Zarnu adenokarcinoma vai dziedzera vēzis

Zarnas ir daļa no kuņģa-zarnu trakta. Tas sākas no kuņģa pylorus un beidzas ar anālo atveri. Zarnas sagremo un absorbē pārtiku, sintezē zarnu hormonus un ir iesaistīts imūnprocesos.

Kas ir zarnu adenokarcinoma?

Zarnas veido mazās un lielās zarnas. Tievās zarnas atrodas starp kuņģi un resno zarnu.

Tas sastāv no apakšnodaļām:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • jejunum;
  • ileums.

Lielās zarnas izbeidz gremošanas traktu un tajā uzsūcas ūdens, un izdalītās izkārnījumi veidojas no pārtikas šķīvja.

Tas sastāv no apakšnodaļām:

  • cecum ar pielikumu;
  • resnās zarnas ar apakšiedaļām: augošā resnās zarnas, šķērsvirziena robeža, lejupejošais resnās zarnas un sigmīda resnās zarnas;
  • taisnās zarnas ar ampulu, anālo atveri un anālo atveri.

Vēzis zarnās

Zarnu adenokarcinoma (kolorektālais vēzis) ietekmē visu mazo un resno zarnu sekciju audus. Zarnu ļaundabīgais audzējs sastāv no dziedzeru epitēlija šūnām. Šāda veida onkoloģija ir bīstama tās lēnas augšanas dēļ, tāpēc ir grūti noteikt audzēju agrīnā stadijā. Adenokarcinomu raksturo agresīva augšana vēlu stadijās, dīgtspēja tuvējos orgānos un limfmezglos, metastāzes aknās, plaušās un citos audos.

Tievās zarnas

Tievās zarnas vēzis bieži lokalizējas sākotnējā daļā un ileumā un izpaužas kā zināms audzēja konsekvence un raksturs. Griezuma adenokarcinomas gadījumā zarnu lūmena sašaurināšanās un zarnu sarkoma izpaužas zarnu obstrukcijā. Audzēja augšana rodas gļotādas šūnu deģenerācijas dēļ. To var kombinēt ar cita veida audzējiem un lokalizāciju.

Ileumā zarnu limfoma ir mazāk izplatīta (18%), resnajā zarnā - 1%. Tas ir apvienots ar celiakiju un attiecas uz limfogranulomatozi (Hodžkina slimību) un ne-Hodžkina limfomu (limfosarkomu). Ir B-šūnu ne-Hodžkina limfoma. Tas ir sadalīts: smagā A-ķēdes slimība un rietumu tipa limfoma.

Infiltrējošās formas adenokarcinoma izplatās visā zarnā un var atrasties dažādās vietās, nesaprotot visu zarnu apkārtmēru.

Faterova krūtsgals

Adenokarcinoma Vateri sprausla var apvienot dažādu izcelsmes audzējus. Tās tiek izvietotas žultsvadu distālajā reģionā un izplatās uz divpadsmitpirkstu zarnas zonu un parādās liels skaits simptomu. Audzējs aug no aizkuņģa dziedzera epitēlija vai aizkuņģa dziedzera audu reģenerētajām šūnām.

Onkogēze aug lēni un ir maza izmēra. Bet augšanas gadījumā metastasējas uz aknām un citiem orgāniem un limfmezgliem. Attīstības cēloņi nav pilnībā saprotami, bet ir zināms, ka Vater nipeles adenokarcinomas cēlonis ir saistīts ar iedzimtu polipozi vai K-ras gēna mutāciju.

Galvenie šāda veida ono-audzēju simptomi ir šādi:

  • smags svara zudums, ieskaitot anoreksiju;
  • hroniska dzelte;
  • nieze un vemšana;
  • gremošanas traucējumi;
  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • muguras sāpes vēlu stadijās;
  • temperatūras pieaugums bez iemesla;
  • asinis izplūst fekālijās.

Liela zarnas

Smagās zarnas adenokarcinoma simptomi ir līdzīgi tievās zarnas audzējam. Tā apvieno audzējus ar atšķirīgu atrašanās vietu, tekstūru un šūnu struktūru aklā, resnajā zarnā un taisnajā zarnā. Zarnu gļotādas šūnu deģenerācijas rezultātā onkoopukols sāk augt.

Kaut arī ļaundabīgi audzēji attīstās vienādi, katrai sugai ir savas augšanas īpatnības: lēna augšana vai ilgs laiks zarnu robežās. Bet visi audzēji izraisa iekaisuma procesus audos, kas veicina vēža izplatīšanos uz citiem orgāniem un audiem. Tādējādi veidojas sekundārie audzēji, kas nesniedz metastāzes pirmajos divos posmos. Vēlākajos posmos zarnu adenokarcinoma metastazē, šūnas pārnēsā asinis uz limfātisko dobumu, aknām un plaušām. Vairāki audzēji var rasties vienlaicīgi vai viens pēc otra.

Ja resnās zarnas adenokarcinoma ietekmē gļotādu, nomainiet tās šūnas. Audzējs aug caur membrānu peritoneum. Simptomi izpaužas kā atkārtota sāpes vēdera lejasdaļā, pārmaiņus aizcietējums ar caureju, samazināta ēstgriba, slikta dūša un nepamatota vemšana. Ono-audzēju attīstības sākotnējos posmus raksturo līdzība ar polipozi, tāpēc diagnozē ir nepieciešama diferenciācija. Progresīvais audzējs izraisa strutainu izdalīšanos, gļotas un asinis izkārnījumos.

Lielajā zarnā audzējs ātri izdalās, pateicoties ekskrementu pastāvīgajai iedarbībai. Tādēļ organisms ir inficēts, kas izraisa intoksikāciju, stipras sāpes vēderā, drudzis, peritonīts. Šos faktorus var redzēt ar asins analīzi.

Sigmoid kols

Sigmoidā resnās zarnas adenokarcinoma attīstās šādi:

  • nav metastāžu, audzējs ir 15 mm;
  • atsevišķas reģionālās metastāzes parādās, kad puse no zarnas diametra, bez dīgtspējas caur ārējo zarnu sieniņu;
  • daudzas tālu metastāzes ar pilnīgu sigmoidā resnās lūmena aizvēršanu aug tuvējos orgānos.

Sigmoidā resnajā zarnā attīstās neoplazma, jo lieko gaļu un dzīvnieku taukus, trūkst šķiedru, vitamīnu.

Un arī iemesls:

  • vecums:
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • aizcietējums, traumatiska zarnu gļotāda;
  • polipi, terminālais ileīts, divertikuloze;
  • čūlainais kolīts.

Predalignanta gļotādas displāzija notiek pirms adenokarcinomas. Adenokarcinomas simptomi izpaužas kā sāpes ileales reģionā, meteorisms, caureja un aizcietējums, pārvēršas zarnu obstrukcijā, gļotas ar strūklu un asinīm izkārnījumos.

Cecum

Visbiežāk zarnu audzējs ir cecum adenokarcinoma. Tas ir atrodams bērniem un veciem cilvēkiem. Pirms tās izveidošanās ir ilgstošas ​​slimības periods, piemēram, polipu augšana. Cecum vēzis parādās tādu pašu iemeslu dēļ kā sigmoidā, kā arī no nesabalansētiem un taukainiem pārtikas produktiem, miltiem un kūpinātajiem produktiem, anālais sekss, kaulu audzēju klātbūtne un spilvena vīruss.

Cecum audzēju ir grūti noteikt slimības 1. līdz 2. posmā. Tāpēc medicīnas zinātnieki vēl nav atraduši metodes vēža profilaksei cecum.

Taisnstūris

Taisnās zarnas adenokarcinoma ir postījums tiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tās attīstības iemesli ir saistīti ar sliktu uzturu un šķiedrvielu trūkumu diētā, strādājot sliktos apstākļos: saskarē ar azbestu, ķimikālijām, radio emisijām. Taisnās zarnas un papilomas vīrusa iekaisums, polipoze, anālais sekss veicina audzēja vēzi. Simptomi parādās arī nepatīkami vai sāpīgi uzbrukumi taisnajā zarnā, iztukšojot, kā arī viltus aicinājumi iztīrīt, aizcietēt un caureja, izdalīšanās no asinīm.

Taisnajā zarnā ir trīs daļas: anālais, ampullārs un nadampular. Biežāk adenomas vai cietā vēža audzējs tiek ievietots ampulārajā zonā un aug no dziedzeru struktūras epitēlija audiem.

Anorektālajā reģionā melanoma rodas no vairākiem plakanā epitēlija slāņiem, anālās sekcijas - plakanšūnu karcinomas.

Tam ir vairāki veidi, un tas ir sadalīts:

  • adenokarcinoma;
  • plakanais;
  • cricoid gredzens;
  • gļotādas adenokarcinoma;
  • dziedzeri;
  • nediferencētas.

Adenokarcinoma bieži aug taisnās zarnas zarnās un taisnajā zarnā - plakanšūnu audzējs vai plakanšūnu zarnu vēzis. Tās forma ir nevienmērīga un atgādina čūlu vai ziedkāposti. Kurss ir agresīvs un ātrs, agri metastāzes, kas ietekmē limfmezglus un iekšējos orgānus.

Zarnu adenokarcinomas cēloņi

Pamatojoties uz zarnu anatomiju, ir vairākas jomas, kurās var rasties zarnu adenokarcinoma, ir kopīgi cēloņi un tādi, kas attiecas uz noteiktu zarnu daļu.

Bieži zarnu adenokarcinomas cēloņi ir saistīti ar cilvēka dzīves veidu un predileksijām. Proti:

  • taukaini pārtikas produkti, saldumi, alkohols;
  • labības, augļu un dārzeņu trūkums;
  • kaislība pret gaļas ēdieniem;
  • aizcietējums - pirmā pazīme adenokarcinomu;
  • kolīts un polipi un iekaisumi;
  • ģenētiskā nosliece;
  • kaitīgi darba un dzīves apstākļi (patogēnās zonās);
  • slikta patērētā ūdens kvalitāte;
  • papilomas vīrusu un anālo seksu.

Slimības simptomi un pazīmes

Īpaši zarnu adenokarcinomas simptomi, īpaši agrīnā stadijā, nebūs. Vēlāk pacientiem būs jāvēršas pie ārsta ar sūdzībām par atkārtotu sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, gāzi, aizcietējumiem un caureju, asiņainu un gļotainu izdalīšanos izdalījumos.

Ar augšanu pastiprinās zarnu adenokarcinomas pazīmes, slikta dūša un nepamatota vemšana, apetītes zudums un svara samazināšanās. Pieaugušais audzējs var būt palitēts caur peritoneālo sienu.

3-4 posmos zarnu adenokarcinoma jūtama, simptomi parādās:

  • zarnu obstrukcija: nespēja iztukšoties;
  • izkārnījumu vemšana;
  • nepatīkamas sajūtas zarnās;
  • asiņošana un anēmija;
  • letarģija, vājums un darbības zudums;
  • peritoneālās parādības.

Ļaundabīgo zarnu audzēju veidi

Audzēja šūnas atšķiras no normālām šūnām. Atšķirību līmenis nosaka vēža šūnu īpašības un nosaka ārstēšanu. Šie histoloģiskie pētījumi palīdz noteikt adenokarcinomas šūnu diferenciācijas pakāpi.

Ļoti diferencēta zarnu adenokarcinoma

Audzēja šūnas atšķiras no normālām šūnām, palielinoties šūnu kodoliem. Viņi veic to pašu funkciju. Tādēļ pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ķermenis sniedz pozitīvu reakciju uz dziedzeru, ļoti diferencētu vēzi, un ir iespējama pilnīga izārstēšana. Gados vecākiem pacientiem audzējs neattīstās un metastazē uz citiem orgāniem pēc terapijas. Jauniem pacientiem joprojām ir iespējama atkārtošanās 12 mēnešu laikā pēc operācijas un sekundāro audzēju veidošanās.

Vidēji diferencēta zarnu adenokarcinoma

Šāda veida adenokarcinomas sekas ir nopietnākas. Epitēlija šūnas aug un izraisa zarnu obstrukciju. Audzējs sasniedz lielu izmēru un bieži sabojā zarnu sienu, izraisot asiņošanu.

Zarnās uz sienām veidojas fistulas un attīstās peritonīts, kas pasliktina onkoloģijas kursu. Kad audzējs tiek izņemts un tiek veikta sarežģīta ārstēšana, var sasniegt labu piecu gadu izdzīvošanas prognozes rezultātu - 65-75%.

Slikti diferencēta zarnu adenokarcinoma

Slimības gaita ir agresīva smagu šūnu polimorfismā. Pastāv straujš vēža šūnu un agrīna metastāžu pieaugums blakus esošajos orgānos un limfmezglos. Audzējam nav skaidru robežu. Operācijas un sarežģītas ārstēšanas laikā agrīnā stadijā remisija var būt ilga. Vēlākajos ārstēšanas posmos ir zema prognoze.

Zarnu dziedzeru vēzis ir vairāku veidu un ir sadalīts adenokarcinomā:

  1. Mucinous (gļotādas) bez izteiktām robežām, kas sastāv no gļotām ar mucīnu un epitēlija elementiem. Metastāzes izplatījās reģionālajos limfmezglos. Ir augsts slimības recidīvs, jo audzējs neuzrāda jutību pret radiāciju.
  2. Gredzena šūna plūst agresīvi. Diagnostikas laikā var konstatēt metastāzes LU un aknās. Audzējs aug un attīstās zarnu iekšējā slānī, īpaši biezā. Biežāk jaunieši slimo.
  3. Kaprīzs, kas sastāv no plakanas Onkocell un noplūdes ļaundabīga. Biežāk atrodams anālais kanāls. Spēj dīgst maksts, urīnpūšļa, urētera un prostatas. Slimība bieži atkārtojas, un to raksturo zems izdzīvošanas rādītājs. Pēc diagnozes apstiprināšanas pacienti mirst 3–4 gadu laikā. Pēc ārstēšanas piecu gadu dzīves slieksnis ir 30%.
  4. Cauruļveida, kas sastāv no cauruļveida veidojumiem. Maziem izmēriem audzēja robežas ir izplūdušas. Šo patoloģijas veidu novēro 50% pacientu ar dziedzeru vēzi.

Notiek arī zarnu audzēji:

  1. endofītiski - kas rodas uz sienas zarnā;
  2. exophytic - parādās ārpus zarnu gļotādas.

Exophytic audzējs ir vieglāk palpate caur peritoneālo sienu. Endofītiskie audzēji izraisa zarnu obstrukciju.

Zarnu adenokarcinomas stadijas

Stadijas zarnu adenokarcinoma saskaņā ar TNM klasifikāciju:

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-kishechnika-ili-zhelezistyj-rak.html

Resnās zarnas adenokarcinoma: izdzīvošanas prognoze, ārstēšana, simptomi

Ļoti nopietna slimība, kuru 1-2 posmos ir grūti diagnosticēt. Tas ir biežāk sastopams vīriešu pusē nekā sievietes. Attīstās no zarnu sienas augšējā slāņa epitēlija šūnām. Tāpat kā lielākā daļa onkoloģisko slimību, šī slimība biežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 55 gadiem. Pastāv augsts mirstības līmenis pēdējos posmos: 3 un 4.

Resnās zarnas adenokarcinomai, tievajai zarnai, resnajai zarnai ir augsts attīstības ātrums un biežas straujas metastāzes gadījumi, pat agrīnā stadijā. Neoplazma ātri nonāk agresīvā pakāpē, metastazējas tuvākajos limfmezglos un aug tuvākajos audos un orgānos.

Attīstības cēloņi

PIEZĪME! Jāapzinās, ka precīzs simtprocentīgs karcinomas cēlonis vēl nav zināms gan zinātniekiem, gan ārstiem. Visi turpmāk uzskaitītie faktori tikai palielina rašanās iespēju, un paši parametri tiek ņemti no slimības statistikas.

  • Sedenta dzīvesveids un sporta trūkums.
  • Nepareiza diēta. Taukskābju, ceptu, pikantu pārtikas produktu un pārtikas daudzums ar daudz kancerogēnu.
  • Vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības: polipoze; čūla; divertikulīts; iekaisums.
  • Smaga alkohola lietošana.
  • Cigaretes un citi tabakas izstrādājumi.
  • Biežas aizcietējums un gremošanas problēmas.
  • Ģenētika - ja tuviniekiem ģimenē bija slimība, tad daudzas reizes palielinās iespēja saslimt ar slimību.
  • Tieša fiziska ietekme ar netradicionāliem dzimumakta veidiem.

Diemžēl pat veselai personai ir iespēja saslimt, bet tas joprojām ir zemāks par to cilvēku, kuri katru dienu tiek pakļauti iepriekš uzskaitītajiem faktoriem.

Simptomoloģija

Parasti agrīnā stadijā pacients, kam jau ir progresīvas papildu kuņģa-zarnu trakta slimības, neparāda, cik svarīgi ir pastiprināt dažus simptomus.

  • Asinis izkārnījumos.
  • Smaga, asa sāpes vēderā.
  • Vemšana.
  • Apakšgrupas temperatūra, bez akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu saaukstēšanās simptomiem.
  • Slikta dūša
  • Pastāvīgs nogurums.
  • Caureja
  • Ātra svara zudums bez diētas un sporta slodzes.
  • Aizcietējums, pārmaiņus caureja.
  • Grēmas.

Attīstot vēzi, simptomi palielināsies. Un ar metastāzēm tuvākajos orgānos un ar limfmezglu sakāvi var parādīties citi simptomi.

Šķirnes un klasifikācija

Audzēja veids atšķiras šūnu struktūrā un cik daudz vēža atšķiras no veseliem. No tā atkarīgs slimības attīstības temps, kā arī stratēģija, ko onkologs izvēlas ārstēšanai.

PIEZĪME! Diferenciācijas pakāpe parāda, kā vēža šūnas atšķiras no veselas.

Ļoti diferencēts

  • Audzēja šūnām ir gandrīz tāda pati struktūra kā veseliem.
  • Paplašinātie kodoli.
  • Pieauguma temps ir zems.
  • Agresija tuvākajās šūnās un audos ir tikai 4 posmos.
  • Sākotnējās stadijās ārstējamas.

Vidēji diferencēts

  • Tai ir lielāks ātrums, salīdzinot ar ļoti diferencēto formu.
  • Saskaņā ar histoloģisko izmeklēšanu šūnas atšķiras no veseliem.
  • Tam ir invazīvs raksturs - tas ietekmē tuvākos audus un limfmezglus.

Slikti diferencēts

80 procenti gadījumu ir resnās zarnas adenokarcinoma. Sakarā ar to, ko slimība attīstās ātri un ātri pārvēršas par invazīvu formu ar metastāzēm. Tajā pašā laikā pirmajos pāros nav gandrīz nekādu simptomu un tie ir vāji diagnosticēti.

Nediferencēts

  • Netipiskas šūnas, kas pēc struktūras nav līdzīgas veseliem.
  • Visbīstamākā un agresīvākā forma, ko raksturo strauja augšanas infiltrācija.
  • Pirmajos posmos tas var metastazēties un bagātīgi ietekmēt tuvākās vēdera dobuma orgānus un sienas.

Posmi

Mucinous

  • Tas notiek 5% gadījumu.
  • Neoplazms aug no cistiskām šūnām, kuru dēļ audzējam ir gļotādas izdalījumi.
  • Bieži atkārtojas.

Cauruļveida

  • Skaidri simptomi parādās 3-4 posmos.
  • To ārstē grūti un tai ir liels mirstības īpatsvars.

Metastāzes

Parasti metastāzes notiek 3 vai 4 posmos. Bet, kā tas bija iepriekš rakstīts, tas ir atkarīgs arī no šķirnes un diferenciācijas. Audzējs var izplatīties vairākos veidos:

  • Asinsvadi ar asins plūsmu;
  • Saskaņā ar limfātisko sistēmu;
  • Invazīvs - kad audzējs aug tuvākajos audos vai pat orgānos.

Metastāzes var būt 1-2. Posmā, ja vēža šūnām ir slikta vai nediferencēta struktūras forma. Tad šī onkoloģija ir agresīvāka, pat pirmajā pārī.

Pārbaude un diagnostika

  1. Pirmkārt, ārsts vizuāli pārbauda vēdera un limfmezglu aizskaršanu.
  2. Uz laboratoriju tiek nosūtīts asins un izkārnījumu tests. Ja fekāliju masā ir asins recekļi, un bioķīmiskā un vispārējā asins analīzē ir arī stipras novirzes, ārsts jau veic detalizētu zarnu izmeklēšanu.
  3. Radiogrāfija varēs parādīt audzēju 3-4 posmos.
  4. Taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana parāda precīzu lokalizāciju. Arī ārsts veiks biopsijas audu gabalu.
  5. Biopsija dod iespēju redzēt diferenciācijas pakāpi, kā arī noteikt, kā audzējs ir ļaundabīgs.
  6. CT un MRI ir precīzāks, papildu pētījums, lai noteiktu invāzijas pakāpi un blakus esošo audu un orgānu bojājumus.

Terapija

Ārstēšanas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Posms;
  • Tuvāko orgānu, audu un limfātiskās sistēmas bojājumi;
  • Pacienta vecums;
  • Vēža šūnu diferenciācijas pakāpe un raksturs;
  • Vienlaicīgas slimības, alerģijas, kas ārstēšanas laikā var pasliktināt pacienta stāvokli.

Pēc rūpīgas pārbaudes onkologs cīnās pret šo slimību.

  1. Radioterapija - starojums tiek veikts gan pirms operācijas, gan pēc tam. Var būt galvenais ārstēšanas veids pēdējos posmos. Ļauj samazināt audzēja augšanas ātrumu un tā agresivitāti.
  2. Ķīmijterapija - izmantojiet īpašus indes, uz kurām netipiskas vēža šūnas ir jutīgākas. Efektīvs pasākums ar lielu blakusparādību skaitu. To veic ar kursiem.
  3. Ķirurģiskā iejaukšanās - skartās zonas un visu vietējo limfmezglu izņemšana. Ar zarnu obstrukciju, lai izņemtu fekāliju masas, var būt kolostomija.
  1. Imūnterapija - lai uzlabotu pacienta imunitāti, tiek izmantoti īpaši preparāti. Šajā gadījumā pati iestāde sāk cīnīties ar vēža šūnām.

Tāpat pacientam ir jāievēro stingra diēta, lai uzlabotu ķermeņa stāvokli un samazinātu kuņģa-zarnu trakta slodzi.

Sekas

Bieži gadās, ka pacients nomirst nevis no audzēja, bet gan no tā izraisītajām komplikācijām.

  • Audzējs pārklājas ar zarnu kanālu, un pacientam grūtāk ir mazināt vajadzību.
  • Fekālijas kļūst par lentu.
  • Pilnīga bloķēšana. Šajā gadījumā tiek ievietota kolostomija, citādi izkārnījumi uzkrājas bagātīgi, saturs tiks absorbēts, kas novedīs pie intoksikācijas palielināšanās.
  • Neoplazma pārkāpj barošanas tvertņu integritāti un rezultātā rodas asiņošana.
  • Peritonīts
  • Viena zarnu sienas invaginācija nākamajā.
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Jauda

  • Samazināt intoksikāciju;
  • Sniedziet visus nepieciešamos mikroelementus, vitamīnus un minerālvielas;
  • Uzlabot vielmaiņu;
  • Palielināt imunitāti.

PIEZĪME! Visiem ēdieniem nevajadzētu būt aukstiem un karstiem, bet tikko siltiem. Turklāt, lai samazinātu zarnu slodzi un uzlabotu visu barības vielu absorbciju, tas būtu smalki samaisīts blenderī.

Aizliegts

  • Cepta;
  • Ļoti sāļš;
  • Produkti ar konservantiem un krāsvielām;
  • Alkohols
  • Piena produkti;
  • Rauga maize;
  • Akūta;
  • Rieksti;
  • Zirņi un citi pākšaugi.

Atļauts

  • Zaļie dārzeņi;
  • Tomāti;
  • Banāni;
  • Persiki;
  • Kashi;
  • Zema tauku satura diēta;
  • Vistas gaļa;
  • Plūmes;
  • Ķirbju

Prognozēšana un izdzīvošana

Parasti piecu gadu izdzīvošanas līmenis sākumposmos ir augsts, kad audzējs ir mazs un nav metastāžu. Vēlākajos posmos audzējs jau skar nozīmīgu orgāna platību un var diedzēt, ietekmējot zarnu un blakus esošo orgānu sienas.

Piecu gadu izdzīvošanas procentuālā daļa:

  • 1 grāds - 90%;
  • 2 grādi - 70%;
  • 3. pakāpe - 35%;
  • 4 grādi - 3-10%.

Ir nepieciešams ņemt vērā vēža diferenciāciju. Jo zemāks tas ir, jo ātrāks audzēja augšanas ātrums, jo spēcīgāka ir invāzija un pastāv agrīna metastāžu risks. Mirstība parasti palielinās līdz ar pacienta vecumu. Šajā gadījumā ķermenim parasti ir vairākas citas nopietnas kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Profilakse

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam (kuru radinieki slimoja ar šo slimību), Jums regulāri jāpārbauda:

  • Ik pēc sešiem mēnešiem ņemiet fekālijas un asinis laboratorijas analīzēm bioķīmiskā un vispārējā analīzē.
  • Lai veiktu vēdera rentgenstaru - reizi gadā.
  • To pārbauda ārsts.
  • Skatieties savas jūtas. Mums jāatceras, ka agrīnā stadijā vēzis darbojas mierīgi un mierīgi, tāpēc jums jābūt uzmanīgiem.

Lai samazinātu risku, jāievēro parastie noteikumi:

  1. Novērst smēķēšanu un alkoholu;
  2. Vadīt mobilo dzīvesveidu;
  3. Mēģiniet ēst vairāk augļu un dārzeņu. Mazāk cepta, taukaina un salda.

Pēc operācijas, lai izņemtu izglītību, jārīkojas saskaņā ar onkologa ieteikumiem. Neaizmirstiet par diētu un stingri ievērojiet to līdz dzīves beigām. Regulāri pārbaudiet un pārbaudiet.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

Resnās zarnas adenokarcinoma

Audzējs, kas ietekmē resnās zarnas

Visbiežāk vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma. Tādēļ ārstēšana jāsāk visos tās posmos. Saskaņā ar šo slimību viņi saprot ļaundabīgu audzēju, kas ir ceturtais izplatītākais. Šajā gadījumā tiek veidoti jauni audi, izmantojot seruma šūnu aizpildīšanu. Ir gadījumi, kad audzējs nonāk vēdera dobumā, šķērsojot zarnas.

Raksturīga pazīme, ka diferencētā resnās zarnas adenokarcinoma izraisa šīs slimības augsto mirstību, jo ir iespējams, ka iespējama novēlota diagnoze.

Šāds vēzis veido astoņdesmit procentus no zarnu bojājumiem, visbiežāk tas tiek ietekmēts. Vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes, bet pēdējai ir īpaša slimība pēc kuņģa, plaušu un krūts vēža. Ja esat vecāks par piecdesmit gadiem, jums jāpārbauda un, vēlams, jāveic regulāri.

Tā kā slimībai ir maz simptomu, viņi bieži nepievērš uzmanību šādām problēmām, un ir grūti noteikt šādu slimību, jo pacientam organismā nav nekādu problēmu.

Slimības klasifikācija - galvenās atšķirības

Ir dažādas slimības izplatīšanas iespējas. Pievērsiet uzmanību tam, kā atšķiras normālās un slimās šūnas. Tiek atklāti trīs veidu resnās zarnas adenokarcinoma. Tas ir par:

  • ļoti diferencētas;
  • vidēji diferencēts;
  • slikti diferencēts.

Vēzis izplatās uz mazas virsmas, ir ļoti maz šūnu, tāpēc slimības process notiek mierīgi un bez nāves riska. Var teikt, ka ļoti atšķirīga resnās zarnas adenokarcinoma prognoze.

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma bez komplikācijām, audzēji nedaudz palielinās. No pirmā acu uzmetiena viņi izskatās kā neietekmētas šūnas, tāpēc viņi var strādāt, pildot šī orgāna funkciju.

Parasti rezultāts vienmēr ir labvēlīgs, pat gados vecāki cilvēki dzīvo ilgi, jo citos orgānos nav vēža šūnu. Cilvēki dzīvo vismaz 5 gadus 50% gadījumu, ja viņu vecums pārsniedz piecdesmit.

Ja jaunietis saslimst, tad šūnu atkārtota parādīšanās ir augsta. Tāpēc, ja viņam atrastas vēža šūnas, tad viņš nopietni novēro. Tā kā tikai 5% cilvēku var izdzīvot 5 gadus jaunībā vai pilnībā atgūt.

Šāda veida vēzis ir ceturtais cēlonis vēža audzējiem, kuriem ir nopietnas sekas. Audzēji piepilda orgānu tā, ka sākas zarnu aizsprostojums, kas parasti izraisa pacienta konsultāciju ar speciālistu.

Pastāv briesmas, ka lielie audzēju gabali saplēš orgāna sienas, un tas izraisa iekšēju asiņošanu, aizpildot kuņģa dobumu ar ķermeņa atkritumiem. Caurumu parādīšanās rada draudus. Peritonīts attīstās, kā jau minēts, kas pasliktina slimības prognozi.

Tāpēc vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir slikta prognoze pacientiem ar šo slimību, jo mēreni diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma maina stadiju un var ātri sasniegt pēdējo posmu. Tieši šī iemesla dēļ slimība ir steidzami jāārstē. Atbrīvošana ir iespējama tikai ar integrētas pieejas ārstēšanu, kad audzējs vēl ir agrīnā stadijā.

Piecus gadus var dzīvot ar audzēju tikai trīsdesmit procentiem, un, ja trešais posms, tad piecpadsmit - tikko izstiepts. Tāpēc viss ir saistīts ar ārstēšanas sākumu, cik ātri tika konstatēti audzēji un, ja iespējams, tika izņemti.

Divdesmit procenti pacientu tiek konstatēta zemas pakāpes resnās zarnas adenokarcinoma, jo tā spēj rīkoties agresīvi un tai ir spilgti inficēts epitēlijs. Viņi aug ļoti strauji, viņiem ir augsts metastāžu līmenis, pat ja onkoloģija ir atklāta tikai.

Zema līmeņa resnās zarnas adenokarcinoma prognozē, ka, salīdzinot ar pirmo veidu, nav ļoti specifiska, jo šīm šūnām trūkst skaidru kontūru, tās ir grūti noņemt, tās ļoti bieži dod metastāzes. Tā kā ķirurģiskā metode ir bezjēdzīga, pacientu ārstē simptomātiski, jo īpaši tāpēc, ka rezultāts ir iepriekš noteikts.

Slimības gaita un orgānu bojājumi

Resnās zarnas adenokarcinoma var dot metastāzes tuvākajos orgānos, tā ir arī iespējama metastāzes uz tālvadības un limfmezgliem. Metastāzēm ir trīs veidi:

  • limfogēnums, kas sastopams sešdesmit procentos gadījumu;
  • hematogenozitāte, kas raksturo desmit procentus no ierašanās;
  • implantācija, kad skartā teritorija nonāk saskarē ar veselām šūnām, trīsdesmit procenti no atlikušās daļas nonāk šiem pacientiem.

Parasti tiek ietekmētas aknas un reģionālie limfmezgli, retāk tas sasniedz plaušas un iegurņa kaulus, jo metastāzes var izplatīties uz tāliem audiem un nešķirt.

Komplikācijas - kā izpausties

Tā kā šī ir sarežģīta slimība, tā rada daudz nopietnu komplikāciju. Mēs varam runāt par:

  • obstrukcija - tā cieš četrdesmit procentus, jo audzējs pārklājas ar zarnu;
  • membrānas plīsums vai perforācija, kas izraisa asiņošanu vēdera dobumā;
  • vēža šūnu forma, ar kuru viņi nonāk saskarē;
  • piemēram, starporganisko caurumu parādīšanās, kas parādās urogenitālajā sistēmā vai prostatā, arī ielejot vēdera dobumā;
  • vēža šūnas pašas kļūst čūlas;
  • ķermeņa pārstrukturēšana, ja viena ķermeņa daļa ir iestrādāta otrā;
  • izmaiņas kreisajā pusē, kad uzkrājas fekāliju masas, veidojot krēsla formu.

Slimības diagnostika

Ir sava veida adenokarcinoma, ko sauc par mucinozi. Tas ir sava veida vēzis, kas izpaužas taisnās zarnas un pararektālajā fistulā. Mīksto adenokarcinoma resnās zarnas, prognoze pēc operācijas parasti ir pozitīva. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek pēc biopsijas pieņemšanas, iegūstot plašu gļotu klāstu.

Šajā gadījumā audzēji ir mazi, tāpēc operācija ir obligāti indicēta pacientiem. Pēc operācijas zarnas atgriežas normālā stāvoklī. Parasti visu pārstāv galvenokārt gļotas. Prognoze šajā gadījumā ir mazāk labvēlīga, tāpēc operācija ir norādīta, citādi recidīvi un vēža šūnu veidošanās citās ķermeņa daļās.

Izrādās, ka resnās zarnas adenokarcinoma ir visbīstamākā resnās zarnas adenokarcinoma. Galu galā, tad gļotas aptver visu zarnu telpu, kas noved pie aizcietējumiem. Turklāt joprojām pastāv spēcīgas metastatizācijas risks.

Identificēt slimību, izmantojot dažādas metodes

Mucinozo adenokarcinomu vai arī tievo zarnu tumšās šūnas adenokarcinomu pārstāv atsevišķas šķiedras gļotu formā, kas veido mazas bumbiņas un peld pa kanālu, kas atbilst citām līdzīgām bumbām un savienojas ar tām. Tas ir ļoti bīstami, jo tā var izjaukt ķermeni. Šajā gadījumā prognoze nav mierinoša.

Dziedzera vēzis

Sadaliet šāda veida vēzi četros veidos. Lūk, kā tas ir attēlots:

http://oncology24.ru/adenokartsinoma/adenokartsinoma-tolstoj-kishki.html

Resnās zarnas adenokarcinoma: apraksts, prognoze

Resnās zarnas adenokarcinoma - prognoze (izdzīvošana), simptomi, diagnoze, ārstēšana

Resnās zarnas adenokarcinoma (vai dziedzeru vēzis) ir audzējs, kas rodas no epitēlija-dziedzeru šūnām, kas veido zarnu gļotādu.

Tas ir diezgan izplatīts vēža veids, ko raksturo smaga gaita un novēlota diagnoze. Pēdējais apstāklis ​​ir iemesls augstai mirstībai no šīs slimības.

Ārstiem nav vienota viedokļa par kolorektālā vēža cēloņiem kopumā (jo visi resnās zarnas audzēji, ieskaitot taisnās zarnas vēzi) un īpaši adenokarcinoma.

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Ir vairāki faktori, kas palielina slimības risku:

  • labdabīgi audzēji (polipi) resnajā zarnā;
  • augu šķiedras trūkums uzturā, ņemot vērā tauku gaļas, pikantu ēdienu, ātrās ēdināšanas un citu kancerogēnu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu;
  • smēķēšana un pārmērīgs alkohola patēriņš;
  • sadzīves ķīmisko vielu ļaunprātīga izmantošana;
  • darbs ķīmijas rūpniecībā;
  • ģenētiskā nosliece;
  • stress;
  • hroniska aizcietējums;
  • izkārnījumu akmeņi zarnās;
  • etniskie faktori (konstatēts, ka, ņemot vērā uztura īpatnības, Austrumeiropas un Vidusāzijas iedzīvotāji ir īpaši uzņēmīgi pret zarnu audzējiem)
  • hipodināmija (mazkustīgs dzīvesveids), mazkustīgs darbs.

Dažādu zarnu gļotādu bojājumi, ko izraisa tādas slimības kā čūlains kolīts vai Krona slimība (gremošanas trakta iekaisums), var izraisīt šūnu un audu deģenerāciju.

Simptomi

Tāpat kā citi adenokarcinomu veidi, dziedzera vēzis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Visbiežākais šāda veida ļaundabīgās patoloģijas veids ir sigmoidā resnās zarnas audzējs (resnās zarnas pēdējā daļa).

Galvenais adenokarcinomu drauds ir tas, ka sākumposmā vairumā klīnisko gadījumu tie ir bez simptomiem. Pat ļaundabīga procesa progresēšanas stadijās paši simptomi nav raksturīgi onkoloģiskiem audzējiem. Līdzīgas izpausmes var izraisīt peptisku čūlu, kolītu un hronisku zarnu gļotādu iekaisumu.

Patoloģijas primārās izpausmes reti brīdina pacientus, īpaši tos, kuriem jau ir bijušas problēmas ar gremošanas traktu. Tāpēc viens no galvenajiem kritērijiem resnās zarnas adenokarcinomas veiksmīgai ārstēšanai ir savlaicīga audzēja pazīmju atklāšana.

Uzmanība jāpievērš tādiem simptomiem kā:

  • vispārējs vājums, nogurums, zema veiktspēja;
  • atkārtotas sāpes vēderā;
  • krēsla aizskārums aizcietējums vai caureja;
  • svara samazināšana;
  • apetītes trūkums;
  • garšas paradumu maiņa (var būt nepatīkama attieksme pret gaļas vai olbaltumvielu pārtiku kopumā).

Pacienta saindēšanās rezultātā aknas palielinās, āda un acu sklēra kļūst dzelte, vērojama vēdera uzpūšanās, smagos gadījumos attīstās zarnu obstrukcija un rodas asiņaina zarnu asiņošana. Šīs pazīmes var liecināt par metastāžu klātbūtni.

Diagnostika

Slimības noteikšanai tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes. Tā kā dziedzeru vēža simptomi ir ļoti nespecifiski, uz gastroenterologu vai proktologu jāatsaucas pie vismazākās aizdomas par gremošanas trakta audzēju.

Pēc iepriekšējas sarunas, kuras laikā ārsts veic sīku slimības vēsturi, zarnu zarnas palpācija tiek veikta līdz noteiktam dziļumam.

Nākotnē var piešķirt šādas procedūras:

  • rectoromanoscopy - aparatūras diagnostikas metode, kas ļauj veikt resnās zarnas apakšējās daļas vizuālu pārbaudi. Ierīce ir caurule ar gaismas avotu. Jūs varat arī biopsija aizdomīgiem audiem, izmantojot sigmoidoskopu;
  • kolonoskopija ir vēl viena metode, kā vizualizēt biezās zarnas attālākos apgabalus, kas ir vairāk informatīvi. Kolonoskopija var veikt arī audzēja paraugu;
  • irrigoskopija - metode ir zarnu rentgena starojums ar kontrastvielu. Šī metode ļauj izpētīt resnās zarnas kontūras un, kad tiek atklāts audzējs - tā forma, izmērs un izplatības pakāpe;
  • Zarnu, MRI un CT ultraskaņa - šie diagnostiskie pasākumi ļauj noteikt neoplazmas veidu, lai noteiktu metastāžu klātbūtni.
  • asins, fekāliju, biopsijas rezultātā iegūto audu paraugu (biopsiju) pārbaude.

Ārstēšana

Kā palīgmetodi izmanto staru terapiju un ķīmijterapiju. Apstrādi un agresīvu zāļu lietošanu var izmantot kā adjuvantu terapiju pirms operācijas. Šīs metodes izmanto pēc radikālās terapijas.

Dažādas ķirurģiskas iedarbības ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, tā diametra, izplatīšanas stadijas. Ja audzējs ir mazs un nav izplatījies ārpus primārā fokusa, tiek veikta pilnīga eliminācija: tajā pašā laikā saglabājas zarnas funkcionālās spējas.

Ja audzēji sasniedz lielus izmērus un iekļūst zarnu biezumā, tiek izmantota kolektomija - nozīmīgas gremošanas trakta daļas noņemšana. Dažos gadījumos nav iespējams uzturēt zarnu nepārtrauktību: ārsti ir spiesti izveidot kolostomiju - mākslīgu izejas caurumu, pie kura tie ir piestiprināti.

Drošākais operācijas veids ir laparoskopija - zarnu audzēju izvadīšana, neatverot dobumu. Intervence tiek veikta ar dažām perforācijām vēdera dobumā. Pēc šādas operācijas atveseļošanās periods ir ātrāks, turklāt nav gandrīz nekādu rētu.

Prognoze par resnās zarnas adenokarcinomu

Ja terapija tiek uzsākta nekavējoties adenokarcinomas pirmajā posmā, izdzīvošanas prognoze ir relatīvi labvēlīga un ir 90%. Ārstējot otrajā posmā, varbūtība pārvarēt piecu gadu izdzīvošanas slieksni ir 50%. Trešajā posmā izdzīvošanas rādītājs ir 20–30%: tikai trešdaļa pacientu pārvar indikatīvu 5 gadu posmu.

Uzturs (diēta)

Diēta terapija resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanai ir viens no veiksmīgas atveseļošanās nosacījumiem. Bieži vien pacientiem, kuri izdzīvoja no zarnu daļas izņemšanas, jāievēro īpašs dzīves laiks.

Klīniskās uztura pamatprincipi:

  • garu pārtraukumu likvidēšana starp ēdienreizēm;
  • pārtika mazās porcijās;
  • jebkādu kairinošu vielu izslēgšana no uztura;
  • uzturvērtību un pārtikas produktu kaloriju.

Lietderīgi produkti jebkuram gremošanas trakta vēzim ir:

  • dārzeņi;
  • augļi (īpaši dzeltenās, zaļās un sarkanās saknes);
  • zaļumi;
  • burkānu un biešu sulas;
  • zupas;
  • vārīti labības un ķirbju graudaugi;
  • vārīta gaļa;
  • tvaicēts omelis;
  • biezpiens;
  • maize (bet ne piemaksa);
  • augu eļļa;
  • zaļā tēja.

Aizliegtie produkti ir:

  • cukurs;
  • stipra tēja;
  • kafija;
  • alkohols;
  • cepta pārtika;
  • sarkanā gaļa;
  • kūpināta gaļa;
  • tomātu mērces;
  • pikantās garšvielas;
  • sēnes;
  • konservi;
  • dzīvnieku tauki.

Paraugu izvēlne:

Pirmās brokastis: minerālūdens bez gāzes, pievienojot citronu sulu.
Otrās brokastis: dārzeņi un augļi, apvienoti kopā ar riekstiem, pusi tasi jogurta.

Pusdienas: gaļas zupa vistas buljonā, dārzeņu salāti, vārītas zivis vai ēdieni no gaļas.
Pusdienas: atšķaidītas augļu sulas, pilngraudu kūka.

Vakariņas: ceptie dārzeņi, salātu dārzeņu graudi, makaroni.
Gulētiešanas laiks: svaigi dārzeņi vai augļu sulas.

Video: Par resnās zarnas vēzi

Profilakse

Diemžēl nav īpašu profilaktisku pasākumu, lai pilnībā novērstu vīrusa adenokarcinomas rašanās iespējamību.

Racionāla uzturs, savlaicīga un adekvāta jebkuras kuņģa-zarnu trakta slimības ārstēšana (īpaši infekcijas un iekaisuma), stresa situāciju novēršana, aktīvs dzīvesveids, proktologa un gastroenterologa apmeklēšana, ko veic apdraudētie cilvēki, palīdzēs samazināt slimības risku.

Zarnu adenokarcinoma

Audzēju, kas veidojas resnās zarnas odereņu epitēlija šūnās, sauc par adenokarcinomu. Features gļotādas vēzis: nespēja diagnosticēt agrīnā stadijā, smaga, liela daļa nāves.

Resnās zarnas adenokarcinoma ir neoplazma uz sienām, uz kurām cilvēki ir pakļauti pirmspensijas vecumam.

Resnās zarnas adenokarcinoma bieži skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Skaidri vēža cēloņi vēl nav zināmi. Ir skaidrs, ka pēdējo 20 gadu laikā biežums ir palielinājies vairākas reizes.

Iemesli

Resnās zarnas adenokarcinoma pieder kolorektālā vēža grupai. Ir vairāki vēža izraisītāji:

Neveselīgs dzīvesveids, stress, ķīmisko vielu iedarbība, slikta iedzimtība ir resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi.

  • labdabīgi audzēji vai zarnu polipoze;
  • nepareiza uzturs (šķiedru trūkums, taukainu, pikantu pārtikas produktu pārsvars, ātrā ēdināšana);
  • smēķēšana, alkoholisms;
  • bieža saskare ar sadzīves ķimikālijām;
  • darbs ķīmijas uzņēmumā;
  • iedzimtība;
  • pastāvīgs stress;
  • fekāliju akmeņi, aizcietējums;
  • etniskās iezīmes (pieder pie austrumu eiropiešu un centrālo aziātu grupas);
  • zema mobilitāte dienas laikā.

Ļaundabīgu audzēju, ko izraisa mutācija zarnu šūnās, var izraisīt jebkuri faktori, kas saistīti ar šīs nodaļas motorisko disfunkciju, asinsrites traucējumi. Šo procesu rezultātā notiek pārtikas masu stagnācija, kas rada labvēlīgus apstākļus ļaundabīgiem audzējiem. Slimības provokatori, kas izraisa priekšvēža stāvokli:

  • čūlainais kolīts;
  • gremošanas trakta iekaisums (Krona slimība);
  • divertikulīts;
  • polipoze.

Klasifikācija

Resnās zarnas adenokarcinoma ir vairāku veidu:

  1. Mucinous forma, kad audzējs ietver gļotu un epitēlija šūnas. Mucinous vēzi raksturo:

Resnās zarnas adenokarcinomas ir dažādi pakļautas audiem, šūnām, blakus esošajām sistēmām.

  • izplūdušās robežas;
  • metastāzes tuvākajos limfmezglos;
  • pastiprināta atkārtošanās;
  • pretestība pret radiāciju.
  1. Gredzena formas. Tas pieder pie agresīvākajiem veidiem, kā tas konstatēts, kad metastāzes ir aknās un limfmezglos. Raksturo:
  • dīgtspēja zarnās;
  • pārsteidz jaunieši.
  1. Planocelulārā forma, veidota no analoālā kanāla plakanām šūnām. Raksturo:
  • augsta ļaundabīga audzēja pakāpe;
  • dīgtspēja urīnvielas, prostatas, maksts;
  • zems izdzīvošanas līmenis;
  • liela atkārtošanās.

Mirstība ir vairāk nekā 50% pacientu 3 gadu laikā. Ir tipiska klasifikācija, saskaņā ar kuru:

  • ļoti diferencētas;
  • vidēji diferencēts;
  • slikti diferencēts;
  • nediferencētas;
  • cauruļveida vēzis.

Ļoti diferencēts

Augsti diferencēti veidojumi resnajā zarnā nemaina šūnu struktūru un ir labvēlīgi.

Augsti diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu raksturo invariancija šūnu struktūrā, bet ar kodolu pagarināšanu. Šūnas ir līdzīgas veselīgām, jo ​​tās nemaina to sastāvu un nepilda savu mērķi. Rezultāts parasti ir labvēlīgs.

Ja gados vecākiem pacientiem tiek diagnosticēta adenokarcinoma, reģionālajos orgānos metastāzes ir reti sastopamas. Jauniešiem recidīvi rodas biežāk, tādēļ pēc operācijas, lai likvidētu gļotādas vēzi, 5 gadu dzīvildze ir 50%.

Diagnozes grūtības ir lēna gaita, vēža līdzība un veselas šūnas.

Vidēji diferencēts

Vidēji diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu raksturo nopietnas sekas, ko izraisa ļaundabīgo epitēlija šūnu ātra izplatīšanās, izraisot zarnu obstrukciju. Lieli audzēji saplīst zarnu sienu, izraisot smagu asiņošanu. Vēža gaitu pasliktina fistulu veidošanās risks ar peritonītu.

Ārstēšana ir efektīva tikai agrīnā stadijā. Šajā gadījumā labs rezultāts nodrošina operāciju kombinācijā ar starojumu un ķīmijterapiju. Smags gļotādas vēzis vienmēr ietekmē tuvākos orgānus.

Zema līmeņa resnās zarnas adenokarcinomu raksturo plašas šūnu mutācijas.

Zema pakāpes resnās zarnas adenokarcinoma ir agresīva, ko raksturo spēcīgs šūnu polimorfisms ar agrīnu izplatīšanos tuvākajos orgānos. Šūnu vēzi raksturo:

  • robežu trūkums;
  • nelabvēlīgs rezultāts.

Agrīnā stadijā ķirurģija, lai novērstu audzēju ar turpmāko terapiju, var panākt ilgstošu remisiju. Slikti diferencēts veids notiek 20% vēža slimnieku.

Nediferencēts

Anaplastisko vai nediferencēto formu raksturo netipiskas vēža šūnas, kuras ir grūti attiecināt uz esošajām histoloģiskajām sugām. Vēzi raksturo:

  • infiltratīva izaugsme;
  • ļoti agri metastāzes reģionālajos limfmezglos;
  • ārkārtīgi neapmierinoša prognoze ar minimālu varbūtību veiksmīgai ārstēšanai.

Cauruļveida

Cauruļveida adenokarcinomu ir grūti diagnosticēt un izraisīt gļotādas hipersekciju.

Šī adenokarcinomas forma nav diagnosticēta, kas ir saistīta ar simptomu neesamību sākotnējos posmos, bet to var konstatēt nejauši. Audzēju raksturo:

  • implantācija šķiedru stromā;
  • sazarojuma struktūra;
  • cilindriskas vai kubiskas šūnas.

Ar progresēšanu latentā asiņošana attīstās ar anēmijas pazīmēm. Kad apstākļi atbilst, gļotainais audzējs sāk ražot lielu daudzumu gļotu, kas bagātināts ar vēža proteīniem un kāliju, kas izraisa hipokalismu un hipoproteinēmiju. Vēzis ir grūti ārstējams, un prognoze ir slikta.

Simptomi dažādos posmos

Adenokarcinomas sākumposms nav specifisks un nenoteikts. Biežas pacientu sūdzības:

  • atkārtotas sāpes vēderā;
  • pārmaiņus aizcietējums ar caureju;
  • atteikšanās ēst;
  • slikta dūša.

Varbūt asiņainu un gļotādu plankumu parādīšanās izkārnījumos, kas ar slimības progresēšanu tiek aizstāti ar strutainiem.

Nekavējoties simptomi ir pastāvīgi, bet nav izteikti. Pieaugot pazīmju progresēšanai. Ar vēdera sienu var izjust augošu audzēju. Tas būs blīvs, kalnains zīmogs ar lielu mobilitāti. Vispārējs klīniskais attēls:

  • paroksismāla sāpes vēderā;
  • slikta ēstgriba pastāvīgas sliktas dūšas dēļ;
  • ātrs svara zudums;
  • vājums, siltums;
  • maināmas izkārnījumi;
  • meteorisms, grūtības ar defekāciju;
  • bāla āda;
  • asinis, gļotas un strutas izkārnījumos.

Palielinoties gļotainajam audzējam, parādās kuņģa darbības traucējumi kā smaguma sajūta, pastāvīga grēmas un vemšana. Sāpes pieaug. Pateicoties pastāvīgajam audzēja kairinājumam ar fekāliju masām, tas ir čūlains, kas izraisa infekciju. Tā rezultātā parādās intoksikācijas simptomi:

  • drudzis
  • kvantitatīvās un kvalitatīvās izmaiņas asinīs;
  • sāpes muguras lejasdaļā sakarā ar infekcijas izplatīšanos retroperitonālajā šķiedrā.

Parādās peritonīta pazīmes.

Resnās zarnas adenokarcinomas diagnostika

Adenokarcinomas atklāšana notiek vairākos posmos, izmantojot daudzas metodes:

  1. Pacientu sūdzību izskatīšana, vēstures lietošana, analīze, ārējā palpācija.
  2. Vispārējā asinīs, urīnā, izkārnījumos.
  3. Pirkstu un endoskopijas (rektoromanoskopijas) taisnās zarnas izmeklējumi, kas dod rezultātus vēža agrīnā stadijā.
  4. X-ray ar kontrastu. Šī metode ļauj noteikt:
  • reljefa izmaiņas zarnu gļotādā;
  • nepareiza uzpildīšana;
  • sienas izplešanās patoloģiskajā izvirzījumā;
  • palielināta kustība.
  1. Endorektāla vai perkutāna ultraskaņa. Ultraskaņa var atklāt onkoka un tālu metastāzes.
  2. Endoskopiskā biopsija ar biomateriāla paraugu ņemšanu no skartajiem audiem analīzei. Nosaka vēža veidu, pakāpi, pakāpi, diferenciāciju histoloģiskajos paraugos.
  3. Kolonoskopija. Šī metode ļauj vizualizēt audzēju neatkarīgi no tā lokalizācijas resnajā zarnā.
  4. MRI, CT ļauj noteikt onkogēzes struktūru un lokalizāciju, lai novērtētu tuvumā esošo orgānu bojājumu līmeni, lai redzētu attālinātas metastāzes.

Adenokarcinoma prasa diferenciālu diagnozi ar polipiem, nieru slimībām, aknām, olnīcām, liesu, urēteri.

Ārstēšana

Zarnu adenokarcinomas terapeitisko shēmu nosaka stadija un forma. Parasti izmanto kombinēto tehniku:

  1. Radioterapiju izmanto, lai samazinātu audzēja lielumu un uzlabotu operācijas kvalitāti, samazinot audu iekaisuma un vēža šūnu iekļūšanas asinsritē risku.
  2. Ķīmijterapija. Izmantotās zāles, piemēram:

Resnās zarnas adenokarcinomas tiek izvadītas ar kompleksu terapiju ar tabletes, ārstēšanu, tautas līdzekļiem, diētu.

  • 5-fluoruracils, leikovorīns, irinotekāns;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Diēta terapija, kuras pamatā ir ēdienreizes bagātināšana ar svaigiem augļiem un dārzeņiem, vitamīniem, daudz dzērienu.
  2. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir nepieciešama kā palīgpasākums, bet nepieciešama konsultācija ar ārstu. Populāras receptes:
  • 25 g kalmusa saknes maisījums, 90 g kartupeļu ziedu, 35 g kliņģerīšu, 100 g vērmeles saknes 500 ml verdoša ūdens. Līdzekļi ievadīti 6 stundas. Dzert 100 ml pirms ēšanas.
  • Medicīniskā izgriešana ar ūdeni ar vara sulfātu (100 ml koncentrāta 2 l ūdens). Kurss - 2 nedēļas.
  • 25 g strutene 250 ml verdoša ūdens. Līdzekļi, kas ievadīti pusstundu. Dzert 25 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  • Tauku gopers. Dienas garumā ir 100 g. Uz tā var pagatavot ēdienu.

Metastāzes

Adenokarcinomas metastazē tuvākajos un tālākajos audos, orgānos, limfmezglos agrīnā stadijā. Ir trīs veidi, kā izplatīt vēzi:

  • limfogēnais (caur limfmezgliem notiek 60% gadījumu);
  • hematogēna (caur asinīm, notiek 10% gadījumu);
  • implantācija (kad audzējs nonāk saskarē ar veseliem audiem, tas notiek 30% gadījumu).

Ja adenokarcinoma ir izplatījusies tuvākajos audos, var nebūt atdalītas metastāzes. Biežāk vēža šūnas ietekmē aknas, reģionālos limfmezglus, retāk - plaušas, iegurņa kaulus.

Resnās zarnas adenokarcinomas var būt sarežģītas fistulām, peritonītam, obstrukcijai, audu plīsumam, blakus orgānu infekcijai.

Komplikācijas

Taisnās zarnas adenokarcinomas rezultāts ir tādas nopietnas sekas kā:

  • zarnu lūmena slēgšana un pilnīga aizsprostošanās;
  • zarnu sienas izrāvienu un smagu asiņošanu;
  • bojājumi tuvējiem orgāniem;
  • peritonīts, fistula.

Katru komplikāciju raksturo smaga gaita un var būt letāla.

Prognoze

Resnās zarnas adenokarcinomas rezultāts ir atkarīgs no:

  • slimības stadija un veids;
  • audzēja dīgtspējas dziļums;
  • izplatība;
  • metastāžu klātbūtne un skaits.

Apmēram pusei cilvēku ir labvēlīgi rezultāti pēc resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanas.

Nākamie 5 gadi pēc operācijas ir kritiski, jo ir iespējama recidīva. Izdzīvošana, kas pārsniedz 90%, ir pieļaujama, radikāli likvidējot lielāko daļu taisnās zarnas. Ar limfmezglu metastāzēm dzīvildze ir 50%. Rezultāts atkarībā no diferenciācijas veida ir šāds:

  1. Ļoti diferencēto formu raksturo labvēlīga prognoze ar 5 gadu izdzīvošanas rādītāju vairāk nekā 50% gados vecākiem pacientiem, 40% jauniem pacientiem.
  2. Vidēji diferencēta forma ir praktiski neārstējama, jo ir grūti izvēlēties efektīvas ķīmiskās zāles. Darbība ir efektīva, ja tiek veikta atbilstoša ārstēšana.
  3. Slikti diferencētā forma ir visbīstamākā agresivitātes un augstās dīgtspējas dēļ. Rezultāts ir mazāk labvēlīgs.

Jauda

Rehabilitācijas panākumi ir atkarīgi no pareizas pēcoperācijas uztura organizēšanas. Diētas terapijas pamatnoteikumi ir šādi:

  1. Pārtikai jābūt svaigai, viegli sagremojamai, bagātinātai ar vitamīniem, augu šķiedrām, mikroelementiem.
  2. Pārtika nedrīkst izraisīt sliktu dūšu un vēdera uzpūšanos.
  3. Ēdienu sastāvam vajadzētu veicināt izkārnījumu izdalīšanos. Ieteicams veģetārietis. Varbūt nelielu daudzumu trušu, tītaru izmantošana.
  4. Ēdieniem jābūt daļiņām un porcijām - mazām.
  5. Ir nepieciešams patērēt ēdienus silts izskats.
  6. Vēlamā kulinārijas apstrāde - ēdiena gatavošana, tvaicēšana.
  7. Lēnām ar rūpīgu košļāšanu, kas palielina siekalošanos un uzlabo gremošanu.
  8. Dzērienam jābūt bagātīgam.
  9. Produkta, kas veicina fermentāciju, izslēgšana no izvēlnes, piemēram, pākšaugi, piena produkti, rauga maize, alkohols.

Aptuvenā izvēlne

  • gāzēts minerālūdens ar citronu sulu.
  • dārzeņi un augļi (atsevišķi vai kopā);
  • rieksti;
  • 100 ml zema tauku satura kefīra.
  • vāja vistas zupa;
  • svaigi dārzeņu salāti;
  • vārītas zivis.
  • koncentrētas augļu sulas;
  • pilngraudu sūklis.
  • sautēti dārzeņi;
  • diedzēti dārzeņu graudi;
  • makaroni.
  • sulas no dārzeņiem vai augļiem.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • savlaicīga polipu noņemšana;
  • iekaisuma ārstēšana;
  • taukainu un pikantu pārtikas produktu noraidīšana;
  • diētas bagātināšana ar produktiem ar šķiedru;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • 50 gadus vecu cilvēku koloprotologa regulāras pārbaudes.

Resnās zarnas adenokarcinoma: cēloņi un ārstēšana

Jo agrāk tiek atklāta zarnu adenokarcinoma, jo vieglāk būs novērst patoloģijas pastiprinātos simptomus un padarīt audzēja remisiju. Šī zarnu slimība attīstās daudzu iemeslu dēļ.

Viens no tiem var būt cilvēka iedzimta nosliece. Ja agrāk viņa vecākiem bija šāda veida resnās zarnas patoloģija, tad tās pazīmju parādīšanās varbūtība ir diezgan augsta.

Adenokarcinoma zarnās var rasties ar nepietiekamu uzturu. Ēst pārāk taukainus, pikantus ēdienus negatīvi ietekmē pacienta zarnas.

Ja viņš ēd lielu daudzumu gaļas un miltu produktu, un tajā pašā laikā augu izcelsmes pārtika reti nonāk diētā - tas novedīs pie gremošanas sistēmas traucējumiem.

Nepareiza uzturs var attīstīt zarnu obstrukciju, traucēt vielmaiņu un intoksikāciju organismā.

Gados vecākiem cilvēkiem bieži sastopama resnās zarnas adenokarcinoma, kas izskaidrojama ar to, ka viņi biežāk skar zarnu un tā darbs ir samazinājies.

Papillomas, polipi un citi resnās zarnas audzēji galu galā var attīstīties par audzēja ļaundabīgo formu.

Slimība var attīstīties sakarā ar smagu ķīmisku saindēšanos, kas pakļauta toksisku vielu iekšējiem orgāniem, kā arī dažām zālēm.

Resnās zarnas adenokarcinoma var attīstīties arī uz nervu darbības traucējumiem un regulārām spriedzēm. Tas ir saistīts ar gremošanas sistēmas traucējumiem. Tā kā nervu darbības traucējumi ir viens no iemesliem, kas izraisa visu gremošanas sistēmas orgānu destabilizāciju, šīs patoloģijas attīstība tiek uzskatīta par kuņģa-zarnu trakta simptomu saasināšanos.

Ar ilgstošu aizcietējumu biezajā zarnā var uzkrāties izkārnījumi, un visas toksiskās vielas un baktērijas, kas jāizņem no organisma, var attīstīties gļotādas iekaisums. Laika gaitā iekaisuma procesi kļūs hroniski un var izraisīt ļaundabīga audzēja veidošanos resnajā zarnā.

Dažas profesijas ir jutīgākas pret šo patoloģiju. Resnās zarnas adenokarcinoma var attīstīties, ja darbs tiek veikts ar azbestu, radioaktīviem materiāliem, ķīmiskiem reaģentiem un citām kaitīgām vielām.

Parasti vienreizējs kontakts ar vielu, kas spēj attīstīt audzēju zarnās, nav pietiekams. Resnās zarnas adenokarcinoma parasti attīstās ar regulāru un sistemātisku noteiktu faktoru ietekmi uz ķermeni. Savlaicīga piekļuve ārstam un diagnoze ļaus laiku sākt ārstēšanu, kā arī novērst iekaisuma procesu cēloni.

Simptomi

Adenokarcinomai tievajās zarnās ir daudz simptomu, kas līdzinās gremošanas sistēmas normālām slimībām. Nav iespējams veikt pareizu prognozi par pacienta stāvokli tikai dažiem simptomiem. Ar adenokarcinomu pacientam parasti ir stipras sāpes vēderā. Viņiem ir nagging raksturs. Periodiski ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem.

Ļaundabīgā audzēja gadījumā ir vispārējs vājums visā ķermenī, pacients ātri nogurst. Slikta apetīte, samazināta garšas receptoru jutība un svara zudums ir raksturīgas audzēja attīstības pazīmes kuņģa-zarnu traktā.

Ļoti bīstami adenokarcinomas simptomi ir gremošanas sistēmas asiņošana. Asins ķermeņi parasti atrodami izdalījumos. Vienlaicīgi simptomi var būt bāla un sausa āda, zems asinsspiediens un reibonis.

Bieži ir vēdera uzpūšanās, vielmaiņas traucējumi, paaugstināta gāzes veidošanās, nevis sistemātiska aizcietējums un caureja. Arī sāpju simptomi rodas zarnu kustības laikā. Šie simptomi var izraisīt arī audzēja veidošanos un tievo zarnu iekaisumu.

Video "Jauna metode zarnu vēža ārstēšanai"

Diagnostika

Lai ārstētu un sagatavotu prognozes, pacientam ir nepieciešams diagnosticēt ķermeni, kā arī pārbaudīt tā bioloģisko materiālu raksturīgo sekrēciju un baktēriju klātbūtnei. Diagnostikas gaitā var izšķirt zarnu audzēja tipus. Ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, kāda veida adenokarcinoma tiek konstatēta pacientam.

Atšķirību nosaka diferenciācijas pakāpe:

Retas slimības ir gļotādas adenokarcinoma. Mucīns ir atrodams gļotainajā audzējā - īpašā gļotādā, kas uzkrājas noteiktās epitēlija daļās un attīstās laika gaitā, veidojot mezgliņu. Šī slimības forma attiecas uz kolorektālo adenokarcinomu.

Diagnostikas metode ir atkarīga no pacienta veselības, vecuma, simptomiem, kā arī jau konstatētajām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Ārstēšanu var noteikt tikai pēc maksimālās informācijas vākšanas par audzēja pašreizējo attīstību pacienta organismā.

Pirmkārt, ārsts vāc anamnētiskos datus no pacienta. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu informāciju, ko nevar noteikt pārbaudes un diagnostikas laikā.

Tāpēc pacients var pastāstīt par dažu raksturīgu simptomu gaitu un to izpausmi.

Sāpju apraksts un to izpausmes vieta var ne tikai paātrināt pārbaudes procesu, bet arī nevajadzīgu diagnostikas metožu likvidēšanu.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas var piešķirt dažādus informācijas vākšanas veidus. Nākamais pētījuma posms ir pirkstu pētījums.

Ārsts veic vēdera zondēšanu, nospiežot un masējot atsevišķas zonas, lai noteiktu audzējus vai citas novirzes no normas. Viena no biežāk izmantotajām metodēm resnās zarnas diagnosticēšanai ir rektoromanoskopija.

Tas ietver īpašu instrumentu izmantošanu taisnās zarnas un dažu plāno segmentu pārbaudei.

Veicot kolonoskopiju, pacienta bioloģisko materiālu var savākt turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai laboratorijā. Arī kolonoskopija var noteikt dažus adenokarcinomas - polipu, gremošanas orgānu sienu erozijas, iekaisuma cēloņus.

Irrigoskopija vai fluoroskopiskā metode. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu zarnu periodisko stāvokli atsevišķos attēlos. Pirms šāda pētījuma veikšanas pacientam jāizdzer īpaša bārija suspensija, kas palīdzēs padarīt attēlus precīzākus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Droša neinvazīva metode pacienta izmeklēšanai pirmsvēža slimībām. Iecelts, atklājot asiņošanu, resnās zarnas divertikulozi un kad jūs nevarat lietot endoskopiju.
Biopsija palīdz noteikt adenokarcinomas veidu.

Ultraskaņas starojuma izmantošana ir arī viena no kopējām metodēm. Tas ir drošs un nesāpīgs.

Ļauj iegūt informāciju par gremošanas sistēmas iekšējo orgānu audu integritāti, noteikt iekaisumu un vēzi, kā arī var atklāt svešķermeņus kuņģī un zarnās. Ļoti efektīva metode, ko izmanto pat bērnu diagnosticēšanai.

Pēc pilnīgas datu vākšanas testu un diagnostikas rezultātā ārsti prognozē un izraksta ārstēšanu. Ja prognozes liecina par ļaundabīga audzēja pakāpenisku attīstību, tad steidzami jāveic pacienta ārstēšanas pasākumi.

Zemas kvalitātes zarnu adenokarcinomas attīstības prognozei nepieciešama nopietna ārstu uzmanība. Šajā slimības stadijā audzēju gandrīz nav iespējams izārstēt. Šajā situācijā operācija var būt bīstama, tāpēc ārsti parasti izraksta ķīmijterapiju.

Slikti diferencētas adenokarcinomas veidi var būt gļotādu, koloidālu, gļotādu un persistoido šūnu karcinoma formā.

Zema līmeņa adenokarcinomas kurss gremošanas sistēmā ir ļoti agresīvs. Limfs ir visstraujākais audzēja izplatītājs blakus esošajiem pacienta iekšējiem orgāniem.

Ja pacientam ir šāda patoloģija, tad prognoze būs nelabvēlīga, un efektīvas ārstēšanas varbūtība ir zema.

Ārstēšana

Parasti ārstēšanas metodes ir vērstas uz slikti diferencētas resnās zarnas adenokarcinomas remisiju. Labvēlīgu apstākļu gadījumā audzēja aizvākšanai var veikt operāciju.

Ja pacientam ir iespējams veikt operāciju adenokarcinomas attīstības laikā, tad ārsti izmantos šo iespēju. Ja slimība nonāk neveiksmīgā stadijā un sākas metastāzes, citām metodēm nav vēlamā efekta.

Ja vēzis nav attīstījies un operācijai ir kontrindikācijas, tad var izmantot mūsdienīgas terapijas metodes.
Ķīmiskā terapija un staru terapija ir vērsta uz intoksikācijas līmeņa samazināšanu pacienta organismā un uz laiku uzlabojot tās stāvokli. Terapija tiek noteikta, ja gremošanas sistēmas skartā zona nav iespējama.

Labvēlīgas prognozes var rasties, ja pacientam tiek diagnosticēta vēža remisija. Tas nozīmē, ka tas ir apstājies attīstībā vai ir samazinājies. Efektīvā terapijas rezultāta procentuālā daļa ir zema, bet šādas remisijas iespējamība ir zema.

Pēc remisijas ārsti var noteikt regulāru ķīmijterapiju vai staru terapiju, lai novērstu audzēja attīstību. Ja diferencētā resnās zarnas adenokarcinoma ir samazinājusies, tad dažos gadījumos ir iespējams veikt audzēja noņemšanas operāciju. Veiksmīgas darbības varbūtība pēc atlaišanas ir diezgan augsta.

Ja pacients var nopietni ciest no operācijas sekām vai viņam ir daudz kontrindikāciju, ārstiem periodiski jāpārbauda, ​​ievērojot profilakses pasākumus. Ja nepieciešams, ārstēšana ar terapiju ir jāatkārto.

Video "Adenokarcinoma - kas tas ir?"

No video jūs uzzināsiet, kāda veida slimība tā ir, kā to ārstēt ar medicīnisku metodi un medicīnisku iejaukšanos.

Resnās zarnas adenokarcinoma | Labi tek

Adenokarcinoma ir visizplatītākais ļaundabīgo resnās zarnas vēža veids. Šis audzējs veidojas no gļotādas epitēlija oderējuma reģenerētajām dziedzeru šūnām.

Lūdzu, ņemiet vērā: attiecībā uz sastopamības biežumu šis vēzis ieņem ceturto vietu starp sievietēm un trešais vīriešu vidū.

Riska faktori Klasifikācija Adenokarcinomas simptomi Diagnoze Resnās zarnas adenokarcinomas prognoze Dziedzeru audzēju ārstēšana

Resnās zarnas adenokarcinomas risks ir ievērojami palielināts pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Slimības sākumposmā tā parasti ir gandrīz bez simptomiem, vai var novērot klīniskās izpausmes.

Palielinoties audzējam, pacienti sāk sūdzēties par sāpēm vēdera rajonā, vispārēju vājumu, sajūtu, ka zarnas izdalās nepilnīgi pēc defekācijas, un bieži sastopamās tenesmas. Pacienta apetīte parasti nav, un ķermeņa masa strauji samazinās.

Kopējā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebriliem skaitļiem, un laboratorijas analīzes laikā ekskrementos tiek konstatēta asins un gļotas. Bieži reģistrēti zarnu aizsprostojumi, ko izraisa zarnu masas audzēja lūmena slēgšana.

Slimības prognoze ir atkarīga no vēža apjoma, sekundāro fokusu (metastāžu) klātbūtnes, kā arī bojājuma dziļuma un diferenciācijas stadijas (konstatēta biopsijas citoloģiskā pētījuma laikā). Ārstēšanas pamats ir operācija, kuras laikā tiek izņemta resnās zarnas adenokarcinoma.

Riska faktori

Ļaundabīgo audzēju veidošanās iemesls ir normālu šūnu elementu deģenerācija (ļaundabīgs audzējs).

Paaugstinās adenokarcinomas attīstības iespējamība:

  • hroniskas zarnu slimības (iekaisuma ģenēze);
  • čūlainais kolīts;
  • granulomatozs enterīts (Krona slimība);
  • zarnu sieniņu polipi;
  • dažu sadzīves ķīmisko vielu ietekme;
  • zarnu asinsrites pasliktināšanās (išēmiskās izmaiņas);
  • peristaltikas traucējumi (hroniska aizcietējums un fekālu akmeņu veidošanās);
  • šķiedrvielu trūkums diētā;
  • liels gaļas produktu patēriņš (sarkanā gaļa);
  • hipodināmija (mazkustīgs dzīvesveids);
  • arodslimības (tostarp mazkustīgs darbs);
  • vecuma faktors (vecums).

Lūdzu, ņemiet vērā: pastāv viedoklis, ka dažiem pacientiem gēnu audzēju attīstības risks ir ģenētiski noteikts.

Klasifikācija, resnās zarnas adenokarcinomas stadijas

Lūdzu, ņemiet vērā, ka gandrīz 40% gadījumu ir ietekmēts caecums.

Normālām un ļaundabīgām šūnām ir vairākas atšķirības. Slimības iznākums ir atkarīgs no tā, cik stipri tās ir izteiktas.

Adenokarcinomas veidi:

  • ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma;
  • vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma;
  • slikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma;
  • gļotādas;
  • cricoid gredzens;
  • plakanšūna;
  • cauruļveida

Augsti diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu raksturo gandrīz normālas šūnu struktūras saglabāšana (tiek atzīmēts tikai kodolu pieaugums). Šūnu elementi saglabā savu funkciju; Vecāka gadagājuma pacientu audzējs praktiski nepalielinās un nepārklājas.

Šī vēža veida prognoze ir visizdevīgākā. Jauniešiem ir ļoti nozīmīgs atkārtošanās risks un sekundāro fokusu attīstība pat pēc veiksmīgas operācijas.

Diagnostika rada zināmas problēmas patoloģijas lēnās attīstības un lielo līdzību starp mainītajām šūnām un parastajām.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ir daudz bīstamāka. Izmainīto šūnu izplatīšanās bieži izraisa zarnu obstrukciju.

Volumetriskā neoplazma var traucēt zarnu sienas integritāti un izraisīt asiņošanu vai peritoneuma iekaisumu (peritonītu). Tāpat ir iespējams veidot dusmīgas rindas.

Ķirurģisko ārstēšanu obligāti papildina ķīmijterapija un staru terapija, kas palielina pacienta izredzes izārstēt.

Agresīvākais resnās zarnas adenokarcinomas veids ir vāji diferencēts (diagnosticēts 20% gadījumu).

To raksturo izteikta šūnu polimorfisms, strauja augšana, skaidru robežu trūkums un sekundāro fokusu veidošanās jau agrīnā stadijā.

Prognoze parasti ir nelabvēlīga, bet, savlaicīgi uzsākot kompleksu terapiju, ir iespējams panākt ilgstošu remisiju.

Mucinozo adenokarcinomu veido epitēlija šūnas un mucīns. Gļotādu raksturo izplūdušas robežas; tai ir iespēja metastazēties blakus esošajos limfmezglos. Atkārtošanās varbūtība ir ļoti augsta, jo šāda veida ļaundabīgais audzējs ir rezistents pret staru terapiju.

Īpaši agresīvs ir gredzenveida audzējs, kas biežāk sastopams jauniešiem. Šāda adenokarcinoma parasti aug zarnu sienas iekšējos slāņos. Vairumā pacientu diagnozes laikā jau ir vērojamas metastāzes reģionālajos limfmezglos un aknās.

Augsts ļaundabīgo audzēju līmenis ir atšķirīgs plakanšūnu adenokarcinoma, kas visbiežāk attīstās anālā kanāla zonā. Audzējs aug prostatas dziedzeris, urīnizvadkanāls un urīnpūslis. 3 gadu ilga dzīvildze ar šādu audzēju ir zema, un recidīvi notiek ļoti bieži.

Cauruļveida adenokarcinoma, kas diagnosticēta pusē pacientu ar dziedzera vēzi, ir izplūdušas robežas un salīdzinoši neliels izmērs. Tā pamatā ir specifiskas cauruļveida struktūras.

Saskaņā ar Krievijas Federācijā pieņemto klasifikāciju tiek izdalīti 4 posmi:

  1. Audzējs ir lokalizēts gļotādā.
  2. Audzējs aug dziļākos sienu slāņos, bet limfmezgli neietekmē.
  3. Tas ietekmē zarnu sienas un limfmezglu slāņus.
  4. Diagnosticēts ar tālu metastāzēm.

Adenokarcinomas simptomi

Vairumā gadījumu šāda veida vēzis attīstās diezgan lēni. Ilgu laiku pacients nepamanīs nekādas izmaiņas viņa stāvoklī.

Svarīgi: adenokarcinoma bieži ir hroniska iekaisuma procesa rezultāts zarnu sienās, un pirmās izpausmes bieži tiek uzskatītas par ilgstošas ​​patoloģijas pasliktināšanos.

Diemžēl neoplazmu parasti diagnosticē vēlu stadijās, kad jau ir izveidojušies viens vai vairāki sekundārie foki. Šis apstāklis ​​ievērojami apgrūtina ārstēšanu un mazina pacienta izredzes pilnīgai atveseļošanai.

Agrīnās klīniskās pazīmes:

  • patoloģiskie piemaisījumi izkārnījumos (asinīs un gļotādēs konstatēts 90% gadījumu);
  • neregulāras zarnu kustības (aizcietējums).

Vēlāk simptomi:

  • sāpes vēderā (raksturs - blāvi, sāpes);
  • palielināts nogurums;
  • vispārējs vājums;
  • svara zudums parastā uztura fonā;
  • apetītes zudums;
  • zemas kvalitātes drudzis bez redzama iemesla;
  • pārmaiņus caureja un aizcietējums;
  • pārmaiņas izkārnījumos un izplūdušo smaržu parādīšanās zarnu kustības laikā;
  • biežas tenesmus (viltus vēlmi iztukšot zarnu);
  • dzelte (ar metastāzēm aknās un žultspūslī).

Sāpīgo uzbrukumu intensitāte un ilgums palielinās, pieaugot adenokarcinomai. Ņemot vērā intoksikāciju un hronisku asiņošanu, parādās anēmija.

Svarīgi: ja tiek ietekmētas apakšējās daļas, asinīm uz fekāliju masas virsmas ir spilgti sarkana krāsa. Ar augstāku audzēja lokalizāciju asinis ir tumšas. Ja audzējs atrodas zarnu labajā pusē, asiņošana ir paslēpta.

Svara zudums ir saistīts ar gremošanas fermentu piedāvājuma pārkāpumu zarnu lūmenā un barības vielu absorbcijas samazināšanos.

Hipertermijas cēlonis (subfebrilās vērtībās) ir imūnsistēmas reakcija uz patoloģisku audzēju. Adenokarcinomas noārdīšanās procesu var papildināt temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C un augstāk.

Ja audzējs aizver zarnu lūmenu, ekskrementi aizkavējas, ko papildina slikta dūša un vemšana (pret vispārējo organisma saindēšanos). Tajā pašā laikā palielinās arī sāpju sindroma intensitāte.

Atkritumu produkti reaģē ar audzēju, izraisot čūlas un infekcijas. Šādas komplikācijas pazīme ir pūka un tumšās asins maisījums izkārnījumos.

Iesaistot retroperitonālo zonu šķiedras iekaisuma procesā, parādās tāds simptoms kā spriedze un stipras sāpes jostas daļas muskuļos.

Adenokarcinomas vēlu attīstības stadijās var konstatēt "vēdera drops" (ascīts) un hepatomegāliju (aknu skaita palielināšanos).

Diagnostika

Jo ātrāk tiek veikta pareiza diagnoze, jo lielākas ir pacienta izdzīvošanas iespējas un pat pilnīga izārstēšana.

Pievērsiet uzmanību: tievās zarnas onkoloģisko slimību struktūrā adenokarcinoma sastāda vairāk nekā 80%.

Lai novērtētu caudālā resnās zarnas stāvokli, tiek veikta palpācijas pārbaude. Aptuveni 30 cm aiz anusa aplūkoja īpašu instrumentu, sigmoidoskopu. Ir parādīts, ka kolonoskopija vizualizē visu kolu.

Endoskopiskās izmeklēšanas laikā, kad tiek konstatēta patoloģiski mainīta zona, var veikt audu paraugu (biopsiju), lai veiktu turpmāko histoloģisko un citoloģisko analīzi laboratorijā.

Lai noskaidrotu adenokarcinomas lokalizāciju un diagnozes pārbaudi, tiek izmantota irrigoskopija - viena no fluoroskopijas metodēm.

Diagnostikas gaitā nepieciešama vēdera orgānu, urīna analīžu, asins (ieskaitot bioķīmisko) un izkārnījumu (slēpto asiņu) ultraskaņas skenēšana.

Informatīvākais, drošākais un atraumatiskais veids, kā atklāt vēzi, ir MRI. Tomogrāfija ļauj veikt pareizu diagnozi, ja ir skaidras kontrindikācijas endoskopijai (asiņošana vai divertikula).

Biopsijas izpēte ir nepieciešama, lai noteiktu dziedzeru audzēju diferenciāciju, kas ļauj veikt ārstēšanas plānu un prognozi.

Prognoze par resnās zarnas adenokarcinomu

Svarīgi: vienu no šīs slimības iezīmēm var uzskatīt par gandrīz vienlaicīgu vai secīgu vairāku audzēju veidošanos uzreiz.

Radikāla ārstēšana ir iespējama, ja vēzi atklāj attīstības sākumposmā. Augsti diferencētas karcinomas pirmajā posmā pacientu izdzīvošanas līmenis ir 90%, bet otrajā posmā tas samazinās līdz 80%.

Ja reģionālajos limfmezglos konstatē sekundārus fokusus, 5 gadu dzīvildze ir samazināta līdz 50% vai mazāk.

Izārstēšanās varbūtība ir ievērojami mazāka pacientiem ar slikti diferencētiem audzējiem. Ja aknās ir vairākas metastāzes (tās var veidoties jau agrīnā stadijā), dzīves ilgums ir samazināts līdz 6-12 mēnešiem.

Svarīgi: aktīvs metastāzes biežāk sastopams jauniešiem, bet vecākiem pacientiem ir lielāka operatīvās mirstības procentuālā attiecība (īpaši ar sekundāriem bojājumiem plaušās).

Dziedzeru audzēju ārstēšana

Resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanai tiek izmantota sarežģīta ārstēšana, tostarp radikālas neoplazmas izdalīšanās veselos audos, metastāžu izņemšana, ķīmijterapija un starojums.

Pievērsiet uzmanību: pirmsoperācijas sagatavošana ietver tīrīšanas klizmu veikšanu un tā saukto. "Sārņu nesaturošs" uzturs un caurejas zāles.

Skarto zarnu rezistence notiek ar anastomozes (fistulas) veidošanos, atjaunojot gremošanas trakta integritāti. Ja radikāla iejaukšanās nav iespējama, tiek parādīta kolostomijas izmantošana atkritumu izvadīšanai.

Pēcoperācijas periodā pacienti ir pakļauti obligātai uzraudzībai. Tie ir regulāri jāpārbauda un jāpārbauda apakšējā GI trakta endoskopiskā pārbaude. Reizi sešos mēnešos tiek veikta ultraskaņas pārbaude, lai noteiktu iespējamās metastāzes.

Ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek pielietota neārstējamiem audzējiem. Viņa uzdevums ir panākt vispārēju īslaicīgu pacienta stāvokļa uzlabošanos un organisma vispārējās intoksikācijas samazināšanos.

Paliatīvā ārstēšana ietver spēcīgu (ieskaitot narkotisku) pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Vladimirs Plisovs, medicīnas recenzents

(191 balsis, 4,76 no 5)
Notiek ielāde...

http://ivotel.ru/zabolevaniya/adenokartsinoma-tolstoj-kishki-opisanie-prognoz.html

Publikācijas Pankreatīta