta diagnostikas pētījums - sniedz informāciju par gremošanas fermentu saturu, kā arī glikozi, holesterīnu asinīs.
  3. Diastāzes urīna analīze - var liecināt par nelielu, bet ilgstošu amilāzes pārpalikumu urīnā - hroniska pankreatīta pazīme; amilāzes samazināšanās, salīdzinot ar normu, liecina par dziedzera audu deģenerāciju
  4. Fekāliju analīze: taukainas krāsas pelēkās krāsas masa ar nesagremotiem pārtikas atlikumiem norāda uz aizkuņģa dziedzera funkciju pārkāpumu.
  5. Analīze par amilāzes līmeņu siekalām palīdzēs diferencēt akūtu iekaisuma formu no hroniskas.

Hroniskas formas ārstēšana ir pareizas uztura organizēšana un medikamentu lietošana, kas koriģē orgānu sekrēciju. Slimi cilvēki ātri saprot, vai ir iespējams ēst pikantus, taukus, sāļus. Nepieciešams lauzt diētu ar pankreatītu, jo dažas stundas vēlāk sākas sāpīgs uzbrukums, kas jānošķir no aizkuņģa dziedzera iekaisuma akūtās formas.

Akūtas pankreatīta diagnostika

Akūta iekaisuma gadījumā intensīvi iznīcina dziedzera audus ar saviem enzīmiem, kam seko saindēšanās un organisma vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Pankreatīta diagnoze akūtā formā sākas, ņemot vērā klīniskās izpausmes. Galvenais simptoms - aizkuņģa dziedzera kolika - asa sāpes epigastriskajā reģionā ir tik smaga, ka pacients zaudē samaņu.

Sāpju sindromu pastiprina vemšana, nevis atvieglojumi. Šādā situācijā ārsti nosaka testus, kas nepieciešami, lai noteiktu ķermeņa iekaisuma faktu, lai novērtētu dziedzeru bojājumu pakāpi. Standartizētus pankreatīta pētījumus papildina piezīme “cito!”, Un tas jādara pēc iespējas ātrāk:

  • pilnīgs asins skaits (KLA);
  • asins bioķīmija - to raksturo strauja amilāzes satura palielināšanās asinīs, jo ar šādu patoloģiju tā nav aktivizēta zarnās, bet pati aizkuņģa dziedzeris un iekļūst asinsritē;
  • urīna bioķīmiskā analīze parāda diastāzes pieaugumu dažreiz 200-250 reizes, lai kontrolētu akūtu iekaisumu dinamiku, urīns jāpārbauda ik pēc trim stundām;
  • akūtu pankreatīta ekskrementu analīze var liecināt, ka gremošanas process ir traucēts.

Amilāzes palielināšanās asinīs ir raksturīga arī tādām patoloģijām kā holecistīts, cukura diabēts, un akūtas-sāpes vēderā var norādīt uz apendicītu, čūlu perforāciju un citām vēdera dobuma slimībām. Lai noskaidrotu pankreatītu, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze. Pirms akūtas iekaisuma atzīšanas aizkuņģa dziedzeris tiek pētīts ar citām diagnostikas metodēm. Ultraskaņa, MRI, rentgena, - nosaka patoloģijas lokalizāciju, tās raksturu (iekaisumu, cistu, audzēju).

Asins analīzes

Informatīvie testi pankreatīta gadījumā ir asins analīzes: asinis tiek ņemtas no pirksta vispārējai analīzei; no vēnas - bioķīmiskām.

Vispārēja analīze

Vispārējie analīzes dati liecina par iekaisuma klātbūtni organismā. Akūta pankreatīta gadījumā asins formula būtiski mainās.

  • Dažkārt leikocītu skaits palielinās desmitkārtīgi. Parasti leikocītu saturs nav lielāks par 9 ∙ 109 / l.
  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) palielinās, tā normālā norma: 15-20 mm / h.
  • Hematokrits palielinās (attiecība pret eritrocītu un plazmas tilpumu), asinīs kļūst bieza, jo tiek pārkāpts ūdens un sāls līdzsvars, šķidruma zudums. Normālais hematokrīts ir 46-48%.
  • dažkārt leikocītu skaits pat samazinās, bet parasti tas nedaudz nedaudz palielinās;
  • ESR palēninās;
  • novēro hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kas norāda uz attīstošu anēmiju pret ķermeņa izsīkumu. Normālais hemoglobīna līmenis ir 120-160 g / l

Asins bioķīmija

Asinsrites bioķīmiskās analīzes laikā pievērsiet uzmanību šādiem datiem:

  • fermentu līmenis, ko rada aizkuņģa dziedzeris: diastāzes, lipāzes, tripsīns;
  • glikozes saturs;
  • iekaisuma akūtās fāzes proteīnu daudzums (globulīni, C-reaktīvais proteīns);
  • kopējā olbaltumvielu koncentrācija.

Pankreatīta attīstības komplikācija ir norādīta asins analīzē ar zemu kalcija saturu, audzēja marķieru parādīšanos, glikozilētā hemoglobīna līmeņa pieaugumu.

Aizkuņģa dziedzera fermenti

Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums iznīcina tās šūnas, tajā esošie fermenti nonāk asinīs - to līmenis dramatiski palielinās, kas norāda uz iekaisuma procesa aktivitāti.

Amilāze

Visbiežāk raksturīgā pankreatīta pazīme ir lēkšana amilāzes asinīs. Akūta pankreatīta sākumā un hroniskas slimības recidīvu pirmajās stundās sākas aizkuņģa dziedzera amilāzes straujais pieaugums asins plūsmā. Šis rādītājs sasniedz maksimālo vērtību līdz pirmās dienas beigām, tad tas samazinās, un 4-5. Dienā tas pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.

Jāatzīmē, ka kopējā amilāzes (diastāzes) vērtība ne vienmēr norāda uz pankreatīta attīstību. Šo fermentu ražo gan aizkuņģa dziedzeris (P-tipa), gan siekalu dziedzeri (S-tipa). Α-amilāzes augšana ar normāliem P tipa indeksiem nav pankreatīta pazīme. Slimības hroniskajā formā dažreiz ir pat samazināts fermenta līmenis asinīs, kas var liecināt par nopietnu bojājumu dziedzeru šūnām, kas rada šo noslēpumu.

Lipāze

Kā daļu no aizkuņģa dziedzera sulas lipāze iekļūst zarnās, kur tas veicina uztura tauku sadalīšanos. Tā saturam asinīs jābūt 20 tūkstošiem reižu mazāk nekā aizkuņģa dziedzera sulā. Lipāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs - hiperlipazēmija - nozīmē, ka zarnu treknās pārtikas produkti nav pilnībā sagremoti, tas izraisa paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, kā arī izmaiņas fekāliju masās. Abas šīs pazīmes, ņemot vērā lipāzes pieaugumu asinīs, ļauj diagnosticēt pankreatītu un citas aizkuņģa dziedzera patoloģijas. Lipāzes līmenis akūtā pankreatīta sāk augt otrajā dienā no iekaisuma sākuma un saglabājas 1,5-2 nedēļas augstumā, pārsniedzot normu par 5-10 reizes.

Patlaban ir izstrādāta radioimunoloģiskā metode, lai noteiktu serumu trippsīnu un fosfolipāzi. Pankreatīta paasināšanās laikā fosfolipāzes aktivācija palielinās desmitiem un pat simtiem reižu (ar ātrumu 2-7,9 ng / l, tas sasniedz 400 ng / l). Zems lipāzes līmenis norāda bojājumus dziedzera šūnām, kas sintezē fermentus.

Proteazes: tripsīns un elastāze

Proteazes sabojā olbaltumvielu pārtiku zarnās, pārkāpjot aizkuņģa dziedzera kanālus, nevis gremošanas traktu, tie nonāk asinīs.

  • Trysīna saturs asinīs akūtu pankreatīta formu gadījumā palielinās par 12-70 reizēm salīdzinājumā ar normu - pirmajā slimības dienā un pēc tam ātri samazinās līdz normālajam līmenim. Hronisko slimības gaitu pavada zems trippīna līmenis (2-10 reizes zemāks nekā parasti), kas liecina par dziedzera šūnu, kas izdala fermentus, nāvi.
  • Elastāze ir enzīms, kas akūtas pankreatīta gadījumā saglabājas augsts 7-10 dienas slimības laikā. Šajā laikā daudziem pacientiem lipāzes un amilāzes saturs jau atgriežas normālā stāvoklī, bet elastāzes daudzums saglabājas nozīmīgs 100% pacientu ar pankreatītu. Jo augstāka ir elastāzes koncentrācija asinīs, jo vairāk ietekmē dzelzs iekaisums, jo lielāks ir nekrozes laukums un sliktāk ir slimības prognoze. Hroniskā pankreatīta gadījumā tiek veikta diagnostika par elastāzes saturu izkārnījumos, tā zemais saturs liecina par dziedzera spējas sintēzi gremošanas fermentiem.

Glikozes līmenis

Ja iekaisums aptver dziedzera endokrīnās dziedzerus, kas sintezē insulīnu, cukura līmenis asinīs palielinās, ņemot vērā tās trūkumu. Bez insulīna nav iespējama organisma šūnu uzņemšana. Glikozes līmenis ir ļoti svarīgs, jo cukura diabēts ir viena no biežākajām pankreatīta komplikācijām. Precīzāks rādītājs ir glikozēts (ar glikozi saistīts) hemoglobīns, kas dod priekšstatu par cukura saturu asinīs trīs mēnešus.

Olbaltumvielu saturs

Kad pankreatīts maina olbaltumvielu saturu asinīs.

  • Pieaug akūtās fāzes (C-reaktīvā proteīna, fibrinogēna) olbaltumvielu skaits - tie parādās asinīs jebkādu iekaisuma procesu laikā. Ar veiksmīgu iekaisuma atvieglošanu to skaits samazinās.
  • Kopējā olbaltumvielu un albumīna koncentrācija samazinās - tas ir saistīts ar gremošanas traucējumiem: pārtika, kas iekļūst zarnās, netiek pilnībā sagremota fermentu trūkuma dēļ, tā nav absorbēta asinīs, bet atstāj ķermeni ar izkārnījumiem. Īpaši raksturīgs hroniska pankreatīta indikators.

Citi rādītāji

Dažos gadījumos pankreatīta diagnostikā ir iesaistīti citi rādītāji.

  • Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums palielina ALT (alanīna aminotransferāzes) un AST (aspartāta aminotransferāzes) fermentu koncentrāciju. Parasti šie savienojumi atrodas šūnu iekšienē, piedaloties proteīnu metabolismā. Ar patoloģisko šūnu iznīcināšanu fermenti nonāk asinsritē. ALAT un AST palielināšanās asinīs ir ne tikai pankreatīta pazīme, bet arī aknu slimību, sirds slimību un smagu muskuļu traumu. Kopā ar citiem aizkuņģa dziedzera patoloģijas simptomiem diagnosticēšanai tiek izmantoti ALT un AST rādītāji. Akūtā pankreatīta gadījumā AST koncentrācija pārsniedz normu par 2-5 reizēm, bet ALT - par 6-10 reizes.
  • Audzēja marķieru definīcija asinīs ir noteikta, lai novērstu nopietnu pankreatīta - aizkuņģa dziedzera vēža - komplikāciju. Specifiski dziedzeru patoloģijai ir olbaltumvielas CA 19-9 un CEA (vēža embriju antigēns), ko ražo reģenerētas šūnas. C 19–9 pieaugums ir trīs reizes, un CEA ir pankreatīta pazīme divreiz, ja šie rādītāji tiek pārsniegti, tie norāda uz iespējamu ļaundabīga audzēja attīstību dziedzera organismā. Dažos gadījumos pozitīvs rezultāts audzēja marķieriem norāda uz aknu, kuņģa un nevis aizkuņģa dziedzera slimībām.
  • Bilirubīna līmeņa pieaugums ir vērojams aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanās gadījumā, kas kavē fermentu aizplūšanu no žultspūšļa.

Urīna analīze

Informatīvs raksturs pankreatīta diagnostikā ir urīna bioķīmiskā analīze. Slimības pazīme kļūst par urīna krāsu: gaiši dzeltena krāsa mainās uz iekaisumu līdz tumši dzeltenai līdz brūnai. Urīna analīzē novēro diastāzes palielināšanos. Jo aktīvāks ir iekaisuma process, jo straujāk palielinās kopējais amilāzes līmenis urīnā. Šis rādītājs ir raksturīgs ne tikai akūta pankreatīta, urīna palielināšanās amilāzes un diabēta gadījumā. Smagi iekaisuma biedri ir ketona ķermeņi, leikocīti un eritrocīti, kas atrodas urīnā. Proteīns urīnā tiek konstatēts, ja tā absorbcija zarnās ir traucēta. Akūtā slimības gaitā atkārtoti jāveic urīns, lai kontrolētu amilāzes dinamiku organismā.

Hroniska dziedzera slimības urīna analīze liecina par α-amilāzes līmeņa pazemināšanos, kas saistīta ar dziedzera sekrēcijas funkciju vājināšanos ilgstošas ​​patoloģijas laikā.

Stoola analīze

Ja Jums ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi, lai noskaidrotu diagnozi, kas nepieciešama, lai izietu ar izkārnījumiem pētniecībai. Lai iegūtu ticamus rezultātus, veiciet testus pēc diētas maltītes. Jums ir jāēd 105 grami olbaltumvielu, 180 grami ogļhidrātu, 135 grami tauku. Fekāliju pankreatīta analīze sniedz informāciju par aizkuņģa dziedzera funkcionālajiem traucējumiem.

  • Paaugstināts tauku saturs padara izkārnījumu masu spīdīgu, ar taukainu konsistenci un augstu taukskābju saturu - pierādījums tam, ka zarnās nav fermenta lipāzes.
  • Izmaiņas izkārnījumos ietekmē arī tās krāsu: ar pankreatītu, tā iegūst pelēcīgu nokrāsu.
  • Nesagremoto atlieku klātbūtne liecina par vispārēju fermentu trūkumu zarnās.
  • Elastāzes-1 līmeņa samazināšanās izkārnījumos norāda, cik maz ir aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija. Smagos gadījumos elastāzes līmenis izkārnījumos samazinās zem 100 µg / g.

Bioķīmiskās analīzes dekodēšana

Diagnozes galīgais formulējums ir balstīts uz pētījumiem: laboratorijas un instrumentālo. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma diagnostikā ir galvenais pankreatīta asins analīzes rezultāts, tas sniedz rādītājus dziedzera enzīmu novirzēm:

  • aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 54 vienības, ar pankreatītu tas dramatiski palielinās slimības pirmajā dienā;
  • normālais lipāzes saturs ir līdz 1,60 vienībām / l, akūta pankreatīta gadījumā tā palielinās par 5–20 reizes;
  • Normāls triptīna saturs ir 10-60 mcg / l, pieaugums norāda uz akūtu iekaisumu, indeksa samazināšanās ir hronisks process.
  • Elastāzes ātruma augšējā robeža asinsritē ir 4 ng / ml, jo lielāks tā pārpalikums, jo smagāka ir slimības forma.

Laboratorijas eksāmens sniedz citus informatīvus rādītājus.

  • Cukura daudzumam asinsritē nedrīkst būt lielāks par 5,5 mmol / l, palielinoties pankreatītam.
  • Kopējā proteīna saturs veseliem cilvēkiem - 64 g / l, tā samazināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera patoloģiju, uztura trūkumiem vai zarnu slimību.
  • Olbaltumvielu norma CA 19-9 - līdz 34 u / l; līmeņa pārpalikums ir pankreatīta pazīme, ievērojams pieaugums ir aizdomas par onkoloģiju.
  • Holesterīna līmenis asinīs ir 6,7 mmol / l, vīriešiem tas ir augstāks nekā sievietēm. Ar diabētu, pankreatītu palielinās holesterīna saturs.
  • AST un ALT fermenti parasti veido līdz 41 mmol / l, ja indikators ir paaugstināts, ir iemesls diagnosticēt pankreatītu.

Ar dažādām diagnostikas metodēm un indikatoriem informējošs ārstējošais ārsts ir aizkuņģa dziedzera amilāzes vērtība slimības pirmajā dienā un lipāzes un elastāzes definīcija nākamajās dienās.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Publikācijas Pankreatīta