Resnās zarnas adenokarcinoma

Resnās zarnas adenokarcinoma (vai dziedzeru vēzis) ir audzējs, kas rodas no epitēlija-dziedzeru šūnām, kas veido zarnu gļotādu.

Tas ir diezgan izplatīts vēža veids, ko raksturo smaga gaita un novēlota diagnoze. Pēdējais apstāklis ​​ir iemesls augstai mirstībai no šīs slimības.

Iemesli

Ārstiem nav vienota viedokļa par kolorektālā vēža cēloņiem kopumā (jo visi resnās zarnas audzēji, ieskaitot taisnās zarnas vēzi) un īpaši adenokarcinoma.

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Ir vairāki faktori, kas palielina slimības risku:

  • labdabīgi audzēji (polipi) resnajā zarnā;
  • augu šķiedras trūkums uzturā, ņemot vērā tauku gaļas, pikantu ēdienu, ātrās ēdināšanas un citu kancerogēnu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu;
  • smēķēšana un pārmērīgs alkohola patēriņš;
  • sadzīves ķīmisko vielu ļaunprātīga izmantošana;
  • darbs ķīmijas rūpniecībā;
  • ģenētiskā nosliece;
  • stress;
  • hroniska aizcietējums;
  • izkārnījumu akmeņi zarnās;
  • etniskie faktori (konstatēts, ka, ņemot vērā uztura īpatnības, Austrumeiropas un Vidusāzijas iedzīvotāji ir īpaši uzņēmīgi pret zarnu audzējiem)
  • hipodināmija (mazkustīgs dzīvesveids), mazkustīgs darbs.

Visi faktori, kas pārkāpj zarnu peristaltiku un negatīvi ietekmē asinsriti tās sekcijās, izraisa pārtikas masu stagnāciju un apstākļu veidošanos, kas ir labvēlīgi ļaundabīgām mutācijām šūnās.

Dažādu zarnu gļotādu bojājumi, ko izraisa tādas slimības kā čūlains kolīts vai Krona slimība (gremošanas trakta iekaisums), var izraisīt šūnu un audu deģenerāciju.

Simptomi

Tāpat kā citi adenokarcinomu veidi, dziedzera vēzis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Visbiežākais šāda veida ļaundabīgās patoloģijas veids ir sigmoidā resnās zarnas audzējs (resnās zarnas pēdējā daļa).

Galvenais adenokarcinomu drauds ir tas, ka sākumposmā vairumā klīnisko gadījumu tie ir bez simptomiem. Pat ļaundabīga procesa progresēšanas stadijās paši simptomi nav raksturīgi onkoloģiskiem audzējiem. Līdzīgas izpausmes var izraisīt peptisku čūlu, kolītu un hronisku zarnu gļotādu iekaisumu.

Patoloģijas primārās izpausmes reti brīdina pacientus, īpaši tos, kuriem jau ir bijušas problēmas ar gremošanas traktu. Tāpēc viens no galvenajiem kritērijiem resnās zarnas adenokarcinomas veiksmīgai ārstēšanai ir savlaicīga audzēja pazīmju atklāšana.

Uzmanība jāpievērš tādiem simptomiem kā:

  • vispārējs vājums, nogurums, zema veiktspēja;
  • atkārtotas sāpes vēderā;
  • krēsla aizskārums aizcietējums vai caureja;
  • svara samazināšana;
  • apetītes trūkums;
  • garšas paradumu maiņa (var būt nepatīkama attieksme pret gaļas vai olbaltumvielu pārtiku kopumā).

Vēlīnā slimības stadijā var parādīties simptomi, kas jau norāda uz audzēja fokusa lokalizāciju: tie ir asins un gļotu klātbūtne izkārnījumos, vispārēja intoksikācija, ko izraisa audzēja dezintegrācija.

Pacienta saindēšanās rezultātā aknas palielinās, āda un acu sklēra kļūst dzelte, vērojama vēdera uzpūšanās, smagos gadījumos attīstās zarnu obstrukcija un rodas asiņaina zarnu asiņošana. Šīs pazīmes var liecināt par metastāžu klātbūtni.

Diagnostika

Slimības noteikšanai tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes. Tā kā dziedzeru vēža simptomi ir ļoti nespecifiski, uz gastroenterologu vai proktologu jāatsaucas pie vismazākās aizdomas par gremošanas trakta audzēju.

Pēc iepriekšējas sarunas, kuras laikā ārsts veic sīku slimības vēsturi, zarnu zarnas palpācija tiek veikta līdz noteiktam dziļumam.

Nākotnē var piešķirt šādas procedūras:

  • rectoromanoscopy - aparatūras diagnostikas metode, kas ļauj veikt resnās zarnas apakšējās daļas vizuālu pārbaudi. Ierīce ir caurule ar gaismas avotu. Jūs varat arī biopsija aizdomīgiem audiem, izmantojot sigmoidoskopu;
  • kolonoskopija ir vēl viena metode, kā vizualizēt biezās zarnas attālākos apgabalus, kas ir vairāk informatīvi. Kolonoskopija var veikt arī audzēja paraugu;
  • irrigoskopija - metode ir zarnu rentgena starojums ar kontrastvielu. Šī metode ļauj izpētīt resnās zarnas kontūras un, kad tiek atklāts audzējs - tā forma, izmērs un izplatības pakāpe;
  • Zarnu, MRI un CT ultraskaņa - šie diagnostiskie pasākumi ļauj noteikt neoplazmas veidu, lai noteiktu metastāžu klātbūtni.
  • asins, fekāliju, biopsijas rezultātā iegūto audu paraugu (biopsiju) pārbaude.

Kāda ir prognoze par ļoti atšķirīgu resnās zarnas adenokarcinomu šeit.

Ārstēšana

Populārākā un efektīvākā dziedzeru resnās zarnas vēža ārstēšanas metode ir operācija.

Kā palīgmetodi izmanto staru terapiju un ķīmijterapiju. Apstrādi un agresīvu zāļu lietošanu var izmantot kā adjuvantu terapiju pirms operācijas. Šīs metodes izmanto pēc radikālās terapijas.

Dažādas ķirurģiskas iedarbības ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, tā diametra, izplatīšanas stadijas. Ja audzējs ir mazs un nav izplatījies ārpus primārā fokusa, tiek veikta pilnīga eliminācija: tajā pašā laikā saglabājas zarnas funkcionālās spējas.

Ja audzēji sasniedz lielus izmērus un iekļūst zarnu biezumā, tiek izmantota kolektomija - nozīmīgas gremošanas trakta daļas noņemšana. Dažos gadījumos nav iespējams uzturēt zarnu nepārtrauktību: ārsti ir spiesti izveidot kolostomiju - mākslīgu izejas caurumu, pie kura tie ir piestiprināti.

Drošākais operācijas veids ir laparoskopija - zarnu audzēju izvadīšana, neatverot dobumu. Intervence tiek veikta ar dažām perforācijām vēdera dobumā. Pēc šādas operācijas atveseļošanās periods ir ātrāks, turklāt nav gandrīz nekādu rētu.

Prognoze par resnās zarnas adenokarcinomu

Ja terapija tiek uzsākta nekavējoties adenokarcinomas pirmajā posmā, izdzīvošanas prognoze ir relatīvi labvēlīga un ir 90%. Ārstējot otrajā posmā, varbūtība pārvarēt piecu gadu izdzīvošanas slieksni ir 50%. Trešajā posmā izdzīvošanas rādītājs ir 20–30%: tikai trešdaļa pacientu pārvar indikatīvu 5 gadu posmu.

Bez ārstēšanas vai ārstēšanas, kas uzsākta metastāzes stadijā, slimības prognoze ir nelabvēlīga. Nāve parasti notiek gada laikā pēc slimības sākuma.

Uzturs (diēta)

Diēta terapija resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanai ir viens no veiksmīgas atveseļošanās nosacījumiem. Bieži vien pacientiem, kuri izdzīvoja no zarnu daļas izņemšanas, jāievēro īpašs dzīves laiks.

Klīniskās uztura pamatprincipi:

  • garu pārtraukumu likvidēšana starp ēdienreizēm;
  • pārtika mazās porcijās;
  • jebkādu kairinošu vielu izslēgšana no uztura;
  • uzturvērtību un pārtikas produktu kaloriju.

Lietderīgi produkti jebkuram gremošanas trakta vēzim ir:

  • dārzeņi;
  • augļi (īpaši dzeltenās, zaļās un sarkanās saknes);
  • zaļumi;
  • burkānu un biešu sulas;
  • zupas;
  • vārīti labības un ķirbju graudaugi;
  • vārīta gaļa;
  • tvaicēts omelis;
  • biezpiens;
  • maize (bet ne piemaksa);
  • augu eļļa;
  • zaļā tēja.

Aizliegtie produkti ir:

  • cukurs;
  • stipra tēja;
  • kafija;
  • alkohols;
  • cepta pārtika;
  • sarkanā gaļa;
  • kūpināta gaļa;
  • tomātu mērces;
  • pikantās garšvielas;
  • sēnes;
  • konservi;
  • dzīvnieku tauki.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un prognoze - šeit.

Šajā pantā ir atrodams, kā veikt kuņģa adenokarcinomas ārstēšanu.

Paraugu izvēlne:

Pirmās brokastis: minerālūdens bez gāzes, pievienojot citronu sulu.
Otrās brokastis: dārzeņi un augļi, apvienoti kopā ar riekstiem, pusi tasi jogurta.
Pusdienas: gaļas zupa vistas buljonā, dārzeņu salāti, vārītas zivis vai ēdieni no gaļas.
Pusdienas: atšķaidītas augļu sulas, pilngraudu kūka.
Vakariņas: ceptie dārzeņi, salātu dārzeņu graudi, makaroni.
Gulētiešanas laiks: svaigi dārzeņi vai augļu sulas.

Video: Par resnās zarnas vēzi

Profilakse

Diemžēl nav īpašu profilaktisku pasākumu, lai pilnībā novērstu vīrusa adenokarcinomas rašanās iespējamību. Racionāla uzturs, savlaicīga un adekvāta jebkuras kuņģa-zarnu trakta slimības ārstēšana (īpaši infekcijas un iekaisuma), stresa situāciju novēršana, aktīvs dzīvesveids, proktologa un gastroenterologa apmeklēšana, ko veic apdraudētie cilvēki, palīdzēs samazināt slimības risku.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/adenokarcinoma-tolstoj-kishki.html

Resnās zarnas adenokarcinoma: izdzīvošanas prognoze, ārstēšana, simptomi

Ļoti nopietna slimība, kuru 1-2 posmos ir grūti diagnosticēt. Tas ir biežāk sastopams vīriešu pusē nekā sievietes. Attīstās no zarnu sienas augšējā slāņa epitēlija šūnām. Tāpat kā lielākā daļa onkoloģisko slimību, šī slimība biežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 55 gadiem. Pastāv augsts mirstības līmenis pēdējos posmos: 3 un 4.

Resnās zarnas adenokarcinomai, tievajai zarnai, resnajai zarnai ir augsts attīstības ātrums un biežas straujas metastāzes gadījumi, pat agrīnā stadijā. Neoplazma ātri nonāk agresīvā pakāpē, metastazējas tuvākajos limfmezglos un aug tuvākajos audos un orgānos.

Attīstības cēloņi

PIEZĪME! Jāapzinās, ka precīzs simtprocentīgs karcinomas cēlonis vēl nav zināms gan zinātniekiem, gan ārstiem. Visi turpmāk uzskaitītie faktori tikai palielina rašanās iespēju, un paši parametri tiek ņemti no slimības statistikas.

  • Sedenta dzīvesveids un sporta trūkums.
  • Nepareiza diēta. Taukskābju, ceptu, pikantu pārtikas produktu un pārtikas daudzums ar daudz kancerogēnu.
  • Vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības: polipoze; čūla; divertikulīts; iekaisums.
  • Smaga alkohola lietošana.
  • Cigaretes un citi tabakas izstrādājumi.
  • Biežas aizcietējums un gremošanas problēmas.
  • Ģenētika - ja tuviniekiem ģimenē bija slimība, tad daudzas reizes palielinās iespēja saslimt ar slimību.
  • Tieša fiziska ietekme ar netradicionāliem dzimumakta veidiem.

Diemžēl pat veselai personai ir iespēja saslimt, bet tas joprojām ir zemāks par to cilvēku, kuri katru dienu tiek pakļauti iepriekš uzskaitītajiem faktoriem.

Simptomoloģija

Parasti agrīnā stadijā pacients, kam jau ir progresīvas papildu kuņģa-zarnu trakta slimības, neparāda, cik svarīgi ir pastiprināt dažus simptomus.

  • Asinis izkārnījumos.
  • Smaga, asa sāpes vēderā.
  • Vemšana.
  • Apakšgrupas temperatūra, bez akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu saaukstēšanās simptomiem.
  • Slikta dūša
  • Pastāvīgs nogurums.
  • Caureja
  • Ātra svara zudums bez diētas un sporta slodzes.
  • Aizcietējums, pārmaiņus caureja.
  • Grēmas.

Attīstot vēzi, simptomi palielināsies. Un ar metastāzēm tuvākajos orgānos un ar limfmezglu sakāvi var parādīties citi simptomi.

Šķirnes un klasifikācija

Audzēja veids atšķiras šūnu struktūrā un cik daudz vēža atšķiras no veseliem. No tā atkarīgs slimības attīstības temps, kā arī stratēģija, ko onkologs izvēlas ārstēšanai.

PIEZĪME! Diferenciācijas pakāpe parāda, kā vēža šūnas atšķiras no veselas.

Ļoti diferencēts

  • Audzēja šūnām ir gandrīz tāda pati struktūra kā veseliem.
  • Paplašinātie kodoli.
  • Pieauguma temps ir zems.
  • Agresija tuvākajās šūnās un audos ir tikai 4 posmos.
  • Sākotnējās stadijās ārstējamas.

Vidēji diferencēts

  • Tai ir lielāks ātrums, salīdzinot ar ļoti diferencēto formu.
  • Saskaņā ar histoloģisko izmeklēšanu šūnas atšķiras no veseliem.
  • Tam ir invazīvs raksturs - tas ietekmē tuvākos audus un limfmezglus.

Slikti diferencēts

80 procenti gadījumu ir resnās zarnas adenokarcinoma. Sakarā ar to, ko slimība attīstās ātri un ātri pārvēršas par invazīvu formu ar metastāzēm. Tajā pašā laikā pirmajos pāros nav gandrīz nekādu simptomu un tie ir vāji diagnosticēti.

Nediferencēts

  • Netipiskas šūnas, kas pēc struktūras nav līdzīgas veseliem.
  • Visbīstamākā un agresīvākā forma, ko raksturo strauja augšanas infiltrācija.
  • Pirmajos posmos tas var metastazēties un bagātīgi ietekmēt tuvākās vēdera dobuma orgānus un sienas.

Posmi

Mucinous

  • Tas notiek 5% gadījumu.
  • Neoplazms aug no cistiskām šūnām, kuru dēļ audzējam ir gļotādas izdalījumi.
  • Bieži atkārtojas.

Cauruļveida

  • Skaidri simptomi parādās 3-4 posmos.
  • To ārstē grūti un tai ir liels mirstības īpatsvars.

Metastāzes

Parasti metastāzes notiek 3 vai 4 posmos. Bet, kā tas bija iepriekš rakstīts, tas ir atkarīgs arī no šķirnes un diferenciācijas. Audzējs var izplatīties vairākos veidos:

  • Asinsvadi ar asins plūsmu;
  • Saskaņā ar limfātisko sistēmu;
  • Invazīvs - kad audzējs aug tuvākajos audos vai pat orgānos.

Metastāzes var būt 1-2. Posmā, ja vēža šūnām ir slikta vai nediferencēta struktūras forma. Tad šī onkoloģija ir agresīvāka, pat pirmajā pārī.

Pārbaude un diagnostika

  1. Pirmkārt, ārsts vizuāli pārbauda vēdera un limfmezglu aizskaršanu.
  2. Uz laboratoriju tiek nosūtīts asins un izkārnījumu tests. Ja fekāliju masā ir asins recekļi, un bioķīmiskā un vispārējā asins analīzē ir arī stipras novirzes, ārsts jau veic detalizētu zarnu izmeklēšanu.
  3. Radiogrāfija varēs parādīt audzēju 3-4 posmos.
  4. Taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana parāda precīzu lokalizāciju. Arī ārsts veiks biopsijas audu gabalu.
  5. Biopsija dod iespēju redzēt diferenciācijas pakāpi, kā arī noteikt, kā audzējs ir ļaundabīgs.
  6. CT un MRI ir precīzāks, papildu pētījums, lai noteiktu invāzijas pakāpi un blakus esošo audu un orgānu bojājumus.

Terapija

Ārstēšanas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Posms;
  • Tuvāko orgānu, audu un limfātiskās sistēmas bojājumi;
  • Pacienta vecums;
  • Vēža šūnu diferenciācijas pakāpe un raksturs;
  • Vienlaicīgas slimības, alerģijas, kas ārstēšanas laikā var pasliktināt pacienta stāvokli.

Pēc rūpīgas pārbaudes onkologs cīnās pret šo slimību.

  1. Radioterapija - starojums tiek veikts gan pirms operācijas, gan pēc tam. Var būt galvenais ārstēšanas veids pēdējos posmos. Ļauj samazināt audzēja augšanas ātrumu un tā agresivitāti.
  2. Ķīmijterapija - izmantojiet īpašus indes, uz kurām netipiskas vēža šūnas ir jutīgākas. Efektīvs pasākums ar lielu blakusparādību skaitu. To veic ar kursiem.
  3. Ķirurģiskā iejaukšanās - skartās zonas un visu vietējo limfmezglu izņemšana. Ar zarnu obstrukciju, lai izņemtu fekāliju masas, var būt kolostomija.
  1. Imūnterapija - lai uzlabotu pacienta imunitāti, tiek izmantoti īpaši preparāti. Šajā gadījumā pati iestāde sāk cīnīties ar vēža šūnām.

Tāpat pacientam ir jāievēro stingra diēta, lai uzlabotu ķermeņa stāvokli un samazinātu kuņģa-zarnu trakta slodzi.

Sekas

Bieži gadās, ka pacients nomirst nevis no audzēja, bet gan no tā izraisītajām komplikācijām.

  • Audzējs pārklājas ar zarnu kanālu, un pacientam grūtāk ir mazināt vajadzību.
  • Fekālijas kļūst par lentu.
  • Pilnīga bloķēšana. Šajā gadījumā tiek ievietota kolostomija, citādi izkārnījumi uzkrājas bagātīgi, saturs tiks absorbēts, kas novedīs pie intoksikācijas palielināšanās.
  • Neoplazma pārkāpj barošanas tvertņu integritāti un rezultātā rodas asiņošana.
  • Peritonīts
  • Viena zarnu sienas invaginācija nākamajā.
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Jauda

  • Samazināt intoksikāciju;
  • Sniedziet visus nepieciešamos mikroelementus, vitamīnus un minerālvielas;
  • Uzlabot vielmaiņu;
  • Palielināt imunitāti.

PIEZĪME! Visiem ēdieniem nevajadzētu būt aukstiem un karstiem, bet tikko siltiem. Turklāt, lai samazinātu zarnu slodzi un uzlabotu visu barības vielu absorbciju, tas būtu smalki samaisīts blenderī.

Aizliegts

  • Cepta;
  • Ļoti sāļš;
  • Produkti ar konservantiem un krāsvielām;
  • Alkohols
  • Piena produkti;
  • Rauga maize;
  • Akūta;
  • Rieksti;
  • Zirņi un citi pākšaugi.

Atļauts

  • Zaļie dārzeņi;
  • Tomāti;
  • Banāni;
  • Persiki;
  • Kashi;
  • Zema tauku satura diēta;
  • Vistas gaļa;
  • Plūmes;
  • Ķirbju

Prognozēšana un izdzīvošana

Parasti piecu gadu izdzīvošanas līmenis sākumposmos ir augsts, kad audzējs ir mazs un nav metastāžu. Vēlākajos posmos audzējs jau skar nozīmīgu orgāna platību un var diedzēt, ietekmējot zarnu un blakus esošo orgānu sienas.

Piecu gadu izdzīvošanas procentuālā daļa:

  • 1 grāds - 90%;
  • 2 grādi - 70%;
  • 3. pakāpe - 35%;
  • 4 grādi - 3-10%.

Ir nepieciešams ņemt vērā vēža diferenciāciju. Jo zemāks tas ir, jo ātrāks audzēja augšanas ātrums, jo spēcīgāka ir invāzija un pastāv agrīna metastāžu risks. Mirstība parasti palielinās līdz ar pacienta vecumu. Šajā gadījumā ķermenim parasti ir vairākas citas nopietnas kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Profilakse

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam (kuru radinieki slimoja ar šo slimību), Jums regulāri jāpārbauda:

  • Ik pēc sešiem mēnešiem ņemiet fekālijas un asinis laboratorijas analīzēm bioķīmiskā un vispārējā analīzē.
  • Lai veiktu vēdera rentgenstaru - reizi gadā.
  • To pārbauda ārsts.
  • Skatieties savas jūtas. Mums jāatceras, ka agrīnā stadijā vēzis darbojas mierīgi un mierīgi, tāpēc jums jābūt uzmanīgiem.

Lai samazinātu risku, jāievēro parastie noteikumi:

  1. Novērst smēķēšanu un alkoholu;
  2. Vadīt mobilo dzīvesveidu;
  3. Mēģiniet ēst vairāk augļu un dārzeņu. Mazāk cepta, taukaina un salda.

Pēc operācijas, lai izņemtu izglītību, jārīkojas saskaņā ar onkologa ieteikumiem. Neaizmirstiet par diētu un stingri ievērojiet to līdz dzīves beigām. Regulāri pārbaudiet un pārbaudiet.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma un cik ilgi cilvēks dzīvo ar šo slimību

Slimība, piemēram, resnās zarnas adenokarcinoma, ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs, kas lokalizēts šajā orgānā. Veicot diagnozi, rodas grūtības, jo patoloģija ir netipiska un asimptomātiska. Sakarā ar novēlotu adenokarcinomu, palielinās slimnieku mirstība. Tāpēc ir svarīgi identificēt slimību pirmajā attīstības stadijā.

Adenokarcinoma - kāda tā ir?

Diagnoze “resnās zarnas adenokarcinoma” (cits nosaukums ir dziedzeru vēzis) ir ļaundabīgas izcelsmes audzējs, kas sastāv no dziedzeru epitēlija šūnām, kas norāda uz zarnu gļotādas pamatu.

No visām vēža patoloģijām adenokarcinoma veido 80%, turklāt tiek iznīcinātas tievās zarnas sienas. Ļaundabīgo slimību vidū šī suga ir trešajā vietā vīriešu vidū, 4. vietā - sievietē. Tā pārspēj tikai gremošanas trakta, plaušu, krūšu audzējus. Pacienti bieži tiek pakļauti patoloģijām pēc 50 gadiem.

Simptomu trūkums un slimības klīniskās gaitas nespecifitāte sākumposmā izraisa tās novēlotu noteikšanu, nelielu izdzīvošanas procentu.

Iemesli

Ārsti ir konstatējuši, ka kolorektālajai grupai piederošā vēža parādīšanās reti rodas ģenētiskas mutācijas dēļ. Galvenie adenokarcinomas veidošanās iemesli ir ārēji, iedzimti.

Provocējošie faktori var būt:

  • labdabīgu audzēju ļaundabīgs audzējs;
  • neaktivitāte, mazkustīgs darbs;
  • resnās zarnas slimības (polipoze, hemoroīdi, anusa plaisas, fistula);
  • hronisks iekaisums (enterokolīts);
  • pastāvīgs stress, nemiers;
  • Krona slimība;
  • darba spējas kaitīgos uzņēmumos;
  • liekais svars;
  • papilomas vīruss;
  • bieža aizcietējums;
  • noteiktu medikamentu lietošana;
  • neveselīgs uzturs;
  • smēķēšana, alkohols;
  • anālais sekss;
  • zarnu obstrukcija.

Ozlokachestvlenie adenokarcinoma var būt saistīts ar dažādiem faktoriem, pazeminātu asins piegādi, zarnu šūnu motorisko disfunkciju.

Klasifikācija

Audzēja augšana maina dziedzeru šūnu formu. Šādām šūnām ir mazs risks, ka tās gandrīz neatšķiras no normālām šūnām. Ir iespējams tos atšķirt pēc biopsijas materiāla citoloģiskā pētījuma. Cik daudz intensīvākas raksturīgās pazīmes, audzēja šūnas kļūst par vismazāko nozīmīgo atšķirību.

Tipiskā klasifikācija ir sadalīta:

  1. 1. tipa - labi diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma - konstatē paplašināto šūnu kodolu, nav funkcionālu traucējumu. Un, ja šajā posmā, lai sāktu ārstēšanu, rezultāts būs pozitīvs. Īpaši labvēlīga ir gados vecāku pacientu terapija, var panākt ilgu remisiju. Bet jauniešiem ir slikta prognoze, recidīvi var parādīties visa gada garumā.
  2. 2. tipa - vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma - var būt liela, ir pārmērīga šūnu proliferācija, simptomi ir zarnu sienas plīsumi, tās pilnīga obstrukcija, asiņošana. Šo stāvokli pastiprina peritonīts, fistulas. Augsta varbūtība pārejai uz nākamo, visbīstamāko skatu. Bet pēc operācijas un turpmākās terapijas jūs varat dzīvot vismaz 5 gadus.
  3. 3. tips - zemas pakāpes resnās zarnas adenokarcinoma - augšanu klasificē pēc polimorfisma, uzreiz aug, pārvietojas uz tuvākajiem orgāniem, bojā limfmezglus. Viņai nav norobežotu robežu. Tam ir augsts tumšo šūnu adenokarcinomas līmenis. Ķirurģija ir vēlama agrīnā attīstībā, ir grūti garantēt remisijas ilgumu.

Vienā vai otrā veidā, neatkarīgi no audzēja, vēlākā posmā terapija ir neefektīva.

Attiecīgi, ņemot vērā resnās zarnas adenokarcinomas veidu, slimība ir sadalīta:

  1. Mucinoza adenokarcinoma, kas sastāv no epitēlija šūnām, gļotu klātbūtnei nav precīzu robežu, blakus esošajos limfmezglos veidojas metastāzes. Veidlapa nav jutīga pret starojumu, kas izraisa recidīvu.
  2. Gredzena formas šūnu raksturlielums ir augstākais ļaundabīgais audzējs ar resnās zarnas adenokarcinomas metastāzēm. Tas ir daudz nozīmīgāks aknu un limfmezglos. Patoloģija notiek jauniešiem, koncentrāti tievajās zarnās.
  3. Cauruļveida - izglītība ar neskaidrajām robežām atgādina cauruļveida struktūru ar cilindra formu, kubu. Diametrs var būt neliels, pakāpeniski palielinās, ir iespējama asiņošana. Tas ir atrodams pusē slimu cilvēku.
  4. Kalnu adenokarcinoma, ko raksturo visaugstākais ļaundabīgo audzēju skaits, kas bieži atrodas taisnajā zarnā. Iet uz prostatas, maksts vai ureters. Ārstēšanas rezultāti ir pastāvīgi recidīvi, kas ir zemākais izdzīvošanas līmenis.

Diagnoze palīdzēs noteikt audzēja veidu, pamatojoties uz to, speciālists izlems par turpmāko terapeitisko darbību.

Posmi

Lai noteiktu dziedzeru vēža smagumu, adenokarcinomai ir starptautisks raksturojums.

Klasifikācija posmos ir šāda:

  1. Nulle - audzējs ir mazs, nepalielinās, nav metastāžu.
  2. Pirmais un otrais - 2-5 cm, un pat lielāks diametrs, bet nav metastāžu.
  3. Trešo var iedalīt:
  • 3A - izplatās tuvākajos orgānos, limfmezglos ir metastāzes;
  • 3B - ir liels izmērs ar metastāzēm tuvumā esošajos orgānos.
  1. Ceturtais tiek noteikts attālinātu metastāžu gadījumā, lai gan veidošanās lielums ir nenozīmīgs.

Vēža slimība ir grūti ārstējama, prognoze daudzos gadījumos ir nelabvēlīga.

Simptomoloģija

Ļaundabīgs audzējs resnajā zarnā spēj izpausties ilgstoši. Pirms resnās zarnas adenokarcinomas sākas dažādi iekaisumi, kā rezultātā pacients sākotnējās pazīmes uztver kā esošās slimības pasliktināšanos.

Vēža attīstības sākumā, ja esat uzmanīgs jūsu veselībai, jūs varat pamanīt dažas izpausmes, kas vienatnē nenorāda slimību.

Resnās zarnas adenokarcinomas simptomi:

  • apetītes samazināšanās vai zudums;
  • sajukums (caureja, aizcietējums);
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • palielināts meteorisms, meteorisms;
  • sāpes, sistemātiskas sāpes vēderā;
  • iztukšojot, ir asinis, gļotas;
  • svara samazināšana;
  • slikta dūša;
  • vājums, nespēks;
  • drudzis.

Kad audzējs aug, šis simptoms būs spilgtāks. Piemēram, vēdera sāpes, grēmas, slikta dūša, vemšana palielinās. Temperatūras rādītāji sasniedz 38 ° C, tas ir saistīts ar iekaisumu, vēža intoksikāciju. Papildus nepastāvīgai izkārnījumiem cilvēks cieš no viltus vēlēšanās iztīrīt, visu laiku šķiet, ka vēlaties doties uz tualeti.

Kad vēža šūnas nonāk aknās, aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa, ādas un skleras kļūst dzeltenas. Sarežģīta resnās zarnas adenokarcinomas pakāpe izraisa aknu palielināšanos, ascītu.

Diagnostikas darbības

Lai noteiktu adenokarcinomas, izmantojiet visus diagnostikas pasākumus. Pirmkārt, tiek vākta vēsture, ārsts uzklausa personu, viņa sūdzības, tad viņš pārbauda un palpē pētniecību.

Adenokarcinomas diagnoze ietver šādas darbības:

  • asins analīzes, urīns;
  • izkārnījumu piegāde;
  • Rentgena - ļauj atpazīt gļotādas reljefa pārkāpumu, paaugstinātu kustību, sienu pieaugumu virs patoloģiskā izliekuma;
  • CT, MRI - nosaka audzēja struktūru, izvietojumu, bojājumu pakāpi tuviem orgāniem;
  • biopsija - biopsijas audu paraugu ņemšana citoloģiskās izmeklēšanas nolūkā;
  • Ultraskaņa (perkutāna, endorektāla) - nosaka audzēja atrašanās vietu, attālās metastāzes;
  • kolonoskopija ir visefektīvākais veids, tas ļauj pārbaudīt visas zarnas daļas.

Pēc audzēja noteikšanas speciālists, pamatojoties uz stadiju, nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Terapeitiskā iedarbība

Bieži lieto resnās zarnas adenokarcinomas kombinēto ārstēšanu, bet galvenais veids joprojām ir operācija.

Darbība

Noņemta ne tikai skartā zona, bet arī metastazēts audums. Sagatavošanās manipulācijām ir šāda:

  • 4-5 dienām būs nepieciešama diēta bez plāksnēm;
  • caurejas līdzekļu lietošana;
  • tīrīšanas klase;
  • noteiktos gadījumos traktu mazgā ar Lavage, Fortrans palīdzību.

Lai adenokarcinomas nestandarta šūnas nesalaužas ar asins plūsmu, operācijas laikā tās nepieskaras bīstamajiem audiem. Pēc venozo asinsvadu izņemšanas skartā zarnu daļa tiek izgriezta. Šāda iejaukšanās ļauj novērst adenokarcinomas (iekaisuma, asiņošanas, sāpju) komplikācijas.

Ķīmijterapija

Ārstēšana ar adenokarcinomas ķīmiju tiek veikta kā papildu metode. Tiek izmantotas šādas zāles: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Šīs zāles dažreiz lieto kopā.

Procedūra bieži tiek veikta kopā ar operāciju. Ja ķīmijterapija tiek veikta pirms adenokarcinomas izņemšanas, tas novērsīs bīstamu šūnu izplatīšanos, tad tas palīdz novērst recidīvu.

Ray

Radiācijas starojums samazina adenokarcinomas palielināšanos, aptur metastāzes. Šī metode tiek izmantota ļoti reti, jo ar mobilitāti kols visu laiku maina tās atrašanās vietu. Apstarošana tiek veikta pirms un pēc iejaukšanās.

Manipulāciju veic arī zemas diferenciācijas neoplazmu gadījumā, tas ir, tā lielais izmērs, kur operācija ir bezjēdzīga. Galu galā, izņemšana netiek veikta visos gadījumos, jo to var novērst dīgtspējas lielums, biezums.

Prognoze

Ar integrētu pieeju, mēreni diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu, prognoze būs vismaz 40%. Rezultāts ir atkarīgs no savlaicīgas terapeitiskās darbības. Gados vecākiem pacientiem ar slikti diferencētu formu - 50%. Pēc izņemšanas pastāv atkārtošanās iespēja, kā arī vēža atkārtota parādīšanās. Ļoti diferencētām sugām ir pozitīva prognoze, un gandrīz 50% pacientu ir saskārušies ar šo slimību.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

Resnās zarnas adenokarcinoma

Dziļās zarnas adenokarcinoma pieder pie vēža grupas. Tas notiek diezgan bieži. Termins “resnās zarnas vēzis” ietver visu veidu nestandarta audzējus, kas atrodas anusa, taisnās zarnas, caecuma un resnās zarnas dobumā.
Neoplazmas veidojas no epitēlija audiem un izplatās kopā ar limfas plūsmu. Ārstēšanas panākumi tiek garantēti tikai slimības sākumposmā. Bet problēma ir tā, ka ir ļoti grūti viņu identificēt. Visbiežāk slimība notiek vecumā. Riska zonā ietilpst cilvēki no 50 gadu vecuma.

Kas ir adenokarcinoma?

Resnās zarnas vēzis sastāv no epitēlija-dziedzeru šķiedrām un ir pamats zarnu gļotādas virsmai. Resnās zarnas adenokarcinomas izpausmju biežums ir 80% no visiem vēža gadījumiem. Vīriešu sadalījumā tā izplatās trešajā vietā un ceturtajā vietā - pēc vēdera, plaušu un krūšu vēža.

Slimības viltība ir tā, ka tā ir asimptomātiska pārāk ilgi, un tad pacients sāk ātri izbalināt. Veikt šķietami spēcīgas personas dzīvi, resnās zarnas vēzis var būt 12 mēnešu laikā. Tās metastāzes izplatījās tuvējos limfmezglos, pēc tam uz dzemdes, urīnpūšļa, aknu un kaulu audu reģionu. Tas viss rada vairākas bīstamas komplikācijas.

Iemesli

Ārsti nevar nosaukt konkrētu ļaundabīga audzēja parādīšanās iemeslu. Bet ir vairāki faktori, kas palielina slimības risku:

  • neveselīgs uzturs: samazināts augu šķiedras daudzums un tauku gaļas produktu, ātrās ēdināšanas un citu neveselīgu pārtikas produktu pārpilnība;
  • labdabīgi bojājumi zarnu dobumā;
  • slikti ieradumi;
  • sadzīves ķīmija;
  • darbs ar bīstamām ķimikālijām darbā;
  • ģenētika;
  • stresa stāvoklis;
  • etniskais faktors (saskaņā ar pētījumu Centrālās Āzijas un Austrumeiropas iedzīvotāji ir visvairāk pakļauti adenokarcinomas slimībai);
  • samazināta ikdienas aktivitāte.

Visi faktori, kas traucē zarnu kustību un veicina pārtikas atlieku stagnāciju zarnās, izraisa vēža veidošanos. Šādas slimības kā čūlains kolīts un Krona slimība izraisa arī šūnu un audu mutāciju.

Simptomoloģija

Agrīnā stadijā resnās zarnas adenokarcinoma neizpaužas. Ir iespējama vieglu simptomu klātbūtne. Ļoti bieži vēža audzējs rodas jau esošu hronisku slimību dēļ, un visi simptomi tiek interpretēti kā tās paasinājums. Viss simptomu komplekss raksturo ne tikai onkoloģiju, tāpēc nav iespējams pašam veikt diagnozi. Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

  • sāpju diskomforts vēdera rajonā;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša, meteorisms un caureja;
  • ķermeņa vispārējs vājināšanās;
  • asins piemaisījumi izkārnījumos;
  • straujš ķermeņa masas samazinājums;
  • paaugstināta temperatūra.

Sākumā šādi simptomi nav skaidri demonstrējoši. Bet audzēja augšanas procesā tas kļūst akūtāks. Šiem simptomiem var pievienot arī citus simptomus: smagumu kuņģī, grēmas, emētiskus stimulus, strūkla piemaisījumus izkārnījumos. Visi šie faktori liecina par kaitīgo toksīnu daudzuma palielināšanos organismā.

Klasifikācija

Lai noteiktu resnās zarnas adenokarcinomas formu, var izmantot biopsiju. Histoloģiskā izmeklēšanā nosaka dažādas vēža šūnas. Galvenās formas: ļoti diferencēta, vidēji diferencēta un vāji diferencēta adenokarcinoma.

Ļoti diferencēta forma

Izmantojot šo slimības formu, turpmāka prognoze var būt labvēlīga. Šāda veida vēzis satur vismazāko ļaundabīgo šūnu skaitu. Tie izskatās kā veselas šūnas un turpina darboties. Atzīt ļaundabīgos paraugus var būt palielināta kodola dēļ. Bieži vien ļoti diferencēta adenokarcinoma nespēj metastāzēt un nepaliek blakus esošos orgānos. Šīs diagnozes izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 50%.

Vidēji diferencēta forma

Šim tipam ir raksturīgas nopietnākas komplikācijas un ceturtā vieta starp visiem audzēju veidiem. Audzēja audi strauji aug, aizņem visu resnās un taisnās zarnas dobumu un izraisa traucējumus. Ar gigantisku audzēja lielumu zarnu siena var eksplodēt un izraisīt bagātīgu iekšējo asiņošanu.

Veicot šādu diagnozi, nepieciešams nekavējoties sākt terapiju. Vēlākos periodos tas var kļūt par zemu diferencētu formu. Izdzīvošanas koeficients ir atkarīgs no stadijas, kurā tika veikta diagnoze: I un II posms - no 30% līdz 40%, III posms - līdz 15%.

Vāji diferencēta forma

Visbīstamākais audzēja veids. Šī diagnoze tiek dota katram piektajam pacientam. Vēža šūnām trūkst skaidru robežu. Strauji metastazē un aug pat agrīnajos posmos.

Šādā gadījumā ārstēšana būs neveiksmīga. Tādēļ visi spēki ir vērsti uz pacienta sāpju jutīguma mazināšanu (simptomātiska ārstēšana).

Diagnosticēšana

Šim nolūkam izmantojiet gan laboratorijas, gan aparatūras metodes. Jāatceras, ka ir nepieciešams sazināties ar proktologu pie pirmajiem specifiskajiem simptomiem.
Pirmkārt, ārsts vada sarunu un raksta visu informāciju slimības vēsturē. Šīs pārbaudes laikā tiek veikta zarnu palpācija. Pēc tam piešķir šādas procedūras:

  • Rectoromanoscopy ir aparatūras diagnostika, kas ļauj vizuāli pārbaudīt resnās zarnas apakšējās daļas. Sastāv no caurules un gaismas avota. Ar šīs ierīces palīdzību tiek veikta aizdomīga audu biopsija.
  • Kolonoskopija ir informatīvāka metode nekā sigmoidoskopija. Palīdz vizualizēt attālākos resnās zarnas apgabalus. Tiek ņemts ļaundabīga audzēja paraugs.
  • Irrigoskopija - zarnu radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu. Pateicoties šai metodei, varat ņemt vērā resnās zarnas kontūras un noteikt audzēju klātbūtni, tās formu un lielumu.
  • MRI, CT, ultraskaņa - palīdz noteikt slimības veidu un metastāžu klātbūtni.
  • Biopsijas laikā iegūtā asins analīze, izkārnījumi un audu paraugs (biopsija).

Ārstēšana

Slimība ir jutīga pret radiāciju un citotoksiskām zālēm, tāpēc visbiežāk izmanto sarežģītu terapiju.

Darbības ir galvenais veids, kā atbrīvoties no resnās zarnas adenokarcinomas. Procedūras laikā tiek noņemts ne tikai audzējs, bet arī resnās un taisnās zarnas audi, ko ietekmē metastāzes. 3-4 dienas pirms operācijas pacients sāk gatavoties tās īstenošanai: diēta bez plūksnām, caurejas līdzekļi, klizmas. Īpašos gadījumos tiek izmantota kuņģa skalošana ar Fortrans.
Ķīmijterapiju izmanto kā papildu metodi. Šim nolūkam tiek izmantotas šādu citostatisku zāļu kombinācijas kā Irinotekāns, Fluorouracils, Leukovorīns, Kapecitabīns, Ftorafurs.

Radiāciju izmanto pirms vai pēc operācijas. Samazina audzēja lielumu un aptur metastāžu procesu. To neizmanto dziedzeru vēža ārstēšanai.

Kā operācija tiek izmantotas divas metodes: kolektomija un laparoskopija. Kolektomija palīdz atbrīvoties no lieliem audzējiem. Tajā pašā laikā tiek izņemta arī gremošanas trakta daļa. Īpaši sarežģītās situācijās zarnu nepārtrauktība netiek saglabāta. Tad izmantojiet kolostomiju (mākslīgo lūmenu, kas ir savienots ar katetru).

Laparoskopija ir drošākā operācijas metode. Tas tiek veikts, neatverot zarnu dobumu, bet izmantojot vairākus punktus. Raksturo īss pēcoperācijas atveseļošanās periods. Atstāj rētas.

Diēta

Darbiniekam jāievēro īpaša diēta. Pārtika ir svaiga un viegli sagremojama. Diēta satur pietiekami daudz vitamīnu, minerālvielu un barības vielu. Pārtika, kas ilgstoši neaizkavēsies zarnās un izraisa sliktu dūšu un vēdera uzpūšanos. Bet nedomāju, ka tam vajadzētu būt tikai veģetāriem. Pāris reizes nedēļā devā ir zems tauku saturs (trusis, vistas).

  • dārzeņi, augļi, zaļumi;
  • Zemes zupas;
  • graudaugu putra uz ūdens;
  • tvaika omletes;
  • biezpiens;
  • augu eļļa;
  • zaļā tēja.

Ir nepieciešams ēst ik pēc 2-3 stundām, bet nelielos daudzumos. Ēdiens ir silts, ne karsts. Galvenās gatavošanas metodes ir ēdiena gatavošana un tvaicēšana. Ēšana nesteidzīgi un ar rūpīgu košļāšanu. Dzert daudz ūdens.

Prognoze

Izdzīvošanas iespēja ar ļoti diferencētu slimības formu ir diezgan augsta. Pirmajā slimības posmā aptuveni 90% pacientu tiek izārstēti, otrajā - 80%. Ar limfmezglu sakāvi 48% pacientu dzīves ilgums ir 5 gadi.

Ar zemas kvalitātes formu iespēja dzīvot 5 gadus ir minimāla, jo metastāžu process sākas agrīnā stadijā.

Metastāžu prognoze aknās un plaušās norāda, ka paredzamais dzīves ilgums būs 6-12 mēneši. Savlaicīga apelācija kvalificētam speciālistam palielina slimības iznākuma izredzes.

http://kishechnikhelp.ru/onkologiya/adenokartsinoma-tolstogo-kishechnika.html

Resnās zarnas adenokarcinoma vai dziedzera vēzis

Resnās zarnas adenokarcinomu raksturo vēla diagnoze un nopietns pacienta stāvoklis. Šai slimībai ir augsts mirstības līmenis, tāpēc ir tik svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā attīstības stadijā.

Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma?

Lielās zarnas adenokarcinoma ir vēža audzējs, kas sastāv no epitēlija-dziedzeru šķiedrām un ir pamats zarnu gļotādas virsmai. Lielākā daļa onkoloģisko slimību, resnās zarnas dziedzeru vēzis aizņem 80%, bet skar zarnu gļotādu. Vīriešiem resnās zarnas adenokarcinomas ir trešajā vietā, sievietes ceturtajā vietā pēc plaušu, kuņģa un krūts vēža. Visbiežāk slimība skar cilvēkus pēc 50 gadiem. Gļotādu adenokarcinomu ir grūti diagnosticēt asimptomātiskas un nespecifiskas gaitas dēļ, tāpēc slimībai ir augsts mirstības%.

Resnās zarnas vēzis var parādīties pat pilnīgi veselīgā cilvēkā, šāds onkoloģija aizņem personas dzīvi 12 mēnešus. Kolorektālais vēzis ir bīstams, jo vairumā gadījumu tas rada metastāzes blakus esošos limfmezglos. Pēc tam zarnu vēzis izplatās metastāzēs dzemdē, aknās, urīnpūslī un var ietekmēt kaulu audus. Ļoti bieži adenokarcinoma izraisa vairākas komplikācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai zarnu onkoloģija sāktu ārstēšanu savlaicīgi.

Cēlonis resnās zarnas adenokarcinomu

Pēc vairākiem gadījumiem un pārbaudēm atklājās, ka resnās zarnas vēža rašanās tikai retos gadījumos ir saistīta ar ģenētisku mutāciju, galvenie resnās zarnas adenokarcinomas cēloņi ir iedzimts un ārējs faktors.

Kolorektālā vēža cēloņi ir šādi:

  • ģenētiskais faktors. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru asins radinieki iepriekš ir cietuši no slimības;
  • resnās zarnas hronisku slimību klātbūtnē: fistula, taisnās zarnas plaisas, hemoroīdi, resnās zarnas polipi. Slimības gaitā 5 gadus persona 5% ir pakļauta vēža attīstībai, ilgstošam slimības ilgumam vairāk nekā 15 gadus, risks palielinās līdz 30%;
  • Krona slimība;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • pastāvīgi stresa situācijās;
  • pastāvīga aizcietējums;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • cilvēka papilomas vīrusu (HPV).
  • nepareiza uzturs. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas ikdienā patērē taukainus pārtikas produktus, saldos un bagātos ēdienus, turpretī praktiski nav dārzeņu, augļu un šķiedru;
  • darbs, kas saistīts ar ilgstošu saskari ar kaitīgām vielām;
  • pasīvais dzīvesveids, liekais svars;
  • alkohola lietošana un smēķēšana.

Viena vai vairāku faktoru klātbūtne var izraisīt resnās zarnas vēža attīstību, tāpēc vispirms ir nepieciešams izskaust pamatcēloņus.

Resnās zarnas adenokarcinomas klasifikācija

Slimībai ir klasifikācija, adenokarcinomas veidi atšķiras starp vēža un normālām šūnām. Biopsijas laikā veiktā audzēja šķiedru histoloģiskā izmeklēšana ir sadalīta šādos veidos:

  • augsti diferencēts audzējs;
  • vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma;
  • slikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma;
  • gļotādas;
  • resnās zarnas tumšās šūnas adenokarcinoma;
  • tabulas
  • Visas šīs sugas atšķiras atkarībā no progresēšanas un attīstības ātruma.

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Ļoti diferencēta adenokarcinoma ir mazāk bīstama nekā citas sugas, jo vēža šūnu skaits ir minimāls. Vēža šūnas atšķiras no veseliem pēc kodola lieluma, kas ir nedaudz palielināts. Taču, tā kā tie ir līdzīgi, viņi tomēr turpina pildīt savas funkcijas. Zema līmeņa adenokarcinomu raksturo labvēlīgs iznākums. Pārbaudes laikā netika konstatēts to skaita pieaugums, un nav arī metastāžu tuvējos orgānos.

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta adenokarcinoma sastopama smagākā formā un 4. vietā atrodas audzēju veidojumos. Vēža šūnas vairojas visā zarnā, kas noved pie tā aizsprostošanās. Bieži vien tas ir fakts, ka lieli audzēja izmēri izraisa zarnu sienas plīsumu, kas noved pie iekšējās asiņošanas atklāšanas. Arī vēža process var ietekmēt fistulu parādīšanos starp orgāniem, kas izraisa peritonītu - šis apstāklis ​​pasliktina slimības gaitu un līdz ar to turpmāku atveseļošanos.
Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma prasa tūlītēju ārstēšanu, jo šai formai ir augsts pārejas risks zemas diferenciācijas formā, kas savukārt ir vis agresīvākā.

Slikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Zemas pakāpes adenokarcinomu diagnosticē katrs piektais pacients, un to raksturo visaugstākais ļaundabīgo audzēju skaits. Šīs formas vēža šūnām ir strauja augšana un izplatīšanās tuvējos orgānos un audos, bet slimība var tikt diagnosticēta agrīnā stadijā. Šāda veida audzējam nav skaidru robežu un metastāzes rodas 3 reizes ātrāk un biežāk, atšķirībā no citiem adenokarcinomas veidiem. Progresējot audzējs var ieņemt lielas zarnu zonas, kā arī izplatīties citos orgānos. Šāda veida ārstēšana 90% apmērā nenodod un šādu pacientu prognoze diemžēl ir nelabvēlīga. Lai atvieglotu simptomus, ārsti izraksta tikai simptomātiskus medikamentus, kas palīdz daļēji novērst sāpes.

Cauruļveida resnās zarnas adenokarcinoma

Cauruļveida audzējs var būt diagnosticēts ilgu laiku. Tas notiek tāpēc, ka nav spilgti vai ļoti vāji simptomi, kas vēl vairāk saasinās ar slimības tālāku progresēšanu. Vēlākajos posmos šāda veida audzējs var izraisīt asiņošanu. Pamatā, slimība tiek atklāta nejauši rentgena izmeklēšanas laikā. Cauruļu cauruļveida adenokarcinomai ir vēža šūnas cilindra vai kuba formā. Šāda veida vēzi ir grūti izārstēt, un tam ir nelabvēlīgs iznākums.

Resnās zarnas adenokarcinoma

Mucinous audzējs ir reta endometrija audzēja. Audzējs satur cistiskās šūnas, kas rada mucīnu (gļotas). Šī gļotāda ir galvenā audzēja sastāvdaļa un var veidoties jebkurā orgānā. To raksturo metastāzes uz blakus esošajiem limfmezgliem. Šis atkārtošanās veids ir bīstams.

Klīniskā slimības aina

Divas resnās adenokarcinomas sākumposmā nav klīnisku izpausmju, tāpēc simptomi ir vāji vai pilnīgi nepastāv. Visbiežāk vēzis ir jau esošas hroniskas resnās zarnas slimības sekas, tāpēc pacienti sākumā uztver adenokarcinomu kā paasinājumu. Simptomoloģija var būt izpausmju komplekss, no kuriem katrs nav tiešs pierādījums resnās zarnas vēža klātbūtnei.

Galvenie resnās zarnas adenokarcinomas simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • vājums;
  • caureja;
  • vēdera uzpūšanās;
  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • straujš svara samazinājums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Visiem šiem simptomiem nav spēcīgas izpausmes. Bet, kad vēzis aug un attīstās, parādās izteiktāki simptomi: stipras sāpes vēderā, smagums, grēmas un reizēm vemšana, strutainas izdalīšanās var parādīties izkārnījumos - visi ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Resnās zarnas adenokarcinomas izplatīšanās posmi

Adenokarcinomas posmi:

  1. Pirmais posms. Slikta simptomu dēļ ir grūti ietekmēt zarnu gļotādu un submucosa.
  2. Otrais posms Vēža šūnas iebrūk zarnu muskuļu audos un iet iekšā. Vēža šūnas neietekmē blakus esošos orgānus un limfmezglus. Šajā posmā pacients sāk cieš no aizcietējumiem, parādās gļotas un asinis.
  3. Trešais posms. Ar zarnu sienām aug vēža audzējs. Audzējs metastāzes izplatās blakus esošajos limfmezglos. Šajā posmā pacients cieš no stipras sāpes.
  4. Ceturtais posms. Audzējam ir milzīgs izmērs, kas dīgst blakus esošajos orgānos un limfmezglos.

Laika intervāls starp slimības posmiem var būt 12 mēneši.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu resnās zarnas adenokarcinomu, tiek izmantoti vairāki pētījumi:

  • pacientu aptauja;
  • vēstures uzņemšana;
  • digitālā pārbaude: resnās zarnas gala daļas pārbaude;
  • urīna analīze;
  • pilnīgs asins skaits;
  • asins analīzes audzēja marķieriem (CEA, AFP, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, LASA-P, CYFRA 21-1, SCC);
  • fekāliju slepenas asins analīzes;
  • kolonoskopija;
  • audzēja biopsija;
  • irrigoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • MRI;
  • Ultraskaņa.

Ja ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, ārsts vispirms nosūta pacientam testus, pēc tam veic ultraskaņas skenēšanu un rentgenstaru kontrastu, un tikai pēc visu diagnostikas un laboratorijas procedūru veikšanas viņš veic galīgo diagnozi.

Resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšana

Viena vai cita metode resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanai ir atkarīga no slimības stadijas.

Ir šādi ārstēšanas veidi:

  1. Ķirurģiskā metode. Ķirurģiju ar resnās zarnas adenokarcinomu veic, izmantojot onko-audzēju noņemšanas metodi. Operācijas veids ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma un izplatīšanas stadijas. Neliela izmēra audzēji tiek pilnībā izņemti. Zarnu funkcionālā kapacitāte netiek traucēta. Liela izmēra audzējiem, kas iekļūst zarnu biezumā, izmantojiet kolektomiju. Kolektomija ir nozīmīga gremošanas trakta daļas noņemšana. Pēc zarnu daļas izņemšanas ārsti izveido kolostomiju - tas ir izplūdes atveres, uz kurām ir pievienotas sievietes. Laparoskopija ir onkona audzēju izņemšana, neatverot vēdera dobumu. Šis ķirurģijas veids ir visdrošākais. Pateicoties laparoskopijai, pacienta atveseļošanās ir ātrāka, jo operācija tiek veikta ar dažiem vēdera dobuma punktiem. Papildus pašam audzējam tiek noņemti blakus esošie limfmezgli. Dažas dienas pirms operācijas pacientam ir jāievēro diētas dioksīds, kā arī jāizraksta caurejas līdzekļi un jāparedz tīrīšanas klizma. Operācijas laikā vēža šūnu izplatīšanās riska dēļ nav skartas vēža audi. Asinsvadi ir nostiprināti un pēc tam tiek izņemta skartā zarnu daļa.
  2. Ķīmijterapija. Ķīmijterapija resnās zarnas adenokarcinomas gadījumā tiek veikta kā visaptveroša cīņa pret vēzi. Tā ir palīgapstrādes metode, tā sakot. Piemērojiet tādas zāles kā: Leucovorin, Raltitreksid, Fluorouracils, Capecitabine utt. Norādītos līdzekļus var izmantot kopā. Tiek izmantotas citotoksiskas zāles, kas cīnās ar vēža šūnām. Ķīmijterapija bieži tiek veikta kopā ar operāciju. Ķīmijterapija pirms operācijas palīdz apturēt vēža šūnu izplatīšanos, un pēc operācijas palīdz izvairīties no recidīva.
  3. Radioterapija Adenokarcinomas ārstēšana ar radiācijas iedarbību palīdz samazināt vēža izplatības zonu, kā arī apturēt metastāzes. Šī metode tiek izmantota diezgan reti, jo resnās zarnas ikreiz maina savu stāvokli, kad pacients pārvietojas. Cāļi ir stingri nostiprināti un skartā zona ir apstarota. Šāda ārstēšana tiek veikta gan pirms, gan pēc operācijas. Apstarošana tiek veikta arī ar lielu audzēju, ja ķirurģija nav piemērota. Adenokarcinomas operāciju ne vienmēr var veikt, jo dīgtspējas laukums un biezums var neļauties. Resnās zarnas vēža ārstēšana jāveic citos veidos: narkotiku un radiācijas noteikšana. Metastāzes blakus esošajos limfmezglos un orgānos palīdzēs apturēt starojumu.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem adenokarcinoma no resnās zarnas

Tradicionālā zarnu vēža terapija tiek izmantota kā papildterapija. Pirms sākat lietot tautas terapiju, jums jākonsultējas ar ārstu.

  1. 1 tējkarote kalmeņu saknes, 3 un pusi karotes kartupeļu krāsas, 1,5 karotes kliņģerīšu ziedu un 4 karotes vērmeles saknes. Sajauciet maisījumu ar verdošu ūdeni un atstājiet 5-6 stundas. Iegūtais infūzijas filtrs un lietošana pirms ēšanas 100 ml.
  2. Enema - plaši izmanto audzēju bojājumiem. Ir nepieciešams ņemt attīrītu ūdeni un zilo vitriolu attiecība pret 2 litriem ūdens uz 100 ml. vitriols. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas.
  3. 1 ēd.k. karote strutene ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet 20-30 minūtes. Buljona celms un ņem 1 ēdamk. karoti 2-3 reizes dienā.

Metastāzes resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanai

Metastāzes resnās zarnas adenokarcinomā ietekmē citus orgānus un limfmezglus. Vēža šūnu izplatīšanās notiek vairākos veidos. Pirmais ir limfogēnais un hematogēnais ceļš, ko novēro 10% pacientu, otrais - dīgtspēju audzēju tuvumā esošajos audos un orgānos, kas veido 60% no visiem gadījumiem. Visbiežāk metastāzes atrodamas vēža 3. un 4. stadijas cilvēkiem.

Bet ir vērts atzīmēt, ka vēzis ir bīstams ne tikai metastāzēm, bet arī vēža izpausmēm, asiņošanai un dezintegrācijai. Infekciozais bojājums izraisa abscesu veidošanos un turpmāku neoplazmas nekrotiskās vietas perforāciju. 40% pacientu cieš no daļējas vai pilnīgas obstrukcijas, kas arī nelabvēlīgi ietekmē urīnceļu sistēmu.

Paraugu izvēlne un diēta resnās zarnas vēzim

Pareiza uztura un resnās zarnas adenokarcinomas uzturs ir viens no svarīgākajiem atveseļošanās nosacījumiem. Pacientiem no diētas vajadzētu izslēgt milzīgu produktu daudzumu.

Noderīgi produkti gremošanas sistēmas vēzim: dārzeņi un augļi (vērts pievērst uzmanību dzeltenajām, zaļajām un sarkanajām saknēm), zaļumi, burkānu un biešu sulas, biezpiena zupas, labības putra, ķirbju, vārītas gaļas, tvaika omlete, biezpiens, maize (klijas), augu eļļa, zaļā tēja.

Aizliegts ēdiens gremošanas sistēmas vēzim: cukurs, stipra tēja, kafija, alkohols, ceptie un taukainie ēdieni, kūpināta gaļa, mērces, garšvielas, sēnes, konservi, dzīvnieku tauki.

Ieteikumi rakstīšanas pieņemšanai pēcoperācijas periodā:

  • pārtika mazās porcijās;
  • garu pārtraukumu likvidēšana starp ēdienreizēm;
  • ēst tikai tīrā pārtikas produktus;
  • nedzeriet vai neēdiet aukstu, tikai silts;
  • produktus nevar cept, vienkārši gatavot vai tvaiku;
  • pilnībā izslēgt fermentācijas produktus.

Uzturā jāiekļauj putra uz ūdens, izslēdzot pikanto un sāļo ēdienu. Priekšroka tiek dota liesās zupas, ēd tikai svaigus dārzeņus un augļus. Ikdienas ēdienkartei jābūt bagātīgai ar šķiedrvielām.

Paraugu izvēlne pēcoperācijas periodā:

  • 1 brokastis: minerālūdens bez gāzes ar citronu sulu;
  • 2 brokastis: dārzeņi, augļi, rieksti, kefīrs - ½ glāze;
  • Pusdienas: vistas buljona zupa, svaigi dārzeņu salāti, vārītas liesās zivis vai liesa teļa vai vistas gaļa;
  • Pusdienas: augļu sula, pilngraudu maize;
  • Vakariņas: cepti dārzeņi;
  • 2 vakariņas: dārzeņu vai augļu sulas.

Prognozēšana un slimību profilakse

Vidēji diferencēta adenokarcinoma, agrīno slimību prognoze, kā arī adekvāta un sarežģīta ārstēšana 1-2 posmā ir līdz 40%, 3. posmā - ne vairāk kā 15%. Šāda veida adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no slimības diagnozes sākuma.

Zema līmeņa adenokarcinoma, prognoze gados vecākiem cilvēkiem ir 50%. Pēc operācijas, lai noņemtu audzēju, dziedzeru vēža recidīva un recidīva risks ir augsts. Piecu gadu dzīvildze jaunākiem pacientiem nav lielāka par 40%.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma, prognoze ir visizdevīgākā, vairāk nekā 50% cilvēku izdevās pārspēt vēzi.

Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, bet jebkurā gadījumā ir nepieciešama narkotiku profilakse un diēta.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-tolstoj-kishki-ili-zhelezistyj-rak.html

Publikācijas Pankreatīta