Zarnu amebiasis: izpausmes, diagnostikas metodes, ārstēšana un profilakse

Zarnu amebiasis ir infekcijas slimība, ko izraisa amoebas, mikroskopiski vienšūnu mikroorganismi, kas parasitizējas resnajā zarnā.

Infekcija var rasties jebkurā vecumā. Persona ilgu laiku pat nezina, ka viņš ir slims, jo slimība var būt asimptomātiska. Klīniskās izpausmes var parādīties tikai tad, ja zarnās uzkrājas daudz tārpu, tādā gadījumā tās bojā zarnu gļotādu.

Kā notiek infekcija?

Kas ir zarnu amebiasis? Tas ir antroponotiska infekcija, ti, tikai cilvēki var būt infekcijas avots. Slimības izraisītājs ir dezenteriska ameba, kas dzīvo resnajā zarnā. Ja imunitāte ir stipra, tad tas nekaitē cilvēka ķermenim. Šāds pārvadātājs pastāvīgi izceļ ameba cistas ar izkārnījumiem, kas ilgu laiku ir dzīvotspējīgi.

Infekcija notiek caur fecal-orālo un sadzīves kontaktu.

Cistas ar netīrām rokām var izmantot, ja lietojat slikti mazgātus produktus, kad norij ūdeni, peldoties atklātā rezervuārā. Turklāt briesmas ir piesārņotas mājsaimniecības priekšmeti: trauki, veļa.

Ja cistas iekļūst cilvēka organismā ar vāju imūnsistēmu un traucētu zarnu mikrofloru, dysenteriskie amoebas sāk rīkoties agresīvi. Viņi pietur pie zarnu sienas, pēc kāda laika gļotādas sabrūk: uz tās, poras pirmā forma, tad čūlas. Toksīni, kas izdalās parazīta dzīves laikā, tiek absorbēti pacienta sistēmiskajā cirkulācijā.

Smagas slimības dēļ, ko izraisa čūla, var attīstīties zarnu sienas perforācija, kā rezultātā zarnu saturs nonāk vēdera dobumā, kas izraisīs vēdera iekaisumu.

Ja blakus lielajam asinsvadam rodas čūla, var sākties masveida asiņošana no gremošanas trakta.

Tas ir svarīgi! Zarnu amoebas kopā ar asinīm migrē visā ķermenī un iekļūst iekšējos orgānos. Tā rezultātā var veidoties amoebiski abscesi, kas ir lielas čūlas, tās var atrast aknās, plaušās un pat smadzenēs. Ja audzēji tiek konstatēti pārāk vēlu, tas var izraisīt pacientu nāvi.

Amebiasa formas

Atkarībā no patoloģiskajām izmaiņām un klīniskajām izpausmēm tiks izšķirtas divas amebiasas formas:

Kad invazīvā forma iezīmēja pacienta ķermeņa patoloģiskas izmaiņas.

Šajā amebiasas kursa laikā tiek novēroti sekojoši:

  • iebrukuma pazīmes;
  • izmantojot seroloģiskos testus, var noteikt specifisku antivielu klātbūtni;
  • raksturīgās izmaiņas resnās zarnas gļotādā, ko var konstatēt endoskopiskās izmeklēšanas laikā;
  • parazītu klātbūtne izkārnījumos.

Neinvazīva vai pasīva forma - amatiķu cistu „pārvadāšana”.

Par viņas īpašībām:

  • nav acīmredzamu klīnisku pazīmju;
  • šajā slimības gaitā antivielas nevar noteikt un patoloģiskas izmaiņas zarnās netiek novērotas;
  • ekskrementos nav hematophagous trophozoites.

Vairumam inficēto cilvēku ir neinvazīva forma, t.i. tie ir asimptomātiski nesēji.

Invazīvā amebiasī klīniskā aina ievērojami atšķiras no vieglas infekcijas līdz amoebiskām aknu abscess.

Klīniskais attēls un sugas

Ir divu veidu patoloģija:

  • zarnu amebiasis, kurā parazīti inficē tikai zarnas;
  • neparastas amebiasis, kurā patogēno aģentu var atrast citos orgānos, parasti aknās.

Zarnu amebiasis


Zarnas veidojas visā zarnās. Tie var izraisīt zarnu sienas perforāciju un peritonīta attīstību.

Ja čūlas ir lokalizētas taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā, attīstās dizentērijas sindroms, bet dažiem pacientiem izkārnījumos var konstatēt strūklas, asins un gļotu piemaisījumus.

Ja galvenokārt skar caecumu, pacientam ir aizcietējums, sāpes vēdera lejasdaļā pa labi. Šie simptomi atgādina apendicīta pazīmes, kas bieži rodas amebiasas fonā.

Retos gadījumos novēroja ileuma sakāvi amobioze.

Atkarībā no infekcijas kursa izšķir:

  • akūts amebiasis;
  • fulminants (fulminants) kolīts;
  • ilgstoša vai primāra hroniska amebiaze.

Akūta forma

Akūtā formā šis raksturlielums ir šķidrs izkārnījums. Citi amebiasa simptomi ir mazāk izplatīti:

  • amebic dizentērijas sindroms, kurā ir akūta sākšanās, spastiska sāpes, asiņainas izkārnījumi ar gļotām;
  • temperatūra;
  • vemšana un dehidratācija, kas ātri rodas maziem bērniem.

Fulminants kolīts

Šo slimības attīstību biežāk diagnosticē sievietes, kas gaida bērnu vai tūlīt pēc dzemdībām. Tā ir nekrotizējoša forma, kas izceļas ar smagu gaitu un bieži noved pie pacienta nāves.

Tālāk minētie simptomi ir raksturīgi fulminantam kolītam:

  • toksisks sindroms;
  • iesaistīšanās resnās zarnas gļotādas dziļo slāņu patoloģiskajā procesā;
  • asiņošana;
  • zarnu sienas plīsums;
  • peritoneum iekaisums.

Pēc ārstēšanas ar kortikosteroīdu hormoniem var attīstīties fulminanta kolīts.

Ilgstoša amebiaze

Ar šo slimības attīstību novēro šādus simptomus:

  • zarnu motora funkcijas pārkāpums;
  • caureja;
  • sarežģīta defekācija (novērota 50% pacientu);
  • vaļīgas izkārnījumi pārmaiņus ar aizcietējumiem;
  • astēnija;
  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • apetītes zudums.


Zarnu amebiasis var izraisīt šādas komplikācijas:

  • zarnu sienas perforācija, kas var izraisīt peritonītu un vēdera dobuma abscesu;
  • Amebic struktūra, ko veido granulu audi, var izraisīt pastāvīgu aizcietējumu un lokālu zarnu obstrukciju
  • apendicīts;
  • masveida asiņošana no zarnām;
  • amoeboma - resnās zarnas sienā.

Ārstniecisks amebiasis

Ārstniecisks amebiasis, atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības vietas, var būt vairāki veidi.

Aknu abscess. To biežāk diagnosticē pieaugušie vīrieši. Aknu labākā daiviņa galvenokārt ir saistīta ar patoloģisko procesu.

Šāda slimības gaita raksturo šādi simptomi:

  • nakts drudzis, kam seko svīšana un drebuļi;
  • hepatomegālija;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • palielināts balto asins šūnu skaits;
  • dzelte, kad šķiet, ka prognoze ir slikta.

Pateicoties latentajai amebiskā abscesa gaitai, adekvāta terapija ir sarežģīta.

Aknu abscess, var izlauzties, izraisīt iekaisuma iekaisumu un bojāt krūšu dobuma orgānus.

Pleuropulmonārā forma attīstās amobiju aknu abscesa plīsuma un patogēnu ierosinātāju iekļūšanas rezultātā plaušās. Retos gadījumos mikroorganismi var iekļūt asinsritē.

Šajā slimības gaitā novēro šādus simptomus:

  • aizdusa;
  • mitrs klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • asins un pēdas pēdās;
  • drudzis ar drebuļiem;
  • leikocītu skaita pieaugums.

Amoebiskais perikardīts attīstās aknu abscesa plīsuma dēļ sirds serozajā membrānā. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, tas var izraisīt sirds tamponādi un nāvi.

Smadzeņu forma ir strauja, strauji progresē un beidzas ar pacienta nāvi. Ar šo amebiasas kursu abscesi var veidoties jebkurā smadzeņu daļā.

Ādas forma parasti attīstās novājinātiem un novājinātiem pacientiem. Čūlas parasti ir ap anālo atveri.

Nav specifisku zarnu un neparastas amebiasas pazīmju, un, lai noteiktu diagnozi, tikai pēc pacienta sūdzībām nedarbojas. Tāpēc pirms noteiktu zāļu parakstīšanas ārstam jāveic diagnostikas pasākumi.

Diagnostika

Šādas metodes palīdz ārstam veikt diagnozi:

  1. Izmetumu pārbaude mikroskopā. Šī metode ļauj atklāt armatūras cistas un veģetatīvās formas. Cistas tiek atklātas dekoratīvās izkārnījumos, veģetatīvās formas atrodamas šķidruma izkārnījumos.
  2. Fibrokolonoskopija ir zarnu endoskopiskās izmeklēšanas metode. Tas ir parakstīts, ja ir zarnu bojājumu pazīmes. No patoloģiskiem fokusiem tiek veikta biopsija, lai atklātu parazītus un diferencētu amebiasis ar onkoloģiju. Pētījuma laikā var noteikt čūlas, amoebas, striktūras.
  3. Ultraskaņa un CT. Šīs divas diagnostikas metodes ļauj noteikt aknu abscesu. Tie palīdz noteikt strutainus fokusus, to atrašanās vietu un lielumu. Turklāt tie nodrošina iespēju kontrolēt izmaiņas organismā ārstēšanas laikā.

Terapija

Amoebiasis ārstēšanai paredzēto zāļu ārstēšanai no 3 dažādām grupām, kas ietekmē dažādas amobijas formas:

  1. Gaismas vai tiešie amebocīdi ir zāles, kas kaitē amoebas luminālajām formām, t.i. patogēni, kas dzīvo zarnu lūmenā. Tās ir paredzētas amebiasis ārstēšanai pārvadātājiem, pacientiem ar hronisku slimības gaitu, atveseļotos cilvēkos, lai novērstu recidīvu. Šī zāļu grupa ietver, piemēram, tetraciklīnus, Etofamīdu, Paromomicīnu.
  2. Audu amebocīdi ir zāles, kas kaitē parazītiem, kas atrodas audos un gļotādās. Šīs grupas zāles ir paredzētas akūtai slimības gaitai, kā arī ekstrēmās amebiasas ārstēšanai.
  3. Universālie amebocīdi, kuriem ir kaitīga ietekme uz visiem parazītu veidiem. Šīs grupas medikamenti pārkāpj amoeba proteīna struktūru, kā rezultātā tiek traucēta to reprodukcija. Turklāt šo zāļu ietekmē veidojas brīvie radikāļi, kuriem ir kaitīga ietekme uz parazītiem. Šajā grupā ietilpst Tinidazole, Trichopol.

Turklāt parakstītas zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru: Acipol, Linex.

Turklāt, atkarībā no klīniskā attēla, var parakstīt medikamentus, kas normalizē sirds un asinsvadu sistēmu, imunitāti pastiprinošas zāles un hepatoprotektorus.

Attīstoties smagai amebiskajai dizentērijai, tiek parakstīti arī pretmikrobu līdzekļi.

Ja tiek konstatēts liels abscess, ir liela varbūtība, ka tās plīsums, stipras sāpes, un, ja zāļu terapija neietekmēs, tiek veikta aspirācija. Ja plīsums jau ir noticis vai slēgta drenāža nav iespējama, tiek parādīta atvērta darbība.

Visām zāļu devām un to uzņemšanas ilgumam jāizvēlas ārstējošais ārsts.

Profilakse

Lai samazinātu infekcijas risku, jums jāievēro vairāki noteikumi:

  • mazgājiet rokas pēc tualetes lietošanas;
  • dzert tikai vārītu ūdeni, jo ūdenī amoebiskās cistas saglabā savu dzīvotspēju līdz pat vairākām nedēļām, bet parazīti ātri mirst temperatūrā virs 55 grādiem, žāvē vai sasaldē;

Pašlaik amebiasis ir gandrīz pilnībā izārstēts, ja tas tiek diagnosticēts laikā un noteikts atbilstošs ārstēšana. Tādēļ pēc pirmajām slimības pazīmēm Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu.

http://ozhivote.ru/amebiaz-kishechnika/

Zarnu amebiasis - simptomi, diagnostika un ārstēšana

Amebiasis ir protozoāla infekcijas slimība, ko raksturo čūlainā bojājumu rašanās resnajā zarnā. Amebiasis, kura simptomi galvenokārt ir abscesu veidošanās dažādos orgānos, ir pakļauts ilgstošai un hroniskai kursa formai.

Slimības izraisītājs ir dezenteriska ameba, kuras dzīve sastāv no diviem posmiem: veģetatīvā (tropozīta) un atpūtas stadijām (cistām). Šie posmi spēj pāriet no viena uz otru, bet atkarībā no dzīves apstākļiem tās pārvadātāja ķermenī.

Ņemiet vērā, ka slimība ir endēmiska, un to raksturo koncentrācija noteiktā apgabalā, izplatīšanās notiek apgabalos, kuros ir karsts klimats.

Kas tas ir?

Amebiasis ir zarnu infekcijas slimība, kurai ir ilgstošs kurss un kam raksturīgas biezās zarnas čūlas un citu orgānu bojājumi.

Ameba tika atklāta Pēterburgas zinātnieks FA Lešema 1875. gadā pētījumā par pacientu ar asiņainu caureju. Ēģiptē R. Koch (1883) izolēja patogēnu no zarnu čūlas un strutainām dobumiem aknās. Amoebiasis, ko sauc par amoebisko dizentēriju, tika klasificēts kā neatkarīga slimība 1891. gadā.

Kā jūs varat inficēties?

Persona var inficēties ar amoebiasis tikai no citas personas, kas jau ir slima, un ir klīniski veselīgs cistu nesējs. Amebiasis, tāpat kā daudzas citas zarnu infekcijas, var saukt par „netīro roku slimību”.

Ja cistu nesējs neievēro personīgās higiēnas noteikumus, cistas ar fekālijām var nokļūt notekūdeņos, augsnē, atklāto rezervuāru ūdenī, un no turienes uz dārzeņiem un augļiem, kas audzēti privātajās saimniecībās. Ja pēc tualetes apmeklējuma cistu nesējs nav rūpīgi nomazgājis rokas, viņš var nēsāt cistas uz mājsaimniecības priekšmetiem, uz pārtikas; Visbeidzot, viņš var inficēt citu personu tikai roku rokās. Bez mazgāšanas rokas pirms ēšanas, ēdot nevēlamus dārzeņus un augļus, vesels cilvēks ievada cistas savā mutē, no kurienes tās tālāk izplatās pa gremošanas traktu.

Šo transmisijas metodi sauc par fecal-oral.

Amebiasa formas

Patoloģiskās izmaiņas un slimības simptomi ļauj atšķirt invazīvu un neinvazīvu amebiju. Pirmo formu papildina patoloģiskas izmaiņas pacienta ķermenī. Tās raksturīgās iezīmes ir šādas:

  • infekcijas simptomi;
  • endoskopiskā izmeklēšana atklāj raksturīgas izmaiņas zarnu gļotādā;
  • seroloģiskie testi liecina par specifisku antivielu klātbūtni;
  • parazītu klātbūtne fekāliju masās.

Neinvazīva forma (pasīva) ir definēta kā amebisko cistu „nesējs”. Funkcijas:

  • raksturīgas klīnikas trūkums;
  • antivielu un patoloģisko izmaiņu trūkums zarnās;
  • trokšņa tropozoitu trūkums.

90% inficēto cilvēku ir neinvazīva forma. Šie indivīdi ir asimptomātiski nesēji.

Invazīvā amebiasa klīniskajam attēlam ir plašs simptomu smaguma diapazons, sākot ar vieglām invāzijas izpausmēm līdz amoebisko aknu abscesu.

Amebiasa simptomi

Inkubācijas periods ir no 1-2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Zarnu amebiasis izpaužas kā daži simptomi: pakāpeniski palielinās vēdera sāpes vēderā (galvenokārt kreisajā apakšējā vēderā) un biežas vaļīgas izkārnījumi ar ievērojamu gļotu un asins sajaukumu (aveņu želejas).

To raksturo arī drudzis, izpausmes pazeminātas veiktspējas, vājums, ātra sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens. Akūts zarnu amebiasis samazinās 4–6 nedēļu laikā, bet spontāna atveseļošanās un ķermeņa attīrīšana no patogēna ir reta.

Vairumā gadījumu pēc remisijas pēc dažām nedēļām vai mēnešiem reģistrē slimības paasinājumu. Šādos gadījumos slimības kopējais ilgums (hronisks amebiasis) bez atbilstošas ​​ārstēšanas ir desmit gadi. Šo formu raksturo visu veidu vielmaiņas traucējumi (izsīkums, vitamīnu trūkumi, hormonālie vielmaiņas traucējumi, anēmija uc).

Ārkārtas formas pazīmes

No neparastajām amebiasa izpausmēm visbiežāk sastopama aknu absurda. To raksturo viena vai vairākas čūlas bez pirogēnas membrānas, kas visbiežāk lokalizējas aknu labajā daivā. Slimība sākas akūti - ar drebuļiem, drudžains drudzis, dziļa svīšana, sāpes pareizajā hipohondrijā, ko pastiprina klepus, ķermeņa stāvokļa maiņa. Pacientu stāvoklis ir smags, aknas ir strauji palielinātas un sāpīgas, āda ir zemes dzīve, dažkārt attīstās dzelte.

Plaušu amiasija notiek pleuropneumonijas vai plaušu abscesa veidā ar drudzi, sāpes krūtīs, klepus, hemoptīze. Kad smadzeņu absurds (amoebiskais meningoencefalīts), fokusa un smadzeņu neiroloģiskie simptomi, tiek novērota smaga intoksikācija. Ādas amebiasis notiek sekundāri novājinātajiem pacientiem, kas izpaužas kā zemu sāpju eroziju un nepatīkamu smaržu čūlu veidošanās perianālajā reģionā, sēžamvietās, perinālajā zonā, vēderā, ap dūšainām atverēm un pēcoperācijas brūcēm.

Diagnostika

Nepieciešama ātra amebiasis diagnoze. Slimības izraisītāju var atrast fekālijās vai audos (piemēram, ar sigmoidoskopiju). Ir nepieciešams analizēt antivielu noteikšanu amoebas pacienta asinīs. Bet, lai nosūtītu pacientu asins analīzei, ārstam joprojām ir jānovērtē, ka tas bija vienšūņi, kas izraisīja slimību, nevis citi mikroorganismi.

Ārkārtas telpā ne vienmēr ir iespējams veikt pareizu diagnozi: slimība ir pārāk reta un simptomātiska ir ļoti līdzīga citām slimībām. Ja pacients saka, ka pēdējo divu mēnešu laikā viņš ir bijis Dienvidaustrumāzijā un turklāt viņa krēsls izskatās kā aveņu želeja, var rasties aizdomas par amebiazi.

Tomēr nav iespējams veikt diagnozi un noteikt ārstēšanu vienam jautājumam. Pēc tam tiek veikta diagnoze: veiciet fekāliju, urīna un asins analīzi. Krēslā var atrast visvienkāršāko un uzminēt par amoebisko infekciju.

Zarnu amebiasa komplikācijas

Gadījumā, ja amebiasis ārstēšana netiek uzsākta laikā, pastāv liela saslimšanas saslimšanas iespējamība. Aklā zarnas zonā vai taisnās zarnas zonā var attīstīties perforācija, kas izraisa peritoneuma vai peritonīta abscesu. Dažos gadījumos var parādīties amebic apendicīts un amoeboma, kas ir audzēja līdzīgs augums taisnajā zarnā un cecum.

Dažreiz attīstās zarnu amoebiska stingrība, kas izpaužas kā granulācijas audi. Ierobežojumi parasti ir sporādiski un atrodas sigmīda vai cecum reģionā. Tie satur amoebic trophozoites un bieži vien nav kopā ar jebkādiem simptomiem. Dažos gadījumos stingrības izraisa aizcietējumu vai zarnu obstrukcijas attīstību.

Ārstēšana ar amiasu

Visas zāles, ko lieto zarnu amebiasas ārstēšanā, ir iedalītas divās grupās - kontakts un sistēmiski amobicīdi.

  1. Pirmie tiek izmantoti neinvazīvas amebiasas klātbūtnē un ārstēšanas beigu stadijās, lai novērstu atlikušos amoebas. Turklāt, ja nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos, ir nepieciešami kontakti (luminalie) amebocīdi. Šīs grupas zāles ir: etofamīds, paromomicīns, clefamīds, diloksāns.
  2. Invazīvā amebiasa diagnostikā ārstēšana ietver sistēmisku audu amebocīdu - metronidazola, secnidazola, tinidazola - ievadīšanu. Smagos amebiasa veidos ieteicams lietot antibakteriālas zāles, kas ir aktīvas pret zarnu mikrofloru.

Attīstītiem abscesiem (vairāk nekā 6 cm) nepieciešama aspirācija (perkutāna drenāža). Šī procedūra ir nepieciešama, lai novērstu abscesu plīsumu, kā arī gadījumos, kad zarnu ķīmijterapija nerada gaidītos rezultātus. Kortikosteroīdi pacientiem ar amebiazi ir kontrindicēti, jo tiem ir daudz komplikāciju.

Kopumā, agrīnai diagnosticēšanai un atbilstošai medicīniskai terapijai, zarnu amoebiasis ir pilnībā izārstēts dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

Amebiasis

Amebiasis ir vienšūņu antroponoze slimība, ko raksturo čūlainais kolīts un iekšējo orgānu abscesu veidošanās. Tā ir plaši izplatīta valstīs ar subtropu un tropu klimatu. Pēdējos gados amebiasis ir diagnosticēts citos reģionos, kas izskaidrojams ar aizjūras tūrisma attīstību un iedzīvotāju migrācijas pieaugumu, tomēr šeit epidemioloģiskie uzliesmojumi praktiski netiek novēroti, slimība tiek reģistrēta sporādisku gadījumu veidā.

Amebiasis visbiežāk skar vecāku vecuma grupu bērnus un pusmūža cilvēkus. Kopējā mirstības struktūrā no parazitārām infekcijām tā ieņem otro vietu, otrkārt, tikai malārijai.

Imunitāte pret sterilu slimību. Imunitāte pret infekciju tiek saglabāta tikai uz laiku, kad dzīvo patogēna amebiasas zarnu lūmenā.

Cēloņi un riska faktori

Amebiasis izraisītājs ir Entamoeba histolytica (histolītiskā amoeba), kas pieder pie vienkāršākajiem. Parazīta dzīves ciklu veido divi secīgi posmi atkarībā no vides apstākļiem: cistas (atpūtas stadija) un tropozīts (veģetatīvā forma). Trosophyte iziet vairākus attīstības posmus, no kuriem katrs var ilgt:

  • audu forma - raksturīga akūta amebiaze, kas konstatēta skartajos orgānos, reti izkārnījumos;
  • liela veģetatīvā forma - dzīvo zarnās, absorbē sarkano asins šūnu, atrodama izkārnījumos;
  • lūmena forma - raksturīga hroniskajai amebiazei, ir atrodama arī fekāliju remisijas stadijā pēc caurejas līdzekļa lietošanas;
  • predtsistnaya forma - kā arī lumināls, ir raksturīga hroniskajai amebāzei un remisijai (atveseļošanās).

Infekcijas avots ir pacienti ar hronisku amebiasa formu remisijas un cistas nesējiem. Slimības akūtā formā vai hroniskas slimības paasinājumos pacienti ievada vidē nestabilas Entamoeba histolytica veģetatīvās formas, kas nerada epidemioloģisku apdraudējumu.

Infekcijas mehānisms ir izkārnījumos perorāls. Amebiasa izraisītāja pārnešanas ceļš - pārtika, ūdens, kontakts. Tiklīdz kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļās nobriedušās cistas kļūst par caurspīdīgu, ne-patogēnu formu, kas barojas ar zarnu baktērijām un detritu. Nākotnē šī forma vai nu pārvēršas cistās, vai kļūst par lielu parazīta veģetatīvo formu. Pēdējais rada proteolītiskus enzīmus, kas ļauj iekļūt zarnu sienas biezumā, kur tas pārvēršas audu formā.

Amoebiasa izraisītāja izraisīta audu forma parazitē resnās zarnas sēklinieku un gļotādas slānī, kā rezultātā pakāpeniski tiek iznīcinātas epitēlija šūnas, veidojas mikrobu veidošanās un traucēta mikrocirkulācija. Tas viss izraisa biezu zarnu čūlu veidošanos. Patoloģiskais process ir lokalizēts galvenokārt cecum un resnās zarnas augšupejošajā daļā, daudz retāk ietekmē taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas.

Ar asins plūsmu histolītiskie amoebas izplatās visā ķermenī un iekļūst iekšējos orgānos (aizkuņģa dziedzeris, nieres, smadzenes, plaušas, aknas), kā rezultātā viņiem rodas abscesi.

Faktori, kas palielina amebiasis infekcijas risku, ir:

  • zems sociālekonomiskais statuss;
  • dzīvo reģionos ar karstu klimatu;
  • personīgās higiēnas neatbilstība;
  • nelīdzsvarota uzturs;
  • stress;
  • zarnu disbioze;
  • imūndeficīts.

Slimības formas

Pēc PVO ieteikuma, kas tika pieņemts 1970. gadā, tiek izšķirtas šādas amobiozes formas:

Krievu infektologi uzskata, ka slimības ādas un neparastās formas ir zarnu formas komplikācija.

Bīstamākā komplikācija neparastās amebiasis ir amforiska abscesa perforācija. Ir novērots 10–20% gadījumu aknu amebiasis, un tam ir ļoti augsta mirstība (50–60%).

Zarnu amebiasis var izpausties kā akūtu vai hronisku (atkārtotu vai nepārtrauktu) procesu biežums.

Bieži vien amebiasis ir reģistrēts kā jaukta infekcija kopā ar citām protozoālo un bakteriālo zarnu infekcijām.

Amebiasa simptomi

Inkubācijas periods ilgst no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem, bet visbiežāk tas ir 3–6 nedēļas.

Amebiasis simptomus nosaka slimības klīniskā forma.

Ar zarnu amebiasiju rodas sāpes vēderā un pakāpeniski palielinās pacientam. Notiek biežas izkārnījumi. Fekāliju masas satur ievērojamu daudzumu gļotu un asins, kā rezultātā tās iegūst raksturīgo aveņu želejas izskatu.

Vienlaikus ar kolīta simptomu rašanos attīstās intoksikācijas sindroms, ko raksturo:

  • zemas pakāpes drudzis (retāk tas var būt febrils raksturs, tas ir, virs 38 ° C);
  • vispārējs vājums, samazināta veiktspēja;
  • hipotensija;
  • tahikardija;
  • apetītes zudums.

Akūtā zarnu amebiasa gaita bez ārstēšanas ilgst 4-6 nedēļas. Spontāna atveseļošanās un pacienta ķermeņa pilnīga rehabilitācija no patogēna ir ārkārtīgi reta. Visbiežāk bez ārstēšanas slimība kļūst par hronisku, recidivējošu formu, kurā paasinājumi notiek ik pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.

Hroniska zarnu amebiaze bez atbilstošas ​​terapijas ilgst gadu desmitiem. To raksturo visu veidu vielmaiņas traucējumu attīstība (anēmija, endokrinopātija, hipovitaminoze, izsīkums līdz kaksijai). Ja hroniska amebiaze tiek apvienota ar citām zarnu infekcijām (salmoneloze, šigeloze), izveidojas tipisks smagas zarnu slimības klīnisks attēls, kam seko stipras intoksikācijas pazīmes un nopietni ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Ārstnieciska amebiasa izpausme visbiežāk ir aknu abscess. Šādi abscesi ir lokalizēti aknu labajā daivā, vairākos vai atsevišķos abscesos, kuriem nav pirogēnas membrānas.

Slimība sākas ar pēkšņu temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, ko papildina spēcīgs aukstums. Pacientam ir stipras sāpes pareizajā hipohondrijā, ko pastiprina ķermeņa stāvokļa maiņa, šķaudīšana, klepus. Vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās. Aknas ievērojami palielinās, un palpācijas laikā tās kļūst stipri sāpīgas. Āda kļūst zeme krāsā, dažos gadījumos rodas dzelte.

Amoebiska pneimonija rodas ar izteiktiem iekaisuma plaušu audos. Slimībai ir ilgs laiks, un, ja nav specifiskas terapijas, var rasties plaušu abscesi.

Amoebiskais meningoencefalīts (smadzeņu amcesks abscess) notiek ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem un smadzeņu un fokusa neiroloģisko simptomu parādīšanos. Amoebisko meningoencefalītu raksturo vairāku abscesu veidošanās, galvenokārt lokalizēta kreisajā puslodē.

Uzmanību! Foto par šokējošu saturu.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites.

Galvenais ādas amebiasas simptoms ir zemas sāpības čūlas, kurām ir vāja nevienmērīga mala ar nepatīkamu smaku. Visbiežāk čūlas veido perineum, dzimumorgānu, kā arī pēcoperācijas brūču un fistulu ādas.

Amebiasa diagnostika

Amebiasis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem, epidemioloģiskās vēstures datiem, kā arī laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Diagnozi apstiprina lielās veģetatīvās un audu formas atklāšana amoebiasa izraisītāja fekāliju masā, krēpās, abscesu saturā, atdalīta no čūlas defektu apakšas. Lai to atklātu, veiciet vietējo uztriepju mikroskopu, kas krāsota ar Heiderhain vai Lugol šķīdumu. Luminal, Entamoeba histolytica precizitātes formas vai cistas noteikšana uztriepē norāda tikai uz subjekta infekciju, nevis uz slimības klātbūtni.

Amebiasa laboratorijas diagnostikā tiek izmantotas šādas metodes:

  • amoebas audzēšana mākslīgajos barības līdzekļos;
  • laboratorijas dzīvnieku infekcija;
  • seroloģiskie pētījumi (IFA, RIF, RNGA).

Ja nepieciešams, veiciet kolonoskopiju vai rektoromanoskopiju, datortomogrāfiju, vēdera dobuma aptaujas radiogrāfiju.

Kopumā asins analīzes atklāj izmaiņas, kas raksturīgas jebkuram akūtu iekaisuma procesam (leikocitoze, leikocītu nobīde pa kreisi, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās).

Amebiasis ir plaši izplatīts valstīs ar subtropu un tropu klimatu.

Amebiasis prasa diferenciālu diagnozi ar šādām slimībām:

  • akūtas zarnu infekcijas, kas rodas ar kolīta pazīmēm (balantidoze, salmoneloze, escherichioze, šigeloze);
  • neinfekciozs kolīts (išēmisks kolīts, Krona slimība, čūlains kolīts);
  • strutains holecistocholangitis;
  • resnās zarnas ļaundabīgs audzējs;
  • hepatocelulārā karcinoma;
  • aknu ehinokokoze;
  • malārija;
  • labās puses eksudatīvais pleirīts;
  • ķerra;
  • tuberkuloze;
  • ādas vēzis.

Ārstēšana ar amiasu

Amebiasis slimnīcā ir indicēts tikai smagas slimības gadījumā vai tā ekstremalās formas veidošanās gadījumā. Citos gadījumos amebiasis tiek ārstēts polikliniskos apstākļos.

Ar asimptomātisku histolītiskās ameba pārvadāšanu, kā arī ar mērķi novērst paasinājumus, tiek noteikta tieša iedarbība. Zarnu amebiasas ārstēšanā, kā arī amobiju abscesos tiek izmantoti audu amebocīdi, kuriem ir sistēmiska iedarbība. Specifisku amebiasis ārstēšanu nevar veikt grūtniecības laikā, jo šīm zālēm ir teratogēna iedarbība, t.i., tās var izraisīt augļa anomālijas.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti un strutaina procesa izplatīšanās draudiem parādās indikācijas operācijai. Maziem atsevišķiem amebiskiem abscesiem ir iespējams veikt to punkcijas (veicot ultraskaņas kontroli), kam seko strutaina satura aspirācija un dobuma mazgāšana ar amobicīdu preparātu šķīdumu. Lieliem abscesiem tiek veikta ķirurģiska dobuma atvēršana, kam seko drenāža.

Izteiktā zarnu sienas nekroze ap amobiju čūlu vai tās perforāciju ir indikācijas ķirurģiskai operācijai - resnās zarnas sekcijas rezekcijai, dažos gadījumos var būt nepieciešams lietot kolostomiju.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Amebiasa zarnu formas komplikācijas ir:

  • zarnu sienas perforācija ar peritonīta attīstību - komplikācija, kas raksturīga smagām slimības formām un ir mirstības cēlonis 20-45% gadījumu, kas miruši no amebiasas. Klīniski izpaužas kā akūta vēdera simptomu kompleksa smaguma pakāpes parādīšanās un straujais pieaugums;
  • resnās zarnas čūlu iekļūšana citos vēdera dobuma orgānos;
  • pericolīts - reģistrēts 10% pacientu ar amebiozi. To raksturo lipīgo šķiedru peritonīta attīstība biežāk resnajā zarnā vai augošā augļa daļā. Slimības galvenā klīniskā pazīme ir sāpīgas infiltrācijas veidošanās ar diametru no 3 līdz 15 cm, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un lokālas priekšējās vēdera sienas muskuļu saspīlējums. Pericolīti labi reaģē uz specifisku ārstēšanu un neprasa operāciju;
  • Amebisks apendicīts ir akūta vai hroniska papildinājuma iekaisums. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā ir nevēlama, jo tā var izraisīt invāzijas vispārināšanu;
  • zarnu obstrukciju, kas veidojusies ciešās zarnas cicatricial stingrības dēļ, raksturo zema dinamiskas zarnu obstrukcijas klīnika ar tipisku sāpju sindromu, sāpīga sāpīga infiltrācija, vēdera izstiepšana un asimetrija;
  • amoebiskais audzējs (ameboma) ir reti sastopama amebiasis. Veidojas augšup vai cecum, daudz mazāks resnās vai aknu resnās resnās. Ķirurģiska ārstēšana neprasa, kā arī ir piemērota specifiskai konservatīvai terapijai.

Retāk sastopamas amebiasas zarnu formas komplikācijas ir taisnās zarnas gļotādas prolapss, resnās zarnas polipoze, zarnu asiņošana.

Amebiasis visbiežāk skar vecāku vecuma grupu bērnus un pusmūža cilvēkus. Kopējā mirstības struktūrā no parazitārām infekcijām tā ieņem otro vietu, otrkārt, tikai malārijai.

Bīstamākā komplikācija neparastās amebiasis ir amforiska abscesa perforācija. Aknu amoebiskā abscesa izrāviens var rasties subdiafragmatiskajā zonā, ko ierobežo adhēzija, vēdera dobums, žultsvadi, krūtis, subkutāna vai perirenālā celuloze. Šī komplikācija novērota 10–20% gadījumu aknu amebiasā, un tai ir ļoti augsta mirstība (50–60%).

Prognoze

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas amebiasis ieņem ilgstošu hronisku gaitu, to papildina abscesu attīstība iekšējos orgānos, visu vielmaiņas procesu pārkāpums un laika gaitā kļūst par pacienta nāves cēloni.

Ņemot vērā specifisko terapiju, pacienti strauji uzlabo savu veselību.

Dažiem pacientiem pēc vairāku nedēļu ilgas amebiasas terapijas kursa turpinās sūdzības par kairinātu zarnu sindroma izpausmēm.

Iespējamas amebiasas atkārtošanās.

Profilakse

Lai novērstu turpmāku infekcijas izplatīšanos, tiek veikti šādi sanitāri epidemioloģiskie pasākumi:

  • Pacienta izolēšana ar amobiozi tiek apturēta tikai pēc zarnu pilnīgas sanācijas no histolītiskās ameba, kas jāapstiprina ar sešu reižu ekskrementu pārbaudes rezultātiem;
  • infekcijas slimību speciālists novēro novērojamos 6–12 mēnešus;
  • pacienta apkārtnē regulāri veic dezinfekciju, izmantojot 2% krezola šķīdumu vai 3% lizola šķīdumu.

Lai novērstu infekciju, amoebiasis:

  • rūpīgi ievērojiet personīgās profilakses pasākumus;
  • mazgājiet dārzeņus un augļus zem tekoša ūdens, pārlejiet verdošu ūdeni;
  • Nedzeriet ūdeni no šaubīgiem avotiem (vislabāk dod priekšroku pudelēs iepildītam ūdenim no cienījamiem ražotājiem).

Indivīdiem, kuriem tiek veikts epidemioloģiski nelabvēlīgs amebiasis apgabals, tiek nodrošināta individuāla ķīmoprofilakse, izmantojot vispārējus amebocīdos līdzekļus.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Izglītība: 1991. gadā absolvējusi Taškentas Valsts medicīnas institūtu ar medicīnas grādu. Atkārtoti veica augstākās izglītības kursus.

Darba pieredze: pilsētas maternitātes kompleksa anesteziologs-resuscitators, hemodialīzes nodaļas resuscitators.

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Zarnu amebiasa simptomi

Zarnu amebiasis ir infekcijas slimība, ko izraisa parazītu vairošanās resnajā zarnā. Slimības klīniskās pazīmes ir atkarīgas no diagnozes, tās var nebūt vai izpaužas zarnu darba izmaiņās.

Zarnu amebiasa simptomi

Kā notiek infekcija?

Slimības nesējs ir persona, izraisītāja - disenteriska ameba. Ja imunitāte ir stipra, viņš varēs tikt galā ar parazītu pēc saskares ar pacientu. Pārvadātājs izdalās ar inficēto izkārnījumiem, bet kādu laiku paliek aktīvs. Infekcija notiek ar izkārnījumiem, kontakta mājsaimniecību metodi. Paredzamie faktori infekcijas "nozvejai":

  • neizmazgātu augļu, dārzeņu izmantošana;
  • peldot ūdeni;
  • personiskās higiēnas noteikumu neievērošana (atteikšanās mazgāt rokas pēc tualetes, pirms ēšanas);
  • pārtikas iegāde no nepazīstamiem pārdevējiem, kas pārdod savus produktus;
  • bišu biotopi, kukaiņi pārtikā.

Simptomi, kas izpaužas dažādās amebiasis formās

Ārsti identificēja divas amebiasas formas, kas parādās ar dažādiem simptomiem:

Kā izpaužas invazīvā amebiaze

Invazīvās zarnu amebiasis, kura simptomi tiks aprakstīti turpmāk, ir grūti palaist garām slimības attīstību, patoloģiju nosaka pētījumi, rezultāti ir šādi:

  • specifisku antivielu noteikšana;
  • invāzijas simptomi;
  • parazītu noteikšana;
  • izmaiņas gļotādā, kas tika konstatētas, izmantojot endoskopiju.

Atšķirības! Pacienti šo slimību salīdzina ar dizentēriju, bet patoloģijas ir atšķirīgas. Amebiasī, sāpes rodas labajā pusē un dizenterijā kreisajā pusē. Īpašu zarnu amebiasa simptomu var saukt par krēslu, kas ir līdzīgs konsistencei, krāsa ar aveņu želeju.

Kā izpaužas neinvazīva amebiaze

Slimības pasīvā forma notiek šādi:

  • ķermeņa patoloģisko izmaiņu trūkums;
  • antivielas nav konstatētas;
  • nav acīmredzamu slimības pazīmju;
  • normālas zarnu kustības, piemēram, veselas.

Entamoeba histolytica dzīves cikls

Medicīniskā statistika liecina, ka lielākā daļa no inficētajiem uzrāda patoloģiju asimptomātiski, un pacients nezina par tās klātbūtni.

Slimības veidi

Ārsti izšķir 2 slimības veidus:

  • Zarnas. Šāda veida slimības raksturo parazītu vairošanās zarnās.
  • Ārstēšana zarnās. Parazīti ir atrodami dažādos orgānos, bieži aknās.

Fakts! Slimības inkubācijas periods ilgst no vairākām nedēļām līdz 3-4 mēnešiem, bieži vien nepārsniedz 30-45 dienas. Pacients nezina par slimības attīstību, bet mikrobus satur fekālijas, tāpēc pacients ir infekcijas nesējs.

Zarnu amebiasis

Šis slimības veids ilgu laiku ir asimptomātisks. Ja rodas provocējoši faktori, rodas invazīva amebiasa slimība, kurai ir zināmi simptomi. Sākotnēji parādās nelieli iekaisuma foki, kas paplašinās ar vēlu ārstēšanu, veidojot čūlas. Patoloģija attīstās, laika gaitā ir iesaistītas jaunas jomas, dziļi audi. Ja slimība nav diagnosticēta laikā, čūlas izplatīsies visā zarnā, izraisot peritonītu. Ja čūlas veidojas sigmoidā un taisnajā zarnā, tiek diagnosticēts dezenterisks sindroms, bieži pacienti sūdzas par asinīm, gļotām, strūklu izkārnījumos.

Ja caecums tiek ietekmēts, šie simptomi parādās:

Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm slimība atgādina apendicītu, kas rodas baktēriju pavairošanas fonā. Ja ir vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, Jums jāsazinās ar ārstu.

Atkarībā no slimības gaitas infekcijas atšķiras, tās izpaužas kā atšķirīgi simptomi:

Parasti akūta amebiaze sākas negaidīti, pacients vienkārši sabrūk no slimības 2-3 dienu laikā. Maziem bērniem dehidratācija notiek uzreiz. Ja runājam par fulminantu kolītu, tas bieži parādās pacientiem, kas lieto hormonālas zāles, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Šī ir viena no smagākajām pašreizējās formas formām, kas draudēja būt letālām.

Raksturīgas amebiasas pazīmes

Aplūkojot tabulu, tiek secināts, ka viens no pirmajiem simptomiem ir iztukšošanas izmaiņas, fekāliju masas ir šādas:

  • ar gļotām
  • bieži, līdz 5 reizes dienā,
  • ar asu smaržu.

Attīstoties slimībai, zarnu kustības biežums sasniedz 15 reizes, dienā, kad pacients apmeklē tualeti gandrīz katru stundu. Ir vēdera krampji, kas palielinās no defekācijas. Dažās fekālijās tas kļūst līdzīgs aveņu želejai.

Ārstniecisks amebiasis

Extraintestinal amebiasis turpinās ar dažādiem simptomiem. Slimības rodas kā slimības komplikācijas. Parazītu asinis iekļūst orgānos, tur sākas vairošanās. Visbiežāk sastopamo formu var saukt par aknu abscesu, kas izpaužas kā hepatīts vai abscesa forma. Pieaugušiem vīriešiem biežāk parādās abscess, un tas ietekmē orgāna labo pusi.

Slimības gaitu papildina simptomi:

  • dzelte;
  • plānums;
  • sāpes, kas stiepjas uz vēderu, labais plecs ieelpojot;
  • krūškurvja zils;
  • drudzis naktī, kopā ar svīšanu, drebuļiem;
  • sāpes no labās ribas;
  • leikocītu paaugstināšanās.

Visbiežāk slimība ir asimptomātiska, tāpēc agrīna diagnostika un ārstēšana ir sarežģīta. Pirmais simptoms, kas izpaužas pacientā, ir straujš temperatūras pieaugums, ko daudzi pacienti saista ar citām patoloģijām. Pacienta pārbaudes laikā ārsts konstatē izmaiņas aknās:

  • sāpīgums;
  • palielināt orgānu.

Ārstnieciskas amebiasas simptomi

Pleuropulmonārā forma parādās abscesa plīsuma dēļ, retāk mikroorganismi iekļūst caur asinīm. Stāvokļa simptomi:

  • mitrs klepus;
  • strūkla piemaisījumi, asinis krēpās;
  • aizdusa;
  • drudzis ar drebuļiem;
  • nepanesamas sāpes vēderā;
  • leikocītu paaugstināšanās.

Amoebiskais perikardīts parādās pēc aknu plīsuma sirds serozajā membrānā. Šī ir viena no bīstamajām valstīm, kas bieži vien ir letāla. Smadzeņu forma vienmēr sākas akūtā un negaidīti, tā var izraisīt pacienta nāvi pēc pāris mēnešiem. Ar šo slimību parazīti izplatījās jebkurā daļā.

Ārstnieciskas amebiasas izpausme

Vēl viens amoebiasis ir ādas, bieži skar šādas ķermeņa daļas:

  • sēžamvieta, tūpļa,
  • gurniem
  • kājstarpes

Šajās ķermeņa daļās parādās kairinājumi, čūlas. Formācijas ir dziļas, bet nesāpīgas, ir sarkanas malas. Bieži parādās šķidrums ar nepatīkamu smaku.

Kā notiek intoksikācija

Akūtā slimības gaitā pacientam ir viegla intoksikācija, ko daudzi vaino par slimību, ARVI rašanos. Intoksikācija izpaužas kā šādi simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, līdz 38 grādiem;
  • galvassāpes;
  • samazināta ēstgriba;
  • nogurums;
  • smagums, vēdera uzpūšanās.

Video - Amebiasis. Kā tikt galā ar parazītiem?

Kā izpaužas hroniska amebiaze

Ja amebiasis ir daļēji ārstēts, pastāv atkārtošanās risks. Hroniskas slimības gaitas simptomi:

  • nepatīkama garša mutē;
  • samazināta ēstgriba;
  • sāpes, plāksne uz mēles;
  • tahikardija;
  • letarģija;
  • darba spējas samazināšanās;
  • sajukums izkārnījumos.

Simptomi saglabājas, var novērot remisijā. Kad slimība izzūd, pacients cieš no vēdera sabrukuma, vāja meteorisma. Simptomoloģija var kādu laiku pazemināties vai, otrādi, palielināties, bet neatstāj hroniskas slimības. Ja neārstē, parādās papildu simptomi:

  • pēkšņs svara zudums
  • apātija,
  • miega traucējumi
  • asums
  • asinsspiediena pieaugums,
  • sirds sāpes.

Ameba - amebiasa patogēns

Kā ir amebiasis bērniem

Slimība bieži parādās bērniem. Bērni neievēro higiēnas noteikumus, tāpēc viņu ķermenis kļūst par baktēriju augsni. Slimības ir jutīgas pret bērniem, kuru vecums ir pieci gadi. Slimība izpaužas kā pieaugušajiem, temperatūra reti pieaug. Vēdera sāpes var nebūt, nervu sistēma nav pilnībā attīstīta. Bērnu amebiasa simptomi:

  • biežas zarnu kustības (līdz 15 reizes dienā);
  • asins svītras, gļotas izkārnījumos.

Pediatrs ir grūti diagnosticēt slimību, tam ir līdzīgi simptomi ar dažādām zarnu patoloģijām. Labāk ir noteikt testus, lai noteiktu precīzu diagnozi, turpinātu savlaicīgu ārstēšanu.

Metodes amebiasas profilaksei

Slimības diagnostika

Lai nekavējoties atklātu slimību, dodieties uz ārstēšanu, nepieļaujot komplikācijas, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt. Visizplatītākā metode ir asins un urīna paraugu ņemšana vispārējai analīzei. Precīzāki veidi:

  1. Seroloģiskie testi. Pateicoties pētījumam, ir iespējams noteikt antivielas. Visbiežāk metode ir paredzēta ārējai amebāzei. Šī ir obligāta procedūra pacientiem, kuri lieto kortikosteroīdus, jo tie var izraisīt sliktu veselību.
  2. Fibrokolonoskopija. Šī diagnostikas metode ir noteikta pēc pirmajiem simptomiem, iespējama slimība. Šim nolūkam ir nepieciešams ņemt materiālu no pacienta ķermeņa analīzei. Biopsijas dēļ jūs varat pamanīt čūlas, striktūras.
  3. Izmetumu pārbaude mikroskopā. Šī metode var noteikt parazītu klātbūtni / neesamību. Cistas ir redzamas cietās izkārnījumu masās, veģetatīvās formas tikai caurejā.
  4. Rentgena Šāds pētījums palīdz noteikt pneimoniju, diagrammas nenormālu atrašanās vietu, šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā. Pacientiem var piešķirt rentgena pētījumu, izmantojot sāļus - irrigoskopiju.
  5. CT skenēšana, ultraskaņa. Pateicoties šīm pētniecības metodēm, ir iespējams noteikt aknu abscess jau agrīnā stadijā. Ja procedūra tiek veikta ar modernu ierīci, būs iespējams redzēt iekaisuma lielumu, strutaino fokusu lokalizāciju. Regulāri veicot apsekojumus, iespējams uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.
  6. Rektoromanoskopija. Ar pētījuma palīdzību ir iespējams pilnībā izpētīt taisnās zarnas, lai redzētu eroziju, čūlu, neoplazmu klātbūtni, lai ņemtu materiālus tālākai izpētei.

Ārstēšana ar amiasu

Slimības ārstēšana tiek veikta pēc parazīta veida noteikšanas, tāpēc ārsti neiesaka sevi ārstēt. Ārsts izraksta zāles, pamatojoties uz parazīta veidu, biotopu:

  1. Taisni, lumināli amoebocīti. Ir parakstīti medikamenti, kuriem ir kaitīga ietekme uz zarnu lūmenā dzīvojošiem mikroorganismiem. Parasti zāles ir Etofamīds. Zāles lieto divas reizes dienā 5-7 dienas. Devas pieaugušajiem - 600 mg vienlaicīgi bērniem - aprēķina, pamatojoties uz svaru: katram kilogramam 10 mg.
  2. Audu amebocīti. Ārsts izraksta zāles, kas cīnās par parazītiem, kas aizturēti ķermeņa audos, gļotādās. Viens no izplatītākajiem medikamentiem ir Tiniba. Zāles tiek lietotas 1 reizi pēc ēšanas vai ēdienreizes. Pieaugušajiem paredzētā deva ir 2 grami ar amobiozi 2-4 dienas, ar aknu cirozi 1,5-2 grami 6 dienas. Bērniem deva ir līdz 60 mg / kg dienā.

Trichopol ir postoša ietekme uz visām parazītu grupām

Tā kā iepriekš minētajām zālēm ir spēcīga ietekme uz pacienta kuņģa-zarnu traktu, ārsts izraksta Linex, lai atjaunotu mikrofloru. Zāles lieto pēc ēšanas, nomazgātas ar lielu daudzumu ūdens. Bērni, kuri nevar norīt, jums ir jāatver kapsulas, ielej produktu karoti, samaisa ar ūdeni vai izmantojiet zāļu formu bērniem. Zāles dzer trīs reizes dienā, vienreizēja deva bērniem līdz 2 gadu vecumam - 1 kapsula bērniem no 2 gadu vecuma un pieaugušajiem 2 kapsulas. Bērniem līdz 2 gadu vecumam zāles jālieto reizi dienā, vecumā no 2 līdz 12 gadiem - 2 reizes, pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem - 3 reizes. Apstrādājot ar maisiņu maisiņiem, bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, skolēniem - 2 paciņas ir redzama viena paciņa dienā. Uzņemšanas ilgums tiek noteikts individuāli, beidzas, kad izkārnījumi ir normalizēti. Ja pēc 3 dienām, kad lietojat zāles, nav uzlabojumu, jums jākonsultējas ar ārstu. Ja attīstās smaga slimības forma, ārsts nosaka pretmikrobu līdzekļus.

Fakts! Ja abscess ir sasniedzis lielu izmēru, ārstēšana ar medikamentiem būs neefektīva, ārsts paredz aspirāciju. Kad plaisa jau ir notikusi, tiek veikta atvērta darbība.

Krievijas iedzīvotājiem nav iespējams pārvarēt slimību, neizmantojot zāles, cilvēki, kas dzīvo siltās valstīs, varēs izņemt parazītus, neizmantojot zāles. Bet biežāk pastāv hroniska slimības gaita, nav iespējams atbrīvoties no parazītiem uz visiem laikiem.

Ja jūs ignorējat šo slimību, patoloģija izplatīsies blakus esošajos orgānos, var būt letāla. Zarnu amebiasis, kura simptomi aprakstīti iepriekš, ir nopietna diagnoze, īpaši bērniem. Ja ir savlaicīgi savlaicīgi identificēt un konsultēties ar ārstu, būs iespējams pilnībā izārstēt šo slimību.

Tāpat kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!

http://med-explorer.ru/proktologiya/simptomatika-i-diagnostika/simptomy-amebiaza-kishechnika.html

Amebiasis - simptomi, diagnostika, ārstēšana

Kas ir amebiasis?

Cēlonis

Pārraides veidi

Persona var inficēties ar amoebiasis tikai no citas personas, kas jau ir slima, un ir klīniski veselīgs cistu nesējs. Amebiasis, tāpat kā daudzas citas zarnu infekcijas, var saukt par „netīro roku slimību”.

Ja cistu nesējs neievēro personīgās higiēnas noteikumus, cistas ar fekālijām var nokļūt notekūdeņos, augsnē, atklāto rezervuāru ūdenī, un no turienes uz dārzeņiem un augļiem, kas audzēti privātajās saimniecībās. Ja pēc tualetes apmeklējuma cistu nesējs nav rūpīgi nomazgājis rokas, viņš var nēsāt cistas uz mājsaimniecības priekšmetiem, uz pārtikas; Visbeidzot, viņš var inficēt citu personu tikai roku rokās. Bez mazgāšanas rokas pirms ēšanas, ēdot nevēlamus dārzeņus un augļus, vesels cilvēks ievada cistas savā mutē, no kurienes tās tālāk izplatās pa gremošanas traktu.

Šo transmisijas metodi sauc par fecal-oral.

Slimības attīstības mehānisms

Kad cistas ir sasniegušas resnās zarnas, tās pārvēršas aktīvā dizentērijas amoeba formā. Bet slimība amebiasis ne vienmēr attīstās. Amoebas var vienkārši dzīvot tievajās zarnās, barot tās saturu un neradot kaitējumu cilvēka veselībai, kas tomēr sāk izdalīties ārējās vides ameba cistās ar fekālijām. To sauc par asimptomātisku pārvadāšanu.

Ja amoebiskās cistas nonāk cilvēka organismā ar pavājinātu imūnsistēmu, ar šķelto zarnu mikrofloru; bada cilvēks, kurš piedzīvo biežu stresu, aktīvās ameba formas sāk rīkoties agresīvi. Tās pievienojas zarnu sienai, kļūstot par audu parazītiem. Zarnu siena sabrūk: pirmās poras parādās uz tās, pēc tam čūlas ar diametru līdz 10 mm vai vairāk. No šīm čūlajām pacienta asinīs tiek absorbēti indīgi produkti, kas izriet no amoebas dzīvības un to sabrukuma.

Čūlas atrodas visbiežāk tādās tievās zarnas daļās kā taisnās zarnas, sigmīds un cecum. Smagos gadījumos var ietekmēt visu resno zarnu, un pat pielikumu (vermiform pielikumu).

Čūlu dziļums var būt ievērojams; tie var pat mazināt resnās zarnas cauri, izraisot perforāciju (perforāciju). Rezultātā zarnu saturs nonāk vēdera dobumā; attīstās smaga komplikācija - peritonīts, t.i. peritoneum iekaisums.

Ja čūlas vietā nonāk liels asinsvads, rodas vēl viens risks pacienta veselībai un dzīvei - masveida zarnu asiņošana. Turklāt amoeba, kas ir aktīvā formā, vienreiz asinīs, izplatījās ar tās gaitu visā ķermenī. Viņu iekļūšana aknās, smadzenēs, plaušās izraisa amebisku abscesu veidošanos šajos orgānos - lielās čūlas. Visbiežāk amoebiskie abscesi veidojas aknu labajā daivā. Novēlota šādu čūlu atklāšana ir mirstīgi bīstama pacientam.

Klasifikācija. Amebiasa formas

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju visas amebiasis ir iedalītas 2 lielās grupās:
I. Asimptomātiska amebiaze.
Ii. Acīmredzams amebiasis (ar klīniskiem simptomiem):
1. Zarnu trakta (amebiskā dizentērija vai amebic disenteriskais kolīts):

  • asas
  • hroniska.

2. Ārkārtējs:
  • aknas:
    • akūts amebic hepatīts;
    • aknu abscess.
  • plaušu;
  • smadzeņu;
  • urīnceļu.
3. Dermāls (šī forma ir biežāka par citām neparastām amebiasis sugām un ir sadalīta neatkarīgā grupā).

Iekšzemes medicīna uzskata, ka zarnu amebiasis ir komplikācijas.

Amebiasa simptomi

Zarnu amebiasa simptomi

Zarnu amebiasis, kā jau minēts, atgādina dizentēriju ar tās simptomiem. Slimība sākas pakāpeniski, slēptā (inkubācijas) perioda ilgums ir no vienas nedēļas līdz četriem mēnešiem. Tad sāk parādīties simptomi.

Galvenie zarnu amebiasa klīniskie simptomi:

  • Ātra izkārnījumi (no 4-6 reizes dienā sākumā, līdz 10-20 reizes dienā slimības augstumā). Pakāpeniski izkārnījumos ir piemaisījumi no gļotām un asinīm, un progresīvos gadījumos izkārnījumos parādās "aveņu želeja", t.i. sastāv no gļotām, kas iekrāsotas ar asinīm.
  • Ķermeņa temperatūra slimības sākumposmā ir normāla vai nedaudz paaugstināta, un pēc tam parādās drudzis (līdz 38,5 o un vairāk).
  • Sāpes vēderā (apakšējā daļā), kas ir krampjveida vai vilkošas. Izkārnījumos, sāpes pastiprinās.
  • Sāpīgi tēzes, t.i. viltus vēlme iztīrīt, beidzot ar ļoti nelielu daudzumu izkārnījumu.

Smagas slimības gadījumā pacientam ir tādi simptomi kā apetītes zudums, vemšana, slikta dūša.

Akūts zarnu amebiasis ilgst 4-6 nedēļas, un, uzsākot ārstēšanu savlaicīgi, tas beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Ja ārstēšana netika veikta vai tā tika pārtraukta agri, slimības pazīmes tomēr izzūd. Ir atlaišanas periods, labklājība. Šī perioda ilgumu var izmērīt nedēļās un pat mēnešos. Tad amebiasis tiek atsākts hroniskā formā, kas, ja to neārstē, var ilgt vairākus gadus.

Hronisks zarnu amebiasis izpaužas kā šādi simptomi:

  • nepatīkamas garšas sajūta mutē, apetīte samazinās līdz pilnīgai izzušanai - kā rezultātā pacients tiek izšķiests;
  • nogurums, vispārējs vājums;
  • palielinātas aknas;
  • anēmijas attīstība (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs), ko papildina ādas balināšana;
  • var būt maiga sāpes "zem karotes";
  • Ir sirds un asinsvadu sistēmas bojājuma pazīmes (ātra sirdsdarbība, neregulāra pulss).

Zarnu amebiasis var būt saistīts ar komplikāciju rašanos:
  • zarnu sienas perforācija;
  • iekšēja asiņošana;
  • peritonīts;
  • apendicīts;
  • amobijas (amobijas izraisītu zarnu audzēju) attīstība;
  • resnās zarnas gangrēna.

Ārstnieciskas amebiasas simptomi

Ārstnieciskas amebiasas simptomi ir atkarīgi no attīstītās komplikācijas veida.

Akūtu amebic hepatītu raksturo palielināta un sabiezināta aknas. Ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38 o.

Ar amebic aknu abscess attīstību pacienta temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem un augstāk. Aknas ir palielinājušās, strauji sāpīgas. Pacienta āda var uzņemties ikterisku krāsu, kas ir raksturīga lieliem abscesiem, un tā ir slikta zīme.

Plaušu (vai pleiropulmonāro) amobioze attīstās, kad plaušu pārrāvums (caur diafragmu) saplūst ar aknu. Retāk šīs slimības cēlonis var būt plaušu amobija ar asins plūsmu. Plaušās ir abscesi, attīstās strutains pleirīts (pleiras iekaisums, plaušu odere). Pacientam ir sāpes krūtīs, klepus ar krēpas atgrūšanu, kas satur asinis un strutas, elpas trūkums, drudzis ar drebuļiem.

Smadzeņu amobioze rodas, kad asinsritē uz smadzenēm tiek pārnesta ameba, un tad rodas viens vai vairāki smadzeņu abscesi. Šīs slimības gaita ir fulminanta, letālā iznākums attīstās agrāk nekā diagnoze.

Genitourinary amebiasis attīstās, kad patogēns iekļūst urogenitālajā sistēmā caur čūlas, kas veidojas taisnajā zarnā. To raksturo urīnceļu un dzimumorgānu iekaisuma pazīmes.

Ādas amebiasa simptomi

Ādas amebiaze attīstās kā zarnu amebiasa komplikācija pacientiem ar samazinātu imunitāti.

Procesā galvenokārt ietilpst āda uz sēžamvietas, perineum, ap anālo atveri, t.i. tur, kur var nokļūt amoebas no pacienta fekālijām. Šajās vietās uz ādas parādās dziļi, bet gandrīz nesāpīgas čūlas un erozijas ar melnām malām, kas rada nepatīkamu smaku. Starp atsevišķiem čūlas var būt savienojumi.

Slimības diagnostika

Ārstēšana ar amiasu

Tradicionālās medicīnas metodes

Ja amoebiasis ir viegls, pacients tiek ārstēts mājās. Pacienti ar smagu slimību tiek ārstēti slimnīcā, slimību slimnīcā.

Amebiasis ārstēšana galvenokārt ir medicīniska.

Visefektīvākais un biežāk lietojams amebiasis ārstēšanai:

  • Trichopol (metronidazols, karodziņš);
  • phazyhin (tinidazols).

Papildus šīm zālēm, citu grupu lietošana un narkotikas:
  • uz amoba, kas uzturas zarnu lūmenā, ietekmē intestopānu, enteroseptolu, hiniofonu (yatren), meksuformu un citus;
  • amoebas, kas ir iekļuvušas zarnu sieniņās, aknās un citos orgānos, ietekmē tādas zāles kā ambilgar, emetīna hidrohlorīds, dehidroemetīns;
  • netieši, tetraciklīna antibiotikas iedarbojas uz amoebām, kas atrodas zarnu sienā un zarnu lūmenā.

Zāļu kombināciju, to devu un ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības formas un kursa smaguma.

Ja pacientam ir iekšēji orgānu abscesi, ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama kombinācijā ar anti-anestēzijas līdzekļu lietošanu.

Ādas amebēzei papildus medikamentu lietošanai iekšķīgai lietošanai tiek noteikta lokāla ārstēšana - ziede ar yatren.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Cilvēkiem amoebiasis jau sen ir ārstēts ar ārstniecības augiem. Daudzas populārās receptes tiek izmantotas tagad, kopā ar tradicionālajām zālēm:

Infūzijas vilkābele vai smiltsērkšķis (ķīniešu recepte)
100 g sauso vilkābele vai smiltsērkšķu augļu tiek pagatavoti ar divām glāzēm verdoša ūdens, un pēc atdzesēšanas tās dzer dienas laikā.

Ķiploku tinktūra
100 ml degvīna pievieno 40 g sasmalcinātu ķiploku, divas nedēļas uzklāj tumsā, filtrē. Ņem trīs reizes dienā, ar kefīru vai pienu, 10-15 pilienus. Pārtiku var pagatavot pusstundu vēlāk.

Ķiršu augļu infūzija
10 g putnu ķiršu sausās ogas pieprasa, ielejot 200 ml verdoša ūdens. Ņem 100 ml trīs reizes dienā. Ēd pusstundu vēlāk.

Tiek izmantotas arī zirgu skābenes, ķimeņu augļu, burnetu sakņu, ganu, zosu pastas, zobu pastas zaļumu, planētu lapu un citu ūdens infūzijas.

Amebiasas profilakse

Amebiasa profilaksei ir trīs virzieni:
1. Identificēšana un ārstēšana starp riska grupām, kas ir amobisko cistu nesēji.
2. Ārējās vides sanitārā aizsardzība (lai pārvarētu infekcijas pārnešanas mehānismu).
3. Sanitārie-izglītības darbi.

Amebiasis infekcijas riska grupa ietver šādas personas:

  • cilvēkiem, kas slimo ar hronisku zarnu slimību;
  • apdzīvoto vietu iedzīvotāji, kuros nav notekūdeņu;
  • personas, kas atgriežas no ceļojumiem uz valstīm ar tropu un subtropu klimatu, kur amebiasis ir ļoti bieži (Indija un Meksika ieņem pirmo vietu starp šīm valstīm);
  • pārtikas un uztura darbinieki;
  • kanalizācijas un attīrīšanas iekārtu darbinieki, siltumnīcas, siltumnīcas;
  • homoseksuāļi.

Sarakstā iekļautās personas tiek pārbaudītas ikmēneša (reizi gadā) amatiķu cistu pārvadāšanai. Apsekojumu veic vietējo sanitāro epidemioloģisko staciju darbinieki.

Pacientus ar kuņģa-zarnu trakta hroniskām slimībām pārbauda klīnikās vai slimnīcās.

Personas, kas nodarbojas ar darbu bērnu iestādēs, pārtikas uzņēmumos, sanatorijās, ūdens attīrīšanas iekārtās utt., Tiek pārbaudītas arī tārpu olām un zarnu protozoļiem (ieskaitot amobu). līdz pilnīgai izārstēšanai.
Gadu gaitā pacientiem ar amobiozi tiek veikta dispersijas novērošana.

Lai izjauktu infekcijas pārneses mehānismu, tiek veikta ūdensapgādes un notekūdeņu avotu sanitārā uzraudzība (apdzīvotajās vietās, kur nav notekūdeņu, tualešu un dīķu stāvoklis). Sanitārās uzraudzības mērķis ir vides piesārņojuma novēršana ar izkārnījumiem.

Sanitārie-izglītojošie darbi tiek veikti, lai mācītu masu personīgās higiēnas noteikumus.

Slimības prognoze

Zarnu amebiasā prognoze ir labvēlīga: savlaicīga diagnostika un pareiza izvēle nodrošina pacientam pilnīgu atveseļošanos dažu mēnešu laikā.

Ārējā zarnu amoebiasa prognoze ir daudz nopietnāka, īpaši, ja vēlu atklājas aknu un citu orgānu abscesi. Bez ārstēšanas vai ar novēlotu ārstēšanu ir iespējama nāve (pacienta nāve).

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir amebiasis, nekavējoties sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu vai parazitologu.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

Publikācijas Pankreatīta