Zarnu adenokarcinoma

Zarnu adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē jebkuru zarnas daļu un ir radies gļotādas epitēlija-dziedzeru šūnās. Adenokarcinomas attīstība ir bīstama un izplatīta slimība. Audzējam raksturīgs asimptomātisks kurss un diagnosticē zarnu vēzi Ārstnieku proktologi var beigties ar adenokarcinomas attīstības posmiem, kad ārstēšana nav jēga un ir jāiejaucas ķirurģiski.

Zarnas:

Uzturs vienmēr ir aizņēmis vienu no cilvēka dzīves centrālajām vietām. Gremošanas procesa pārtraukšana rada daudz problēmu gan fiziski, gan psiholoģiski. Zarnas veic daudzas funkcijas, kas atbalsta normālu darbību. Kuņģis saņem ēdienu, un zarnas nodarbojas ar tās slīpēšanu, gremošanu, barības vielu uzsūkšanos un cilvēka atkritumu izdalīšanos. Zarnu veido vairākas sekcijas - plānas un biezas.

Tievās zarnas

Plānās zarnas sastāv no šādām sadaļām:

  • Divpadsmitpirkstu zarnas;
  • Jejunum (tievās zarnas);
  • Ileum.

    Vairumā gadījumu tievās zarnas adenokarcinoma attīstās ileumā un divpadsmitpirkstu zarnā. Ļaundabīgs audzējs var būt gredzenveida, kas noved pie zarnu lūmena sašaurināšanās un obstrukcijas parādīšanās. Plakās zarnas vēzis attīstās dziedzeru epitēlija šūnu deģenerācijas rezultātā dažādu provocējošu faktoru ietekmē. Ar tievās zarnas adenokarcinomu simptomi ilgu laiku netiek atklāti, tikai tad, ja audzēja izmēri sasniedz ievērojamu lielumu, ir iespējams klīnisks traucējums. Ar šo diagnozi pacienti nonāk operācijas tabulā. Zarnu adenokarcinomas simptomus var identificēt ar šādām pazīmēm:

  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • pārmaiņus aizcietējums ar šķidro izkārnījumiem;
  • slikta dūša un gagging;
  • pēkšņs svara zudums;
  • meteorisms;
  • Gremošanas traucējumi.

    Liela zarnas

    Stiprajā zarnā ir šādas sadaļas:

  • Cecum ar pielikumu;
  • Augošā, šķērsvirziena un lejupvērstā resnās zarnas;
  • Sigmoid kols;
  • Taisnās zarnas.

    Adenokarcinoma tievajās zarnās ir tāda paša rakstura un rodas no epitēlija gļotādas, kas atrodas zarnu iekšpusē. Turklāt ar audzēja augšanu pievienosies tievās zarnas audzēja līdzīgi simptomi. Problēmas, kas saistītas ar gremošanu, biežas vēdera aiztures, aizcietējumi tiek aizstāti ar caureju, un rupju šķiedru pārtika kļūst sarežģīta. Tajā pašā laikā tai ir iecienītākās lokalizācijas vietnes. Tie ietver sigmoidu, neredzīgo un taisnās zarnas. Resnās zarnas vēzis, vēzis, ir ceturtais izplatītākais. Ir grūti identificēt resnās zarnas adenokarcinomu agrīnā stadijā, slimība ir asimptomātiska, un to ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā.

    Sigmīda audzējs

    Šāda veida zarnu adenokarcinomas slimību visbiežāk ietekmē cilvēku kategorijas, kurām ir šādi predisponējošie faktori:
    Uzlabots vecums. Sedentālais dzīvesveids. Bieža aizcietējums, kas saspringuma laikā ievaino zarnu gļotādu. Polipu klātbūtne zarnu lūmenā, terminālais ileīts, divertikula. Čūlainā kolīta slimība.

    Šāda veida slimības attīstība ir šāda. Notiek hroniski traumētas gļotādu masas izkārnījumi. Turklāt, pateicoties pastāvīgajai traumai, epitēlija šūnas atdzimst un iegūst vēža augšanas īpašības - viņi sāk aktīvi sadalīties, zaudē kontaktu ar apkārtējām šūnām, zaudē savu funkciju un aktīvi aug apkārtējos audos. Kamēr audzējs ir mazāks par vienu un pusi centimetru diametra, metastāzes nenotiek pa asinsriti.

    Kad audzējs jau aizņem pusi caurules lūmena, reģionālajos limfmezglos parādās atsevišķas metastāzes, kas darbojas kā kolektori un neļauj audzēja šūnām turpināties. Pēc pilnīgas zarnu pārklāšanās metastāzes izplatījās visā ķermenī un aktīvi auga apkārtējos audos.

    Cecal audzējs

    Audzēja veidošanās mehānisms ir aptuveni tāds pats kā iepriekš aprakstītais. Parasti cecum adenokarcinoma rodas divās pacientu kategorijās - bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pirms augšanas notiek tā dēvētais "vēzis" vai polipu augšana.

    Taisnās zarnas audzējs

    Adenokarcinoma ar lokalizāciju taisnajā zarnā - notiek visbiežāk un parasti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Eksperti šādu slimību rašanos piedēvē tādiem faktoriem kā nelīdzsvarots uzturs, pārāk daudz rupju šķiedru pārtikā un šķiedru trūkums. Pastāv arī iespēja saslimt ar hronisku kontaktu ar ķīmiskiem kancerogēniem, inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu. Audzēja lokalizācija var būt šāda:
    Anal, Ampular, Nadampular

    Nav vienprātības par zarnu adenokarcinomas precīzu cēloni, bet bieži vien taukaini pārtikas produkti, nepietiekama šķiedru uzņemšana, pārmērīga gaļas produktu uzņemšana, alkohola lietošana un kolīta un citu iekaisuma zarnu slimību vēsture var veicināt tā veidošanos.

    Izšķir četrus zarnu adenokarcinomas posmus:

    Pirmais simptomātikas posms nav, audzējs ir zarnu gļotādā, tā lielums nav lielāks par diviem centimetriem, metastāzes nav.

    Otrais posms ir izskats un diskomforts zarnās. Ar izkārnījumiem var atrast asins svītras. Ir problēmas ar zarnu kustību - caureja tiek aizvietota ar aizcietējumiem. Samazinās spēja strādāt, palielinās vājuma sajūta un neiecietība. Svara zudums attīstās. Atsevišķi metastāzes reģionālajos limfmezglos. Izmēri desmit centimetros.

    Zarnu adenokarcinomas trešais posms - audzēja lielums sasniedz to, ka vairāk nekā puse no zarnu lūmena pārklājas, augšana izplatās uz citiem zarnu un apkārtējo orgānu un audu slāņiem. Metastāzes izplatījās lielos reģionālajos limfmezglos. Asins zuduma dēļ samazinās hemoglobīna līmenis un attīstās hroniska dzelzs deficīta anēmija.

    Ceturto posmu raksturo daudzu metastāžu izplatīšanās visā cilvēka organismā. Brain, aknas, plaušas, mugurkaula. Tas ietekmē orgānus, kas aptver zarnas, kuras audzējs iekļūst. Attīstās zarnu obstrukcija, var būt stipra asiņošana, zarnu satura vemšana, vissarežģītākais sāpju sindroms, ko opioīdi nevar apturēt. Attīstās kaksijas un smaga intoksikācijas sindroms. Nākamais - letāls iznākums.

    Adenokarcinomas simptomi

    Resnās zarnas adenokarkenomas diagnostika.
    Diagnoze, piemēram, resnās zarnas adenokarcinoma (vēzis) tiek veikta, pamatojoties uz šādām manipulācijām:

  • pacientu sūdzības;
  • savākta vēsture;
  • vizuāla pārbaude;
  • taisnās zarnas pārbaude, izmantojot palpāciju;
  • instrumentālā pārbaude.

    Parasti vairāk nekā 70% no visiem resnās zarnas vēža audzējiem atrodas zarnu apakšējā daļā, tāpēc tos var identificēt, izmantojot palpācijas vai sigmoidoskopijas metodi. Ja atrašanās vieta ir augsta, speciālists izmanto kolonoskopiju. Lai ņemtu materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, ārsts dodas uz kolonoskopiju, kas palīdz izvēlēties paraugu.

    Zarnu adenokarcinomas ārstēšana, kas piemērota operācijai. Protams, operācijai ir jānosaka audzēja lielums un tā atrašanās vieta. Operācijas panākumi ir atkarīgi no pacienta sagatavošanas un viņa stāvokļa, par atbilstību ārsta noteiktajai diētai. Operācija uz taisnās zarnas tiek uzskatīta par vienu no visgrūtākajām zarnu operācijām.

    Pēcoperācijas ārstēšana ir uzturvielu un vitamīnu iegūšana. Neietver ceptu, pikantu, sālītu un marinētu ēdienu. Lai izslēgtu no izvēlnes pākšaugus un svaigus zaļumus. Pēc operācijas nav ieteicams lietot produktus ar augstu šķiedrvielu saturu.

    http://www.vsologubov.ru/karcinoma/

    Zarnu adenokarcinoma: cēloņi un simptomi, klasifikācija, diagnostika un ārstēšana

    Adenokarcinoma vai dziedzera vēzis ir progresējošs, dzīvībai bīstams audzējs, kas veidojas no epitēlija dziedzeru šūnām. Tas ietekmē cilvēka ārējos un iekšējos orgānus. Adenokarcinomas risks ir tāds, ka šāds audzējs visbiežāk tiek diagnosticēts vēlākos posmos. Šajā situācijā mirstības procentuālā daļa no šīs slimības strauji pieaug.

    Zarnu adenokarcinoma ir visizplatītākais audzējs, kas var veidoties jebkurā gremošanas trakta daļā. Vairumā gadījumu dziedzera vēzi diagnosticē pēc 50 gadiem. Slimība var attīstīties veselam cilvēkam. Diagnozes neizdarīšana un ārstēšanas trūkums izraisa nāvi īsā laika periodā.

    Patoloģijas cēloņi

    Dziedzeru vēzis var attīstīties dažādās zarnu daļās. Retos gadījumos audzējs parādās gēnu mutāciju dēļ. Vairumā gadījumu slimības attīstību ietekmējošie faktori ir iedzimtība un ārējā ietekme.

    Vispārēji attīstības cēloņi un apstākļi, kas veicina zarnu adenokarcinomas veidošanos:

    • iedzimts faktors;
    • apakšējā GI trakta bojājumi un hroniskas slimības;
    • iekaisumi resnajā zarnā (ieskaitot Krona slimību);
    • vecums virs 50 gadiem;
    • stresa dzīvesveids;
    • hroniska aizcietējums;
    • HPV;
    • zarnu polipu vai labdabīgu audzēju klātbūtne;
    • pārmērīgs tauku, ceptu, kūpinātu ēdienu un cepšanas patēriņš;
    • smēķēšana un alkohola lietošana;
    • noteiktu zāļu lietošana;
    • darbs kaitīgā uzņēmumā;
    • dzīvo videi draudzīgā teritorijā;
    • liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids.

    Uzmanību! Jebkurš no šiem faktoriem var izraisīt adenokarcinomas attīstību. Pēc 50 gadiem ir svarīgi veikt regulāras medicīniskās pārbaudes un diagnostikas procedūras!

    Kur veidojas

    Dziedzera vēzis ietekmē sekojošas zarnu daļas:

    1. Tievās zarnas adenokarcinoma. Veidojas augšējā divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai apakšējā tievajās zarnās. Tā rezultātā audzējs aizpilda zarnu lūmenu, tas kļūst nepārvarams. Pastāv risks saslimt ar citiem audzējiem, visbiežāk sarkomas.
    2. Galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas vēzis. Žultsvadā veidojas adenokarcinoma un iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Audzējs ir mazs, lēni aug, bet pastāv metastāžu risks.
    3. Resnās zarnas audzējs. Vēzis ietekmē resnās zarnas iekšējo oderējumu un maina tās šūnas. Bieži adenokarcinoma aug vēdera sienās. Pastāv vairāku audzēju risks.
    4. Sigmoidā resnās zarnas audzējs. Pirms adenokarcinomas notiek nedabisks audu augums. Reti infiltrējas caur zarnu gļotādu, metastāzes pāriet blakus esošajiem orgāniem.
    5. Cecum adenokarcinoma. Visbiežāk veidojas no labdabīgiem veidojumiem. To diagnosticē bērni un gados vecāki cilvēki.
    6. Taisnās zarnas vēzis. Pirms audzēja attīstības notiek iekaisuma procesi, polipi un HPV. Adenokarcinomu veido galvenokārt cecum un taisnās zarnas. Audzējs ir bīstams, pateicoties metastāžu sākumam.

    Uzmanību Taisnās zarnas adenokarcinoma ir pakļauta pacientiem ar hemoroīdiem un anālo seksa praktizētāju slimībām.

    Tipoloģija

    Adenokarcinomas atšķiras no vēža šūnu morfoloģiskajām, citohīmiskajām un funkcionālajām iezīmēm, ko nosaka histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti.

    Zarnu adenokarcinomas klasifikācija:

    1. Ļoti diferencēts. Patoloģiski izmainītajās šūnās tiek konstatēts neliels kodolu pieaugums. Atbilstošai terapijai ir pozitīva ietekme, pilnīga reģenerācija ir iespējama. Jaunieši ir pakļauti atkārtošanās riskam visa gada garumā. Gados vecākiem pacientiem audzēja atkārtotas veidošanās risks pēc ļoti diferencētas resnās zarnas adenokarcinomas noņemšanas ir 50%. Dzīves prognoze ir labvēlīga.
    2. Vidēji diferencēts. Vēža šūnas ir pakļautas augšanai, kas ir bīstams zarnu membrānu aizsprostojums un plīsums. Augsta peritoneālās iekaisuma iespējamība. Savlaicīga ārstēšana un audzēja rezekcija, izdzīvošanas prognoze 5 gadiem ir pozitīva.
    3. Slikti diferencēts. Pastāv strauja vēža šūnu reprodukcija, agrīna metastāzes. Veicot diagnostikas darbības, audzēja robežas nav redzamas. Slikta ārstēšana.
    4. Nediferencēts. Histoloģiskās izmeklēšanas rezultātā tiek konstatētas anomālas šūnas, kas ir netipiskas vēža gadījumā. Iegremdē vēderplēves un agrīnā metastāzē uz limfātisko sistēmu. Ja tiek atklāta nediferencēta zarnu adenokarcinoma, dzīves perspektīva ir negatīva.

    Dziedzeru vēža veidi pēc šūnu veida:

    • gļotādas adenokarcinoma - reti sastopama, sastāv no mezgliem ar mucīnu, kas sastāv no perforētām gļotām, kas veido lielāko daļu audzēja;
    • cricoid gredzena adenokarcinoma - vēža šūnas ir pakļautas straujai dalīšanai, intracelulāro gļotu uzkrāšanās noved pie to deformācijas;
    • plakanā adenokarcinoma - bieži atkārtojas, aug blakus esošajos orgānos;
    • cauruļveida adenokarcinoma ir visizplatītākā forma, ko raksturo strukturāla augšana un netipiska šūnu struktūra.

    Palīdzība! Adenokarcinomas veidojas zarnu iekšienē un ārpus tās (endofitiski un exophytic). Dažkārt tiek konstatēts endofītiskais audzējs, meklējot vēderplēvi. Iekšējais audzējs izraisa zarnu obstrukciju.

    Attīstības posmi

    Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir vairāki dziedzeru vēža posmi:

    • 0 - maza izmēra audzējs bez infiltrācijas un metastāzēm;
    • 1 - izglītības apjoms līdz 20 mm, bez metastāzēm;
    • 2 - audzējs līdz 5 cm bez sekundāriem fokusiem (metastāzēm);
    • 3A - jebkura lieluma veidošanās ar dīgtspēju uz apkārtējiem orgāniem un / vai metastāzēm uz limfmezgliem;
    • 3B - dažāda apjoma audzējs ar infiltrāciju blakus esošajos orgānos un / vai sekundāro fokusu veidošanos taisnās zarnas un cirkšņa limfmezglos;
    • 4 - jebkura lieluma metastātiska veidošanās ar fokusu limfātiskajā sistēmā un attālos orgānos.

    Uzmanību! Pirmajā un otrajā posmā bieži nav vēža specifisko simptomu. Esiet uzmanīgi pret sevi un jebkuriem gremošanas traucējumiem, sāpēm vēderā, apmeklējiet ārstu!

    Simptomoloģija

    Kādi ir simptomi, kas jāievēro, lai nepalaistu garām vēža attīstību:

    • sāpes vēderā;
    • gremošanas traucējumi, slikta dūša, gadījuma vemšana, caureja;
    • vēdera uzpūšanās un kolikas;
    • apetītes zudums, krasi svara zudums;
    • pastāvīga temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences zīmēm (ne augstāka par 38 ° C);
    • klātbūtne asins un gļotu izkārnījumos.

    Ar divpadsmitpirkstu zarnas galvenās papillas dziedzeru vēzi parādās dzelte, sāpes lokalizējas vēdera augšdaļā un vēlākos posmos - aizmugurē. Mātes resnās zarnas adenokarcinoma ir līdzīga polipozei. Tās augšana noved pie strutas, gļotu un asins izkārnījumu parādīšanās, ir intoksikācijas simptomi.

    Ļoti diferencēta sigmīda adenokarcinoma tiek veiksmīgi ārstēta un viegli noteikta. Grūtības ir tas, ka simptomu dēļ ir tikai gremošanas traucējumi, diskomforta sajūta čūlas apgabalā un paaugstināta gāzes veidošanās, ko pacienti vaino par hronisku patoloģiju saasināšanos.

    Kad taisnās zarnas audzējs ir sāpes un diskomforta sajūta anālā, spiediens var būt jūtams. Ir sāpīgi viltus mudinājumi, lai izkārnītos, izkārnījumos redzami asins plankumi.

    Cecal adenokarcinomu sākumā diagnosticē reti. Novēlota simptomu rašanās ir atkarīga no cecum attāluma no tūpļa.

    Vēlākajos posmos parādās konkrētas pazīmes:

    • zarnu obstrukcija (nespēja iziet no fekāliju masām);
    • vemšana ar smaržu un izkārnījumiem;
    • sašaurināšanās sajūta zarnās;
    • iekšējā asiņošana un zems hemoglobīna līmenis;
    • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
    • stipras sāpes, intoksikācijas simptomi, drudzis.

    Uzmanību! Zarnu obstrukcijai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās! Nespēja nodrošināt savlaicīgu palīdzību 90% gadījumu, pacients nomirst.

    Medicīnas diagnostika

    Ja ir aizdomas par dziedzeru vēzi, pacientam tiek piešķirts liels laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu saraksts.

    Diagnostikas noteikšanai nepieciešamo testu saraksts:

    • vispārēja asins un urīna analīze;
    • asins bioķīmija (lai novērtētu pacienta iekšējo orgānu stāvokli);
    • urīna bioķīmiskā analīze (nosaka ķīmisko komponentu un to sadalīšanās produktu saturu);
    • izkārnījumu analīze slēptās asinīs;
    • audzēja marķieru analīze.

    Instrumentālās un citas metodes zarnu adenokarcinomas diagnosticēšanai:

    • endoskopija - proktoloģijā šāda diagnostikas metode ļauj atklāt vēzi sākotnējos posmos, pētniecības procesā ir iespējams savākt patoloģiskos audus histoloģijai;
    • radiogrāfija ar kontrastu - palīdz noteikt jebkādas gļotādu izmaiņas;
    • Ultraskaņa - ir nepieciešama, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu un noteiktu sekundāros fokusus;
    • kolonoskopija - agrīnās diagnostikas metode, kas ļauj jums atrast pārveidotus audus un veikt materiālus histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem;
    • CT skenēšana - novērtē zarnu stāvokli un identificē audzējus;
    • MRI - nosaka audzēja atrašanās vietu, struktūru un metastāžu klātbūtni.

    Palīdzība! Izņemtais audzējs vienmēr tiek nosūtīts uz šūnu un audu izpēti, lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu turpmākās ārstēšanas taktiku.

    Video

    Ārstēšana

    Saskaņā ar pētījumu rezultātiem onkologs nosaka vairākus terapeitiskus pasākumus. Kādas metodes lieto zarnu adenokarcinomas ārstēšanai:

    1. Audzēja ķirurģiska noņemšana. Maza izmēra adenokarcinomas ir pilnībā noņemtas un zarnu darbības traucējumi netiek traucēti. Gadījumā, ja ir liels audzējs ar ieaugšanu blakus esošajās struktūrvienībās un metastāzēs, tiek pierādīts, ka pacients izņem daļu resnās zarnas un izņem kolostomiju (no peritoneum izņem sigmoidu vai resnās zarnas, lai izvadītu izkārnījumus). Taisnās zarnas adenokarcinomā ar metastāzēm apkārtējos orgānos pacients izņem visus orgānus no iegurņa.
    2. Apstarošana. Var noteikt gan pirms operācijas, gan pēcoperācijas periodā. Apstarošanas deva tiek noteikta individuāli, lai pēc iespējas mazinātu komplikāciju risku.
    3. Ķīmijterapija. To veic pēc operācijas, lai mazinātu atkārtošanās risku un pārtrauktu patoloģisku šūnu vairošanos. Lietojiet monoterapiju (5-fluoruracilu, Ftorafur) vai kompleksu ķīmijterapiju, izmantojot vairākus zāļu veidus.

    Palīdzība! Ja nav iespējams veikt operāciju adenokarcinomas izņemšanai, tiek noteikta radiācijas terapija vai ķīmija, lai mazinātu pacienta stāvokli.

    Prognoze par dzīvi pēc "zarnu adenokarcinomas" diagnozes noteikšanas ir atkarīga no vairākiem nosacījumiem:

    • slimības stadijā;
    • audzēja veids un struktūra;
    • sekundāro bojājumu klātbūtne.

    Visbiežāk, kad vēzis tiek atklāts pirmajā posmā un pēc veiksmīgas operācijas, onkologi pozitīvi prognozē 5 gadus. Pacientiem pēc adenokarcinomas izņemšanas ir sistemātiska ārsta pārbaude.

    Lai novērstu audzēja attīstību, ir nepieciešams pareizi un līdzsvaroti ēst, lai prokologs to regulāri pārbaudītu un savlaicīgi ārstētu kuņģa-zarnu trakta slimības.

    http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-kishechnika-prichiny-i-simptomy-klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie

    Zarnu adenokarcinoma: veidi, stadijas, diagnostika, ārstēšana

    Uzturs vienmēr ir aizņēmis vienu no cilvēka dzīves centrālajām vietām. Gremošanas procesa pārtraukšana rada daudz problēmu gan fiziski, gan psiholoģiski. Nav brīnums, ka viņi saka, ka mēs esam tie, ko mēs ēdam. Saistībā ar dažādu agresīvu iekšējo un ārējo vidi ietekmējošo faktoru ietekmi, ir gremošanas trakta slimību masa: no zobu kariesa līdz gremošanas caurules iekaisuma slimībām. Viena no bīstamākajām slimībām ir zarnu adenokarcinoma. Sīkāka informācija par šo patoloģiju un tiks aplūkota turpmāk.

    Definīcija

    Zarnu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē jebkuru zarnas daļu un ir radies no gļotādas (iekšējās) membrānas epitēlija-dziedzeru šūnām. Šāds audzējs ir diezgan bīstams un izplatīts. Sakarā ar to, ka to raksturo ilgstoša asimptomātiska gaita, bieži gadās, ka slimības klātbūtne jau ir konstatēta progresīvā stadijā, kad ārstēšana nav jēga.

    Zarnu anatomija

    Zarnas veic daudzas funkcijas, kas atbalsta normālu darbību. Viņš nodarbojas ar pārtikas produktu malšanu, tās gremošanu, barības vielu uzsūkšanos un cilvēka atkritumu izdalīšanos. Tā sastāv no vairākām sekcijām - plānas un biezas.

    Attēlā redzams: zarnu anatomija

    Kopumā gremošanas trakta garums vidēji dzīvojošajam cilvēkam ir apmēram septiņi līdz astoņi metri, bet mirušajiem - aptuveni 10–12 metri. To piegādā ar asinīm caur asinsvadu artērijām - augšējā un apakšējā daļa tiek izdalīta. Asins aizplūšanu veic tādās pašās vēnās, kas vēl vairāk iekļūst portāla vēnu sistēmā, filtrē aknas un atgriežas pie sirds.

    Jebkuras zarnas sienai ir trīs slāņi - iekšējais gļotādas slānis un submucosa, muskuļu slānis, kas nodrošina peristaltiku, ārējo serozo slāni, ko pārstāv viscerālais peritoneums.

    Plānās zarnas sastāvā ir šādas sadaļas:

    • Divpadsmitpirkstu zarnas.
    • Jejunum.
    • Ileum.

    Lielo zarnu veido:

    • Cecum ar pielikumu.
    • Augšējā, šķērsvirziena un lejupvērstā resnās zarnas dalījums.
    • Sigmoid kols.
    • Taisnās zarnas.

    Tievās zarnas

    Visbiežāk tievās zarnas vēža lokalizācija ir divpadsmitpirkstu zarnas vai ileuma sākums. Šis audzējs attīstās dziedzeru epitēlija šūnu deģenerācijas rezultātā dažādu provocējošu faktoru ietekmē. Ar tievās zarnas adenokarcinomu simptomi ilgu laiku netiek atklāti, tikai tad, ja audzēja izmēri sasniedz ievērojamu izmēru, vai ir iespējams veikt zarnu obstrukcijas klīniku. Ar šo diagnozi pacienti iekrīt uz operācijas galda, pēc tam tiek atklāts patiesais zarnu kustību problēmu cēlonis.

    Tievās zarnas anatomija

    Liela zarnas

    Adenokarcinoma resnajā zarnā ir tāda paša rakstura - rodas no epitēlija gļotādas, kas atrodas zarnas iekšpusē. Turklāt ar audzēja augšanu pievienosies tievās zarnas audzēja līdzīgi simptomi. Problēmas, kas saistītas ar gremošanu, biežas vēdera aiztures, aizcietējumi tiek aizstāti ar caureju, un rupju šķiedru pārtika kļūst sarežģīta.

    Tajā pašā laikā tai ir iecienītākās lokalizācijas vietnes. Tie ietver sigmoidu, neredzīgo un taisnās zarnas.

    Plakās zarnas shematisks attēlojums

    Sigmīda audzējs

    Šāda veida zarnu adenokarcinomas slimību visbiežāk ietekmē cilvēku kategorijas, kurām ir šādi predisponējošie faktori:

    • Uzlabots vecums.
    • Sedentālais dzīvesveids.
    • Bieža aizcietējums, kas saspringuma laikā ievaino zarnu gļotādu.
    • Polipu klātbūtne zarnu lūmenā, terminālais ileīts, divertikula.
    • Čūlainā kolīta slimība.

    Šāda veida slimības attīstība ir šāda. Notiek hroniski traumētas gļotādu masas izkārnījumi. Turklāt, pateicoties pastāvīgajai traumai, epitēlija šūnas atdzimst un iegūst vēža augšanas īpašības - viņi sāk aktīvi sadalīties, zaudē kontaktu ar apkārtējām šūnām, zaudē savu funkciju un aktīvi aug apkārtējos audos. Kamēr audzējs ir mazāks par vienu un pusi centimetru diametra, metastāzes nenotiek pa asinsriti.

    Sigmīda audzējs

    Kad audzējs jau aizņem pusi caurules lūmena, reģionālajos limfmezglos parādās atsevišķas metastāzes, kas darbojas kā kolektori un neļauj audzēja šūnām turpināties. Pēc pilnīgas zarnu pārklāšanās metastāzes izplatījās visā ķermenī un aktīvi auga apkārtējos audos.

    Cecal audzējs

    Audzēja veidošanās mehānisms ir aptuveni tāds pats kā iepriekš aprakstītais. Parasti cecum adenokarcinoma rodas divās pacientu kategorijās - bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pirms augšanas notiek tā dēvētais "vēzis" vai polipu augšana.

    Fotoattēlā: mobilizēts operācijas laikā cecum audzējs

    Taisnās zarnas audzējs

    Adenokarcinoma ar lokalizāciju taisnajā zarnā - notiek visbiežāk un parasti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Eksperti šādu slimību rašanos piedēvē tādiem faktoriem kā nelīdzsvarots uzturs, pārāk daudz rupju šķiedru pārtikā un šķiedru trūkums. Pastāv arī iespēja saslimt ar hronisku kontaktu ar ķīmiskiem kancerogēniem, inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu. Audzēja lokalizācija var būt šāda:

    Cēloņi

    Nav vienprātības par zarnu adenokarcinomas attīstības precīzu cēloni. Bet ārsti identificē faktorus, kas, pēc viņu domām, var izraisīt zarnu gļotādas šūnu traumas un turpmāku ļaundabīgu audzēju:

    Bieži ēdot taukainus ēdienus.

    Nepietiekama augu šķiedru izmantošana.

    Pārmērīga gaļas produktu uzņemšana.

    Anamnēzē ir kolīts un cita iekaisuma zarnu slimība.

    Ģimenes vēstures prognozēšana. Ja ģimenē ir zarnu adenokarcinomas gadījumi, risks saslimt ar slimību palielinās vairākas reizes.

    Arodbīstamība - darbs ar azbestu, smagie metāli.

    Infekcija ar onkogēnu cilvēka papilomas vīrusa celmu.

    Trauma gļotādas anālais sekss.

    http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-kishechnika.html

    Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma un cik ilgi cilvēks dzīvos?

    Resnās zarnas adenokarcinomas ir izplatīti zarnu vēzi, kas rodas no šī orgāna epitēlija dziedzeru audiem. Šis neoplazmas veids veido astoņdesmit procentus no visiem vēža patoloģiju gadījumiem, kas ietekmē zarnu gļotādu. Cilvēkiem vecumā no 50 gadiem, galvenokārt vīriešiem, ir paaugstināts saslimstības risks. Mazāk izplatīta ir onkoloģija bērniem un sievietēm. Slimība var ilgu laiku neparādīties klīniskiem simptomiem, kas ievērojami sarežģī tās diagnozi un kļūst par iemeslu augstai mirstības pakāpei no šīs slimības.

    Pamatojoties uz statistikas datiem, šāda veida audzēju biežums pēdējo divdesmit gadu laikā ir palielinājies vairākas reizes. Jauns pieaugums var notikt pat pilnīgi veseliem cilvēkiem, un viena gada laikā vairums pacientu mirst. Kad audzējs attīstās, tam ir raksturīga augsta agresivitāte un spēj metastazēties blakus esošos orgānos un limfmezglos. Lai laikus noteiktu slimību, ir vērts iepazīties ar tās iespējamām izpausmēm, kā arī diagnostikas un ārstēšanas metodēm.

    Iemesli

    Lielās zarnas adenokarcinoma pieder kolorektālā vēža grupai, kuru precīzie cēloņi vēl nav pilnībā saprotami. Speciālisti šajā medicīnas jomā identificē dažus faktorus, kas var izraisīt šāda veida vēža attīstību:

    • zarnu slimību, polipozes un citu šīs orgāna labdabīgu formu klātbūtne;
    • nepareiza diēta - pārāk taukainu, sāļu un pikantu pārtikas produktu regulāra lietošana, kas satur nepietiekamu šķiedru daudzumu;
    • slikti ieradumi, jo īpaši atkarība no alkohola un smēķēšanas;
    • anālais sekss;
    • darbs, kas saistīts ar mijiedarbību ar kaitīgām toksiskām un ķīmiskām vielām;
    • ģenētiskā nosliece un iedzimtība;
    • aizcietējumi un fekāliju akmeņi;
    • neaktīvs dzīvesveids.

    Labdabīga audzēja gadījumā tās ļaundabīgā transformācija izraisa mutāciju zarnu šūnās. Tas var izraisīt asinsrites traucējumus, kā arī citus faktorus, kas izraisa šīs nodaļas disfunkciju. Ļaundabību var izraisīt provokatori, kas ietver:

    • čūlainais kolīts;
    • divertikulīts;
    • kuņģa-zarnu trakta iekaisums;
    • polipoze.

    Iepriekš minētie faktori ne vienmēr izraisa zarnu ļaundabīgu adenokarcinomu, bet tie rada optimālus apstākļus tās veidošanai un tālākajai progresēšanai. Simptomi un audzēju ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no izglītības veida un stadijas.

    Klasifikācija

    Atkarībā no ļaundabīgo audzēju šūnu histoloģiskās struktūras, zarnu adenokarcinomu klasifikācija satur dažādus šo audzēju veidus:

    • ļoti diferencētas;
    • vidēji diferencēts;
    • slikti diferencēts;
    • resnās zarnas mazo šūnu adenokarcinomas;
    • tabulārie audzēji;
    • gļotādas audzēji.

    Katrs no šiem veidojumu veidiem atšķiras pēc ātruma un progresēšanas pakāpes. Ārstēšana un prognoze galvenokārt ir atkarīga no attīstošā audzēja veida.

    Ļoti diferencēts

    Šis veids ir mazāk bīstams, salīdzinot ar cita veida adenokarcinomu, kas ir saistīts ar minimālo ļaundabīgo šūnu skaitu. Tajā pašā laikā vēža šūnas atšķiras no veseliem, palielinot kodolu, veicot tās pašas funkcijas. Augsti diferencētajām resnās zarnas adenokarcinomām ir zems ļaundabīgo audzēju līmenis, padarot prognozes pacientiem labvēlīgākas. Šī neoplazma pozitīva iezīme ir metastāžu trūkums ķermeņa tālos orgānos un audos.

    Vidēji diferencēts

    Vidēji diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu gaita ir grūtāka, un vēža šūnas aug visā zarnu zonā, izraisot traucējumus. Audzējs sasniedz pietiekami lielu izmēru (2-5 cm) un būtiski ietekmē to. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas šādi audzēji var pārvērsties par zemu diferencētu formu, kas tiek uzskatīta par agresīvāko.

    Slikti diferencēts

    Divdesmit procentiem adenokarcinomu, kas attīstās resnajā zarnā, diagnosticē slikti diferencētu formu ar augstu ļaundabīgo audzēju skaitu. Šīs sugas neoplazmas šūnas ir pakļautas straujai augšanai un agrīnai metastāzei uz tuvākajiem audiem un orgāniem, kas ļauj diagnosticēt slimības sākotnējos posmus. Zemās pakāpes resnās zarnas adenokarcinomām nav skaidru robežu, tāpēc to metastāzes ir vairākas reizes ātrākas nekā citās šīs patoloģijas formās.

    Kaitējums var notvert lielas zarnu zonas un infiltrēties citos audos. Deviņdesmit procentos gadījumu slikti diferencēti audzēji nav pakļauti ārstēšanai, un viss, kas paliek ārstiem, ir noteikt terapiju, lai mazinātu klīnisko simptomu izpausmes.

    Nediferencēts vēzis

    Nediferencētajai formai ir raksturīgas ar vēzi saistītas netipiskas šūnas. Saskaņā ar histoloģisko struktūru to nevar attiecināt uz citiem audzēju veidiem. Neoplazmu raksturo infiltratīva augšana peritoneālajā sienā un pietiekami agri metastāzes uz reģionālo limfmezglu sistēmu. Prognozes pacientiem ar šo neoplazmu ir ļoti neapmierinošas.

    Cauruļveida

    Ja rodas cauruļveida audzēji, tie ilgu laiku neizraisa klīniskās izpausmes vai pazīmes būs ļoti vājas. Tā rezultātā audzēja diagnostika bieži notiek vēlākos posmos. Dažreiz patoloģijas klātbūtni var noteikt nejauši rentgenstaru laikā. Šāda veida vēzi ir grūti ārstēt, tāpēc prognoze ir slikta.

    Mucinous

    Viena no retajām sugām ir gļotādas adenokarcinoma. Audzējs veidojas no cistiskām šūnām, kas ražo gļotas, tāpēc vairums audzēja sastāv no gļotādas sastāvdaļām. Šis patoloģijas veids var būt lokalizēts jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā, savukārt vēža šūnas bieži izplatās tuvējos limfmezglos. Arī šo audzēju raksturo biežas atkārtošanās.

    Simptomi

    Progresēšanas sākumposmā šis audzēja veids neizraisa simptomus, vai arī tas ir pārāk mazs. Lielākajā daļā gadījumu audzēja parādīšanās jau ir agrāk sastopamas resnās zarnas hroniskas slimības sekas, piemēram, taisnās zarnas iekaisums. Šajā gadījumā pacienti simptomus var uzskatīt par esošās slimības paasinājumu. Iespējamie šīs patoloģijas simptomi ir:

    • sāpes vēderā;
    • slikta dūša ar vemšanu;
    • vispārējs vājums un nogurums;
    • apetītes zudums un kopējā ķermeņa masas samazināšanās;
    • caurejas rašanās;
    • vēdera uzpūšanās;
    • drudzis;
    • asins un gļotu piemaisījumi izkārnījumos.

    Visas šīs pazīmes ir nespecifiskas un, kā attīstās audzējs, kā arī metastāžu parādīšanās taisnās zarnas un tālos orgānos, to izpausmes kļūst intensīvākas. Pacientiem ir smagums vēderā un bieža dedzināšana, un strutainas izplūdes parādās izkārnījumos, kas liecina par būtisku intoksikāciju.

    Diagnostika

    Ja ir aizdomas par resnās zarnas adenokarcinomas veidošanos, tas ir tieša indikācija diagnozes noteikšanai proktoloģijā, un radiogrāfijai ir vadošā loma. Viņi arī veic vairākus citus laboratoriskus un instrumentālus pētījumus, kas ļauj precīzāk diagnosticēt. Pirmkārt, ārstam jāiepazīstas ar pacienta sūdzībām, jāpārbauda vēdera dobums un jāveic fiziska pārbaude. Laboratorijas testi var būt:

    • urīna analīze;
    • asins un urīna bioķīmiskā analīze;
    • fekāliju slepenas asins analīzes;
    • tests audzēja marķieriem.

    Kad resnās zarnas vēzis diagnozes sākumposmā, pacientiem tiek ievadīts endoskopiskais taisnās zarnas izmeklējums un radiogrāfija, ieviešot kontrastvielu. Lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu un lielumu, tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes:

    • ultraskaņa (ultraskaņa);
    • datortomogrāfija (CT);
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

    Ārstēšanas metodi var noteikt tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas.

    Ārstēšana

    Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārstēšanas izvēle ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas, tā lieluma, kā arī audzēja veida un formas. Tā kā adenokarcinomām ir paaugstināta jutība pret staru terapiju un citostatisko zāļu iedarbību, biežāk tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, kas sastāv no ķirurģiskām procedūrām, ķīmiskās terapijas un starojuma.

    Operācijas laikā vēzis tiek izgriezts, kā arī skartās zarnu daļas. Pirms ķirurģisko procedūru veikšanas jums jāiziet sagatavošanas periods līdz piecām dienām. Šajā laikā pacienti ievēro diētu, kas nesatur izdedžus, veic caurejas līdzekļus un veic tīrīšanas klizmas. Dažos gadījumos ir iespējams piešķirt papildu kuņģa-zarnu trakta mazgāšanu, izmantojot īpašus preparātus. Ja ir sākusies resnās zarnas adenokarcinomas metastāzes, lai novērstu obstrukciju, skartā zarnu daļa tiek izgriezta un izņemta uz kolostomiju.

    Ķīmijterapiju lieto kā papildinājumu ķirurģiskai ārstēšanai. Ķīmisko vielu iedarbība ir vērsta uz ļaundabīgo audzēju šūnu augšanas apturēšanu un turpmāku likvidēšanu. Ķīmijterapijas lietošana ievērojami samazina audzēja recidīva iespējamību. Staru terapija, tāpat kā ķīmijterapija, tiek noteikta gan pirmsoperācijas, gan pēcoperācijas periodā, lai samazinātu audzēja lielumu un apturētu metastāžu izplatīšanos. Dziedzeru vēža gadījumā šāda veida terapija tiek noteikta reti, jo visas resnās zarnas daļas ir ļoti mobilas.

    Dažreiz radiāciju un ķīmijterapiju var nozīmēt kā galveno neveiksmīgo audzēju ārstēšanu. Šajā gadījumā ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt pacienta stāvokli un novērst vēža intoksikācijas izpausmes. Bet ar šādu pieeju nav iespējams pilnībā izārstēt slimības.

    Metastāzes

    Adenokarcinomas biezajā zarnā vairumā gadījumu ir pakļautas metastāzēm gan tuvumā esošajās struktūrās, gan tālos orgānos un audos. Metastāzes var izplatīties vienā no trim esošajiem veidiem:

    • Limfogēnais (ar limfas plūsmu) - konstatēts vairāk nekā 60% pacientu;
    • Hematogēna (caur asinsriti) ir iespējama tikai 10% gadījumu;
    • Implantācija - vēža šūnas izplatās tiešu kaitējumu veseliem audiem augšanas laikā.

    Komplikācijas

    Neskatoties uz to, ka pats audzējs ir nopietna slimība, tas var izraisīt arī citas komplikācijas, kas ietver:

    • 40% pacientu diagnosticē zarnu obstrukciju, ko izraisa audzējs, kas aug orgāna lūmenā;
    • ķermeņa sienu perforācija (plīsums) izraisa bagātīgu iekšējo asiņošanu;
    • čūlu veidošanās uz vēža virsmas;
    • starporganismu fistulu rašanos, kā arī peritonīta attīstību;
    • invaginācija - kad viena zarnas daļa tiek ievadīta citā;
    • kreisās puses bojājuma gadījumā ir iespējams mainīt fekāliju (aitu izkārnījumu) formu.

    Esošās komplikācijas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu un pasliktina pacienta stāvokli.

    Diēta

    Pareiza diēta ar adenokarcinomu ir viens no faktoriem, kas palielina ārstēšanas efektivitāti. Pacientiem, kuriem diagnosticēta dziedzeru vēzis, vajadzētu ēst svaigu un sagremojamu pārtiku, kas satur lielu daudzumu vitamīnu, minerālvielu un uztura sastāvdaļu.

    Visam patērētajam ēdienam jābūt "vieglam", lai nebūtu aizkavēts kuņģis, jo tas var izraisīt sliktu dūšu un palielinātu gāzes veidošanos. Jāatzīmē, ka visu patērēto pārtikas produktu struktūrai vajadzētu uzlabot fekāliju izdalīšanos. No pacienta uztura nepieciešams izslēgt visu veidu produktus, kas var izraisīt fermentāciju:

    • pupiņas;
    • piena produkti;
    • alkohols;
    • rauga maizes.

    Ieteicams izmantot zema tauku satura gaļu.

    Prognoze un profilakse

    Pacientiem, kam diagnosticēta pirmā diferencētā audzēja pakāpe resnajā zarnā, piecu gadu dzīvildze ir 90%. Ja šāds audzējs ir sasniedzis otro posmu, šis rādītājs samazinās līdz 80%. Ja ļaundabīgo šūnu izplatīšanās jau ir skārusi limfmezglus, piecu gadu dzīvildze ir iespējama tikai 48% pacientu. Ja personai ir diagnosticēta slikti diferencēta adenokarcinoma, labvēlīga prognoze 5 gadu izdzīvošanai gandrīz nekad nav novērota. Metastāžu izplatīšanās orgānos sākas agrīnā stadijā. Cik ilgi pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no metastātisko fokusu skaita. Tas parasti ir 6 mēnešu līdz gada periods.

    Pamatojoties uz to, ka nav pilnībā saprotami ticami kolorektālā vēža attīstības cēloņi, nav nodrošināti arī preventīvie saslimstības pasākumi. Bet ar savlaicīgu slimības atklāšanu joprojām var glābt pacienta dzīvi. Iespēja samazināt vēzi var būt, ja ievērojat kādu ekspertu padomu:

    • ja ģimenē jau ir vēža gadījumi, personām pēc 20 gadiem katru gadu jāveic pilnīga medicīniskā apskate;
    • laiks, lai veiktu zarnu slimības ārstēšanu un polipu noņemšanu.
    • pieturēties pie veselīga uztura.

    Pacientiem, kuriem jau veikta operācija adenokarcinomas novēršanai, ārstam regulāri jāpārbauda vismaz reizi trijos mēnešos. Tādējādi ir iespējams savlaicīgi atklāt audzēja atkārtošanos un noteikt nepieciešamo terapiju.

    http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-tolstoj-kishki

    Zarnu adenokarcinoma vai dziedzera vēzis

    Zarnas ir daļa no kuņģa-zarnu trakta. Tas sākas no kuņģa pylorus un beidzas ar anālo atveri. Zarnas sagremo un absorbē pārtiku, sintezē zarnu hormonus un ir iesaistīts imūnprocesos.

    Kas ir zarnu adenokarcinoma?

    Zarnas veido mazās un lielās zarnas. Tievās zarnas atrodas starp kuņģi un resno zarnu.

    Tas sastāv no apakšnodaļām:

    • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
    • jejunum;
    • ileums.

    Lielās zarnas izbeidz gremošanas traktu un tajā uzsūcas ūdens, un izdalītās izkārnījumi veidojas no pārtikas šķīvja.

    Tas sastāv no apakšnodaļām:

    • cecum ar pielikumu;
    • resnās zarnas ar apakšiedaļām: augošā resnās zarnas, šķērsvirziena robeža, lejupejošais resnās zarnas un sigmīda resnās zarnas;
    • taisnās zarnas ar ampulu, anālo atveri un anālo atveri.

    Vēzis zarnās

    Zarnu adenokarcinoma (kolorektālais vēzis) ietekmē visu mazo un resno zarnu sekciju audus. Zarnu ļaundabīgais audzējs sastāv no dziedzeru epitēlija šūnām. Šāda veida onkoloģija ir bīstama tās lēnas augšanas dēļ, tāpēc ir grūti noteikt audzēju agrīnā stadijā. Adenokarcinomu raksturo agresīva augšana vēlu stadijās, dīgtspēja tuvējos orgānos un limfmezglos, metastāzes aknās, plaušās un citos audos.

    Tievās zarnas

    Tievās zarnas vēzis bieži lokalizējas sākotnējā daļā un ileumā un izpaužas kā zināms audzēja konsekvence un raksturs. Griezuma adenokarcinomas gadījumā zarnu lūmena sašaurināšanās un zarnu sarkoma izpaužas zarnu obstrukcijā. Audzēja augšana rodas gļotādas šūnu deģenerācijas dēļ. To var kombinēt ar cita veida audzējiem un lokalizāciju.

    Ileumā zarnu limfoma ir mazāk izplatīta (18%), resnajā zarnā - 1%. Tas ir apvienots ar celiakiju un attiecas uz limfogranulomatozi (Hodžkina slimību) un ne-Hodžkina limfomu (limfosarkomu). Ir B-šūnu ne-Hodžkina limfoma. Tas ir sadalīts: smagā A-ķēdes slimība un rietumu tipa limfoma.

    Infiltrējošās formas adenokarcinoma izplatās visā zarnā un var atrasties dažādās vietās, nesaprotot visu zarnu apkārtmēru.

    Faterova krūtsgals

    Adenokarcinoma Vateri sprausla var apvienot dažādu izcelsmes audzējus. Tās tiek izvietotas žultsvadu distālajā reģionā un izplatās uz divpadsmitpirkstu zarnas zonu un parādās liels skaits simptomu. Audzējs aug no aizkuņģa dziedzera epitēlija vai aizkuņģa dziedzera audu reģenerētajām šūnām.

    Onkogēze aug lēni un ir maza izmēra. Bet augšanas gadījumā metastasējas uz aknām un citiem orgāniem un limfmezgliem. Attīstības cēloņi nav pilnībā saprotami, bet ir zināms, ka Vater nipeles adenokarcinomas cēlonis ir saistīts ar iedzimtu polipozi vai K-ras gēna mutāciju.

    Galvenie šāda veida ono-audzēju simptomi ir šādi:

    • smags svara zudums, ieskaitot anoreksiju;
    • hroniska dzelte;
    • nieze un vemšana;
    • gremošanas traucējumi;
    • sāpes vēdera augšdaļā;
    • muguras sāpes vēlu stadijās;
    • temperatūras pieaugums bez iemesla;
    • asinis izplūst fekālijās.

    Liela zarnas

    Smagās zarnas adenokarcinoma simptomi ir līdzīgi tievās zarnas audzējam. Tā apvieno audzējus ar atšķirīgu atrašanās vietu, tekstūru un šūnu struktūru aklā, resnajā zarnā un taisnajā zarnā. Zarnu gļotādas šūnu deģenerācijas rezultātā onkoopukols sāk augt.

    Kaut arī ļaundabīgi audzēji attīstās vienādi, katrai sugai ir savas augšanas īpatnības: lēna augšana vai ilgs laiks zarnu robežās. Bet visi audzēji izraisa iekaisuma procesus audos, kas veicina vēža izplatīšanos uz citiem orgāniem un audiem. Tādējādi veidojas sekundārie audzēji, kas nesniedz metastāzes pirmajos divos posmos. Vēlākajos posmos zarnu adenokarcinoma metastazē, šūnas pārnēsā asinis uz limfātisko dobumu, aknām un plaušām. Vairāki audzēji var rasties vienlaicīgi vai viens pēc otra.

    Ja resnās zarnas adenokarcinoma ietekmē gļotādu, nomainiet tās šūnas. Audzējs aug caur membrānu peritoneum. Simptomi izpaužas kā atkārtota sāpes vēdera lejasdaļā, pārmaiņus aizcietējums ar caureju, samazināta ēstgriba, slikta dūša un nepamatota vemšana. Ono-audzēju attīstības sākotnējos posmus raksturo līdzība ar polipozi, tāpēc diagnozē ir nepieciešama diferenciācija. Progresīvais audzējs izraisa strutainu izdalīšanos, gļotas un asinis izkārnījumos.

    Lielajā zarnā audzējs ātri izdalās, pateicoties ekskrementu pastāvīgajai iedarbībai. Tādēļ organisms ir inficēts, kas izraisa intoksikāciju, stipras sāpes vēderā, drudzis, peritonīts. Šos faktorus var redzēt ar asins analīzi.

    Sigmoid kols

    Sigmoidā resnās zarnas adenokarcinoma attīstās šādi:

    • nav metastāžu, audzējs ir 15 mm;
    • atsevišķas reģionālās metastāzes parādās, kad puse no zarnas diametra, bez dīgtspējas caur ārējo zarnu sieniņu;
    • daudzas tālu metastāzes ar pilnīgu sigmoidā resnās lūmena aizvēršanu aug tuvējos orgānos.

    Sigmoidā resnajā zarnā attīstās neoplazma, jo lieko gaļu un dzīvnieku taukus, trūkst šķiedru, vitamīnu.

    Un arī iemesls:

    • vecums:
    • mazkustīgs dzīvesveids;
    • aizcietējums, traumatiska zarnu gļotāda;
    • polipi, terminālais ileīts, divertikuloze;
    • čūlainais kolīts.

    Predalignanta gļotādas displāzija notiek pirms adenokarcinomas. Adenokarcinomas simptomi izpaužas kā sāpes ileales reģionā, meteorisms, caureja un aizcietējums, pārvēršas zarnu obstrukcijā, gļotas ar strūklu un asinīm izkārnījumos.

    Cecum

    Visbiežāk zarnu audzējs ir cecum adenokarcinoma. Tas ir atrodams bērniem un veciem cilvēkiem. Pirms tās izveidošanās ir ilgstošas ​​slimības periods, piemēram, polipu augšana. Cecum vēzis parādās tādu pašu iemeslu dēļ kā sigmoidā, kā arī no nesabalansētiem un taukainiem pārtikas produktiem, miltiem un kūpinātajiem produktiem, anālais sekss, kaulu audzēju klātbūtne un spilvena vīruss.

    Cecum audzēju ir grūti noteikt slimības 1. līdz 2. posmā. Tāpēc medicīnas zinātnieki vēl nav atraduši metodes vēža profilaksei cecum.

    Taisnstūris

    Taisnās zarnas adenokarcinoma ir postījums tiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tās attīstības iemesli ir saistīti ar sliktu uzturu un šķiedrvielu trūkumu diētā, strādājot sliktos apstākļos: saskarē ar azbestu, ķimikālijām, radio emisijām. Taisnās zarnas un papilomas vīrusa iekaisums, polipoze, anālais sekss veicina audzēja vēzi. Simptomi parādās arī nepatīkami vai sāpīgi uzbrukumi taisnajā zarnā, iztukšojot, kā arī viltus aicinājumi iztīrīt, aizcietēt un caureja, izdalīšanās no asinīm.

    Taisnajā zarnā ir trīs daļas: anālais, ampullārs un nadampular. Biežāk adenomas vai cietā vēža audzējs tiek ievietots ampulārajā zonā un aug no dziedzeru struktūras epitēlija audiem.

    Anorektālajā reģionā melanoma rodas no vairākiem plakanā epitēlija slāņiem, anālās sekcijas - plakanšūnu karcinomas.

    Tam ir vairāki veidi, un tas ir sadalīts:

    • adenokarcinoma;
    • plakanais;
    • cricoid gredzens;
    • gļotādas adenokarcinoma;
    • dziedzeri;
    • nediferencētas.

    Adenokarcinoma bieži aug taisnās zarnas zarnās un taisnajā zarnā - plakanšūnu audzējs vai plakanšūnu zarnu vēzis. Tās forma ir nevienmērīga un atgādina čūlu vai ziedkāposti. Kurss ir agresīvs un ātrs, agri metastāzes, kas ietekmē limfmezglus un iekšējos orgānus.

    Zarnu adenokarcinomas cēloņi

    Pamatojoties uz zarnu anatomiju, ir vairākas jomas, kurās var rasties zarnu adenokarcinoma, ir kopīgi cēloņi un tādi, kas attiecas uz noteiktu zarnu daļu.

    Bieži zarnu adenokarcinomas cēloņi ir saistīti ar cilvēka dzīves veidu un predileksijām. Proti:

    • taukaini pārtikas produkti, saldumi, alkohols;
    • labības, augļu un dārzeņu trūkums;
    • kaislība pret gaļas ēdieniem;
    • aizcietējums - pirmā pazīme adenokarcinomu;
    • kolīts un polipi un iekaisumi;
    • ģenētiskā nosliece;
    • kaitīgi darba un dzīves apstākļi (patogēnās zonās);
    • slikta patērētā ūdens kvalitāte;
    • papilomas vīrusu un anālo seksu.

    Slimības simptomi un pazīmes

    Īpaši zarnu adenokarcinomas simptomi, īpaši agrīnā stadijā, nebūs. Vēlāk pacientiem būs jāvēršas pie ārsta ar sūdzībām par atkārtotu sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, gāzi, aizcietējumiem un caureju, asiņainu un gļotainu izdalīšanos izdalījumos.

    Ar augšanu pastiprinās zarnu adenokarcinomas pazīmes, slikta dūša un nepamatota vemšana, apetītes zudums un svara samazināšanās. Pieaugušais audzējs var būt palitēts caur peritoneālo sienu.

    3-4 posmos zarnu adenokarcinoma jūtama, simptomi parādās:

    • zarnu obstrukcija: nespēja iztukšoties;
    • izkārnījumu vemšana;
    • nepatīkamas sajūtas zarnās;
    • asiņošana un anēmija;
    • letarģija, vājums un darbības zudums;
    • peritoneālās parādības.

    Ļaundabīgo zarnu audzēju veidi

    Audzēja šūnas atšķiras no normālām šūnām. Atšķirību līmenis nosaka vēža šūnu īpašības un nosaka ārstēšanu. Šie histoloģiskie pētījumi palīdz noteikt adenokarcinomas šūnu diferenciācijas pakāpi.

    Ļoti diferencēta zarnu adenokarcinoma

    Audzēja šūnas atšķiras no normālām šūnām, palielinoties šūnu kodoliem. Viņi veic to pašu funkciju. Tādēļ pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ķermenis sniedz pozitīvu reakciju uz dziedzeru, ļoti diferencētu vēzi, un ir iespējama pilnīga izārstēšana. Gados vecākiem pacientiem audzējs neattīstās un metastazē uz citiem orgāniem pēc terapijas. Jauniem pacientiem joprojām ir iespējama atkārtošanās 12 mēnešu laikā pēc operācijas un sekundāro audzēju veidošanās.

    Vidēji diferencēta zarnu adenokarcinoma

    Šāda veida adenokarcinomas sekas ir nopietnākas. Epitēlija šūnas aug un izraisa zarnu obstrukciju. Audzējs sasniedz lielu izmēru un bieži sabojā zarnu sienu, izraisot asiņošanu.

    Zarnās uz sienām veidojas fistulas un attīstās peritonīts, kas pasliktina onkoloģijas kursu. Kad audzējs tiek izņemts un tiek veikta sarežģīta ārstēšana, var sasniegt labu piecu gadu izdzīvošanas prognozes rezultātu - 65-75%.

    Slikti diferencēta zarnu adenokarcinoma

    Slimības gaita ir agresīva smagu šūnu polimorfismā. Pastāv straujš vēža šūnu un agrīna metastāžu pieaugums blakus esošajos orgānos un limfmezglos. Audzējam nav skaidru robežu. Operācijas un sarežģītas ārstēšanas laikā agrīnā stadijā remisija var būt ilga. Vēlākajos ārstēšanas posmos ir zema prognoze.

    Zarnu dziedzeru vēzis ir vairāku veidu un ir sadalīts adenokarcinomā:

    1. Mucinous (gļotādas) bez izteiktām robežām, kas sastāv no gļotām ar mucīnu un epitēlija elementiem. Metastāzes izplatījās reģionālajos limfmezglos. Ir augsts slimības recidīvs, jo audzējs neuzrāda jutību pret radiāciju.
    2. Gredzena šūna plūst agresīvi. Diagnostikas laikā var konstatēt metastāzes LU un aknās. Audzējs aug un attīstās zarnu iekšējā slānī, īpaši biezā. Biežāk jaunieši slimo.
    3. Kaprīzs, kas sastāv no plakanas Onkocell un noplūdes ļaundabīga. Biežāk atrodams anālais kanāls. Spēj dīgst maksts, urīnpūšļa, urētera un prostatas. Slimība bieži atkārtojas, un to raksturo zems izdzīvošanas rādītājs. Pēc diagnozes apstiprināšanas pacienti mirst 3–4 gadu laikā. Pēc ārstēšanas piecu gadu dzīves slieksnis ir 30%.
    4. Cauruļveida, kas sastāv no cauruļveida veidojumiem. Maziem izmēriem audzēja robežas ir izplūdušas. Šo patoloģijas veidu novēro 50% pacientu ar dziedzeru vēzi.

    Notiek arī zarnu audzēji:

    1. endofītiski - kas rodas uz sienas zarnā;
    2. exophytic - parādās ārpus zarnu gļotādas.

    Exophytic audzējs ir vieglāk palpate caur peritoneālo sienu. Endofītiskie audzēji izraisa zarnu obstrukciju.

    Zarnu adenokarcinomas stadijas

    Stadijas zarnu adenokarcinoma saskaņā ar TNM klasifikāciju:

    http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-kishechnika-ili-zhelezistyj-rak.html
  • Publikācijas Pankreatīta