Akūts gastroenterīts

Akūts gastroenterīts ir kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisums, ko izraisa inficējošu (bakteriālu, vīrusu), alerģisku vai uztura faktoru iedarbība.

Slimība ir plaši izplatīta un skar gan pieaugušos, gan bērnus ar tādu pašu biežumu - izplatības ziņā tā ir tikai nedaudz zemāka par elpošanas vīrusu infekcijām. Jaunattīstības valstīs akūts gastroenterīts ir viens no galvenajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem.

Pēdējos gados gastroenterologu praksē arvien biežāk novēroja pacientus ar alerģisku akūtu gastroenterītu. Eksperti šo fenomenu izskaidro, veidojot nepareizus pārtikas paradumus iedzīvotājiem, aizraušanos ar junk pārtiku, uzkodas, saldos gāzētos dzērienus un citus produktus, kas satur lielu skaitu rūpniecisko pārtikas piedevu. Visbiežāk novērotais alerģiskais akūts gastroenterīts bērniem pirmajos dzīves gados. Saskaņā ar medicīnas statistiku aptuveni 8% mazu bērnu cieš no pārtikas alerģijām, kas liecina par kuņģa un zarnu bojājumu pazīmēm.

Cēloņi un riska faktori

Akūtu gastroenterītu izraisa infekcijas, pārtikas alerģijas un lielas kļūdas uzturā.

Infekcijas ģenēzes akūtu gastroenterītu izraisa infekcija ar dažāda veida patogēno mikrofloru (noravirus, rotavīrusu, kampilobaktēriju, šigellu, salmonellu, E. coli). Statistika liecina, ka visbiežāk slimību izraisa rotavīruss. Šī infekcija ir atbildīga par 90% no akūta gastroenterīta gadījumiem ziemā un 50% pavasarī un vasarā.

Infekcija notiek ar vienu no šādiem mehānismiem:

Akūtas infekcijas gastroenterīta attīstības faktori ir nepietiekams uzturs un antibiotiku terapija (ilgstoša un / vai veikta ar plaša spektra antibiotikām), kas nomāc normālu zarnu mikrofloru.

Mikroorganismi, kas iesprūst kuņģī un no turienes tievajās zarnās, sāk aktīvo reprodukciju. Tajā pašā laikā tie atbrīvo toksīnus, kas izraisa gļotādas iekaisumu un palielina elektrolītu un šķidrumu sekrēciju šūnās gremošanas trakta lūmenā. Tā rezultātā rodas slikta dūša, pēc tam vemšana un vēlāk caureja. Toksīni no gremošanas trakta iekļūst asinsritē un izplatās visā organismā, izraisot vispārēju intoksikāciju (galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, drudzis).

Vēl viens iemesls akūtas gastroenterīta attīstībai var būt zemas kvalitātes produktu patēriņš, kā arī eksotisku ēdienu, smagu, taukainu vai pikantu pārtikas produktu izmantošana, tas ir, barības faktors. Gadījumā, ja tiek pārkāpti pārtikas vārīšanas vai uzglabāšanas noteikumi, nosacīti patogēnas floras tajā aktīvi atkārtojas, uzsverot milzīgu citotoksīnu un enterotoksīnu daudzumu. Šīs vielas izraisa toksikoinfekcijas attīstību, t.i., akūtu gastroenterītu.

Pirmajā dzīves gadā bērnam izveidojas gremošanas trakta pareiza imūnā atbildes reakcija uz pārtikas antigēniem. Ja šajā periodā tiek pārkāpti barošanas noteikumi, papildu pārtikas produktu ieviešana, tad ir liela varbūtība, ka nākotnē bērns veidos anomālu reakciju uz dažiem pārtikas produktiem. Šī reakcija parādīs akūta gastroenterīta simptomus. Kā pārtikas alergēni visbiežāk tiek izmantoti graudaugi un pākšaugi, zivis, olas un govs piens.

Faktori, kas palielina alerģiska akūta gastroenterīta risku bērniem, ir:

  • bieža ārstēšana ar antibiotikām (vairāk nekā trīs kursi 5 gados);
  • alerģisku slimību klātbūtne;
  • ģenētiskā nosliece;
  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās.

Slimības stadija

Atkarībā no klīnisko simptomu smaguma, akūts gastroenterīts ir sadalīts trīs smaguma pakāpēs:

  1. Viegli - vispārējais stāvoklis cieš nedaudz, ķermeņa temperatūra ir normāla, vemšana nav iespējama, caureja nav vairāk kā trīs reizes dienas laikā, dehidratācijas pazīmes nav.
  2. Vidējs - vispārējais stāvoklis ir ievērojami samazināts, ir atkārtota vemšana, zarnu kustības biežums sasniedz 10-12 reizes dienā, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz drudža vērtībai (38-39 ° C), konstatēti vidēji izteiktas dehidratācijas simptomi.
  3. Nopietna vemšana un caureja uzņemas nenovēršamu dabu, kas noved pie smagiem ūdens un elektrolītu līdzsvariem, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40-41 ° C, ir pazīmes, kas liecina par centrālās nervu sistēmas bojājumiem (stupors, letarģija, dažreiz samaņas zudums).

Akūta gastroenterīta simptomi

Akūta infekcioza gastroenterīta parādīšanās pēkšņi. Tās pirmā pazīme parasti ir slikta dūša un viena vemšana (vemšana var būt bieži un pat neuzvarama). Tad ir sāpes epigastrijas, vēdera uzpūšanās jomā. Zarnu peristaltika ir ievērojami uzlabojusies un kļūst dzirdama no attāluma kā raksturīga dusmas. Apetīte ievērojami samazinās līdz pilnīgai prombūtnei. Var palielināt ķermeņa temperatūru.

Pēc dažām stundām caureja pievienojas iepriekš aprakstītajiem simptomiem. Krēsls ir bagātīgs, šķidrs, putojošs, patoloģiski krāsots (tumši zaļš, oranžs, zaļš, spilgti dzeltens), satur neslīpētas pārtikas gabalus.

Alerģisks akūts gastroenterīts sākas ar stipru sliktu dūšu un sāpes vēderā, kas rodas neilgi pēc ēšanas, kas ir jutīgāks. Tad parādās vemšana un caureja, pēc tam uzlabojas pacienta stāvoklis.

Alerģisks akūts gastroenterīts ir visizplatītākais pirmajos dzīves gados. Skatiet arī:

Diagnostika

Akūtas gastroenterīta diagnostika parasti nerada grūtības un tiek veikta, pamatojoties uz slimības raksturīgo klīnisko attēlu. Lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, jāveic bakterioloģiska ekskrementu izpēte.

Lai novērtētu ūdens un elektrolītu bilances pārkāpumu pakāpi:

  • pilnīgs asins skaits (dehidratācijas dēļ palielinās eritrocītu līmenis, palielinās hemoglobīna līmenis un hematokrīta līmenis);
  • asins elektrolītu noteikšana (bieža vemšana un caureja izraisa ievērojamu hlora un kālija jonu zudumu);
  • bioķīmiskā asins analīze (smaga dehidratācija var izraisīt akūtu nieru mazspēju, prerenālu, kas izpaužas kā kreatinīna un urīnvielas koncentrācijas palielināšanās asinīs).

Akūtu gastroenterītu alerģiskas ģenēzes gadījumā var būt nepieciešams veikt endoskopisko izmeklēšanu, kas ļauj to atšķirt no čūlainā kolīta un Krona slimības.

Akūtas gastroenterīta ārstēšana

Akūts gastroenterīts bērniem pirmajos trīs dzīves gados, kā arī smaga slimības forma vecākiem bērniem un pieaugušajiem ir indikācija hospitalizācijai. Citos gadījumos akūtas gastroenterīta ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā.

Pacienti noteica puspansijas shēmu, bagātīgu dzeršanu, helātus un fermentu preparātus. Līdz pilnīgai sliktas dūšas un vemšanas pārtraukšanai parādās ūdens tējas pārtraukums. Tad diēta pakāpeniski tiek paplašināta, ieviešot vāju buljonu, baltmaizes grauzdiņus, vārītu rīsu, želeju, kartupeļu biezeni uz ūdens bez eļļas. Ēdiens ar labu pārtikas pārnesamību ietver tvaicētas gaļas bumbiņas no liesas gaļas, labi vārītas putras.

Akūta gastroenterīta gadījumā ar vidēji smagu un smagu smaguma pakāpi ir nepieciešams veikt infūzijas terapiju ar mērķi novērst ūdens un elektrolītu līdzsvaru.

Antibiotikas ir paredzētas tikai smagai slimības gaitai. Sākotnēji tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, un pēc izkārnījumu bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu iegūšanas zāles tiek mainītas, ņemot vērā patogēna jutību pret to.

Jaunattīstības valstīs akūts gastroenterīts ir viens no galvenajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem.

Alerģiju izraisītas akūtas gastroenterīta ārstēšana ir izslēgt no pārtikas produktiem, kas ir paaugstināti individuāli. Vairumā gadījumu tas ir pietiekams, lai novērstu paasinājumu attīstību. Ja nepieciešams, var noteikt antihistamīnus.

Gadījumos, kad akūtu gastroenterītu izraisa govs piena olbaltumvielas, visi piena produkti ir pilnībā izslēgti no uztura. Zīdītājiem, kas baro bērnu ar krūti, tie ir ieteicami sojas piena maisījumi, kurus parasti panes labi.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Ārstēšanas trūkuma dēļ akūts gastroenterīts var izraisīt ievērojamu dehidratāciju, hipovolēmisku vai toksisku infekcijas šoku un akūtu nieru mazspēju. Īpaši bīstams ir dehidratācija bērniem pirmajos dzīves gados, jo tas var ātri izraisīt traucējumus, kas izraisa nāvi.

Prognoze

Kopējā prognoze. Tas pasliktinās ar smagu dehidratāciju un komplikāciju attīstību. Agrīna akūtas gastroenterīta infekcijas formas antibiotiku ārstēšanas pārtraukšana noved pie slimības pārejas uz hronisku formu vai asimptomātisku bakteriokrantu veidošanos.

Profilakse

Akūta gastroenterīta profilakse ietver:

  • cieša personīgā higiēna;
  • izvairīties no dzeramā ūdens no apšaubāmiem avotiem;
  • rūpīga mazgāšana pirms dārzeņu un augļu ēšanas, ar verdošu ūdeni;
  • atbilstība gatavošanas produktu tehnoloģijai un to uzglabāšanai.

Izglītība: 1991. gadā absolvējusi Taškentas Valsts medicīnas institūtu ar medicīnas grādu. Atkārtoti veica augstākās izglītības kursus.

Darba pieredze: pilsētas maternitātes kompleksa anesteziologs-resuscitators, hemodialīzes nodaļas resuscitators.

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

http://www.neboleem.net/ostryj-gastrojenterit.php

Akūts gastroenterīts

Akūts gastroenterīts ir akūta iekaisuma slimība vīrusu, baktēriju, barības vai alerģiskas dabas kuņģa un zarnu gļotādā. Galvenie slimības simptomi ir slikta dūša un vemšana, caureja, sāpes vēderā, drudzis, izkārnījumu konsistences un krāsas izmaiņas, intoksikācijas un dehidratācijas simptomi. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir pietiekami veikt EGDS, laboratorijas testus (pilnīgu asins analīzi, kopogrammu, baktēriju baktēriju kultūru). Ārstēšana ir konservatīva: diēta, smaga dzeršana, helāti, fermentu preparāti, ja nepieciešams, detoksikācija un infūzijas terapija, antibiotikas.

Akūts gastroenterīts

Akūts gastroenterīts ir ļoti izplatīta patoloģija, kas skar gan bērnus, gan pieaugušos. Pirmais pieminējums par infekciozu gastroenterītu, kas ir epidēmijas uzliesmojuma cēlonis, aizsākās 19. gadsimta beigās. Turpmākie pētījumi gastroenteroloģijas jomā ļāva noteikt ne tikai šīs slimības infekcijas, bet arī uztura un alerģisko raksturu. Šodien bakteriālu un vīrusu gastroenterīts turpina ierindot otro vietu pēc izplatības pēc elpošanas vīrusu infekcijām, un valstīs ar zemu ekonomisko līmeni tās bieži ir dehidratācijas un intoksikācijas izraisītas nāves cēlonis.

Alerģiska rakstura gastroenterīta biežums kļūst arvien straujāks, pateicoties plaši izplatītajām ēšanas paradumiem, kaislībām uzkodām un ātrai ēdienai, augstai pārtikas alerģiju izplatībai, īpaši bērnu vidū. Jāatzīmē, ka mazu bērnu vidū aptuveni 5-8% cieš no pārtikas alerģijām, kas izpaužas kā kuņģa un tievās zarnas bojājumi.

Iemesli

Akūta gastroenterīta etioloģiskie faktori ir infekcija ar enterotropiskiem vīrusiem un baktērijām, uztura cēloņi un pārtikas alerģijas.

Zarnu infekciju piesārņojumu un akūtu infekciozu gastroenterītu var izraisīt piesārņoto pārtikas produktu patēriņš, higiēnas un vārīšanas noteikumu neievērošana, dzeramā ūdens dzeršana no nekontrolētiem avotiem, inficēšanās ar sadzīves kontaktiem. Akūto gastroenterītu izraisa salmonellas, šigella, kampilobaktērija, rotavīruss, noraviruss un citi patogēni. Provocējošais faktors var būt nepietiekams uzturs, antibiotiku terapija, traucējot normālu zarnu mikrofloru. Mikroorganismi, kas vairojas kuņģa un tievās zarnas lūmenā, inficē gļotādu un aktivizē šķidruma un elektrolītu sekrēciju. Attīstas slikta dūša, vemšana, caureja. Infekcijas līdzekļu atkritumi nonāk asinsritē un izplatās visā organismā, izraisot smagu intoksikāciju un drudzi. Šobrīd akūtās gastroenterīta attīstībā vislielākā vērtība ir rotavīruss (aptuveni puse no visiem slimības gadījumiem vasarā un līdz 90% gadījumu - ziemā). Īpaša rotavīrusa infekcijas pazīme ir vienlaicīga deguna nieze ar ARVI simptomiem.

Arī akūtu gastroenterītu var izraisīt toksikefekcija, ko izraisa zemas kvalitātes produktu patēriņš, īpaši apvienojumā ar traucētu uzturu (pikantu, ceptu, ieguves pārtikas produktu izmantošana). Toksīnu uzņemšana parasti ir saistīta ar produktu nepareizu uzglabāšanu un sagatavošanu, tāpēc nosacīti patogēno floru sāk daudzveidīgi vairoties, atbrīvojot lielu skaitu entero- un citotoksīnu. Šiem toksīniem var būt pietiekama termiskā stabilitāte, lai termiskās apstrādes laikā nesabojātu. Nokļūšana kuņģa-zarnu traktā izraisa smagus kuņģa un zarnu gļotādas bojājumus dažu stundu laikā pēc zemas kvalitātes produktu lietošanas. Par laimi, ne visi nosacīti patogēni mikroorganismi spēj veidot toksīnus, tāpēc ne vienmēr augsts pārtikas baktēriju piesārņojums izraisa akūtu gastroenterītu.

Tendence uz pārtikas alerģijām un bieža akūta alerģiska gastroenterīta nākotnē veidojas pat dzemdē, kad bērns sāk nobriest imūnsistēmu. Pirmie mēneši pēc dzimšanas ir izšķiroši svarīgi, lai veidotu veselīgu imūnreakciju no kuņģa-zarnu trakta līdz dažādu antigēnu piegādei no pārtikas. Ja šajā periodā tiek pārkāpti barošanas noteikumi, papildu pārtikas produktu ieviešana, pārtikas sagatavošana bērnam, nākotnē var rasties patoloģiska reakcija uz noteiktu produktu lietošanu, kas izpaužas akūtas gastroenterīta attīstībā. Visbiežāk sastopamā alerģija pret govs pienu, olām, zivīm, pākšaugiem un graudaugiem. Alerģiska rakstura gastroenterīta riska faktori ir dzīvošana videi draudzīgā reģionā, ģimenes nosliece, vienlaicīgu alerģisku slimību klātbūtne, ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem (vismaz trīs kursi piecu gadu laikā).

Akūta gastroenterīta simptomi

Parasti klīnika strauji attīstās dažu stundu vai dienu laikā no etioloģiskā faktora iedarbības brīža. Īsākais toksiskās un alerģiskās dabas akūtas gastroenterīta inkubācijas periods, slimības infekcijas forma var izpausties piecu dienu laikā pēc kontakta ar slimu personu, ēšanas sliktas kvalitātes pārtiku vai ūdeni.

Pirmās akūtās gastroenterīta pazīmes visbiežāk ir slikta dūša un vemšana (parasti vienreizēja, smagos gadījumos - atkārtota un novājinoša), kam seko sāpes epigastrijā un ap naba, pietūkums un dusmas vēderā, apetītes zudums. Caureja parasti pievienojas vēlāk. Krēsls tiek atkārtots (līdz desmit reizēm dienā), šķidrums, putojošs, kļūst patoloģisks (spilgti dzeltens, zaļš, oranžs, tumši zaļš), satur neslīpētas pārtikas gabalus. Visbiežāk fekālijas nesatur gļotas un asins piemaisījumus.

Akūtai alerģiska gastroenterīta gadījumā patognomonisks simptoms ir slimības sākums ar akūtu sāpes vēderā, vemšanu un reljefu. Pēc vemšanas vispārējais stāvoklis uzlabojas diezgan ātri. Akūtās gastroenterīta toksiskās etioloģijas dēļ drudzis parasti ir īslaicīgs, parādās slimības sākumā. Akūta gastroenterīta gadījumā, kas ir infekciozs, temperatūra var paaugstināties dažu stundu laikā no vemšanas un caurejas sākuma un palikt vairākas dienas.

Kad parādās pirmie akūta gastroenterīta simptomi, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu, jo, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var attīstīties izteikta dehidratācija: āda un gļotādas kļūst sausas, ekstremitātes ir aukstas; mēle ir pārklāta ar ziedu; ādas krokās izlīdzinās lēni. Pārbaudot, tiek pievērsta uzmanība bradikardijai, hipotensijai, vājumam, sabrukuma attīstībai un krampjiem.

Atkarībā no klīnisko izpausmju apjoma tiek izdalīti trīs akūtu gastroenterītu smaguma pakāpes: viegla (bez temperatūras, vemšanas un caurejas rodas ne vairāk kā trīs reizes dienā, nestrādā dehidratācija), mērena smaguma pakāpe (drudzis nepārsniedz 38,5 ° C, vemšana un caureja). līdz desmit reizēm dienā, mērenas dehidratācijas pazīmes), smagas (ļaundabīgs drudzis, vemšana un caureja biežāk 15 reizes dienā, CNS bojājumu pazīmes, izteikta dehidratācija).

Akūtas gastroenterīta diagnostika

Ja pacientam attīstās akūta gastroenterīta klīnika, ir nepieciešams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, lai noteiktu slimības etioloģiju un smagumu, nepieciešamās ārstēšanas iecelšanu. Visiem pacientiem ar vidēji smagu un smagu slimību nepieciešama hospitalizācija. Slimnīcā, lai apstiprinātu diagnozi, tiek plānota endoskopistu konsultācija, vairākas laboratorijas pārbaudes.

Veicot EGD, vizualizē nespecifiskas iekaisuma izmaiņas kuņģa gļotādā un tievās zarnas sākotnējās daļās. Nav specifisku akūtu enterokolīta pazīmju, tomēr endoskopiskā izmeklēšana izslēgs Krona slimību, čūlu kolītu pacientiem ar slimības alerģisku ģenēzi.

Ir obligāti jāveic vispārēja asins analīze (akūtu gastroenterītu raksturo leikocitoze un nobīde pa kreisi), koprogramma, ekskrementu bakterioloģiskā izmeklēšana, nosakot izvēlētās mikrofloras jutību pret antibiotikām. Ja ir aizdomas par toksikefekciju, patogēno celmu atbrīvošana no viena pacienta joprojām neļauj šo mikroorganismu uzskatīt par etioloģisku faktoru. Visiem tiem, kuri ir lietojuši sliktas kvalitātes produktus un kuriem ir akūta gastroenterīta klīnika, nepieciešama tāda paša patogēna izvēle.

Smagas dehidratācijas gadījumos ir nepieciešami sarkanās asins analīzes (hematokrīta, hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās asins sabiezēšanas dēļ), elektrolīti (vemšanas un caurejas dēļ, ātrs kālija zudums, hlora daudzums, kas var izraisīt krampjus), slāpekli saturoši sārņi ( prerenāla akūta nieru mazspēja izpaužas kā paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis).

Akūtas gastroenterīta ārstēšana un profilakse

Vieglas akūtas gastroenterīta formas ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts pusstundas režīms, stingra diēta ar mehānisku un ķīmisku skūšanos, smaga dzeršana, enterosorbenti un fermentu preparāti.

Ja pacientam diagnosticē vidēji smagu vai smagu akūtu gastroenterītu, ārstēšana jāveic slimnīcā, lai novērstu kritisku dehidratāciju vai tās atbilstošu ārstēšanu. Papildus iepriekš minētajām ārstēšanas zonām viņi izmanto masveida infūzijas terapiju, lai aizpildītu šķidruma un elektrolītu trūkumu, lai izvadītu toksīnus no organisma. Smagas akūtas gastroenterīta gadījumā antibakteriālas zāles parasti tiek izrakstītas (empīriski vai ņemot vērā bakterioloģiskās kultūras).

Akūta gastroenterīta prognoze parasti ir labvēlīga. Ar smagu dehidratāciju un atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes trūkumu slimība var būt letāla. Antibiotiku terapijas pārtraukšana akūtas gastroenterīta infekcijas ģenēzes laikā bieži noved pie bakteriokrāsas veidošanās un citu infekciju.

Akūtas gastroenterīta profilakse atbilst visiem personīgās higiēnas noteikumiem, veselīgas ēšanas principiem un drošai ēdiena gatavošanai. Nepieciešams cieši uzraudzīt ātrbojīgu produktu glabāšanas laiku, nevis nopirkt pārtiku no rokām, nevis valsts kvalitātes kontroli, nevis dzert ūdeni no apšaubāmiem rezervuāriem.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastroenteritis

Gastroenterīts - slimības cēloņi un simptomi, inkubācijas periods un ārstēšanas metodes

Gremošana ir pilnīga cikla sistēma - no pārtikas absorbcijas līdz nepārstrādātu atlieku noņemšanai no organisma. Šajā sarežģītajā procesā piedalās aptuveni desmit organizācijas, no kurām katra veic konkrētus uzdevumus. Ja tiek pārkāpts kāds no elementiem, rodas traucējumi, kas izraisa visa kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Gastroenterīts ir viena no biežākajām gremošanas sistēmas slimībām.

Kas ir gastroenterīts

Iekaisuma procesu uz kuņģa un zarnu gļotādas, kas pārkāpj sekrēcijas, gremošanas un transporta funkcijas, sauc par gastroenterītu. Slimības avots - vīrusi, baktērijas, parazīti. Slimība var rasties, lietojot noteiktas zāles vai toksiskas vielas. Ir divi iekaisuma veidi - akūta un hroniska. Tās atšķiras pēc simptomiem, etioloģijas, ārstēšanas metodēm. Cilvēkiem gastroenterītu sauc par zarnu vai kuņģa gripu.

Slimībai ir augsta izplatības pakāpe, jo pastāvīgi rodas jauni patogēni, un patogēno mikroorganismu rezistence pret izmantotajām antibakteriālajām zālēm. Pasaules Veselības organizācijas izstrādātajā 10. pārskatīšanas (ICD-10) slimību starptautiskajā klasifikācijā gastroenterītam tika piešķirts kods A09. Šī medicīniskā diagnoze ir iekļauta grupā “Dažas infekcijas un parazitāras slimības” A00-B99. Neinfekcioza iekaisums ir kods K-52.

Iemesli

Gastroenterīta attīstība vairumā gadījumu ir saistīta ar organisma inficēšanos ar vīrusiem (rotavīrusi, adenovīrusi, astrovīrusi), baktērijām (Escherichia coli, helicobacteria), tārpiem un vienšūņiem (Salmonella, Shigella). Eksperti identificē vairākus iemeslus, kas nav saistīti ar infekciju un izraisa slimību bērniem un pieaugušajiem:

  • ķīmisko, fizikālo narkotiku iedarbību;
  • aknu darbības traucējumi, aizkuņģa dziedzeris;
  • agresīvu ķīmisko vielu, piemēram, jonizējošā starojuma, uzņemšana;
  • alkoholisms;
  • nelīdzsvarota uzturs;
  • samazināta imunitāte pēc slimības;
  • dažu pārtikas produktu īpatnība;
  • alerģiska reakcija;
  • zema skābuma pakāpe;
  • zarnu mikrobiocenozes pārkāpums.

Infekcijas pārnešanas mehānisms ir fecal-orāls, infekcijas ceļi ir mājsaimniecības, pārtikas, ūdens. Vīrusu gastroenterīts izplatās pa gaisu un kontakta metodēm ar ciešu kontaktu ar inficētu personu. Patogēni var iekļūt organismā ar termiski neapstrādātu, slikti mazgātu pārtiku vai ūdeni no atklāta ūdens. Akūta stadija bieži attīstās maziem bērniem, kuri neievēro higiēnas noteikumus.

Inkubācijas periods

Laika intervāls no brīža, kad mikrobu aģents nonāk organismā pirms aktīvās aktivitātes sākuma ar pirmo slimības pazīmju parādīšanos, var būt no vairākām stundām līdz 1–5 dienām. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no patogēnu skaita un to ietekmes pakāpes. Šajā laikā gastroenterīta simptomi nav pilnīgi.

Klasifikācija

Iekaisuma procesu iekaisuma procesā (kuņģa-zarnu traktā), kas attīstās pret patogēno mikrofloru, sauc par infekciozu. Infekcija notiek slimības gadījumā ar veselīgu veselību. Otrais gastroenterīta veids, kas nav infekciozs, rodas, saindējoties ar bojātu pārtiku, ūdeni, toksīniem, ķīmiskām sastāvdaļām. Ārsti grupē traucējumu šādās kategorijās:

Akūts - izpaužas kā gremošanas traucējumi, kam pievienots tipisks simptomātisks attēls

Hronisks - ir mazāk izteikti simptomi, bet ilgst

Vīruss (adenovīruss, rotavīruss, norovīruss)

Barība, ko izraisa taukaini vai pikanti pārtikas produkti, pārēšanās, pārmērīgs alkohola patēriņš

Koronavīruss, gaisā

Toksisks, attīstoties organisma saindēšanās rezultātā ar sliktas kvalitātes pārtiku, kas piesārņota ar ūdeni, narkotikām, ķimikālijām

Baktērijas, kas rodas pret zarnu infekciju fonu (Salmonella, dizentērija, Shigella)

Eozinofils ar raksturīgu alerģisku reakciju uz pārtiku, zālēm un citiem elementiem.

Parvovīruss, kas plūst bez simptomiem. Pacients ir infekcijas nesējs un spēj to nodot citiem.

Parazīts, ko izraisa tārpu darbība, vienšūņi.

Medicīnā ir atsevišķa iekaisuma grupa atkarībā no kuņģa un zarnu gļotādas bojājumu pakāpes:

  1. Viegla stadija. Pacientam ir dispepsijas pazīmes, slikta dūša, periodiska caurejas rašanās, vemšana.
  2. Kursa vidējais smagums. Palielinās gastroenterīta sindroms, palielinās ķermeņa temperatūra un palielinās vemšana un caureja. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, rodas viegla dehidratācija.
  3. Smags traucējums. Kopā ar drudzi, regulāru vemšanu un caureju ir izteikti ķermeņa dehidratācijas simptomi, sausa āda. Pacientam ir vājums līdz apziņas zudumam.

Simptomi

Kursa klīniskais priekšstats ir atkarīgs no gastroenterīta formas. Akūtai slimības stadijai raksturīga strauja attīstība ar ievērojamu pacienta pasliktināšanos. Hronisku procesu pavada kuņģa-zarnu trakta vietējo bojājumu simptomi. Parastās patoloģijas pazīmes ir:

  • reibonis;
  • vemšana;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • lec ķermeņa temperatūrā;
  • izkārnījumu krāsošana dzeltenā, zaļā, oranžā krāsā;
  • smagums kuņģī;
  • letarģija;
  • spastiska sāpju sindroms;
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • astēnija (vājums, nogurums, invaliditāte, izsīkums);
  • mazu muskuļu krampji.

Akūts gastroenterīts

Gastroenterīta akūtās fāzes simptomu apjoms ir atkarīgs no izcelsmes avota. Pirmie slimības signāli ir slikta dūša, vemšana un vaļēja izkārnījumi. Baktēriju tipa gremošanas sistēmas traucējumu gadījumā vērojama smagāka slimības gaita, ko papildina intoksikācijas sindroms, hipertermija un spastiska sāpes visā zarnā. Tas ir saistīts ar plašu epitēlija šūnu bojājumu, ko izraisa toksīni, patogēnā mikrofloras metaboliskie produkti.

Vīrusu gastroenterīta raksturīga iezīme ir klīniskā attēla līdzība ar elpceļu infekciju. Slimības akūtās stadijas specifiskie simptomi parādās caurejā, kas notiek vairāk nekā trīs reizes dienā. Sākotnēji izkārnījumos ir atrodami nesagremoti pārtikas palieki, jo attīstās patoloģija, izkārnījumi kļūst ūdeni, tajā parādās gļotas un asins zīmes. Dehidratācijas fonā pacients zaudē aptuveni 10% ķermeņa svara un lielāks. Galvenās pazīmes, kas norāda uz akūtu gastroenterītu, ir:

  • apātija;
  • palielināts nogurums;
  • slāpes;
  • sausa un gaiša āda;
  • ilgstoša urinēšana;
  • vājums;
  • muskuļu spazmas;
  • kolikas sāpes epigastriskajās vai paraumbiliskajās zonās;
  • minimāla gāzu izvadīšana ar zarnu koliku;
  • ļoti nepatīkama izkārnījumu smarža;
  • pazemināt asinsspiedienu;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai samazināšanās;
  • apziņas traucējumi;
  • krampji;
  • tahikardija.

Hronisks

Gastroenterītu, kas nonācis hroniskā formā, pavada vispārēji simptomi un lokālas bojājumu pazīmes gremošanas trakta gļotādai. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, sāpēm, sāpēm vēderā, kas rodas 1-2 stundas pēc ēšanas. Hroniskas iekaisuma vēsturē mainās paasinājumu un remisiju periodi, ko izraisa uztura vai citu slimību pārkāpumi. Šāda veida traucējumu galvenās simptomātiskās pazīmes ir:

  • brīvas izkārnījumi;
  • svara samazināšana labvēlīgu mikro- un makroelementu absorbcijas traucējumu dēļ;
  • uzbudināmība;
  • bezmiegs;
  • polifekāls;
  • dusmas labajā čūlas reģionā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • balta ziedēšana uz mēles;
  • naglu, ādas, matu atrofija;
  • tahikardija;
  • parestēzija (jūtīga jutība).

Bērniem

Gastroenterīts tiek uzskatīts par kopīgu bērnu slimību, un tās attīstībai ir dažas īpatnības. Vīrusu bojājumos sāpes ir reti sastopamas, bet ātri rodas dehidratācija. Nepareiza vai savlaicīga patoloģijas ārstēšana var būt letāla. Agrīnā vecumā iekaisums biežāk rodas kā reakcija uz vīrusiem, kas ir iekļuvuši organismā, infekcijām un disbakteriozi. Bērnu zarnu gripas simptomi ir līdzīgi šīs slimības simptomiem pieaugušajiem:

  • regulāra vemšana;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • mialģija;
  • diskomforta sajūta vēderā;
  • galvassāpes;
  • trauksme;
  • termoregulācijas pārkāpums.

Lai novērstu gastroenterīta negatīvo ietekmi, nepieciešams veikt pasākumus, lai atjaunotu ūdens līdzsvaru. Šim nolūkam ieteicams dot bērnam lielu daudzumu šķidruma, nelielās porcijās īsos laika intervālos. Ja bērns baro bērnu ar krūti, barības daudzumu un ilgumu vajadzētu ierobežot. Kad parādās pirmie gremošanas traucējumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Slimības atšķirības punkts ir nepieciešamība pēc karantīnas. Bērnam nevajadzētu apmeklēt bērnu izglītības iestādes, sabiedriskās vietas septiņas dienas. Papildus zāļu terapijai pacientam jāievēro īpaša uztura uzņemšana. Tas ietver dārzeņu, augļu, liesās vārītas gaļas, zivju biezeņu ēdienus. Piena produkti tiek izslēgti no izvēlnes uz divām nedēļām.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta pakāpeniski. Sākotnēji ārsts veic pārbaudi, vācot informāciju, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Atkarībā no traucējuma formas, tās attīstības smaguma pakāpes, tiek noteikti testi. Turklāt tiek ņemta vērā sanitārā-epidemioloģiskā situācija reģionā. Lai diagnosticētu, jums jāiziet šādas procedūras:

  • koprogramma gļotu klātbūtnei, asiņainiem ieslēgumiem, nesagremotas šķiedras, cietes, tauku, muskuļu šķiedras;
  • urīns un vemšana patoloģiskās dinamikas izpētei;
  • asins ziedošana patogēnu atklāšanai, leikocītu noteikšana, hemokoncentrācijas pazīmes, ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
  • vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
  • esophagogastroduodenoscopy, lai novērtētu kuņģa gļotādas stāvokli, tievās zarnas sākotnējās daļas;
  • audu un šūnu biopsija, lai veiktu histoloģisko analīzi, kas ļauj noteikt hiperplāziju, atrofiju, metaplaziju;
  • kuņģa skābuma analīze;
  • PCR diagnostika (polimerāzes ķēdes reakcija) Helicobacter pylori noteikšanai;
  • pētījums par zarnu saturu tārpiem, baktērijām.

Gastroenterīta ārstēšana

Gastroenterīta sindroma terapija vienmēr ir sarežģīta. Ārstēšanas shēma ir izvēlēta, pamatojoties uz iekaisuma procesa sugām. Akūta slimības gaita, nozīmīga dehidratācija, intoksikācija un pacienta stāvokļa pasliktināšanās, tiek norādīts uz hospitalizāciju. Slimnīcā izmantojiet kombinētu atgūšanas metodi, kas ietver:

  1. Antibiotikas pret gastroenterītu (Cefotaxime, Amoxiclav) lieto tikai infekcijas klātbūtnē.
  2. Pretvīrusu zāles (Umifenovirs, alfa interferons), ja atklājas slimības vīrusu raksturs.
  3. Perorālie reaģenti dehidratācijas novēršanai (Rehydron, Oralit, Citroglucous Salan). Ar ievērojamu dehidratāciju tiek izmantoti intravenozi šķīdumi (5% glikozes šķīdums, Reopoliglyukin, Acesol).
  4. Pretsāpju līdzekļi, lai apturētu kuņģa iztukšošanos, novērstu žagas, slikta dūša (Reglan).
  5. Adīšanas un aplokšņu zāles, kuru darbība ir vērsta uz zarnu sieniņu nostiprināšanu un gļotādu atjaunošanu (De-nol, Tanalbin, bismuta nitrāts).
  6. Antacīdi, inhibitori vai fermenti, kas atvieglo proteīnu, tauku, ogļhidrātu sagremošanu. Zāles kompensē aizkuņģa dziedzera nepietiekamību (pankreatīns, Abamīns, svētku, Creon).
  7. Enterosorbenti, stabilizējot kuņģa-zarnu trakta gļotādas barjeru, samazina toksīnu, sārņu, mikrobu vielu kaitīgo iedarbību, noņemot tos no organisma (Smekta, Polysorb, Enterosgel).
  8. Eubiotikas, normalizē zarnu darbību, stimulē vielmaiņas procesus (Linex, Bifidumbakterin, Atsipol). Mazās un lielās zarnas tiek kolonizētas ar labvēlīgu mikrofloru.
  9. Pretpirētiķi, pretsāpju līdzekļi augsta temperatūras, sāpju sindroma (Paracetomol, Panadol, Efferalgan, Ibuprofen) klātbūtnē.
  10. B grupas vitamīni, kas tiek ievadīti intramuskulāri izteiktajā avitaminozē.

Hronisku gastroenterītu un vieglu slimības gaitu galvenokārt ārstē ambulatorā veidā speciālista uzraudzībā, kas nosaka atbilstošas ​​zāles, diētu, mehānisko shēmu. Viņš izlemj, cik ilgi terapija ilgs, un kāda būs atsevišķu zāļu deva. Antibiotiku ārstēšana šajā gadījumā netiek pielietota, izņemot gadījumus, kad testi ir pierādījuši augstu patogēnu iedarbību. No pirmās slimības izpausmes dienas jums vajadzētu ierobežot pārtikas produktu lietošanu.

Jebkurā slimības formā pacientam ir nepieciešams dzert lielu daudzumu šķidruma, lai palīdzētu papildināt ūdens līdzsvaru un paātrināt atveseļošanos. Papildus tīram ūdenim ir atļauts saņemt vāju saldinātu tēju, augu novārījumus, augļu dzērienus, želeju. Sāls šķīdums palīdzēs normalizēt pacienta stāvokli. 1 litrā vārīta atdzesēta ūdens pievieno 1 ēdamkaroti sāls un 2 ēdamkarotes cukura. Ieteicams lietot šķidrumu nelielās devās (katrs 50 ml) ik pēc 30 minūtēm. Rehidratācijai var izmantot farmaceitiskos pulverus (Oralit, Regidron).

Ja Jūs jūtaties slikti, pacientam tiek noteikta miega atpūta vai fiziskās aktivitātes, fiziskās aktivitātes samazināšanās. Lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta sekrēciju, tika noteikti medikamentu kursi ar savelkošām, apvalkojošām darbībām (Tanalbin, De-nol, augu preparāti, kas balstīti uz biškrēsliem, asinszāli). Zarnu mikrofloras traucētais sastāvs tiek normalizēts ar eubiotiku palīdzību, piemēram, Linex, Yogurt, Kolibakterin, Atsipol.

Toksisko slimības veidu papildus ārstē ar sorbentiem (aktīvo ogli), eozinofīliem - ar antihistamīniem (Suprastin, Zyrtec, Pollezin) un parazītiskiem - ar anthelmintiskiem līdzekļiem (Albendazole, Vermox). Lai aktivizētu un stiprinātu imūnsistēmu, ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus, kas atbilst vecuma kategorijai (Alfabēts, Complivit, Vitrum). Fizioterapija, tostarp saspiešanas sasilšana, ozokerīts, induktotermija, parafīna vannas, parādīja augstu efektivitāti gastroenterīta ārstēšanā.

Diēta

Iekaisuma ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir stingrs, maigs uzturs. Pacientam ieteicams ievērot ēdienu tabulā Nr. 4, kas nodrošina atbilstību šādiem noteikumiem:

  1. Pirmajā dienā, kad sākas traucējumi, ir vērts atteikties ēst, otrajā dienā ir atļauts pievienot žāvētu balto maizi, rīsu biezeni ar pusšķidru konsistenci, banānus diētai.
  2. Jums ir jāēd 5-7 reizes dienā, mazās porcijās, novēršot pārāk karstus un aukstus ēdienus.
  3. Tā kā galvenie simptomi izzūd, ēdienkartē var pievienot putru, vārītos dārzeņus, kas satur minimālu šķiedrvielu daudzumu (kartupeļi, burkāni, ziedkāposti), ceptiem āboliem.
  4. 5-7 dienu laikā ir atļauts ieviest zema tauku satura gaļas, zivju, tvaicētu vai vārītu šķirņu. Šo produktu dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 g.
  5. Nedēļu vēlāk ir atļauts dažādot diētu ar zemu tauku saturu piena produktiem (biezpiens, kefīrs, jogurts), bezskābiem augļiem.
  6. Lai novērstu gastroenterīta atkārtošanās risku, pacientiem jāpārtrauc smēķēšana un alkohols. Ja iespējams, tiek veikta spa procedūra.
  7. Akūta fāze nozīmē, ka mēneša laikā tiek ievērots uztura režīms, un hroniskas slimības gaitā ir ieteicams visu laiku ievērot šādu uzturu.
http://vrachmedik.ru/867-gastroenterit.html

Barības gastroenterīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Pieaugušo gastroenterīts ir infekcijas un neinfekcijas slimība, ko raksturo kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisums, kas izpaužas kā sekrēcijas, transporta funkcijas pārkāpums, kā arī vielmaiņas un imūnās izmaiņas organismā. Saskaņā ar slimības gaitu ir akūtas un hroniskas formas.

Iemesli

Vai vīrs ir alkoholists?

Anna Gordeevai bija tāda pati problēma - viņas vīrs dzēra, sita, velk visu no mājām...

Bet Anya atrada risinājumu! Viņas vīrs pārtrauca binges un viss bija labi ar savu ģimeni.

Lasiet, izmantojot to, ko viņa to izdarīja - rakstu

Akūts gastroenterīts ir sadalīts infekciozā un neinfekciozā veidā.

Akūts infekcijas gastroenterīts, atkarībā no patogēna, ir:

  1. Baktēriju gastroenterīts, ko izraisa dažāda veida baktērijas:
  • salmonellas;
  • dezenteriska bacillus;
  • patogēns Escherichia coli;
  • proteēms;
  • stafilokoks;
  • Klebsiela un citi..aktivatori.
  1. Vīrusu gastroenterīts ir visizplatītākā grupa. Atkarībā no patogēna reģistrē:
  • rotavīrusa gastroenterīts;
  • adenovīrusa gastroenterīts;
  • koronovīrusa gastroenterīts utt.
  1. Protozoālais gastroenterīts izraisa Giardia, dysentium amoeba, cryptosporidia.

Vai esat noguris no mūžīgiem drunks?

Daudzi ir iepazinušies ar šādām situācijām:

  • Vīrs pazūd ar draugiem un nāk mājās "uz ragiem"...
  • Nauda pazūd mājās, tās nav pietiekamas pat no samaksas, lai samaksātu...
  • Kad mīļotais kļūst dusmīgs, agresīvs un sāk atlaist...
  • Bērni neredz viņu tēvu prātīgi, tikai nepieklājīgs dzērājs...

Ja jūs atpazīstat savu ģimeni - necietiet to! Ir veids, kā!

Anna Gordeeva varēja izvilkt vīru no bedres. Šis raksts radīja īstu sajūtu starp mājsaimniecēm!

Bakteriālajam gastroenterītam, salīdzinot ar vīrusu, ir smagāka gaita. Akūta infekcijas gastroenterīta izplatība ir augsta: tā ir zemāka par primāri tikai elpceļu infekcijām. Rotavīrusa gastroenterīts pieaugušajiem attīstās biežāk, ja inficēts ar slimu bērnu. Coronavirus gastroenterīts ir reti sastopams cilvēkiem, attīstās infekcijas laikā no mājdzīvniekiem (kaķiem, suņiem).

Neinfekcijas gastroenterīta cēloņi:

  • slikta uztura (pārmērīga pikanto un taukaino pārtikas produktu patēriņš, aizraušanās ar ātrajiem ēdieniem) - attīstās gastroenterīts;
  • slikti ieradumi (alkohola lietošana, smēķēšana);
  • dažu zāļu blakusparādības;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • jebkura produkta īpatnība.

Faktori, kas veicina gastroenterīta sākumu, ir: kuņģa satura un disbakteriozes skābuma samazināšanās.

Hronisks gastroenterīts var attīstīties, pamatojoties uz akūtu, neapstrādātu procesu. Bet biežāk to izraisa Helicobacter pylorus infekcija, kas var ietekmēt kuņģa gļotādu (neskatoties uz skābo vidi), jo tā ir izturīga pret skābēm.

Helikobaktēriju ietekmē palielinās gļotādas skābes veidošanās funkcija, skābā kuņģa saturs pastāvīgi darbojas uz zarnu gļotādu, samazinās gremošanas sulu sekrēcija un tiek kavēta vietējā imunitāte.

Hroniska gastroenterīta slimība cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma, ir saistīta ar gļotādas atrofiskām izmaiņām, pārtikas sagremošanas un absorbcijas procesa pārkāpumiem.

Retas slimības ietver hronisku eozinofīlo gastroenterītu, kura cēloņi nav pilnībā saprotami. Tiek pieņemts, ka jaunā procesa autoimūna raksturs. Iespējams, ka eozinofīlā gastroenterīts attīstās uz pārtikas alerģiju pamata. Pēc 30 gadiem pacientiem ir slimība.

Simptomi

Akūto infekcijas gastroenterīta inkubācijas periods, atkarībā no patogēna, ilgst no 2-3 stundām līdz vairākām dienām (piemēram, klostridija iekaisumam līdz 14 dienām).

Gastroenterīta pazīmes ir atkarīgas no patogēna un iekaisuma procesa smaguma. Tātad, visbiežāk sastopamais vīruss ir rotavīrusa gastroenterīts (enterovīrusa gastroenterīta veids). Pieaugušajiem tā ir viegla. Kad vīrusu gastroenterīts iezīmēja elpceļu slimību izpausmes.

Raksturīgie gastroenterīta simptomi:

  1. Slikta dūša un atkārtota vemšana, kas smagos gadījumos neapstājas 2 dienas. Sākotnēji var būt vemšana, pēc tam kuņģa saturs ar žulti.
  2. Šķidrums paātrināja krēslu, bagātīgs, putojošs, neticīgs. Daudzveidība ir atkarīga no slimības smaguma. Hemorāģiskais gastroenterīts izpaužas kā gļotas un asins izkārnījumos, kas norāda uz slimības smagumu.
  3. Vēdera sāpes nabas rajonā.
  4. Intoksikācijas simptomi: galvassāpes, apetītes trūkums, vājums.
  5. Temperatūras palielināšanās atkarībā no smaguma pakāpes no subfebrilijas līdz augstam.

Atkārtota vemšana un biežas izkārnījumi izraisa dehidratāciju, kas ir īpaši bīstama gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām. Ja nav savlaicīgas palīdzības, dehidratācija var būt letāla.

Dehidratācijas pazīmes ir:

  • sausas gļotādas un āda;
  • gļotādu un ādas apvalks;
  • smaga vājums, apātija un vājums;
  • reibonis un galvassāpes;
  • sausa mute un slāpes;
  • urinēšanas samazināšana līdz pilnīgai urīna izdalīšanai;
  • muskuļu krampji;
  • sirds sirdsklauves un pazemināts asinsspiediens.

Kad šie simptomi parādās, nekavējoties ir nepieciešama medicīniskā palīdzība. Smagas dehidratācijas gadījumā var novērot ķermeņa temperatūras pazemināšanos līdz 35 ° C.

Hronisku gastroenterītu raksturo mainīgs remisijas un paasinājuma periods. Paasinājumu rašanos izraisa kļūdas uzturā, jebkāda līdzīga slimība. Biežāk saasināšanās ir vērojama rudens-pavasara periodā.

Biežas slimības pazīmes ir:

  1. Vājums, astēnija.
  2. Svara zudums barības vielu absorbcijas traucējumu dēļ.
  3. Kairināmība, miega traucējumi.
  4. Bieži vērojams naglu un matu trauslums.
  5. Muskuļu krampji.

Hroniskas gastroenterīta zarnu izpausmes:

  • slikta dūša (mazāk vemšana);
  • sāpes vēderā pēc 1-1,5 stundām pēc ēšanas;
  • gaisa iekļūšana;
  • vēdera izkropļošana un dusmas;
  • caureja.

Diagnostika

Ārsts noteikti veiks apsekojumu (ar detalizētām sūdzībām un noskaidro slimības dinamiku), pacienta pārbaudi. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsts var ieteikt procesa veidu (akūtu vai hronisku) un patogēna veidu infekcijas gastroenterīta gadījumā.

Atkarībā no tā, lai precizētu (apstiprinātu) diagnozi, tiek piešķirts papildu pārbaudes apjoms.

  1. Koprogramma vai izkārnījumu mikroskopiskā analīze ļauj atklāt gļotu, asins, strutas klātbūtni. Nesagremoto šķiedru, tauku, muskuļu šķiedru un cietes daudzums palīdz novērtēt kuņģa un zarnu gremošanas spējas.
  2. Asins analīzē tiks atklāts paātrināts ESR, palielināts leikocītu skaits (iekaisuma pazīmes). Hemoglobīna un veidoto elementu pieaugums parādīsies, kad dehidrējot asinis sabiezē.
  3. Ir jānosaka izkārnījumu un emētisko masu kanalizācija vai to viroloģiskā pārbaude, lai identificētu patogēnu. Bakposev rezultāti būs gatavi pēc 3 dienām, savukārt viroloģiskie pētījumi prasa ilgu laiku (līdz 2 mēnešiem), tāpēc klīniskajai diagnostikai tie ir maz.
  4. Pētījuma par pāra asins serumiem pētījums, ko veica slimības 5. dienā un ar 7 dienu intervālu, atklāj antivielu titra palielināšanos pret patogēnu. Diagnoze ir ievērojams titra pieaugums 4 p.

Hroniskas gastroenterīta diferenciāldiagnozes noteikšanai papildus tiek iecelti:

  1. EGD, lai pārbaudītu kuņģa gļotādu. Ņemot šo materiālu biopsijai, Jūs apstiprināsiet eozinofīlo gastroenterokolītu, lai noteiktu gļotādas atrofiju un citas izmaiņas.
  2. Antroduodenālā manometrija tiek izmantota, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
  3. pH metrija palīdz noteikt kuņģa satura skābumu, jo ārstēšana ir atšķirīga.
  4. Lai identificētu Helicobacter pylori, izmanto PCR diagnostiku.
  5. Iekšējo orgānu ultraskaņu veic, lai novērtētu to stāvokli.

Ārstēšana

Pacientam pašam nevajadzētu izlemt, kā ārstēt gastroenterokolītu - tam vajadzētu būt ārstam.

Gastroenterokolīta ārstēšana pieaugušajiem bez smaga kursa un dehidratācijas pazīmes netiek veiktas mājās.

Ir paredzēta kompleksa ārstēšana, kuras sastāvdaļas ir:

  1. Diēta: pārtikai jābūt viegli sagremojamai, tā jāieņem daļās. Ja ir paredzēts rotavīrusa gastroenterīts, tad visi piena produkti ir jāizslēdz no patēriņa. Jebkura infekcijas iekaisuma izraisītāja gadījumā taukaini, pikanti pārtikas produkti, garšvielas un garšvielas, ceptie ēdieni, saldumi un gāzētie dzērieni ir izslēgti. Ieteicama vistas buljona, putra uz ūdens, vārīti dārzeņi, pilngraudu maize, banāni, ceptie āboli. Eozinofīla gastroenterīta gadījumā ieteicams lietot hipoalerģisku uzturu.
  1. Pacienta dzeršanas režīmam pacientam jānodrošina vairāk nekā 2 litri dienā. Jūs varat izmantot minerālūdeni (bez gāzes), novārījumu no žāvētiem augļiem, rozīnēm, kumelēm, rīsu ūdeni. Akūtā periodā Jūs varat lietot zāles Oralit, Glukosolan, Regidron (1 iepakojuma saturs uz 1 l ūdens).
  1. Smagas slimības gadījumā tiek veikta dehidratācija, šķīdumu infūzija vēnā (Acesol, Trisol, Quartasol), samazinot slāpes un palielinot urīna daudzumu dienā, norāda uz rehidratācijas efektivitāti.
  1. Antibakteriālas zāles tiek parakstītas tikai smagas slimības gadījumā. Bakteriāla gastroenterīta gadījumā var izmantot antibiotikas ar plašu darbības spektru - furazolidonu. Rotavirusa gastroenterīts un citi vīrusu procesi netiek ārstēti ar antibiotikām. Tās ne tikai neietekmēs, bet arī kaitēs, pastiprinot disbakteriozi.
  1. Smagas intoksikācijas gadījumā ir pierādīts, ka Enterosgel, Polysorb, Smekta sorbenti atvieglo toksīnu izvadīšanu.
  2. Lai atjaunotu mikrofloras līdzsvaru zarnās, tiek parādīta probiotiku lietošana (Bifiform, Bifidobakterin, Linex uc).

Hroniska procesa gadījumā, ko izraisa Helicobacter pylori, nepieciešama obligāta antibiotiku terapija. Ar samazinātu skābumu tiek izmantoti fermentu preparāti, kā arī līdzekļi mikrofloras atjaunošanai.

Smagu sāpju gadījumā tiek parakstīti spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Platyfilin, Drotaverin, Riabal), fizioterapija (magnētiskā terapija, elektroforēze ar anestēzijām). Lai samazinātu recidīva risku, ieteicams izslēgt kafijas, gāzēto un alkoholisko dzērienu lietošanu, pārtraukt smēķēšanu.

Gastroenterīts pieaugušajiem nav nekas neparasts. Hronisku gastroenterītu konstatē gandrīz katru sekundi. Lai novērstu smagu slimības gaitu, procesa hroniskumu, laikus jāmeklē terapeita vai gastroenterologa medicīniskā palīdzība un jāveic vispusīga ārstēšana.

Materiāli par šo tēmu

Gastroenterīts attiecas uz kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, kas ir diezgan viegli uztverami. Citādi šo slimību sauc par zarnu gripu. Gastroenterīts pieaugušajiem un bērniem tiek ārstēts diezgan ātri un viegli, bet tam ir ļoti nepatīkami simptomi. Lai nepieļautu šīs slimības rašanos, jums ir nepieciešams pareizi veikt tās profilaksi.

Kas tas ir?

Saskaņā ar gastroenterītu izprast šo kuņģa-zarnu trakta traucējumu, kurā iekaisuma procesi notiek uz kuņģa un tievās zarnas iekšējām virsmām. Slimību papildina bieža caureja un vemšana, sāpīgas sajūtas vēderā. Sindroms, piemēram, zarnu gripa, var rasties cilvēka infekcijas rezultātā ar dažāda veida vīrusiem, kā arī kaitīgiem mikroorganismiem.

Traucējums var attīstīties pēkšņi, ar izteiktu izteiktu simptomu izpausmi. Šajā gadījumā vīrusu gastroenterīts ir lipīgs citiem. Baktērijas un zarnu parazīti var inficēt cilvēkus vairākos veidos. Tos pārraida ūdens, var iekļūt cilvēka organismā kopā ar pārtiku, kā arī fekāliju metodi.

Slimība var attiekties uz oropharynx zonu (ja to nodod perorāli). Ja zarnu iekaisums pāriet uz resno zarnu, šajā gadījumā tiek veikta diagnoze - gastroenterolīts.

Ir dažādi gastroenterīta veidi, kas atšķiras dažādos traucējuma cēloņos. Šajā gadījumā slimības simptomi ir gandrīz vienādi.

Klasifikācija un cēloņi

Atkarībā no infekcijas veida gastroenterītu var iedalīt divos veidos: infekcijas un neinfekcijas. Pirmajā gadījumā slimība tiek pārnesta ar fecal-oral metodi, persona ir inficēta ar vīrusiem vai parazītiem.

Neinfekciozais slimības veids rodas organisma saindēšanās dēļ ar sliktas kvalitātes vai bojātiem produktiem. Tā var attīstīties arī ar intoksikāciju ķimikāliju uzņemšanas rezultātā. Tas var būt pēc garas zāles.

Infekcijas risks ar infekcijas tipa gastroenterītu ir pakļauts cilvēkiem, kuri bieži ceļo uz valstīm ar nelabvēlīgiem reģioniem (Āfriku, Ēģipti utt.). Zarnu gripas sindroma cēloņi šajā gadījumā ir roto un norovīrusu iekļūšana organismā, kā arī zarnu lamblijā un kriptosporīdijā.

Slimības baktēriju veids ir smagāks par vīrusu, bet otrais ir biežāk sastopams. Neskatoties uz to, ka vairums cilvēku ir samērā viegli panesami kuņģa gripa, tas var izraisīt komplikācijas. Tas galvenokārt attiecas uz pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu.

Baktēriju gastroenterīts var rasties arī kuņģa-zarnu trakta traucējumu fonā (piemēram, salmoneloze). Jūs varat inficēties ar infekciozu slimības veidu, ēdot nomazgātus augļus un dārzeņus un slikti pārstrādātus pārtikas produktus. Ja slimība ir īpaši smaga, pacients var būt hospitalizēts.

Atkarībā no slimības sarežģītības tas ir sadalīts šādās grupās:

  • vieglu slimības gaitu. Ar relatīvi normālu veselības stāvokli ir neliela slikta dūša, dažkārt caureja;
  • mērena smaguma pakāpe. Temperatūra palielinās līdz 38 grādiem. Slikta dūša ir izteiktāka, bieža vemšana un caureja. Ir vispārējs ķermeņa vājums;
  • smaga slimības gaita. Augstas temperatūras apstākļos regulāri izpaužas vemšana un caureja. Skaidras dehidratācijas pazīmes, sausa āda. Pacientam ir vājināts stāvoklis līdz apziņas zudumam.

Infekcijas gastroenterītam ir šāda klasifikācija:

  • Rotavīrusa infekcija (tā paša nosaukuma vīrusa parādīšanās dēļ organismā).
  • Koronavīruss Infekcija notiek caur gaisa pilieniem.
  • Parvovīruss. Cilvēkiem šī slimība netiek novērota, bet cilvēks var būt infekcijas nesējs un nodot to dzīvniekiem.
  • Vīruss, kurā nav konstatēts cēlonis.
  • Baktēriju veids. Traucējumi rodas uz dizenterijas vai salmonelozes fona.

Neinfekcijas var iedalīt šādos veidos:

  • Barība. Tās rašanās iemesli: pārmērīgi taukainu vai pikantu pārtikas produktu pārņemšana, pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana.
  • Toksisks tips. Tas rodas sakarā ar ķermeņa intoksikāciju pēc zemas kvalitātes produktu vai sabojātās pārtikas norīšanas.
  • Eozinofils gastroenterīts. Šajā formā notiek alerģiska reakcija. Alerģijas var rasties narkotikām, produktiem, ķimikālijām.
  • Parazītiskā forma. Tajā pašā laikā slimības cēloņi ir tārpi vai Giardia.

Traucējumu simptomi

Neatkarīgi no tā, kas izraisa šo traucējumu, galvenie simptomi ir vienādi. Tie ietver:

  • sāpes vēderā;
  • reibonis;
  • vemšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • smagums kuņģī;
  • caureja;
  • vispārējs vājums.

Konkrētās gastroenterīta pazīmes izpaužas šķidruma izkārnījumos, kas notiek vairāk nekā trīs reizes dienā. Sākumā var būt nesagremotas pārtikas daļiņas. Kad slimība progresē, tā var kļūt arvien šķidrāka. Pēc tam izkārnījumos var atrast gļotas un asins komponentus.

Vēlākā slimības stadijā var novērot tādus simptomus kā drudzis, galvassāpes un dehidratācija. Dehidratācija ir bīstama cilvēka organismam, īpaši gados vecākiem pacientiem. Šī stāvokļa pazīmes ir:

  • palielināts nogurums;
  • apātisks stāvoklis;
  • sausums mutē;
  • muskuļu krampji;
  • ilgu laiku izpaužas urinēšanas trūkums;
  • mīksta un sausa āda.

Slimības inkubācijas periods var būt vairākas dienas (no 1 līdz 5). Vieglas formas gadījumā gastroenterīts ilgst ilgi un iet cauri 5-7 dienām.

Diagnoze un ārstēšana

Zarnu gripas sindroma diagnostika tiek veikta pakāpeniski. Pirmkārt, ārsts pārbauda un atklāj simptomus, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un nosaka testus. Cik daudz un kādi testi tiks piešķirti, ir atkarīgs no slimības formas un smaguma. Diagnozē ņem vērā sanitārās situācijas stāvokli reģionā (epidēmiju klātbūtne utt.).

Pacientam jāiztur fekāliju analīze, tajā esošā gļotādas izdalīšanās, asiņainas ieslēgumi. Tā arī ņem urīnu un vemšanu, patoloģisku pārmaiņu dēļ. Pacienta asins analīzes liecina par patogēnu klātbūtni.

Pacientam var piešķirt endoskopiju, lai pārbaudītu kuņģa gļotādu. Ja ārsts ir pamanījis degeneratīvas izmaiņas, var veikt analīzi, piemēram, biopsiju. Biopsija ietver šūnu un audu pārbaudi, lai noteiktu infekciju organismā.

Ja rodas hroniskas gastroenterīta formas vai rodas komplikācijas, ārsts var noteikt analīzi, lai noteiktu skābes vidi kuņģī, pētot zarnu kustību.

Zarnu gripas sindroma ārstēšanai ir savas īpatnības. Tas vienmēr tiek veikts vispusīgi, atkarībā no traucējuma veida. Tajā pašā laikā var tikt izmantotas dažādas zāles, diēta un motīvs.

Ārstēšana ar antibiotikām šajā gadījumā nav piemērojama, jo šo zāļu lietošana nav iespējama. Lai iznīcinātu parazītus vai baktērijas, tiek noteiktas atbilstošas ​​antibakteriālas tabletes.

Neatkarīgi no slimības pakāpes pacientam ir jāaizpilda ūdens līdzsvars organismā. Tāpēc ir ieteicams lietot daudz ūdens. Jūs varat lietot arī citus šķidrumus tējas, sulas, ārstniecisko zāļu, augļu dzērienu un citu dzērienu veidā.

Slimības gaitā gultā pacientam tiek noteikta atpūta. Akūtos posmos ieteicams pārvietoties mazāk, saliekt, ātri pārvietoties un veikt fiziskas aktivitātes.

Ļoti svarīgs punkts gastroenterīta ārstēšanā ir uzturs.

Nepieciešams lietot tikai mīkstu pārtiku, kas ir viegli sagremojama. Turklāt diēta liecina par daļēju uzturu, t.i., ēdienu uzņemšanu vairākas reizes dienā (5-6) mazās porcijās.

Ir atļauts izmantot šķidru graudaugu, vārītu dārzeņu, liesās zivis un gaļu, vārītu vārot vai tvaicējot. Varbūt fermentētu piena produktu, banānu izmantošana. Dzert nepieciešams skūpsts, kompoti, augu infūzijas.

Tabletes slimību ārstēšanai, ārsts raksta pēc precīzas gastroenterīta veida definīcijas. Toksisku slimības veidu mājās ārstē ar aktīvo ogli un citām līdzīgām zālēm.

Eosinofīlo gastroenterītu, ko izraisa parazīti, ārstē ar antihistamīna līdzekļiem. Šajā gadījumā jums ir jāpārliecinās, ka ķermenim nav alerģiskas reakcijas. Eozinofīlo gastroenterītu sauc arī par alerģiju, jo šo veidu raksturo alerģiju rašanās narkotikām un ķimikālijām.

Gadījumā, ja palielinās vai samazinās skābums, pacientam tiek noteikti antacīdi, kas neitralizē skābo vidi. Var izmantot arī zāles, piemēram, fermentus, saistvielas un pārklājuma līdzekļus, kas atjauno kuņģa gļotādu.

Gastroenterīta novēršana ietver tādus pasākumus kā rūpīga personīgā higiēna, augstas kvalitātes un veselīgas pārtikas izmantošana. Ir arī nepieciešams ievērot pareizu diētu (ēst regulāri, vairākas reizes dienā).

Ārstējot gastroenterītu, noteikti ievērojiet diētu un patērējiet daudz šķidrumu. Tas ir svarīgs dzīšanas procesa aspekts. Veiciet profilaksi, lai novērstu šīs slimības rašanos.

Gastroenterīts pieaugušajiem ir infekcijas-iekaisuma slimība, kas ietekmē kuņģa un tievo zarnu sienas.

Šī patoloģija tiek ārstēta diezgan ātri un viegli, bet tai ir ļoti nepatīkami simptomi.

Tāpēc ir daudz vieglāk to novērst, nekā to ārstēt.

Ārsts: Azalea Solntseva

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Gastroenterīts pieaugušajiem

Gastroenterīts ir kuņģa un zarnu iekaisuma slimība. Patoloģija ir izplatīts saslimstības un mirstības cēlonis visā pasaulē. Gastroenterīts ir bīstams un var būt letāls zīdaiņiem, gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar bojātu imūnsistēmu.

Eksperti lēš, ka caureja ir viens no pieciem galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē, lielākā daļa no tiem notiek jaunattīstības valstīs. Rūpnieciski attīstītajās valstīs caurejas slimības ir svarīgs saslimstības cēlonis visās vecuma grupās.

  • vīrusi;
  • pārtika vai ūdens, kas piesārņots ar baktērijām vai parazītiem;
  • reakcija uz jauniem pārtikas produktiem, īpaši bērniem;
  • reakcija uz zāļu blakusparādībām.

Visbiežākais gastroenterīta cēlonis ir vīrusi. Šī patoloģija ir otrā izplatītākā slimība Amerikas Savienotajās Valstīs.

Iemesls bieži ir norovīrusu un rotavīrusu infekcija. Tas tiek izplatīts ar piesārņotu pārtiku, ūdeni vai kontaktu ar inficētu personu. Labākā profilakse ir bieža roku mazgāšana.

Baktēriju gastroenterītam ir daudz iemeslu, un tas var atšķirties no vieglas līdz smagas.

Skatiet videoklipus par šo tēmu.

Šīs patoloģijas simptomi

Neatkarīgi no stāvokļa cēloņiem pieaugušajiem gastroenterīta pazīmes un simptomi ir gandrīz identiski. Atkarībā no iekaisuma īpašībām simptomi (kā arī ārstēšana) var ilgt no vienas dienas līdz nedēļai vai ilgāk.

Šo infekciju parasti sauc par kuņģa gripa, gastroenterīts nav tas pats, kas gripa. Šī gripa ietekmē tikai cilvēka elpošanas sistēmu: degunu, kaklu un plaušas.

Gastroenterīts ietekmē zarnas un kuņģi, izraisot tādas pazīmes un simptomus kā:

  1. Ūdeņaina caureja. Parasti tas nesatur asins piemaisījumus. Tas ļauj atšķirt to no citām, nopietnākām infekcijām.
  2. Vēdera krampji un sāpes vēderā.
  3. Slikta dūša un vemšana. Simptomi var novērot kopīgi vai izolēti.
  4. Dažreiz muskuļu vai galvassāpes.
  5. Zems drudzis
  6. Ātra dehidratācija, kas ir galvenais kuņģa gripas nāves cēlonis.

Atkarībā no cēloņa vīrusu gastroenterīta simptomi var parādīties vienas līdz trīs dienu laikā pēc inficēšanās un var būt atšķirīgi. Simptomi parasti ilgst tikai vienu vai divas dienas, bet dažreiz tie var ilgt līdz 10 dienām.

Tā kā simptomi ir līdzīgi, vīrusu caureju ir viegli sajaukt ar caureju, ko izraisa baktērijas, piemēram, klostridijas, salmonellas un E. coli, vai parazīti, piemēram, Giardia.

Efektīva slimības ārstēšana

Veseliem pieaugušajiem vairumā gadījumu vieglas gastroenterīta izzūd dažu dienu laikā.

Vīrusu gastroenterīta gadījumā īpaša ārstēšana nav iespējama. Antibiotikas nav efektīvas pret vīrusiem, un to ļaunprātīga izmantošana var veicināt rezistentu baktēriju celmu attīstību. Ārstēšana sākotnēji sastāv no vispārējas stiprināšanas un simptomātiskas terapijas.

Gastroenterīta ārstēšanu pieaugušo baktēriju formās var veikt, izmantojot dažādu grupu antibakteriālas zāles, kas konkrētā gadījumā ietekmē patogēnu.

Jāatceras, ka antibiotiku lietošana vieglai slimībai ir nepraktiska un var atlikt tikai atveseļošanās sākumu. Tāpēc pašārstēšanās rada lielas briesmas.

Pareiza uzturs, tāpat kā citu zarnu infekciju gadījumā, ir neatņemama terapijas sastāvdaļa un ātras atveseļošanās atslēga.

Medicīniskā aprūpe jāmeklē no slimnīcas, lai iegūtu šādus simptomus:

  • caureja neapstājas 24 stundu laikā;
  • vemšana vairāk nekā divas dienas vai vemšana;
  • ir dehidratācijas pazīmes;
  • zarnās vai izkārnījumos ir asinis;
  • Ķermeņa temperatūra virs 38,3 ° C.

Hronisks gastroenterīts - pazīmes un ārstēšana

Parasti tiek atklāts akūts gastroenterīts. Tomēr ar nepareizu vai novēlotu ārstēšanu un ar vecumu saistītas personas iezīmes var kļūt par hronisku.

Pirmkārt, ilgstošas ​​infekcijas gadījumā ir malabsorbcijas pazīmes. Šis sindroms traucē barības vielu, vitamīnu un mikroelementu normālu uzsūkšanos no pārtikas. Tas izraisa progresējošu svara zudumu, muskuļu un locītavu sāpes.

Galvenais mērķis hroniskas gastroenterīta ārstēšanai pieaugušajiem šajā posmā ir kuņģa un zarnu gļotādas atjaunošana. To atvieglo atbilstoša un sabalansēta uztura terapija, izņemot agresīvus produktus.

Pareiza medicīniskā diēta

Lai gan daži apgalvo, ka nav vajadzīgas izmaiņas uztura režīmā, nepareiza uzturs var izraisīt ilgstošu atveseļošanos vai malabsorbcijas attīstību (vielu nepilnīga uzsūkšanās).

  1. Daudz šķidruma. Tas ļauj uzturēt hidratāciju un kompensēt zaudējumus.
  2. Krekeri un vistas vai liellopu gaļas buljons. Tas ļaus bagātināt zarnu lūmenu ar augu šķiedrām.
  3. Zema tauku gaļa. Taukainai gaļai ir kairinoša iedarbība uz kuņģa sienu.
  4. Seafood. Zema tauku satura vārītas vai ceptas zivis.

BRAT diēta (ti, banāni, rīsi, ābolu un grauzdiņi) ir ieteicama arī gastroenterīta ārstēšanai. Šī diēta ir pietiekama agrīnas atveseļošanās laikā. Pakāpeniski ir nepieciešams pievienot diētai liesu gaļu, piena produktus un citus produktus, kas nav agresīvi.

Zāles un antibiotikas, lai palīdzētu

Farmakoterapijas mērķi gastroenterīta gadījumā ir samazināt saslimstību un novērst komplikācijas. Līdztekus imūnsistēmai antibiotikas palīdz iznīcināt patogēnus.

Cefixime ir spēcīgs, ilgstošas ​​darbības perorāls cefalosporīns, kam ir labāka ietekme uz gramnegatīvām baktērijām.

Ceftriaksons ir trešās paaudzes intravenoza antibiotika. Tas aptur baktēriju augšanu.

Eritromicīns ir vecs bakteriostatisks makrolīds ar aktivitāti pret vairumu gram-pozitīvo organismu un netipiskiem elpceļu organismiem. Slikta dūša ir bieži sastopama blakusparādība, un daži pacienti to var slikti panest.

Vankomicīna terapija ir spēcīga ārstēšana. Vankomicīns ir indicēts pacientiem, kuriem klasiskās zāļu grupas nav efektīvas.

Rifaksimīns ir neabsorbējoša, plaša spektra antibiotika, kas raksturīga kuņģa-zarnu trakta zarnu patogēniem. To var piešķirt konkrētām pacientu grupām.

Pretvemšanas zāles var būt noderīgas, ārstējot sliktu dūšu un vemšanu pieaugušajiem. Tie parasti nav ieteicami bērniem.

Pretvēža zāles parasti nav ieteicamas bakterēmijas problēmu dēļ (baktēriju nonākšana asinsritē), bet šķiet, ka tām ir nozīme vieglas un vidēji smagas caurejas simptomātiskā ārstēšanā, īpaši ar vieglu caureju.

Visbiežāk sastopams ir bismuta subsalicilāts, ko pēc vajadzības lieto 2 tabletēs, bet ne vairāk kā 8 tabletes dienā. Loperamīds (Imodium) ir noderīgs kā papildinājums rehidratācijai, lai simptomātiski atvieglotu stāvokli.

Avots emedicine.medscape.com/article/176400-medication#2 (baktēriju gastroenterīta zāles)
emedicine.medscape.com

Profilakse ir cilvēka pienākums

Labākais veids, kā novērst zarnu infekciju izplatīšanos, ir ievērot vienkāršus piesardzības pasākumus:

  1. Ja bērns ir vakcinēts. Vakcīna pret rotavīrusa izraisītu gastroenterītu, ir daudzas medicīnas iestādes. Salmonellas vakcīna ir ieteicama ceļotājiem.
  2. Rūpīgi nomazgājiet rokas. Pārliecinieties, ka jūsu bērni to dara arī regulāri. Ja jūsu bērni ir vecāki, māciet viņus mazgāt savas rokas, it īpaši pēc tualetes lietošanas. Vislabāk vismaz 20 sekundes izmantot siltu ūdeni un ziepes.
  3. Izmantojiet atsevišķas personīgās higiēnas preces mājās. Izvairieties no koplietošanas galda piederumu, tases un plāksnes. Izmantojiet atsevišķus dvieļus vannas istabā.
  4. Saglabājiet attālumu. Izvairieties no cieša kontakta ar jebkuru personu ar gastroenterītu.
  5. Cietās virsmas dezinficēt.

Ievērojiet drošības pasākumus atpūtas un ceļošanas laikā:

  • dzert tikai labi noslēgtu pudeles vai dzirkstošo ūdeni;
  • Izvairieties no ledus gabaliņu izmantošanas, jo tos var izgatavot no piesārņota ūdens.
  • zobu tīrīšanai izmantojiet ūdeni pudelēs;
  • izvairieties no ēšanas neapstrādātiem pārtikas produktiem, tostarp mizotiem augļiem, neapstrādātiem dārzeņiem un salātiem, kurus skāra otras personas rokās;
  • neizmantoto gaļu un zivis.

Komplikācijas un prognoze pacientam

Galvenā gastroenterīta komplikācija ir dehidratācija - nopietns ūdens un bāzes sāļu un minerālu zudums. Ja esat vesels un dzer pietiekami daudz šķidrumu, lai aizstātu caureju un vemšanas zudumu, tad dehidratācija nedrīkst būt problēma.

Retāk sastopams ir Reitera sindroms, kas var sarežģīt akūtas infekcijas. Raksturo artrīts, uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), konjunktivīts un gļotādas bojājumi.

Dažas baktēriju infekcijas var izraisīt nieru bojājumus, zarnu asiņošanu un anēmiju. Smagas infekcijas formas, kas palikušas neapstrādātas, var izraisīt smadzeņu bojājumus un nāvi. Ātrās palīdzības meklēšana samazina šo komplikāciju risku.

Zīdaiņi, veci cilvēki un cilvēki ar nomāktu imūnsistēmu var ciest no dehidratācijas, jo īpaši tādēļ, ka organismam ir mazāka spēja atjaunot ūdens līdzsvaru.

Šādiem pacientiem var būt nepieciešama hospitalizācija, lai zaudētos šķidrumus varētu aizstāt intravenozi. Dehidratācija var būt letāla, bet reti.

Pareizi pārvaldot perspektīvu, jo īpaši rūpnieciski attīstītajās valstīs. Mirstība pārsvarā ir saistīta ar dehidratāciju un sekundāru nepietiekamu uzturu, ko izraisa iespējamā malabsorbcija. Ir nepieciešams ārstēt smagu dehidratāciju ar parenterāliem (intravenoziem) šķidrumiem.

Caureja un vemšana ir tik bieži sastopama, ka cilvēki, kas nav saistīti ar medicīnu, parasti nenovērtē iespējamo apdraudējumu. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu vairāki simti cilvēku mirst no baktēriju gastroenterīta komplikācijām; lielākā daļa ir vecāka gadagājuma cilvēki.

Gastroenterīts ir iekaisuma process, kas notiek tievās zarnas gļotādā un kuņģī, ko izraisa dažādas izcelsmes patogēni, kas dažādos veidos nonāk cilvēka organismā. Vēl viens sindroma nosaukums ir kuņģa gripa. Tas var ietekmēt arī orofarīniju vai resnās zarnas (gastroenterokolīts).

Divi visizplatītākie gastroenterīta cēloņi pieaugušajiem ir infekcija (piemēram, norovīruss) un saindēšanās ar pārtiku. Infekcija pārkāpj vienu no galvenajām zarnu funkcijām - ūdens uzsūkšanos no pārtikas. Tāpēc visizplatītākais gastroenterīta simptoms ir ūdeņains caureja (caureja), un visbiežāk sastopamā gastroenterīta komplikācija ir dehidratācija (ūdens trūkums organismā).

Kas tas ir?

Gastroenterīts ir kuņģa, mazo un resno zarnu iekaisuma bojājums. Vairumā gadījumu tā ir infekcijas slimība, lai gan pēc zāļu un ķīmisko toksisko vielu (piemēram, metālu, rūpnieciskās rūpniecības vielu) lietošanas var attīstīties gastroenterīts.

Slimības cēloņi

Gastroenterīta izraisītājs visbiežāk ir viens no divu veidu patogēniem - Norfolka vīruss vai rotavīruss. Šajā gadījumā rotavīruss vairumā gadījumu ir iemesls mazu bērnu gastroenterītam, un Norfolkas vīruss izraisa gastroenterītu pieaugušajiem un vecākiem bērniem.

Atkarībā no slimības cēloņa izšķir šādus slimību veidus:

Hronisks gastroenterīts var rasties daudzu faktoru ietekmē:

  • alkohola lietošana, īpaši sliktas kvalitātes;
  • alerģija pret noteiktiem pārtikas produktiem;
  • neveselīgs uzturs, pikanto ēdienu un pikantu garšvielu izplatība;
  • mājsaimniecības intoksikācija, darbs bīstamos darba apstākļos;
  • parazītu invāzijas.

Galvenais akūta gastroenterīta attīstības iemesls ir nestandarta pārtikas patēriņš. Šī slimība veicina fermentu šūnu sintēzes (radīšanas) izmaiņas, kas regulē kuņģa-zarnu trakta gremošanas funkciju. Tas noved pie vielmaiņas procesu traucējumiem cilvēka organismā.

Akūts gastroenterīts bērniem

Asimptomātiskie infekcijas nesēji parasti tiek konstatēti pieaugušajiem. Bērniem gastroenterīts, gluži pretēji, notiek akūtākajā formā.

Šādu asimptomātisku infekcijas nesēju savlaicīga atklāšana skolās, bērnudārzos un citās iestādēs ir ļoti svarīga, lai novērstu akūtu gastroenterītu bērniem. Visbiežāk pret vīrusiem ir bērni līdz 3 gadu vecumam. Bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, gastroenterīta infekcijas avots bieži ir māte. Riska grupa ietver bērnus ar iedzimtām slimībām, dažādas imūndeficīta formas vai mākslīgi barotus bērnus.

Gastroenterīta inficēšanās pēc inficēšanās ir īss.

Klasifikācija

Ir akūts gastroenterīts:

  1. Barība (ko izraisa pārēšanās ar lielu daudzumu pikantu vai pārāk rupju pārtiku, kas kairina garšvielu gļotādu, spēcīgus alkoholiskos dzērienus).
  2. Radās infekcijas un vīrusu izcelsme (ar klīnisku nopietnu gastroenterītu, holēru, vēdertīfu, salmonelozi un dažreiz gripu utt.).
  3. Alerģija (ar dažiem pārtikas produktiem - zemenes, olas, krabji utt. Vai ar alerģisku reakciju pret zālēm - jodu, bromu, dažiem sulfonamīdiem, antibiotikām uc).
  4. Toksisks (saindēšanās arsēna savienojumus, dzīvsudraba hlorīda un citas indes, sēņu saindēšanās - gaiši Toadstool, sarkanā mušmire, viltus sēnes un citas kaitīgas vielas, kas nav baktēriju raksturu, kas var tikt ietverti pārtikas - akmens augļi, dažas zivju produkti - aknas līdaka, līdakas, kaviārs skumbrijas utt.)

Gastroenterīta simptomi

Izstrādājot gastroenterītu, galvenie simptomi ir dispepsijas pazīmes:

stipras sāpes vēderā, diskomforta sajūta epigastriskajā reģionā, kas rodas kā uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, kā arī slikta dūša, vemšana, caureja. Krēsls var būt vairāk nekā 10 reizes dienā, to raksturo dzeltena krāsa, putu spēja un raksturīga smarža. Akūtā gastroenterīta gadījumā vispārējais stāvoklis būtiski cieš: ķermeņa temperatūra palielinās līdz febriliem skaitļiem (38-40 ° C), zarnu simptomi ir saistīti ar smagu vājumu, galvassāpēm un muskuļu sāpēm.

Nākotnē dehidratācija pievienojas gastroenterīta simptomiem, kas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo īpaši bērniem, jo ​​elektrolītu līdzsvars var izraisīt sirdsdarbības sabrukumu.

Hroniska gastroenterīta simptomātika ir līdzīga, bet mazāk izteikta: dedzināšana un vārīšanās vēderā pēc ēšanas, hroniska caureja, riebums, ādas nogurums un mīkstums. Sliktas gremošanas rezultātā parādās vitamīna deficīta pazīmes, piemēram, vājums un trausli mati un nagi, slikts ādas stāvoklis, hronisks noguruma sindroms, miega traucējumi un garīgā aktivitāte.

Kad ir steidzami jāapmeklē ārsts?

Par vieglu, gastroenterītu, parasti, nav nepieciešama specializēta medicīniskā iejaukšanās, un tā pati iziet 4-7 dienu laikā. Pazīmes par steidzamo nepieciešamību meklēt specializētu medicīnisko aprūpi ir šādi simptomi:

  • vemšana, kas neapstājas 2 dienas;
  • caureja, kas neapstājas 3 dienas;
  • muskuļu krampju parādīšanās;
  • paaugstinot ķermeņa temperatūru virs 39 ° C;
  • sausa mute mutē, niecīga urinācija vai tās trūkums;
  • asins elementu klātbūtne izkārnījumos vai vemšanā;
  • vizuālās halucinācijas parādīšanās.

Akūta gastroenterīta gadījumā iespējama dehidratācijas attīstība, kas apdraud pacienta dzīvi, līdz pat asinsrites mazspējai un anūrijai. Ja slimība netiek ārstēta, var rasties šādas patoloģijas: disbakterioze, toksisks šoks, toksiski sirds, aknu, nieru bojājumi un slimība var kļūt par hronisku formu.

Diagnostika

Pārbaudot pacientu, ārsts atzīmē savas klīniskās parādības, kas raksturīgas gastroenterītam. Tas ir muskuļu vājums, labi dzirdams troksnis zarnās, rīkles pietūkums. Mēle ir pārklāta ar baltiem ziediem, klusiem sirds toņiem. Temperatūra ir relatīvi zema - no 37,1 līdz 37,3 ° C.

Akūta gastroenterīta slodze tiek izplatīta ar drudzi un dehidratāciju. Urīna ražošana var pilnībā apstāties, un asinsriti var traucēt. Kopējais rotavīrusa gastroenterīta simptoms ir elpošanas problēmas. Pacientam attīstās iesnas, faringīts vai jaukti slimību varianti.

Gastroenterīta diagnostiku papildina laboratorijas testi. Vīrusu pacienta izkārnījumos nosaka, izmantojot ELISA, RAC, RLA, RCA metodes. Citas metodes ir RIF (antivielu noteikšanas imunofluorescences analīze), imunoprecipitācija (antigēnu noteikšana) želejā.

Kā ārstēt gastroenterītu?

Mūsdienu medicīnai vēl nav efektīvas zāles, kas ietekmē etioloģiju. Galvenie principi, uz kuriem balstās gastroenterīta ārstēšana pieaugušajiem, ir:

  1. Pārtikas atteikums akūtā kursa pirmajā dienā.
  2. Dzert daudz ūdens.
  3. Akūtā perioda beigās tika iecelts viegls uzturs.
  4. Ikdienas rutīnas ar obligātu gultas atpūtu.
  5. Multienzīma medikamentu lietošana, ieskaitot Abomin, Polizim, pankreatīnu, svētku.
  6. Spēcīgu adsorbentu un saistvielu izmantošana.
  7. Rehidranti intravenozo droppers veidā.
  8. Plazmas aizvietošanas un detoksikācijas šķīdumi - Regidron, Refortan ir ieteicams dzert.

Lai novērstu dehidratāciju, Jūs varat sagatavot sāls šķīdumu mājās. Lai to izdarītu 1 litrā vārīta ūdens, lai izšķīdinātu 1 ēdamk. l sāls un 2 ēd.k. karotes cukura. Arī farmaceitiskos pulverus var izmantot, lai sagatavotu rehidrācijas šķīdumus, piemēram, rehidronu vai orāli, lai kompensētu šķidrumu un elektrolītu zudumu. Tāpat ir lietderīgi dzert saldu tēju, buljona gurnus un želeju. Bieži ir nepieciešams ņemt šķidrumu, bet nelielās porcijās (ne vairāk kā 50 ml vienā reizē), lai neizraisītu vemšanas uzbrukumu.

Smagas dehidratācijas gadījumā, ja nepietiek ar perorālu rehidratāciju, ir iespējams ievadīt šķīdumu intravenozi (5% glikozes šķīdums, sāls šķīdums, reopolyglucīns). Infūzijas terapija ir indicēta arī smaga intoksikācijas sindroma gadījumā, kas var rasties gastroenterīta gadījumā. Bieži vien pacienti ar gastroenterītu atklāj avitaminozes simptomus, tāpēc viņi lieto vitamīnu terapiju. Ambulatorā veidā pacientiem ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus.

Jāatzīmē, ka antibiotiku terapiju var iecelt tikai ārsts. Nemēģiniet sevi ārstēt ar gastroenterītu ar antibiotikām. Ja slimību izraisīja vīruss, šī zāļu grupa būs pilnīgi neefektīva. Tomēr antibiotiku negatīvā ietekme uz zarnu mikrofloru var tikai pasliktināt stāvokli.

Lai atjaunotu skarto kuņģa un zarnu gļotādu, tiek noteikti apvalki un savelkoši līdzekļi (bismuta preparāti). Ar to pašu mērķi ir iespējams izmantot preparātus, kuru pamatā ir dārzeņu izejvielas (tansy, asinszāle, serpentīna garšaugi). Efektīva arī gastroenterīta fizioterapijas ārstēšanā. Pacientiem tiek noteiktas parafīna vannas, sasilšanas kompreses, induktotermija, ozokerīts. Gastroenterīts bieži traucē normālās zarnu mikrofloras sastāvu, tādēļ ieteicams saņemt eubiotiku. Dažos gadījumos tiek izmantotas antibakteriālas zāles.

Diēta un pareiza uzturs

Kā daļa no gastroenterīta ārstēšanas, uztura uzturs ir obligāti noteikts - ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, cik precīzi pacientam jāievēro ieteicamā diēta.

  1. Akūts gastroenterīta veids nozīmē pārtikas patēriņa ierobežošanu - ēdienkartē ir atļauts pievienot baltmaizes krekerus, banānus un rīsu putru (viskozu).
  2. Ēdienām jābūt biežām, bet nelielās devās pacientam jāatsakās no pārāk karstas vai ļoti aukstas pārtikas.
  3. Ir absolūti nepieciešams izslēgt gāzētos dzērienus (pat vienkāršu minerālūdeni), kafiju, piena produktus, kūkas un konditorejas izstrādājumus, marinādes, ātrās maltītes, ceptus un kūpinātus ēdienus, pārāk taukus saturošus ēdienus no ēdienkartes.
  4. Ja pirmie simptomi ir mazinājušies, tad pacients var ieiet ikdienas barības putras devā uz ūdens, vārītiem kartupeļiem, augļiem, vārītiem dārzeņiem, gaļai un zivīm ar zemu tauku saturu un ļoti ierobežotos daudzumos (ne vairāk kā 200 g dienā), kompotiem, skūpstiem un tēju ar tēju cukurs - tāpēc izvēlne sāk paplašināties.

Pēc gastroenterīta simptomu izzušanas vismaz mēnesi jāievēro līdzīgs režīms un diēta, un cilvēkiem, kas slimo ar hronisko slimības formu, pastāvīgi jāievēro šāds uzturs.

Profilakse

Aizsargājiet sevi vai bērnu no slimības attīstības ir viegli. Pietiek ievērot profilakses pamatnoteikumus:

  1. Higiēna. Rūpīga mazgāšana rokās pēc tualetes apmeklējuma un pirms ēšanas.
  2. Augstas kvalitātes trauku mazgāšana. Publiskās vietās labāk izmantot vienreizējās lietošanas ierīces vai atsevišķas ierīces.
  3. Stingri ievērojiet ēdienu gatavošanas tehnoloģijas no olām, zivīm, gaļu.
  4. Dzeramā ūdens dzeršana vai pudelēs iepildīšana.
  5. Atbilstība uzglabāšanas nosacījumiem, ātrbojīgu produktu noteikumiem.
  6. Ierobežojiet ātrās ēdināšanas patēriņu.

Ja jūs ceļojat valstī ar zemiem sabiedrības higiēnas standartiem, ja pastāv ūdens piesārņojuma risks, piemēram, dažās Āfrikas vai Āzijas valstīs, izvairieties no šādiem pārtikas produktiem un dzērieniem:

  • krāna ūdens;
  • augļu sulas (pārdotas no paplātes uz ielas);
  • saldējums vai ledus kubiņi;
  • vēžveidīgie;
  • olas;
  • salāti;
  • neapstrādāta un slikti grauzdēta gaļa;
  • mizoti augļi;
  • majonēze;
  • mērces

Pirms došanās ceļojumā ir ieteicams lietot visas vakcinācijas ceļotājiem, kas ieteicami ceļojuma valstī.

http://kcson-sp.ru/alimentarnyy-gastroenterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Publikācijas Pankreatīta