Enterokolīts

Enterokolīts ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo iekaisuma procesa progresēšana mazo un lielo zarnu gļotādā. Tas var notikt gan akūtā, gan hroniskā veidā. Zarnu enterokolītam nav ierobežojumu attiecībā uz dzimumu vai vecuma grupu - tas var attīstīties pat jaundzimušajiem. Biežāk tās izveido stafilokoku enterokolītu, ko izraisa intrauterīna infekcija ar stafilokoku vai infekciju bērna pārejas laikā caur viņa mātes dzimšanas kanālu. Bērniem patoloģija ir ārkārtīgi bīstama, jo bez savlaicīgas diagnosticēšanas un ārstēšanas tā var kļūt par čūlaino-nekrotisku enterokolītu (NEC). Mirstības līmenis ir diezgan augsts - līdz 35%.

Enterokolīta simptomiem un ārstēšanai ir jābūt visiem zināmiem, jo ​​slimība ir diezgan izplatīta un to var izraisīt daudzi nelabvēlīgi faktori. Jo ātrāk slimība tiek konstatēta, jo labāka būs tā prognoze. Tas notiek divos veidos - akūta un hroniska. Akūtas formas enterokolīta simptomi parasti tiek izteikti ļoti skaidri - persona sūdzas par sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, defekācijas procesa pārkāpumu, apetītes zudumu, vispārēju vājumu, drudzi. Hronisko formu raksturo pārmaiņus simptomu paasināšanās periodi un remisija.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot gan laboratorijas, gan instrumentālās metodes, kas ļauj iegūt pilnīgāku priekšstatu par slimību. Pacientam jānodod asinis, urīns un izkārnījumi. Turklāt viņam tiek parādīta kolonoskopija, zarnu irrigoskopija, izmantojot kontrastvielu (injicējot klizmu). Zīdaiņiem rektoskopiju lieto, kā norādīts. Ir jāuzsāk patoloģijas ārstēšana, tiklīdz diagnoze ir apstiprināta. Ja tas netiek darīts savlaicīgi, tad var attīstīties nekrotizējošs enterokolīts. Enterokolīta ārstēšana ir tikai sarežģīta - tiek izmantota uztura terapija un zāles. Bieži ārstēšanas plānu papildina fizioterapija. Tāpat ir pieļaujama enterokolīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana, bet, lai piemērotu jebkādus novārījumus, ziedes un tinktūras ir iespējamas tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Attīstības cēloņi

Enterokolīta cēloņi ir diezgan daudz. Visbiežāk slimību izraisa šādi nelabvēlīgi faktori:

  • alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem vai narkotikām;
  • iepriekš pārnestās zarnu infekcijas, piemēram, dizentērija, salmoneloze, rotavīrusu infekcija. Šajā gadījumā pacients progresē infekciozā enterokolīta gadījumā;
  • gremošanas trakta orgānu primāro vai sekundāro patoloģiju klātbūtne (gastrīts ar hiperplāziju, holecistītu uc);
  • nepietiekams uzturs, ēšanas pārāk daudz ceptu, kūpinātu, sāļu;
  • helminthiasis ir izplatīts enterokolīta cēlonis bērniem;
  • augļa intrauterīna infekcija - galvenais iemesls stafilokoku enterokolīta attīstībai jaundzimušajiem;
  • disbakterioze;
  • kaitīga ietekme uz toksisku vielu gļotādu;
  • mazas vai resnas zarnas gļotādai.

Šķirnes

Šajā laikā ir vairākas enterokolīta klasifikācijas, kuru pamatā ir patoloģiskā procesa raksturs, attīstības cēloņi, iekaisuma procesa izplatība.

Pēc plūsmas rakstura:

  • akūts enterokolīts;
  • hronisks enterokolīts.

Atkarībā no progresēšanas cēloņiem ir šādas slimības formas:

  • toksisks enterokolīts. Šajā gadījumā attīstības cēlonis ir zarnu sieniņu sakāve ar toksiskām vielām, piemēram, smago metālu sāļiem, skābju un sārmu tvaikiem, kā arī noteiktām zālēm;
  • alerģisks enterokolīts. Galvenais iemesls ir alerģija pret ienākošo pārtiku. Šo formu bieži diagnosticē mazi bērni;
  • bakteriālais enterokolīts (infekciozs vai vīruss). Cēlonis ir patogēna iedarbība uz infekcijas izraisītāju orgāna gļotādu, piemēram, salmonellu, rotavīrusu infekciju un citiem;
  • parazītu tipa patoloģija. Enterokolīta pazīmes sāk parādīties, jo cilvēka zarnās ir aktīvas aktivitātes;
  • mehāniskās patoloģijas veids. Tas izraisa gļotādas traumas. Visbiežāk slimība attīstās, ja personai ir problēmas ar izkārnījumu izvadīšanu (aizcietējums);
  • ēdienreizes enterokolīts attīstās, ja cilvēks neuztraucas par savu diētu, dod priekšroku ātrai ēdienai un sausai pārtikai, un viņa uzturs dominē ceptiem, kūpinātajiem, pikantiem un sāļiem ēdieniem.

Atkarībā no gļotādas bojājuma veida ir vairāki patoloģijas veidi:

  • katarālais enterokolīts. Šajā gadījumā iekaisums aptver tikai gļotādas augšējo slāni, neietekmējot zarnu dziļākos slāņus;
  • erozija. Šajā gadījumā uz skartā orgāna virsmas veidojas vairākas vai viena erozija;
  • hemorāģisko enterokolītu raksturo asiņošanas vietu veidošanās uz gļotādas. Var būt gan viens, gan vairāki;
  • čūlainais enterokolīts. Dziļas čūlas veido orgānu gļotādā. Tā ir vissmagākā forma, kuras progresēšana ir saistīta ar nopietnu komplikāciju attīstību, piemēram, zarnu perforāciju un peritonīta veidošanos. Bieži vien čūlainā bojājuma fonā veidojas nekrotisks enterokolīts;
  • nekrotizējošs enterokolīts. Visnopietnākā patoloģijas forma, kas var būt letāla. Visbiežāk pacientiem diagnosticē nekrotizējošu enterokolītu - audu nekrozi novēro apgabalos ar čūlu bojājumiem. Šīs formas enterokolīta ārstēšana var ietvert arī operatīvu iejaukšanos.

Simptomoloģija

Galvenais simptoms, ka pacienti sūdzas, ir izkārnījumu izdalīšanās procesa - caurejas pārmaiņas ar aizcietējumiem - pārkāpums. Turklāt vēderā ir sāpīgas sajūtas. Simptomu intensitāte ir atkarīga no tā, kāda slimības forma pacientam ir attīstījusies un kā tas ietekmē audu (nekrotiskā formā klīnika ir ļoti izteikta). Atsevišķi ir vērts pieminēt spastisko enterokolītu, kurā sāpes izpaužas kā spazmas.

Akūtas formas simptomi:

  • caureja;
  • slikta dūša un gagging;
  • sāpes nabā;
  • meteorisms;
  • izskats baltās plāksnes valodā;
  • dusmas kuņģī;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Hroniskas formas simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vājums;
  • dispepsija;
  • sāpes vēderā, kam nav skaidras lokalizācijas;
  • fermentācija zarnās;
  • svara zudums.

Ar šāda klīniskā attēla izpausmi nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu ārstu-gastroenterologu.

Diagnostikas pasākumi

Enterokolīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem liecina tikai pēc diagnostikas pasākumiem. Lai apstiprinātu iekaisuma procesa klātbūtni, ir nepieciešami vispārēji klīniski pētījumi par asinīm, urīnu un izkārnījumiem. Turklāt bakterioloģiskai izmeklēšanai tiek savākti ekskrementi - lai konstatētu patogēna klātbūtni.

Instrumentālo metožu vidū vēdera dobumā izvietoto orgānu kolonoskopija, irrigoskopija un ultraskaņa ir vislielākā diagnostiskā vērtība.

Medicīniskie notikumi

Slimības ārstēšanai jābūt tikai sarežģītai - šajā gadījumā jūs varat sasniegt pozitīvus rezultātus. Vienlaikus tiek nozīmēta ārstēšana ar zālēm, kā arī uztura terapija. Pirmajās dienās pacientam tiek dota ūdens degustācija. Jūs varat dzert rīsu ūdeni un ēst rīsu putras, kas pagatavotas ūdenī. Ja nepieciešams, ir iespējams veikt kuņģa skalošanu.

Zāles, kas paredzētas enterokolīta ārstēšanai:

  • antibakteriāls;
  • preparāti, kas satur fermentus, lai normalizētu gremošanas procesu;
  • probiotikas;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • pretiekaisuma.

Ārstēšana bieži papildina un tautas aizsardzības līdzekļus. Lielisks līdzeklis pret aizcietējumiem ir smiltsērkšķu eļļa. Ja, gluži pretēji, pacientam ir pastāvīga caureja, tad viņam ir ieteicams veidot mikrokristālus ar ozola mizas, asinszāli.

http://okgastro.ru/kishechnik/83-enterokolit

Alerģiju un zarnu attiecību raksturojums

Alerģijas un zarnas

Cilvēka gremošanas sistēma ir komplekss funkcionāls komplekss, kura uzdevumi ietver ne tikai absorbētās pārtikas sagremošanu un turpmāko balasta komponentu noņemšanu.

Zarnas no pirmajām dzīves dienām (un pirms tam - dzemdē) ietekmē imūnās atbildes reakcijas veidošanos.

Aizsardzības mehānismu veidošanās un to aktivitāte nākotnē ir atkarīga no tā, cik stabila un sabalansēta mikrofloras kompozīcija sāk atjaunot jaundzimušā gremošanas trakta gļotādas sterilo virsmu.

Tādējādi priekšnosacījumi traucējumu rašanos imūnsistēmā parādās agrā bērnībā. Maza bērna nenobriedis ķermenis ir spiests pielāgoties jauniem, dažkārt naidīgiem apstākļiem. Sākotnēji no mātes saņemtā aizsardzība palīdz tikt galā ar draudiem (antivielas vai īpaši olbaltumvielu kompleksi tiek pārnesti caur placentu un ar mātes pienu). Tomēr tas ilgst tikai vairākus mēnešus - pēc šī perioda beigām bērnam ir jābūt savai, kaut arī nepilnīgai imunitātei.

Kuņģa-zarnu trakts ir fizioloģisks šķērslis antigēniem, tas ir, svešām vielām organismā. Tā katru dienu aizkavē simtiem un tūkstošiem patogēnu, piemēram:

Zarnās dzīvojošā mikrobu flora aktīvi iesaistās vietējās (vietējās) un vispārējās (sistēmiskās) imunitātes saglabāšanā. Tā mijiedarbojas ar limfoidā auda šūnām (fizioloģisko struktūru, kas veic aizsargfunkciju) - šajā pētnieki saskata pamatu starp “alerģiju un zarnu” sistēmu. Ja flora ir normāla un ietver galvenokārt „pareizus” mikroorganismu veidus (bifidobaktērijas un laktobacīļus utt.), Imunitāte reaģē tikai uz nepieciešamajiem antigēniem - piemēram, infekcijas ierosinātājiem. Un tolerances veidošanās mehānisms, tas ir, imunitāte pret proteīniem, kas nāk no pārtikas, darbojas nevainojami un precīzi.

Tajā pašā laikā alerģijas, piemēram, patoloģiski pastiprināta jutība pret pārtikas produktu, vilnas un siekalu antigēniem, kosmētika, sadzīves putekļi un citi mediji, var būt saistīti ar labvēlīgas un nosacīti patogēnas floras vai disbakteriozes attiecības izmaiņām. Pēdējā grupa vienmēr dzīvo zarnās, bet, ja dominē „pareizie” mikrobi, nav nekādu apdraudējumu. Tomēr noteiktos apstākļos nelabvēlīgu mikroorganismu kolonijas strauji palielinās, vairs nav iespējams nomākt to augšanu, kas ietekmē gremošanas un imūnās aizsardzības procesus.

Kāpēc rodas zarnu alerģija?

Tās attīstību var izskaidrot ar disbakteriozes klātbūtni pacientam, ko izraisa nosacīti patogēnas mikrofloras izplatība zarnās. Šī baktēriju grupa, atšķirībā no "pareizās" grupas, nepalīdz īstenot imūno toleranci, bet, gluži otrādi, veicina sensibilizāciju - paaugstinātas specifiskās īpašības (saistībā ar konkrētiem antigēniem). Ja tā veidojas, rodas imūnās reakcijas. Sākotnēji aizstāvība, tie kļūst bīstami un, uzbrūkot nevajadzīgam mērķim, bojā organisma paša audus, izraisot alerģisku iekaisumu.

Tomēr disbakterioze nav galīga diagnoze, jo mikroorganismu sastāva pārkāpums vispār nav neatkarīga slimība. Daudzi zinātniskie raksti uzsver šīs patoloģijas sekundāro raksturu - tas veidojas šādu iemeslu dēļ:

  1. Gremošanas sistēmas slimības (enterīts, kolīts, cistiskā fibroze, celiakija, laktāzes deficīts).
  2. Neracionāls uzturs, antibakteriālu zāļu lietošana (īpaši svarīga bērniem pirmajos dzīves mēnešos).
  3. Novēlota zīdīšana vai dabiskas barošanas trūkums.
  4. Ilgstoša jaundzimušā uzturēšanās medicīnas iestādes apstākļos (ja zarnu kolonizācija var notikt nelabvēlīgiem mikroorganismiem).
  5. Infekcija mātei un bērnam, sarežģīta grūtniecības un dzemdību laikā.

Alerģija var būt gan disbakteriozes attīstības sekas, gan galvenais iemesls.

Tas veidojas ne tikai tāpēc, ka mainās mikrofloras sastāvs - tas ir tikai viens no faktoriem. Ir svarīga iedzimta predispozīcija, masveida antigēnu plūsma pret vājinātu imunitāti (infekcijas, nepareizi formulētas devas, narkotiku lietošana). Ja tiek apvienoti izraisītāji (provocējoši faktori), rezultāts ir sensibilizācija. Šajā gadījumā būtiska nozīme var būt zarnu fizioloģiskā barjera pārkāpumam.

Simptomi

Alerģija, ko izraisa gremošanas sistēmas traucējumi, var izpausties dažādos veidos un neaprobežojas tikai ar kuņģa un zarnu bojājumu pazīmēm. Reakcijas var izraisīt šādas antigēnu grupas:

  • pārtika (zivis, govs piens, citrusaugi, zemesrieksti);
  • ieelpošana (dzīvnieku mati, mājsaimniecības putekļi, putekšņi);
  • zāles (antibiotikas, vitamīni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
  • infekcijas (baktērijas, vīrusi, sēnītes, parazīti);
  • kontakts (metāli, ķimikālijas, kosmētika, latekss).

Ir vairāki pamata plūsmas modeļi, kas attīstās, kad jutīgums pret nosauktajiem trigeriem. Apsveriet tos sīkāk.

Atopiskais dermatīts

Šī slimība, kuras pamatā ir iedzimta predispozīcija - tas ir, gēnu klātbūtne, kas izraisa pārmērīgu IgE klases antivielu veidošanos. Pirmajos dzīves gados bērniem, kas iegūti no pārtikas, piena, olu un graudaugu proteīniem, ir vislielākā nozīme. Šajā laikā zarnu disbioze var izraisīt būtiskas izmaiņas imūnās atbildes reakcijā un slimības attīstībā, ko raksturo šādi simptomi:

  1. Izsitumi uz ādas. To pārstāv mezgliņi, vezikulas, traipi, plāksnes; elementi bieži kļūst slapji, pārklāti ar garozām. Lokalizācijas apgabali - seja (bez trieciena nasolabial trijstūrī), ekstremitātes, sēžamvieta, dažādas ķermeņa daļas.
  2. Nieze. Pietiekami spēcīga, noved pie skrāpējumiem, kuru pēdas var redzēt uz ādas ādas pat ar ātru izmeklēšanu.
  3. Sausums Pacienti sūdzas par sasprindzinājumu, pīlingu, dažreiz - plaisu rašanos.

To raksturo arī ādas sabiezēšana un tās modeļa uzlabošanās (lichenifikācija), apsārtumu, erozijas zonu klātbūtne. Iespējams, sabojāt nagu plāksnes.

Urticaria

Šī patoloģija strauji izpaužas kā viena epizode vai atkārtotas pazīmes (simptomu mazināšana un pēc tam - pēc neilga laika). To raksturo tādas ādas izmaiņas kā:

Visi pārkāpumi notiek pēkšņi - “zarnu alerģija” var izraisīt sensibilizāciju augu ziedputekšņiem vai pārtikai; saskare ar iedarbināšanas vielu izraisa gandrīz tūlītēju simptomu veidošanos. Tomēr tie ilgst ilgi - visbiežāk vairākas stundas (līdz dienai). Izsitumi ir blisteri, kas ir sarkanā vai porcelāna krāsā. Tie ir ļoti niezoši un var būt mazi vai lieli, bieži vien apvienojoties.

Alerģisks rinokonjunktivīts

Tas ir sarežģīts deguna un acu gļotādas bojājums. Simptomi parādās akūti, strauji pieaug. Zarnu alerģija izpaužas kā šādas pazīmes:

  1. Sarkanība
  2. Nieze.
  3. Asarošana.
  4. Plašs gļotādas sekrēcijas izdalīšanās no deguna.
  5. Karstā šķaudīšana.
  6. Tūska (īpaši pamanāma uz plakstiņiem, kas dažreiz ir gandrīz tuvi).

Raksturojas ar negatīvām pārmaiņām abās pusēs. Ne vienmēr ir izteikta iesnas - dažos gadījumos gļotas ieplūst kakla aizmugurē, bet deguns elpas trūkuma dēļ. Cīņa pret acīm, ko izraisa nieze, var izraisīt sekundāras infekcijas iestāšanos (ko raksturo sāpes, stresa izskats).

Alerģisks enterokolīts

Vienkārši izsakoties, tas ir zarnu darbības traucējums, ko izraisa iekaisuma process, ko izraisa saskare ar provokatīvām vielām. Var izpausties ar šādām izmaiņām:

  • apetītes samazināšanās vai trūkums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • meteorisms;
  • caureja

Zarnu alerģijas ir akūtas vai hroniskas, var novest pie izsīkuma, anēmijas attīstības (sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās).

Dažiem pacientiem ir aizcietējums, t.i., zarnu ekskrementi aizkavējas. Tā kā savlaicīga tīrīšana no balasta vielām nav iespējama, notiek intoksikācija - uzsūkšanās sadalīšanās produktu asinīs un organisma saindēšanās. Tas pasliktina gremošanas traucējumus, disbakteriozi un, savukārt, indivīdu neiecietību - parādās „apburtais loks”.

Ārstēšana

Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība ir sekundārs traucējums; Terapijas mērķis ir ietekmēt patoloģiskā procesa cēloni. Tas var būt iekaisums (ne vienmēr ir infekciozs raksturs), fermentu deficīts, funkcionālas izmaiņas - piemēram, gremošanas trakta neefektīva kustība. Galvenais provocējošais faktors ir jānovērš; Šajā nolūkā tiek izmantotas tabulā aprakstītās metodes:

http://proallergen.ru/telo/allergiya-i-kishechnick.html

Enterokolīts - slimības cēloņi un simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Zarnu gļotādas iekaisumu sauc par enterītu, un tas pats process, kas notiek resnajā zarnā, ir kolīts. Ja tiek skartas visas zarnas, mēs runājam par enterokolītu - slimību, kas izraisa gremošanas procesu traucējumus ar visām sekām (vemšana, caureja, dehidratācija utt.). Syndromocomplex attīstās baktēriju infekcijas, toksiska bojājuma fona nepietiekama uztura dēļ un vienlaikus ar kuņģa-zarnu trakta slimībām. Šī slimība prasa sarežģītu ārstēšanu. Terapijas neievērošana noved pie skumjām sekām.

Kas ir enterokolīts

Syndromocomplex rodas no agresīvo faktoru negatīvās ietekmes uz zarnu gļotādu. Pirmkārt, tās iekaisums notiek, tad šūnas sāk sadalīties, ietekmē dziļākas zarnu sieniņu slāņi (hroniskā veidā). Pārtika ir sliktāk uzsūcas, kas izraisa nepatīkamus un sāpīgus simptomus. Nav atsevišķa ICD-10 koda enterokolīta gadījumā. Neinfekciozais enterīts un kolīts ir klasificēti grupās K50-K52. Šeit ir daži no tiem nosaukumi:

  • akūta forma - К51.8;
  • hronisks - К51.0;
  • zarnu baktēriju enterokolīts - K50.8 (specifiskais tips), K50.9 (nespecifisks);
  • parazitāras - К52.9;
  • toksisks - К52.1;
  • barība - K52.2;
  • mehāniski - К52.8;
  • starojums - K52.0;
  • sekundārais - К51.9.

Iemesli

Faktori, kas izraisa zarnu iekaisumu, visvairāk atšķiras. Galvenie enterokolīta cēloņi:

  • Nepareizas zāles. Nekontrolēta antibiotiku vai caureju lietošana izraisa zarnu mikrofloras traucējumus. Ir disbioze, kas kompleksā formā attīstās enterokolīts.
  • Baktēriju un vīrusu bojājumi. Gremošanas traktā var attīstīties streptokoki, stafilokoki, salmonellas, patogēnas Escherichia coli un vairāki vīrusi, kas negatīvi ietekmē gļotādu.
  • Infekcija ar helmintiem un vienšūņiem, piemēram, amoebas.
  • Nepareizs pārtikas patēriņa veids. Neregulāri ēšanas paradumi, badošanās, pārāk ilgi intervāli starp ēdienreizēm, nesabalansēts uzturs, alkohola lietošana izraisa kuņģa un zarnu trakta traucējumus. Ņemot vērā kuņģa-zarnu trakta slimības, attīstās enterokolīts.
  • Citi cēloņi: alerģiskas reakcijas uz pārtiku, toksisku vielu sakāve, nervu pārmērīga pārnešana, autoimūnās slimības.

Enterokolīta klasifikācija ir atkarīga no slimības izraisītāja. Tos var iedalīt divās lielās grupās: akūts un hronisks, infekciozs un neinfekciozs. Akūtā formā tiek ietekmēta tikai zarnu gļotāda, dziļi audi netiek ietekmēti. Hroniskā forma ir ilgstošs enterokolīts, kurā zarnu sienas dziļi slāņi iekaisuši un iznīcināti. Citi sindroma kompleksa veidi:

  1. Infekciozais enterokolīts (baktericīds, vīruss). Satraukti baktērijas, rotavīrusi, enterovīrusi. Tas notiek 80% gadījumu un gandrīz vienmēr notiek akūtā formā.
  2. Pseudomembranozs (saistīts ar antibiotikām). Izriet no nepareizas antibiotiku lietošanas. Dažas zāles nomāc zarnu mikrofloru un rada labvēlīgus apstākļus baktērijas Clostridium difficile reprodukcijai. Pēdējam piemīt patogēnas īpašības un provocē enterokolīta attīstību.
  3. Parazīts. Slimība izraisa tārpus, vienšūņus. Syndromocomplex ir hronisks.
  4. Barība. To izraisa nepietiekams uzturs.
  5. Alerģisks enterokolīts. Saistīts ar neiecietību pret atsevišķiem pārtikas komponentiem, narkotikām.
  6. Mehāniska. Hroniskas aizcietējums, kas izraisa zarnu mikrotraumas.
  7. Sekundārā. To izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, čūla vai gastrīts.
  8. Toksisks. Tas notiek indīgo vielu, bīstamo zāļu lielāko devu destruktīvās ietekmes dēļ.
  9. Nekrotisks. Smaga jaundzimušā slimība, kurā mirst zarnu audi. Lielākā daļa patoloģijas gadījumu ir reģistrēti priekšlaicīgi un vāji bērniem. Nekrotiskas enterokolīta cēloņi ir neskaidri. To raksturo augsta mirstība, pieaugušajiem tas ir ļoti reti.

Simptomi

Ja galvenokārt skar tievo zarnu, pacienti sūdzas par izkārnījumiem, sliktu dūšu, meteorismu, apetītes trūkumu, vēdera aizturi pēc ēšanas. Ar resnās zarnas gļotādas dominējošo iekaisumu pacientam ir sāpes sāpes zarnu sānu daļā ar caureju un aizcietējumiem ar tādu pašu biežumu. Enterīta un kolīta pazīmes atšķiras atkarībā no slimības formas.

Akūts enterokolīts

Syndromocomplex izpaužas pēkšņi. Pieaugušajiem novēro šādus simptomus:

  • sāpes vēderā - ar tievās zarnas diskomforta sakāvi ir ap naba, ar resnās zarnas patoloģiju - sānu un vēdera lejasdaļā;
  • dusmas;
  • pietūkums;
  • bieža vēlme izkārnīties;
  • slikta dūša, atkārtota vemšana;
  • caureja, pārtikas gabali, asinis un gļotas izkārnījumos;
  • uz mēles.

Ja baktēriju vai vīrusu infekcija ir kļuvusi par akūtas enterokolīta cēloni, personas temperatūra strauji palielinās, galvassāpes un muskuļu sāpes, vājums un vispārējas intoksikācijas simptomi. Smagas caurejas gadījumā organisms ir dehidratēts, kas izraisa sausu ādu un gļotādas, pārmērīgu slāpes un urinēšanas skaita samazināšanos.

Hronisks

Šī sindroma kompleksa veida simptomi ir mazāk izteikti slimības remisijas laikā un ir skaidri parādījušies paasinājuma laikā. Enterokolīta pazīmes:

  • Sāpes vēderā - nabas vai neskaidra lokalizācija. Ekspresivitāte ir atkarīga no procesa smaguma. Vairumā gadījumu pēcpusdienā rodas diskomforts. Ja tievās zarnas ir vairāk skartas, sāpes ir blāvas, mērenas. Kad resnās zarnas sāpes ir intensīvas. Tās pastiprināšana notiek pāris stundas pēc ēšanas, pirms izkārnījumiem, fiziskās slodzes laikā.
  • Simptomi zarnu enterokolīta sievietēm ir sāpes, kas attiecas uz jostasvietu vai vēdera lejasdaļu. Tās pašas izpausmes mazās iegurņa iekaisuma procesos, kuru dēļ ir grūti diagnosticēt.
  • Dispepsija - gremošanas procesa pārkāpums zarnu trakta, fermentācijas vai jaukta tipa zarnās.
  • Gāzu uzkrāšanās - palielināta gāzes veidošanās, notiek zarnu disbiozes un gremošanas traucējumu dēļ.
  • Ārstēšanas traucējumi - aizcietējums, caureja, kas notiek ar tādu pašu frekvenci.
  • Astenovetatīvais sindroms ir audu vielmaiņas traucējums, ko izraisa ilgstošs zarnu gļotādas iekaisums. Izpaužas kā vājums, palielināts nogurums, apātija un novājināta uzmanība.
  • Svara zudums. Rodas no bailēm, ka cilvēks ēd (ar enterītu); sakarā ar neveiksmīgu barības vielu sagremošanas un asimilācijas procesu (ar kolītu).

Simptomi bērniem

Zīdaiņi, zēni un meitenes, slimība ir nedaudz atšķirīga, nekā pieaugušajiem. Pirmā enterokolīta pazīme ir blāvi sāpes vēdera lejasdaļā. Bērns jūt diskomfortu, kļūst uzbudināms, asprātīgs. Šim simptomam tiek pievienots reibonis, galvassāpes. Pēc 2-3 stundām pēc ēšanas zēns vai meitene vēlas iet uz tualeti, kad slimība progresē, zarnu kustības kļūst biežākas (caureja vairāk nekā 6 reizes dienā). Neapstrādāts ēdiens atrodams fekālijās.

Smagos enterokolīta gadījumos notiek vairākas vemšanas. Pirmkārt, ēdiens, tad siekalas un žults. Ir vēdera uzpūšanās, kolikas. Bīstamākā lieta šajā stāvoklī ir dehidratācija. Augošs ķermenis ātri zaudē ūdeni. Dehidratācijas simptomi: vājums, garastāvoklis, sausa mute, reta un slikta urinācija. Ļoti spēcīgs šķidruma zudums, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, bērns izpaužas šādās pazīmēs:

  • miegainība;
  • aukstas rokas un kājas;
  • sausa vai tikko mitra autiņš dienas laikā;
  • ātra sekla elpošana;
  • iegrimis pavasaris.

Nekrozes enterokolīta simptomi zīdaiņiem: sāpīga palielināta sarkana nokrāsa, slikta ēstgriba, zema vai nestabila ķermeņa temperatūra. Novājināšana ir traucēta, ir aizcietējums vai caureja ar asiem / melniem izkārnījumiem. Vemšana retos gadījumos ir zaļa. Bērnam ir īss miegs, viņš pamostas raudāt un kliedz. Dienas laikā bērns ir ļoti nemierīgs, nepārtraukti kliedz.

Diagnostika

Infekciozais enterokolīts ātri tiek atklāts. Ārsts jautā, kāda veida pārtika, dzērieni un zāles, ko lieto persona, kas patērēja iepriekš, novērtē epidemioloģisko situāciju ciematā (piemēram, ņem vērā dizentērijas, salmonelozes, zarnu gripas uzliesmojumus). Neskaidras etioloģijas gadījumā tiek veikti vairāki bioķīmiskie un instrumentālie pētījumi. Ir ļoti svarīgi noteikt hroniskas enterokolīta cēloni un novērst to, nevis iesaistīties simptomātiskā ārstēšanā. Informatīvākie pētījumi:

  1. Koprogramma. Izmetumu laboratoriskā pārbaude, kas atklāj zarnu iekaisumu, novērtē fermentu aktivitāti un gremošanas spēju, zarnu mikrofloras stāvokli.
  2. Izmetumu bakterioloģiskā izmeklēšana. Sēšanas ekskrementi tiek veikti barotnē, un pēc tam tiek aprēķināts patogēnu, nosacīti patogēnu un normālu mikroorganismu skaits. Analīze palīdz noteikt mikroorganismu jutību pret antibiotikām.
  3. Kolonoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana, kuras mērķis ir novērtēt resnās zarnas iekšējo virsmu. To veic, izmantojot īpašu zondi, kas tiek ievadīta zarnā. Pētījumā konstatētas gļotādas iekaisuma zonas, čūlas, erozija, sienu iznīcināšana.
  4. Biopsija. Dzīvu audu vizuāla pārbaude no zarnu bojājuma vietas palīdz novērtēt iekaisuma lielumu.
  5. Fekāliju parazitoloģiskais pētījums. Helminthiasis, protozooze.
  6. Rentgena izmeklēšana. Atklāj izmaiņas zarnu lūmenā, sienu defektos, salocītās struktūras raksturs.
  7. Vispārējas klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes. Norādīt iekaisuma procesu, anēmiju, disproteinēmiju, dispidēmiju, traucētu jonu līdzsvaru utt.

Enterokolīta ārstēšana

Ārstēšanas shēmas izvēlas atkarībā no slimības cēloņa. Vīrusu slimību izraisīts sindroma komplekss prasa simptomātisku ārstēšanu. Ir nepieciešams dzert mazās porcijās daudz šķidruma, un 1-3 dienu laikā pacients atgūstas. Ja cilvēks ir saindēts, viņa kuņģis tiek nomazgāts, tiek ievadīti enterosorbenti, spazmolītiskie līdzekļi un smaga vemšana vai caureja, tie kontrolē ienākošā šķidruma daudzumu. Pacientam jāizdzer daudz ūdens, tēja vai šķīdums rehidratācijai, jāizmanto rīsu ūdens, putras uz ūdens. Temperatūrā pacients uzņem febrifūgu.

Nekrotizējošam enterokolītam nepieciešama konservatīva terapija. Pacientam tiek ievadītas intravenozas antibiotikas, rehidratējoši šķīdumi, barības vielas. Gāzi, kas uzkrājas zarnās vai kuņģī, izņem, izmantojot īpašu cauruli. Ja zāles nepalīdz, pacientam ir peritonīts vai perforācija, nepieciešama operācija. Ķirurgs noņem skarto zarnu zonu.

Hroniskā enterokolīta veidā novērš slimības cēloni. Lai to izdarītu, pacientam ir nepieciešams normalizēt uzturu, atcelt zarnu trakta traucējumus, izārstēt baktēriju un parazītu infekcijas, kuņģa-zarnu trakta slimības. Vietējai ārstēšanai, jūs varat veikt mikrociklus ar ārstniecības augiem. Caurejas gadījumā Hypericum ekstrakti, putnu ķirsis, ozola miza ir efektīva aizcietējuma gadījumā - smiltsērkšķu eļļa ar paaugstinātu gāzu veidošanos - kumelīšu novārījumu.

Ja garīgais stāvoklis ir nomākts, terapeita konsultācijas nebūs liekas. Tāpat pacientam ieteicams apmeklēt fizioterapeitu, kurš sastādīs visaptverošu ārstēšanas shēmu, kas sastāv no zarnu attīrīšanas procedūrām, refleksterapijas, magnētiskās terapijas utt. Enterokolīta nūjiņas laikā jāvada aktīvs dzīvesveids un jāveic fizioterapijas vingrinājumi.

Ārstēšana ar zālēm

Šajā zarnu slimībā speciālisti nosaka zāļu kompleksu. Galvenās narkotiku grupas:

  • Antibakteriāls - nomāc patogēnus. Grupas pārstāvji: Nifuroksazīds, furazolidons, enteroseptols.
  • Ferments, kas satur. Nepieciešams, lai atjaunotu normālu gremošanu. Grupas pārstāvji: pankreatīns, svētku, plestāls.
  • Probiotikas, prebiotikas. Pēc antibiotiku terapijas ievietojiet zarnas. Tie ietver zāles ar bifidobaktērijām, laktobacilām, barības vielām labvēlīgas mikrofloras veidošanai - Bifidumbacterin, Linex.
  • Līdzekļi zarnu motilitātes normalizēšanai. Atbrīvojiet krampjus, maziniet aizcietējumus vai caureju. Grupas pārstāvji: Trimebutin, Loperamide, Mebeverin.
  • Līdzekļi perorālai rehidratācijai: Rehydron, Hydrovit, Humana elektrolīts.
  • Pretpiretiskie līdzekļi: zāles, kuru pamatā ir paracetamols, ibuprofēns.

Baktericīda kolīta gadījumā tiek izmantots lēts un efektīvs līdzeklis - furazolidons (0,05 g furazolidona vienā tabletē). Šim medikamentam piemīt pretmikrobu iedarbība, iznīcinot šūnu sienas struktūru un bloķējot vairākus bioķīmiskos procesus baktēriju šūnā. Tam ir vāja imūnstimulējoša iedarbība. To lieto kuņģa-zarnu trakta infekciozajās slimībās, urīnizvadkanālā sistēmā, ādā. Lietošanas veids: 2-3 tabletes (0,1-0,15 g) 4 reizes dienā, tās norij veselas, ne košļājamās. Ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas. Atsevišķi jāizceļ šādi norādījumi:

  • Blakusparādības: vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, ādas izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska, nātrene.
  • Kontrindikācijas: individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām, hroniska nieru mazspēja, grūtniecība, zīdīšana, nieru darbības traucējumi, aknu slimības, nervu sistēma, darbs, kas saistīts ar automašīnu vadīšanu un potenciāli bīstamiem mehānismiem, vecums līdz 1 mēnesim.

Fermentu preparāti ir vienlīdz svarīgi. Populārs pankreatīns. 1 tablete satur pankreatīna pulveri 192 mg. Rīks kompensē aizkuņģa dziedzera fermentu (alfa-amilāzes, proteāzes, lipāzes) trūkumu, uzlabo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā, normalizē gremošanu. Aizkuņģa dziedzeris tiek ordinēts neinfekciozai caurejai, meteorismam, ēšanas traucējumiem. Uzņemšanas režīms, kontrindikācijas, blakusparādības:

  • Lietošanas veids: 1-4 tabletes katras maltītes laikā. Maksimālā dienas deva ir 21 tablete. Kursa ilgums - no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
  • Pankreatīnu nedrīkst lietot zarnu obstrukcijai, vecumam līdz 2 gadiem, pankreatītu, jutību pret zāļu sastāvdaļām.
  • Blakusparādības: aizcietējums, caureja, slikta dūša, diskomforts vēderā, alerģiskas reakcijas.

Diēta

Kad enterokolīts traucē barības vielu uzsūkšanos zarnās, tādēļ organisms saņem nepietiekamu vitamīnu, minerālvielu daudzumu. Pacients ir izsmelts. Slimības akūtās formas laikā zarnas jāpatērē pēc iespējas vairāk. Pirmajā dienā jums ir nepieciešams dzert saldu tēju, rīsu ūdeni, melleņu želeju. Kad valsts ir stabilizējusies, ēdienkartē tiek ieviesti šķidrie ēdieni: maltas dārzeņu zupas, liesa gaļa, vieglas labības. Pakāpeniski samazinās pārtikas slīpēšanas pakāpe, atgriežoties iepriekšējā ēdiena formā.

Ja pacients cieš no aizcietējumiem, viņš nedrīkst lietot produktus no augstas kvalitātes miltiem, rīsiem un mannas putraimi, taukainu gaļu, cieti vārītas olas un ceptiem, dzīvnieku taukiem. Dārzeņiem jābūt tikai redīsiem, ķiplokiem, sīpoliem, rāceņiem. Ir ļoti nevēlami izmantot mērces, melnu kafiju, želeju, šokolādi, sviesta krēmu. Ar smagu pūšanu, dispepsiju, nevajadzētu ēst piena produktus, rupjas šķiedras, sarežģītus proteīnus. Kad fermentācijas procesi ierobežo cukura, rudzu maizes, piena, kāpostu uzņemšanu.

Diēta ir norādīta visiem pacientiem. Ar enterokolītu ar caureju, ir dots 4. tabula ar aizcietējumiem, tabula Nr. Ārpus saasināšanās ievēro diētas tabulas numuru 2. Ar proteīniem bagāts uzturs, pārtikas produkti ar augstu kalcija saturu, vitamīniem un polinepiesātinātām taukskābēm ir ieteicami pacientiem ar tievo zarnu bojājumiem. Izvēlnē nav iekļauti produkti, kas kairina gļotādu.

Profilakse un prognoze

Slimības agrīna diagnostika un sarežģīta ārstēšana nodrošina pilnīgu atveseļošanos. Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus. Laika gaitā apstrādāts enterokolīts akūtā formā neatstāj sekas organismam. Pēc 3-6 nedēļām zarnas pilnībā atgūst savu darbu. Sindroma kompleksa novēršana ir šāda:

  • pareizu uzturu, svaigu, pierādītu kvalitātes produktu izmantošanu;
  • regulāra roku mazgāšana ar ziepēm;
  • alkohola noraidīšana;
  • savlaicīga alerģisku reakciju atvieglošana, alergēnu produktu noraidīšana;
  • medikamentu lietošana tikai saskaņā ar indikācijām, adekvātas antibiotiku terapijas shēmas;
  • savlaicīga infekciju ārstēšana, parazītu izņemšana;
  • kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.
http://vrachmedik.ru/820-enterokolit.html

Alerģisks spastisks enterokolīts

Alerģisks spastisks enterokolīts

Trausla reakcija uz zarnu daļu ir diezgan izplatīta pacientiem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tātad spastiskās enterokolīta cēloņi ir alerģiskas reakcijas. Kādas iezīmes ir šai slimībai?

Alerģiskajam enterokolītam joprojām ir neskaidra etioloģija, lai gan ir droši zināms, ka cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, ir lielāka zarnu reaktivitāte nekā veseliem. Pacients var novērot zarnu aktivitātes izmaiņas, ko izraisa daži ierosinātāji, piemēram, stress, zāles vai daži produkti. Turklāt alerģisko enterokolītu izraisa alkohola lietošana, slikts uzturs un citi faktori.

Alerģiska enterokolīta simptomi

Spastiskās enterokolīta simptomi galvenokārt izpaužas kā vēdera krampji un vēdera uzpūšanās zarnu trakta traucējumu gadījumā. Ir vērts atzīmēt, ka slimības simptomi katrā pacientā vienmēr parādās dažādos veidos. Piemēram, vienam pacientam, kas cieš no enterokolīta sindroma, būs aizcietējums, bet otram ir caureja. Notiek arī tas, ka abi šie simptomi ir apvienoti.

Alerģiskas etioloģijas zarnu slimības gadījumā tiek novērota asins un gļotādas svītru klātbūtne izkārnījumos, un defekācijas darbību papildina sāpīgas sajūtas un zarnu spazmas. Noņemšanas darbību skaits var atšķirties.

Patiesībā, eksperti uzskata, ka alerģiskā enterokolīta sindroms ir funkcionāls traucējums, jo, pārbaudot resnās zarnas dobumu, iekaisuma slimību procesi netiek novēroti.

Spastiskās enterokolīta klīniskie simptomi ir:

  • Gāzu uzpūšanās.
  • Sāpīgas sajūtas.
  • Mainīt zarnu darbību.
  • Noņemšanas akta pārkāpums.
  • Liela daudzuma gāzu veidošanās.

Alerģiska un spastiska enterokolīta ārstēšana

Sākotnēji izrādās patogēns, kas izraisa sindromu. Ārstēšana ietver pareiza vispārējā un uzturvērtības režīma ievērošanu, ja tiek noraidīti dažu veidu produkti, kas izraisa alerģisku reakciju. Ieteicams izmantot produktus, kas satur lielu daudzumu toksīnu.

Arī svarīgs enterokolīta sindroma aspekts ir prasmju attīstīšana defekācijas aktā noteiktā laikā. Iekaisuma procesi spastiskā slimības tipā palīdz mazināt pretiekaisuma līdzekļus un tautas aizsardzības līdzekļus, ko nosaka tikai ārstējošais ārsts. Alerģisko zarnu slimību sindroma zāļu ārstēšanas kvalitātē:

  • Pro- un prebiotikas.
  • Pretiekaisuma līdzekļi.
  • Ar alerģiju nesaistīti līdzekļi.
  • Narkotikas, lai atbrīvotos no disbiozes.
  • Var saņemt antibiotikas.

Tautas aizsardzības līdzekļu receptēs alerģiska enterokolīta ārstēšanai ieteicams lietot:

  • Pelašķi Šajā gadījumā ir atļauts izmantot sulu, kas izspiesta no visa auga. Tas palīdz atslābināt zarnu muskuļus, mazināt krampjus un spazmas.
  • Ērkšķoga Tiek izmantoti sasmalcināti augļi un saspiesta sula. Tas palīdz ar asām sāpīgām sajūtām, caureju un var palielināt zarnu darbību.
  • Selerijas Pieņem tikai sakņu sulu. Tas ir mazs caurejas līdzeklis, palīdz stiprināt gremošanas procesu, kā arī atdalīt gāzes, ja tās ir lielas.

Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu ārstēt alerģisku enterokolītu, bet jums ir jāsazinās ar gastroenterologu.

Alerģiskas reakcijas pret zarnu

Alerģiskas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta notiek gandrīz pusē pacientu ar pārtikas alerģijām un var ietekmēt dažādas gremošanas trakta daļas visā tās garumā.

Visbiežāk izpaužas alerģiska reakcija no kuņģa-zarnu trakta ir slikta dūša, vemšana, caureja un mutes dobuma izmaiņas. Mutes dobuma gļotādas alerģiskas reakcijas var rasties uzreiz pēc pārtikas, kas satur alergēnu, vai pēc tās norīšanas. Ir vaigu lūpu, mēles, gļotādas pietūkums. Valoda iegūst izteiktu stilu, kas atgādina ģeogrāfisko karti, un tāpēc tai ir nosaukums "ģeogrāfiskā valoda". Var rasties vieglas perorālas čūlas mutes gļotādai - apthous stomatitis. Dažreiz smaganu gļotādas iekaisums - gingivīts. Tajā pašā laikā tiek novērota to pietūkums, nieze, apsārtums un asiņošana. Izmaiņas mutes gļotādā ir līdzīgas ādas nātrene. Visbiežāk alerģija mutē attīstās augļos, riekstos un dārzeņos.

Kad pārtikas alergēns iekļūst kuņģī, palielinās tā motoriskā aktivitāte, palielinās kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitāte un parādās vēdera izejas daļas spastiska kontrakcija, ko sauc par pylorus. Bieži attīstās kuņģa muskuļu kontrakcijas pret peristaltiskie viļņi, un kuņģa saturs var nonākt barības vadā. Tas viss izraisa sāpes epigastriskajā reģionā, slikta dūša, pārmērīga siekalošanās, kā arī dažādi autonomi traucējumi - blanšēšana, vājuma sajūta, ātra sirdsdarbība, reibonis. Tā rezultātā rodas vemšana. Šīs izpausmes atspoguļo akūtu alerģisku gastrītu.

Ja slimības cēlonis nav identificēts un turpinās pārtikas alergēna uzņemšana, var rasties hronisks alerģisks gastrīts un gastroduodenīts, kas pastiprinās, lietojot katru produktu, kas satur šo alergēnu. Ja lietojat kādu no kuņģa gļotādas pētījumiem, tad zem mikroskopa var redzēt audu infiltrāciju ar eozinofiliem un šo šūnu uzkrāšanos ar granulomu veidošanos, kas apstiprina iekaisuma alerģisko raksturu. Retos gadījumos čūlu veidošanās kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā ir pat iespējama.

Zarnu alerģiskas reakcijas izpaužas kā sāpes, vēdera uzpūšanās, dusmas un patoloģiskas izkārnījumi - parasti caureja ar daudzām gļotām un nesagremotu pārtiku. Ar fekālijām jūs varat atrast eozinofīlus, kā arī Charcot-Leiden kristālus, kas veidojas no iznīcināto eozinofilu granulu satura. Zarnu gļotādas mikroskopiskā izpēte atklāj arī audu infiltrāciju ar eozinofiliem - priekšstatu par alerģisku eozinofīlo enterokolītu. Šis traucējums ir Th 2-limfocītu aktivitātes pieauguma sekas, kas izdalās šādi bioloģiski aktīvās vielas kā interleikīni 4 un 5, kā arī tā saucamais transformējošais dīgļu faktors. Eozinofilais enterokolīts var būt diezgan grūti, jo īpaši bērniem, un izraisīt smagus uztura traucējumus. Tas lielā mērā ir atkarīgs no zarnu sienas bojājumu dziļuma - šis dziļums atšķiras no gļotādas virsmas procesa, lai bojātu audus ar saistaudu audiem, veidojot saistaudu augšanu un traucējot normālu zarnu darbību. Jāatceras, ka maziem bērniem pārtikas alerģiju izpausmes visbiežāk ietekmē zarnas (kā arī ādu), un, ja turpmākajos gados pārtikas alerģijas nepazūd, paaugstinās alerģisko reakciju risks no elpceļiem (bronhiālā astma). pārtikas alerģijas bērniem. Ilgstoša alerģiska eozinofīlā gastroenteropātija bērniem var kļūt par pamatu tādu nopietnu kuņģa-zarnu trakta slimību kā čūlainais kolīts, hroniska sigmoidīta (sigmoidās resnās zarnas iekaisums) un kairinātu zarnu sindroma veidošanās gadījumā. Arī zarnu disbiozes attīstība ir tipiska.

Pārtikas alerģijas var ietekmēt kuņģa-zarnu trakta slimību attīstību, piemēram, hronisku atrofisku A tipa gastrītu (tā ir autoimūna tās izcelsme), kā arī smagas iekaisuma zarnu slimības - nespecifisku čūlainu kolītu un Krona slimību, kuras rašanās gadījumā nozīmīga loma ir spēlēt imūnreakcijas. Zarnu mikroflorai ir liela nozīme, uzsākot autoimūnu iekaisumu šajās slimībās. Daži eksperti atzīmē, ka no 10 līdz 21% pacientu ar čūlainu kolītu un Krona slimību bērnībā cieš no pārtikas alerģijām, jo ​​īpaši necieš pienu. Šādiem cilvēkiem pirmie iekaisuma zarnu slimības simptomi attīstās jaunākā vecumā, salīdzinot ar tiem pacientiem, kuriem bērnībā nebija pārtikas alerģijas. No otras puses, pacientiem ar čūlainu kolītu vai Krona slimību pārtikas alerģijas tiek konstatētas biežāk nekā veseliem cilvēkiem. Varbūt tas ir saistīts ar zarnu sienas palielināto caurlaidību iespējamajiem alergēniem iekaisuma procesa dēļ.

    Pārtikas alerģijām bieži vien ir alerģiskas izpausmes ne tikai no gremošanas orgāniem, bet arī citiem orgāniem un sistēmām.

Ja iespējamā zarnu alerģiskā reakcija nav saistīta ar citu orgānu alerģijas acīmredzamām izpausmēm, ir jāizslēdz citi zarnu darbības traucējumu cēloņi, jo īpaši jebkura enzīma defekts, kas vispirms izraisa līdzīgus simptomus. Jo īpaši jāatceras par ne tik reti sastopamo celiakijas slimību - nespēju sagremot gliadin - proteīnu, kas atrodams lielākajā daļā graudaugu.

Pārtikas alerģijas izpausmes no kuņģa-zarnu trakta ietver arī siekalu dziedzeru bojājumus. Var parādīties siekalu dziedzeru iekaisums - parotīts. Tajā pašā laikā no ārpuses tiek noteikts pietūkums siekalu dziedzeru jomā un to sāpes. Visbiežāk parotīdu dziedzeru alerģiskais iekaisums rodas, ja ir alerģija pret zivīm, olām, pienu, riekstiem un dažādiem graudaugiem.

Enterokolīta simptomi un simptomi

Ja enterokolīta simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības formas sarežģītības. Tā ir visizplatītākā patoloģija, kas ietekmē mazo un resno zarnu. Zarnas ir lielākais iekšējais orgāns, pārkāpjot tās darbu, iekaisuma procesi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli.

Vispārīgās īpašības

Slimību raksturo akūta un hroniska forma. Visbiežāk akūta enterokolīta rodas saindēšanās vai infekcijas rezultātā un sākas ar akūtajām izpausmēm. Paralēli zarnai arī kuņģis cieš, un līdz ar to vienlaicīga slimība ir gastrīts. Patoloģiskie procesi ietekmē gļotādas augšējos slāņus un neietekmē dziļi.

Hronisks enterokolīts rodas citu iekšējo orgānu slimību, piemēram, aizkuņģa dziedzera, aknu, žults ceļu, dēļ. Tajā pašā laikā kopā ar raksturīgajām enterokolīta pazīmēm rodas arī citi. Ir ļoti grūti noteikt, kura slimība ir primāra un kas ir sekundāra. Galvenais ir tas, ka ārstēšanai jābūt vērstai uz visu sāpīgo sajūtu novēršanu.

Slimības cēloņi

Enterokolīta ārstēšana sākas pēc diagnozes. Zinot slimības cēloni, varat to ātri novērst.

Infekciozais enterokolīts var izraisīt parazītus: tārpus, Trichomonas, amoebisko dizentēriju. Turklāt baktērijas: salmonellas, šigella, dizentērijas bacillus, staphylococcus, holēras vibrios. Patogēni iekļūst ķermenī caur piesārņotām rokām, nomazgātiem dārzeņiem vai augļiem un citiem pārtikas produktiem.

Toksisks enterokolīts var rasties ilgstošas ​​toksisku vielu iedarbības rezultātā, lietojot zāles, īpaši antibiotikas, un pēc pārmērīgas dzeršanas.

Mehāniskais enterokolīts ir saistīts ar zarnu sieniņu pastāvīgu ievainojumu. Tas notiek pēc ilgstošas ​​aizcietēšanas, zarnu obstrukcijas, zarnu sašaurināšanās.

Alerģiskais enterokolīts pavada citas slimības: bronhiālā astma, poliartrīts, siena drudzis, izņemot to, ko izraisa alergēni. Šis slimības veids ir cieši saistīts ar disbakteriozes parādību.

Kaitīgu faktoru ietekmē samazinās labvēlīgo baktēriju skaits, viņu vietā parādās patogēni, kas pārkāpj zarnu mikrofloru un izraisa sāpīgas sajūtas un iekaisumu.

Enterokolīta cēlonis var būt zarnu išēmija, kas rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Pieaugušajiem tas var sākties pēc traumām vēderā, sirds problēmām vai asinsvadu problēmām.

Patoloģiskie procesi

Akūtai enterokolīta formai ir raksturīgs lokāls iekaisums noteiktās ķermeņa vietās. Zarnās ir gļotādas pietūkums, iekaisuma infiltrācijas uzkrāšanās, vazodilatācija. Zarnu iekšējie slāņi ir bojāti, un čūlas parādās ar vaļīgām un asiņojošām virsmām. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, neoplazmas rēta, bet izraisa skarto zonu nekrozi. Čūlainais enterokolīts padara ārstēšanu daudz grūtāku. Zarnās progresē patogēni iekaisuma procesi. Tam var būt nopietnas sekas.

Slimības pazīmes

Simptomi ir tipiski akūtu enterokolītu:

  1. Krampjveida sāpes vēderā.
  2. Ilgstoša izkārnījumu traucējumi: caureja vai aizcietējums. To var pavadīt asinis.
  3. Pastāvīga slikta dūša, vemšana, skābs rāpošana.
  4. Infekcijas gadījumā paaugstinās drudzis. Tā trūkuma gadījumā var būt neliels pieaugums līdz 37,3 grādiem.
  5. Intoksikācija, kas izpaužas kā galvassāpes, reibonis, muskuļu un locītavu sāpes.
  6. Raid uz mēles.
  7. Rumbling un vēdera uzpūšanās.

Sāpīgi simptomi izrādās pēkšņi, bet provocējoši faktori var būt ilgstošs stress, neveselīgs uzturs, antibiotikas.

Paaugstināšanās un remisijas periodi ir raksturīgi hroniskam enterokolītam. Slimība izjūt šādas pazīmes:

  1. Sāpes vēderā bez konkrētas vietas. Palielināts pēc fiziskās aktivitātes, ēšanas vai pēc izkārnījumiem.
  2. Bieža bieža caureja tiek aizstāta ar aizcietējumiem. Ļoti slikta puve un fermentācija.
  3. Uzpūšanās, pastāvīga dauzīšanās.
  4. Slikta dūša un apetītes zudums.
  5. Ar tievās zarnas sakāvi tiek novērots svara samazinājums.
  6. Ir galvassāpes, garastāvokļa svārstības, nervozitāte, nogurums.

Slimību ārstēšana

Akūtas enterokolīta ārstēšana ietver medikamentu lietošanu un stingru diētu. Pirmkārt, ir nepieciešams noņemt sāpes, novērst infekciju, ja slimība ir izraisījusi infekcijas patogēni. Otrkārt, jums ir jāizkrauj zarnas un jāpalīdz tās atgūt.

Sāpes tiek novērstas ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Visbiežāk tās ir Nosh-pa.

Infekcijas un baktēriju, antibiotiku un antibakteriālo līdzekļu klātbūtnē.

Toksiskums tiek izvadīts ar sāls šķīdumiem. Jūs varat lietot Regidron.

Atjaunojiet zarnu mikrofloru Laktovit, Bifidumbakterinom, Hilak Forte.

Piesātināt ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām.

Izpildiet stingru diētu.

Ēdināšana ir atkarīga no krēsla rakstura. Ar caureju jākļūst par stingrāku pārtiku, ar aizcietējumiem - relaksējošu. Ja Jums ir caureja, jūs nevarat izmantot:

  • pilnpiens,
  • rīsu putra
  • neapstrādāti dārzeņi, īpaši gurķi, kāposti,
  • augļi: vīnogas, plūmes, ķirši, āboli.

Ieteicams griķu putra, auzu pārslu ar sviestu. Augu eļļa sašķidrina izkārnījumus.

Ko nevar ēst ar aizcietējumiem:

Pārtikas produktiem jābūt mīkstiem, šķidriem. Pārliecinieties, ka jums ir dārzeņu buljoni, olas.

Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā ir nepieciešams atteikties no:

  • melnā maize
  • kafija, stipra tēja, gāzētie dzērieni,
  • saldumi
  • pākšaugi,
  • vīnogas
  • kūpināta gaļa
  • konservi
  • alkoholiskie dzērieni
  • garšvielas.

Jūs nevarat ēst ceptu pārtiku, taukainu, pikantu. Nepieciešams vārīt, sautēt vai tvaicēt.

Lai ārstētu hronisku enterokolītu, ir jāizmanto zāles, kas novērš iekaisuma procesus slimajos orgānos. Dažreiz ir nepieciešams vienlaikus ārstēt aknas, aizkuņģa dziedzeri, kuņģi, žultspūšļus. Diēta ilgst ilgu laiku vai arī nepārtraukti jāpievieno personai.

Pēc sāpju noņemšanas zarnu mikrofloras atjaunošanai un orgāna darbības uzlabošanai vēl aizvien būs nepieciešams laiks.

Probiotikas lieto 3-6 mēnešu laikā. Papildināts ar vitamīnu, minerālvielu un uztura kompleksu.

Visas kuņģa-zarnu trakta slimības ir saistītas ar emocionālu stresu, ilgstošu stresu, nervu traucējumiem. Ārstēšanas laikā jāizvairās no nepatīkamām un konflikta situācijām. Sekojiet izmērītajam dienas režīmam: pareizai atpūtai, staigājot svaigā gaisā, izvairoties no fiziskas slodzes uz vēdera.

Ēdienām jābūt biežām, mazās porcijās. Ārstēšanas ārstēšana ar ārsta izrakstītiem medikamentiem, jūs varat paši pielāgot diētu. Pēc nosacījuma normalizēšanas ir iespējams pakāpeniski ieviest aizliegtos produktus. Bet, lai ļaunprātīgi izmantotu vispāratzītos kaitīgos ēdienus, tas nav tā vērts, jo zarnas jebkurā laikā var iekaist.

Pārtikas alerģija (proteīnu izraisīta enteropātija, enterokolīts un proktīts bērniem)

Runa par vienu no biežākajām problēmām saistībā ar pārtikas alerģijām bērniem. Interesanti ir arī tas, ka tas parasti attīstās pirmajos dzīves mēnešos, tas ir ļoti satraucošs jautājums vecākiem un ārstiem. Runa par apstākļiem, ko sauc par proteīnu izraisītu enteropātiju, enterokolītu un proktītu.

Bērniem ir vairāki atšķirīgi kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko izraisa pārtikas alerģijas, pārtikas tolerance, tas ir, neparasta, alerģiska bērna reakcija uz atsevišķām pārtikas sastāvdaļām, kas izpaužas galvenokārt ar pārtikas sagremošanu un asimilāciju.

Principā var būt iesaistīta jebkura kuņģa-zarnu trakta daļa no mutes dobuma līdz taisnajai zarnai. Lielākā daļa no šiem traucējumiem joprojām ietekmē noteiktu kuņģa-zarnu trakta daļu, kas bieži atspoguļojas šo slimību nosaukumos - eozinofīlā ezofagīts, eozinofīls gastrīts, proteīnu izraisīta enteropātija, enterokolīts vai proktīts.
Agrāk šie apstākļi tika izmantoti tādos terminos kā liellopu olbaltumvielu nepanesība, nepanesība sojas, vistas olbaltumvielām, paaugstināta jutība pret liellopu olbaltumvielām. Mūsdienu terminoloģija, protams, precīzāk apraksta valstu būtību.
Šajā pārskatā mēs pievērsīsimies tādiem apstākļiem kā enteropātija (iesaistot tikai tievo zarnu), enterokolīts (mazās un lielās zarnas) un proktīts (taisnās zarnas), kas attīstās alerģijas dēļ pārtikas olbaltumvielām. Šie apstākļi bērniem ir ļoti bieži dzīves pirmajos mēnešos.

Visbiežāk sastopamais iemesls ir govs piens un sojas proteīns, retāk graudaugu olbaltumvielas.

(rīsi, auzas, mieži), kā arī augļi un dārzeņi.

Šie apstākļi visbiežāk attīstās pirmajos dzīves mēnešos, kad bērnam baro ar barošanu vai piena formulām. Bet bieži vien tas notiek bērniem, kas ir tikai krūti.

Ir vairākas funkcijas, kas šo stāvokli atšķir no klasiskās pārtikas alerģijas. Lielākā daļa pārtikas alerģiju rodas dažu minūšu laikā un pat sekundēs pēc saskares ar pārtikas alergēnu. Olbaltumvielu izraisīta enterokolīts un proktīts ir aizkavēta alerģiska reakcija, kas izpaužas stundas pēc ēdiena, kas ir inducējošs konkrēta pacienta, ēšanas.

Vairumā pārtikas alerģisko reakciju imūnsistēma reaģē uz alergēnu, ražojot specifiskas alerģiskas antivielas, imūnglobulīnu E (IgE). Ja nenotiek proteīna izraisīta enterokolīta rašanās, nav IgE ražošanas, citas imūnsistēmas šūnas tiek aktivizētas, tāpēc šo slimību sauc par ne-IgE saistītu slimību.
Proteīnu inducēts enterokolīts bērniem ir pārtikas alerģijas, potenciāli smagas, ar IgE nesaistītas gastroenterīta variants, kas izpaužas kā vemšana un caureja, dažkārt smaga, kas izraisa dehidratāciju un asinsspiediena pazemināšanos (šoks), ko izraisa šķidruma zudums un mikrocirkulācijas traucējumi akūtajos gadījumos vai slikta svara palielināšanās. attīstības aizkavēšanās un nepietiekamas valstis ar ilgu kursu.

Proteīna izraisītais proktīts izpaužas kā distālās kolīta simptomi, tas ir, iekaisums taisnajā zarnā, kuņģa-zarnu trakta gala daļā. Tas ir galvenokārt izskats izkārnījumos ar lielu daudzumu gļotu un plankumainu asins plūsmu. Parasti bērna vispārējais veselības stāvoklis necieš, kuņģis neuztraucas, nav citas izpausmes.

Bērniem, kas saņem pielāgotu piena formulu vai papildu pārtikas produktus, viss šķiet saprotams, vismaz saprotams - vairuma piena maisījumu pamatā ir govs proteīns, un tas ir tas, ko bērns ķermenis uztver negatīvi, nevis pareizi. Principā nekas nav pārsteidzošs. Krūts piens ir paredzēts bērniem un govs piens ir teļiem. tik dabiski.

Bet ir situācijas, kad viss šķiet labi, bērns tiek pilnībā barots ar krūti, aug labi, attīstās. Tomēr, izkārnījumos gļotām un asinīm. Kā tas var būt? Šķiet, ka, ja jūs domājat loģiski, māte ēd govs pienu, to pilnībā sagremo, absorbē, un jau no atsevišķām aminoskābēm, kas tiek sintezēta, ir ideāli piemērots bērnam. Kopumā tas tā ir, bet tiek uzskatīts, ka atsevišķi govs piena polipeptīdi var iekļūt krūtīs un izraisīt alerģiska proktīta veidošanos. Vismaz tie paši uztura, likvidēšanas pasākumi visiem piena produktiem un citiem produktiem, kas satur kazeīnu, utt. barojošās mātes uztura dēļ acīmredzams uzlabojums.

Diagnoze ne vienmēr ir acīmredzama, jo simptomi bieži ir līdzīgi citu slimību simptomiem. Tā kā nav laboratorijas un ādas testu, kas apliecinātu aizkavētu alerģiju klātbūtni, šī stāvokļa diagnoze ir balstīta uz anamnēzi (stāvokļa vēsturi, bērna novērošanu), simptomiem un to saistību ar konkrētu pārtikas aģentu (atkal, bērna uzraudzība, patiesībā) klīniskās pārbaudes dati, iespējamie izņēmumi un citi iemesli

(īpaši infekciozi).

Izņēmums disbakterioze - nedarīt! Zarnu biocenozes pārkāpums šīs valsts ietvaros mūs interesē tikai no akūtas zarnu infekcijas (salmonelozes, šigelozes uc) viedokļa.

Viss ir ļoti acīmredzams - ideāla pieeja olbaltumvielu izraisītas enterokolīta ārstēšanai ir stingrs uzturs - absolūts izņēmums attiecībā uz kontaktu ar vainīgo pārtikas izraisītāju. Šie paši pasākumi bieži ir diagnostiski. Proti, ja ir aizdomas par govs piena olbaltumvielām, piemēram, slimības cēlonis, visi pārtikas produkti, kas satur veselu govs proteīnu, tiek izslēgti no uztura. Ja mēs redzam pozitīvu rezultātu, tad JĀ, visticamāk, šis proteīns ir vainīgs, un ārstēšana būs šī proteīna turpmāka izslēgšana no bērna uztura.

Attiecībā uz zīdītājiem, kas baro ar krūti, es atkārtoju - krūts barošana nekādā gadījumā netiek atcelta. Stingras likvidēšanas pasākumi attiecībā uz mātes uzturu parasti dod labu efektu.

Akūtās situācijās (atkārtota vemšana un caureja) var būt nepieciešami citi pasākumi - iespējama intravenoza infūzija un pat hospitalizācija. Bet mēs saprotam, ka šajā gadījumā runa nav par pašas slimības ārstēšanu, bet gan par to, ka tiek koriģēti vielmaiņas traucējumi, kas tam radušies un kas var apdraudēt bērnu. Un tad visu to pašu diētu.

Labā ziņa šajā stāstā ir tā, ka lielākā daļa bērnu, kā tas bija, laika gaitā izauga problēmu. Tas ir, tāpat kā daudzās citās valstīs

(piemēram, attiecībā uz atopisko dermatītu), laika gaitā viņi, šķiet, “mācās”, lai pareizi reaģētu uz kādu konkrētu pārtikas sastāvdaļu, nevis to pamanītu. Daudziem situācija tiek atrisināta jau otrajā dzīves gadā, pārējiem gadiem trīs.

http://allergolog.neboleite.com/bolezni/allergicheskij-spasticheskij-jenterokolit/

Publikācijas Pankreatīta