Zarnu amebiasis - simptomi, diagnostika un ārstēšana

Amebiasis ir protozoāla infekcijas slimība, ko raksturo čūlainā bojājumu rašanās resnajā zarnā. Amebiasis, kura simptomi galvenokārt ir abscesu veidošanās dažādos orgānos, ir pakļauts ilgstošai un hroniskai kursa formai.

Slimības izraisītājs ir dezenteriska ameba, kuras dzīve sastāv no diviem posmiem: veģetatīvā (tropozīta) un atpūtas stadijām (cistām). Šie posmi spēj pāriet no viena uz otru, bet atkarībā no dzīves apstākļiem tās pārvadātāja ķermenī.

Ņemiet vērā, ka slimība ir endēmiska, un to raksturo koncentrācija noteiktā apgabalā, izplatīšanās notiek apgabalos, kuros ir karsts klimats.

Kas tas ir?

Amebiasis ir zarnu infekcijas slimība, kurai ir ilgstošs kurss un kam raksturīgas biezās zarnas čūlas un citu orgānu bojājumi.

Ameba tika atklāta Pēterburgas zinātnieks FA Lešema 1875. gadā pētījumā par pacientu ar asiņainu caureju. Ēģiptē R. Koch (1883) izolēja patogēnu no zarnu čūlas un strutainām dobumiem aknās. Amoebiasis, ko sauc par amoebisko dizentēriju, tika klasificēts kā neatkarīga slimība 1891. gadā.

Kā jūs varat inficēties?

Persona var inficēties ar amoebiasis tikai no citas personas, kas jau ir slima, un ir klīniski veselīgs cistu nesējs. Amebiasis, tāpat kā daudzas citas zarnu infekcijas, var saukt par „netīro roku slimību”.

Ja cistu nesējs neievēro personīgās higiēnas noteikumus, cistas ar fekālijām var nokļūt notekūdeņos, augsnē, atklāto rezervuāru ūdenī, un no turienes uz dārzeņiem un augļiem, kas audzēti privātajās saimniecībās. Ja pēc tualetes apmeklējuma cistu nesējs nav rūpīgi nomazgājis rokas, viņš var nēsāt cistas uz mājsaimniecības priekšmetiem, uz pārtikas; Visbeidzot, viņš var inficēt citu personu tikai roku rokās. Bez mazgāšanas rokas pirms ēšanas, ēdot nevēlamus dārzeņus un augļus, vesels cilvēks ievada cistas savā mutē, no kurienes tās tālāk izplatās pa gremošanas traktu.

Šo transmisijas metodi sauc par fecal-oral.

Amebiasa formas

Patoloģiskās izmaiņas un slimības simptomi ļauj atšķirt invazīvu un neinvazīvu amebiju. Pirmo formu papildina patoloģiskas izmaiņas pacienta ķermenī. Tās raksturīgās iezīmes ir šādas:

  • infekcijas simptomi;
  • endoskopiskā izmeklēšana atklāj raksturīgas izmaiņas zarnu gļotādā;
  • seroloģiskie testi liecina par specifisku antivielu klātbūtni;
  • parazītu klātbūtne fekāliju masās.

Neinvazīva forma (pasīva) ir definēta kā amebisko cistu „nesējs”. Funkcijas:

  • raksturīgas klīnikas trūkums;
  • antivielu un patoloģisko izmaiņu trūkums zarnās;
  • trokšņa tropozoitu trūkums.

90% inficēto cilvēku ir neinvazīva forma. Šie indivīdi ir asimptomātiski nesēji.

Invazīvā amebiasa klīniskajam attēlam ir plašs simptomu smaguma diapazons, sākot ar vieglām invāzijas izpausmēm līdz amoebisko aknu abscesu.

Amebiasa simptomi

Inkubācijas periods ir no 1-2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Zarnu amebiasis izpaužas kā daži simptomi: pakāpeniski palielinās vēdera sāpes vēderā (galvenokārt kreisajā apakšējā vēderā) un biežas vaļīgas izkārnījumi ar ievērojamu gļotu un asins sajaukumu (aveņu želejas).

To raksturo arī drudzis, izpausmes pazeminātas veiktspējas, vājums, ātra sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens. Akūts zarnu amebiasis samazinās 4–6 nedēļu laikā, bet spontāna atveseļošanās un ķermeņa attīrīšana no patogēna ir reta.

Vairumā gadījumu pēc remisijas pēc dažām nedēļām vai mēnešiem reģistrē slimības paasinājumu. Šādos gadījumos slimības kopējais ilgums (hronisks amebiasis) bez atbilstošas ​​ārstēšanas ir desmit gadi. Šo formu raksturo visu veidu vielmaiņas traucējumi (izsīkums, vitamīnu trūkumi, hormonālie vielmaiņas traucējumi, anēmija uc).

Ārkārtas formas pazīmes

No neparastajām amebiasa izpausmēm visbiežāk sastopama aknu absurda. To raksturo viena vai vairākas čūlas bez pirogēnas membrānas, kas visbiežāk lokalizējas aknu labajā daivā. Slimība sākas akūti - ar drebuļiem, drudžains drudzis, dziļa svīšana, sāpes pareizajā hipohondrijā, ko pastiprina klepus, ķermeņa stāvokļa maiņa. Pacientu stāvoklis ir smags, aknas ir strauji palielinātas un sāpīgas, āda ir zemes dzīve, dažkārt attīstās dzelte.

Plaušu amiasija notiek pleuropneumonijas vai plaušu abscesa veidā ar drudzi, sāpes krūtīs, klepus, hemoptīze. Kad smadzeņu absurds (amoebiskais meningoencefalīts), fokusa un smadzeņu neiroloģiskie simptomi, tiek novērota smaga intoksikācija. Ādas amebiasis notiek sekundāri novājinātajiem pacientiem, kas izpaužas kā zemu sāpju eroziju un nepatīkamu smaržu čūlu veidošanās perianālajā reģionā, sēžamvietās, perinālajā zonā, vēderā, ap dūšainām atverēm un pēcoperācijas brūcēm.

Diagnostika

Nepieciešama ātra amebiasis diagnoze. Slimības izraisītāju var atrast fekālijās vai audos (piemēram, ar sigmoidoskopiju). Ir nepieciešams analizēt antivielu noteikšanu amoebas pacienta asinīs. Bet, lai nosūtītu pacientu asins analīzei, ārstam joprojām ir jānovērtē, ka tas bija vienšūņi, kas izraisīja slimību, nevis citi mikroorganismi.

Ārkārtas telpā ne vienmēr ir iespējams veikt pareizu diagnozi: slimība ir pārāk reta un simptomātiska ir ļoti līdzīga citām slimībām. Ja pacients saka, ka pēdējo divu mēnešu laikā viņš ir bijis Dienvidaustrumāzijā un turklāt viņa krēsls izskatās kā aveņu želeja, var rasties aizdomas par amebiazi.

Tomēr nav iespējams veikt diagnozi un noteikt ārstēšanu vienam jautājumam. Pēc tam tiek veikta diagnoze: veiciet fekāliju, urīna un asins analīzi. Krēslā var atrast visvienkāršāko un uzminēt par amoebisko infekciju.

Zarnu amebiasa komplikācijas

Gadījumā, ja amebiasis ārstēšana netiek uzsākta laikā, pastāv liela saslimšanas saslimšanas iespējamība. Aklā zarnas zonā vai taisnās zarnas zonā var attīstīties perforācija, kas izraisa peritoneuma vai peritonīta abscesu. Dažos gadījumos var parādīties amebic apendicīts un amoeboma, kas ir audzēja līdzīgs augums taisnajā zarnā un cecum.

Dažreiz attīstās zarnu amoebiska stingrība, kas izpaužas kā granulācijas audi. Ierobežojumi parasti ir sporādiski un atrodas sigmīda vai cecum reģionā. Tie satur amoebic trophozoites un bieži vien nav kopā ar jebkādiem simptomiem. Dažos gadījumos stingrības izraisa aizcietējumu vai zarnu obstrukcijas attīstību.

Ārstēšana ar amiasu

Visas zāles, ko lieto zarnu amebiasas ārstēšanā, ir iedalītas divās grupās - kontakts un sistēmiski amobicīdi.

  1. Pirmie tiek izmantoti neinvazīvas amebiasas klātbūtnē un ārstēšanas beigu stadijās, lai novērstu atlikušos amoebas. Turklāt, ja nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos, ir nepieciešami kontakti (luminalie) amebocīdi. Šīs grupas zāles ir: etofamīds, paromomicīns, clefamīds, diloksāns.
  2. Invazīvā amebiasa diagnostikā ārstēšana ietver sistēmisku audu amebocīdu - metronidazola, secnidazola, tinidazola - ievadīšanu. Smagos amebiasa veidos ieteicams lietot antibakteriālas zāles, kas ir aktīvas pret zarnu mikrofloru.

Attīstītiem abscesiem (vairāk nekā 6 cm) nepieciešama aspirācija (perkutāna drenāža). Šī procedūra ir nepieciešama, lai novērstu abscesu plīsumu, kā arī gadījumos, kad zarnu ķīmijterapija nerada gaidītos rezultātus. Kortikosteroīdi pacientiem ar amebiazi ir kontrindicēti, jo tiem ir daudz komplikāciju.

Kopumā, agrīnai diagnosticēšanai un atbilstošai medicīniskai terapijai, zarnu amoebiasis ir pilnībā izārstēts dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

Zarnu amebiasa un slimību ārstēšanas metožu draudi

Lai cilvēka ķermenis darbotos, tam ir nepieciešama enerģija, ko tā saņem no pārtikas. Lai pārtika kļūtu par enerģiju, un ķermenis saņem visas vielas, kas nepieciešamas dzīvībai svarīgai darbībai, ir nepieciešama vienmērīga kuņģa-zarnu trakta darbība. Gremošanas traktā ir daudz orgānu, un nepareiza vismaz viena no tām darbība traucē visas sistēmas normālu darbību. Dažreiz šī patoloģija kļūst par infekcijas slimību - zarnu amebiasiju. Simptomi sievietēm, vīriešiem un bērniem ar šo slimību ir vienādi.

Amebiasis iezīmes

Amebiasis ir infekcijas slimība, ko izraisa Entamoeda histolytica (parazītisko vienšūnu mikroorganismu) patogēni celmi. Patoloģija ietekmē resno zarnu, kā rezultātā zarnu gļotāda ir pārklāta ar čūlas. Amebiasas attīstības laikā pacientam var rasties čūlains kolīts un iekšējo orgānu abscesu veidošanās.

Amebiasis notiek hroniskā vai smagā ilgstošā formā, simptomi bieži vien ir līdzīgi dizentērijas izpausmei, tādēļ agrāk patoloģija tika saukta par "amebic dizentēriju".

Ir divi amebiasa veidi:

  1. Asimptomātiska
  2. Manifests, tas ir sadalīts:
    • Zarnu (akūta un hroniska),
    • Extraintestinal (aknu amebiasis, plaušu smadzeņu, dzimumorgānu)
    • Ādas.

Visbiežāk notiek zarnu amebiasis. Pirmo reizi slimība ir absolūti asimptomiska, dažreiz šis periods ilgst līdz 4 mēnešiem.

Galvenās slimības klīniskās izpausmes ir:

  • caureja līdz divdesmit reižu dienā;
  • asins un gļotu parādīšanās izkārnījumos;
  • sāpīga defekācija;
  • viltus vēlme iztīrīt;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37,5 līdz 40 ° C;
  • sāpes vēderā vai krampji;
  • pārtikas atteikums;
  • vemšana, slikta dūša.

Parasti akūti simptomi parādās 5–6 nedēļas, tad, ja terapija netiek veikta, klīniskie simptomi izzūd un slimība nonāk „viltus atlaišanā”. Nākotnē patoloģija atdzimst hroniskā formā un, lai atbrīvotos no tā, jums būs jāārstē vairāk nekā gadu.

Ja patoloģija ir nonākusi hroniskā formā, tad to raksturo šādi simptomi:

  • rūgtums mutē;
  • apetītes trūkums;
  • palielinātas aknas;
  • anēmija;
  • ādas mīkstums;
  • aritmija

Kāpēc zarnu bojājumi rodas pieaugušajiem un bērniem?

Ameba iekļūst cilvēka ķermenī no cita cilvēka nesēja, kas, kaut arī klīniski veselīgs, joprojām ir cistu nesējs. Tādējādi slimību var attiecināt uz "netīro roku slimībām".

Gadījumā, ja cistu pārvadātājs neatbilst personīgās higiēnas noteikumiem, cistas, kopā ar fekālijām, nokļūst ūdenī vai augsnē, un tad lauksaimniecības zemē. Ja cilvēks ēd nevēlamus augļus, kas audzēti šajās zemēs, cistas, kas reiz mutē, izplatīsies visā kuņģa-zarnu traktā.

Tiklīdz cistas iekļūst tievajās zarnās, tās kļūst par parazītisko amoju, tomēr šajā gadījumā ne vienmēr notiek patoloģija. Amoebas var palikt resnajā zarnā, izmantojot tās saturu uztura iegūšanai, un nekaitējot cilvēka ķermenim, tomēr tās atbrīvos cistas kopā ar fekālijām vidē.

Slimība attīstās gadījumā, ja cistas bija pieaugušiem vai bērniem ar samazinātu imunitāti, zarnu disbiozi.

Protozoļu agresīvās uzvedības izpausme ir to piesaiste zarnu sienām, tāpēc tie kļūst par audu parazītiem, iznīcinot sienas, dažreiz čūlu diametrs var sasniegt vairāk nekā 1 cm. Arī amoebas kopā ar asinsriti var nokļūt jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā - smadzenēs, aknās un citos.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešams savākt epidemioloģisko vēsturi, noteikt klīnisko simptomu klātbūtni un veikt laboratorijas pētījumus.

Galvenais amebiasis diagnozes materiāls ir izkārnījumi un taisnās zarnas tamponi, kurus pārbauda attiecībā uz amoāras parazītu un to cistu klātbūtni.

Analīžu efektivitātei pētījumi tiek veikti atkārtoti - vismaz 3 reizes, materiāls jāpārbauda ne vēlāk kā 15 minūtes pēc defekācijas.

Pirms diagnosticēšanas pacients veic šādus pētījumus:

  • Gremošanas trakta ultraskaņa;
  • rentgena izmeklēšana;
  • CT, MRI - lai noteiktu abscesa lieluma lokalizāciju.
http://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html

Amebiasis - simptomi, diagnostika, ārstēšana

Kas ir amebiasis?

Cēlonis

Pārraides veidi

Persona var inficēties ar amoebiasis tikai no citas personas, kas jau ir slima, un ir klīniski veselīgs cistu nesējs. Amebiasis, tāpat kā daudzas citas zarnu infekcijas, var saukt par „netīro roku slimību”.

Ja cistu nesējs neievēro personīgās higiēnas noteikumus, cistas ar fekālijām var nokļūt notekūdeņos, augsnē, atklāto rezervuāru ūdenī, un no turienes uz dārzeņiem un augļiem, kas audzēti privātajās saimniecībās. Ja pēc tualetes apmeklējuma cistu nesējs nav rūpīgi nomazgājis rokas, viņš var nēsāt cistas uz mājsaimniecības priekšmetiem, uz pārtikas; Visbeidzot, viņš var inficēt citu personu tikai roku rokās. Bez mazgāšanas rokas pirms ēšanas, ēdot nevēlamus dārzeņus un augļus, vesels cilvēks ievada cistas savā mutē, no kurienes tās tālāk izplatās pa gremošanas traktu.

Šo transmisijas metodi sauc par fecal-oral.

Slimības attīstības mehānisms

Kad cistas ir sasniegušas resnās zarnas, tās pārvēršas aktīvā dizentērijas amoeba formā. Bet slimība amebiasis ne vienmēr attīstās. Amoebas var vienkārši dzīvot tievajās zarnās, barot tās saturu un neradot kaitējumu cilvēka veselībai, kas tomēr sāk izdalīties ārējās vides ameba cistās ar fekālijām. To sauc par asimptomātisku pārvadāšanu.

Ja amoebiskās cistas nonāk cilvēka organismā ar pavājinātu imūnsistēmu, ar šķelto zarnu mikrofloru; bada cilvēks, kurš piedzīvo biežu stresu, aktīvās ameba formas sāk rīkoties agresīvi. Tās pievienojas zarnu sienai, kļūstot par audu parazītiem. Zarnu siena sabrūk: pirmās poras parādās uz tās, pēc tam čūlas ar diametru līdz 10 mm vai vairāk. No šīm čūlajām pacienta asinīs tiek absorbēti indīgi produkti, kas izriet no amoebas dzīvības un to sabrukuma.

Čūlas atrodas visbiežāk tādās tievās zarnas daļās kā taisnās zarnas, sigmīds un cecum. Smagos gadījumos var ietekmēt visu resno zarnu, un pat pielikumu (vermiform pielikumu).

Čūlu dziļums var būt ievērojams; tie var pat mazināt resnās zarnas cauri, izraisot perforāciju (perforāciju). Rezultātā zarnu saturs nonāk vēdera dobumā; attīstās smaga komplikācija - peritonīts, t.i. peritoneum iekaisums.

Ja čūlas vietā nonāk liels asinsvads, rodas vēl viens risks pacienta veselībai un dzīvei - masveida zarnu asiņošana. Turklāt amoeba, kas ir aktīvā formā, vienreiz asinīs, izplatījās ar tās gaitu visā ķermenī. Viņu iekļūšana aknās, smadzenēs, plaušās izraisa amebisku abscesu veidošanos šajos orgānos - lielās čūlas. Visbiežāk amoebiskie abscesi veidojas aknu labajā daivā. Novēlota šādu čūlu atklāšana ir mirstīgi bīstama pacientam.

Klasifikācija. Amebiasa formas

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju visas amebiasis ir iedalītas 2 lielās grupās:
I. Asimptomātiska amebiaze.
Ii. Acīmredzams amebiasis (ar klīniskiem simptomiem):
1. Zarnu trakta (amebiskā dizentērija vai amebic disenteriskais kolīts):

  • asas
  • hroniska.

2. Ārkārtējs:
  • aknas:
    • akūts amebic hepatīts;
    • aknu abscess.
  • plaušu;
  • smadzeņu;
  • urīnceļu.
3. Dermāls (šī forma ir biežāka par citām neparastām amebiasis sugām un ir sadalīta neatkarīgā grupā).

Iekšzemes medicīna uzskata, ka zarnu amebiasis ir komplikācijas.

Amebiasa simptomi

Zarnu amebiasa simptomi

Zarnu amebiasis, kā jau minēts, atgādina dizentēriju ar tās simptomiem. Slimība sākas pakāpeniski, slēptā (inkubācijas) perioda ilgums ir no vienas nedēļas līdz četriem mēnešiem. Tad sāk parādīties simptomi.

Galvenie zarnu amebiasa klīniskie simptomi:

  • Ātra izkārnījumi (no 4-6 reizes dienā sākumā, līdz 10-20 reizes dienā slimības augstumā). Pakāpeniski izkārnījumos ir piemaisījumi no gļotām un asinīm, un progresīvos gadījumos izkārnījumos parādās "aveņu želeja", t.i. sastāv no gļotām, kas iekrāsotas ar asinīm.
  • Ķermeņa temperatūra slimības sākumposmā ir normāla vai nedaudz paaugstināta, un pēc tam parādās drudzis (līdz 38,5 o un vairāk).
  • Sāpes vēderā (apakšējā daļā), kas ir krampjveida vai vilkošas. Izkārnījumos, sāpes pastiprinās.
  • Sāpīgi tēzes, t.i. viltus vēlme iztīrīt, beidzot ar ļoti nelielu daudzumu izkārnījumu.

Smagas slimības gadījumā pacientam ir tādi simptomi kā apetītes zudums, vemšana, slikta dūša.

Akūts zarnu amebiasis ilgst 4-6 nedēļas, un, uzsākot ārstēšanu savlaicīgi, tas beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Ja ārstēšana netika veikta vai tā tika pārtraukta agri, slimības pazīmes tomēr izzūd. Ir atlaišanas periods, labklājība. Šī perioda ilgumu var izmērīt nedēļās un pat mēnešos. Tad amebiasis tiek atsākts hroniskā formā, kas, ja to neārstē, var ilgt vairākus gadus.

Hronisks zarnu amebiasis izpaužas kā šādi simptomi:

  • nepatīkamas garšas sajūta mutē, apetīte samazinās līdz pilnīgai izzušanai - kā rezultātā pacients tiek izšķiests;
  • nogurums, vispārējs vājums;
  • palielinātas aknas;
  • anēmijas attīstība (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs), ko papildina ādas balināšana;
  • var būt maiga sāpes "zem karotes";
  • Ir sirds un asinsvadu sistēmas bojājuma pazīmes (ātra sirdsdarbība, neregulāra pulss).

Zarnu amebiasis var būt saistīts ar komplikāciju rašanos:
  • zarnu sienas perforācija;
  • iekšēja asiņošana;
  • peritonīts;
  • apendicīts;
  • amobijas (amobijas izraisītu zarnu audzēju) attīstība;
  • resnās zarnas gangrēna.

Ārstnieciskas amebiasas simptomi

Ārstnieciskas amebiasas simptomi ir atkarīgi no attīstītās komplikācijas veida.

Akūtu amebic hepatītu raksturo palielināta un sabiezināta aknas. Ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38 o.

Ar amebic aknu abscess attīstību pacienta temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem un augstāk. Aknas ir palielinājušās, strauji sāpīgas. Pacienta āda var uzņemties ikterisku krāsu, kas ir raksturīga lieliem abscesiem, un tā ir slikta zīme.

Plaušu (vai pleiropulmonāro) amobioze attīstās, kad plaušu pārrāvums (caur diafragmu) saplūst ar aknu. Retāk šīs slimības cēlonis var būt plaušu amobija ar asins plūsmu. Plaušās ir abscesi, attīstās strutains pleirīts (pleiras iekaisums, plaušu odere). Pacientam ir sāpes krūtīs, klepus ar krēpas atgrūšanu, kas satur asinis un strutas, elpas trūkums, drudzis ar drebuļiem.

Smadzeņu amobioze rodas, kad asinsritē uz smadzenēm tiek pārnesta ameba, un tad rodas viens vai vairāki smadzeņu abscesi. Šīs slimības gaita ir fulminanta, letālā iznākums attīstās agrāk nekā diagnoze.

Genitourinary amebiasis attīstās, kad patogēns iekļūst urogenitālajā sistēmā caur čūlas, kas veidojas taisnajā zarnā. To raksturo urīnceļu un dzimumorgānu iekaisuma pazīmes.

Ādas amebiasa simptomi

Ādas amebiaze attīstās kā zarnu amebiasa komplikācija pacientiem ar samazinātu imunitāti.

Procesā galvenokārt ietilpst āda uz sēžamvietas, perineum, ap anālo atveri, t.i. tur, kur var nokļūt amoebas no pacienta fekālijām. Šajās vietās uz ādas parādās dziļi, bet gandrīz nesāpīgas čūlas un erozijas ar melnām malām, kas rada nepatīkamu smaku. Starp atsevišķiem čūlas var būt savienojumi.

Slimības diagnostika

Ārstēšana ar amiasu

Tradicionālās medicīnas metodes

Ja amoebiasis ir viegls, pacients tiek ārstēts mājās. Pacienti ar smagu slimību tiek ārstēti slimnīcā, slimību slimnīcā.

Amebiasis ārstēšana galvenokārt ir medicīniska.

Visefektīvākais un biežāk lietojams amebiasis ārstēšanai:

  • Trichopol (metronidazols, karodziņš);
  • phazyhin (tinidazols).

Papildus šīm zālēm, citu grupu lietošana un narkotikas:
  • uz amoba, kas uzturas zarnu lūmenā, ietekmē intestopānu, enteroseptolu, hiniofonu (yatren), meksuformu un citus;
  • amoebas, kas ir iekļuvušas zarnu sieniņās, aknās un citos orgānos, ietekmē tādas zāles kā ambilgar, emetīna hidrohlorīds, dehidroemetīns;
  • netieši, tetraciklīna antibiotikas iedarbojas uz amoebām, kas atrodas zarnu sienā un zarnu lūmenā.

Zāļu kombināciju, to devu un ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības formas un kursa smaguma.

Ja pacientam ir iekšēji orgānu abscesi, ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama kombinācijā ar anti-anestēzijas līdzekļu lietošanu.

Ādas amebēzei papildus medikamentu lietošanai iekšķīgai lietošanai tiek noteikta lokāla ārstēšana - ziede ar yatren.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Cilvēkiem amoebiasis jau sen ir ārstēts ar ārstniecības augiem. Daudzas populārās receptes tiek izmantotas tagad, kopā ar tradicionālajām zālēm:

Infūzijas vilkābele vai smiltsērkšķis (ķīniešu recepte)
100 g sauso vilkābele vai smiltsērkšķu augļu tiek pagatavoti ar divām glāzēm verdoša ūdens, un pēc atdzesēšanas tās dzer dienas laikā.

Ķiploku tinktūra
100 ml degvīna pievieno 40 g sasmalcinātu ķiploku, divas nedēļas uzklāj tumsā, filtrē. Ņem trīs reizes dienā, ar kefīru vai pienu, 10-15 pilienus. Pārtiku var pagatavot pusstundu vēlāk.

Ķiršu augļu infūzija
10 g putnu ķiršu sausās ogas pieprasa, ielejot 200 ml verdoša ūdens. Ņem 100 ml trīs reizes dienā. Ēd pusstundu vēlāk.

Tiek izmantotas arī zirgu skābenes, ķimeņu augļu, burnetu sakņu, ganu, zosu pastas, zobu pastas zaļumu, planētu lapu un citu ūdens infūzijas.

Amebiasas profilakse

Amebiasa profilaksei ir trīs virzieni:
1. Identificēšana un ārstēšana starp riska grupām, kas ir amobisko cistu nesēji.
2. Ārējās vides sanitārā aizsardzība (lai pārvarētu infekcijas pārnešanas mehānismu).
3. Sanitārie-izglītības darbi.

Amebiasis infekcijas riska grupa ietver šādas personas:

  • cilvēkiem, kas slimo ar hronisku zarnu slimību;
  • apdzīvoto vietu iedzīvotāji, kuros nav notekūdeņu;
  • personas, kas atgriežas no ceļojumiem uz valstīm ar tropu un subtropu klimatu, kur amebiasis ir ļoti bieži (Indija un Meksika ieņem pirmo vietu starp šīm valstīm);
  • pārtikas un uztura darbinieki;
  • kanalizācijas un attīrīšanas iekārtu darbinieki, siltumnīcas, siltumnīcas;
  • homoseksuāļi.

Sarakstā iekļautās personas tiek pārbaudītas ikmēneša (reizi gadā) amatiķu cistu pārvadāšanai. Apsekojumu veic vietējo sanitāro epidemioloģisko staciju darbinieki.

Pacientus ar kuņģa-zarnu trakta hroniskām slimībām pārbauda klīnikās vai slimnīcās.

Personas, kas nodarbojas ar darbu bērnu iestādēs, pārtikas uzņēmumos, sanatorijās, ūdens attīrīšanas iekārtās utt., Tiek pārbaudītas arī tārpu olām un zarnu protozoļiem (ieskaitot amobu). līdz pilnīgai izārstēšanai.
Gadu gaitā pacientiem ar amobiozi tiek veikta dispersijas novērošana.

Lai izjauktu infekcijas pārneses mehānismu, tiek veikta ūdensapgādes un notekūdeņu avotu sanitārā uzraudzība (apdzīvotajās vietās, kur nav notekūdeņu, tualešu un dīķu stāvoklis). Sanitārās uzraudzības mērķis ir vides piesārņojuma novēršana ar izkārnījumiem.

Sanitārie-izglītojošie darbi tiek veikti, lai mācītu masu personīgās higiēnas noteikumus.

Slimības prognoze

Zarnu amebiasā prognoze ir labvēlīga: savlaicīga diagnostika un pareiza izvēle nodrošina pacientam pilnīgu atveseļošanos dažu mēnešu laikā.

Ārējā zarnu amoebiasa prognoze ir daudz nopietnāka, īpaši, ja vēlu atklājas aknu un citu orgānu abscesi. Bez ārstēšanas vai ar novēlotu ārstēšanu ir iespējama nāve (pacienta nāve).

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir amebiasis, nekavējoties sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu vai parazitologu.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

Amebiasis

Amebiasis ir parazītu izraisīta slimība. Gandrīz 10% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo infekciju, kas ir otrā lielākā parazitārā slimība mirstības ziņā. Vienkāršākie parazīti kolonizējas zarnās, traucējot tā darbu. Ar asins kustību amoebas var izplatīties visā ķermenī, var nokārtot aknās. Tad šajā orgānā sākas iekaisuma process, kuru ir grūti atklāt ar rentgenstaru un pat tomogrāfiju.

Parazītu esamība cilvēkiem

Cilvēka organismā var dzīvot 6 veidu amoebas. Un, ja 5 sugas neizraisa kaitējumu, suga Entamoeba histolytica var izraisīt nopietnu slimību - amebiasis. Lai cīnītos ar šo patoloģiju, jums ir jāzina, kā šie vienkāršākie ir.

Amoebai, tāpat kā visiem parazītiem, ir divi pastāvēšanas veidi:

  • aktīvā skatuve - trophozoite;
  • atpūtas stadija - cista.

Aktīvajā posmā dažādas formas atšķiras, un ameba var ilgstoši ierasties vienā no tām. Audu formā parazīti var tikt konstatēti saslimšanas laikā skartajos orgānos un ļoti reti izkārnījumos. Ar lielu veģetatīvo formu amoebas nokļūst zarnās un absorbē sarkano asins šūnu. Šajā posmā patoloģiju var atklāt koprogrammā. Luminālajā un pirmscistiskajā formā parazīti tiek atklāti pēc caurejas.

Trophozoite laikā amoebas ir ļoti grūti izdzīvot ārpus cilvēka ķermeņa. Bet cistas ļoti ilgu laiku var saglabāt savu vitalitāti pat nelabvēlīgā vidē.

Cistas var izdzīvot:

  1. vairākus mēnešus temperatūrā zem 0 grādiem;
  2. apmēram 5 dienas atdzesētai pārtikai un citiem priekšmetiem;
  3. apmēram 1 mēnesis temperatūrā 17-20 grādi pēc Celsija;
  4. līdz 8 dienām mitrā augsnē bez tiešiem saules stariem.

Labākās metodes, kā rīkoties ar amoebām, ir augsta temperatūra un žāvēšana. No dezinfekcijas līdzekļiem kresols un emitīns ir kaitīgi parazītiem, bet hloramīns tos neiznīcina.

Zarnu amebiasa cēloņi

Amebiasis var saslimt jebkurā vecumā visu gadu, bet vasarā pieaug gadījumu skaits. Amebiasis ir biežāk sastopams valstīs ar karstu un mitru klimatu, piemēram, Kaukāzā, Vidusāzijā un Indijā. Pārvadājumi bieži tiek atklāti, kad organismā ir parazīti, bet nav izteiktu simptomu.

Lielākas infekcijas varbūtības grupā ietilpst cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, grūtnieces, kas lieto imūnsupresīvu terapiju. Daži faktori mazina organisma rezistenci pret parazītiem, piemēram, proteīnu, disbakteriozes un tārpu invāziju.

Infekcijas avots ir cilvēki, kas izdalās cistas. Šāda slimības patogēnu izvēle var ilgt vairākus gadus. Dienas laikā viens pacients piešķir vairāk nekā 300 miljonus cistu. Pacienti, kuriem ir spilgtas slimības izpausmes, netiek uzskatīti par bīstamiem, jo ​​tie izdalās parazītus veģetatīvā formā, un tie mirst ārpus cilvēka ķermeņa un nerada draudus.

Pārraides veidi

  1. Fecal-oral. Ja cistas nesējs neievēro vienkāršos higiēnas noteikumus, atpūtas stadijā esošie parazīti iekļūst notekūdeņos. Iespējams hit sadzīves priekšmetiem, pārtikai. Arī cistas tiek ievadītas mutē un tālāk izplatās pa gremošanas sistēmu.
  2. Kontakti un mājsaimniecība. Inficēti ar slimu personu, cistu nesēju, piemēram, roku rokās vai ar sadzīves priekšmetu koplietošanu.

Slimības simptomi

Amebiasis ir savi simptomi, ar kuriem var identificēt slimību. Simptomu izpausme ir atkarīga no parazītu aktivitātes organismā. Kad amoebiskās cistas iekļūst zarnās, sākas inkubācijas periods, kas ilgst no 1 līdz 2 nedēļām. Zarnu amoebas labvēlīgā zarnu vidē tiek pārvietotas no cistu stāvokļa uz aktīvo formu. Ar triptīna un pepsīna fermentu palīdzību parazīts piesaistās zarnu sienai un sāk to iznīcināt. Šajā brīdī vispirms parādās mazas poras, tad čūlas līdz 10 mm. Tātad parazīts var iekļūt ļoti dziļi zarnu sienas muskuļu slāņos. Tieši šī zarnu amoeba iekļūšana būs saistīta ar simptomiem.

Akūta amebiasa stadija

“Akūta” amebiasa parādīšanās parasti ir subakūta, tas ir, simptomi palielinās dažu dienu laikā. Amebiasa simptomi:

  • zemas kvalitātes temperatūra 37-38 grādi;
  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja ar asu smaku, izplūdē var būt skaidras gļotas;
  • sāpes vēdera lejasdaļā paroksismā vai vilkšana. Ārstēšanas laikā tie palielinās;
  • turklāt zarnu kustības biežums tiek palielināts līdz 20 reizēm dienā, izplūde notiek stiklveida gļotu veidā;
  • tūlīt vai pēc dažām dienām izkārnījumiem pievieno asinis un, sajaucoties ar gļotām, kļūst kā “aveņu želeja”. Tas notiek, kad parazīts ir dziļi iesakņojies zarnu sienā;
  • ēnas parādās - sāpīgs vēlme iztīrīt, neizraisot iztukšošanu. Tie sākas, kad parazīti sabojā nervu galu.

Hroniskas stadijas simptomi

Ja jūs nesāksiet ārstēšanu laikā, vienkāršāko parazītu iekļūšana būs plašāka, slimība kļūs par hronisku formu. Zarnu bojājumi būs tik nozīmīgi, ka tiks pārkāpta apstrādes un absorbcijas funkcija. Amebiasa hroniskās formas raksturīgie simptomi ir:

  • balta plāksne uz mēles;
  • nepatīkama garša mutē;
  • sāpes vēderā;
  • varbūt palielinājies vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), bet kuņģis tiks ievilkts;
  • vispārējs svara zudums;
  • vitamīnu un olbaltumvielu trūkums, uz to pamata sausa un gaiša āda, naglu lobīšanās, blāvi mati;
  • slikta apetīte;
  • tahikardija ir iespējama;
  • aknu palielināšanās un jutīgums parazītu iekļūšanas laikā šajā orgānā.

Ir iespējama arī fulminanta amebiasa gaita, kas ir raksturīga maziem bērniem un pieaugušajiem ar izteiktu imūndeficītu. Slimība progresē ātri, pirmajās divās dienās paaugstinās temperatūra, sākas smagas sāpes. Zarnas strauji ietekmē, tāpēc pastāv spēcīgs visa organisma intoksikācija, bieža izkārnījumi izraisa dehidratāciju. Pastāv liela peritonitātes un peritonīta attīstības iespējamība. Ar šo formu ir liela nāves varbūtība.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu amoebisko dizentēriju personā vai amebiasā, kura simptomi jau ir sākuši parādīties, ir jāizmanto vairākas diagnostikas metodes. Īpaša uzmanība jāpievērš slimības gaitas dinamikai, epidemioloģiskajiem datiem un pacienta izkārnījumu stāvoklim. Otrajā posmā parasti tiek veikta urīna un izkārnījumu laboratoriskā analīze un dažos gadījumos krēpas un skrāpējumi (iekšējo orgānu abscesu klātbūtnē) un specifiskas ķermeņa daļas biopsijas paraugi. Ja dabiskā veidā nav iespējams iegūt izkārnījumus, tad tiek izmantota tā sauktā provokatīvā metode - caureju uzņemšana. Tomēr jāatceras, ka smagu paasinājumu gadījumā caurejas līdzekļi ir kontrindicēti.

Turklāt, ja nav iespējams iegūt pacienta izkārnījumus, ieteicams lietot endoskopiju. Šī slimības diagnosticēšanas metode ietver biopsiju - bioloģisku materiālu no zarnu sienām. To lieto, lai novērtētu čūlu bojājumus, kas veidojas amoebiskas darbības rezultātā. Lai noteiktu antivielas, tiek veiktas tādas procedūras kā fermentu imūnanalīze un imunofluorescence. Papildu diagnostikas metodes var atšķirt nieru un vēdera dobuma ultraskaņu, ekskrementu un urīna vispārējo analīzi, kā arī bioķīmiskās analīzes.

Ārstēšana ar mūsdienīgām zālēm

Dažādās slimības gaitas stadijās nepieciešams lietot īpašus medikamentus. Lai efektīvi ārstētu amebiasis hronisko formu un remisijas stāvokli, tiek parādīti tiešās darbības spektra amebocīdi, kas iznīcina caurspīdīgas patogēnu mikroorganismu šķirnes. Šo narkotiku grupu var attiecināt uz diodokīnu un hiniofonu. Pēdējo var izmantot kā klizmas. Akūtā zarnu amebiasā, kā arī dažādos smagos aknu abscesos ir lietderīgāk izmantot īpašus preparātus, kas negatīvi ietekmē audu formas amoebocītus. Vispopulārākais un efektīvākais ir Ambilgar, Emitin un Khinamin.

Dažādos zarnu amebiasas attīstības posmos ir atļauts izrakstīt kombinētas zāles, tostarp Furamīdu un Metronidosolu. Spēcīgu antibiotiku lietošana ir indicēta galvenokārt tad, ja ir nepieciešams nomākt mikrobiālo zarnu biocenozi. Lai atjaunotu labvēlīgu mikrofloru zarnās, parasti tiek izmantoti imūnglobulīna preparāti, prebiotikas un probiotikas. Ieteicams lietot dažādus enzīmu preparātus (piemēram, Panzinorm vai Digestal), lai mazinātu kolīta sindromu, kas novērots amebiasas paasinājuma laikā. Sakarā ar to, ka daudzas zāles amebiasas ārstēšanai ir toksiskas cilvēka ķermenim, lēmumu par pieļaujamo devu pieņem tikai ārstējošais ārsts.

Kopā ar zāļu terapiju ir jāievēro īpaša proteīna diēta, kā arī jālieto iekšķīgi lietojami vitamīnu preparāti, jo zarnās absorbcija ir traucēta.

Gadījumā, ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nerada pozitīvu rezultātu, un zarnu amoba turpina izvadīt ķermeni, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Tautas aizsardzības līdzekļi amebiasis ārstēšanai

Sākotnējās attīstības stadijās amebiasis labi reaģē uz ārstēšanu ar dažādiem ārstniecības augiem. Un dažas tradicionālās medicīnas receptes tiek lietotas kopā ar zālēm, kas ļauj efektīvi tikt galā ar šo slimību.

Vilkābele vai smiltsērkšķu infūzija ir laba terapeitiskā iedarbība - to pagatavošanai tiek izmantoti žāvēti augļi, kas jāielej ar verdošu ūdeni un jāļauj infūzēt kādu laiku (kamēr tas atdziest). Uz 100 g sauso izejvielu nepieciešams paņemt divas glāzes vārīta ūdens. Kā alternatīvu jūs varat izmantot putnu ķiršu: 10 g sausu augļu ir jāsagatavo ar glāzi verdoša ūdens. Ieteicamā deva ir 100 ml. infūziju trīs reizes dienā.

No alkohola tinktūrām, ko neaptver ameba zarnas, ķiploku tinktūra palīdz labi. Par tās sagatavošanu būs nepieciešama 40-50 g sasmalcinātu ķiploku ielej 100 ml. Degvīns vai etilspirts. Maisījuma infūzija ir nepieciešama vairākas nedēļas, ievietojot tinktūru tumšā, sausā vietā. Ķiploku tinktūru ieteicams lietot iekšā (ne vairāk kā 15 pilienus vienlaicīgi), dzeramo pienu vai kefīru.

Dažos gadījumos, lai ārstētu amebiasis, jūs varat izmantot ūdens uzlējumus, pamatojoties uz tādiem augiem kā plāksnes, zirgu skābenes, burnet saknes un ķimenes augļi. Pirms augu infūziju lietošanas ieteicams konsultēties ar savu ārstu, jo nekontrolēta tautas aizsardzības līdzekļu lietošana var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību:

  • izrāvienu aknu abscesi;
  • zarnu asiņošanas atklāšana;
  • zarnu perforācija;
  • neparastas amebiasis.

Diagnosticējot zarnu perforāciju, nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, jo šis patoloģiskais process ļoti bieži noved pie peritonīta attīstības un ir nāves cēlonis.

Slimību profilakse

Lai zarnu amoba neatrastos organismā, vispirms ir jāvirza galvenie centieni riska grupas definēšanai: cilvēki, kas ir potenciāli patogēno mikroorganismu nesēji - amoebiskās cistas. Šajā kategorijā ietilpst nelabvēlīgo reģionu iedzīvotāji, kuros nav notekūdeņu un centralizētas ūdensapgādes, un cilvēki ar hroniskām zarnu slimībām. Riski ir arī pārtikas un tirdzniecības darbinieki, tūristi, pastāvīgi apmeklējot tropu valstis un homoseksuāļi (homoseksuāļi).

Lai novērstu infekcijas izplatīšanās varbūtību, nepieciešams nodrošināt pienācīgu sanitāro aizsardzību un vides ekoloģiju.

Slimības prognoze

Vairumā gadījumu pacientam diagnosticējot zarnu amebiasiju, ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. To veicina mūsdienīgas diagnostikas metodes, intensīva aprūpe un profilaktisko pasākumu ievērošana. Slimības ārstēšana var būt sarežģīta amorezozes ekstensīvajās formās, īpaši tad, ja aknās, smadzenēs un citos ķermeņa iekšējos orgānos tiek diagnosticēti vēlu abscesi.

Ja Jums ir aizdomas par amebiasiju, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība no infekcijas slimību ārsta vai parasitologa. Agrīna ārstēšana ir būtiska ātrai atveseļošanai un nevēlamas ietekmes uz veselību novēršanai.

http://klinikanz.ru/amebiaz/

Amebiasis

Amebiasis ir vienšūņu antroponoze slimība, ko raksturo čūlainais kolīts un iekšējo orgānu abscesu veidošanās. Tā ir plaši izplatīta valstīs ar subtropu un tropu klimatu. Pēdējos gados amebiasis ir diagnosticēts citos reģionos, kas izskaidrojams ar aizjūras tūrisma attīstību un iedzīvotāju migrācijas pieaugumu, tomēr šeit epidemioloģiskie uzliesmojumi praktiski netiek novēroti, slimība tiek reģistrēta sporādisku gadījumu veidā.

Amebiasis visbiežāk skar vecāku vecuma grupu bērnus un pusmūža cilvēkus. Kopējā mirstības struktūrā no parazitārām infekcijām tā ieņem otro vietu, otrkārt, tikai malārijai.

Imunitāte pret sterilu slimību. Imunitāte pret infekciju tiek saglabāta tikai uz laiku, kad dzīvo patogēna amebiasas zarnu lūmenā.

Cēloņi un riska faktori

Amebiasis izraisītājs ir Entamoeba histolytica (histolītiskā amoeba), kas pieder pie vienkāršākajiem. Parazīta dzīves ciklu veido divi secīgi posmi atkarībā no vides apstākļiem: cistas (atpūtas stadija) un tropozīts (veģetatīvā forma). Trosophyte iziet vairākus attīstības posmus, no kuriem katrs var ilgt:

  • audu forma - raksturīga akūta amebiaze, kas konstatēta skartajos orgānos, reti izkārnījumos;
  • liela veģetatīvā forma - dzīvo zarnās, absorbē sarkano asins šūnu, atrodama izkārnījumos;
  • lūmena forma - raksturīga hroniskajai amebiazei, ir atrodama arī fekāliju remisijas stadijā pēc caurejas līdzekļa lietošanas;
  • predtsistnaya forma - kā arī lumināls, ir raksturīga hroniskajai amebāzei un remisijai (atveseļošanās).

Infekcijas avots ir pacienti ar hronisku amebiasa formu remisijas un cistas nesējiem. Slimības akūtā formā vai hroniskas slimības paasinājumos pacienti ievada vidē nestabilas Entamoeba histolytica veģetatīvās formas, kas nerada epidemioloģisku apdraudējumu.

Infekcijas mehānisms ir izkārnījumos perorāls. Amebiasa izraisītāja pārnešanas ceļš - pārtika, ūdens, kontakts. Tiklīdz kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļās nobriedušās cistas kļūst par caurspīdīgu, ne-patogēnu formu, kas barojas ar zarnu baktērijām un detritu. Nākotnē šī forma vai nu pārvēršas cistās, vai kļūst par lielu parazīta veģetatīvo formu. Pēdējais rada proteolītiskus enzīmus, kas ļauj iekļūt zarnu sienas biezumā, kur tas pārvēršas audu formā.

Amoebiasa izraisītāja izraisīta audu forma parazitē resnās zarnas sēklinieku un gļotādas slānī, kā rezultātā pakāpeniski tiek iznīcinātas epitēlija šūnas, veidojas mikrobu veidošanās un traucēta mikrocirkulācija. Tas viss izraisa biezu zarnu čūlu veidošanos. Patoloģiskais process ir lokalizēts galvenokārt cecum un resnās zarnas augšupejošajā daļā, daudz retāk ietekmē taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas.

Ar asins plūsmu histolītiskie amoebas izplatās visā ķermenī un iekļūst iekšējos orgānos (aizkuņģa dziedzeris, nieres, smadzenes, plaušas, aknas), kā rezultātā viņiem rodas abscesi.

Faktori, kas palielina amebiasis infekcijas risku, ir:

  • zems sociālekonomiskais statuss;
  • dzīvo reģionos ar karstu klimatu;
  • personīgās higiēnas neatbilstība;
  • nelīdzsvarota uzturs;
  • stress;
  • zarnu disbioze;
  • imūndeficīts.

Slimības formas

Pēc PVO ieteikuma, kas tika pieņemts 1970. gadā, tiek izšķirtas šādas amobiozes formas:

Krievu infektologi uzskata, ka slimības ādas un neparastās formas ir zarnu formas komplikācija.

Bīstamākā komplikācija neparastās amebiasis ir amforiska abscesa perforācija. Ir novērots 10–20% gadījumu aknu amebiasis, un tam ir ļoti augsta mirstība (50–60%).

Zarnu amebiasis var izpausties kā akūtu vai hronisku (atkārtotu vai nepārtrauktu) procesu biežums.

Bieži vien amebiasis ir reģistrēts kā jaukta infekcija kopā ar citām protozoālo un bakteriālo zarnu infekcijām.

Amebiasa simptomi

Inkubācijas periods ilgst no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem, bet visbiežāk tas ir 3–6 nedēļas.

Amebiasis simptomus nosaka slimības klīniskā forma.

Ar zarnu amebiasiju rodas sāpes vēderā un pakāpeniski palielinās pacientam. Notiek biežas izkārnījumi. Fekāliju masas satur ievērojamu daudzumu gļotu un asins, kā rezultātā tās iegūst raksturīgo aveņu želejas izskatu.

Vienlaikus ar kolīta simptomu rašanos attīstās intoksikācijas sindroms, ko raksturo:

  • zemas pakāpes drudzis (retāk tas var būt febrils raksturs, tas ir, virs 38 ° C);
  • vispārējs vājums, samazināta veiktspēja;
  • hipotensija;
  • tahikardija;
  • apetītes zudums.

Akūtā zarnu amebiasa gaita bez ārstēšanas ilgst 4-6 nedēļas. Spontāna atveseļošanās un pacienta ķermeņa pilnīga rehabilitācija no patogēna ir ārkārtīgi reta. Visbiežāk bez ārstēšanas slimība kļūst par hronisku, recidivējošu formu, kurā paasinājumi notiek ik pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.

Hroniska zarnu amebiaze bez atbilstošas ​​terapijas ilgst gadu desmitiem. To raksturo visu veidu vielmaiņas traucējumu attīstība (anēmija, endokrinopātija, hipovitaminoze, izsīkums līdz kaksijai). Ja hroniska amebiaze tiek apvienota ar citām zarnu infekcijām (salmoneloze, šigeloze), izveidojas tipisks smagas zarnu slimības klīnisks attēls, kam seko stipras intoksikācijas pazīmes un nopietni ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Ārstnieciska amebiasa izpausme visbiežāk ir aknu abscess. Šādi abscesi ir lokalizēti aknu labajā daivā, vairākos vai atsevišķos abscesos, kuriem nav pirogēnas membrānas.

Slimība sākas ar pēkšņu temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, ko papildina spēcīgs aukstums. Pacientam ir stipras sāpes pareizajā hipohondrijā, ko pastiprina ķermeņa stāvokļa maiņa, šķaudīšana, klepus. Vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās. Aknas ievērojami palielinās, un palpācijas laikā tās kļūst stipri sāpīgas. Āda kļūst zeme krāsā, dažos gadījumos rodas dzelte.

Amoebiska pneimonija rodas ar izteiktiem iekaisuma plaušu audos. Slimībai ir ilgs laiks, un, ja nav specifiskas terapijas, var rasties plaušu abscesi.

Amoebiskais meningoencefalīts (smadzeņu amcesks abscess) notiek ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem un smadzeņu un fokusa neiroloģisko simptomu parādīšanos. Amoebisko meningoencefalītu raksturo vairāku abscesu veidošanās, galvenokārt lokalizēta kreisajā puslodē.

Uzmanību! Foto par šokējošu saturu.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites.

Galvenais ādas amebiasas simptoms ir zemas sāpības čūlas, kurām ir vāja nevienmērīga mala ar nepatīkamu smaku. Visbiežāk čūlas veido perineum, dzimumorgānu, kā arī pēcoperācijas brūču un fistulu ādas.

Amebiasa diagnostika

Amebiasis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem, epidemioloģiskās vēstures datiem, kā arī laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Diagnozi apstiprina lielās veģetatīvās un audu formas atklāšana amoebiasa izraisītāja fekāliju masā, krēpās, abscesu saturā, atdalīta no čūlas defektu apakšas. Lai to atklātu, veiciet vietējo uztriepju mikroskopu, kas krāsota ar Heiderhain vai Lugol šķīdumu. Luminal, Entamoeba histolytica precizitātes formas vai cistas noteikšana uztriepē norāda tikai uz subjekta infekciju, nevis uz slimības klātbūtni.

Amebiasa laboratorijas diagnostikā tiek izmantotas šādas metodes:

  • amoebas audzēšana mākslīgajos barības līdzekļos;
  • laboratorijas dzīvnieku infekcija;
  • seroloģiskie pētījumi (IFA, RIF, RNGA).

Ja nepieciešams, veiciet kolonoskopiju vai rektoromanoskopiju, datortomogrāfiju, vēdera dobuma aptaujas radiogrāfiju.

Kopumā asins analīzes atklāj izmaiņas, kas raksturīgas jebkuram akūtu iekaisuma procesam (leikocitoze, leikocītu nobīde pa kreisi, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās).

Amebiasis ir plaši izplatīts valstīs ar subtropu un tropu klimatu.

Amebiasis prasa diferenciālu diagnozi ar šādām slimībām:

  • akūtas zarnu infekcijas, kas rodas ar kolīta pazīmēm (balantidoze, salmoneloze, escherichioze, šigeloze);
  • neinfekciozs kolīts (išēmisks kolīts, Krona slimība, čūlains kolīts);
  • strutains holecistocholangitis;
  • resnās zarnas ļaundabīgs audzējs;
  • hepatocelulārā karcinoma;
  • aknu ehinokokoze;
  • malārija;
  • labās puses eksudatīvais pleirīts;
  • ķerra;
  • tuberkuloze;
  • ādas vēzis.

Ārstēšana ar amiasu

Amebiasis slimnīcā ir indicēts tikai smagas slimības gadījumā vai tā ekstremalās formas veidošanās gadījumā. Citos gadījumos amebiasis tiek ārstēts polikliniskos apstākļos.

Ar asimptomātisku histolītiskās ameba pārvadāšanu, kā arī ar mērķi novērst paasinājumus, tiek noteikta tieša iedarbība. Zarnu amebiasas ārstēšanā, kā arī amobiju abscesos tiek izmantoti audu amebocīdi, kuriem ir sistēmiska iedarbība. Specifisku amebiasis ārstēšanu nevar veikt grūtniecības laikā, jo šīm zālēm ir teratogēna iedarbība, t.i., tās var izraisīt augļa anomālijas.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti un strutaina procesa izplatīšanās draudiem parādās indikācijas operācijai. Maziem atsevišķiem amebiskiem abscesiem ir iespējams veikt to punkcijas (veicot ultraskaņas kontroli), kam seko strutaina satura aspirācija un dobuma mazgāšana ar amobicīdu preparātu šķīdumu. Lieliem abscesiem tiek veikta ķirurģiska dobuma atvēršana, kam seko drenāža.

Izteiktā zarnu sienas nekroze ap amobiju čūlu vai tās perforāciju ir indikācijas ķirurģiskai operācijai - resnās zarnas sekcijas rezekcijai, dažos gadījumos var būt nepieciešams lietot kolostomiju.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Amebiasa zarnu formas komplikācijas ir:

  • zarnu sienas perforācija ar peritonīta attīstību - komplikācija, kas raksturīga smagām slimības formām un ir mirstības cēlonis 20-45% gadījumu, kas miruši no amebiasas. Klīniski izpaužas kā akūta vēdera simptomu kompleksa smaguma pakāpes parādīšanās un straujais pieaugums;
  • resnās zarnas čūlu iekļūšana citos vēdera dobuma orgānos;
  • pericolīts - reģistrēts 10% pacientu ar amebiozi. To raksturo lipīgo šķiedru peritonīta attīstība biežāk resnajā zarnā vai augošā augļa daļā. Slimības galvenā klīniskā pazīme ir sāpīgas infiltrācijas veidošanās ar diametru no 3 līdz 15 cm, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un lokālas priekšējās vēdera sienas muskuļu saspīlējums. Pericolīti labi reaģē uz specifisku ārstēšanu un neprasa operāciju;
  • Amebisks apendicīts ir akūta vai hroniska papildinājuma iekaisums. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā ir nevēlama, jo tā var izraisīt invāzijas vispārināšanu;
  • zarnu obstrukciju, kas veidojusies ciešās zarnas cicatricial stingrības dēļ, raksturo zema dinamiskas zarnu obstrukcijas klīnika ar tipisku sāpju sindromu, sāpīga sāpīga infiltrācija, vēdera izstiepšana un asimetrija;
  • amoebiskais audzējs (ameboma) ir reti sastopama amebiasis. Veidojas augšup vai cecum, daudz mazāks resnās vai aknu resnās resnās. Ķirurģiska ārstēšana neprasa, kā arī ir piemērota specifiskai konservatīvai terapijai.

Retāk sastopamas amebiasas zarnu formas komplikācijas ir taisnās zarnas gļotādas prolapss, resnās zarnas polipoze, zarnu asiņošana.

Amebiasis visbiežāk skar vecāku vecuma grupu bērnus un pusmūža cilvēkus. Kopējā mirstības struktūrā no parazitārām infekcijām tā ieņem otro vietu, otrkārt, tikai malārijai.

Bīstamākā komplikācija neparastās amebiasis ir amforiska abscesa perforācija. Aknu amoebiskā abscesa izrāviens var rasties subdiafragmatiskajā zonā, ko ierobežo adhēzija, vēdera dobums, žultsvadi, krūtis, subkutāna vai perirenālā celuloze. Šī komplikācija novērota 10–20% gadījumu aknu amebiasā, un tai ir ļoti augsta mirstība (50–60%).

Prognoze

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas amebiasis ieņem ilgstošu hronisku gaitu, to papildina abscesu attīstība iekšējos orgānos, visu vielmaiņas procesu pārkāpums un laika gaitā kļūst par pacienta nāves cēloni.

Ņemot vērā specifisko terapiju, pacienti strauji uzlabo savu veselību.

Dažiem pacientiem pēc vairāku nedēļu ilgas amebiasas terapijas kursa turpinās sūdzības par kairinātu zarnu sindroma izpausmēm.

Iespējamas amebiasas atkārtošanās.

Profilakse

Lai novērstu turpmāku infekcijas izplatīšanos, tiek veikti šādi sanitāri epidemioloģiskie pasākumi:

  • Pacienta izolēšana ar amobiozi tiek apturēta tikai pēc zarnu pilnīgas sanācijas no histolītiskās ameba, kas jāapstiprina ar sešu reižu ekskrementu pārbaudes rezultātiem;
  • infekcijas slimību speciālists novēro novērojamos 6–12 mēnešus;
  • pacienta apkārtnē regulāri veic dezinfekciju, izmantojot 2% krezola šķīdumu vai 3% lizola šķīdumu.

Lai novērstu infekciju, amoebiasis:

  • rūpīgi ievērojiet personīgās profilakses pasākumus;
  • mazgājiet dārzeņus un augļus zem tekoša ūdens, pārlejiet verdošu ūdeni;
  • Nedzeriet ūdeni no šaubīgiem avotiem (vislabāk dod priekšroku pudelēs iepildītam ūdenim no cienījamiem ražotājiem).

Indivīdiem, kuriem tiek veikts epidemioloģiski nelabvēlīgs amebiasis apgabals, tiek nodrošināta individuāla ķīmoprofilakse, izmantojot vispārējus amebocīdos līdzekļus.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Izglītība: 1991. gadā absolvējusi Taškentas Valsts medicīnas institūtu ar medicīnas grādu. Atkārtoti veica augstākās izglītības kursus.

Darba pieredze: pilsētas maternitātes kompleksa anesteziologs-resuscitators, hemodialīzes nodaļas resuscitators.

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Publikācijas Pankreatīta